Арахноидна киста

Мигрена

Кистата на мозъка е куха патологична форма, пълна с течност, която е близка до състава на CSF, която има различна локализация в мозъка. Има два основни типа кисти на мозъка: арахноидна, ретроцеребеларна киста.

Арахноидната киста на мозъка е доброкачествена кухина, пълна с течност, която се образува на повърхността на мозъка в областта на нейните паяжини (арахноидни) мембрани.

Арахноидната цервикална мембрана е една от трите менинги, разположени между твърдата повърхност на мозъка и дълбоката мека мембрана.

Стените на арахноидната киста се образуват или от клетки на арахноидната мембрана на мозъка (първична киста) или от белези на колаген (вторична киста). Арахноидната киста може да бъде от два вида:

  • Основно вродени или субарахноидално кисти е следствие на аномалиите на плода мозъчни мембрани в резултат на излагане на физични и химични фактори (лекарства, облъчване, токсични агенти);
  • Средно или придобити субарахноидално кисти е следствие на различни заболявания (менингит, агенезия на мазолестото тяло), или усложнение на травма, операция (травми, сътресения, механично увреждане на външните обвивки на мозъка).

В повечето случаи развитието на арахноидната киста е асимптоматично. Изразена неврологична симптоматика присъства само в 20% от случаите.

Сред факторите, влияещи върху появата и растежа на арахноидната киста, са:

  • Възпалителен процес на менинги (вирус, инфекциозна лезия, арахноидит);
  • Повишено налягане на флуидите в цистичната формация;
  • Смущение или друга мозъчна травма при пациент с предварително оформена арахноидна киста.

Симптоми на арахноидна ретроцеребеларна киста

В повечето случаи кисти на мозъка (арахноидни, ретроцеребеларни кисти) са асимптомни. Тези новообразувания се разкриват при следващото изследване на пациента или при диагностицирането на неврологични заболявания със сходни симптоми. Симптомите на арахноидна киста са неспецифични. Тежестта на симптомите на арахноидната, ретроцеребеларната киста зависи от местоположението и размера на образуването. Повечето пациенти имат церебрални симптоми, свързани с изтласкване на определени части на мозъка. Много рядко има фокална симптоматика, причинена от образуването на хигром, разкъсване на арахноидната киста.

Основните симптоми на арахноидна, ретроцеребеларна киста:

  • Замайване, което не е причинено от други фактори (свръх умора, анемия, лекарства, бременност при жените);
  • Гадене, повръщане, което не се дължи на други фактори (приемане на лекарства, отравяния, други заболявания);
  • Халюцинации, психични разстройства;
  • конвулсии;
  • Загуба на съзнание;
  • Чувство на изтръпване в крайниците, хемипареза;
  • Главоболие, нарушена координация;
  • Чувство на пулсация, raspiraniya в главата;
  • Нарушаване на слуха, зрението;
  • Ясно разпознаване на шума в ушите със загуба на слуха;
  • Чувство на тежест в главата;
  • Укрепване на болезнени усещания при движение на главата.

Трябва да се отбележи, че при вторичния тип арахноидна киста клиничната картина може да бъде допълнена със симптоми на основното заболяване или травма, което е основната причина за образуването на муковисцидоза.

Диагноза на арахноидна киста

За диагностициране на арахноидална цереброспинална киста (киста, пълна с CSF) се използват различни методи. Основните сред тях са магнитно резонансно изображение и компютърна томография за откриване на кистозна образуване, определяне на нейното местоположение, размер. Интравенозното инжектиране на контраст ви позволява да разграничите арахноидната киста от тумора (туморът се натрупва контраст, няма киста).

Трябва да се помни, че арахноидната киста е по-често резултат от друго неврологично заболяване или нарушаване на функционирането на всички органи. За да се идентифицират коренните причини за арахноидна киста, се използват следните диагностични методи:

  • Кръвни тестове за откриване на вируси, инфекции, автоимунни заболявания;
  • Кръвни тестове за съсирване и холестерол;
  • Доплеровото изследване може да открие нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове, което води до липса на церебрално кръвоснабдяване;
  • Мониториране на кръвното налягане, фиксиране на колебанията в налягането на ден;
  • Сърдечен преглед.

Точното определяне на причините за развитието на арахноидната киста дава възможност за избор на оптимални начини за лечение на кистозна подготовка и за минимизиране на риска от рецидив.

Лечение на арахноидна киста

Динамиката на развитието на арахноидни кисти разграничава замразените муковидни образувания и прогресивни кисти. По правило замразените образувания не причиняват на пациента болезнени чувства, не представляват риск за нормална мозъчна активност. В този случай не се изисква лечение на арахноидна киста. С мъртви форми на кисти диагнозата и лечението са насочени към идентифициране на основните причини за образуване на кисти, както и за елиминиране и предотвратяване на факторите, допринасящи за образуването на нови кисти.

С прогресивен тип циститни образувания лечението на арахноидната киста включва набор от мерки, насочени към идентифициране и елиминиране на причините за кистата, както и директно отстраняване на самата киста.

Медицинското лечение на арахноидната киста е насочено към елиминиране на възпалителни процеси, нормализиране на кръвоснабдяването на мозъка, ремонт на увредени мозъчни клетки.

При неефективност или ниска ефективност на консервативните методи за лечение на арахноидна киста се използват радикални методи. Индикациите за оперативна интервенция са:

  • Риск от разкъсване на арахиноидната киста;
  • Психични разстройства на пациента с чести конвулсивни и епилептични припадъци;
  • Повишено вътречерепно налягане;
  • Укрепване на фокалната симптоматика.

Основните методи за хирургично лечение на арахноидна киста са:

  • Отводняване - отстраняване на течността от кухината чрез аспирация на иглата;
  • Шунтиране - създаване на дренаж за изтичане на течност;
  • Фенстастрацията е изрязването на кистата.

