Декодиране на ЕЕГ на мозъка

Склероза

Значението на нормалното функциониране на мозъчните региони е неоспоримо - всяко отклонение неизбежно ще засегне здравето на целия организъм, независимо от възрастта и пола на човека. Следователно при най-малките сигнали за настъпването на нарушения лекарите незабавно препоръчват да се извърши проучване. В момента медицината успешно е приложила доста голям брой различни техники за изследване на активността и структурата на мозъка.

Но ако е необходимо да се изясни качеството на биоелектричната активност на нейните неврони, тогава електроенцефалограмата (ЕЕГ) се счита за най-подходяща за този метод. Лекарят, който изпълнява процедурата, трябва да има висока квалификация, тъй като в допълнение към провеждането на изследването, той ще трябва да прочете резултатите правилно. Компетентно тълкуване на ЕЕГ е гарантирана стъпка към установяване на правилна диагноза и последващо назначаване на подходящо лечение.

Подробности за енцефалограмата

Същността на изследването е фиксирането на електрическата активност на невроните на структурните образувания на мозъка. Електроенцефалограмата е вид запис на нервна активност върху специална лента, когато се използват електроди. Последните са фиксирани върху участъците на главата и записват активността на специфична област на мозъка.

човешка мозъчна активност се определя директно от работата си средно образувания - преден мозък и ретикуларната формация (невронална свързващ комплекс), причиняващи динамика, ритъма, както и изграждането на ЕЕГ. Функцията за свързване на формата формира симетрията и относителната идентичност на сигналите между всички структури на мозъка.

Процедурата е показан за различни нарушения подозира структура и CNS (централната нервна система) - CNS като менингит, енцефалит, полиомиелит. С тези патологии активността на мозъчната активност се променя и веднага може да се диагностицира ЕЕГ и освен това да се установи локализацията на засегнатата област. ЕЕГ се извършва въз основа на стандартен протокол, който записва премахването на индикаторите по време на събуждане или сън (при бебета), както и чрез използване на специализирани тестове.

Основните тестове включват:

  • фотостимулация - излагане на затворени очи с ярки светлинки;
  • хипервентилация - дълбоко рядко дишане в продължение на 3-5 минути;
  • отваряне и затваряне на очите.

Тези тестове се считат за стандартни и се използват в енцефалограмата на мозъка и възрастни и деца от всяка възраст и с различни патологии. Има няколко допълнителни тестове, предписва, в някои случаи, като например компресиране на пръстите на ръцете в т.нар юмрука, намирането на 40 минути на тъмно, лишаване от сън за определен период от време, мониторинг на сън през нощта, преминаването на психологически тестове.

Какво може да се оцени с ЕЕГ?

Този вид изследване ви позволява да определите функционирането на мозъчните региони в различните състояния на тялото - сън, будност, активна физическа, умствена дейност и други. ЕЕГ е прост, абсолютно безвреден и безопасен метод, който не е необходим за разрушаване на кожата и лигавицата на органа.

В момента тя е широко поиска в неврологична практика, тъй като дава възможност за диагностициране на епилепсия, силно се идентифицира възпалителни, дегенеративни и съдови нарушения в секциите на мозъка. Процедурата определя и специфичното местоположение на неоплазмите, увеличаването на муковисцидозата и структурните увреждания в резултат на травма.

ЕЕГ с помощта на светлинни и звукови стимули прави възможно разграничаването на истеричните патологии от истинските патологии или да се разкрие симулацията на последните. Процедурата стана практически незаменима за камерите за реанимация, осигурявайки динамично наблюдение на пациентите с коматози.

Процесът на изучаване на резултатите

Анализът на резултатите се извършва паралелно по време на процедурата и по време на фиксирането на индикаторите и продължава след приключването му. Записът отчита наличието на артефакти - механично движение на електроди, електрокардиограми, електромиограми, насочване на полетата на мрежовия ток. Определят се амплитудата и честотата, се определят най-характерните графични елементи, определя се тяхното времево и пространствено разпределение.

Накрая се извършва пато- и физиологичното тълкуване на материалите и заключението на ЕЕГ се формулира на базата на него. В крайна сметка се попълва основната медицинска форма за тази процедура, наречена "клинично-електроенцефалографско заключение", съставено от диагностика по анализираните данни от "суровия" запис.

Тълкуването на заключението на ЕГГ се формира въз основа на набор от правила и се състои от три раздела:

  • Описание на водещите видове дейности и графични елементи.
  • Заключение след описанието с тълкувани патофизиологични материали.
  • Съответствие на първите две части с клинични материали.

Видове активност на човешкия мозък, записани при записване на ЕЕГ

Основните видове дейности, които са записани по време на процедурата и впоследствие подлежат на интерпретация, както и по-нататъшно изследване са вълновата честота, амплитудата и фазата.

честота

Индикаторът се изчислява с броя на колебанията на вълните в секунда, се фиксира с цифри и се изразява в единица измерване - херц (Hz). Описанието показва средната честота на изследваната активност. Като правило, това отнема 4-5 секции от запис с продължителност от 1 секунда и се изчислява броят на вълните във всеки интервал от време.

амплитуда

Този индикатор - диапазонът на вълновите колебания на еклектичния потенциал. Измерва се чрез разстоянието между вълновите пикове в противоположни фази и се изразява в микроволта (μV). За измерване на амплитудата се използва сигнал за калибриране. Ако например се регистрира сигнал за калибриране при напрежение 50 μV при запис с височина 10 мм, тогава 1 мм ще съответства на 5 μV. При интерпретирането на резултатите се дават тълкувания на най-често срещаните ценности, като напълно се елиминират рядко срещаните събития.

Стойността на този индикатор оценява текущото състояние на процеса и определя неговите векторни промени. На електроенцефалограма някои явления се оценяват с броя на фазите, които се съдържат в тях. Колебанията се разделят на монофазни, двуфазни и многофазни (съдържащи повече от две фази).

