Признаци и лечение на аневризмите на съдовете на главата

Склероза

Понякога в кръвоносните съдове се образува кръвоносен съд - той бързо се напълва с кръв и може да избухне, което неизбежно води до фатален изход. Това аневризма на мозъчните съдове е изключително опасно заболяване, което изисква спешна медицинска намеса.

Най-често аневризма засяга артериите, локализирани в основата на мозъка - тази област лекарите наричат ​​кръга на Уилис. Районът на потенциалните увреждания включва каротидните артерии и техните клонове. Разрушаването на аневризма води до кръвоизлив в мозъчната субстанция или в субарахноидния регион.

Най-голямата опасност е субарахноидният кръвоизлив - човекът, с когото се е случило това, живее няколко часа.

Класификация и развитие на болестта

Често болестта остава незабелязана - пациентът може да живее няколко десетилетия без да се досеща за ужасната диагноза. Сценарият на развитие на аневризмата е както следва:

  • се формират патологии на мускулния васкуларен слой;
  • еластичната вътрешна мембрана е повредена;
  • започват да се разширяват и ексфолират тъканта (хиперплазия на артериалния багажник);
  • влакната от артериален колаген се деформират;
  • увеличава твърдостта (твърдост и излишно напрежение), стените са по-тънки.

Класификацията на аневризма на мозъчните съдове зависи от редица фактори. С поражението на различни области на мозъка лекарите разграничават следните видове заболявания:

  • аневризъм на каротидната артерия (вътрешна);
  • церебрална артерия среда;
  • предни съединителни или предни церебрални;
  • плавателни съдове на вертебробазиларната система;
  • Множество аневризми (няколко съда са засегнати едновременно).

Точната идентификация на зоната на заболяването засяга стратегията за лечение. Следователно диагнозата на типа аневризъм е изключително важна. Структурата на аневризмите също се различава - вретеновидни и сакулни сортове са известни. Последните са разделени на многокамерна и еднокамерна. Тези формации са класифицирани според размера:

  • милиард (размер до 3 мм);
  • конвенционален (горна граница - 15 мм);
  • голям (16-25 mm);
  • Giant (надвишава 25 милиметра).

Размерът на аневризма оказва влияние върху риска от разкъсване. Колкото по-голямо е образованието, толкова по-голям е шансът за трагичен изход. Аневризма на мозъка има следната структура:

Най-силната (трислойна) част е врата. Мембраната на тялото е недоразвита - тази област е по-малко трайна. Куполът е най-крехкото място (тънък слой, неизбежно възниква пробив).

Фаталните промени се проявяват с течение на времето, така че болестта може да "дразни" от години.

Причини за възникване на

Слабостта на съдовите стени винаги се провокира от определени фактори. На артериалните влакна товарът се увеличава - това води до натрупване на натрупване. Генетичният аспект, както предполагат учените, играе водеща роля. Наследствените патологии, проявени по време на живота, са:

  • необичайни завои, прегъване на кръвоносни съдове;
  • вродени патологии на мускулни артериални клетки (дефицитът на колаген е типичен пример);
  • увреждане на съединителната тъкан;
  • коарктация на аортата;
  • артериовенозни дефекти (венозни и артериални плексуси).

Тип III недостиг на колаген води до изтъняване на мускулна слой на кръвта - след това при бифуркации зона (бифуркации), оформен аневризма. Има и ненаследствени заболявания и травматология:

  • артериална хипертония;
  • инфекциозни лезии, засягащи мозъка;
  • Атеросклероза (върху вътрешната повърхност на съдовете се образуват плаки - артериите се разширяват, деформират и дори се сриват);
  • излагане на радиация (радиоактивното излъчване засяга структурата и функцията на кръвоносните съдове - това провокира патологично разширяване);
  • черепно-мозъчна травма;
  • хипертония и хипертония;
  • нарушеното кръвообращение (за да провокира това състояние на тромбовата кутия);
  • мозъчни кисти и тумори (артериите са изцедени, което води до нарушаване на кръвния поток);
  • патология на съединителната тъкан;
  • рани;
  • тромбоемболия.

Рискови фактори

Някои хора имат предразположение към аневризма на мозъчните съдове. Например, в САЩ 27 000 пациенти имат годишен аневризъм. Жените страдат от заболяване много по-често от мъжете и статистическите данни също показват, че пациентите в риск са на възраст 30-60 години.

Други рискови фактори са, както следва:

  • хипоплазия на бъбречните артерии;
  • поликистозно бъбречно заболяване;
  • наркомания;
  • тютюнопушенето;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • живеещи в радиационни зони.

Аневризмът прогресира при продължително излагане на един или повече изброени фактори. Стената на артерията е постепенно губи механична здравина и еластичност, е опъната и издатини gryzhepodobno се пълни с кръв.

симптоми

Характерни за симптомите на аневризма се наблюдават само в една четвърт от случаите. Сред симптомите най-често се появяват главоболие с различна степен на интензивност - мигрена-подобен, дразнещ, болезнен. Симптоматологията може да се различава - зависи от засегнатата област на плавателния съд. Основните симптоми са, както следва:

  • гадене;
  • слабост;
  • влошаване на зрението;
  • виене на свят;
  • фотофобия;
  • слухови проблеми;
  • нарушения на говора;
  • главоболие;
  • едностранна скованост на лицето и тялото;
  • двойно виждане в очите.

Честа болка в главата

Пароксизмална мигрена различна интензивност - най-характерните симптоми на церебрална аневризми (болка симптоми често се повтаря в една точка).

Ако базиларната артерия е повредена, болката може да избухне в половината на главата, ако задната артерия е ранена - тилната зона и храмът страдат. Има по-специфични признаци на аневризма:

  • страбизъм;
  • свит (и доста остър) шум в ухото;
  • едностранна загуба на слуха;
  • разширена ученичка;
  • птоза (горният клепач е свален);
  • слабост в краката (проявява се внезапно);
  • зрителни смущения (изкривени предмети, заобикалящи се мъгливи обвивки);
  • периферна пареза на лицевия нерв.

