Аневризма на мозъчните съдове: сигмами, причини, диагностика, лечение и прогноза

Предотвратяване

Не всички промени в централната нервна система могат да бъдат диагностицирани на ранен етап. Опасен и често оставащ без патологично внимание е аневризма на церебралните съдове. Това е името на запълнена с кръв изпъкналост на част от съдовата стена. Разрушаването на аневризма е животозастрашаващо състояние, но може да доведе до различни нарушения по време на периода на растеж.

Класификация на аневризми

Истинските аневризми на мозъчните съдове са най-често с артериален произход. Във форма те са сакатни (с формата на чували), оформени вретеновидно и странично. Това зависи от причината и механизма на образуване на дефект на съдовата стена. Аневризмите могат да бъдат едно- и многокамерни, единични и множествени, вродени и придобити

Има и псевдо-аневризми, обикновено са посттравматични (включително следоперативни). В този случай затворена кухина, пълна с кръвни форми, близо до проникващото увреждане на съда. Тя е ограничена не от стърчащи артериални стени, а от съседни уплътняващи и белези тъкани.

Съществува и специален вид аномалия на съдовата стена - аневризма на вената на Гален. Това не е нито една изпъкналост, а конгломерат от анормални съдове, намиращи се в субарахноидното пространство на мозъка близо до визуалните хълмове. Тази патология е присъща на природата и се дължи на наличието на множество малформации.

Аневризмите на вътречерепните съдове най-често се намират на основата на мозъка. Но е възможно и поражението на по-малки артерии на повърхността на мозъчните полукълба или в дебелината на мозъчната тъкан. Изолират аневризмите на вътрешната каротидна артерия, средните церебрални, предни церебрални и съединителни артерии, съдовете на вертебробазиарния басейн (кръг на Уилис). В някои случаи има симетрични дефекти.

Причини за аневризми

Дефект на съдовата стена с появата на изпъкналост може да бъде вродена, въпреки че такъв аневризъм може да бъде диагностициран само в юношеството или дори в зряла възраст. Това често разкрива малформацията - нарушение на развитието на кръвоносната система с неправилно образувана област на прехода на артериоли до венули. Ако има патология на съединителната тъкан, церебралните аневризми често се комбинират с вродени сърдечни дефекти и главни съдове, поликистозно бъбречно заболяване, системни заболявания. Следователно, наличието на множество вродени патологии изисква специално внимание по отношение на съдовите аномалии.

Също така се придобива аневризма на артериалната стена. В този случай тя се появява по време на живота поради влиянието на различни фактори. Те включват:

  • хипертонична болест, особено при неконтролирана криза;
  • атеросклеротична васкуларна лезия с развитието на ексфолиращи плаки и последващо изтъняване на стените на артериите;
  • външно компресиране на кръвоносните съдове от различни тумори;
  • тромбоза и тромбоемболизъм на артериите, придружени от разширяване на мястото на съда преди тромба;
  • травма на мозъка;
  • излагане на радиация, промяна на структурата и еластичността на тъканите;
  • различни инфекции с увреждане на мозъка, неговите мембрани и съдове.

Предсказването на появата на церебрални аневризми е хронична интоксикация: пушене и употреба на наркотици (особено кокаин).

Как се формират аневризмите

В началните етапи на образуване на аневризма на съдовата некроза на стената може да се появи, мускулна дистрофия, намаляване на размера на еластични влакна или деформация и скъсване изместване мускулните влакна слой. Вътрешната обвивка (ендотела) може да бъде грубо, неравномерно, с области на atheromatosis, калцификация или язви.

Всичко това води до намаляване на еластичността и якостта на съда. В резултат на това дори нормалното дрънчещо движение на кръвта в артериите може да доведе до постепенно разтягане на стените им в областта на дефекта. В този случай има почти еднакво локално разширение на лумена на съда на определен сегмент, най-често в областта преди тромба, атеросклеротична плака или разклоняване на артериите. Това образува дифузен (вретенообразен) аневризъм. Структурата на артериалната стена в този регион е запазена, но има ясно изразено изтъняване на всичките й слоеве и значително намаляване на способността на мускулните влакна да се редуцират концентрично.

Дисекционният аневризъм има различен механизъм за развитие. В същото време ключовите точки са нарушение на целостта на ендотела и тенденция за повишаване на кръвното налягане. Като увреждащ фактор, разрушителна атеросклеротична плака, микроорганизми и техните токсини, автоимунни антитела могат да действат. Има и ексфолиращи аневризми със сифилитичен произход. Повишеното кръвно налягане насърчава проникването на кръв под повредения ендотелиум с по-нататъшно отделяне на тъканите. В този случай в съдовата стена се образува хематом, който във времето може да се увеличи и да излезе извън границите на съда или в лумена на същата артерия.

