арахноидит

Сътресение

Главата и гръбначният стълб на всяко лице са покрити с три черупки: твърди, арахноидни (арахноидни) и меки. Доста често увреждането на една черупка води до прехвърлянето на бактерии в други черупки.

Подобно на всяка патология, тя засяга цялостната активност на системата, както и благосъстоянието на човек. Главоболието е един от признаците на арахноидит. Всичко за възпалението на паяжината на мозъка ще бъде разказано на vospalenia.ru.

Какво е това?

Какво е това? Арахноидитът е възпаление на арахноидната мембрана на главата, по-рядко на гръбначния мозък. Под арахноидната обвивка е цереброспиналната течност. Ако арахноидити формира сраствания и кисти (три снаряда стърчат поради сгъстяване и уплътняване, загуба на еластичност засегнати), които се припокриват естествената циркулация на течността, поради които тя е в застой и се натрупва провокира вътречерепно налягане. В медицината това явление се нарича "арахноидна киста".

Тъй като арахноидната мембрана е присъща на другите, често инфекцията се предава между трите черупки на мозъка. Това се нарича лептоменизит.

Настоящите формуляри са разделени на:

По видове се разделят на:

  • Церебрално - възпаление на мембраната на изпъкнала повърхност, задната черепна кост или в основата на мозъка. Този синдром е придружен от главоболие, което се влошава от прегряване, физическа или умствена дейност, хипотермия;
  • Конвексуална - характеризира се с конвулсивни припадъци и загуба на съзнание. Разделя се на:
  1. Фронталната;
  2. Тъмният;
  3. времеви;
  4. Tsentralnoizvilnuyu.
  • Базал е разделен на:
  1. Оптикохиазматичен (инфекциозен) - възниква в резултат на инфекция от хиазматичния регион на мозъка или след травматични натъртвания. Сформират се кисти и сраствания, в очите може да има неврит или стагнация. Това води до загуба на зрение.
  2. Задната черепна кост е локализирането на възпалението в мозъчния мост. Има болка в главата, повръщане, гадене, замаяност. Изглежда тумор.
  3. Mostomozhechkovogo ъгъл (напречно казанче) - едностранчиво слуха намалява, лицето нерв е засегнат, има мозъчни нарушения;
  4. Има смущения в интернационално - чувствителната и моторна информация.
    • Spinal - поражението на черупката в гръбначния мозък след травма. Той показва симптоми след месеци и години: болка, слабост в ръцете и краката. При децата това е рядко. Намира се в:
  1. шията;
  2. на гърдата;
  3. лумбалните;
  4. сакрални нива.
    • Адхезивен (гноен) - гнойно възпаление, което образува шипове и причинява главоболие;
    • Кистозна (хронична) - възпаление с появата на кухини, което се характеризира с болка в главата;
    • Кистозно лепило - натрупване и образуване на кисти, на места мембраната се придържа към мозъка, което води до припадъци.

    Локализирането на заболяването е:

    1. Ограничен арахноидит;
    2. Черен арахноидит.
    отивам нагоре

    причини

    Причините за арахноидит на лигавицата на мозъка са:

    1. инфекции поражение;
    2. интоксикация;
    3. Травматични натъртвания и сътресения;
    4. Възпалителни процеси на гърлото, носа или ушите;
    5. Най-силно опиянение с вещества: алкохол, отрови, арсен, олово и др.;
    6. Увреждания на гръбначния стълб.
    отивам нагоре

    Симптоми и признаци

    Има общи симптоми на арахноидит на лигавицата на мозъка. Какви са тези признаци?

    • Тя се проявява седмица и половина след инфекцията;
    • Главоболие, което се случва сутрин или вечер;
    • Влошаване на зрението;
    • Тежест в главата;
    • Нарушение на съня;
    • Влошаване на работоспособността;
    • Нервно изтощение: апатия, страх, депресия, умора, безпокойство, агресия;
    • Вегета-съдови заболявания: чувствителност към промени в метеорологичните условия, височина, глад, температура; замайване, промени в кръвното налягане, припадъци, усещане за студ или топлина;
    • Промени в чувствителността: болезнени, тактилни, температурни неприятни усещания, изтръпване;
    • Нарушения в метаболизма;
    • Моментално деактивиране на съзнанието;
    • Скрап в различни части на тялото и конвулсивни припадъци;
    • Страбизъм, нарушена координация на очните топки.

    В мозъчната форма основният симптом е често срещано главоболие, по-рядко от местен характер.

    С конвекционна форма има сензорни и двигателни нарушения. Има конвулсивни припадъци.

    С оптикохизалната форма процесът започва с намаляване на зрението и вътречерепното налягане.

    Когато се засегне задната черепна кост, в ушите има шумове, зашеметяващи и замаяни, след което се прибавя леко намаление на слуха.

    С гръбначния стълб, болка в гърба и крайниците.

    С кистозна адхезивна болест се наблюдават пристъпи.

    Детето

    Арахноидитът при дете се проявява при възникване на главоболие, сънливост, инхибиране, зрително увреждане и конвулсии. Често наблюдавани след натъртвания и травматични ситуации. По-рядко е причината за различни патологии на мозъка или гръбначния мозък.

    При възрастни

    Възпалението на арахноида на мозъка често се среща при хора под 40-годишна възраст. Основните причини са в 60% от птиците, риносинузит, отит на средното ухо, 30% черепномозъчна травма, хронично възпаление на сливиците.

    При мъжете и жените, арахноидитът често се случва поради физически и психически трудности. Ако черепът не е повреден от травматични наранявания, това не причинява главоболие. Понякога липсата на сън и умората в зряла възраст са причинители на първите признаци на вътречерепно налягане, но без образуване на сраствания или кисти.

    диагностика

    Диагнозата на арахноидита започва с изследване и разговор във връзка с общо изследване на пациента. Необходимо е да се разберат причините, довели до болестта, и те често лежат в живота на човек. По този начин, историята ще се (начин на живот, навици, живеещи и работещи условия, и така нататък. Г.) И жалбата (което изрично притеснен за симптоми, кога и колко често възникват, по какви причини, и така нататък. Г.). След общ преглед лекарят извършва инструментална проверка, за да изясни диагнозата:

    • ЯМР на мозъка, при които са видими кисти, сраствания и отоци в паротидните зони;
    • Анализ на кръвта и течността за идентифициране на инфекциозния характер на заболяването;
    • Неврологично изследване за чувствителност, координация, размисъл и т.н.;
    • Електроенцефалография за изследване на мозъка;
    • Изследване на мозъчните съдове.
    отивам нагоре

    лечение

    Най-важният етап от лечението на арахноидит не се ограничава до медицински манипулации и като хапчета, които трябва да съдържа един интегриран подход, при който пациентът сам и подобрява собствения си състояние.

    Лекарства за лечение на възпаление на лигавиците:

    1. Антибиотици при откриване на инфекциозния характер на заболяването. Основното нещо е да се премахне източникът на болестта, а след това да се отървем от симптомите;
    2. Витамини за укрепване на имунитета, който трябва да се справи с такива заболявания;
    3. Caripain и Longidas за намаляване на вътречерепното налягане;
    4. Nootropics за подобряване на доставката на клетки с кислород;
    5. Антидепресанти за подобряване на настроението, повишаване на активността и ефективността, връщане към трезво и позитивно мислене;
    6. Антиоксиданти с цел клетъчна устойчивост на вътречерепно налягане;
    7. Антиконвулсанти;
    8. Антихистамини и десензитиращи вещества: hystoglobulin, дифенхидрамин, Suprastinum, Diazolinum, калциев хлорид, Tavegilum, Pipolphenum;
    9. Диуретични лекарства за елиминиране на вътречерепното налягане;
    10. Глюкокортикоиди.
    отивам нагоре

    Как да се лекува арахноидит?