В процеса на формиране на аневризма, вътречерепното налягане причинява дискомфорт и води до ефекта на "raspiraniya". Има случаи на изтръпване в лезията - те причиняват малко безпокойство, но те трябва да бъдат тревожни. Разкъсването на аневризма причинява най-силен синдром на болката, който, според разпознаването на оцелелите пациенти, не може да бъде толериран.

Разкрити са случаи на загуба на съзнание или временна мътност - пациентът губи пространствена ориентация и не разбира същността на случващото се. Някои пациенти имат признаци на болка - те се проявяват няколко дни преди руптурата. Но в повечето случаи пропастта се появява внезапно - пациентът няма време да се транспортира до клиниката, смъртта идва толкова бързо.

Заключението е просто: намиране на поне един от горните симптоми, трябва незабавно да отидете при лекар. Навременната диагноза, компетентното лечение и хирургическата интервенция могат да ви спасят.

диагностика

Най-популярният метод за откриване на аневризма е ангиографията. За съжаление, не всички пациенти получават навременна диагноза - това води до катастрофални последици. Аневризмът на мозъчните съдове се разкрива чрез други инструментални методи. Да ги опишем накратко.

  • Ангиография. Рентгеново изследване, проведено след вкарването на специалните формули в артерията. Процедурата позволява да се оцени състоянието на съдовете, да се открият патологии, стесняване и разширяване. Веществата, които "осветяват" артерията, се поставят чрез специален катетър.
  • Компютърна томография. Интервенции в тялото този безболезнен метод не изисква. Рентгеновите лъчи се зареждат в компютъра - след като се разкрие електронната обработка на информационните артериални проблеми. Чрез CT, лекарите могат да открият кръвоизливи, запушвания и свивания. CT сканирането в комбинация с ангиографско изследване дава по-амбициозна картина на това, което се случва.
  • Магнитно резонансно изображение. Пациентът се облъчва със специални вълни, след което на екрана на компютъра се показва триизмерно изображение на церебралните артерии. MRI - незаменим инструмент за диагностициране на подозрителни неоплазми и всякакви патологии. Процесът на MRT трае дълго време и за някои пациенти е свързан с емоционален дискомфорт, защото те са принудени да се движат без почивка в затворено пространство.
  • Пункция на цереброспиналната течност. Този метод за диагностициране се препоръчва при пациенти с подозрение за вече съществуваща празнина. Гръбначният стълб се пробива със специална игла. Изтеглената течност се изследва за наличие на примеси в кръвта - те могат да влязат в кухината на колоната след кръвоизлив.

вещи

Интрацеребралният кръвоизлив води до подуване на мозъка. Тъканта реагира на разлагането на кръвта, развива се некроза, повредените области престават да функционират. Постепенно части от тялото, които преди това контролираха засегнатите райони, бяха отхвърлени.

Други усложнения включват:

  • церебрален ангиоспазъм;
  • повторно разкъсване на аневризма;
  • церебрална исхемия (регистрирани летални резултати);
  • вътрешен хидроцефалий;
  • парализа, слабост и двигателни нарушения;
  • проблеми с преглъщането;
  • дисфункция на говора;
  • поведенчески нарушения;
  • психологическо и когнитивно увреждане;
  • проблеми с уриниране и дефекация;
  • синдром на болка;
  • нарушено възприемане на реалността;
  • епилепсия;
  • необратимо увреждане на мозъка;
  • кома.

За изключително опасни усложнения е вазоспазмът на кръвоносните съдове. Това явление стеснява кръвоносните съдове, което води до мозъчен инсулт. Рискът от вазоспазъм многократно се увеличава в триседмичния период, който идва да замени кръвоизлива.

Навременната диагноза ви позволява да възстановите контрола върху стесняването на артериите.

лечение

Изборът на терапевтична стратегия зависи от "поведенческите" признаци на аневризма и засегнатата област, както и от възрастта и общото състояние на пациента. Ако церебралната аневризма има висока плътност и малък размер и липсват усложнения, въпросът може да бъде ограничен до консервативно лечение:

  • терапия на съдова атеросклероза;
  • корекция на артериална хипертония;
  • използване на блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил);
  • почивка на легло.

Аневризмът, открит на ранен етап, предполага стабилно терапевтично наблюдение и спешна намеса в случай на разкъсване. Състоянието на патологията трябва да се оценява в динамика. Някои пациенти прекарват целия си живот под строг контрол на лекарите, а фаталното руптура не се случва.

Оперативна намеса

Операцията остава най-ефективният начин на лечение. В някои случаи съдовите стени са подсилени, а в други се препоръчва подрязване. Помислете от своя страна за видовете тези хирургични интервенции.

  • подрязване. Това е отворена вътречерепна операция, която предполага изолиране на аневризма от кръвния поток. Също така по време на операцията, интрацеребралният хематом се отцежда и кръвта се отстранява в субарахноидното пространство. Успешната операция изисква оперативен микроскоп и микрохирургично оборудване. Този тип интервенция се признава за най-трудна.
  • Укрепване на стените на артерията. Хирургическата марля се обвива около увредената зона. По-малкото от този метод са увеличените шансове на кървене, прогнозирани по време на следоперативния период.
  • Ендоваскуларна хирургия. Засегнатият район е изкуствено блокиран от микро-спирали. Прозрачността на най-близките плавателни съдове се изследва - методът на ангиографията позволява да се контролира хода на операцията. Методът не предвижда отваряне на черепа, той се счита за най-безопасният и се използва от хирурзите на Германия.

Следоперативните усложнения не трябва да се изключват - те се появяват доста често. Неприятните последици са свързани с вазоспазма и развитието на мозъчна хипоксия. Ако съдът е запушен (пълен или частичен), може да се получи гладуване с кислород.