Ритъм на мозъчната активност

Понятието "ритъм" на електроенцефалограма е вид електрическа активност, свързана с определено състояние на мозъка, координирана от подходящи механизми. При декодиране на ритъма на ЕЕГ на мозъка се въвежда честотата му, съответстваща на състоянието на мозъчната област, амплитудата и неговите характерни промени с функционални промени в активността.

Ритми на събуждащия се човек

Мозъчната активност, регистрирана на ЕЕГ при възрастен, има няколко типа ритми, характеризиращи се с определени показатели и състояния на тялото.

  • Алфа ритъм. Честотата му се придържа към интервала от 8-14 Hz и присъства в по-голямата част от здравите индивиди - повече от 90%. Най-високата амплитуда се наблюдава в покойното състояние на субекта, който е в тъмна стая със затворени очи. Най-добре се определя в тилната област. Фрагментарно блокиран или напълно подтиснат с умствена дейност или визуално внимание.
  • Бета ритъм. Честотата на вълните варира в интервала 13-30 Hz, а основните промени се наблюдават в активното състояние на субекта. Силно изразени флуктуации могат да бъдат диагностицирани в челните листа с задължително условие за активна активност, например умствена или емоционална възбуда, и други. Амплитудата на бета-колебанията е много по-малка от алфа.
  • Gamma вълна. Интервалът на трептене от 30 може да достигне 120-180 Hz и се характеризира с доста по-малка амплитуда - по-малка от 10 μV. Превишаването на границата от 15 μV се счита за патология, която причинява намаляване на интелектуалните способности. Ритъмът се определя при решаване на проблеми и ситуации, които изискват повишено внимание и концентрация.
  • Капта ритъм. Характеризира се с интервал от 8-12 Hz и се наблюдава в времевата част на мозъка в умствени процеси чрез потискане на алфа вълни в останалите области.
  • Ламбда ритъм. Тя се различава в малък диапазон - 4-5 Hz, стартира се в тилната област, ако е необходимо да се правят визуални решения, например, като се търси нещо с отворени очи. Колебанията напълно изчезват след концентрацията на изгледа в една точка.
  • Mu вълна. Тя се определя от интервал от 8-13 Hz. Започва в тилната част и най-добре се наблюдава в спокойно състояние. Подтиснат, когато започнете дадена дейност, без да изключвате мисленето.

Ритми в състояние на сън

Отделна категория от типове ритми, проявяващи се в съня или в патологични условия, включва три разновидности на този индикатор.

  • Делта ритъм. Характерно е за фазата на дълбок сън и за коматозни пациенти. Също така фиксирани, когато записват сигнали от областите на мозъчната кора, разположени на границата със засегнатите области на онкологичните процеси. Понякога може да се определи при деца на възраст 4-6 години.
  • Тета ритъм. Честотният интервал е в рамките на 4-8 Hz. Тези вълни се задействат от хипокампуса (информационен филтър) и се проявяват в сън. Отговаря за качественото асимилиране на информацията и залага на самообразованието.
  • Sleep вретено. Характеризира се с честота 10-16 Hz и се счита за едно от основните и забележими колебания на спонтанната електроенцефалограма, която се случва по време на естествения сън в началния си стадий.

Въз основа на резултатите, получени по време на записа на ЕЕГ, се определя индикатор, характеризиращ цялостна всеобхватна оценка на вълните - биоелектрична активност на мозъка (BEA). Диагностичните тестове параметрите на ЕЕГ - честота, ритмичност и наличие на остри епидемии, предизвикващи характерни прояви, и на тези основания правят окончателно заключение.

Декодиране на параметрите на електроенцефалограмата

За да дешифрира ЕЕГ и да не пропусне никакви най-малки проявления в протокола, специалистът трябва да вземе предвид всички важни точки, които могат да повлияят на изследваните показатели. Те включват възраст, наличие на някои заболявания, възможни противопоказания и други фактори.

След приключване на събирането на всички данни от процедурата и тяхната обработка, анализът приключва и след това се формира окончателното заключение, което ще бъде предоставено за по-нататъшно решение за избора на метода на терапията. Всяко нарушаване на дейностите може да бъде симптом на заболявания, причинени от определени фактори.

Алфа ритъм

Скоростта на честотата се определя в обхвата от 8-13 Hz и нейната амплитуда не надвишава 100 μV. Тези характеристики показват здравословното състояние на човека и отсъствието на каквито и да е патологии. Нарушенията са:

  • постоянно фиксиране на алфа ритъм в челния лоб;
  • надхвърляйки разликата между полусфери до 35%;
  • постоянно смущение на вълновата синусоидалност;
  • наличие на вариация на честотата;
  • амплитудата е под 25 μV и над 95 μV.

Наличието на нарушения на този индикатор показва възможна асиметрия на полукълба, която може да бъде резултат от онкологични неоплазми или патологии на церебралната циркулация, например инсулт или кръвоизлив. Високата честота показва увреждане на мозъка или на TBI (черепно-мозъчна травма).

Пълното отсъствие на алфа ритъма често се наблюдава при деменция, и при деца аномалии са пряко свързани с умствена изостаналост (умствена изостаналост). За забавянето на деца предполага: дезорганизация на алфа вълни, се фокусира преминаването към тилната област, увеличената синхронността, къси реакция активиране, свръхреакция на интензивно дишане.

Бета ритъм

В приетата норма, тези вълни са ясно открити в челните листа на мозъка със симетрична амплитуда в диапазона от 3-5 μV, което се записва и в двете полукълба. Високата амплитуда води до лекарите да мислят за наличието на мозъчно сътресение и когато се появяват къси вретено при появата на енцефалит. Увеличаването на честотата и продължителността на вретеното показва развитието на възпаление.

При децата патологичните прояви на бета-трептения се считат за честота 15-16 Hz, а настоящата висока амплитуда е 40-50 μV и ако локализацията е централната или предната част на мозъка, това трябва да предупреждава лекаря. Тези характеристики показват висока вероятност за забавено развитие на бебето.