Арахноидна киста: последствия, прогнози, усложнения

При навременна диагноза и лечение на арахноидна киста, прогнозите са много благоприятни. Основните рискове, свързани с развитието на арахноидната киста, са увеличаване на притискащия ефект на тялото на киста върху центровете на мозъка, което води до нарушения на функциите на тялото, както и до разкъсване на кистата. След отстраняването на арахноидната киста последствията могат да бъдат нарушение на слуха и зрението, речта. При преждевременна диагноза на арахноидна киста последствията могат да бъдат изключително опасни (хидроцефалия, церебрална херния, смърт).

Видео в YouTube по темата на статията:

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Какво представлява опасната арахноидна киста и мога ли да живея с нея?

В човешкия мозък могат да се образуват злокачествени и доброкачествени неоплазми. За доброкачествен носи такъв тип неоплазма, като арахноидна киста (в някои източници - арахноидна киста). Причините, симптомите и лечението на тази болест подробно в тази статия.

Обща информация

И така, какво представлява церебрална киста? Тази глобуларна неоплазма, която е пълна с гръбначно-мозъчна течност (цереброспинална течност), всъщност причинява болестта и получи такова име.

Арахноид е поради причината, че се намира в арахноидната обвивка на мозъка. На мястото, където неоплазмата е оформен корпус има удебеляване и се разделя на две листа, и течността се натрупва в пространството между двата листа.

Локализацията на кистата е различна, тя може да се намира в ямата над турското седло или близо до района на церебелопонтинския ъгъл.

Преобладаването на това заболяване не е рядко, тъй като засяга около 3-4% от световното население. Въпреки това, предвид малкия обем на тумора, много от тях дори не знаят, че има проблем.

Тази болест е по-податлива на представителите на мъжките, отколкото на жените.

Освен това, тази болест засяга не само възрастните, но и децата. Развитието на подобна киста при дете се проявява по същия сценарий като при възрастен.

Най-опасното нещо в тази болест е, че той не може да стане известен от дълго време и да го открие напълно случайно, по време на рутинен преглед или при диагностициране на друга болест.

класификация

Класификацията на болестта има няколко разделения. По-специално, на мястото на кистата, разграничават:

  1. Арахноидна киста на мозъка.
  2. Ретроцеребеларна церебрална арахноидна киста.

Основната разлика е, че арахноидната ретроцеребеларна киста на мозъка се намира в дълбочината на мозъка, докато обичайната е на повърхността му.

Основните отличителни белези на тези кисти са, както следва:

  1. Обикновено се развива на повърхността и ретроцеребеларната в мозъка на мястото на смърт на сивата материя.
  2. С ретроцеребеларен тип заболяване, мозъкът може да се срине дори без хирургическа интервенция, независимо от факта, че кистата принадлежи на доброкачествена неоплазма.

По произход кистите се разделят на:

Първичната церебрална киста е предимно вродена. Вторичният вариант може да се развие поради външни влияния (травма, инфекциозни заболявания, интракраниално кървене и т.н.)

На морфологията разграничават:

Проста киста от алкохол има такава структура, която позволява на флуида да се движи свободно. Комплексът включва не само клетки от арахноидната обвивка, но и външни тъкани и елементи.

На поток разграничават:

Прогресивните кисти са в процес на растеж и постоянно се увеличават по размер, докато мъртвите не напредват.

Това е клиничната картина, която има максимална стойност при избора на тактиката за лечение на това заболяване.

По отношение на локализирането има няколко възможности за образуване на киста, включително киста:

  • задна черепа;
  • (в зависимост от това къде се намира кистата - лявата или дясната симптоматика е различна);
  • interhemispheric (намира се в празнината между полукълба на мозъка);
  • фронтални или париетални части;
  • церебрална (може да се намира както на самия малък мозък, така и на съседните отдели);
  • на епифизната жлеза.

Във всеки случай, киста, образувана в главата, без значение в какъв отдел, е сериозно заболяване и изисква незабавно лечение. Постепенното разширяване на кисти води до натиск върху определена част от мозъка, която от своя страна, води до образуването на неврологични симптоми на различни тежест и интензивност.

причини

Причините за формирането на акрохиноидна киста на мозъка се различават в два типа:

Към основната част се включват:

  • аномалии по време на бременност (вродена форма на заболяване);
  • злоупотреба с лекарствени или други химически продукти;
  • поддържане на нездравословен начин на живот, което води до натрупване на вредни вещества в тялото;
  • облъчване с лъчение.

Вторичният вид заболяване може да бъде причинено:

  • менингит;
  • агиноза на корпус калозен;
  • травма на главата;
  • оперативна намеса;
  • възпалителни процеси в мозъка;
  • повишено налягане на цереброспиналната течност;
  • инсулт;
  • рубеола;
  • херпес;
  • арахноидит;
  • енцефалит;
  • хеморагии в мозъка.

Освен това кистата може да причини злоупотреба с наркотици или алкохол.

Що се отнася до бременните момичета, баналното посещение на баня или сауна по време на бременност може да предизвика това заболяване, точно както често горещите вани.

симптоми

Основният вид заболяване се усеща още в детството, тъй като такава киста започва да се формира на етапа на развитие на плода. В случая на детския тип заболяване причинява забавяне на развитието, зрителни смущения или психични проблеми при малък пациент.

Трудностите с диагнозата в повечето случаи се срещат при възрастни и какво да кажа за бебета. Едно дете, дори и да чувства отклонения, не е в състояние да каже на родителите си за това.

Вторичен вариант на заболяването може да се развие и при новородено (или юноша), но това е по-скоро изключение, отколкото правило.

Причините за образуването на вторичен тип цереброспинална арахноидна киста са по-подходящи за възрастен период на живот.

Въпреки това симптоматиката в два случая е приблизително еднаква и може да се различава само в интензивността на проявата. Честите симптоми включват:

  • повишено вътречерепно налягане;
  • главоболие;
  • гадене;
  • повръщане;
  • повишена умора;
  • патологична сънливост;
  • епилептични състояния;
  • конвулсивни атаки.