Сакралните аневризми се появяват на мястото на локален дефект на плавателния съд. Под натиска на кръвта в областта на пробиването или лизирането на еластичната вътрешна мембрана в тази област се формира постепенно нарастваща закръглена формация с пресичащи се и изтънени стени.

Понякога върху съдовете на мозъка се формират аневризми от инфекциозен произход. В този случай увреждането на артериалната стена от колонии от бактерии и гъби води до възпалителна инфилтрация на съдовата стена. По-късно в тези области се появяват белези, хиалинизация и калцификация на тъканите. Артериите се деформират, а в областта на посто-възпалителните дефекти се появяват разширяващи се кръгли изпъкналости на тесен дръжък. Те приличат на зрънце, висящо на съд, гъба или капка.

Симптоми, причинени от аневризма на мозъка

Често човек не подозира, че има вътречерепна аневризма преди момента на съдова катастрофа. Приблизително една четвърт от пациентите имат малка форма на артериална стена и не водят до компресиране на нервните структури. Също така се случва, че симптомите, които се появяват в аневризма, не се обръщат достатъчно внимание, те се интерпретират като признаци на хипертония, атеросклероза и други заболявания. В резултат на това едно лице не премине необходимия изпит.

Появата на неврологични симптоми се свързва със сгъстяването на аневризма на различни нервни образувания: черепните нерви, областите на мозъка, съседните съдове. Най-честата жалба на хора с аномалии на вътречерепните съдове е главоболието (цефгалия). Тя може да има различен характер, локализация и интензивност. Има мигрена-подобни болки с изземване на половината от главата, болка в гърба на врата, врата или очната ябълка. Локализацията на неприятните усещания зависи от местоположението на аневризмата. Ако има нарушение на потока на течността, хидроцефалният синдром може да се развие в резултат на повишено вътречерепно налягане, придружено от дифузно главоболие с чувство на натиск върху очните ябълки и гадене.

Цефалгията може да се комбинира със симптоми на компресия (компресия) на някои черепни нерви или области на мозъка:

  • двойно виждане (диплопия) в хоризонталната равнина с нарушение на външния очен излив навън, когато нервът е отстранен от аневризма в кавернозния синус;
  • околомоторна разстройства, свързани с птоза, едностранно свиване на зеницата и редукция до появяват, когато светлина околомоторна нерв лезия голям аневризма в съединението на вътрешната каротидна артерия и предна комуникация, или горната хороидална артерия аневризма;
  • загуба на зрително поле поради компресия на зрителния нерв или оптичен хиазма supraklinovidnoy външната част на вътрешната каротидна артерия аневризма на или аневризма на бифуркацията на кораба;
  • периферна пареза на лицевия нерв (с понижаване на клепача, смущение в производството на сълзи и изразена лицева асиметрия) поради натиска на аневризма на главната артерия;
  • едностранни болки на лицето с загуба на чувствителност, когато тригеминалният нерв е притиснат от аневризма, разположен в кавернозния синус;
  • хемипареза или хемиплегия с едностранни пирамидални симптоми, разстройство чувствителност и да се намали възможността за произволни движения с интрацеребрален хематом или открадне синдром мотор кора;
  • булбарен синдром с местонахождение на аневризма в задната черепна кост;
  • различни форми на афазия (нарушения на говора) и други нарушения на кортикалните функции;
  • емоционална лабилност, емоционални и волеви смущения с намалено контрол на дискове или апатия, мнемоничен спад, псевдобулбарна парализа в лезии на фронталните лобове на хипоталамуса и предната мозъчни аневризми или предната комуникация артерия, включително интрацеребрално локализация.

В някои случаи халюцинационният или конвулсивен синдром се развива в резултат на локално дразнене на нервната тъкан с аневризъм.

Аневризмът е опасен

Наличието на всяка аневризма е свързано с висок риск от вътречерепно кървене. Разрушаването на съдовата стена е една от причините за хеморагичен удар и субарахноиден кръвоизлив. Клиничната картина в този случай не зависи от вида на аневризма, а от неговото местоположение, от обема на загубата на кръв, от включването на мозъчната тъкан и мозъчните пликове.

По време на разкъсване на аневризма обикновено се появява тежко главоболие с висока интензивност и повръщане без облекчение. Възможна загуба на съзнание. В следващото ниво се възстановява нивото на съзнанието или се развива мозъчната кома. Хеморагията в субарахноидното пространство води до дразнене на менингите, което се проявява чрез менингеален синдром. Също така има рефлексен спазъм на всички съдове на мозъка, което води до обща исхемия и подуване на нервната тъкан.

Разкъсването на аневризма често е придружено от фокални неврологични симптоми. Това може да се дължи на смърт на неврони в интрацеребрален хематом, влиянието на голям кръвен съсирек в масивна субарахноидален кръвоизлив, или развитие исхемия поради дефицит на кръвния поток в пробит артерията. Хеморагичната период от време след руптура на аневризма издържа до 5 седмици, на този етап, е възможно повишаване на неврологичен дефицит и присъединяване на нови симптоми. Това се дължи на пълен спазъм на артериалните артерии, исхемия или развитието на усложнения. Особено опасни кръв пробив на интрацеребрален хематом в мозъчните вентрикули и проникване подути нервната тъкан в голямото тилово отверстие или по галоп малкия мозък.