Делта и тета ритми

Увеличаването на амплитудата на тези показатели над 45 μV на текуща основа е характерно за функционалните мозъчни нарушения. Ако индексите се увеличат във всички отдели на мозъка, това може да означава тежки нарушения на функциите на централната нервна система.

Когато се открие висока амплитуда на делта ритъма, се подлага подозрението за неоплазма. Напомпаните стойности на тета и делта ритъм, регистрирани в тилната област, показват инхибиране на детето и забавяне на неговото развитие, както и нарушение на функцията на кръвообращението.

Тълкуване на стойностите в различни възрастови интервали

Записване на ЕЕГ на преждевременно бебе в 25-28 гестационна седмица крива изглежда като бавно пристъпи делта и тета ритъм, понякога се комбинира с остри пикове на дължина на вълната от 3-15 секунди с намаляване на амплитудата на 25 тУ. На термина бебета тези стойности са ясно разделени на три типа показатели. Когато буден (с периодична честота от 5 Hz и амплитуда на 55-60 Hz), на активната фаза на сън (при честота от 5.7 Hz стабилно и бързо ниска амплитуда) и спокоен сън с делта огнища при високи трептения амплитуда.

През 3-6 месеца от живота на детето броят на вибрациите на тета непрекъснато нараства, а за делта ритъма, напротив, спадът е характерен. Освен това, от 7 месеца до една година, детето развива алфа вълни, а делта и тета постепенно избледняват. През следващите 8 години на ЕЕГ постепенното заместване на бавните вълни с бързи вълни - алфа и бета-трептения.

До 15 години преобладават предимно алфа вълни, а до навършване на 18-годишна възраст преобразуването на BEA приключва. През периода от 21 до 50 години стабилното представяне е почти непроменено. И от началото на следващата фаза на регулиране на ритмичността, която се характеризира с намаляване на амплитудата на алфа-вибрациите и увеличаване на бета и делта.

След 60 години честотата започва да постепенно постепенно намалява, а при здрави хора на ЕЕГ се проявяват вибрации на делта и тета. Според статистическите данни възрастовите индекси от 1 до 21 години, считани за "здрави", се определят в анкетираните за 1-15 години, достигайки 70%, а в интервала 16-21 - около 80%.

Най-често диагностицираните патологии

Благодарение на електроенцефалограмата заболяванията като епилепсия или различни видове черепно-мозъчна травма (TBI) са лесно диагностицирани.

епилепсия

Проучването позволява да се определи локализацията на патологичното място, както и специфичният тип епилептично заболяване. По време на конвулсивния синдром рекомплектът на ЕЕГ има редица категорични прояви:

  • заострени вълни (върхове) - внезапно увеличаване и падане може да се появи в една и няколко области;
  • наборът от бавни, заострени вълни по време на атака става още по-изразен;
  • внезапно увеличение на амплитудата под формата на излъчвания.

Използването на стимулиращи изкуствени сигнали помага при определяне на формата на епилептична болест, тъй като те осигуряват появата на латентна активност, която е трудно да се диагностицира с ЕЕГ. Например интензивното дишане, което изисква хипервентилация, води до намаляване на лумена на съдовете.

Също така се използва photostimulation провежда с използване строб (мощен източник на светлина), и ако няма отговор на стимул, който е вероятно да представи патология, свързана с оптични проводникова импулси. Появата на нестандартни трептения показва патологични промени в мозъка. Лекарят не трябва да забравя, излагането на силна светлина може да доведе до епилептични припадъци.

Ако е необходимо, установяване и диагностициране на Ти Би Ай или сътресение с всичките му патологични характеристики, които често се използват ЕЕГ, особено в случаите, когато искате да инсталирате локализацията на сайта нараняване. Ако CCT е лесна, записът ще запише незначителни отклонения от нормата - асиметрия и нестабилност на ритмите.

Ако лезията се окаже сериозна, тогава отклоненията към ЕЕГ ще бъдат ясно изразени. Атипичните промени в рекорда, влошаващи се през първите 7 дни, показват мащабно увреждане на мозъка. Епидуралните хематоми често не се придружават от специална клиника, те могат да се определят само чрез забавяне на алфа-вибрациите.

Но субдуралните кръвоизливи изглеждат много различни - те образуват специфични делта вълни с мигащи бавно колебания и в същото време алфа се разстройва. Дори след изчезването на клиничните прояви цереброспиналните патологични промени все още могат да бъдат наблюдавани за известно време за сметка на ОМТ.

Възстановяването на мозъчната функция директно зависи от вида и степента на увреждане, както и от локализацията му. В райони, подложени на увреждане или нараняване, ненормална активност може да се окаже, че риск от развитие на епилепсия, така че да се избегнат усложнения щетите трябвало редовно да участват в ЕЕГ и наблюдение на показателите за състоянието.

Въпреки факта, че ЕЕГ е доста проста и не изисква интервенция в изследванията на тялото на пациента, тя има доста висока диагностична способност. Идентифициране на най-малките нарушения в мозъчната дейност осигурява бърз решение за избора на терапията и дава на пациента възможност за продуктивно и здравословен начин на живот!

Електроенцефалография (ЕЕГ): същността на изследването, която идентифицира, провежда, постига резултати

За удобство дългата дума "електроенцефалография" и лекарите и пациентите се заменят със съкращение и този диагностичен метод се нарича просто ЕЕГ. Трябва да се отбележи, че някои (може би да се засили значението на проучването) говорим за мозъка ЕЕГ, обаче, не е съвсем правилно, защото Latinized версия на гръцката дума "encephalon" е преведена на руски език като "мозъка" само по себе си е вече част от медицинския термин е енцефалография.