      • Психотерапия, масаж и терапевтична гимнастика с цел премахване на нервната изтощение;
      • Обща терапия със състояния, при която се нормализират натискът, метаболизмът и кръвообращението, резистори и кисти.

    Народни средства за лечение на възпаление на лигавиците:

    • Добре е да се използват отвари и инфузии от майка-мащеха, арника и елекампане;
    • Можете да използвате етерични масла за подобряване на имунитета и възстановяване на цялостното здраве;
    • Водете лунния календар и наблюдавайте влиянието на луната върху вашето лично състояние.

    Трябва да се придържате към диета, която трябва да бъде лека и укрепена. Не яжте пържено, мазно, брашно и по-тежък стомах. Диетата трябва да е пълна с плодове и зеленчуци, богати на фибри и витамини.

    Хирургическата интервенция се препоръчва само след като всички гореизброени методи не помогнаха за лечението.

    продължителност на живота

    Арахноидитът не намалява продължителността на живота. Потичайки се в лесна форма, която често се случва, той от време на време само притеснява човека със симптомите си. Колко пациенти живеят? Цял живот. Опасността възниква само под формата на поражение на задната черепна кухина.

    Работната способност на човек зависи от това колко е излекуван напълно. Това заболяване се характеризира с периодичност, поради която може да се намали представянето. Въпреки това, причините за, например, травматични събития не могат да причинят повторни атаки.

    • Стегнатост на цереброспиналната течност;
    • Намалено зрение;
    • Периодичност на гърчове.

    Липсата на подходящо лечение и здравословното изображение може да доведе до увреждане:

      1. Първата група се наблюдава в оптикохиазматичната форма, когато зрението е нарушено, което леко намалява капацитета за работа;
      2. Втората група - намалява ефективността поради периодични припадъци, смущения в благосъстоянието, зрението и слуха;
      3. Третата група се характеризира с необходимостта да работят по-малко и да променят професията, което ще позволи по-голяма почивка.

    Да не провокира усложнения и самата болест, са необходими за извършване на лечение превантивни мерки: останалата част, пълнене на организма с витамини, за да се разхожда навън, по време на лечение на инфекциозни заболявания, подложени на рехабилитация след получили натъртвания и контузии.

    Как арахноидит: симптоми и лечение на заболяване

    Арахноидитът принадлежи към категорията на серозни възпаления, придружени от забавяне на изтичането на кръв и увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите. В резултат на такова възпаление течната част на кръвта прониква през стените в околните меки тъкани и се задържа в тях.

    Отокът причинява леки болки и леко повишаване на температурата, а функциите на възпаления орган засягат умерено.

    Най-голямата опасност е постоянното значително увеличение на съединителната тъкан, когато заболяването се пренебрегва или не се лекува. Последното е причина за тежки нарушения в работата на органите.

    Механизъм на заболяването

    Арахноидитът на мозъка или гръбначния мозък е серозно възпаление на определена структура, разположена между твърдата горна мембрана и дълбоката мека мембрана. Има вид на тънка мрежа, за която се нарича арахноидна черупка. Структурата се формира от съединителната тъкан и образува тясна връзка с меката обвивка на мозъка, която се разглежда като цяло.

    Паяковата вена се отделя от мекото субарахноидно пространство, съдържащо цереброспиналната течност. Тук се поставят кръвоносните съдове, които захранват структурата.

    Поради тази структура възпалението на арахноидната обвивка никога не е локално и се простира до цялата система. Инфекцията преминава през твърда или мека черупка.

    Възпалението с арахноидит се появява като удебеляване и зачервяване на черупката. Между съдовете и арахноидната структура се образуват шипове, което пречи на циркулацията на цереброспиналната течност. С течение на времето се формират арахноидни кисти.

    Арахноидитът предизвиква повишаване на вътречерепното налягане, което провокира образуването на хидроцефалия чрез два механизма:

    • недостатъчен отлив на течност от вентрикулите на мозъка;
    • затруднено поемане на цереброспиналната течност през външната обвивка.

    Симптомите на заболяването

    Те представляват комбинация от признаци на церебрална парализа с някои симптоми, които показват основната област на увреждане.

    При всякакъв вид арахноидит се наблюдават следните нарушения:

    • главоболие - обикновено най-интензивно сутрин, може да бъде придружено от повръщане и гадене. Тя може да има местен характер и да се появява с усилие - напрежение, опитвайки се да скочи, неуспешно движение, при което има твърда подкрепа под петите;
    • виене на свят;
    • често има нарушения на съня;
    • раздразнителност, нарушения на паметта, обща слабост, тревожност и т.н.

    Тъй като арахноидната мембрана става възпалена, не е възможно да се говори за локализирането на болестта. Чрез ограничен арахноидит означава изразени груби нарушения на някои места на фона на общо възпаление.

    Местоположението на епидемията се фокусира върху следните симптоми:

    • конвективен арахноидит осигурява преобладаване на признаци на мозъчно дразнене над нарушаването на функционалността. Това се изразява в конвулсивни атаки, подобни на епилептичните атаки;
    • с местоположението на отока главно в тилната част на очите и очите. Налице е спад в областта на зрението, при условие, че фонът показва очен неврит;
    • има прекалена чувствителност към промените в атмосферните условия, придружени от студени тръпки или обилно изпотяване. Понякога има увеличение на теглото, понякога жажда;
    • Арахноидитът на моста на церебеларния ъгъл е съпроводен от пароксизмална болка в тила, тих шум в ушите и замаяност. В същото време равновесието е значително нарушено;
    • с арахноидит окципитална цистерна се появяват симптоми на увреждане на лицевите нерви. Този вид заболяване се развива рязко и се придружава от значително повишаване на температурата.

    Лечението на болестта се извършва само след определяне на фокуса на възпалението и оценка на лезиите.

    Причини за заболяване

    Възпалението и допълнително образуване на арахноидна киста са свързани с първично увреждане, механични свойства или с инфекциозен характер. В много случаи обаче основната причина за възпалението все още не е известна.

    Основните фактори са следните:

    • остра или хронична инфекция - пневмония, възпаление на максиларните синуси, тонзилит, менингит и др.;
    • хронична интоксикация - алкохолно отравяне, оловно отравяне и т.н.;
    • травма - пост-травматичен церебрален арахноидит често е следствие от натъртвания на гръбначния стълб и увреждания на черепа, дори затворени;
    • понякога причината е нарушение на ендокринната система.

    Видове болести

    При диагностициране на заболяването се използват няколко метода на класификация, свързани с локализацията и хода на заболяването.

    Курсът на възпалението

    В повечето случаи разстройството не води до силна болка или треска, което прави диагнозата трудна и причинява забавяне на лечението. Но има и изключения.

    • Остър курс се наблюдава, например, с арахноидит на голяма цистерна, придружен от повръщане, повишаване на температурата и силно главоболие. Такова възпаление се излекува без последствия.
    • Субакутен - наблюдаван най-често. Това съчетава мрачните симптоми на общо разстройство - замаяност, безсъние, слабост и признаци за потискане на функционалността на определени области на мозъка - слух, зрение, баланс и др.
    • Хронична - при пренебрегване на болестта възпалението бързо се превръща в хроничен стадий. В този случай симптомите на церебралната парализа стават все по-стабилни и симптомите, свързани с фокуса на болестта, постепенно се увеличават.