С увеличаване на масата и обема на киста тази симптоматика се засилва и могат да се добавят следните признаци:

  • нестабилна походка;
  • загуба на слуха;
  • халюцинации;
  • хемипареза;
  • усещане за тежест в главата;
  • "Вътрешен" натиск върху очните топки (води до намаляване на зрението, двойно виждане, образуване на "тъмни петна");
  • вестибуларна атаксия;
  • дизартрия;
  • загуба на съзнание.

Опасността не е толкова самата киста, тъй като в повечето случаи нейното присъствие не засяга благополучието на пациента, а разкъсването му. В случай на счупване, цереброспиналната течност се пръска в мозъка, което причинява смъртта на пациента.

Разбираемо е, че наличието на заболяване, което може да предизвика субарахноидално киста има своите симптоми и тези симптоми често са еднакви, и това причинява проблеми с диагноза.

диагностика

В повечето случаи арахноидната киста прилича на мозъчен тумор, хематом или абсцес и следователно няма да е възможно диагностицирането на пациент въз основа на въпросник на пациента.

Неврологът ще използва целия комплекс от диагностични процедури, за да установи патологията и да предпише правилното лечение.

Така че, комплексната диагностика сама по себе си включва:

  • електроенцефалография;
  • rheoencephalography;
  • ехо encephalography;
  • магнитно резонансно изображение (ЯМР);
  • компютърна томография (CT).

Основният анализ при определянето на това заболяване е ЯМР. Само с помощта му е възможно да се диагностицира. Тъй като в случая на други варианти на изследване, може да се разпознае само наличието на туморен процес и само магнитно-резонансната матрица може да определи естеството на този процес.

лечение

Лечението на арахноидалната цереброспинална киста обикновено се извършва по два начина:

  • медикаментозно лечение (консервативен метод на лечение);
  • оперативна интервенция.

В случай, че кистата не се увеличава по размер и не пречи на пациента, възможно е да се избегне хирургическа интервенция. Това обаче не означава, че пациентът не трябва да ходи на лекар, а напротив, трябва да бъде под негов надзор и редовно да се подлага на диагностични дейности. Освен това има основен набор от лекарства, които лекарят ще назначи на пациента, дори ако няма клинични прояви на болестта, включват:

  • антивирусни лекарства;
  • имуностимулиращи лекарства;
  • лекарства, които стимулират резорбцията на срастванията;
  • лекарства, които предизвикват по-добро кръвоснабдяване.

В случай, че кистата расте и симптоматиката постепенно се увеличава, се индикира хирургичната интервенция.

Има три варианта за извършване на операцията:

  1. Ендоскопски метод.
  2. Байпас хирургия.
  3. Ексцизия на кистата.

Най-предпочитаният метод е ендоскопичен. Този метод включва отстраняване на съдържанието на киста през малък отвор (отвор за смилане) в черепа, чийто диаметър може да бъде от няколко милиметра до 1,5-2 сантиметра. След отстраняването на съдържанието се създава специален отвор, свързващ кистата с вентрикула или субарахноидното пространство, за да се изключи повторно пълнене.

Шунтирането включва инжектиране в киста на специален шунт, през който всички натрупани в него течности се вливат в коремната кухина, където се абсорбира. Основният недостатък на приема на егото, риска от замърсяване на шунта.

Премахването на киста е най-травматичният и рядко използван метод. Фактът е, че когато кистата бъде отстранена, рискът от увреждане на съседните области на мозъка е много висок, което от своя страна ще доведе до неврологични проблеми.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата за тази болест, въпреки сериозността, е много оптимистична и животът след операцията е съвсем нормален. С навременното лечение пациентът е напълно възстановен. Естествено, ако няма лечение или е нестандартно, може да има някои последствия, но в особено пренебрегвани случаи и дори смъртоносен резултат.

Обикновено пациентът се възстановява в рамките на няколко седмици.

Що се отнася до превантивните мерки, тя е специално насочена към намаляване на риска от развитие на кисти, няма. Съществуват обаче общи препоръки, които не само ще намалят риска от образуване на арахноидна киста, но и други тумори, включително:

  • противопоказание за бъдещите майки всички лоши навици (особено тютюнопушенето), тъй като те могат да провокират гладуването на плода с кислород и това не е добро;
  • здравословно хранене;
  • спазване на режима на работа и почивка;
  • избягване на стресови ситуации;
  • поддържане на нормални нива на холестерола;
  • контрол на кръвното налягане (горна и долна);
  • навременно и качествено лечение на възпалителни процеси в организма;
  • редовен превантивен преглед от лекар.

вещи

Що се отнася до последиците за по-късен живот, те могат да бъдат в случай на неконтролиран ход на заболяването, включително:

  1. Неврологични проблеми (загуба на чувствителност, проблеми с вътрешните органи на нивото на нервната система).
  2. Епилепсия и конвулсивни припадъци.

Така че арахноидната киста е сериозно и непредвидимо заболяване, лечение или наблюдение, което трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Не влошавайте ситуацията си, лекувате се правилно и с лекарите!

Арахноидна киста на мозъка

Арахноидна киста на мозъка - форма, пълна с цереброспинална течност, разположена между дубликатите на арахноидната обвивка. Може да има вродена и вторична природа. Често се появява латентно, без клинични прояви. При увеличаване на обема, кистата ще дебютира със симптоми на вътречерепна хипертония, конвулсивни пароксизми и фокални неврологични дефицити. Диагностицирани главно чрез ЯМР на мозъка. С нарастването на клиничните симптоми се изисква хирургично лечение - дрениране на киста, фенестрация, изрязване или маневриране.

Арахноидна киста на мозъка

Арахноидната киста на мозъка е ограничено натрупване на цереброспинална течност (CSF) в дебелината на мембраните, покриващи мозъка. На киста е дадено своето име във връзка с локализирането в арахноидната церебрална обвивка. На мястото на образуване на киста арахноидната мембрана се уплътнява и има дублиране, т.е. тя се разделя на два листа, между които се натрупва гръбначно-мозъчна течност. Като правило кистите имат малък обем, но когато натрупват голямо количество CSF, те имат компресионен ефект върху основната церебрална кора. Това води до проявяване на клинични прояви на интракраниално (интракраниално) обемно образование.

