6 основни причини за високо кръвно налягане

Сътресение

Според статистиката всеки втори жител на Земята е хипертоничен. Тези, които страдат от високо кръвно налягане, се нуждаят от лечение с антихипертензивни лекарства, но понякога не носят очаквания резултат. В тази ситуация лекарите говорят за така наречената вторична хипертония, която възниква въз основа на една от патологиите, за които искаме да говорим днес.

Нарушаване на съдовия тонус

Такъв е случаят, когато хипертонията се счита за независимо заболяване (първична хипертония). Изследване на пациента, се оплакват от налягане удари, включва изпълнението на електрокардиограми, клинични кръв и урина, кръв химия, и ако е необходимо, ултразвук на вътрешните органи и рентгеново.

Ако резултатът е специфично нарушение на съдовия тонус, характерен за хипертонията, предписвайте лекарства, които поддържат кръвното налягане на оптимално ниво. В допълнение, пациентът е избран режим на диета и упражнения, които постепенно ще укрепват стените на кръвоносните съдове.

Болести на бъбреците

Нарушаването на пикочната система много често води до повишаване на налягането. Това се случва с трудно уриниране или когато бъбреците не се справят с функциите си.

Хипертонията на бъбречния произход се характеризира с образуването на меки зони на подпухване по лицето, ръцете и долните крака. Успоредно с това има болка или изгаряне с уриниране, чести призиви с минимално освобождаване на течност. Анализите на кръвта и урината показват наличието на възпалителен процес.

При по-възрастните мъже могат да възникнат атаки на хипертония при обостряне на простатит.

В който и да е от тези случаи, лечението само с антихипертензивни лекарства е неефективно. Пациентът се нуждае от терапия за основното заболяване.

Хормонални нарушения

Неправилната работа на жлезите с жлеза води до метаболитни нарушения, които на свой ред водят до дисбаланс между вода и сол. Пациентът променя състава на кръвта, налягането върху съдовете се увеличава.

Увеличението на кръвното налягане възниква, когато:

  • на болестта на Итенко-Кушинг (лезия на надбъбречната кора, която причинява прекомерно освобождаване на кортизол и ACTH);
  • феохромоцитом (доброкачествен надбъбречен тумор, който провокира повишено освобождаване на норадреналин и епинефрин);
  • Синдром на Conn (тумор, разположен в надбъбречната жлеза, произвеждаща хормон алдостерон);
  • Акромегалия (вродена патология, придружена от прекомерно производство на т.нар. Хормон на растежа);
  • хипертиреоидизъм (повишени нива на тиреоидни хормони);
  • хипотиреоидизъм (недостатъчност на тиреоидни хормони);
  • диабетна гломерулосклероза (патологични промени в бъбречната тъкан, причинени от захарен диабет).

Всяко от тези състояния има характерни признаци, които се проявяват паралелно с атаки на хипертония.

Някои лекарства

Всяко лекарство, което влиза в организма, не само създава очаквания терапевтичен ефект, но и предизвиква промени в работата на почти всички органи и системи. Някои от тези промени се проявяват от влошаването на благосъстоянието. Не е без причина да казват, че "едно лекарство се лекува, а другото е осакатено".

Причината за повишено кръвно налягане може да бъде използването на нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства против кашлица. Оплаквания за атаки на хипертония не са необичайно при хора, които приемат лекарства, за да потискат апетита.

Някои често срещани лекарства отслабват терапевтичния ефект на антихипертензивните лекарства, така че пациентите с хипертония трябва да бъдат внимателни, докато приемат лекарства от различни заболявания.

Неправилна диета

Списъкът на продуктите, които стимулират кръвното налягане, е страхотен. Той включва не само осолени зеленчуци, риба и свинска мас, но и храна, наситена с така наречената скрита сол: пушени колбаси, някои видове сирена, почти всички консерви, месни полуфабрикати. Много е лесно да натоварвате тялото със сол и да причинявате стагнация на течности, редовно използвайки чипове, леки закуски, крутони, е много опасно в това отношение и бързо хранене.

Увеличаването на налягането предизвиква кафе, бира, силен алкохол, сладка сода, енергия. Обратният ефект се дължи на напитки, които имат естествен (без добавяне на синтетични органични киселини) кисел вкус: леко сухо вино, плодови напитки, чай с лимон.

Проблеми с гръбначния стълб

Причината за високо кръвно налягане може да е неизправност в горните части на гръбначния стълб. Кръвната остеохондроза или ефектите от раните на гърба често причиняват увеличаване на мускулния тонус, което на свой ред води до вазоспазми; страда от кръвоснабдяване на мозъка и има атаки на хипертония. Основната патология в този случай е лесно да се открие, като се направи рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Подобни проблеми възникват при здрави хора, които са принудени да прекарват много време в неправилно организирано работно място. Обикновено това е заседнала работа, изискваща прекомерно напрежение на мускулите на врата и очите. В такава ситуация натискът се повишава вечер и независимо намалява по време на нощна почивка.

Първичната (независима) хипертония е заболяване на възрастните. При пациенти на възраст над 40 години се развива в 90% от случаите. В групата от 30 до 39 години се диагностицира първична хипертония при 75% от пациентите. При пациентите с хипертония, които не са преминали 30-годишния праг (включително при деца и юноши), пациентите, които страдат от първична хипертония, почти не се появяват.

Съгласно нормите, разработени от специалистите на Световната здравна организация, хипертоничният човек е лице, чието кръвно налягане е редовно по-високо от 140/90 mm Hg. Чл. Тези параметри обаче не могат да бъдат разбрани буквално: характеристиките на всеки организъм са индивидуални и индексите на "работещия" (т.е. оптималния) натиск са различни. Във всеки случай, трябва да сте внимателни към вашето здраве и да отидете на лекар, ако налягането внезапно се повиши, замаяност, гадене, неприятна тежест в областта на ноктите. С такива симптоми не можете да се шегувате: те могат да бъдат признаци за бързо развиващо се разстройство на церебралната циркулация.