Електроенцефалографията или ЕЕГ е метод за изследване на мозъка (ГМ), за да се идентифицират огнища на повишена конвулсивна готовност на неговата кора, което е характерно за епилепсията (основната задача), тумори, състояния след инсулт, структурни и метаболитни енцефалопатии, нарушения на съня и други заболявания. Основата на енцефалографията е записването на електрическата активност на ГМ (честота, амплитуда), но това се прави с помощта на електроди, прикрепени към повърхността на главата.

Какъв вид изследвания е ЕЕГ?

Периодично възникващите конвулсивни припадъци, които се появяват в повечето случаи с пълна загуба на съзнание, се наричат ​​популярно болест на падането, която официалната медицина нарича епилепсия.

Първият и основен метод за диагностициране на болестта, обслужващи човечеството много десетилетия (първия изстрел на ЕЕГ е с дата 1928), е encephalography (ЕЕГ). Несъмнено научно-изследователският апарат (енцефалограф) се промени значително и се подобри, способностите му с използването на компютърни технологии значително се разшириха. Същността на диагностичния метод обаче остава същата.

Електроди (сензори) се свързват с електроенцефалограф, който, под формата на капачка, се наслагва върху повърхността на главата на субекта. Тези сензори са предназначени за улавяне на най-малките електромагнитни импулси и предаване на информация за тях на основното оборудване (апарат, компютър) за автоматична обработка и анализ. Енцефалографът обработва получените импулси, ги усилва и ги фиксира на хартия под формата на прекъсната линия, напомняща на ЕКГ.

Биоелектрическата активност на мозъка се създава предимно в кората с участието на:

  • Таламус, който наблюдава и преразпределя информацията;
  • APC (ретикуларната активираща система), която ядро, движещи се в различни части на GM (средния мозък и гръбначен мозък, моста, диенцефални система) да получи сигнали от много пътища и ги предава на всички региони на кората на главния мозък.

Електродите четат тези сигнали и се предават в апарата, където се извършва записът (графичното изображение е енцефалограмата). Обработката и анализа на информацията са задачи на компютърния софтуер, които "знаят" нормите на биологичната активност на мозъка и формирането на биоритми, в зависимост от възрастта и положението.

Например, рутината събира ЕЕГ ритми формация патологично по време на нападение или между припадъци или мониторинг ЕЕГ нощен сън ЕЕГ показва как промяната biopotentials мозъка по време на потапяне в света на мечтите.

По този начин електроенцефалографията показва биоелектричната активност на мозъка и консистенцията на активността на мозъчните структури по време на събуждане или по време на сън и отговаря на въпроси:

  1. Има ли огнища на повишена конвулсивна готовност на ГМ, а ако са, тогава в коя област са разположени;
  2. На какъв етап е болестта, докъде е отишло или обратно, започва да се възстановява;
  3. Какъв е ефектът на избраното лекарство и дали неговата доза е изчислена правилно?

Разбира се, дори най-"умната" машина няма да замени специалист (обикновено невролог или неврофизиолог), който получава правото да дешифрира енцефалограмата, след като е преминал специално обучение.

Характеристики на ЕЕГ при деца

Това, което се говори за деца, ако някои хора, да получите упътвания на ЕЕГ, започват да се допитаме, че като да, тъй като става въпрос за безопасността на процедурата. Междувременно тя всъщност не може да навреди на детето, но е много трудно да се направи ЕЕГ за малък пациент. Бебета под една година на мозъчната активност, измерени по време на сън, преди това измийте главата, се хранят бебето, и без да се отклонява от обичайния режим (на заспиване / събуждане) ще се адаптира държи бебе в съня лечения.

Но ако децата под една година е достатъчна, за да чакат за сън, детето от една до три години (а някои - и повече години) все още трябва да се говори, така че до 3 години на изследвания, проведени в будно състояние Спокойствие и само спокойствие и се свържете с децата, като се дава предимство в други случаи все още ЕЕГ сън.

Подготовката за посещение на съответния кабинет трябва да започне след няколко дни, превръщайки бъдещата кампания в игра. Бебе да се опитате да заинтригува приятно пътешествие, където той може да отиде с майка си и любимата си играчка, за да излезе с някои други опции (обикновено родителите са по-наясно с това как да се убеди детето, че той седеше кротко, не се движат, не плаче и да не говорим). За съжаление такива ограничения за малките деца са много трудни за поддържане, защото все още не могат да разберат сериозността на такова събитие. Е, в такива случаи лекарят търси алтернатива...

Показания за дневна енцефалография в състояние на сън или нощно ЕЕГ при дете са:

  • Идентификация пароксизмални състояния от различен произход - припадъци, конвулсии срещу висока температура (фебрилни гърчове), епилептични припадъци, които не са свързани с истинската епилепсия и диференцируеми от него;
  • Проследяване на ефективността на антиепилептичната терапия с установената диагноза "епилепсия";
  • Диагностика на хипоксични и исхемични увреждания на централната нервна система (наличие и тежест);
  • Определяне на степента на тежест на мозъчните лезии за прогностични цели;
  • Изследване на мозъчната биоелектрична активност при малки пациенти с цел изучаване на етапите на нейното съзряване и функционалното състояние на централната нервна система.

В допълнение, често предлагат да се направи ЕЕГ с вегетативно-съдовата дистония с чести пристъпи на прилошаване и виене на свят, при закъснение от придобиването на езикови умения и заекването. Не пренебрегвайте този метод, а в други случаи изискват изследване на резервите на функционалните способности на мозъка, тъй като процедурата е безвредна и безболезнена, но може да даде максимална информация за диагностицирането на определена патология. Електроенцефалографията е много полезна, ако възникнат епизоди на психични разстройства, но причината не е ясна.