Продължителното компресиране на аневризма на фронталните листа може да предизвика церебрална атрофия в тази област. Това ще доведе до увеличаване на когнитивния спад, значителни нарушения на поведението и лични промени. Компресирането на аневризма на оптичния нерв ще доведе до постепенно намаляване на зрението, което не подлежи на корекция.

Диагностика и лечение

Аневризмите могат да бъдат открити с ангиография с контраст, CT, MRI (с или без ангиопрограм), транскринни ултразвук. Ако има подозрение за руптура на аневризма, при предварителното изследване не се използва контрастен агент, ангеографията се извършва точно преди началото на операцията. За да се потвърди субарахноидният кръвоизлив, индикативната пункция на гръбнака с анализ на цереброспиналната течност.

Ако се открие неексплодиращ аневризъм, се извършва оперативно лечение, когато е възможно, за да се предотврати неговата спонтанна перфорация. Окончателното решение се взема от пациента, оценяващо рисковете и перспективите. Неврохирургът може да използва няколко техники:

  • (с изключение на аневризма от кръвния поток с запазване на съда), най-често отрязване на шийката на аневризмата;
  • затваряне (отстраняване на аневризма с мястото на съда), допустимо при наличие на достатъчно развити протеини в мозъка;
  • премахване на ендоваскуларен аневризъм, микрохирургичен метод, който не изисква транскрибилен достъп и позволява премахването на образувания дори в дълбочината на мозъчната тъкан.

При формирането на вътречерепните хематоми се направляват състоянието на пациента и динамиката на неврологичните нарушения. В някои случаи се използват тактики за управление на очакванията, осигуряващи достатъчно мозъчно перфузионно налягане, коригиране на индексите на кръвното налягане, електролитния баланс и оксигенацията на кръвта. Важно е елиминирането на церебралния оток възможно най-скоро. Операцията се извършва, когато симптомите се увеличат.

За да се намали риска от разкъсване на аневризма, е необходимо да се поддържа стабилно ниво на артериално налягане, правилно ендокринно разстройство, да се избегне употребата на алкохол и наркотични вещества и невро-емоционални шокове.

Телевизионен канал TVC, програма "Доктор I" на тема "Аневризма на мозъчните съдове":

Аневризъм на мозъчните съдове: причини, признаци, последствия, операция

Сред болестите на мозъчните съдове, аневризмът може да бъде приписван на най-опасните. Поради промяна в структурата на съда, той губи своята еластичност, което води до разкъсване с кръвоизлив в субарахноида или мозъчната субстанция. Аневризмът на мозъчните съдове води до сериозни нарушения на кръвообращението, смъртоносен резултат. Неоплазмата в съда постепенно се запълва с кръв, увеличава се размерът. В допълнение към разкъсването на аневризма, самият факт на деформация на съда също представлява опасност. Изпъкнала област може да натисне мозъчната тъкан, нервите.

Аневризма има особена структура, която определя високия риск от разкъсване. Естествената трипластова структура на артерията се запазва само в шията на формацията, най-солидният е именно този сайт. В стените на тялото на образуването на еластичната мембрана вече е счупен, няма мускулен слой. Най-тънката част от аневризма е куполът, образуван от интимата на съда. Тук тя е разкъсана, причинявайки кръвоизлив.

Аневризъм на мозъка: Видове

Аневризмите на мозъка се различават по форма, размер и вид. Формите могат да бъдат с форма на вретено, сакрално, странично, състоящо се от няколко камери и една. Аневризма с форма на вретено се образува след разширяването на определена част от стената на съда. Страничната аневризма се характеризира с образуването й на стената на съда.

Гигантските образувания обикновено се намират в бифуркационната зона, минаваща през кавернозния синус на каротидната артерия, достигайки 25 mm. Малката формация е с размер до 3 мм. Рискът от кръвоизлив рязко се увеличава с увеличаване на размера на аневризмата.

Приема се да се разграничат два основни типа образувания в съдовете на мозъка: артериални и артериовенозни.

Артериална аневризма

Когато стените на артериалните съдове изпъкват като сфера или сак - това е артериална аневризма. Най-често местоположението на тези формации се превръща в кръг от кръгове на Уилис в основата на черепа. Там артерите се разклоняват колкото е възможно повече. Разпределете множество, единични, гигантски, малки формации.