Високо кръвно налягане

Повишено кръвно налягане - излишъкът от налягане в човешките артерии е по-голям от стойностите, считани за норма, и това е от 110/70 до 139/89 милиметра живак, измерени в покой, т.е. най-малко десет минути след физически и емоционален стрес. Краткото увеличаване на кръвното налягане след физическо или емоционално натоварване се счита за нормално и данните за кръвното налягане се вземат предвид от лекарите, за да се определи физическата издръжливост на организма.

Основните оплаквания и условия, при които е възможно да се предполага повишаване на кръвното налягане.

Периодични главоболия, замаяност, често придружени от гадене. Шум в ушите. Пулсация във временните части на главата, трептене мухи пред очите, умора. Също така са възможни атаки на бързи сърдечни удари, понякога притискащи болки в сърцето са доста дълги от тридесет минути или повече, болката не е свързана с физическа активност. Често високото кръвно налягане възниква без никакви усещания (асимптоматично) и се открива само по време на медицински прегледи. Но въпреки това трябва да се лекува, тъй като има негативен ефект върху организма и допринася за появата на други болести.

Причини, причиняващи повишаване на кръвното налягане, много. Но преди да започнете да ги идентифицирате, трябва да разберете дали имате високо кръвно налягане.

Причините за погрешни схващания, че имате високо кръвно налягане:

1. Неправилно измерване на кръвното налягане

Вляво снимките показват правилния метод за измерване на кръвното налягане.

Изследванията трябва да се извършват в удобна позиция, ръката да бъде поставена на масата, на нивото на сърцето. Маншетът е поставен върху рамото, долният му ръб е на 2 см над лакътната гънка. Каналите трябва да се разполагат свободно, без да се стискат, разположени от вътрешната страна на рамото. Размерът на маншета трябва да съответства на размера на рамото: гумената надуваема част на маншета трябва да покрива най-малко 80% от обиколката на рамото. За възрастни средният размер на маншета е 12-13 см широк и 30-35 см дълъг. Но има и по-пълни такива. Когато купувате устройството, помолете да изберете необходимите размери.

Маншета трябва да се надуе до налягане от 20 mm Hg по-високо след изчезването на импулса. Намалете налягането в маншета, имате нужда от около 2 мм. Hg Количеството на налягането, при което се появява първият тон, се нарича систолично кръвно налягане и съответства на максималното отделяне на кръв от сърцето в съдовете (систол). Изчезването на тона съответства на артериалното налягане в диастола, т.е., когато вентрикулите почиват. Степента на разкъсване между систолното и диастолното налягане е важна за установяване на причините за А / D и подбора на медикаментите.

Веднага само въз основа на данните за систолното и диастолното налягане, причината за повишаването на налягането не може да бъде установена. Необходими са допълнителни изследвания. В някои случаи голяма или малка разлика между C / A / D и D / A / D се дължи на индивидуалната характеристика на съдовете. Затова не е необходимо да обръщаме специално внимание на този факт.

а) Какво не трябва да правите, преди да измервате кръвното налягане:

* Изключете използването на кафе и силен чай за един час преди теста.
* Пет, и ако има значително физическо или емоционално натоварване, след това 10-15 минути почивка преди измерването.
* Не пушете в продължение на един час преди измерването (и най-общо е най-добре да сте непушачи).
* Изхвърлете през деня приложението на назални и капки за очи (ако приемате).

Броят на измерванията за BP трябва да бъде поне два, като интервалът между две измервания е най-малко една минута. Ако има разлика между двата измерения, се прави трето измерване.

Крайният резултат е средният. Естествено, тонометърът, който използвате, трябва да бъде проверен и сертифициран. Ако устройството е ново, достатъчно е сертификат.

В бъдеще, когато възникват съмнения относно точността, се изисква проверка, която можете да направите в медицинските магазини.

2. Неправилна оценка на измерванията на кръвното налягане.

Дори ако увеличението на налягането се фиксира от лекар и дори многократно - това не е причина за диагностицирането на хипертония. Положението в кабинета на лекаря не винаги е удобно за вас и може да предизвика цялата известна хипертония на бяло палто. Научете как да измервате кръвното налягане у дома, въз основа на горепосочените препоръки. Има ли някакви съмнения? След това препоръчвам да провеждате SMAD - ежедневен мониторинг на кръвното налягане (провеждано във всяка медицинска институция). Това е същият тонометър, който работи само денонощно и определя резултатите от измерванията на всеки 15-30 минути. Изследването се провежда без прекъсване от основната дейност на пациента. До този момент това е най-достъпният и доста точен метод, за да разберете дали имате високо кръвно налягане.

Вие всички сте направили според препоръките и сте разбрали:

1. Средната A / D през деня на 110 / 70-120 / 80- и няма криза, която се увеличава A / D

Поздравления, нямате високо кръвно налягане.

2. Кръвното налягане през деня се поддържа на ниво 130 / 80-139 / 89

това е така нареченото "високо нормално налягане". Вече е необходимо да се използват немедикални методи за предотвратяване на развитието на артериална хипертония. Те са прости и достъпни за всички. Това е промяна в начина на живот.

* Прекратяване на пушенето.
* Нормализиране на телесното тегло.
* Намаляване на консумацията на алкохол.
* Намалете консумацията на готварска сол до 5 грама на ден. Това се отнася до дозирането на храна, приготвена без сол. Ако това не е възможно, то най-малко не досеивайте обикновена храна и не използвайте твърде солено.
Увеличете умереното упражнение! Това е много важен етап. Препоръчва се динамично физическо натоварване, по-добре е на открито за 30-40 минути поне четири пъти седмично. Но не се придружава от дискомфорт, но придава удоволствие с леко усещане за умора.
* Промяна на диетата с увеличаване на растителните храни. Месото е най-вече с нискомаслени сортове. Полезно е да се раздели (на малки порции) и отделна храна (въглехидрати отделно от протеините). Това позволява на стомашно-чревния тракт да смила по-качествено храната и да доставя по-полезни вещества в кръвта и да предпазва тялото от вредни (така наречените шлаки).