Арахноидната киста на мозъка може да има различно местоположение. Най-често такива кисти се намират в района на церебелорния ъгъл, силвия бразда и над турското седло (свръхселер). Според наличните данни около 4% от населението има арахноидни кисти, но далеч от всички те дават клинични прояви. По-податливи на появата на мъжки кисти.

Класификация на арахноидни кисти

Етиологичната класификация взема предвид произхода на арахноидните церебрални кисти. По своя произход те могат да бъдат първични, вродени, вторични или придобити. Първичните кисти се отнасят до аномалии на развитието на мозъка, вторичните кисти са резултат от травматични наранявания, възпалителни процеси или кървене, възникващи в церебралните мембрани.

Морфологично изолирани прости и сложни арахноидни кисти. В първия случай, кухината на кухината се изхвърля от клетките на арахноидната обвивка, които имат способността да произвеждат цереброспинална течност. Във втория случай, структурата на кистата включва други тъкани, например глиални елементи. Морфологичната класификация на арахноидните кисти няма реална значимост в практическата неврология, докато етиологичната класификация е задължително взета предвид при формулирането на подробна диагноза.

Клинично арахноидните кисти се подразделят на прогресивни и замразени. Прогресивните кисти се характеризират с увеличаване на неврологичните симптоми, поради увеличаването на обема на кистата. Мъртвите кисти не се увеличават по размер и обикновено имат латентен поток. Определянето на вида арахноидна киста в съответствие с тази класификация е от първостепенно значение за избора на адекватна тактика за лечение.

Причини за арахноидна киста

Вродените арахноидните кисти се образуват в резултат на нарушения по време на развитието на плода мозъка. Сред факторите, които допринасят за тяхното образование, включват разнообразие от вредни ефекти върху плода, настъпили по време на бременност. Това може да бъде вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, рубеола, херпес, cytomegaly и др.), Отравяния (трудова злополука, алкохолизъм, пушене, пристрастяване, рецепция фармацевтични продукти с тератогенни ефекти), радиоактивни облъчване, прегряване (посетите бременна жена сауни или вани, излишната слънчасване, навик за вземане на горещи вани). Нематода локализиран в мембраната субарахноидално, често се наблюдава при пациенти със синдром на Марфан и gipogeneziey калосум.

Придобитите субарахноидално кисти се появяват след травматично увреждане на мозъка (мозъчно сътресение, мозъчна контузия), и също може да бъде следствие на мозъчни операции. Образуването на вторична киста е възможно след страдание на менингит, арахноидит или менингоенцефалит. Образуването на арахноидна киста може да бъде наблюдавано след разтваряне на субарахноиден кръвоизлив или субдурален хематом. Факторите, които могат да предизвикат образуването на субарахноидално кисти може да предизвика прогресивно увеличаване на обема предварително съществуващ в черупката на малко образуване субарахноидално субклинична кистозна поради свръхпроизводство и натрупване на цереброспинална течност в него.

Симптоми на арахноидна киста

В повечето случаи арахноидната киста на мозъка има малък обем и не се проявява клинично. Вродената киста може да бъде случайно откриване при извършване на невросонография през фентанела или MRI на мозъка поради друга вътречерепна патология. Неговият клиничен дебют с инфекциозни, съдови или травматични мозъчни увреждания е възможен.

С увеличаване на количеството CSF в кистата и размера на самата киста има симптоми на повишено вътречерепно налягане и фокални неврологични прояви, чието естество зависи от местоположението на кистата. Пациент страдат от главоболие (Cephalgia), непостоянно виене на свят, шум в ушите, усещане за "тежка глава", понякога - чувство за "пулсации" в главата, краката нестабилност.

С увеличаването на обема на киста симптоматиката се влошава. Cephalgia придобива постоянен и интензивен характер, придружен от гадене, натиск върху очните ябълки, повръщане. Възможно развитие на загуба на слуха (загуба на слуха), визуално намаляване острота, двойна или поява на "петна" в зрителното поле, изтръпване на крайниците или други, вестибуларна атаксия, дизартрия. Може да има хемипареза - намаляване на мускулната сила в ръката и крака на половината от тялото. Често има епизоди на настъпване на конвулсивни атаки и синкопални състояния (припадък). В някои случаи има халюцинационен синдром. Децата развиват умствена изостаналост.

Утежняването на неврологичните симптоми е доказателство за по-нататъшно увеличаване на размера на арахноидната киста и прогресивното компресиране на мозъка. Значително увеличение на обема на кистата е опасно за възможността за разкъсване, което води до смърт на пациента. Удълженото съществуване на церебрална компресия води до необратими дегенеративни процеси в мозъчните тъкани с формирането на постоянен неврологичен дефицит.

Диагноза на арахноидна киста

арахноидните киста клиника няма специфични симптоми и клиничната картина, които са общи за повечето от обема на структури на мозъка. Последните включват интрацеребрален хематом и обвивка, основно и метастазни мозъчни тумори, мозъчен абсцес, интрацеребрално киста. Проверка невролог и първичен неврологично изследване (електроенцефалография, rheoencephalography и ехо encephalography) позволяват да се установи наличието на вътречерепно формация с интракраниална хипертония и церебрална съществуващата активност припадък. За да се изясни същността на по-голямата част от образованието и локализацията му е необходима ЯМР, компютърна томография или спиралната КТ.

Оптималният диагностичен метод за разпознаване на арахноидни кисти е MRI на мозъка с контрастни. Използването на контрастни вещества ви позволява да разграничите кистата от мозъчен тумор. Основният критерий за арахноидна киста, който я отличава от тумора, е липсата на способност за натрупване на контраст. С ЯМР диференциална диагноза се извършва с субдурален хематом, субарахноидален кръвоизлив, субдурален Hygroma, абсцеси, инсулт, енцефалит и др Церебрални заболявания.