Летален изход може да възникне в случай на размер на гигантски аневризъм. Ако не настъпи етап на обостряне, смъртността е минимална.

Нехирургични методи

Споменахме консервативното лечение, но не разгледахме подробно това. Гаранцията за ефективността на такава терапия е постоянен медицински контрол и строго индивидуален подход. Лекарствата, използвани за борба с болестта, могат да бъдат разделени на следните групи:

  1. Стабилизатори на кръвното налягане. Увеличаването на налягането провокира разкъсване на аневризмите, така че е необходимо да се фиксира на определено ниво.
  2. Аналгетици и антимеметици (значително облекчаване на състоянието на пациента).
  3. Блокери на калциевите канали. Стабилизира функционирането на кръвоносната система и предотвратява появата на церебрален спазъм.
  4. Антиконвулсанти (както припомним, спазмите също представляват опасност).

предотвратяване

Пълно елиминиране на възможността от заболяване е невъзможно. Но можете да намалите риска до минимум, като по този начин увеличите шансовете си. Превантивният комплекс е както следва:

  • активен начин на живот;
  • отказ от злоумишлени навици (алкохол, пушене, алкохол);
  • балансирано хранене;
  • планирани медицински прегледи;
  • липса на наранявания на главата (те трябва внимателно да се избягват).

Крайъгълният камък на превенцията е своевременна диагноза. Това се отнася предимно за пациенти с наследствени предразположения. При най-малкото съмнение за аневризъм незабавно трябва да отидете в клиниката.

Лекарите препоръчват в такава ситуация да избягвате стреса, да не прекалявате, да избягвате свръхекспирация и да поддържате стабилно емоционално ниво.

Освободете съмнения, напразно възмущение и чувства, насладете се на този ден и престанете да се сблъсквате с близките си. Редовно измервайте кръвното налягане. Не пренебрегвайте подозрителните симптоми - допълнителното изследване не е навредило на никого. Ранната диагностика и навременната грижа са ключът към вашето здраве.

Аневризми на мозъчните съдове

Аневризми на мозъчните съдове Има патологични локални изпъкналости на стените на артериалните съдове на мозъка. Когато тумор в образуването мозъчен аневризъм симулира съраунд клиника с лезия на оптични, тригеминуса и околомоторна нерви. Когато апоплектичен време мозъчни аневризми проявява симптоми субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив, внезапно възникващи в резултат на разкъсване. Аневризма на плавателни съдове на мозъка са диагностицирани на базата на анамнеза, неврологичен преглед, черепните рентгенови лъчи, изучаването на гръбначно-мозъчна течност, CT, MRI и MRA на мозъка. Ако има доказателство за аневризма на мозъчните съдове, той подлежи на хирургично лечение: ендоваскуларна оклузия или отрязване.

Аневризми на мозъчните съдове

Мозъчна аневризма е резултат от промени в структурата на стената на съда, че обикновено има 3 слоя: - вътрешни интима и външния слой на мускулите - адвентицията. Дегенеративни промени, недоразвитие или увреждане на един или няколко слоя на съдовата стена водят до изтъняване и загуба на еластичност на засегнатата част на стената на съда. В резултат на това в отслабено място под натиска на кръвния поток има издатина на съдовата стена. Това образува аневризма на мозъчните съдове. Най-честата аневризма на церебралните съдове се локализира в местата на разклоняване на артериите, тъй като налягането, упражнявано върху стената на съда, е най-високо.

Според някои данни, аневризма на церебралните съдове е налице при 5% от населението. Често обаче той е безсимптомен. Увеличението на аневризмалното уголемяване се съпровожда от изтъняване на стените му и може да доведе до разкъсване на аневризма и хеморагичен удар. Аневризма на мозъчните съдове има врата, тялото и купола. Аневризмалната шийка, подобна на стената на съда, се характеризира с трипластова структура. Куполът се състои само от интима и е най-слабата точка, в която аневризма на мозъчните съдове може да се спука. Най-честата руптура се наблюдава при пациенти на възраст 30-50 години. Според статистиката разкъсвания аневризъм на мозъчните съдове причинява до 85% от нетравматичния субарахноиден кръвоизлив (SAH).

Причини за церебрална аневризма

Вродена мозъчна аневризма е следствие от аномалии в развитието, което води до нарушаване на нормалната анатомична структура на стените им. Тя често се свързва с други вродени нарушения: поликистозно бъбречно заболяване, коарктация на аортата, дисплазия на съединителната тъкан, артериовенозни малформации на мозъка, и така нататък..

Придобита мозъчна аневризма може да се развива в резултат на промени в съдовата стена след страдащи травматично увреждане на мозъка, на фона на хипертония, атеросклероза и съдова Hyalinosis. В някои случаи това се причинява от удар в церебралните артерии на инфекциозните емболии. Такава аневризма на мозъчните съдове в неврологията се нарича микотик. Образуването на аневризма на церебралните съдове се улеснява от хемодинамични фактори, като неравномерен кръвен поток и артериална хипертония.

Класификация на аневризма на мозъчните съдове

Според формата си на аневризма на мозъчните съдове, тя е сакрална и вретенообразна. И първите са много по-често, в съотношение приблизително 50: 1. От друга страна, сакралната аневризма на мозъчните съдове може да бъде единична или многокамерна.

Локализация на мозъчни аневризми се класифицира в аневризма на предната церебрална артерия, средната церебрална артерия, каротидна артерия и вертебробазиларната-базиларна системата за вътрешен. В 13% от случаите има множество аневризми, разположени на няколко артерии.

Има и класификация на мозъчна аневризма по размер, съгласно която изолира милиарна размер аневризма до 3 мм, малка - 10 mm, средно - 11-15 mm, голям - 16-25 мм и гигантски - повече от 25 мм.