    Локализиране на арахноидит

    Всички болести от този вид са разделени на две основни групи - церебрален арахноидит, т.е. възпаление на арахноидната мембрана на мозъка и гръбначно възпаление на гръбначния мозък. Локализацията на мозъчното заболяване е разделена на конвективни и базални.

    Тъй като третирането включва експозиция предимно на най-засегнатите райони, класификацията, свързана с мястото на най-много увреждания, е по-подробна.

    • Церебралният арахноидит се локализира на основата, на изпъкналата повърхност, също и в задната черепна кост. Симптомите съчетават признаци на общо разстройство и са свързани с огнище на възпаление.
    • При конвективен арахноидит, повърхността на церебралните полукълба и конвулсии са засегнати. Тъй като тези области са свързани с моторни и чувствителни функции, образуван налягане кисти на води до нарушаване на чувствителност на кожата: или замъгляване или влошаване на силна и болезнен отговор на действието на топлина и студ. Дразненето в тези области води до гърчове като епилептични.
    • Адхезивният мозъчен арахноидит се диагностицира изключително трудно. Поради липсата на локализация, симптомите се наблюдават само като цяло и са присъщи на различни заболявания.
    • Оптикохиазматичният арахноидит се отнася до възпалението на основата. Най-характерното за неговия симптом на фона на симптомите на церебралния е намаляването на зрението. Болката се развива бавно, защото се характеризира с последващи лезии на очите: зрението пада поради компресия на оптичния нерв по време на образуването на сраствания. При диагностицирането на тази форма на заболяване е много важно да се направи проучване на фундуса и зрителното поле. Съществува връзка между степента на увреждане и етапите на заболяването.
    • Възпалението на паяжината на задната черепна кост е разпространение на заболяването. Острата му форма се характеризира с повишаване на вътречерепното налягане, което означава главоболие, повръщане, гадене. При подозренията тези симптоми се изглаждат и на първо място се развиват нарушения на вестибуларната апаратура и синхронизиране на движенията. Пациентът губи равновесие, например, когато свива главата си. При ходене движенията на краката не се синхронизират с движението и ъгъла на торса, което представлява специфична неравномерна походка.

    Цистичният арахноидит в тази област има различни симптоми, които зависят от естеството на срастванията. Ако налягането не се увеличава, болестта може да продължи няколко години, проявява се като временна загуба на синхронизация или постепенно влошаване на равновесието.

    Най-тежката последица от арахноидита е тромбоза или тежка обструкция в засегнатата област, което може да доведе до обширни нарушения на кръвообращението и церебрална исхемия.

    Исхемия на мозъка.

    Гръбначният арахноидит се класифицира по тип - кистозна, адхезивна и лепкава - кистозна.

    • Лепилото често се проявява без постоянни симптоми. Може да се отбележи интеркостална невралгия, ишиас и други подобни.
    • Кистичният арахноидит провокира силни болки в гърба, обикновено от едната страна, които след това се хваща от другата страна. Движението е трудно.
    • Кистозно-адхезивният арахноидит се проявява като загуба на чувствителност към кожата и трудност при движение. Курсът на заболяването е много разнообразен и изисква внимателна диагноза.

    Диагностика на заболяването

    Дори най-очевидните симптоми на арахноидит - замайване, главоболие, придружено от гадене и повръщане, често не предизвикват достатъчно грижи за пациентите. Припадъците се появяват 1 до 4 пъти месечно, а само най-тежките от тях траят достатъчно дълго, за да накарат болните да привлекат вниманието.

    Тъй като признаците на заболяване съвпадат с голям брой други мозъчни нарушения, е необходимо да се прибегне до редица изследователски методи, за да се направи правилна диагноза. Назначава ги като невролог.

    • Инспекция от офталмолог - оптично-хиазматичен арахноидит се отнася до най-често срещаните видове заболявания. При 50% от пациентите с възпаление на задната черепна кост, се забелязва застой в областта на оптичния нерв.
    • ЯМР - надеждността на метода достига 99%. MRI ви позволява да определите степента на промени в арахноида, да определите местоположението на кистата и да изключите други заболявания, които имат подобни симптоми - тумори, абсцеси.
    • Радиография - с помощта му разкрива вътречерепна хипертония.
    • Кръвен тест се извършва задължително, за да се установи липсата или наличието на инфекции, състояния на имунната недостатъчност и други подобни. По този начин се определя основната причина за арахноидит.

    Само след изследването специалистът, а може би и никой, не предписва подходящо лечение. Курсът по правило изисква повторение в рамките на 4-5 месеца.

    лечение

    Лечението на възпалението на менингите се извършва на няколко етапа.

    • На първо място, е необходимо да се премахне първичната болест - синузит, менингит. Прилагайте за антибиотици, антихистамини и десенсибилизатори - например димедрол или диазолин.
    • На втория етап те са предписвани резорбционни лекарства, които спомагат за нормализиране на вътречерепното налягане и подобряване на метаболизма на мозъка. Това могат да бъдат биологични стимуланти и йодни препарати - калиев йодид. Под формата на инжекции се използват лидаза и пирогена.
    • Използвани противоедем и диуретици - фурасемид, глицерин, предотвратяващи натрупването на течност.
    • Ако има конвулсивни припадъци, се предписват антиепилептични лекарства.

    В кистозна Лепило арахноидит, ако циркулация на гръбначно-мозъчната течност е много трудно и консервативно лечение дава резултат неврохирургични операции, извършвани за премахване на сраствания и кисти.

    Арахноидитът може да бъде лекуван успешно и с навременния достъп до лекар, особено на етапа на остро възпаление, изчезва без последствия. По отношение на живота прогнозата е почти винаги благоприятна. Когато заболяването отива в хронично състояние с чести рецидиви, увреждането се влошава, което изисква прехвърляне на по-лесна работа.

    арахноидит

    Арахноидитът е тежко възпалително заболяване на арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък. Симптоматологията на патологията зависи от неговото разпространение в мозъка и локализация. Арахноидитът трябва да се диференцира от астения, с която има подобни симптоми. Лечението на заболяването включва сложна консервативна (медикаментозна) терапия. При наличие на сериозни усложнения пациентът получава първата, втората или третата група увреждания.

    Причини за арахноидит

    По-голямата част от пациентите с арахноидит са предразполагащи фактори като инфекциозни заболявания. По-специално, тези заболявания включват варицела, грип, морбили, вирусен менингит, цитомегаловирусна инфекция, менингоенцефалит. Хроничната интоксикация на тялото, възпалителните заболявания на парасановите синуси, травмата също могат да провокират заболяването. Често арахноидитът се диагностицира при пациенти, които имат реактивно възпаление на нарастващ тумор.

    Патологията може да възникне и поради остър или хроничен гноен отит. В този случай възпалението провокира токсини и малодустрени микроби. Причините за заболяването, изследователи също включват различни усложнения на гноен отит (petrozit, labyrinthitis, sinustromboz), мозъчен абсцес, гнойни менингит и енцефалит otogenny.

    Неврологията идентифицира редица фактори, които се считат за предразполагащи към началото на заболяването. Такива фактори включват токсичност (например, алкохол), често вирусно заболяване, хронична умора, тежка работа при неблагоприятни климатични условия, чести наранявания. При 10% от всички случаи на заболяването е невъзможно да се установи точна етиология.