Артериовенозен аневризъм

Когато венозните съдове на мозъка се разширят и образуват преплитане, образуването е артериовенозен аневризъм. Когато се съобщават венозни и артериални съдове, този тип аневризъм може да се развие. Във вените кръвното налягане е по-ниско, отколкото в артериите. Артериалната кръв се изхвърля под голямо налягане във вените, поради което стените се разширяват, деформират, възникват аневризми. Нервната тъкан е подложена на компресия, кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Аневризъм на вените на Галена

Рядко има аневризма на вените на Гален. Въпреки това една трета от артериовенозните малформации на малки деца и новородени представляват тази аномалия. Това образование е два пъти по-разпространено сред момчетата. Прогнозата за това заболяване е неблагоприятна - фатален изход възниква в 90% от случаите в ранна детска възраст, неонатален период. При емболизацията високата смъртност остава до 78%. Симптом липсва при половината от болните деца. Възможно е да има признаци на сърдечна недостатъчност, развива се хидроцефалия.

Сакрален аневризъм

Кръглата торбичка с кръв визуално прилича на саукуларна аневризма. Той е прикрепен към клона на клона на кръвоносните съдове, основната артерия по шията му. Този тип аневризъм е най-разпространен. Той се развива най-често в основата на мозъка. Обикновено се среща при възрастни. Типичното образование е с малки размери, по-малко от 1 см. Структурно се отличава в него от дъното, тялото и шията.

Симптомите на заболяването

Симптоматологията на аневризмата зависи до голяма степен от мястото на плавателния съд, където се намира. Аневризъм Симптоми:

  • слабост;
  • гадене;
  • Влошаване на зрението;
  • фотофобия;
  • виене на свят;
  • Нарушаване на речта;
  • Проблеми със слуха;
  • Измама на едната страна на тялото, лицето;
  • Главоболие;
  • Удвояване в очите.

По-лесно е да се идентифицира образованието на етапа на разкъсване, когато знаците са по-изразени.

Пароксизмално главоболие

Локалната болка в главата с различна интензивност, която се повтаря в една област, е характерна за аневризма на мозъчните съдове. Когато базиларната артерия се нарани, болката настъпва в една половина на главата, когато образуването е в задната церебрална артерия, болката се появява в храма, тилната област. При аневризми на предни свързващи и антие-церебрални артерии, силни усещания за болка са често срещани в фронто-орбиталната област.

Други признаци на аневризъм

Други признаци на аневризма на мозъка са известни. Възможни са следните симптоми:

  1. Остър хриптене в ухото;
  2. Има страбизъм;
  3. Загубата на слуха е едностранна;
  4. Горният клепач (феномен на птозата) се понижава;
  5. Ученикът е разширен;
  6. Появява се двойно в очите;
  7. Внезапна слабост на краката;
  8. Видението е нарушено: всичко става облачно, обектите са изкривени;
  9. Пареза на лицевия нерв от периферен тип;
  10. Зрителните полета са изкривени или изпуснати.

Най-общо, симптомите на аневризма могат да наподобяват признаци на инсулт, нарушения на кръвообращението.

Моля, обърнете внимание! Ако се наблюдават дори отделни симптоми на аневризма, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Когато състоянието е тежко, важно е веднага да се обадите на линейка. Навременното лечение, хирургията може да се справи с болестта.

Причините за мозъчните аневризми

В момента в етапа на разработване се съдържа пълна теория за появата на аневризми. Въпреки това факторите, които допринасят за развитието на формациите, са изследвани подробно.

Най-сериозната причина за развитието на аневризма е вродените дефекти, присъстващи в мускулния слой на церебралните артерии. Те често се появяват на местата със силни артериални завои, ставите им. Има недостиг на колаген, предизвикващ ненормални образувания. Този фактор е наследствен.

Причина за развитието на аневризми и хемодинамични нарушения: неравномерен кръвоток, високо кръвно налягане. Това се проявява най-силно в областите, в които артерията се разклонява. Кръвният поток се нарушава, упражнява натиск върху вече деформираната стена на съда, което води до изтъняване, разкъсване.

Генетично нарушение, което причинява съдови увреждания, е патологично явление, когато вените и артериите на мозъка се преплитат, нарушавайки кръвообращението. Аневризмите и злокачествените неоплазми придружават метастазираните тумори на шията и главата. Трябва да се отбележат още няколко причини за появата на аневризми:

  • тютюнопушенето;
  • Употреба на наркотици, по-специално кокаин;
  • Различни заболявания на съдовата система като цяло;
  • атеросклероза;
  • рак;
  • инфекция;
  • Високо кръвно налягане;
  • Рана, нараняване на главата.

Всички тези фактори поставят кръвоносната система, съдовете и развитието на аневризми под атака.

Разкъсване на аневризми и последствията от тях

Разкъсването на аневризма на най-тънкото място води до кръвоизлив на субарахноидния тип или интрацеребралния хематом. Кръвта може да попадне в вентрикулите на мозъка, в мозъчната тъкан. В 100% от случаите се развива съдов спазъм. Вероятно остър оклузивен хидроцефалия на мозъка при затваряне на гръбначномозъчната течност, натрупана във вентрикулите, оток на мозъка. Мозъчната тъкан реагира на продуктите за разграждане на кръвта, некрозата е характерна, работата на отделните области на мозъка спира.