Различни начини за записване

Регистрацията на биоелектрическите потенциали на мозъка се осъществява по различни начини, например:

  1. В началото на диагностичното търсене, което идентифицира причините за пароксизмални състояния, използвайте краткосрочно (≈ 15 минути) Рутинният метод за записване на енцефалограмата, който за откриването на скрити разстройства включва използването на провокативни проби - от пациента се изисква да диша дълбоко (хипервентилация), да отваря и затваря очите си или да дава светлинна стимулация (фотостимулация);
  2. Ако рутинната ЕЕГ не предостави необходимата информация, лекарят назначава енцефалография с отнемане (лишаване от сън през нощта, изцяло или отчасти). За да проведете такова проучване и да получите надеждни резултати, човек или изобщо не сън не дава или го събужда 2-3 часа преди "преживяване на биологичния будилник" на субекта;
  3. Дългосрочно записване на ЕЕГ регистрация на биоелектрична активност на кората на главния мозък на ОС по време на "тихите часове" (сън ЕЕГ) възниква, ако един лекар се съмнява, че промени в мозъка се случват е, когато остане в "спящ режим";
  4. Изглеждат най-информативните експерти нощ ЕЕГ, записването на които се извършва в болница. Те започват проучването дори докато са будни (преди лягане), продължават със сънливост, хващат целия период на нощния сън и завършват след естествено пробуждане. Ако е необходимо, регистрацията на биоелектричната активност на ГМ се допълва чрез наслагване на електродите и използване на видео записващо оборудване.

Дългосрочното записване на електрическата активност в продължение на няколко часа по време на сън и запис на нощта ЕЕГ се нарича мониторинг на ЕЕГ. Естествено, тези методи изискват използването на допълнително оборудване и консумативи, както и престоя на пациента в стационарна среда.

Времето и оборудването формират цена

В други случаи съществува необходимост от измерване на биопродуктивността на ГМ по време на атаката. Прилагайки подобни цели, пациентът, както и за нощната ЕЕГ, се изпраща в болницата за хоспитализация, където ежедневното наблюдение на ЕЕГ се извършва чрез аудио и видео оборудване. Непрекъснатото мониториране на ЕЕГ за 24 часа с фиксиране на видео позволява да се провери епилептичен произход на пароксизмални нарушения на паметта, изолирани аури и понякога възникващи психомоторни явления.

Електроенцефалографията е един от най-достъпните методи за изучаване на мозъка. И за цената, също. В Москва можете да намерите това проучване за 1500 рубли и за 8000 рубли (EEG мониторинг на съня за 6 часа) и за 12 000 рубли (нощни EEG).

В други градове на Русия можете да получите с по-малка сума, например, в Брянск цената започва от 1200 рубли, в Красноярск - от 1100 рубли, а в Астрахан започва от 800 рубли.

Разбира се, добре е да се направи ЕЕГ в специализирана клиника с неврологичен профил, където в съмнителни случаи има възможност за колегиална диагностика (в такива институции много специалисти могат да кодират ЕЕГ), както и да получат съвет от лекар веднага след теста или бързо да решат проблема за други методи на мозъчно изследване.

За основните ритъми на електрическата дейност на GM

При тълкуването на резултатите от проучването като се вземат предвид различни фактори: възраст на пациента, общото му състояние (наличие на тремор, слабост в крайниците, замъглено зрение и др..), Холдинг противогърчови лекарства по време на регистрирането на биоелектричната активност на мозъка, приблизителното време (дата) на последното epipripadki и и др.

Електроенцефалограмата се състои от различни сложни биоритми, произтичащи от електрическата активност на ГМ в различно време в зависимост от специфичните ситуации.

Когато декодираме ЕЕГ, първо обръщаме внимание на основните ритми и техните характеристики:

  • Алфа ритъм (Честота - в интервала от 9 до 13 Hz, за трептенията амплитудата - от 5 до 100 мВ), която присъства в почти всички лица, които не правят искания за здравето му, срокът на будността на сън (релаксация по време на почивка, отдих, плитко медитация), Веднага щом човек отвори очите си и се опита да визуализира картина, α-вълните намаляват и могат да изчезнат напълно, ако функционалната активност на мозъка продължава да се увеличава. Когато тълкуването на ЕЕГ следните параметри са важни α-ритъм: амплитуда (MV), доминираща честота (Hz) на левия и десния мозъка, доминирането на определени изводи (предна, париетални, тилната и други подобни), interhemispheric асиметрия (%). Депресията на а-ритъма се причинява от тревожни състояния, страх, активиране на автономна нервна дейност;
  • Бета ритъм (Честотата е в диапазона 13-39 Hz, амплитудата на колебание - 20 тУ) - е не само ни буден режим, β скорост характеристика на активна умствена работа. В нормално състояние експресията на β-вълните е много слаба, излишъкът им показва незабавна реакция на GM на стрес;
  • Тета ритъм (честотата е от 4 до 8 Hz, амплитудата варира от 20 до 100 μV). Тези вълни не отразяват патологично промяната на съзнанието, например, човек спи, е в полусън, в етап на лек сън, той е вече виждаме някои от съня, беше след това намери и тета ритми. При здравият човек потапянето в съня е придружено от появата на значителен брой обонятелни ритми. Засилване на ритъма на тета наблюдава при продължително психо-емоционален стрес, психични разстройства, здрач състояния, характерни за някои неврологични заболявания, астенични синдром, мозъчен сътресение;
  • Делта ритъм (честотата е в диапазона от 0.3 до 4 Hz, амплитудата - от 20 до 200 μV) - е типична за дълбоко потапяне в съня (естествен сън и изкуствено създаден сън - анестезия). При разнообразие от неврологични патологии се наблюдава увеличение на δ-вълната;

В допълнение, в мозъчната кора и други електрически тествани трептения: гама ритми достигат висока честота (100 Hz), капа ритми, генерирани в времеви води с активни умствени дейности, мю ритми, свързани с психически стрес. Тези вълни в равнината на сканиране не са особено интересни, тъй като то възниква при значителен психически стрес и трудно "мисъл хартия", която изисква висока концентрация. Електроенцефалограмата, както знаете, записана макар в будно състояние, но в състояние на покой, а в някои случаи дори и през нощта, предписани за ЕЕГ наблюдение и сън ЕЕГ.