    Патогенеза на арахноидит

    За да разберете естеството на болестта, трябва да се запознаете с анатомичните характеристики на мозъка. Паяжината, която засяга възпалението на арахноидита, е между меката и твърдата материя. В същото време тя не е слята с тях, а просто плътно. За разлика от pia mater, арахноидната мембрана не прониква в церебралния гирус. Под него се образуват малки пространства, пълни с гръбначно-мозъчна течност.

    Всички тези пространства са свързани с четвъртата камера. Чрез тези пространства се получава изтичане от церебралната кухина на цереброспиналната течност. Механизмът на поява арахноидит следното: дължи на различни причини и ефекти на провокиращи фактори се активира в организма да произвежда антитела към субарахноидално, че провокира след възпаление. Пациенти с арахноидит наблюдава помътняване и значително удебеляване на субарахноидално и появата в нея киста разширение и сраствания съединителната тъкан.

    Класификация на арахноидит

    1. Арахноидит на мембраните на мозъка

    Този тип заболяване се нарича също церебрална. Церебралният арахноидит е локализиран в задната черепна кост, на изпъкналата повърхност на мозъка и неговата основа. Клиничната картина на това заболяване се характеризира с редовни главоболия, нарушена циркулация на цереброспиналната течност. В най-тежките случаи заболяването се съпровожда от конвулсивни припадъци, които дори могат да доведат до епилептичен статус.

    Арахноидитът на мозъка често се намира в централния гир и предните части на церебралното полукълбо. Поради натиска върху чувствителните и моторните центрове пациентът може да изпитва чувствителност и нарушения на движението. В случай на компресия на церебралния кортекс или образуването на кисти в него поради арахноидит, пациентът може да получи епилептични припадъци.

    Този тип арахноидит е локализиран предимно в хиазматичния регион. Често срещани причини за тази форма на арахноидит са възпалено гърло, малария, сифилис, инфекциозни заболявания на парасановите синуси, черепно-мозъчна травма. При този тип арахноидит е характерно образуването на сраствания в зоната на вътречерепната част на оптичните нерви и хиазми. В най-трудните случаи може да се образува белег около хиазмата.

    Като правило болестта провокира проблемите на зрението на пациента. В същото време, степента на намаляване на визията на пациента може да варира от минимално намаляване до слепота. В повечето случаи, при оптично-хиазматичен арахноидит при пациенти има атрофия на оптичните нерви. Визуалните симптоми често са много силни, докато симптомите на хипертония се проявяват умерено.

  1. Арахноидит на задната черепна кост

    Това е най-честият тип мозъчен арахноидит. Тежестта на симптомите на заболяването зависи от локализацията и естеството на възпалителния процес, както и от комбинацията му с хидроцефалия. Образуването на кисти и сраствания обикновено води до затваряне на вентрикулите на мозъка, което предизвиква повишаване на вътречерепното налягане. Ако вътречерепното налягане не се увеличава и е нормално, болестта може да продължи дълго време.

    За острата форма на патология са характерни всички симптоми на високо вътречерепно налягане: гадене, замайване, повръщане, брадикардия, тежко главоболие, локализирано в тила. При по-слаб ход на заболяването се появяват признаци на увреждане на задната черепна кост. Пациентите могат също да имат симптоми като нестабилност на походката и спонтанен нистагъм.

  2. Арахноидит на гръбначния мозък

    Това е гръбначната форма на арахноидит, която се получава главно поради гнойни абсцеси и фурункулоза. Симптомите на болестта са подобни на симптомите на екстрамедуларни тумори: пациентът има моторни и сензорни нарушения, както и кореновата синдром (ограничена подвижност, парестезии, трофични промени, болки в сърцето, талията и стомаха, шията и крайниците).

    Спиналния арахноидит се локализира основно на нивото на лумбалните и гръдните сегменти, както и на задната повърхност на гръбначния мозък. Обикновено арахноидитът на черупките на гръбначния мозък е хроничен.

    Симптоми на арахноидит

    Първите симптоми на заболяването се появяват след дълъг период от време след въздействието на провокиращия фактор върху тялото, което е причината за появата му. През това време в тялото на пациента се появяват автоимунни процеси.

    Продължителността на този интервал е пряко свързана с фактора, който е повлиял на организма. Например, след страдание от грип, първите симптоми на арахноидит се появяват след дълъг период от време - от три до дванадесет месеца. След craniocerebral увреждане, този интервал е намален до 1-2 часа. Първоначално пациентът е обезпокоен от симптомите, характерни за астения: нарушение на съня, слабост, умора, раздразнителност. Въпреки това, с течение на времето може да се появят по-тежки фокални и общи церебрални симптоми на арахноидит.

    Чести мозъчни симптоми на арахноидит

    Синдромът на церебралния мозъчен артерит се характеризира със синдром на хипертония на цереброспиналната течност. Повечето пациенти се оплакват от рязко главоболие, което е най-активно сутрин и може да бъде изострено от кашлица, физическо натоварване и напрежение. Последиците от повишено вътречерепно налягане са такива като болезнени усещания при преминаване през очите, повръщане, гадене, чувство на силен натиск върху очите.

    Много пациенти се обръщат към невролог с оплаквания като загуба на слуха, тинитус, замайване. Поради това, по време на диагнозата, лекарят трябва да изключи различни заболявания на ухото, като лабиринт, хроничен отит, кохлеарни неврити, лептит. Също така е възможно появата на симптоми, характерни за вегетативно-съдова дистония.

    Пациентите с арахноидит понякога изпитват ликвидодинамични кризи - атаки на главоболие, придружени с повръщане, гадене и замайване. Редките кризи се считат за пристъпи с честота не повече от 1-2 на месец, средни стойности - 3-4 пъти, често - повече от 4 пъти. В зависимост от тежестта на симптомите по време на кризата, нейните леки, средни и тежки форми са изолирани. Последният може да продължи около два дни.

    Фокални симптоми на арахноидит

    Фокални признаци на заболяването възникват в зависимост от местоположението му. Конвекционният арахноидит се характеризира с нарушена чувствителност и двигателна активност на крайниците на светлината и умерена тежест. При повече от 35% от пациентите с тази форма на арахноидит се наблюдават епилептични припадъци. В края на атаката пациентът има неврологичен дефицит за известно време.

    Базиларната арахноидит, който е локализиран в района на фибри-chiasmal потоци с тежко нарушение на вниманието и паметта, и психически спад. В допълнение, пациентите с тази форма на патология се оплакват от значително намаляване на зрителната острота и други нарушения. В редки случаи, оптичен-chiasmatic арахноидит придружена от възпаление на хипофизната жлеза, която стимулира ендокринната и метаболитен синдром, симптомите на които са подобни на симптомите на аденом на хипофизата.

    Арахноидитът на задната черепна кост се характеризира с много тежък курс. По правило пациентите имат признаци на неврит на лицевия нерв и тригеминалната невралгия. Към фокалните прояви на арахноидит също се включват различни мозъчни нарушения: церебеларна атаксия, нарушена координация, нистагъм.

    Диагностика на арахноидит

    Диагностиката на арахноидита дава цялостна оценка на неврологичните признаци на хода на заболяването и неговите клинични признаци. Един от най-важните стъпки, се счита за диагностична медицинска история, по време на който невролога обръща внимание на природата и развитие на неврологични симптоми, пациентите травматично увреждане на мозъка последните и ги прехвърля към инфекции. Съществува и проучване на неврологичния статус, което позволява да се открият мнестични и психо-емоционални разстройства, както и неврологични дефицити.