Когато аневризма се разкъсва, възниква частична парализа, тежко гадене, главоболие, повръщане. Съзнанието е объркано, пациентът може да попадне в кома. Появяват се крампи, птозата е типична и различни зрителни увреждания.

Усложнения след разкъсване на аневризми

Поради кръвоизлив, провокиран от разкъсване на аневризма, се наблюдават редица усложнения. Има мозъчен ангиоспазъм, повторно разкъсване на аневризма е вероятно. Възможно развитие на церебрална исхемия, което води до смъртоносен изход в 17% от случаите. Усложненията са подобни на тези при исхемичен, хеморагичен инсулт. В някои случаи след прекъсване на образованието се развива конвулсивен синдром. Възможни са следните усложнения.

  1. Синдром на болката. След инсулт могат да се развият болкови атаки с различна интензивност и продължителност. Пулсираща и стрелкова болка, чувството за топлина едва се отстранява от анестезия.
  2. Когнитивно увреждане. Пациентите губят способността да обработват външна информация, да я възприемат. Нарушената логика и яснотата на мисленето, паметта, загубиха способността да планира, да преподава, да взема решения.
  3. Психологични нарушения. Типични са депресивни състояния, внезапни промени в настроението, повишена раздразнителност, безсъние, чувство за безпокойство.
  4. Трудност с движенията на червата и уриниране. Пациентите имат затруднения с пикочния мехур, червата, изпразването им.
  5. Нарушения на зрението.Аневризма на каротидната артерия се характеризира с намаляване на зрителната острота, загуба на зрителни полета, двойно виждане.
  6. Трудно или счупено гълтане. Това усложнение може да доведе до поглъщане на храна в трахеята и бронхите, а не в хранопровода. Възможна дехидратация и запек.
  7. Нарушения на поведението. Характерна емоционална лабилност, бавна реакция, агресия или страх.
  8. Възприемане на възприятието. Пациентът не може да вземе предмет, не разбира какво вижда пред себе си.
  9. Проблеми с речта. Трудно е да се разбере и възпроизведе речта. Пациентите срещат трудности при броене, писане, четене. Това усложнение е характерно за увреждане на лявото полукълбо на мозъка (при дясната ръка).
  10. Нарушения на движението. Има парализа, слабост, пациентите се движат и ходят трудно, координацията е нарушена. Понякога се наблюдава хемиплегия - нарушения на движението на едната страна на тялото.

След разкъсване на аневризма е важно лечението да започне своевременно, за да се организира последващата рехабилитация на пациента.

Оперативна намеса

В повечето случаи най-ефективното лечение на аневризма е операция. Произвеждат подрязване, укрепват стените на кръвоносните съдове, нарушават проходимостта на съдовете в зоната, засегната от специални микроскопични спирали.

подрязване

Изрязването се извършва с директна хирургия. Операцията е отворена, интракраниална. Аневризмът се изключва от общия кръвен поток, докато проходимостта на носача и съдовете около него се поддържа. Необходимо е да се премахне кръвта в цялото субарахноидно пространство или да се отцеди интрацеребралният хематом.

Тази операция е призната в неврохирургия като една от най-сложните. Вратовете на аневризмата трябва да бъдат блокирани едновременно. Избиран е оптимален хирургичен достъп, използва се съвременно микрохирургично оборудване, работещ микроскоп.

Укрепване на стените на съда

Понякога прибягваме до метода за укрепване на стените на аневризма. Засегнатата област е обвита с хирургическа марля, която провокира образуването на специална капсула от съединителната тъкан. Недостатъкът на метода е висока вероятност за кървене в следоперативния период.

Ендоваскуларна хирургия

Сега методът за целенасочено нарушаване на проходимостта на аневризма е популярен. Необходимата част от съда е изкуствено блокирана чрез специални микро-оръжия. Преминаването на съседните съдове се изследва внимателно, операцията се контролира чрез ангиография. Този метод е минимално инвазивен, широко използван в Германия. Операцията не изисква отваряне на черепа, по-малко травматично.

Аневризма преди и след ендоваскуларната операция

Постоперативни усложнения

Често има постоперативни усложнения. Те обикновено се свързват с развитието на мозъчна хипоксия, вазоспазъм, особено когато интервенцията е била извършена в острия период на мозъчен кръвоизлив. Също така се наблюдават усложнения, когато стените на аневризма са повредени. В някои случаи микроспиралът пробива стената.

Кислородното гладуване е типично за пълно или частично запушване на съда, който носи аневризма. Сега, благодарение на съвременните техники, пространството на съда може да бъде разширено и подсилено изкуствено, за да осигури необходимия кръвен поток в строго определени райони.