Видео: алфа и бета ритми на ЕЕГ

Обяснение на ЕЕГ

Основни водещи за ЕЕГ и техните обозначения

Лошата или добрата ЕЕГ може да се прецени само след окончателното тълкуване на резултатите от изследването. По този начин, добра ЕЕГ ще бъде обсъдена, ако по време на периода на будност на лентата на енцефалограмата са записани:

  • В окципиталните параетиални изходи има синусоидални α-вълни с честота на трептене варираща от 8 до 12 Hz и амплитуда 50 μV;
  • В предните зони - β-ритми с честота на трептенията над 12 Hz и амплитуда не повече от 20 μV. В някои случаи, β-вълните се редуват с θ-ритми с честота от 4 до 7 Hz и това също се нарича стандартни варианти.

Трябва да се отбележи, че отделните вълни не са специфични за конкретна патология. Като пример, епилептиформени остри вълни, които, при определени обстоятелства, може да се появи при хора, здрави, не страда от епилепсия. Обратно, комплекси връх вълна (честота 3 Hz) ясно показват, епилепсия с малки припадъци (Petit мал) и остри вълни (честота 1 Hz), показателни за прогресивно дегенеративно заболяване на GM - Кройцфелд-Якоб, следователно данните на вълната в декодирането се приписва на важни диагностични характеристики.

Между пристъпи на епилепсия, не може да се забележи, тъй като върхове и остри вълни, характерни за болестта не се наблюдават при всички пациенти, които показват всички клинични симптоми на заболяване по време на конвулсивни припадъци. Освен това при други случаи пароксизмални прояви могат да бъдат регистрирани при хора, които са абсолютно здрави, които нямат признаци и предпоставки за развитието на конвулсивен синдром.

С оглед на изложеното по-горе, като проучване на еднократно и не намери епилептично действие на ЕЕГ ( "добър EEG"), не може напълно да се изключи епилепсия, в резултат на един тест, ако има клинични признаци на заболяване. Необходимо е допълнително да се изследва пациента за тази неприятна болест с други методи.

Записването на ЕЕГ по време на припадък при пациент с епилепсия може да осигури следните опции:

  1. Честите електрически разряди с висока амплитуда, които казват, че пик се наблюдава забавяне припадък - атака преместени във фазата затихване;
  2. Фокална епиактивност (показва местоположението на фокуса на конвулсивната готовност и наличието на частични припадъци - е необходимо да се търси причината за фокално поражение на ГМ);
  3. Проявите на дифузни промени (регистриране на пароксизмални изпускания и върхова вълна) - такива показатели показват, че атаката е от общ характер.

Ако се установи произходът на лезията на ГМ и дифузните промени се записват в ЕЕГ, диагностичната стойност на това проучване, макар и не толкова значима, все пак позволява да се намери болест далеч от епилепсия:

  • Менингит, енцефалит (особено причинени от херпесна инфекция) - при ЕЕГ: периодично образуване на епилептиформени зауствания;
  • Метаболитна енцефалопатия - на енцефалограмата: наличие на "трифазни" вълни или дифузно забавяне на ритъма и излъчване на симетрична бавна активност в челните области.

Дифузните промени в енцефалограмата могат да бъдат записани при пациенти, които са претърпели генетично увреждане или мозъчно сътресение, което е разбираемо - в случай на тежки наранявания на главата страда целия мозък. Има обаче и друга възможност: дифузни промени се откриват при хора, които не правят оплаквания и се смятат за абсолютно здрави. Това се случва и такова, и ако няма клинични прояви на патология, няма причина за безпокойство. Може би следващото проучване ще регистрира пълния курс на ЕЕГ.

Кога да направите диагноза, помага EEG

Електроенцефалографията, разкриваща функционалните възможности и резервите на централната нервна система, се превърна в еталон за изследване на мозъка, лекарите смятат за подходящо в много случаи и при различни условия:

  1. Да се ​​оцени степента на функционална незрялост на мозъка при малки пациенти (при дете под една година изследването винаги се извършва по време на сън, при по-големи деца - според ситуацията);
  2. С различни разстройства на съня (безсъние, сънливост, чести нощни събуждания и т.н.);
  3. При наличие на пристъпи и епилептични припадъци;
  4. Да потвърди или изключи усложненията от възпалителни процеси, причинени от невроинфекция;
  5. С васкуларни лезии на мозъка;
  6. След TBI (мозъчна контузия, сътресение) - ЕЕГ показва дълбочината на страданието на ГМ;
  7. Да се ​​оцени тежестта на ефектите на невротоксичните отрови;
  8. В случай на развитие на онкологичния процес, засягащ централната нервна система;
  9. При психични разстройства от различен вид;
  10. Провеждане на мониторинг на ЕЕГ при оценка на ефективността на антиконвулсантната терапия и избора на оптимални дози от терапевтични средства;
  11. Причината да се направи на ЕЕГ могат да бъдат признаци на дисфункция на мозъчни структури при деца и подозрение за дегенеративни промени в нервната тъкан на GM в напреднала възраст (деменция, болест на Паркинсон, болест на Алцхаймер);
  12. Необходимост от оценка на състоянието на мозъчните пациенти, които са в кома;
  13. В някои случаи проучването изисква хирургични операции (определяне на дълбочината на анестезия);
  14. Доколко няма нервно-психични разстройства в хепатоцелуларен недостатъчност (чернодробна енцефалопатия), както и в други форми на метаболитна енцефалопатия (бъбречна, хипоксично) ще разпознае encephalography;
  15. Всички шофьори (бъдещи и настоящи) по време на медицинския преглед за получаване / замяна на права се предлагат да преминат през ЕЕГ за информацията, предоставена от Държавната инспекция по безопасност на движението по пътищата. Проучването е налице в заявлението и лесно се разкрива напълно неподходящо за управление на превозни средства, така че е внедрено в експлоатация;
  16. Задайте електроенцефалография на настойници, които имат анамнеза за конвулсивен синдром (въз основа на медицинския запис) или в случай на оплаквания за гърчове, придружени от конвулсии;
  17. В някои случаи, като се използват такива изследвания като ЕЕГ, за установяване на смъртта на голяма част от нервните клетки, т.е., на мозъчна смърт (ние говорим за ситуации, в които те казват, че "човек е вероятно да се превърне в завод").