3. Кръвното налягане е по-високо от 140/90 mm Hg.

Имате високо кръвно налягане. Сега трябва да установим причините за кръвното налягане.

Болести, придружени от повишено кръвно налягане

Симптом налягане, присъщи на много заболявания. Това и диабет и бъбречни заболявания като пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречни заболявания, стеснение на бъбречните артерии, поликистозно бъбречно заболяване (не трябва да се бърка с единична синусите кисти асимптоматични), феохромоцитом (надбъбречната заболяване). Това повишава кръвното налягане и различни сърдечно-съдови заболявания, заболявания на щитовидната жлеза жлеза. В тези случаи се нарича хипертония симптоматичен и в зависимост от причината, те са разделени на бъбречна, хемодинамична, централна и ендокринна.

Процентът на всички тези неприятни болести от общия брой хипертония е малък, около пет процента (или просто подробен преглед, за да се установи причината за повишено кръвно налягане). Като цяло, така наречените есенциална хипертония, което води до така наречената дерегулация на неврофизиологичната корекция на тялото.

Причини - наследствено предразположение, умствено пренасищане, бездействие, лоши навици, недохранване. В напредналите етапи се изисква постоянно медицинско лечение. За да направите диагноза, трябва да започнете с прости методи на изследване, които са безплатни и достъпни във всяка клиника. Не бързайте с скъпи проучвания, консултирайте се с няколко терапевти, уверете се, че изясняването на диагнозата чрез тези методи ще промени концепцията за лечение.

Стандартни тестове и изследвания за изясняване на причините за високо кръвно налягане:

  • Пълен кръвен тест - позволява да се определи дали има възпалителни процеси в тялото, пониженият хемоглобин има много причини, един от тях е нарушение на бъбречната функция, следователно е необходим допълнителен преглед, включително бъбреците.
  • Пълният тест за урина разкрива промени в пикочната система. При диабет, глюкозата се открива в урината.
    Кръв тест за захар разкрива нарушение на податливостта към глюкоза, за диагностициране на захарен диабет, един анализ не е достатъчен, ако има увеличение или намаляване на резултатите, се изисква изследване от ендокринолог
  • Кръв биохимия (наета от вена), важно е холестерол и непременно неговото разлагане на фракции, като липопротеини с ниска плътност (лош) холестерол, буквално се придържаме съд причинява постепенно стесняване на тях също води до образуването на холестерол плаки. Липопротеините с висока плътност (добър холестерол) нямат вредно въздействие. Следователно, дори при голям общ холестерол, анализът може да се счита за нормален.
  • Следващият важен компонент на биохимията е креатининът, а креатининовият клирънс е по-добър, според него ние преценяваме пречиствателната активност на бъбреците.
  • Електрокардиограма, Ехокардиограма.
  • Ултразвуково изследване на бъбреците.
  • Инспектирането на офталмолога на съдовете на фонда позволява да се прецени степента на промени в артериите и вените, характерни за високото кръвно налягане.

Всичко това е включено в стандартите за проучване за предполагаема хипертония и трябва да се извършва безплатно в рамките на социалното осигуряване.

Лечение и лекарства с високо кръвно налягане

Следващият етап, ако диагнозата е неясна, е по-нататъшно изследване. При доставка - назначаването на лечение, което се определя от лекаря поотделно. Вашата задача е да изберете постоянни лекари, защото изборът на лекарства и техните дози изисква търпение както от лекар, така и от пациента. Честото заместване на лекарите и понякога не необходимото консултиране с доценти, кандидати, професори може да доведе на този етап до факта, че ще опитате цялата гама аптеки. Асортиментът от препарати е толкова широк, че всеки лекар има любимите си често предписани лекарства.

Фитотерапия с повишаване на кръвното налягане

На всеки етап от лечението е възможно паралелно с продължаващата лекарствена терапия, използването на фитотерапия (лечение с билки, плодове от растения).

Примери: Ако смятате, че повишаването на кръвното налягане възниква след стрес или сте загрижени за вътрешно напрежение, неспокоен сън, тогава можете да приемате успокоителни (успокояващи) билки. Такива като: валериан, майонеза, мента, мелиса, конуси от хмел.

Когато високо кръвно налягане е придружен от оток на долните крайници, лицето, периодична печалба диспнея възможно използване на диуретици такси, съдържащи червена боровинка листа, мечо грозде, шипки, бъз, цветя акация. Приемането на диуретични билки трябва да се придружава от прием на калий, който се съдържа в сушени кайсии, банани, ябълка, салата, елда.

Смятам също, полезни инфузии приложение глог ashberries него показват наличието на флавоноиди - вещества, които влияят на еластичността на съдовата стена, и по този начин допринасят за профилактика на атеросклероза, основна причина за високо кръвно налягане.

Плодовете на черна арония (арония) притежават директно спазмолитично действие.

Противопоказан при пациенти с високо кръвно налягане:

Манджурският Aralia, пясъчен безсмъртниче, кантарион, Rhodiola Rosea (златен корен), ЖАБЛЕК, китайски магнолия лоза, бял трън, тръни, сибирски жен-шен.

Как да намалите натиска без медикаменти. Video.

Бъдете здрави! Терапевт Ключа Алексей Иванович.

Февруари 2011 г. Класификацията на артериалната хипертония

Милиони хора, на които е казано, че имат високо кръвно налягане, отново могат да се окажат в здрава група, тъй като резултатите от неотдавнашно проучване, публикувано в списание за обща вътрешна медицина, могат да доведат до преразглеждане на настоящата класификация на хипертонията.

По-рано стандартът на нормалното кръвно налягане се считаше за цифри до 120/80 mm Hg. Чл. Въпреки това, едно проучване, включващо 13,000 хора установиха, че младите хора, които имат диастолично налягане надвишава нормата с 20 отделения, както и в по-старите хора с систолното налягане на ниво 20 МРа над нормалното, риск от смърт не се е повишила в сравнение с тези, който е под нормалното кръвно налягане.