    Тъй като арахноидитът се характеризира с визуални и слухови нарушения, невролог може да се наложи да се консултира с офталмолог и отоларинголог за диференциална диагноза. Отоларингологът проверява степента и вида на загубата на слуха, използвайки техниката на праговата аудиометрия. Определете степента на увреждане на слуховия анализатор, като използвате звуковите предизвикани потенциали, електрохилеаргографията и измерванията на акустичния импеданс.

    Такива инструментални методи като рентгенови лъчи на черепа, ЕЕГ и ехо-encephalography не се считат за достатъчно ефективни при диагностицирането на арахноидит, защото те осигуряват ограничена информация за наличието на заболяване на пациента. Въпреки това, с тяхна помощ можете да намерите някои симптоми на патология. Например, рентгенови лъчи на черепа показва дълги интракраниални симптоми хипертония, ехо-encephalography идентифицира хидроцефалия и EEG може да открие припадък активност.

    Повече информация за заболяването може да бъде събрана чрез MRI и CT на мозъка. И двете изследвания се използват за идентифициране на морфологичните промени в мозъка (атрофични промени, наличие на сраствания и кисти) и природата на хидроцефалия. Тези техники се използват и за изключване на тумори, хематоми и мозъчни абсцеси. Точна информация за вътречерепното налягане, което лекарят получава, като извършва лумбална пункция.

    Лечение на арахноидит

    Основната цел на лекарственото лечение на арахноидит е да се елиминира източникът на инфекция с антибиотици. Прилага се антихистамин и десенсибилизиращи лекарства (диазолин, мутаглулоза, димедрол, суперстин, пивофен, тавеглил, калциев хлорид). Медицинската терапия също така осигурява подобряване на метаболизма и местната циркулация, както и нормализиране на вътречерепното налягане.

    Пациентите, които имат повишено вътречерепно налягане, показват употребата на диуретици и деконгестанти (фуроземид, манитол, глицерин, диакарб). За да се премахне конвулсивния синдром, се използват антиепилептични лекарства (карбамазепин, филепсин, кеппра). Според указанията, лекарят може да предпише лекарства от следните групи медикаменти:

    • абсорбируем (румалон, лидазу, пирогенен);
    • антиалергични средства (лоратадин, тавеглил, диазолин);
    • невропротектори и метаболити (милдронат, ноотропил, гинко билоба);
    • психотропни лекарства (транквиланти, антидепресанти, успокоителни средства).

    Хирургическа интервенция

    Ако лекарството не постигне желаните резултати, пациентът изпитва оклузивен хидроцефализъм или прогресивно намаляване на зрението, лекарят решава за хирургическа интервенция. По време на операцията, адхезиите се разделят и кистите се отстраняват. Шунтовите операции се използват за намаляване на проявата на хидроцефалия.

    Прогнозата за пациента често е благоприятна. Единствената опасност е арахноидитът на задната черепна кост, която почти винаги е придружена от оклузален хидроцефалий. При чести рецидиви на заболяването, епилептични припадъци и неговата оптично-хиазмална форма, прогнозата за пациента може да се влоши.

    Прогноза за арахноидит

    В повечето случаи пациентите с арахноидит получават трета група увреждания. Ако обаче има тежко зрително увреждане и често се появяват епилептични припадъци, те могат да получат втора група с увреждания. Първата група увреждания включва пациенти с оптично-хиазматичен арахноидит, които провокират пълна слепота. Пациентите с арахноидит са противопоказани при работа по транспорта, на височина, близо до огъня, в шумни помещения, при неблагоприятни климатични условия, с токсични вещества.

    Приложени процедури
    с болест на Арахноидит

    Арахноидит: симптоми, лечение

    Арахноидитът е възпалителна патология на арахноидната (арахноидна) мембрана на мозъка. Само по себе си думата "арахноидит" идва от гръцки език и буквално означава "паяжина" и "вид". Името е предложено през 1845 г. от АТ Тазасенков. Синоними: хроничен фиброзен лептоменигит, ограничена коагулантна менингопатия.

    Арахноидитът е специален тип серозен менингит. Със своето развитие пространствата, които са предназначени за изтичане на алкохола, започват да се слепват заедно, което води до нарушаване на циркулацията на CSF. В резултат на това тя започва да се натрупва в черепната кухина и изтласква мозъка. Тази ситуация води до развитие на хидроцефалия или повишаване на вътречерепното налягане.

    Симптомите на заболяването

    Главоболие, особено сутрин.

    Агресивност, тревожност, страх, депресия.

    Увеличаването или потискането на чувствителността на кожата - човек престава да усеща топлината, студа, докосването или, обратно, ги чувства съвсем остро.

    Свръхчувствителност към промените в метеорологичните условия, често хвърляне в пот или в треперене.

    Причини за развитие

    Най-разпространени са арахноидит инфекциозен произход, предизвикана от възпаление на болестта на ухото, бруцелоза, токсоплазмоза, ангина, остър пневмония, сифилис, грип. Също така, пост-травматичният арахноидит често настъпва след травма на гръбначния стълб или главата. Причината за заболяването може да бъде остеомиелит, епилепсия, тумор. Много по-рядко заболяването провокира метаболитно разстройство или ендокринна патология. Понякога се случва, че да се установи истинската причина за болестта за дълго време не работи.

    При наличието на арахноидит, арахноидната обвивка на мозъка започва да се сгъстява, получава светлосив цвят, има следи между твърдите, меките и арахноидните мембрани. Спиците започват да формират арахноидна киста, която е пълна с алкохол. С течение на времето такава киста става по-плътна и се превръща в тумор, последният се увеличава и започва да упражнява натиск върху мозъка.

    Фактори, които увеличават риска от възпаление в арахноида на мозъка:

    вредните условия на труд и тежкият физически труд;

    краниоцеребрална травма - дори наличието на затворена травма е изключително опасно, особено ако тази ситуация се случи не за първи път;

    остри гнойни заболявания - отитит, мастоидит, тонзилит, синузит;

    остри инфекции - менингоенцефалит, менингит.

    класификация

    Основният знак за класифициране е локализирането на патологичния процес, съответно, да се разпределят:

    Когато е засегнат мозъчен плик:

    По естеството на хода на заболяването:

    Относно механизма на възникване:

    Особено се отличават адхезивен, муковисциден и кислород-адхезивен арахноидит, мултифокален и едносреден, ограничен и дифузен.

    Basilar - се среща в една четвърт от случаите и се различава в това, че фокусът му се намира в средната и предната черепа. В същото време има сериозни умствени аномалии - увеличена умора, забрава, намалена концентрация на внимание.

    Оптично-chiasmatic - посттравматичен арахноидит започва да спада в зрителната острота и в двете очи едновременно, обикновено придружени с неврит на зрителния нерв и може да доведе до развитието на множествена склероза.

    Церебрален арахноидит

    С развитието на церебрален арахноидит, симптоми както от общ характер, така и от фокални. Сред общата клиника има: главоболие, замайване, признаци на епилепсия, повръщане и гадене. Главоболието в този случай първо има нормален характер и след това се увеличава, атаките от силна болка могат да предизвикат развитие на замаяност и повръщане. Също така е възможно да промените фонда. Фокална симптоматика: нервни разстройства, страх, безпокойство, промени в чувствителността на кожата.

    В повечето случаи церебралният арахноидит започва в субакутна или остра форма, след като страда от травма, инфекциозно заболяване и други причини, изброени по-горе. Острата форма може да се излекува напълно, но доста често заболяването се превръща в хронична форма - с периоди на обостряне на симптомите и ремисия. Тежният цистит-адхезивен арахноидит провокира развитието на тумора, което затруднява лечението и прави прогнозата неблагоприятна.