Симптомите на аневризма на мозъчните съдове

В клиничните си прояви, мозъчните аневризми могат да имат тумор-подобен или апоплектичен курс. Когато тумор изпълнение на мозъчни аневризми и постепенно се увеличава, достигайки значителни размери, започва да прокара разположена до нея анатомични образуване на мозъка, което води до появата на съответните клинични симптоми. Аневризмът на мозъчните съдове, подобен на тумор, се характеризира с клинична картина на вътречерепния тумор. Симптомите й зависят от местоположението. Най-често тумор-мозъчна аневризма се открива в оптичния хиазма (хиазма) и кавернозен синус.

Аневризма на хиазматичния регион е съпроводен от смущения в остротата и визуалните полета; с продължително съществуване може да доведе до атрофия на оптичния нерв. Мозъчна аневризма, разположен в кавернозен синус, могат да бъдат придружени от един от три синдроми кавернозен синус представлява комбинация пареза III, IV и VI двойка CHMN с лезии на различни клонове на тригеминалния нерв. Парези III, IV и VI се проявяват клинично чрез окуломоторни смущения (отслабване или неспособност на конвергенция, развитие на страбизъм); поражение на тригеминалния нерв - симптоми на тригеминалната невралгия. Дългосрочният аневризъм на мозъчните съдове може да бъде придружен от унищожаване на костите на черепа, което се открива по време на рентгеновите лъчи.

Често аневризма на церебралните съдове има апоплектичен ход с внезапно появяване на клинични симптоми в резултат на разкъсване на аневризмата. Само от време на време разкъсване на аневризма се предхожда от главоболие в областта на фронтално-офталмологичната област.

Рунд на аневризма на мозъчните съдове

Първият симптом на руптура на аневризма е внезапно много силно главоболие. Първоначално тя може да има локален характер, съответстващ на местоположението на аневризма, след което той става дифузен. Главоболието е придружено от гадене и многократно повторно повръщане. Има менингеални симптоми: хиперестезия, скованост на тилната мускулатура, симптоми на Бруджински и Керниг. Тогава има загуба на съзнание, което може да продължи различен период от време. Възможно е да има епилептични припадъци и психични разстройства от слабо объркване до психоза. Субарахноидният кръвоизлив, който се случва при разкъсване на аневризма на церебралните съдове, е придружен от продължителен спазъм на артериите, намиращи се близо до аневризма. Приблизително в 65% от случаите този съдов спазъм води до увреждане на мозъчното вещество чрез вида исхемичен инсулт.

В допълнение към субарахноидния кръвоизлив, разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове може да предизвика кръвоизлив във веществото или в камерите на мозъка. Интрацеребралният хематом се наблюдава при 22% от случаите на руптура на аневризма. В допълнение към общите церебрални симптоми, той се проявява с нарастваща фокусна симптоматика, в зависимост от локализацията на хематома. В 14% от случаите, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове предизвиква кръвотечение в камерите. Това е най-трудният вариант на развитието на болестта, който често води до смърт.

Фокалната симптоматика, която е придружена от разкъсания аневризъм на мозъчните съдове, може да бъде разнообразна и зависи от мястото на локализиране на аневризмите. По този начин церебралната аневризма, разположена в областта на бифуркацията на каротидната артерия, води до появата на нарушения на зрителната функция. Аневризма на предната мозъчна артерия е съпроводено с пареза на долните крайници и психически увреждания, средната мозъчна - хемипареза на противоположната страна, както и нарушения на речта. Локализира в вертебробазиларната системни базиларна церебрални аневризъм при скъсване характеризиращ дисфагия, дизартрия, нистагъм, атаксия, редуващи се хемиплегия, пареза на централната нерв на лицето и на троичния нерв лезията. Церебрални аневризми разположени в кавернозен синус, разположени извън твърдата мозъчна обвивка, и поради това не е придружен от кръвоизлив пролука в черепната кухина.

Диагностика на аневризма на мозъчните съдове

Много често аневризма на мозъчните съдове се характеризира с асимптоматичен курс и може да бъде открит случайно при изследване на пациент поради напълно различно заболяване. С развитието на клиничните симптоми на мозъчен аневризъм невролог диагностицира въз основа на исторически данни, неврологичния преглед на пациент, рентгенографски и томографски изследвания, проучвания гръбначно-мозъчната течност.

Неврологичното изследване позволява да се идентифицират менингеални и фокални симптоми, въз основа на които е възможно да се постави локална диагноза, т.е. да се определи местоположението на патологичния процес. Радиографията на черепа може да открие вкаменени аневризми и унищожаването на костите на основата на черепа. По-точна диагноза се осигурява от CT и MRI на мозъка. Накрая, е възможно да се диагностицира аневризма на мозъчните съдове чрез резултатите от ангиографско изследване. Ангиографията ви позволява да определите местоположението, формата и размера на аневризма. За разлика от рентгеновата ангиография, магнитен резонанс (MRA) не изисква въвеждането на контрастни средства и може да се извърши дори и в острия период на разкъсване на аневризма на мозъчните съдове. Тя дава двуизмерен образ на напречното сечение на съдовете или техния триизмерен обем изображение.

При отсъствието на по-информативни методи за диагностика, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове може да бъде диагностициран чрез извършване на лумбална пункция. Откриването на кръв в получената цереброспинална течност показва наличие на субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив.

В хода на диагностицирането тумор-подобни церебрални аневризми трябва да бъдат диференцирани от тумори, кисти и мозъчен абсцес. Апоплексната церебрална аневризма изисква диференциация от епилептичен пристъп, преходна исхемична атака, исхемичен инсулт, менингит.

Лечение на церебрални аневризми

Пациенти, които имат по-мозъчна аневризма е малък, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от невролог или неврохирург, тъй като аневризма не е индикация за оперативно лечение, но трябва да бъде контролирано, за неговия размер и ток. Консервативните терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на увеличаване на размера на аневризма. Те могат да включват нормализиране на кръвното налягане или сърдечния ритъм, корекция на нивото на холестерола в кръвта, лечение на последствията от ТБИ или съществуващи инфекциозни заболявания.