Значително повишен риск от преждевременна смърт само при хора на възраст над 50 години, които имат систолично кръвно налягане над 140 mm Hg. и при млади хора, чието диастолично кръвно налягане се е повишило над 100 mm Hg. Чл.

"Вярваме, че този подход при оценката на артериалното налягане ще позволи да се диагностицира артериалната хипертония само за онези хора, които са я издигнали до ниво на риск", казва Брент Тейлър, ръководител на изследването.

Според Американската сърдечна асоциация в САЩ високото кръвно налягане причинява повече от 56 000 смъртни случая годишно.

Високо кръвно налягане

Повишеното налягане в артериите (от 140/90 mm Hg стълба) в медицината се нарича артериална хипертония. Хипертонията е по-тясна концепция. Това е една от формите на хипертония, която е независимо заболяване. Защо това възниква е неизвестно. Вторичната хипертония възниква на фона на друга патология като симптом. В ежедневието тези концепции обикновено се използват като еквивалентни.

Опасността от хипертония се дължи на факта, че от дълго време тя се развива без симптоми. По времето, когато има признаци на заболяването, вече има промени и разрушаване на функционирането на важни органи: сърцето, бъбреците, мозъка.

Дори леко увеличение на кръвното налягане няколко пъти увеличава риска от инсулти, бъбречна недостатъчност, инфаркти.

Броят на хората с високо кръвно налягане е много висок, като само половината от тях получават лечение и само 15% - пълни.

При измерване на кръвното налягане се записват две стойности: горна (систолична), която се записва по време на систолното (сърдечно съкращение) и по-ниско (диастолно) - по време на диастола (сърдечна релаксация). Измерено в mm Hg. колона и се записва като фракция. Оптималното налягане е 120/80.

Причините за увеличението

Както вече беше споменато, хипертонията може да бъде два вида: първична и вторична.

Основната (основна) се среща най-често (около 90% от случаите). Неговите причини са неизвестни. Предполага се, че е свързано с наследствени промени в кръвоносните съдове и сърцето.

Вторичната (симптоматична) хипертония се развива като симптом на други заболявания. Повишава се кръвното налягане:

  • ако бъбреците са нарушени;
  • със захарен диабет;
  • когато надбъбречната жлеза е нарушена;
  • при патологии на щитовидна жлеза;
  • при заболявания на черния дроб.

Лекарите отбелязват редица фактори, допринасящи за растежа на кръвното налягане:

  • Превишение на теглото. При наднорменото телесно тегло повече кръв циркулира в кръвоносната система, докато съдовете остават същите и изпитват повишено кръвно налягане.
  • Много солена храна в диетата. Задържане на солените течности в тялото, така че натоварването на артериите се увеличава, налягането се повишава.
  • Пушенето причинява голямо увреждане на сърдечно-съдовата система. При пушачите, съдовете се стесняват. Освен това съществува висок риск от образуване на кръвни съсиреци.
  • Ниска моторна активност. Физически активните хора имат по-висок съдов тонус, а рискът от развитие на хипертония и усложненията й е с 25% по-нисък.
  • Стресът е друга причина за високо систолно и диастолично налягане. Обикновено води до временно увеличение. Щом стресиращата ситуация бъде решена, BP достига нормални стойности. Тук е възможно да се носи хипертония с бяло палто. При някои пациенти натискът скача, когато те виждат медицински работници в бели дрехи, а извън болницата имат нормално кръвно налягане. Поради това е най-добре да измервате натиска в спокойна среда, сутрин, лежащ в леглото.
  • Генетично предразположение.

Както знаете, натискът е един от показателите на бъбречната функция. AD е почти винаги повишена при заболявания на надбъбречната жлеза и бъбреците. Устойчиво повишаване на кръвното налягане се наблюдава при уролитиаза и пренебрегван пиелонефрит при мъже с простатит. Надбъбречните жлези произвеждат алдостерон, хормон, който регулира кръвното налягане.

Друга причина - лекарства, които увеличават кръвното налягане, сред които:

  • контрацептиви;
  • вазоконстриктивни капки от студа;
  • някои антипиретици;
  • кортизон;
  • глицеринова киселина;
  • тонични тинктури от женшен, елеутерокок, лозов магнолия и др.

симптоми

Лицето може да не изпитва високо систолично и диастолично налягане. В началния стадий на хипертония симптомите отсъстват, така че пациентът дори не подозира състоянието му. Основните признаци на високо кръвно налягане са, както следва:

  • главоболие, което се усилва от вечер, е най-честият симптом;
  • лош сън;
  • раздразнителност;
  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • сърдечни болки през нощта;
  • сърцебиене.

лечение

Лечението на хипертонията е индивидуално и се определя, като се вземат предвид много фактори:

  • причини за появата;
  • етап на заболяването;
  • степента на увреждане на целевите органи;
  • свързани патологии.

Първата стъпка в лечението на високо кръвно налягане е отхвърлянето на зависимости (пушене, пиене на алкохол) и правилното хранене. Ако човек има излишни килограми, той се препоръчва да постигне нормално тегло.

Намаляването на количеството сол в храната до 2-3 грама на ден, нормализиране на теглото, отказ от употреба на алкохол и тютюнопушене може да премахне необходимостта от пиене на таблетки.

Физическата активност при артериална хипертония не е ограничена при условията на контрол на налягането. Умерената физическа активност има положителен ефект върху кръвоносните съдове и кръвното налягане.

Много е важно в случай на хипертония постоянно да се измерва натиска на къщата.

Медицинска терапия

Голям брой антихипертензивни лекарства, разработени до момента, ви позволяват лесно да контролирате кръвното налягане. Не можете сами да предписвате наркотици. Лечението с хапчета трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар.

При избора на лекарства, взети предвид полът и възрастта на пациента, степента на повишаване на кръвното налягане, наличието на други заболявания (напр. Висок холестерол в кръвта, диабет и др.), Цената на лекарствата.