    Лепилен церебрален арахноидит - диагностициран е доста труден. Основните симптоми са световъртеж, главоболие, повръщане, които могат да се срещат в различни патологии. За диференциацията на патологията са необходими редица специални диагностични мерки.

    Конвексен арахноидит - фокусът е локализиран в зоната на централната сърцевина и е придружен от епилептични атаки, дифузни промени в биологичните мозъци и силни главоболия.

    Арахноидитът на задната черепна кост е доста честа и е една от най-опасните варианти на церебрален арахноидит. С този вариант на патология, нервите на черепа са засегнати, цереброспиналните пътища се прилепват заедно, има силна болка в тила, която излъчва до врата и гърба. Доста често започва да се развива парализа на лицевия нерв и невралгия на тригеминалния нерв.

    Spinal arachnoiditis

    Има три вида: цистит, лепило и кислород-лепило. По естеството на хода на заболяването могат да бъдат дифузни или еднопосочни, ограничени или дифузни.

    Дифузионният спинален арахноидит се характеризира с прогресиране на разстройство на чувствителността и двигателни нарушения. Продължителността на заболяването е разнообразна и може да възникне при лезия на гръбначния мозък и неговите мембрани. Ехото на менингит може да се прояви като симптом на Бруджински или Керниг.

    Ограниченото гръбначно лепило и арахноидитът често имат асимптоматичен ход, природата на лезията прилича на прояви на радикулит: ишиас, интеркостална невралгия.

    Кистичният гръбначен на вид е доста подобен на тумор на гръбначния мозък. Лицето изпитва затруднения по време на движение, има силни болки в гърба, отначало те са локализирани от едната страна, след което се разпространяват на целия гръб. Пиковите бучки създават натиск върху гръбначния мозък, което води до образуване на синдром на компресиране на гръбначния стълб.

    При децата тази болест е рядка, тя представлява около 2-3% от всички патологии на нервната система. Основните причини са наранявания на гръбначния стълб, главата, усложнения на синузит, отит на средното ухо, грип, пневмония.

    диагностика

    За диагностиката на патологията се използват следните изследователски методи:

    преглед на фонда;

    краниография - рентгеново изследване на костите на черепа;

    компютърна томография, ЯМР;

    изследване на гръбначния мозък с контраст;

    изследване на пациент с отоларинголог за определяне на възможните причини за арахноидит;

    Изследване на психиатъра за наличието на симптоми, които присъстват в пациента, но на пръв поглед незабележими.

    лечение

    Лечението на арахноидит се извършва в отделението на болницата. Изключително важно е да се извърши правилната диагноза и да се открие основната причина за развитието на болестта. След това се предписва консервативно лечение:

    преднизолон за две седмици с дневна доза от 60 mg;

    лекарства за намаляване нивото на вътречерепното налягане;

    средства за лечение на психични разстройства - транквиланти, антидепресанти;

    анестетици - при наличие на тежки главоболия;

    стимулатори на мозъка - "Cerebrolysin";

    в присъствието на епилептични припадъци - може да се предпише лечение с антиепилептични лекарства.

    Препаратите се избират индивидуално, в зависимост от мястото на локализация и вида на арахноидита при пациента. Лечението на адхезивния арахноидит е много успешно с помощта на консервативни техники, за циститните форми най-добрият вариант е да се извърши операцията. Оперативната интервенция обикновено се предписва в отсъствието на ефекта от консервативната терапия.

    С осигуряването на своевременно адекватно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. Най-трудното за лечение е арахноидитът на задната черепа, особено когато има хидроцефалия на мозъка. След операцията такива пациенти получават увреждане. Пациентите не могат да управляват обществения транспорт, да бъдат в твърде шумни стаи, да извършват тежка физическа работа. Възможно е да работите извън производствените зали и без дългосрочен престой на височина и на улицата.

    предотвратяване

    Общи мерки за предотвратяване на вирусни заболявания и здравословен начин на живот.

    Навременна терапия на вече възникващи патологии от травматичен или инфекциозен характер.

    Пълна диагноза на арахноидит в случай на затворена краниоцеребрална травма.

    Редовни изследвания от очите и отоларинголога. Ако има психически проблеми, консултирайте се с специалист.

    При успешно лечение на болестта - предотвратяване на рецидиви.

    арахноидит

    арахноидит Има серозно възпаление на арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък. Изолираните увреждания на арахноидната мембрана на мозъка или гръбначния мозък с арахноидит не се появяват поради липсата на собствена съдова система.

    Значителната разлика между клиниката и потока на арахноидит от възпаление на менингите на менингите ни позволява да го считаме за правилно да различим тази форма като независимо заболяване.

    съдържание

    етиология

    Арахноидитът се появява в резултат на прехвърлените остри и хронични инфекции, възпалителни заболявания на синусите, хронична интоксикация (алкохол, олово, арсен), травма (обикновено в остатъчния период). Арахноидитът може да възникне в резултат на възпаление реактивен с бавно растящи тумори, енцефалит. В много случаи причината за арахноидит остава неясна.

    Морфологично, при арахноидит се откриват замъгляване и удебеляване на арахноидната мембрана, придружени в по-тежки случаи от фибриноидно припокриване. В по-нататъшния курс на арахноидит има шпайкове между арахноида и съдовата мембрана, което води до нарушаване на циркулацията на цереброспиналната течност и образуване на арахноидни кисти.

    Арахноидитът може да се получи на базата на остри и често хроничен гноен отит на средното ухо (Получената malovirulentnyh микроби или токсини), както и усложнения на гноен отит на средното ухо - labyrinthitis, petrozite, sinustromboze като последица излекувани гноен менингит или мозъчни абсцеси, и накрая, може да бъде комбиниран с неогенен отогенен енцефалит. Otogenny арахноидит в повечето случаи е локализиран в задната ямка, и много по-малко в средата. Курсът на арахноидит може да бъде остър, субакутен и хроничен.

    Арахноидитът е разделен на разсеян и ограничен. Последните са изключително редки. Всъщност става въпрос за по-големи общи промени на фона на дифузния процес с арахноидит.

    Нарушаването на нормалната циркулация на цереброспиналната течност, водещо до появата на хидроцефалия, се основава на два механизма на арахноидита:

    • нарушение на изтичането на течност от вентрикуларната система (оклузивен хидроцефалий)
    • нарушение на абсорбцията на течността през твърдата материя с дифузно придържане (resorptive hydrocephalus)

    Симптоми на арахноидит

    Болестта се развива подозрително с преминаването към хронична форма. Клиничните прояви са комбинация от мозъчни разстройства често свързани с интракраниална хипертония, рядко CSF хипотония и симптоми отразяват преференциално локализацията на процеса на черупка. В зависимост от разпространението на общи или локални симптоми на първите дисплеи могат да бъдат различни. От мозъчни симптоми чести главоболие, най-интензивен в ранните сутрешни часове, а понякога придружена от гадене и повръщане. Главоболие могат да бъдат локални, увеличаване на напъване, напрежение или неудобно движение с твърда подложка, върху петата (скокове симптом - местен главоболие при скок и отпадане неамортизирана токчета). За да церебрални симптоми включват също виене на свят без системен характер, загуба на памет, раздразнителност, слабост и умора, и нарушения на съня.