Лечение на арахноидна киста

Замразените арахноидни кисти със субклиничен курс не се нуждаят от терапия. На пациентите се препоръчва да наблюдават невролозите и годишните MRT за динамичен контрол на размера на кистата. Прогресивни арахноидни кисти, кисти, придружени от епилепсия и / или значително повишаване на вътречерепното налягане, които не са подтиснати от консервативни терапии, са обект на хирургично лечение. За разрешаването на въпроса за целесъобразността на хирургичното лечение на арахноидната киста и избора на оптимален метод за неговото прилагане се консултира с неврохирург.

Ако има кръвоизлив в областта на арахноидната киста и когато се разкъса, е показано пълно изрязване на кистата. Този метод на лечение обаче е силно травматичен и изисква продължителен период на възстановяване. Ето защо, при липса на усложнения, предпочитание се дава на ендоскопската намеса с т.нар. фестиращи кисти. Операцията се извършва през отвора за чеп и е киста аспирира съдържанието с последващо създаване на отвори, свързващи кухина с кисти мозъка камера и / или субарахноиден пространство. В някои случаи, използването на операция шунт - kistoperitonealnoe байпас, което води в цереброспиналната течност от киста кухина изтича в перитонеалната кухина, където се абсорбира. Недостатъкът на такива операции е вероятността за нарушаване на проходимостта на шунта.

Прогнозиране и превенция

Арахноидната киста на мозъка може да има много различен курс. В много случаи тя съществува асимптоматично през целия живот на пациента. Опасността е представена от прогресивни арахноидни кисти. При закъсняла диагноза те могат да причинят увреждащ неврологичен дефицит и дори смъртоносен изход. Времето хирургично лечение на кисти, като правило, води до възстановяване. Усложненията могат да бъдат рецидив.

Профилактика на вродени арахноидните кисти, както и предупредителни други пороци на развитието на плода включва добро предродилна грижа и уважение към бременна специален защитен режим, който изключва вредното въздействие върху плода. Предотвратяването на придобити арахноидни кисти е правилно и навременно лечение на наранявания, възпалителни и васкуларни мозъчни заболявания.

Likvornaya (арахноидална) киста на мозъка: симптоми, лечение и перспективи за пациента

1. Защо се появява киста? 2. Симптоми 3. Диагноза 4. Лечение на неоплазма

Във връзка с активното развитие на технологиите и тяхното въвеждане във всички сфери на живота, включително медицината, много по-лесно беше да се идентифицират и лекуват някои сложни заболявания. Особено полезни са най-новите диагностични методи при изследването на неврологични пациенти, тъй като нервната система с право се нарежда на първо място сред най-сложните и напълно неизследвани области.

Често и в някои случаи асимптоматично заболяване на висшата нервна система е арахноидната киста на мозъка. Според статистиката тази патология се открива съвсем случайно при 3% от участниците в MRI, придружава ги през целия им живот, не показва никакви симптоми и не изисква лечение. MR изображението помага за по-точно изследване на структурата и особеностите на патологичния процес.

Струва си да се разбере защо се развива церебралната киста, каква е тя и какви мерки трябва да се предприемат.

Структурата на арахноидната киста на мозъка е кухина, пълна с цереброспинална течност (CSF). Неоплазмата е доброкачествена.

Кинос Likvornaya няма възрастови ограничения, всичко е податливо на него. Тя се среща при мъжете и жените, но процентът не е еднакъв: мъжете страдат по-често.

Според ICD-10, арахноидната киста няма отделен код и е включена в групата "Други мозъчни лезии". Същата киста с алкохол с код G93.0, съгласно ICD-10, се класифицира като церебрална киста.

Защо възниква киста?

Причините могат да бъдат разнообразни, но идентифицирането им вече е голям принос за по-нататъшното лечение на пациента. Под условие, поради причини за възникване, те могат да бъдат разделени на вродени и придобити arachnoidal промени.

Вродени аномалии са развитието на ембриона по време на образуването на невротуб и на етапите на развитие на нервната система на плода.

Диагнозата е значително затруднена от малкия размер на кистата и замъглената клинична картина.

Арахноидните промени в лико-кистичната природа са разделени на истински, придобити и фалшиви. Истината за другите се различава, тъй като е облицована с епител, докато останалите видове се състоят от тъканите на органа, в който се образуват.

Хидатидна киста на гръбначно-мозъчната течност на мозъка - е инфекциозно (паразитни) заболяване, при което ларвите на паразита, веднъж в човешкото тяло, неговата междинен гостоприемник, започва активно се размножават, образуващи кисти. В кръвта те могат да навлязат в мозъка и след като се заселят в епифизната жлеза, преживяват ларва. Този процес се характеризира с образуването на кисти, които могат да бъдат множествени или единични. Клинично, признаци:

  • главоболие;
  • замайване, гадене;
  • атаксия и фокални симптоми в зависимост от локализацията.
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • зрително увреждане (размазване на изображението, двойственост на обектите, мъгла);

симптоми

Често арахноидната киста на мозъка е малка и добре се съчетава с други структури на мозъка, без да показва никакви симптоми.

Въпреки това, в много случаи може да започне да расте, а след като киста нараства, следните оплаквания ще бъдат наблюдавани при пациента:

  • често главоболие, лошо отстранени от лекарствата. Пациентите, които имат арахноидни промени, приемат диуретици и се чувстват малко облекчени само поради намаляването на БКК като цяло;
  • По време на атака с главоболие може да се появи гадене, понякога повръщане, което не облекчава пациента. Също така, болката може да бъде придружена от усещане за пулсация в цялата глава или в отделни области;
  • С нарастването на образованието може да възникне слух и зрително увреждане. По-често те се проявяват от шум в ушите, може да има и изкривявания в усещането на думи, заглушени звуци и други разстройства. Ако кистата е локализиран в зрителния нерв хиазма или оптичен излиза на пациента е характерна клинична картина: двойно виждане, загуба на визуални полета, цвят или черно-бели мухи, смъдене.