Повечето антихипертензивни лекарства имат странични ефекти, така че не се допуска самолечение. Трябва да пиете хапчето под надзора на лекар, който може да замести лекарството или да намали дозата, ако е необходимо.

При високо кръвно налягане се предписват лекарства от няколко групи:

  • Диуретици (диуретици). Тези лекарства помагат да се премахне водата и солта от организма, в резултат на което съдовете се разширяват, налягането намалява. Диуретиците не могат да се приемат самостоятелно, тъй като много от тях измиват калий. За да компенсира това, допълнително предписват калиеви препарати или незабавно предписват средства за съхраняване на калий. Особено ефективни са диуретиците при бъбречна и сърдечна недостатъчност, както и за лечение на хипертония при пациенти в напреднала възраст.
  • АСЕ инхибитори. Разширете артериите, намалете налягането. Показани са при бъбречни патологии, сърдечна недостатъчност, увреждане на бъбреците при захарен диабет.
  • Блокери. Намаляването на налягането възниква поради блокиране на действието на нервната система, реагирайки на стрес чрез увеличаване на кръвното налягане. Препаратите от тази група (най-често бета-блокери) се предписват на хора, които са имали сърдечен удар, млади пациенти, ангина, тахикардия, страдащи от мигренозно главоболие.
  • Калциеви антагонисти. Те водят до разширяване на артериите, но механизмът на тяхното действие е различен, за разлика от ACE инхибиторите. Обикновено се предписва на пациенти в старческа възраст, пациенти с аритмия и стенокардия.
  • Имидазолиновите рецепторни агонисти са ефективни средства за намаляване на кръвното налягане при всички категории пациенти.
  • Блокери на рецептори за ангиотензин II. Техният механизъм на действие е подобен на този на ACE инхибиторите. Страничните ефекти на тези лекарства са минимални.
  • За да намалите бързо налягането, например при хипертонична криза, предписвайте лекарства за интравенозно приложение. Това са нитропрусид, нифедипин, нитроглицерин, диазоксид и други. Те действат много бързо, могат рязко и значително да намалят налягането, така че пациентът се нуждае от наблюдение.

Често се използва комбинация от лекарства за лечение на хипертония. Използването на различни лекарства в малки дози помага да се намалят страничните ефекти.

Лечението на симптоматична хипертония е лечението на първично заболяване. Те могат да бъдат консервативни или хирургически методи. Хирургично лечение е необходимо за тумори, например, с фемохромоцитом или със стесняване на артерията, водеща до бъбреците.

Спешната намеса изисква злокачествена хипертония - тежка форма на хипертония с постоянно повишаване на налягането (над 220/130). С тази болест се наблюдава ранно увреждане на бъбреците, мозъка, сърцето с обширни кръвоизливи и ексудати на фонда. Лечението се състои в намаляване на налягането през първите два дни с една трета с помощта на високоскоростни интравенозни антихипертензивни лекарства. В този случай кръвното налягане не трябва да пада под 170/100. По-нататъшно понижаване ще се случи бавно, в продължение на няколко седмици. Това е необходимо, за да се предотврати влошаването на работата на органите.

физически упражнения

Физическите упражнения ще помогнат не само да понижите кръвното налягане, но ще го поддържате на нормално ниво от дълго време. Програмата за обучение трябва да се координира с лекуващия лекар. Полезно колоездене, джогинг, плуване, ходене. Ако се занимавате с половин час на ден, можете да намалите артериалното налягане с 5-15 бройки.

Лечението на хипертония включва лечебна гимнастика. Всички упражнения са леки и специално разработени, за да намалят натиска. Ето няколко от тях:

  1. Изпълнява се в легнало положение на гърба. Ръцете се издигат до тавана и се затягат, после вдигат глава и вдишват. Вземете първоначалната позиция - издишайте. Направи пет пъти.
  2. Застанете срещу стената и задръжте ръцете си върху нея. Наклонете се напред и се движете сякаш ходите, без да разкъсвате чорапите от пода.
  3. За да седне на един стол, ръцете се спускат надолу, раменете се повдигат. Направете кръгови движения с раменете си, след това ги спускайте. Повторете пет пъти.

Народни средства за защита

Лечението с народни средства може да се използва като допълнение към основната терапия. Има много рецепти за приготвяне на инфузии, отвари, смеси на базата на лечебни билки, плодове на растения, пчелни продукти.

  1. В пресния сок от цвекло добавете мед и вземете три пъти две супени лъжици дневно.
  2. В рамките на един месец три пъти на ден преди хранене, изпийте супена лъжица сок от моркови.
  3. В една чаена лъжичка с варена вода, добавете три капки алое. Пийте на празен стомах дневно.
  4. Три пъти дневно вземете една лъжица червени боровинки, натривани със захар.
  5. Помогнете за намаляване на натиска на плодовете от орлови нокти, касис, ягоди.
  6. Пречистването на картофи, тъй като трябва да се измие, залейте вряща вода и гответе за около 10 минути. Пийте бульон преди хранене четири пъти на ден за две супени лъжици.
  7. Сутрин яжте чесън, първо го нарязвате и го измийте с вода с оцетен ябълков оцет, разреден в него (една трета от чаша - 1 ч.л.).

Лечение на бременни жени

Хипертонията може да се развие по време на бременността. Това обикновено се случва в третия триместър. Съществува риск от развитие на еклампсия - тежка форма на токсикоза с много високо кръвно налягане, опасно за живота на жена и бъдещо дете. Необходимо е спешно лечение, детето трябва да се роди възможно най-скоро. Основната цел на лечението е да се намали по-ниското налягане и да се поддържа на ниво не по-високо от 105 mm Hg, така че да няма кръвоизлив в мозъка.

При лека и умерена хипертония рискът за майката и детето е малък, ако не се лекува, така че не винаги има смисъл да се използват лекарства. Силното понижаване на налягането може да доведе до нарушаване на кръвния поток към плацентата, което ще окаже неблагоприятно влияние върху растежа на плода. Следователно кръвното налягане трябва да се намалява постепенно и не повече от 140/80.