    Фокалните симптоми зависят от локализирането на арахноидит. Convexital арахноидит се характеризират с преобладаване на предимно явления на мозъчна стимулация на признаци на загуба на функции. Един от водещите симптоми е генерализиран и Джексън епилептични припадъци. Когато основната арахноидит наблюдава церебрални симптоми и нарушения в нервите, разположени в основата на черепа. Намалено зрителна острота и визуална промяна поле може да се открие с оптично-chiasmal арахноидит. Клиничните прояви и разширяване на зениците на картината може да приличат на симптоми на неврит на зрителния нерв. Тези прояви често са придружени от симптоми на автономна дисфункция остър dermographism армиран pilomotornogo рефлекс, обилно изпотяване, акроцианоза, понякога жажда, често уриниране, хипергликемия, затлъстяване adiposogenital). В някои случаи може да се установи понижаване на миризмата. Арахноидитът в краката на мозъка се характеризира с появата на симптомите на пирамидални, признаци на лезии на нерв околомоторна, менингеалните знаци. Ако арахноидит cerebellopontine ъгъл с главоболие в тилната област, шум в ушите, и епизодични световъртеж, а понякога и повръщане. Пациентът залита и пада към поражение, особено, когато се опитате да стои на един крак. Маркирано атаксична походка, хоризонтален нистагъм, понякога пирамидални симптоми на разширени вени в фундуса в резултат на нарушаване на венозен отток.

    Възможно е да се наблюдават симптоми на увреждане на слуховия, тригеминалния, отвличането и лицевите нерви. Арахноидитът на голямата (тилната) цистерна се развива рязко, повишава се температурата, възниква повръщане, болки в шията и врата, по-лошо, когато главата се върти, остри движения и кашлица; поражения на черепните нерви (двойки IX, X, XII), нистагъм, повишени сухожилни рефлекси, пирамидални и менингеални симптоми. При арахноидит на задната черепа, V, VI, VII и VIII могат да бъдат засегнати двойки черепни нерви. Често наблюдавана вътречерепна хипертония, церебеларни и пирамидални симптоми. Диференциалната диагноза с тумори на задната черепна кост е задължителна. Лумната пункция се извършва само при отсъствие на застоящи явления на фонда.

    Видове арахноидит

    Арахноидит на церебралните мембрани (церебрална)

    Мозъчният арахноидит може да се локализира на изпъкналата повърхност на мозъка, нейната база, в задната черепна кост. Клиничната картина на арахноидит се състои от симптомите на локалните ефекти на увреждането на черупките върху мозъка и нарушенията на циркулацията на течности. Често проявление на церебрален арахноидит е главоболие с хипертензивен или черупчен характер.

    Нормалната циркулация на цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) през церебралните вентрикули е трудна с арахноидит на церебралните мембрани, които могат да бъдат нарушени.

    Арахноидитът на конвекционната повърхност на мозъка е по-често срещан в предните части на церебралните полукълба, в района на централния гир. Във връзка с натиска върху мотора и чувствителните центрове могат да възникнат нарушения на движението (моно- или хемипареза) и чувствителност. Дразненето и в случаите на образуване на кисти и компресиране на кората и подлежащите части на мозъка с арахноидит причиняват фокални епилептични припадъци.

    В тежки случаи могат да възникнат генерализирани гърчове, докато се развие епилептичен статус. Електроенцефалографията и пневмографията са важни за откриването на мястото на арахноидита.

    Оптично-хиазмичен арахноидит

    Най-често се наблюдава арахноидит на основата на мозъка. Най-честата локализация - chiasmal региона, който е причина за относителната честота на оптичната chiasmatic арахноидит. Значението на изучаването на тази форма на участие в процеса, се определя от очните нерви и хиазма своята област, което често води до необратима загуба на зрението. Сред етиологични фактори на опто-chiasmal арахноидит особено значение са инфекции на синусите, ангина, сифилис, малария, както и травматично увреждане на мозъка (мозъчно сътресение, мозъчна контузия).

    В областта на хиазмата и вътречерепната част на оптичните нерви, в случай на арахноидит се формират множество пикове и кисти. В тежки случаи се създава белег около хиазмата. Обикновено оптичният хиазмичен арахноидит не е строго локален: по-малко интензивни промени се откриват и в далечината от основния фокус. Оптичните нерви са засегнати от механични фактори (компресия), както и от прехода към тях на възпалителния процес и нарушения на кръвообращението (исхемия).

    Зрителния нерв в зрителния-chiasmal арахноидит засяга механични фактори (компресия ток), както и преминаването им миелиновата обвивка възпаление и заболявания на кръвообращението.

    Оптично-хиазмичният арахноидит по правило се развива бавно. Първият арахноидит улавя едното око, а след това постепенно (след няколко седмици или месеци) се занимава с друго. Бавното и често едностранно развитие на оптично-хиазматичния арахноидит помага да се разграничи процесът от ретробулбарния неврит. Степента на загуба на зрението при оптично-хиазмичен арахноидит може да бъде различна - от падане до пълна слепота. Често в началото на заболяването с оптичен хиазмален арахноидит има болки зад очните топки. Най-важната помощ при диагностицирането на оптично-хиазматичния арахноидит е изследването на визуалните полета и фонда. Зрителните полета варират в зависимост от преференциалното локализиране на процеса. Най-типичната временна хемианопия (едностранна или двустранна), наличието на централна скотома (често двустранна), концентрично стесняване на зрителното поле.

    Отстрани на фонда в 60-65% от случаите се определя атрофия на оптичните нерви (първична или вторична, пълна или частична). В 10-13% от случаите се откриват застояли зърна на оптичния нерв. По правило отсъства манифестации от хипоталамния регион. Снимка на турското седло също не разкрива патология. В тази форма, сърцевините са фокусни арахноидити (зрителни симптоми) хипертензивни ефекти (интракраниална хипертония), обикновено изразени умерено.

    Арахноидитът на церебралните мембрани е следствие от наранявания, претърпени или съпътстващи инфекциозни заболявания на мозъка и параналните синуси.

    Арахноидит на задната черепна кост

    Арахноидитът на задната черепна кост е най-честата форма на церебралния арахноидит. Клиничната картина на арахноидита на задната черепна кост е наподобяваща тумора на тази локализация и се състои от церебеларни и стволови симптоми. Загубата на черепните нерви (двойки VIII, V и VII) се наблюдава главно при локализирането на арахноидит под гръбначния мозък. Мозъчните симптоми се състоят от атаксия, асинergia, adiadochokinesis. При тази локализация на арахноидит се изразяват нарушения на цереброспиналната циркулация.

    Симптоматиката арахноидит задната ямка зависи от естеството на процеса (сраствания, киста), локализацията и комбинация арахноидит на с хидроцефалия. Повишено вътречерепно налягане, когато арахноидит могат да бъдат причинени от затваряне на вентрикулите отворите (Lyushka, Magendie) поради сраствания или кисти в резултат на възпаление на менингите с хиперсекреция алкохол (главно вследствие на повишена активност сплит chorioideus) и трудност на абсорбция. При липса на вътречерепното налягане арахноидитът рязко увеличение може да продължи с години, с продължително освобождаване. Арахноидитът често се появява в резултат arahnoentsefalita придружаваща възпалителни изменения и налягане сраствания мозъчна тъкан на мозъка кисти.

    Острата форма се характеризира главно арахноидити симптоми на повишено вътречерепно налягане (остър главоболие, за предпочитане в областта на шията, гадене, повръщане, виене на свят, често застой зърната зрителния нерв, понякога брадикардия) и фокални симптоми пирамидални често са леки или отсъстват и променливи.