Оперативното лечение е насочено към предотвратяване на руптура на аневризмите. Основните му методи са отрязването на шийката на аневризма и ендоваскуларната оклузия. С помощта на коагуланти може да се използва стереотактична електрокоагулация и изкуствена тромбоза на аневризма. По отношение на съдовите малформации, се извършва радиохирургично или транскурално отстраняване на AVM.

Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове е спешно състояние и изисква консервативно лечение, подобно на лечението на хеморагичен инсулт. Индикациите са хирургично лечение: отстраняване на хематома, ендоскопска евакуация или стереотаксична аспирация. Ако аневризма на мозъчните съдове е придружен от кръвоизлив в камерите, се предизвиква вентрикуларен дренаж.

Прогноза за аневризма на мозъчните съдове

Прогнозата на заболяването зависи от мястото, където се намира церебралната аневризма, от нейния размер и от наличието на патология, водеща до дегенеративни промени в съдовата стена или хемодинамичните разстройства. Мозъчният аневризъм, който не се увеличава по размер, може да съществува през целия живот на пациента, без да причинява никакви клинични промени. Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове в 30-50% от случаите води до смъртта на пациента. При 25-35% от пациентите след руптура на аневризма има трайни увреждащи ефекти. Повтарящата се хеморагия се наблюдава при 20-25% от пациентите, смъртността след достигане на 70%.

Аневризъм на церебралните съдове: симптоми и лечение

Аневризма на мозъчните съдове - основните симптоми:

  • Шум в ушите
  • главоболие
  • слабост
  • конвулсии
  • виене на свят
  • Нарушаване на речта
  • Нарушаване на координацията на движението
  • Болка в очите
  • Удвояване в очите
  • Измама на лицето
  • тревожа
  • фотофобия
  • Загуба на слуха
  • Намалено зрение
  • Нарушения на уринирането
  • безпокойство
  • Парализа на лицевите мускули от едната страна
  • Чувствителност към шума
  • Едно разширяване на ученика

Аневризма на церебралните съдове (наричан още интракраниален аневризъм) се появява като малка аномална формация в съдовете на мозъка. Това уплътняване може активно да се увеличи чрез напълване с кръв. Преди това разкъсване, такава изпъкналост не причинява опасност или вреда. Тя упражнява само лек натиск върху тъканта на органа.

Когато се появи пробив на аневризма, кръвта навлезе в мозъчната тъкан. Този процес се нарича кръвоизлив. Не всички аневризми могат да бъдат усложнени от кръвоизлив, но само някои от видовете му. Освен това, ако патологичната изпъкналост е твърде малка по размер, тогава обикновено тя не причинява никаква вреда.

Аневризмите могат да се появят навсякъде в кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Възрастта няма значение. Но все пак си струва да се отбележи, че хората от средна и по-голяма възраст са най-често засегнати от болестта, при децата много рядко се диагностицира. Лекарите казват, че неоплазмата в мозъчния сън се появява по-рядко при мъжете, отколкото в справедливия пол. Често хората на възраст от тридесет до шестдесет години са изложени на риск.

Рязкото разкъсване на церебралните аневризми става "плодородна почва" за удари, увреждания на ЦНС или по-тежки последици. Трябва да се отбележи, че след една почивка такова патологично образуване може да се появи и да избухне отново.

етиология

Днес учените не са обяснили напълно факторите за появата на аневризми в съдовете на мозъка. Но на практика всички "ярки умове" се съгласяват, че факторите на възникване могат да бъдат:

  • естествени - които включват генетични аномалии в образуването на съдови влакна в мозъка и други анормални процеси, които могат да отслабят стените на кръвоносните съдове. Всичко това може да доведе до появата на тумори;
  • придобитото. Има много такива фактори. По принцип това са черепно-мозъчни наранявания. Често аневризмите се появяват след тежки инфекции или заболявания, които са повлияли неблагоприятно на състоянието на стените на кръвоносните съдове, които хранят мозъка.

Много клиницисти смятат, че най-честата причина за аневризма на мозъчните съдове е наследствеността.

Рядко причините за образуването на образуване в съдовете на мозъка могат да бъдат:

  • рана на главата;
  • повишено кръвно налягане;
  • инфекция или тумор;
  • натрупването на холестерол по стените на съдовете на мозъка;
  • пристрастяване към никотин;
  • нередовно използване на лекарства;
  • човешкото облъчване.

вид

Има няколко вида аневризми на мозъчните съдове, които могат да се различават в много фактори.

Във формата са:

  • торбовидни. Въз основа на името, тя изглежда като малка торба, пълна с кръв, която е прикрепена към артерията в мозъка. Най-често срещаният тип аневризъм при възрастни. Тя може да бъде еднокамерна или може да се състои от няколко камери;
  • страна. Това е тумор, локализиран директно върху стената на съда;
  • вретено. Това се дължи на разширяването на стената на съда на определено място.

Размерите на аневризмите са:

  • милиард - не достигат три милиметра;
  • малки - до десет милиметра;
  • среден размер - до петнадесет милиметра;
  • голям - от шестнадесет до двадесет и пет милиметра;
  • много големи - повече от двадесет и пет милиметра.

В мястото на произхода се разграничават аневризми:

  • предна артерия на мозъка;
  • средна церебрална артерия;
  • вътре в каротидната артерия;
  • вертебро-базиларна система.

симптоми

Аневризмът на мозъчните съдове с малки обеми се появява и протича без да се проявят симптоми. Но това е точно до момента, докато формацията започне да се увеличава по размер и натиснете върху съдовете (до пълната му почивка). Аневризмите със среден размер (които не променят размера) не причиняват неприятни усещания и не причиняват тежки симптоми. Големите образования, които постоянно растат, упражняват голям натиск върху тъканите и нервите на мозъка, което провокира ярка клинична картина.