Смъртоносен изход е вероятно, ако аневризма принадлежи на гиганта, е в сериозен етап на развитие. Важно е да започнете лечението навреме, да провеждате хирургическа интервенция без да задействате заболяването. Смъртността е минимална, ако болестта не е имала време да се премине към етапа на обостряне, операцията е директна. Индивидуалните смъртни случаи вероятно се дължат на индивидуалните характеристики на тялото, които не са пряко свързани с болестта, операцията.

Нехирургични методи на лечение

Въпреки факта, че основният и радикален метод за борба с болестта е хирургическата намеса, се провежда и консервативно лечение. Преди всичко трябва постоянно да бъдете под ръководството на лекар. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход, състоянието му като цяло, трябва да се вземат предвид всички характеристики на организма. Този подход е важен и при избора на хирургично лечение. Различни лекарства се използват за предотвратяване на разкъсване на аневризма, подобряване на общото състояние.

  • Антимеметични и анестезиращи препарати. Те са необходими за облекчаване на състоянието на пациента.
  • Препарати за стабилизиране на кръвното налягане. Най-важното е да се осигури определен определен праг, над който налягането няма да се повиши. Нарастването на кръвното налягане може да доведе до разкъсване на аневризма, кръвоизлив.
  • Антиконвулсанти. Тези лекарства също обикновено се предписват, тъй като може да има припадъци.
  • Блокери на калциевите канали. Препаратите предотвратяват церебралния спазъм, стабилизират кръвоносните съдове. Необходимо е да се използват лекарства, така че кръвта да не може да бъде отрязана от онези мозъчни участъци, които са претърпели в резултат на развитието на аневризма.

Оптимално е да се комбинира консервативно и хирургично лечение, тъй като аневризма на мозъка се нуждае от хирургическа намеса, за да се намали рискът от разкъсване, за да се предотврати фатален изход.

Предотвратяване на церебрални аневризми

На първо място, е необходимо да се обърне внимание на фактора на наследственото предаване на болестта, предразположението към нея. Предотвратяването на аневризма на мозъка се основава на навременна диагноза на заболяването, откриване на симптоми, проучване, след което се назначава подходящо лечение. Надеждното магнитно резонансно изображение, компютъризираната томография на мозъка осигурява надеждни резултати. Ангиографията също се извършва.

Лице, което вече подозира наличието на тази болест, трябва да се поддържа в специално състояние, не само физически, но и емоционално. Важно е да не се прекалявате, избягвайте прекалената работа. Необходимо е да се полагат усилия постоянно да се стабилизира емоционалната среда и да не се прекалява. Необходимо е да забравите за стреса, преживяванията, суетните възмущения и съмнения, трябва да изживявате настоящето и да се наслаждавате всеки ден.

Важно е да се намали рискът от съдови увреждания, наранявания на главата до минимум. Необходимо е непрекъснато да се наблюдава кръвното налягане. Основна роля играе навременното откриване на първично предупреждение за кървене. Пренебрегвайте симптомите на аневризма на мозъка не може да бъде - трябва незабавно да се свържете с специалист.

Аневризъм на церебралните съдове: симптоми и лечение

Аневризма на мозъчните съдове - основните симптоми:

  • Шум в ушите
  • главоболие
  • слабост
  • конвулсии
  • виене на свят
  • Нарушаване на речта
  • Нарушаване на координацията на движението
  • Болка в очите
  • Удвояване в очите
  • Измама на лицето
  • тревожа
  • фотофобия
  • Загуба на слуха
  • Намалено зрение
  • безпокойство
  • Нарушения на уринирането
  • Парализа на лицевите мускули от едната страна
  • Чувствителност към шума
  • Едно разширяване на ученика

Аневризма на церебралните съдове (наричан още интракраниален аневризъм) се появява като малка аномална формация в съдовете на мозъка. Това уплътняване може активно да се увеличи чрез напълване с кръв. Преди това разкъсване, такава изпъкналост не причинява опасност или вреда. Тя упражнява само лек натиск върху тъканта на органа.

Когато се появи пробив на аневризма, кръвта навлезе в мозъчната тъкан. Този процес се нарича кръвоизлив. Не всички аневризми могат да бъдат усложнени от кръвоизлив, но само някои от видовете му. Освен това, ако патологичната изпъкналост е твърде малка по размер, тогава обикновено тя не причинява никаква вреда.

Аневризмите могат да се появят навсякъде в кръвоносните съдове, които хранят мозъка. Възрастта няма значение. Но все пак си струва да се отбележи, че хората от средна и по-голяма възраст са най-често засегнати от болестта, при децата много рядко се диагностицира. Лекарите казват, че неоплазмата в мозъчния сън се появява по-рядко при мъжете, отколкото в справедливия пол. Често хората на възраст от тридесет до шестдесет години са изложени на риск.

Рязкото разкъсване на церебралните аневризми става "плодородна почва" за удари, увреждания на ЦНС или по-тежки последици. Трябва да се отбележи, че след една почивка такова патологично образуване може да се появи и да избухне отново.