Често пациентите се оплакват от безсъние, трудно заспиват, няколко пъти се събуждат през нощта.

В периодите между атаките пациентът отбелязва нарушение на чувствителността на кожата, парализа и пареза на крайниците, конвулсивно потрепване. В тежки случаи пациентите развиват пълни епилептични припадъци.

В зависимост от местоположението и размера на образованието, при пациента могат да се появят тежки психични разстройства.

Особено важно е арахноидната киста на задната черепна кост. В MR изображенията картината може да варира: размерите на формата могат да бъдат от няколко милиметра до 10 см в напречно сечение. Районът на ИСР е много чувствителен към нарушения на хематологията и лиронодинамиката. Клинично, това се проявява като спукване на главоболие, шум в ушите, двойно виждане, парализа и пареза на долните и горните крайници. Ако арахиноидните промени в лик-кистичния характер са големи, епилептичните припадъци са възможни.

Друга страхотна патология е арахноидната киста на левия темпорален лоб. Макар че размерът му не е голям, пациентът не изпитва дискомфорт, но с увеличаване на кистата състоянието на човека е много различно от нормалното. Арахноидните промени в темпоралния лоб не са фатални сами по себе си, но с нарастването на кистата, други части на мозъка започват да се свиват, това е изпълнено с опасност. В допълнение към характерните симптоми, пациентите се оплакват от халюцинации, мании и панически състояния. Ако кистата се намира в десния темпорален лоб, клиниката не се различава съществено. MR изображенията показват формации от размера на зърното до малка ябълка.

диагностика

Правилно събраните анамнези за живот и болест вече дават възможност на компетентен специалист да предложи арахиноидни промени в цереброспиналната течност. За да се установи точна диагноза, както и локализация и размер, се използват кисти:

При диагностициране трябва да се помни, че цереброспиналната течност е следствие от някакъв друг патологичен процес, за да се изследва целият организъм. Особено внимание следва да се обърне на сърдечно-съдовата система, както и нарушаването на работата си често имат неврологични последствия (ако коронарна болест е по-често арахноидните кисти на задната черепна ямка). Провежда ежедневно наблюдение на артериалното налягане, доплерография на кръвоносните съдове, биохимични кръвни тестове.

По време на диференциалната диагноза е препоръчително да се провежда CT с интравенозен контраст, тъй като кистите не натрупват контраст, за разлика от онкологичните образувания, които ще бъдат ясно видими при MR изображения.

Лечение на неоплазмата

Likvornaya киста не винаги се нуждаят от лечение. Ако е бил открит случайно и не е притеснявал пациента, е необходимо само наблюдение, то може да остане нелекувано. Но ако кистата в MR изображенията е голяма или бързо нараства, с активно развиваща се клиника, тогава е необходимо да я лекувате.

При лечението има две основни направления: консервативна и оперативна.

При консервативно медицинско лечение, пациент под наблюдението на специалист в условията на болница преминава курс на лечение, който включва прием на следните групи лекарства:

  1. Лекарства, насочени към лизиране (резорбция) на срастванията.
  2. Ноотропика за нормализиране на метаболизма в мозъка.
  3. Медикаменти за контрол на исхемия, подобряване на кръвоснабдяването.
  4. Кардиологични препарати: хипотензивни, статини, антиаритмични средства, антиагреганти.
  5. Хепатопротектори.
  6. Имуностимулатори и имуномодулатори.

За лечение на киста се цени хирургически в случай на разкъсване, бърз растеж и неефективност на консервативното лечение, когато рискът от усложнения надвишава риска от хирургично лечение. Има 3 основни типа хирургично лечение:

  1. Ендоскопски операции.
  2. Дренаж или байпас киста кухина.
  3. Радикална ексцизия.

Всяко от тези лечения има свои собствени характеристики.

Ендоскопската хирургия е най-малко травматична, но тя не работи за никаква MR-картина и киста локализация. Шунтирането е опасно поради високата степен на инфекция. Радикалната хирургия е най-опасният метод, тъй като включва трепане на черепа и изрязване на кистата.

Медицинските и хирургичните методи за лечение се избират индивидуално, в зависимост от размера, локализирането на клиничната картина и хода на заболяването, както и причините за появата.

Арахноидна киста: симптоми и лечение

Арахноидната киста е основният симптом:

  • главоболие
  • Промени в настроението
  • виене на свят
  • гадене
  • припадък
  • Бърза умора
  • безсъние
  • Болка в гръбначния стълб
  • Загуба на слуха
  • Намалено зрение
  • Колебания на кръвното налягане
  • Нарушаване на концентрацията
  • халюцинации
  • Нарушаване на баланса
  • Усещане за пулсиране в главата
  • Променете походката
  • Частична парализа на крайниците
  • Изтръпване в крайниците
  • Влошаване на ориентацията в космоса
  • Нарушаване на ориентацията във времето

Арехноидна киста (синя течностна цист) - неоплазма с доброкачествен курс с локализация в мозъчните области или в кухината на гръбначния канал. Хората могат да се разболеят на всяка възраст.

Един от основните фактори при формирането на патологията е натоварената наследственост. Причината може да е чести наранявания на черепа или гръбначния стълб, обширни вътрешни кръвоизливи, заседнал или обратно, прекалено активен начин на живот.

Тежестта на симптомите се влияе от много фактори, но най-важните са размерът на тумора. Основните клинични признаци се считат за синдром на болката, пареза на долните и горните крайници, промяна в ходенето.

Само неврологът може да определи окончателната диагноза, която се основава на резултатите от инструменталните изследвания. Допълнителните диагностични мерки са лабораторни тестове и манипулации, извършени директно от клинициста.

Лечението на патологията при възрастни и деца се извършва само чрез хирургическа интервенция. Въпреки това, с малки количества кистозно образование, лекарите използват консервативни методи на лечение.