Но най-ярката симптоматика се проявява в аневризма на мозъчните съдове с големи размери (независимо от мястото на образуване). симптоми:

  • болка в очите;
  • намалено зрение;
  • оток на лицето;
  • загуба на слуха;
  • увеличение само на един ученик;
  • неподвижност на мускулите на лицето, но не всички, но от една страна;
  • главоболие;
  • конвулсии (с гигантски аневризми).

Симптомите, които често предхождат разкъсване:

  • двойно виждане в очите при гледане на предмети или хора;
  • силна световъртеж;
  • шум в ушите;
  • нарушаване на речевата дейност;
  • намалена чувствителност и слабост.

Симптоми, които показват, че е възникнал кръвоизлив:

  • остра интензивна болка в главата, която не може да бъде толерирана;
  • засилено възприятие на светлината и шума;
  • мускулите на крайниците са парализирани от едната страна на тялото;
  • промяна в психическото състояние (безпокойство, безпокойство и т.н.);
  • намаляване или пълна загуба на координация на движенията;
  • нарушаване на процеса на производство на урина;
  • кома (само в тежка форма).

усложнения

В много случаи аневризма може да не се прояви и човек живее с него в продължение на много години, без дори да подозира присъствието си. Точният момент, когато аневризма се разкъсва, също не е възможно да се установи, така че усложненията от унищожаването му могат да бъдат тежки.

Смъртоносен изход се наблюдава при почти половината от клиничните случаи, ако е имало кръвоизлив. Уврежданията за живот стават около една четвърт от тези, при които е открит аневризма. И само една пета от хората, които са претърпели руптура на аневризма, могат да останат способни. Усложненията на аневризма са следните:

  • инсулт;
  • хидроцефалия;
  • увреждане на мозъка необратимо;
  • оток на мозъка;
  • говорни и двигателни нарушения;
  • може да усетите епилепсия;
  • намаляване или прекратяване на кръвоснабдяването в определени области на мозъка, което ще доведе до исхемия на тъканите;
  • постоянно агресивно състояние на пациента.

диагностика

Много рядко, по-често в случай на рутинно изследване или диагностициране на други заболявания, е възможно да се открие такава неоплазма преди нейното разкъсване. Диагностичните мерки често се използват след разкъсване на аневризма. Диагностични методи:

  • ангиография - рентгенови лъчи с контраст ви позволява да виждате изцяло мозъка в картината и по този начин да разберете къде се намира локализирането;
  • CT на мозъка - определя коя част от мозъка има разкъсване и броя на засегнатите тъкани и кръвоносни съдове;
  • CT ангиографията е комбинация от двата по-горе метода;
  • ЯМР на мозъка - показва по-точна картина на съдовете;
  • ЕКГ;
  • приемането на течност между гръбначния мозък и мембраните, които го заобикалят.

В допълнение към проверката на хардуера, пациентът извършва подробен преглед, за да разберете основните симптоми на тревожност лицето, наличието на допълнителни наранявания или болести и така нататък. Н. След това лекарят ще направи пълен преглед на пациента и да го изпратите на доставката на анализа.

лечение

В нашето време най-ефективният метод за лечение на аневризма е хирургическата интервенция. Лечебни методи за терапия се провеждат само за профилактика и стабилизиране на пациента, тъй като фармацевтичните лекарства не разрушават аневризма, но само намаляват риска от разкъсване.

В съвременната медицина има няколко операции, насочени към елиминиране на аневризма от мозъка.

Методи на оперативно лечение:

  • краниотомия и отрязване на аневризма на мозъка. Интервенцията се състои в отваряне на черепа и поставяне на скобата на гърлото на образуването, което ще запази образуването на цялото тяло и ще предотврати избухването му. След щамповане аневризма умира и се заменя с възстановителна тъкан;
  • ендоваскуларна интервенция. Тя се извършва в средата на съдовете, така че човек да се приближи до аневризма отвътре. Операцията се извършва чрез рентгенови машини. Когато един лекар издърпа катетър до мястото с аневризма, той влезе там спирала, която ще доведе до изчезването му. Този метод може да се използва и след разкъсване на аневризма.

Преди разкъсване на аневризмата и с малкия си размер, само пациентът решава как да се лекува, да извърши операцията или не. Решението трябва да се основава само на консултации с лекаря, който ще предостави подробна информация за възможните резултати от операцията или отказ от нея.

Самолечението за аневризма на мозъчните съдове е забранено.

предотвратяване

Превантивните методи за предотвратяване на развитието на аневризма и неговото разкъсване се свеждат до навременното отстраняване на тази форма. Предотвратяването е насочено към намаляване на риска от развиване на кръвна торбичка в мозъчните съдове. Превантивните мерки се състоят от:

  • пълен отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • контрол на кръвното налягане;
  • постоянен nat. упражнения и товари;
  • избягване на травматични спортове;
  • периодично преминаване на пълен преглед от лекар;
  • като приемате лекарства, предписани от лекар.

Предотвратяването може да се извърши чрез популярни методи. Най-ефективните средства са:

  • пресни от сок от цвекло;
  • тинктура на орлови нокти;
  • отвара от лющенето на картофите;
  • корен на валериана;
  • напитка, произведена от царевично брашно;
  • отвара от касис;
  • инфузии от майстор и безсмъртие.

Не е необходимо да се извършва профилактика само чрез народни методи и още повече, за да им се даде предпочитание. Те ще бъдат полезни само в комбинация с лекарства.

За да не се образува отново аневризма, е необходимо да се правят прости действия:

  • да наблюдава кръвното налягане;
  • спазвайте диета;
  • редовно се подлагат на лекарски преглед и приемат предписани лекарства.

Ако мислите, че имате Аневризъм на мозъчните съдове и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: съдов хирург, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Невринома (schwannoma, neurimoma) е доброкачествен тумор, който се локализира в подчинените меки тъкани с нервни окончания. Създаването на такава природа обаче има тенденция да се изроди като злокачествено, което създава пряка заплаха не за здравето на пациента, а за живота.