етиология

Днес учените не са обяснили напълно факторите за появата на аневризми в съдовете на мозъка. Но на практика всички "ярки умове" се съгласяват, че факторите на възникване могат да бъдат:

  • естествени - които включват генетични аномалии в образуването на съдови влакна в мозъка и други анормални процеси, които могат да отслабят стените на кръвоносните съдове. Всичко това може да доведе до появата на тумори;
  • придобитото. Има много такива фактори. По принцип това са черепно-мозъчни наранявания. Често аневризмите се появяват след тежки инфекции или заболявания, които са повлияли неблагоприятно на състоянието на стените на кръвоносните съдове, които хранят мозъка.

Много клиницисти смятат, че най-честата причина за аневризма на мозъчните съдове е наследствеността.

Рядко причините за образуването на образуване в съдовете на мозъка могат да бъдат:

  • рана на главата;
  • повишено кръвно налягане;
  • инфекция или тумор;
  • натрупването на холестерол по стените на съдовете на мозъка;
  • пристрастяване към никотин;
  • нередовно използване на лекарства;
  • човешкото облъчване.

вид

Има няколко вида аневризми на мозъчните съдове, които могат да се различават в много фактори.

Във формата са:

  • торбовидни. Въз основа на името, тя изглежда като малка торба, пълна с кръв, която е прикрепена към артерията в мозъка. Най-често срещаният тип аневризъм при възрастни. Тя може да бъде еднокамерна или може да се състои от няколко камери;
  • страна. Това е тумор, локализиран директно върху стената на съда;
  • вретено. Това се дължи на разширяването на стената на съда на определено място.

Размерите на аневризмите са:

  • милиард - не достигат три милиметра;
  • малки - до десет милиметра;
  • среден размер - до петнадесет милиметра;
  • голям - от шестнадесет до двадесет и пет милиметра;
  • много големи - повече от двадесет и пет милиметра.

В мястото на произхода се разграничават аневризми:

  • предна артерия на мозъка;
  • средна церебрална артерия;
  • вътре в каротидната артерия;
  • вертебро-базиларна система.

симптоми

Аневризмът на мозъчните съдове с малки обеми се появява и протича без да се проявят симптоми. Но това е точно до момента, докато формацията започне да се увеличава по размер и натиснете върху съдовете (до пълната му почивка). Аневризмите със среден размер (които не променят размера) не причиняват неприятни усещания и не причиняват тежки симптоми. Големите образования, които постоянно растат, упражняват голям натиск върху тъканите и нервите на мозъка, което провокира ярка клинична картина.

Но най-ярката симптоматика се проявява в аневризма на мозъчните съдове с големи размери (независимо от мястото на образуване). симптоми:

  • болка в очите;
  • намалено зрение;
  • оток на лицето;
  • загуба на слуха;
  • увеличение само на един ученик;
  • неподвижност на мускулите на лицето, но не всички, но от една страна;
  • главоболие;
  • конвулсии (с гигантски аневризми).

Симптомите, които често предхождат разкъсване:

  • двойно виждане в очите при гледане на предмети или хора;
  • силна световъртеж;
  • шум в ушите;
  • нарушаване на речевата дейност;
  • намалена чувствителност и слабост.

Симптоми, които показват, че е възникнал кръвоизлив:

  • остра интензивна болка в главата, която не може да бъде толерирана;
  • засилено възприятие на светлината и шума;
  • мускулите на крайниците са парализирани от едната страна на тялото;
  • промяна в психическото състояние (безпокойство, безпокойство и т.н.);
  • намаляване или пълна загуба на координация на движенията;
  • нарушаване на процеса на производство на урина;
  • кома (само в тежка форма).

усложнения

В много случаи аневризма може да не се прояви и човек живее с него в продължение на много години, без дори да подозира присъствието си. Точният момент, когато аневризма се разкъсва, също не е възможно да се установи, така че усложненията от унищожаването му могат да бъдат тежки.

Смъртоносен изход се наблюдава при почти половината от клиничните случаи, ако е имало кръвоизлив. Уврежданията за живот стават около една четвърт от тези, при които е открит аневризма. И само една пета от хората, които са претърпели руптура на аневризма, могат да останат способни. Усложненията на аневризма са следните:

  • инсулт;
  • хидроцефалия;
  • увреждане на мозъка необратимо;
  • оток на мозъка;
  • говорни и двигателни нарушения;
  • може да усетите епилепсия;
  • намаляване или прекратяване на кръвоснабдяването в определени области на мозъка, което ще доведе до исхемия на тъканите;
  • постоянно агресивно състояние на пациента.