Ако не можете да правите без медикаменти, трябва да изберете безопасно за наркотици на майката и плода. Те включват някои блокери на калциевите канали и бета-блокери.

Диета при хипертония

Това е най-лесният, но много ефективен начин за намаляване на налягането. Принципите на здравословното хранене са, както следва:

  • Елиминирайте богатите на мазнини и богати на холестерол храни.
  • Намалете броя на сладките и червеното месо.
  • Включете в диетата още плодове, зеленчуци, зеленчуци, плодове.
  • Има повече риба, пълнозърнести продукти, птиче месо, ядки.
  • На масата трябва винаги да са храни, богати на калций, калий, магнезий.

предотвратяване

По-добре е да се предотврати хипертония, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да знаете какво може да повлияе на неговото развитие. Има няколко рискови фактора:

  • Възраст. Известно е, че с възрастта налягането се увеличава поради факта, че съдовете постепенно стават по-малко еластични.
  • Павел. Според статистиката мъжете са болни по-често от жените.
  • Генетично предразположение.
  • Начин на живот.
  • Наличие на лоши навици.
  • Ел.
  • Стрес.
  • Други заболявания.
  • Превишение на теглото.

Ако не можете да направите нищо с първите три, тогава можете да повлияете на останалите, за да запазите собственото си здраве. По този начин превенцията ще се състои от следните елементи:

  • Промяна на начина на живот. Хипертонията често се развива на фона на хиподинамията. Полезно е да умеете физическа активност, упражнения, игри на открито.
  • Отказ от лоши навици.
  • Поддържане на нормално тегло.
  • Избягвайте стреса и се научете да се съпротивлявате.
  • Следвайте диетата.
  • Добър сън.

заключение

Ако не лекувате високо кръвно налягане, рискът от развитие на заболявания като инсулт, бъбречна недостатъчност, инфаркт, сърдечна недостатъчност се увеличава. Хипертонията е основен рисков фактор за инсулт и една от основните причини за развитие, заедно с висок холестерол и тютюнопушене, инфаркт на миокарда. Навременното лечение намалява вероятността от сърдечна недостатъчност, церебрална циркулация и до известна степен сърдечен удар. Специалното внимание и спешно лечение изискват злокачествена хипертония, при която без необходимата терапия само 5% от пациентите остават живи за една година.

Медицинска вътрешна информация

Медицинско издание

Високото кръвно налягане: причини, симптоми и лечение

Високото кръвно налягане или хипертония е количеството сила, което кръвта понася върху стените на артериите, когато тече през тях. Ако човек има високо кръвно налягане, стените на артериите получават прекалено голям натиск.

Измерване на кръвното налягане

Когато измерваме кръвното налягане, измерваме два вида натиск:

Систолично налягане - кръвното налягане, когато сърцето се свива, а именно в момента на максималната сила на натиск.

Диастолично налягане - кръвното налягане между сърдечните удари, когато сърдечният мускул е отпуснат.

Първите цифри представляват систолично налягане, а следващите цифри с по-малък брой показват диастолично налягане. Намаляването на "mmHg" означава "милиметри живак".

Какво представлява високото кръвно налягане?

Налягането е по-голямо от 140/90 мм. Hg. Чл. се счита за високо кръвно налягане или хипертония. Кръвното налягане е разделено на пет категории:

хипотония - ниско кръвно налягане, със систолно налягане по-малко от 90 mm Hg, диастолично по-малко от 60 mm Hg.

Нормално кръвно налягане. Систолното налягане е 90-119 mm Hg. и диастолична 60-79 mm Hg.

прехипертония. Систолното налягане е 120-139 mm Hg. и диастолична 80-89 mm Hg.

Хипертония - 1 градус. Систолното налягане е 140-159 mm Hg, а диастолното налягане е 90-99 mm Hg.

Хипертония 2 градуса. Систолното налягане е над 160 mm Hg. и диастолична над 100 mm Hg.

Симптоми на високо кръвно налягане

Повечето хора с високо кръвно налягане нямат никакви симптоми, докато нивото на налягане достигне 180/110 mm Hg. Чл. Симптомите на високо кръвно налягане като правило включват:

главоболие, който може да продължи няколко дни.

гадене - усещане за дискомфорт в корема с желание за повръщане.

повръщане е рядко.

Замърсяване или удвояване в очите ( диплопия ).

Неприятни усещания в сърцето или много сърцебиене.

Всеки, който изпитва тези симптоми, трябва незабавно да се консултира с лекар.

Децата с високо кръвно налягане могат да имат следните признаци и симптоми:

главоболие;

умора;

Замъглено виждане.

Парализата на Бел - Невъзможност за контрол на мускулите от едната страна на лицето.

Хората, които имат диагноза хипертония, трябва непрекъснато да проверяват кръвното си налягане. Дори ако имате нормално кръвно налягане, трябва да го проверявате поне веднъж на всеки пет години и по-често, ако имате ко-фактори.

Причини за високо кръвно налягане

Първично високо кръвно налягане - причината за високо кръвно налягане не е определена.

Вторичното високо кръвно налягане има основна причина, например, бъбречно заболяване или е свързано с конкретно лекарство, което пациентът приема.

Въпреки факта, че е трудно да се идентифицират причините за хипертония, има някои фактори, които причиняват развитието на това заболяване. Ето няколко причини за високото кръвно налягане:

1) възраст. Колкото по-голям е човекът, толкова е по-висок рискът от хипертония;

2) наследственост. Ако имате близки близки с хипертония, тогава рискът от развитие на това заболяване е висок.

3) Температура на въздуха. Систолната и диастоличната стойност на кръвното налягане варира с времето на годината и температурата на въздуха. Артериалното налягане намалява, когато въздухът е топъл и се издига, когато е студен.