Видео: ЕЕГ и откриване на епилепсия

Проучването не изисква специална подготовка

Специалната подготовка на ЕЕГ обаче не изисква, но някои пациенти от предстоящата процедура са откровено уплашени. Joke - нанася върху главата на сензори с кабели, които четат "всичко, което се случва вътре в черепа" и предават "умен" инструмент пълен обем информация (в действителност записано електроди променя потенциалната разлика между двата сензора в различни потенциални клиенти). Възрастни са предвидени симетрични към повърхността на свързване 20 на датчика за глава несдвоен + 1, който се наслагва върху област корона, и липсват малко дете 12.

В същото време, много хипохондрик пациентите искат да успокоят изследването е абсолютно безвреден, все още няма ограничения по отношение на честотата и възраст (поне няколко пъти на ден и на всяка възраст - от първите дни на живота до дълбока старост, ако обстоятелствата го изискват).

Основната подготовка е да се осигури чистотата на косата, за която пациентът мие главата си с шампоан предния ден, изплаква и изсъхва добре, но не използва никакви химически средства за коса (гелна, пяна, лак). Металните предмети, използвани за декорация (клипове, обеци, щифтове, пиърсинг) също се отстраняват, преди да се направи ЕЕГ. В допълнение към това:

  • За два дни откажете алкохола (силен и слаб), не използвайте стимулиране на напитките в нервната система, не вкусете шоколад;
  • Преди да се разгледат консултация с лекар се получава по отношение на лекарствата (сънотворни, успокоителни, антиконвулсанти, и др.). Може би някои лекарства, като се съгласи с лекуващия лекар, трябва да бъде отменен, а ако това не може да се направи, трябва да уведомите Вашия лекар, който ще се занимава с декодирането на мозъчните вълни (марката в празните площи), че той е имал предвид тези обстоятелства и ги взе под внимание, когато правите заключение.
  • 2 часа преди изследването, пациентите не трябва да си позволяват да ядат плътна храна и да се отпуснат с цигара (такива събития могат да изкривят резултатите);
  • Не се препоръчва да се прави ЕЕГ по време на остри респираторни заболявания, както и при кашляне и назална конгестия, дори ако тези симптоми не принадлежат към острия процес.

Когато са изпълнени всички правила на подготвителния етап, отделни моменти - адресирани, пациентът е седнал в удобен стол, на повърхността на места за контакт на главата с електроди, омазани сензори гел прикрепен носите шапка или без него, включва апарат - запис отиде... провокативни тестове се използват, когато е необходимо в времето на регистрация на биоелектричната активност на мозъка. По правило тази необходимост възниква, когато рутинните методи не дават подходяща информация, т.е. когато има подозрение за епилепсия. Провокира епилептични техники за дейността (дълбоко дишане, отваряне и затваряне на очите, на съня, лека стимулация, лишаване от сън), активирайте електрическата активност на GM улавяне на мозъчната кора електроди изпратен от кора на импулси и се предава на основното оборудване за обработка и запис.

Освен това, в случай на съмнение епилепсия (особено, във времето, което в повечето случаи е трудно за диагностициране) с помощта на специални сензори: времеви, клиновидна, назофарингеален. И, трябва да се отбележи, лекарите официално призна, че в много случаи назофарингеалният изход открива фокус на епилептична активност във временния регион, Докато други клиенти не отговарят по никакъв начин и изпращат нормални импулси.

Какво показва ЕЕГ (мозъчна електроенцефалограма)

Неразумно главоболие, лош сън, умора, раздразнителност - всичко това може да се дължи на лошо кръвообращение в мозъка или на аномалии в нервната система. За навременна диагностика на негативни нарушения в използваните съдове EEG - електроенцефалограма на мозъка. Това е най-информационният и достъпен метод за преглед, който не уврежда пациента и може да се използва безопасно в детството.

За изследване на съдовете на мозъка се използва електроенцефалограма

ЕЕГ на мозъка - какво е това?

Енцефалограмата на главата е изследване на жизненоважен орган, като засяга клетките с електрически импулси.

Методът определя биоелектричната активност на мозъка, е много информативен и най-точен, тъй като показва пълна клинична картина:

  • нивото и разпространението на възпалителни процеси;
  • наличието на патологични промени в съдовете;
  • ранни признаци на епилепсия;
  • туморни процеси;
  • степен на увреждане на мозъчната функция поради патологии на нервната система;
  • последствията от инсулт или операция.

ЕЕГ помага за идентифициране на признаци на епилепсия

Където е възможно да се направи и цената на проверката

Електроенцефалографията може да се извърши във всеки специализиран медицински център. Институциите могат да бъдат както публични, така и частни. В зависимост от формата на собственост, нивото на квалификация на клиниката и използваното оборудване, цените за процедурата са значително различни.

В допълнение, разходите за енцефалограмата се влияят от следните фактори:

  • продължителността на диагностичната процедура;
  • извършване на функционални тестове;
  • използване на специални програми (за картографиране, изследване на епилептични импулси, сравняване на зони на симетрични зони на мозъка).
Средната цена на електроенцефалограма е 2680 r. Цените в клиниките в Русия започват от 630 рубли.

Показания за електроенцефалограма

Преди да определи пациента за енцефалография, специалист изследва човек и анализира оплакванията му.

Следните условия може да станат причина за ЕЕГ:

  • проблеми със съня - безсъние, често пробуждане, ходене в сън;
  • редовно замайване, припадане;
  • бърза умора и постоянно чувство на умора;
  • неразумни главоболия.