диагностика

Много рядко, по-често в случай на рутинно изследване или диагностициране на други заболявания, е възможно да се открие такава неоплазма преди нейното разкъсване. Диагностичните мерки често се използват след разкъсване на аневризма. Диагностични методи:

  • ангиография - рентгенови лъчи с контраст ви позволява да виждате изцяло мозъка в картината и по този начин да разберете къде се намира локализирането;
  • CT на мозъка - определя коя част от мозъка има разкъсване и броя на засегнатите тъкани и кръвоносни съдове;
  • CT ангиографията е комбинация от двата по-горе метода;
  • ЯМР на мозъка - показва по-точна картина на съдовете;
  • ЕКГ;
  • приемането на течност между гръбначния мозък и мембраните, които го заобикалят.

В допълнение към проверката на хардуера, пациентът извършва подробен преглед, за да разберете основните симптоми на тревожност лицето, наличието на допълнителни наранявания или болести и така нататък. Н. След това лекарят ще направи пълен преглед на пациента и да го изпратите на доставката на анализа.

лечение

В нашето време най-ефективният метод за лечение на аневризма е хирургическата интервенция. Лечебни методи за терапия се провеждат само за профилактика и стабилизиране на пациента, тъй като фармацевтичните лекарства не разрушават аневризма, но само намаляват риска от разкъсване.

В съвременната медицина има няколко операции, насочени към елиминиране на аневризма от мозъка.

Методи на оперативно лечение:

  • краниотомия и отрязване на аневризма на мозъка. Интервенцията се състои в отваряне на черепа и поставяне на скобата на гърлото на образуването, което ще запази образуването на цялото тяло и ще предотврати избухването му. След щамповане аневризма умира и се заменя с възстановителна тъкан;
  • ендоваскуларна интервенция. Тя се извършва в средата на съдовете, така че човек да се приближи до аневризма отвътре. Операцията се извършва чрез рентгенови машини. Когато един лекар издърпа катетър до мястото с аневризма, той влезе там спирала, която ще доведе до изчезването му. Този метод може да се използва и след разкъсване на аневризма.

Преди разкъсване на аневризмата и с малкия си размер, само пациентът решава как да се лекува, да извърши операцията или не. Решението трябва да се основава само на консултации с лекаря, който ще предостави подробна информация за възможните резултати от операцията или отказ от нея.

Самолечението за аневризма на мозъчните съдове е забранено.

предотвратяване

Превантивните методи за предотвратяване на развитието на аневризма и неговото разкъсване се свеждат до навременното отстраняване на тази форма. Предотвратяването е насочено към намаляване на риска от развиване на кръвна торбичка в мозъчните съдове. Превантивните мерки се състоят от:

  • пълен отказ от тютюнопушене и алкохол;
  • контрол на кръвното налягане;
  • постоянен nat. упражнения и товари;
  • избягване на травматични спортове;
  • периодично преминаване на пълен преглед от лекар;
  • като приемате лекарства, предписани от лекар.

Предотвратяването може да се извърши чрез популярни методи. Най-ефективните средства са:

  • пресни от сок от цвекло;
  • тинктура на орлови нокти;
  • отвара от лющенето на картофите;
  • корен на валериана;
  • напитка, произведена от царевично брашно;
  • отвара от касис;
  • инфузии от майстор и безсмъртие.

Не е необходимо да се извършва профилактика само чрез народни методи и още повече, за да им се даде предпочитание. Те ще бъдат полезни само в комбинация с лекарства.

За да не се образува отново аневризма, е необходимо да се правят прости действия:

  • да наблюдава кръвното налягане;
  • спазвайте диета;
  • редовно се подлагат на лекарски преглед и приемат предписани лекарства.

Ако мислите, че имате Аневризъм на мозъчните съдове и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: съдов хирург, невролог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Невринома (schwannoma, neurimoma) е доброкачествен тумор, който се локализира в подчинените меки тъкани с нервни окончания. Създаването на такава природа обаче има тенденция да се изроди като злокачествено, което създава пряка заплаха не за здравето на пациента, а за живота.

Мигрена е доста общо неврологично заболяване, придружено от тежко пароксизмално главоболие. Мигрена, симптомите на които всъщност са в болка, се фокусира върху едната половина на главата най-вече около очите, храмове и челото на гадене и, в някои случаи и повръщане, не е задължителен, за да туморни образувания в мозъка, инсулт и тежки наранявания по главата, въпреки че и може да посочи неотложността на развитието на определени патологии.

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на което има тумор с малигнена природа, която расте в тъканните му форми в мозъка. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации тя завършва с летален изход. Но животът на пациента може значително да се удължи, ако първите признаци на заболяването бъдат разкрити навреме и се прилагат към лечебната институция за сложно лечение.

Инсулином - неоплазма, който често има доброкачествен курс и се образува в панкреаса. Туморът има хормонална активност - той извършва секрецията на инсулин в големи количества. Това води до развитие на хипогликемия.

Астроцитомът е злокачествен глиален тумор, който се образува от астроцитни клетки. Локализирането на интрацеребрален тумор може да бъде много различно - от едно полукълбо до поражение само на мозъчния ствол, оптичния нерв и т.н.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.