4) Етнически произход. Хора от Африка или Южна Азия имат по-висок риск от развитие на хипертония, в сравнение с хората от бялата раса или индийски произход (коренното население на Северна и Южна Америка).

5) Затлъстяване / наднормено тегло. Хората със затлъстяване са по-склонни да развият хипертония в сравнение с хората с нормално тегло.

6) Paul. Високото кръвно налягане е по-често при мъжете, отколкото при жените. Въпреки това, след 60 години, мъжете и жените имат същия риск. Жените на възраст 18-59 години са по-склонни да имат признаци и симптоми на заболяването.

7) Физическата неактивност. Липсата на физически упражнения, както и заседналият начин на живот повишават риска от развитие на хипертония.

8) пушене. Тютюнопушенето причинява стесняване на кръвоносните съдове, което води до повишаване на кръвното налягане. Пушенето също така намалява съдържанието на кислород в кръвта; така че сърцето започва да работи по-бързо, като по този начин причинява повишаване на кръвното налягане.

9) Консумация на алкохол. Хората, които пият редовно, имат високо систолично кръвно налягане.

10) Висок прием на сол. Хората, които консумират малко сол, имат по-ниско кръвно налягане.

11) Диета с високо съдържание на мазнини. Хранителните специалисти подчертават, че проблемът не е колко мазнина се консумира, но какъв тип мазнина се използва... Мазнините, получени от растения, такива като авокадо, ядки, зехтин, и т.н., и омега са полезни, докато наситени животински мазнини и транс мазнини - вредно.

12) Психологически стрес. Стресът може да окаже сериозно влияние върху кръвното налягане.

13) диабет. Хората с диабет имат висок риск от развитие на хипертония. При пациентите с диабет хипергликемията (висока кръвна захар) е рисков фактор за хипертонично заболяване.

14) псориазис. Той е свързан с висок риск от развитие на хипертония и диабет. Псориазисът е имунно заболяване, при което върху кожата се появяват червени люспести петна.

15) бременност. Бременните жени имат по-висок риск от развитие на хипертония. Това е често срещан медицински проблем, който жените срещат по време на бременност. Повечето страни разделят хипертонията по време на бременността на четири категории:

  1. Хронична хипертония;
  2. Прееклампсията-еклампсия;
  3. Хронична артериална хипертония;
  4. Гестационна хипертония.

Диагностика на високо кръвно налягане

А сестра или лекар слуша пулс с стетоскоп на брахиалната артерия в лакътя и бавно освобождава маншет налягане. Тъй като налягането в маншета пада, ще се чуе звук. Налягането в точката, където звукът се появява, се появява като систолично кръвно налягане. Когато звукът изчезне, в този момент се записва диастоличното кръвно налягане.

С разработването на нови технологии хората вече могат да наблюдават кръвното налягане у дома.

Един индикатор за кръвното налягане не е достатъчен за диагностициране на хипертония при пациент. Кръвното налягане може да варира през целия ден. Посещението на лекар, стресът, храната може временно да повлияе на показанията на кръвното налягане, така че може да се наложи да направите три отделни измервания за една седмица.

Лекарят може да предпише допълнителни тестове за диагностициране на високо кръвно налягане:

Анализ на урината и кръвта - основните причини за хипертония могат да повлияят на холестерол, високи нива на калий, кръвна захар, инфекции, бъбречни заболявания и др протеин или кръв в урината може да бъде показателно за бъбречно заболяване... Високата кръвна захар може да показва диабет.

Стрес тест - често се използва при пациенти с гранична хипертония. Той включва симулатор-велосипед или стационарна бягаща пътека. Стритният тест измерва начина, по който сърдечно-съдовата система реагира на повишената физическа активност. Докторът контролира електрическата активност на сърцето, както и кръвното налягане на кръвта на пациента по време на тренировка. Тестът за натоварване понякога разкрива проблеми, които не са очевидни, когато човек е в спокойно състояние.

ЕКГ (електрокардиограма) е тест за електрическата активност на сърцето. ЕКГ се използва при пациенти с висок риск от сърдечно-съдови заболявания, като хипертония и висок холестерол. ЕКГ може да открива промени, които показват коронарна артериална болест или удебеляване на сърдечната стена. Мониторинг на холтер - пациентът носи преносимо ЕКГ устройство за 24 часа.

ехокардиография Е метод, който използва ултразвукови вълни и показва работата на сърцето. Лекарят може да открие удебеляване на сърдечната стена, дефектни сърдечни клапи, кръвни съсиреци и прекомерна течност около сърцето.

Лечение на високо кръвно налягане

Лекарят може да предложи някои промени в начина на живот, ако кръвното налягане на пациента е само леко повишено и рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания е малък.

Ако кръвното налягане на пациента е умерено високо, а лекарите смятат, че рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания надвишава 20%, на пациента ще бъде предписано лечение и консултиране за промени в начина на живот.

Ако кръвното налягане е над 180/110 mmHg, лекарят ще насочи пациента към специалист (кардиолог).

Промените в начина на живот могат да спомогнат за понижаване на високото кръвно налягане, но винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да извършите сами драстични промени.

Редовна програма за упражнения могат да бъдат полезни при намаляване на кръвното налягане. Гимнастиката от 30 до 60 минути пет дни в седмицата може да понижи кръвното налягане с 4-9 mm Hg. Чл. Ако започнете тренировъчна програма, след това в рамките на две или три седмици ще се почувствате по-добре. Но упражненията трябва да се правят, като се вземат предвид нуждите и здравето на пациента. Тайната на успеха е редовността.

Намаляване на консумацията на алкохол

Някои проучвания показват, че алкохолът понижава кръвното налягане, докато други съобщават обратното. В малки количества алкохолът може да доведе до понижаване на кръвното налягане. Но ако пиете прекалено много и постоянно, нивото на кръвното налягане може да се повиши.

Трябва да ядете повече плодове и зеленчуци, качествени нерафинирани въглехидрати, растителни масла и омега-3 мастни киселини. Избягвайте преработеното месо (колбаси, колбаси).