В международната класификация на заболяванията, проблемът има няколко значения, които се различават в мястото на локализиране на неоплазмата. Например, арахноидната киста на мозъка има код G93.0 за ICD-10, а арахноидната киста на гръбнака е код D32.1.

етиология

Неоплазмата, напълнена с цереброспинална течност (CSF), е част от група редки патологични процеси, тъй като само 5% от хората на Земята живеят с тази диагноза.

В повечето ситуации причините за заболяването са представени от следните фактори:

  • вътрематочни аномалии на развитие на фетуса;
  • хода на възпалителния процес в мозъка в силвианската пукнатина;
  • всички състояния, водещи до повишено вътречерепно налягане;
  • чести наранявания на главата;
  • претърпели инсулт и други сърдечно-съдови патологии;
  • извърши медицинска намеса на мозъка;
  • кървене в мозъка, особено обширно;
  • хода на инфекциите, които неблагоприятно засягат функционирането на централната нервна система;
  • дългосрочно управление на нездравословен начин на живот;
  • продължително въздействие върху човешкото тяло на неблагоприятни условия на околната среда;
  • сложен ход на бременността или трудова дейност - най-често води до развитие на болестта при децата;
  • кислородно гладуване на мозъчната тъкан;
  • дегенеративни промени в мозъка.

Арахноидната киста на задната черепа или друга област на мозъка се характеризира с бавно увеличаване на размера. Има обаче няколко отрицателни фактора, които могат да задействат растежа на неоплазмата:

  • заболявания на автоимунната природа;
  • хронично сърдечно заболяване;
  • субдурални хематоми;
  • ЦНС.

Арахноидната киста на гръбначния стълб или гръбначния стълб често произтича от такива процеси:

  • грешен процес на развитие на тъканите в плода;
  • дегенеративно-възпалителни лезии в региона;
  • наранявания, натъртвания или фрактури на гръбначния стълб;
  • поддържане на заседнал начин на живот или, обратно, прекомерна физическа активност, свързана с претоварване на мускулите на гърба;
  • кръвоизливи, локализирани в тъканите на гръбначния стълб;
  • отрицателно влияние на паразитите;
  • нарушение на нормалното течение на цереброспиналната течност.

Образованието има вторичен характер, но е почти склонно към злокачествено заболяване. Струва си да се има предвид, че клиницистите не изключват възможността за влияние на генетичното предразположение.

класификация

Разчитайки на етиологичния фактор, арахноидната киста на мозъка, лумбалната част на гръбначния стълб и други части на гръбнака може да бъде:

  • вродена - се отнася до дефекти в развитието на мозъка или гръбначния мозък;
  • придобита - последствие от влиянието на един от неблагоприятните провокатори.

Разделянето на морфологичната структура на стената на кистичното възпитание предполага съществуването на такива видове фокуси:

  • прост или истински тумор - кухината на патологичната неоплазма е облицована с арахноидни мембрани, които могат да предизвикат цереброспинална течност (цереброспинална течност);
  • сложен или фалшив тумор - обвивката е съставена от други тъкани.

Според клиничните признаци, туморът с локализация в главата или гръбначния стълб е:

  • напредва - има увеличение на обема на кистата, което провокира ясна проява на симптоми;
  • замразени - не се увеличават по размер и често имат асимптоматично изтичане.

Туморите на гръбнака са разделени на няколко вида:

  • перинеурална арахноидна киста (има вроден характер) - възниква в 7% от случаите;
  • периарстикуларна киста - се образува в областта на фасетинните стави;
  • аневризмална киста - локализирана в костта и пълна с венозна кръв;
  • Ретроцеребралната киста е кухина, пълна с цереброспинална течност.

Фокусът на патологичния процес е:

  • арахноидна киста на сакралния гръбначен стълб;
  • поражение на цервикалния, гръдния и лумбалния сегмент.

Поражението на мозъка има свои собствени форми, защо клиницистите определят следните видове заболявания:

  • арахноидната киста на левия темпорален лоб - възниква няколко пъти по-често от лезията на десния темпорален лоб;
  • киста на задната черепа;
  • арахноидна киста на малкия мозък или церебеларния ъгъл;
  • киста париетален регион;
  • киста на Силвианските пукнатини;
  • кистата на турското седло;
  • конвективна киста;
  • арахноидна цереброспинална киста.

симптоматика

Степента на тежест на клиничните признаци е повлияна от обема на неоплазмата. В някои случаи симптоматиката може да липсва, но това се случва само с развитието на замразена киста. Правилната диагноза в такива случаи се поставя случайно - патологията действа като диагностично откритие.

Арахноидната киста на темпоралния лоб от ляво или дясно, както и локализирането на тумора в други части на мозъка, има такива симптоми:

  • тежки главоболия;
  • постоянно гадене без повръщане;
  • парализа и пареза на ръце или крака;
  • загуба на слуха;
  • промяна на походката;
  • проблеми с поддържането на баланса;
  • намалена зрителна острота;
  • загуба на чувствителност на кожата;
  • нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
  • безсъние;
  • пулсация във временния регион;
  • бърза умора и намалена ефективност;
  • нарушение на концентрацията на вниманието;
  • влошаващо мислене;
  • атаки на замаяност;
  • чести промени в настроението;
  • припадъци;
  • халюцинации.

Повредите на гръбначния стълб се изразяват чрез такива признаци:

  • остра или зачервена болка в увредения гръбначен стълб;
  • замайване и мигрена;
  • изтръпване и изтръпване в кожата на ръцете и краката;
  • проблеми с изпразването на червата и пикочния мехур;
  • куцота;
  • патологични гръбначни фрактури;
  • слабост на мускулите и пареза на крайниците;
  • колебания в кръвния тон;
  • проблеми с приемането на храна;
  • киселини и гадене;
  • намаляване на уврежданията

Арахноидният тумор на гръбнака или кистата на мозъка при детето е представен от следните симптоми:

  • слабост и умора;
  • летаргия на горните и долните крайници;
  • пулсиране и подуване на фонтан;
  • нарушение на съня;
  • повишено сълзание;
  • честата регургитация;
  • постоянно безпокойство;
  • дезориентация на зрението;
  • промяна на размера на главата - възрастовата норма може да бъде превишена няколко пъти;
  • Припадъци и гърчове;
  • загуба на слуха.