Мигрена е доста общо неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, симптомите на които всъщност са в болка, се фокусира върху едната половина на главата най-вече около очите, храмове и челото на гадене и, в някои случаи и повръщане, не е задължителен, за да туморни образувания в мозъка, инсулт и тежки наранявания по главата, въпреки че и може да посочи неотложността на развитието на определени патологии.

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на което има тумор с малигнена природа, която расте в тъканните му форми в мозъка. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации тя завършва с летален изход. Но животът на пациента може значително да се удължи, ако първите признаци на заболяването бъдат разкрити навреме и се прилагат към лечебната институция за сложно лечение.

Инсулином - неоплазма, който често има доброкачествен курс и се образува в панкреаса. Туморът има хормонална активност - той извършва секрецията на инсулин в големи количества. Това води до развитие на хипогликемия.

Астроцитомът е злокачествен глиален тумор, който се образува от астроцитни клетки. Локализирането на интрацеребрален тумор може да бъде много различно - от едно полукълбо до поражение само на мозъчния ствол, оптичния нерв и т.н.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.

Аневризма на мозъка: симптоми и основни методи на лечение

Съдовият аневризъм е малка форма на церебралния кръвоносен съд, който в крайна сметка расте и се напълва с кръв. Изпъкнал съд предизвиква натиск върху нерва или върху тъканите, които обграждат мозъка. Съдовата аневризма може да бъде локализирана във всяка област на съдовете, но като правило тя се намира в точката на отклонение от артериите.

Много хора знаят какво е аневризма, но не всеки може да си представи последиците от това заболяване.

В случай на разкъсване на съда, кръвта навлезе в околните тъкани на мозъка, което в крайна сметка може да доведе до смърт.

Аневризма на мозъка

Лекарите наричат ​​това заболяване бомба със закъснител, защото можете да живеете с него в продължение на години и да не изпитвате никакви симптоми. Но през цялото това време аневризма непрекъснато ще расте, рискувайки да избухне по всяко време.

Видове аневризми

Както е споменато по-горе, образуването на кръв може да се случи на всяко място на съда или аортата. Класификацията на аневризмите е, както следва:

  • Аневризма на сърцето. Това сакуларно образуване на сърдечната стена. Диагноза е при около 10-20% от пациентите, които преди това са претърпели миокарден инфаркт. С течение на времето се появява белег в областта на лезията, която постоянно ще изпъква.
  • Аневризма на аортата. Може да се развие във всяка област на този кръвоносен съд. Тази диагноза се поставя на петдесет хиляди души годишно. Аневризма на гръдната и коремната аорта се отличава. Също така е диагностицирана аневризма на арката на аортата, която може да се развие двадесет години след травмата.
  • Аневризъм на периферните съдове. Той се локализира в кръвоносните съдове на крайниците и се проявява със силна болка в ръцете и краката.
  • Аневризъм на церебралната артерия. Това е най-честата форма на съдови аневризми. Тя се характеризира с локално разширяване на церебралните артерии.

Причини за болестта

Кръвните образувания могат да се появят поради следните причини:

  • вродена наследствена слабост на артериалната система на мозъка;
  • вродени дефекти на стените на кръвоносните съдове;
  • Наличието на тумор в мозъка, който променя кръвния поток през съдовете;
  • единични тежки наранявания или продължително необяснима травматична травма на главата;
  • наличието на продължителни инфекциозни заболявания, в които се образуват микробни емболи, мигриращи към церебралния кръвен поток;
  • артериална хипертония с повишено вътречерепно налягане;
  • Атеросклероза с натрупвания на плаки в съдовете, които подхранват мозъка;

Също така, проблеми с съдовете на главата могат да възникнат под въздействието на такива предразполагащи фактори:

  • пушенето в продължение на много години;
  • тежка физическа активност;
  • наличие на захарен диабет;
  • малка двигателна активност, придружена от ясно изразена умствена работа.
Диагностика на аневризма

Изследователите твърдят, че придобитият аневризъм на кръвоносните съдове е диагностициран най-често при лица на възраст над петдесет години. Това е много по-рядко срещано сред младите хора, които са били ранени при пътнотранспортни произшествия и при екстремни спортове. Много често по време на диагнозата, лекарите не могат да определят причината за аневризма, поради което понякога прогресивното увеличаване на кръвоносните съдове се превръща в неприятно откритие.

Аортното усилване настъпва на фона на такива заболявания като: сифилис, хипертония, фокална некроза, инфекциозни заболявания и нервни щамове. Причината за образуването на съдовете в сърцето е преди това прехвърлен инфаркт. Мускулната тъкан се разрежда на тъканта на белега, което води до загуба на способност за свиване. В резултат на това, под въздействието на кръв, районът с формацията стърчи навън. Това образува сърдечен аневризъм. Тази форма на заболяването най-често се локализира в областта на междинната септума. Причината за увеличаване на периферните съдове е наличието на травма, вродени аномалии на съдовете, атеросклероза и ерозия на кръвоносните съдове.

Признаци и симптоми на заболяването

Най-често симптомите на аневризма в началните етапи практически не се проявяват. В повечето случаи патологията на съдовете се открива съвсем случайно - в процеса на MRI или CT след травма.

Първите признаци на аневризма от всяка форма се проявяват под формата на усещания за компресия и изтръпване в областта на разширяването на съдовете. В случай на разкъсване на артериалната стена се появяват следните симптоми:

  • внезапно остро главоболие, което първоначално е локализирано на едно място, след което е дифузно;
  • постоянно гадене и повръщане;
  • прояви на гърчове, подобни на епилептичните;
  • несъзнателни състояния с различна продължителност;
  • появата на чувство на страх и тревожност, до остра психоза.