    Когато субакутен неврологичния статус на преден план на симптомите на задната ямка (обикновено Mosto-церебеларна пространство - страна на моста на резервоара). Симптоми за повишено вътречерепно налягане, въпреки че има, но по-слабо изразени, и от време на време почти никога не се определят. Маркирана пареза на черепните нерви (V, VI, VII, VIII, IX и X по-малко, и дори по-рядко III и IV), най-често чифт VIII, където преобладават нарушения вестибуларна функция в комбинация с церебрални симптоми.

    Заедно с нестабилност на Ромберг - отклонение или падне към засегнатото ухо, колеблив нарушения на походката индекс и пръстите-назален проби adiadohokinezom, нестабилна спонтанно нистагъм (насочено към ухото на пациента или двустранен) - отбелязва често дисхармония вестибуларни проби (например, загуба на калорична реакция със запазен ротационен отговор). Понякога има промяна на посоката на нистагъм, позиционен нистагъм. Не всички компоненти на синдрома на вестибуларния-мозъчна са постоянни и ясно изразени. Homolateral пирамидални признаци са редки, а още по-рядко крайник хемипареза. В алкохол, промените обикновено се свеждат до повишено налягане, понякога леко. Рядко се наблюдава умерено плеоцитоза или повишено съдържание на протеин.

    Много редки арахноидит с други локализации в задната ямка. Този изолиран лезия preddvernoulitkovogo нерв в вътрешна ушния канал без хипертония явления predpontinny арахноидити и арахноидити церебрални полусфери с увредена статиката и ограничените церебрални симптоми с лезии на тригеминалния нерв (predpontinnaya форма) predmozzhechkovy арахноидит (предната повърхност на една от церебрални фракции) с частично церебрална симптоматика лабиринта явления nonexcitability когато калории възбудимост и намалява при въртене проба laterobulbarny арахноидит с пръти pertenziey, церебрална лезия синдром и IX, X, XI черепни нерви (homolateral) арахноидит регулируема разкъсани дупки лезия IX, X и XI черепните нерви. Когато otogennyh хидроцефалия задната ямка преобладаващите симптоми на повишено вътречерепно налягане, при нормална цереброспинална течност или "разреждане" от неговия (протеини бедност) оклузия и отвори Lyushka Magendie хипертония комбинира с психични разстройства, вестибуларни нарушения, понякога епилептиформени припадъци. С общо хидроцефалия с натрупването на големи количества алкохол вътречерепно налягане нараства бързо, има застой нипели оптични нерви, намаляване на зрителната острота. Такива кризи постепенно стабилизиране (въпреки камерна и лумбална пункция) и, ако участва в продълговатия мозък, пациентът умира. За диференциална диагноза на мозъка абсцес (малък мозък), тумор в мозъка са важни за клинични, изследвания разтвор данни. Всички видове Pneumography при пациенти с тежко вътречерепно налягане е противопоказано.

    При арахноидит на задната черепна кост, оклузивната хидроцефалия, която се развива клинично с главоболие, повръщане, замаяност се развива бързо. На окото, застояли зърна на оптичния нерв. В цереброспиналната течност, модел на брутна дисоциация на протеин-клетка. На рогенгенграмата на черепа с арахноидит на задната черепна кост, се наблюдават хипертензивни явления.

    Арахноидитът сериозно усложнение на задната ямка е появата на пристъп на остра оклузия излаз церебрални сливиците в голямото тилово отверстие, пресоване на мозъчния ствол. Арахноидитът на задната черепна кост може да бъде причина за слабо лечима невралгия на тригеминалния нерв.

    Арахноидит на гръбначния мозък (гръбначен мозък)

    Арахноидит на гръбнака, в допълнение към горните причини, може да възникне при фурункулоза, гнойни абсцеси на различни места. Клиничната картина на цистичен ограничен спинален арахноидит е много подобна на симптоматиката на екстрамедуларния тумор. Има радикуларен синдром на нивото на патологичния процес и проводящи нарушения (моторни и сензорни). Арахноидитът често локализиран в задната повърхност на гръбначния мозък на нивото на гръдната, лумбалните сегменти, и в Cauda Equina. Процесът обикновено се разпространява върху няколко корена, се характеризира с променливостта на долната граница на нарушения на чувствителността.

    В цереброспиналната течност, дисоциация на протеин-клетка. Плеоцитозата е рядка. Характерни миелографски данни - контрастното вещество се забавя под формата на капки в областта на арахноидните кисти. По-рядък е дифузният спинален арахноидит, включващ голям брой корени в процеса, но по-слабо проявен от проводящи нарушения. Спиналния арахноидит е хроничен.

    лечение

    Необходимо е да се премахне източникът на инфекция (отит, синузит и др.). Предписвайте антибиотици в терапевтични дози. Представени са десенсибилизиращи и антихистаминови средства (димедрол, диазолин, суперстин, тавеглил, пиполфен, калциев хлорид, мутаглобулин). Патогенетичната терапия е предназначена за дългосрочно лечение с резорбанти, нормализиране на вътречерепното налягане, подобряване на церебралната циркулация и метаболизъм. Прилагайте биогенни стимуланти (алое, стъкловидно тяло, фибри) и йодни препарати (биохинол, калиев йодид). Lidaz се използва и като подкожно инжектиране на 0,1 g сухо вещество, разтворено в 1 ml 0,5% разтвор на новокаин през ден, в продължение на 15 инжекции. Курсовете се повтарят след 4-5 месеца. Пирогенният оказва разтварящ ефект. Първото мускулно инжектиране на пирогена започва с доза от 25 МТД, в следващите дни дозата се повишава ежедневно с 50 MTD и се коригира до 1000 MTD; за лечение до 30 инжекции. При повишено вътречерепно налягане се използват деконгестанти и диуретици (манитол, фуроземид, диакарб, глицерол и др.). При конвулсивни синдроми се използват антиепилептични лекарства. Извършвайте метаболитна терапия (глутаминова киселина, пирацетам, аминалон, цербролизин). Индикациите са симптоматични. Без подобрение след лечението, което представлява увеличение на вътречерепното налягане и огнищни симптоми, optikohiazmalny арахноидитът с постоянния спад оглед е индикация за хирургическа намеса.

    Прогноза. Що се отнася до живота, обикновено е благоприятно. Опасността може да представлява арахноидит на задната черепна кост с оклузивен хидроцефалий. Прогнозата за труда се влошава при чести рецидиви или прогресиращ ток с чести хипертензивни кризи, епилептични припадъци с оптично-хиазматична форма.

    способност за генериране

    Пациентите са признати за инвалиди от III група, ако заетостта или прехвърлянето за лесна работа води до намаляване на обема на производствената активност. Група "Disability II" се установява при наличие на чести епилептични припадъци, значително намаление на зрителната острота и в двете очи (от 0,04 до 0,08 с корекция). Пациентите с увреждания от група I са пациенти с оптично-хиазматичен арахноидит, придружени от слепота. Пациентите с ликвидонамични нарушения, епилептични припадъци и вестибуларни кризи са противопоказани при работа на височина, близо до огъня, близо до движещи механизми, при транспортиране. Противопоказан работа при неблагоприятни атмосферни условия, в шумна среда, при контакт с токсични вещества и при атмосферни промени в налягането, както и труд, свързани с постоянна вибрация, положението на главата се променя.

    предотвратяване

    Ранна диагностика и лечение на остри инфекциозни заболявания, превенция на инфекциозни заболявания, огнища на фокална инфекция, черепно-мозъчна травма