При честата болка в главата е необходимо да се премине EEG

Незначителни на пръв поглед промени в здравето може да са следствие от необратими процеси в мозъка.

Ето защо лекарите могат да предписват енцефалограма при откриване или подозрение за такива патологии като:

  • заболявания на съдовете и шията;
  • вегетативна съдова дистония, нарушения в сърдечната дейност;
  • състояние след инсулт;
  • забавяне на говора, замайване, аутизъм;
  • възпалителни процеси (менингит, енцефалит);
  • ендокринни разстройства или подозрения за туморни огнища.

Задължително е проучването на ЕЕГ за хора, които са претърпели травма на главата, неврохирургични операции или епилепсия с гърчове.

Как да се подготвите за проучването

Мониторингът на електрическата активност на мозъка изисква проста подготовка. За надеждни резултати е важно да се следват основните препоръки на лекаря.

  1. Не използвайте антиконвулсанти, успокоителни и транквиланти 3 дни преди процедурата.
  2. 24 часа преди проучването, не пийте никакви газирани напитки, чай, кафе и енергия. Изключете шоколада. Не пушете.
  3. В навечерието на процедурата внимателно измийте скалпа. Изключете използването на козметични продукти (гелове, лакове, пени, мус).
  4. Преди да започнете изследването, трябва да премахнете всички метални бижута (обеци, верижки, клипове, клипсове за коса)
  5. Косата трябва да се разхлаби - всички видове тъкачество трябва да бъдат разкрити.
  6. Вие трябва да запазите спокойствие, преди процедурата (за да се избегне стрес и нервни сривове 2-3 дни) и по време на него (да не се страхуват от шумове и проблясъци).

Един час преди изследването трябва да се храните добре - проучването не се провежда на празен стомах.

Един ден преди теста не можете да ядете шоколад

Как е електроенцефалограмата

Оценката на електрическата активност на мозъчните клетки се извършва с помощта на енцефалограф. Състои се от сензори (електроди), които приличат на капачка за басейна, модула и монитора, където се предават резултатите от мониторинга. Проучването се провежда в малка стая, която е изолирана от светлина и звук.

Методът ЕЕГ отнема малко време и включва няколко стъпки:

  1. Получаване. Пациентът се чувства удобно - седна на стол или легна на дивана. След това се поставят електродите. На главата на човек има "капачка" със сензори, чието окабеляване е свързано с устройството, което определя биоелектрическите импулси на мозъка.
  2. Изследване. След като включи енцефалографията, устройството започва да чете информацията, като я прехвърля на монитора под формата на графика. По това време мощността на електрическите полета и неговото разпределение по различни части на мозъка могат да бъдат записани.
  3. Използване на функционални проби. Това е просто упражнение - миг, погледнете светлинните вълни, рядко или дълбоко дишайте, слушайте остри звуци.
  4. Завършване на процедурата. Специалистът премахва електродите и отпечатва резултатите.

По време на пациента с ЕЕГ поемайте удобна поза и се отпуснете

Характеристики на ЕЕГ при деца

Мониторингът на мозъчната активност при децата има свои собствени нюанси. Ако детето е под една година, проучването се провежда в състояние на сън. За да направите това, бебето трябва да бъде хранено и след това разтърсено. След една година децата се разглеждат в състояние на будност.

За да бъде успешна процедурата, е важно за детето да се подготви:

  1. В навечерието на прегледа с детето, се препоръчва да говорите, да разкажете за предстоящата процедура. Можете да излезете с игра, така че бебето да се адаптира по-бързо, да го нарече супергерой или астронавт.
  2. Вземете любимите си играчки с вас. Това ще помогне да разсеете нетърпението и да го успокоите в точното време.
  3. Захранете детето преди да започнете изследването.
  4. Говорете с Вашия лекар за времето на манипулацията и вземете удобния часовник, когато детето е будно и не спи.
  5. В навечерието на изследването е добре да измиете главата на бебето. Ако това е момиче, косата да тъче, премахнете всички орнаменти (точно преди мониторинга).

Ако бебето непрекъснато приема някои лекарства, не трябва да ги отказвате. Достатъчно е да информирате лекаря за това.

Колко време трае процедурата?

Типичната енцефалограма е рутинна ЕЕГ или диагноза на пароксизмално състояние. Продължителността на този метод зависи от изследваната област и от използването на функционални тестове при мониторинга. Средно процедурата не отнема повече от 20-30 минути.

През това време експертът успява да проведе:

  • ритмична фотостимулация на различни честоти;
  • хипервентилация (инхалациите са дълбоки и редки);
  • натоварване под формата на бавно мигане (в точните моменти, отворете и затворете очите си);
  • редица функционални промени с латентна природа.

В случай на недостатъчна информация, специалистите могат да прибягнат до по-задълбочен преглед.

Има няколко опции:

  1. Енцефалограма на нощния сън. Проучва се дълъг обект - събуждане преди лягане, сънливост, повторно лечение и сънливо събуждане.
  2. ЕЕГ с лишения. Методът е, че пациентът е лишен от нощния сън. Той трябва да се събуди 2-3 часа по-рано от обикновено и да не спи същата нощ.
  3. Продължителна електроенцефалограма. Мониторингът на мозъчната биоелектрична активност се осъществява по време на дневния сън. Методът е много ефективен в случай на съмнение за пароксизъм (припадък) или разкриване на причините за нарушения на съня.

Въз основа на метода ЕЕГ продължителността на това изследване може да варира от 20 минути до 8-15 часа.

Декодиране на индикаторите за ЕЕГ

Тълкуването на резултатите от енцефалограмата се извършва от квалифициран диагностик.

При декодиране се отчитат клиничните симптоми на пациента и основните индекси на ЕЕГ:

  • състояние на ритъма;
  • симетрия на полукълбото;
  • промени в сивата материя при използване на функционални проби.

Получените резултати се сравняват с установените норми, а в заключението се отразяват отклонения (дис-ритмия).