Намален прием на сол (натрий)

Дори умерено намаление на приема на натрий може да доведе до спад на кръвното налягане от 2 до 8 mm Hg.

Умерената загуба на тегло може да има значителен ефект при намаляване на високото кръвно налягане. За да постигнете идеалното телесно тегло, се нуждаете от упражнения, здравословна диета и достатъчно сън.

Намалено консумация на кофеин

Има много изследвания, които съобщават, че кофеинът влияе върху кръвното налягане. Обичайната консумация на кафе не е свързана с повишен риск от развитие на хипертония при жените, въпреки че връзката се открива при консумацията на енергийни напитки и кола. Кофеинът и тауринът в енергийните напитки са отговорни за повишаването на кръвното налягане и сърдечната честота.

Изследователите са установили, че релаксацията може да подобри лечението на хипертония при възрастните хора.

Безсънието може да увеличи риска от развитие на високо кръвно налягане.

Лекарства за лечение на хипертония

Понастоящем се използват няколко антихипертензивни лекарства. Някои пациенти може да се нуждаят от комбинация от различни лекарства, за да контролират ефективно високото кръвно налягане.

Най-разпространените лекарства за лечение на високо кръвно налягане:

ACE инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим) блокират действието на някои хормони, като ангиотензин II, които регулират кръвното налягане. Ангиотензин II причинява стесняване на артериите и увеличава обема на кръвта, което води до повишаване на кръвното налягане. Чрез потискане на действието на ангиотензин II ACE инхибиторите помагат да се намали обемът на кръвта и също така да се разширят артериите, което води до намаляване на кръвното налягане.

Хората със сърдечни и бъбречни заболявания, бременните жени не трябва да приемат инхибитори на АСЕ. Необходимо е провеждането на редовен кръвен тест за пациенти, приемащи АСЕ инхибитори.

АСЕ инхибиторите могат да имат странични ефекти, които обикновено изчезват след няколко дни:

Устойчива суха кашлица.

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали (BCC), между другото, намаляват количеството калций в кръвоносните съдове. Намаленият калций отпуска гладките мускули на съдовете, което води до вазодилатация (разширяване на артериите). Ако артериите станат по-широки, кръвното налягане ще падне.

Пациентите с болести на сърдечно-съдовата система и черния дроб не трябва да приемат блокери на калциевите канали.

ЦКБ могат да имат странични ефекти, които обикновено изчезват след няколко дни:

Зачервяване на кожата, обикновено по бузите и врата;

Подуване (подуване) - подуване на глезените, краката, рядко стомаха;

Пациентите, приемащи калциеви антагонисти, трябва да избягват грейпфрут.

Тиазидните диуретици действат върху бъбреците и помагат на тялото да се освободи от натрий и вода, което води до намаляване на обема на кръвта и намаляване на кръвното налягане.

Тиазидните диуретици могат да причинят следните нежелани реакции, някои от които могат да продължат:

kaliopenia - ниско ниво на калий в кръвта, което може да повлияе функцията на бъбреците и сърцето.

Намаляване на глюкозния толеранс - повишен риск от развитие на диабет.

импотентност (еректилна дисфункция) - страничният ефект изчезва, когато лекарството е прекратено.

Пациентите, приемащи тиазидни диуретици, трябва да провеждат редовни тестове за кръв и урина, за да наблюдават нивото на захар и калий.

Бета-блокерите някога са били широко използвани за лечение на хипертония, но те имат много странични ефекти и обикновено се използват днес, когато други лечения не помогнат. Бета-блокерите забавят сърдечната честота и намаляват силата на сърдечните мускули, което води до понижаване на кръвното налягане.

Бета-блокерите могат да имат следните нежелани реакции:

Студени ръце и крака;

Разтревожен сън, кошмари.

ренин Ензимът е произведен в бъбреците. Ренин участва в производството на вещество в тялото, наречено ангиотензин I. Ангиотензин I се превръща в хормон на ангиотензин II, който стеснява кръвоносните съдове. алискирен блокира производството на ангиотензин I и по този начин спадат нивата на ангиотензин I и ангиотензин II. Това води до разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на кръвното налягане. Тъй като това е сравнително ново лекарство, неговата употреба и дозировка за пациенти с хипертония все още се определят.

Алискирен може да има следните нежелани реакции:

Учените вярват, че Aliskiren не трябва да се използва от пациенти с ангиоедем (подуване на тъканите под кожата).

Усложнения на високото кръвно налягане

Ако хипертонията не се лекува, високо кръвно налягане може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове, както и жизненоважни органи. Степента на увреждане зависи от два фактора: тежестта на хипертонията и продължителността й.

Възможни усложнения на високото кръвно налягане:

обида - потокът от кръв към мозъка се нарушава в резултат на блокиране или разрушаване на мозъчните артерии и мозъчните клетки умират.

Сърдечна атака - Сърдечният мускул умира поради нарушения на кръвния поток.

Сърдечна недостатъчност - сърцето се бори да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нуждите на цялото тяло.

Образуването на тромб, което може да причини сериозни усложнения.

аневризма - "подуване" на стените на вената, артерията или сърцето. Стените са отслабени, което може да доведе до разрушаване.

Болести на бъбреците - Хипертонията често уврежда малките кръвоносни съдове в бъбреците, в резултат на което тяхната функция е нарушена и бъбречната недостатъчност може да се появи.

Хипертонична ретинопатия - хипертонията може да доведе до удебеляване, стесняване или разрушаване на кръвоносните съдове на очите, което може да доведе до загуба на зрение.

Метаболитен синдром - Това е метаболитно нарушение в организма, включително повишаване на теглото, ниски нива на HDL в кръвта (добър холестерол), хипертония и високи нива на инсулин. Ако пациентът има хипертония, това значително увеличава риска от развитие на диабет, инсулт и сърдечно-съдови заболявания.

Когнитивно увреждане и проблеми с паметта.

Хареса ли ви новините? Прочетете ни във Facebook