При апоплексична форма на заболяването в мозъчната област има разкъсване на артериалното кръвообразуване. В случай на каротидно засягане се появяват симптоми на неврологичен произход:

  • непрекъснато замайване;
  • шум в ушите;
  • влошаване на зрението;
  • мигреноподобни главоболия;
  • дисосмия с движения на очите.

Ако е засегната предната церебрална артерия, симптомите се проявяват под формата на различни психични разстройства (психоза, емоционални разстройства, проблеми с паметта и вниманието). При аневризма на средната церебрална артерия се наблюдават неврологични и зрителни симптоми, които могат да бъдат придружени от гърчове.

Резултатът от всяко увеличение на кръвоносните съдове е кървене в мозъчната тъкан, което може да доведе до смърт. Ето защо, ако възникне някой от горните симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. Ако заболяването се открие на етап, когато увеличението е малко, тогава има възможност за пълно излекуване на това заболяване.

диагностика

Преди да лекувате аневризма, трябва да извършите точен преглед за неговото присъствие.

Диагнозата на аневризма се състои основно от курс на инструментално изследване, който включва такива изследвания:

ангиография

Този диагностичен метод се състои от радиографско изследване, използващо контрастни средства. Завършената ангиограма определя степента на свиване или разрушаване на кръвоносните съдове и артериите на мозъка. Също така, ангиографията може да идентифицира промени във вените и артериите.

Използва се ангиографски метод за диагностициране на аневризма на кръвоносните съдове за определяне на нарушенията на церебралната циркулация. При наличие на тумор се определя точното му местоположение, форма и размер. Самото проучване се провежда в специално оборудвани радиологични помещения. Нейната същност се състои в поддържането в артерията на гъвкав катетър, който се извършва най-засегнатия съд. В този случай има отделяне на главата и шията на противопоказаното вещество в кръвния поток. Освен това се вземат рентгенови снимки, на базата на които се определя наличието на образуване в съдовете.

Магнитно резонансно изображение (магнитно резонансно изображение)

В този случай се използва мощно магнитно поле за подробно изобразяване на мозъка и други органи. Полученото изображение може да се разглежда като двуизмерен напречен разрез на съдове или триизмерни изображения.

Ако се подозира разкъсване на аневризма, се извършва анализ на цереброспиналната течност, която се проверява за кръвотечение в мозъка.

CT сканиране (компютърна томография).

Това е най-бързият инвазивен диагностичен метод, чрез който се определя наличието на уплътняване в съдовете на мозъка. При аневризма с взрив, това проучване определя дали е имало кървене в резултат на разкъсване. Това е първият метод за диагностика, който се определя от лекаря, ако се открият симптоми, характерни за аневризмата.

Компютърът обработва рентгеновите лъчи като двуизмерни изображения на напречните сечения на черепа и мозъка. В някои случаи преди CT изследването се инжектира контрастен агент в кръвния поток. Този метод на изследване трябва да се извършва в специализирани лаборатории.

Методи на лечение

Лечението на аневризма се извършва по различни методи, в зависимост от формата на заболяването и степента на неговото пренебрежение. Терапията за образуване на периферни съдове включва само хирургична интервенция, в противен случай може да възникне разкъсване или тромбоемболизъм. В случай на невъзможност за провеждане на операция за медицински индикатори, се предписват редица лекарства, които могат да намалят агрегиращата функция на кръвта (аспирин, хепарин, варфарин).

Лечението на церебралното разширение на съдовете се извършва консервативно и хирургично. Консервативната терапия се използва, когато образованието е по-малко от 10 мм.

В същото време не трябва да има рискови фактори за хемодинамични нарушения. Според някои показания се налагат необходимите лекарства и се създава икономична схема на двигателна активност. Що се отнася до хирургичното лечение, той се извършва по три начина: ендоскопска микрохирургия, чрез интраваскуларен достъп и върху отворения череп. Методът за извършване на операцията зависи от големината на образуването и от местоположението му.

Лечението на аневризма на коремната аорта се извършва главно чрез хирургична интервенция. Същността на операцията е да се премахне увреденото аортно място и след това да се замени с протеза. В установената протеза се имплантират съдове, които се отклоняват на това място от аортата. По време на операцията се извършва изкуствена промяна в циркулационния цикъл. В постоперативния период може да има усложнения като: възпаление на таза, бъбречна недостатъчност, чревен атония, белодробен оток и мозък.

Терапията на аневризма на сърцето се състои в прехвърляне на почивка в леглото и предписване на лекарства, които могат да намалят кръвното налягане и сърдечната честота. По този начин натоварването на повредената област на сърдечния сън се понижава и здравата мускулна тъкан се подготвя за новите условия на функциониране. От лекарствата се предписват предимно а-блокери (метапролол, атенолол или пропранолол, от които да избирате).

Предотвратяване на болестта

Съдовите аневризми могат да бъдат предотвратени при спазване на сравнително прости правила:

  • правилното хранене и физическата активност;
  • наблюдение на кръвното налягане;
  • редовни CT или MRI;
  • спазване на оптимален сън и работа;
  • систематични изследвания на кръвоносни съдове.

Трябва да се помни, че много зависи от навременната диагноза на заболяването и от съобразяването с препоръките на лекаря. Не се ангажирайте със самолечение, а това води до негативни последици.

видео

Как да се чисти съдовете на холестерола и да се отървете от проблеми по всяко време?

Причина симптоми на хипертония, високо кръвно налягане и редица други сърдечно-съдови заболявания са запушени с холестерол съдове, постоянно нервна стрес, продължителни и дълбоки опит, повтарящи се удари, отслабена имунна система, наследственост, нощен труд, излагането на шум, а дори и голям брой на консумация на сол!

Според статистиката около 7 милиона годишни смъртни случаи могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Но изследванията показват, че 67% от пациентите с хипертония не осъзнават, че са болни!

Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю, в което се разкрива тайната за отстраняване на холестерола и връщането на нормалното налягане. Прочетете статията.