Клиничната картина винаги ще има индивидуален характер.

диагностика

За да се направи правилната диагноза, е необходимо да се извършат редица инструментални изследвания, но такива процедури задължително трябва да бъдат предшествани от манипулации на първичната диагноза, извършена директно от невролог:

  • запознаване с историята на заболяването както на пациента, така и на неговите роднини - да идентифицира етиологичния фактор с патологична или генетична основа;
  • анализ на анамнезата на живота;
  • събиране на информация за периода на носене на детето;
  • задълбочено физическо и неврологично изследване;
  • определяне на остротата на слуха и зрението;
  • измерване на обема на главата и кръвното налягане;
  • подробно проучване на пациента или на неговите родители - да се състави пълна клинична картина на хода на аномалията.

Арахноидната киста на мозъка или част от гръбнака може да бъде открита само с помощта на такива инструментални процедури:

  • CT и ЯМР на гръбначния стълб;
  • Доплерово сканиране на съдовете на гърба на главата;
  • ЕКГ и ехокардиография;
  • ежедневно проследяване на кръвното налягане;
  • Радиография с използване на контрастна среда;
  • Ултразвук и ККТ на мозъка;
  • електроенцефалография;
  • echoencephalography;
  • rheoencephalography;
  • ангиография на съдовете, използващи контрастна среда.

Лабораторните диагностични мерки имат допълнителна значимост: предписват се само общи клинични и биохимични кръвни тестове.

лечение

Лечението се извършва с помощта на хирургични техники. Въпреки това, използването на консервативни методи за терапия е показано за малки неоплазми.

  • почивка на легло;
  • инжектиране на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства;
  • използване на средства за подобряване на микроциркулацията на кръвта;
  • използване на анестезиращи блокади;
  • балансирана диета - менюто трябва да съдържа достатъчно количество витамини, протеини и полезни микроелементи;
  • Физиотерапевтични процедури, например лекарствена фонофореза, ултразвук, акупунктура и лазерна терапия;
  • курс на терапевтичен масаж;
  • носещи специални корсети и превръзки - необходими са само ако е засегната гръбнака;
  • Упражняваща терапия.

Що се отнася до хирургическата интервенция, лечението се извършва чрез такива методи:

  • неврохирургична операция;
  • байпас на мозъка;
  • ендоскопски процедури на черепа или гръбначния стълб;
  • лазерно изрязване на образованието.

След операцията пациентите се нуждаят от дългосрочна рехабилитация.

Възможни усложнения

Образуването на арахноидна киста е изпълнено с развитието на такива усложнения:

  • увеличаване на размера;
  • конвулсивни припадъци;
  • хронични главоболия;
  • разрушаване на патогенезата с последваща инфекция на кръвта;
  • изоставането на децата във физическото и психическото развитие;
  • обширно вътрешно кървене;
  • инвалидност.

Профилактика и прогноза

За да не се получи арахноиден тумор на гръбначния стълб или киста на мозъка при новородени, трябва да се следват общи превантивни мерки, тъй като досега не са разработени конкретни препоръки.

За да избегнете развитието на кисти, трябва:

  • напълно да се откаже от зависимостите;
  • избягвайте наранявания на черепа и мускулна напрежение в гърба;
  • водят активен начин на живот;
  • следвайте правилния ход на бременността;
  • осигуряване на своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до образуването на тумори;
  • редовно преминават превантивни прегледи в медицинска институция с посещение на различни специалисти.

С условието за ранна диагностика и пълноценна терапия, прогнозата е благоприятна благодарение на доброто качество на неоплазмата. Но ако лечението не се извършва навреме, има голяма вероятност от животозастрашаващи последици.

Ако мислите, че имате Арахноидна киста и симптомите, характерни за това заболяване, тогава можете да помогнете на лекарите: невролог, терапевт, педиатър.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн диагностична услуга, която въз основа на симптомите избира вероятните заболявания.

Ракът на мозъка е заболяване, в резултат на което има тумор с малигнена природа, която расте в тъканните му форми в мозъка. Патологията е много опасна и в повечето клинични ситуации тя завършва с летален изход. Но животът на пациента може значително да се удължи, ако първите признаци на заболяването бъдат разкрити навреме и се прилагат към лечебната институция за сложно лечение.

Ретроцеребеларната арахноидна киста (синя церебрална киста на мозъка) е образование, което често се случва в дълбоките тъкани на мозъка. Сред клиницистите обикновено се смята, че туморът има доброкачествен курс, но вероятността от дегенерация на рака не е изключена.

Вертебро-базиларна недостатъчност (вертебробазиларен синдром) - аномалии в работата на мозъка поради лошо кръвоснабдяване в гръбначните и базиларните артерии. Последният е в мозъка. Поради възможното стесняване на съдовете, мозъкът няма достатъчно кислород, което води до нарушения на централната нервна система.

Невросифилис - венерическа болест характер, неблагоприятен ефект върху работата на някои от вътрешните органи, както и при ненавременно лечение, в кратък период от време, може да се разпространи и в нервната система. Често се случва на всеки етап от сифилиса. Прогресия на невросифилис проявява симптоми като епизоди на тежка световъртеж, мускулна слабост, поява на припадъци често се наблюдава парализа на крайниците и деменцията.

Планинговата болест (хипоксия с висока надморска височина, височинна болест, декомпресия при висока надморска височина) е патологичен процес, при който настъпва изпадане от кислород по време на изкачване до надморска височина. Развитието на такава болест се случва най-често при катерачи, както и при хора, които работят на височина.

С помощта на физически упражнения и самоконтрол повечето хора могат да направят това без лекарство.