Аневризми на мозъчните съдове

Склероза

Аневризми на мозъчните съдове Има патологични локални изпъкналости на стените на артериалните съдове на мозъка. Когато тумор в образуването мозъчен аневризъм симулира съраунд клиника с лезия на оптични, тригеминуса и околомоторна нерви. Когато апоплектичен време мозъчни аневризми проявява симптоми субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив, внезапно възникващи в резултат на разкъсване. Аневризма на плавателни съдове на мозъка са диагностицирани на базата на анамнеза, неврологичен преглед, черепните рентгенови лъчи, изучаването на гръбначно-мозъчна течност, CT, MRI и MRA на мозъка. Ако има доказателство за аневризма на мозъчните съдове, той подлежи на хирургично лечение: ендоваскуларна оклузия или отрязване.

Аневризми на мозъчните съдове

Мозъчна аневризма е резултат от промени в структурата на стената на съда, че обикновено има 3 слоя: - вътрешни интима и външния слой на мускулите - адвентицията. Дегенеративни промени, недоразвитие или увреждане на един или няколко слоя на съдовата стена водят до изтъняване и загуба на еластичност на засегнатата част на стената на съда. В резултат на това в отслабено място под натиска на кръвния поток има издатина на съдовата стена. Това образува аневризма на мозъчните съдове. Най-честата аневризма на церебралните съдове се локализира в местата на разклоняване на артериите, тъй като налягането, упражнявано върху стената на съда, е най-високо.

Според някои данни, аневризма на церебралните съдове е налице при 5% от населението. Често обаче той е безсимптомен. Увеличението на аневризмалното уголемяване се съпровожда от изтъняване на стените му и може да доведе до разкъсване на аневризма и хеморагичен удар. Аневризма на мозъчните съдове има врата, тялото и купола. Аневризмалната шийка, подобна на стената на съда, се характеризира с трипластова структура. Куполът се състои само от интима и е най-слабата точка, в която аневризма на мозъчните съдове може да се спука. Най-честата руптура се наблюдава при пациенти на възраст 30-50 години. Според статистиката разкъсвания аневризъм на мозъчните съдове причинява до 85% от нетравматичния субарахноиден кръвоизлив (SAH).

Причини за церебрална аневризма

Вродена мозъчна аневризма е следствие от аномалии в развитието, което води до нарушаване на нормалната анатомична структура на стените им. Тя често се свързва с други вродени нарушения: поликистозно бъбречно заболяване, коарктация на аортата, дисплазия на съединителната тъкан, артериовенозни малформации на мозъка, и така нататък..

Придобита мозъчна аневризма може да се развива в резултат на промени в съдовата стена след страдащи травматично увреждане на мозъка, на фона на хипертония, атеросклероза и съдова Hyalinosis. В някои случаи това се причинява от удар в церебралните артерии на инфекциозните емболии. Такава аневризма на мозъчните съдове в неврологията се нарича микотик. Образуването на аневризма на церебралните съдове се улеснява от хемодинамични фактори, като неравномерен кръвен поток и артериална хипертония.

Класификация на аневризма на мозъчните съдове

Според формата си на аневризма на мозъчните съдове, тя е сакрална и вретенообразна. И първите са много по-често, в съотношение приблизително 50: 1. От друга страна, сакралната аневризма на мозъчните съдове може да бъде единична или многокамерна.

Локализация на мозъчни аневризми се класифицира в аневризма на предната церебрална артерия, средната церебрална артерия, каротидна артерия и вертебробазиларната-базиларна системата за вътрешен. В 13% от случаите има множество аневризми, разположени на няколко артерии.

Има и класификация на мозъчна аневризма по размер, съгласно която изолира милиарна размер аневризма до 3 мм, малка - 10 mm, средно - 11-15 mm, голям - 16-25 мм и гигантски - повече от 25 мм.

Симптомите на аневризма на мозъчните съдове

В клиничните си прояви, мозъчните аневризми могат да имат тумор-подобен или апоплектичен курс. Когато тумор изпълнение на мозъчни аневризми и постепенно се увеличава, достигайки значителни размери, започва да прокара разположена до нея анатомични образуване на мозъка, което води до появата на съответните клинични симптоми. Аневризмът на мозъчните съдове, подобен на тумор, се характеризира с клинична картина на вътречерепния тумор. Симптомите й зависят от местоположението. Най-често тумор-мозъчна аневризма се открива в оптичния хиазма (хиазма) и кавернозен синус.

Аневризма на хиазматичния регион е съпроводен от смущения в остротата и визуалните полета; с продължително съществуване може да доведе до атрофия на оптичния нерв. Мозъчна аневризма, разположен в кавернозен синус, могат да бъдат придружени от един от три синдроми кавернозен синус представлява комбинация пареза III, IV и VI двойка CHMN с лезии на различни клонове на тригеминалния нерв. Парези III, IV и VI се проявяват клинично чрез окуломоторни смущения (отслабване или неспособност на конвергенция, развитие на страбизъм); поражение на тригеминалния нерв - симптоми на тригеминалната невралгия. Дългосрочният аневризъм на мозъчните съдове може да бъде придружен от унищожаване на костите на черепа, което се открива по време на рентгеновите лъчи.

Често аневризма на церебралните съдове има апоплектичен ход с внезапно появяване на клинични симптоми в резултат на разкъсване на аневризмата. Само от време на време разкъсване на аневризма се предхожда от главоболие в областта на фронтално-офталмологичната област.

Рунд на аневризма на мозъчните съдове

Първият симптом на руптура на аневризма е внезапно много силно главоболие. Първоначално тя може да има локален характер, съответстващ на местоположението на аневризма, след което той става дифузен. Главоболието е придружено от гадене и многократно повторно повръщане. Има менингеални симптоми: хиперестезия, скованост на тилната мускулатура, симптоми на Бруджински и Керниг. Тогава има загуба на съзнание, което може да продължи различен период от време. Възможно е да има епилептични припадъци и психични разстройства от слабо объркване до психоза. Субарахноидният кръвоизлив, който се случва при разкъсване на аневризма на церебралните съдове, е придружен от продължителен спазъм на артериите, намиращи се близо до аневризма. Приблизително в 65% от случаите този съдов спазъм води до увреждане на мозъчното вещество чрез вида исхемичен инсулт.

В допълнение към субарахноидния кръвоизлив, разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове може да предизвика кръвоизлив във веществото или в камерите на мозъка. Интрацеребралният хематом се наблюдава при 22% от случаите на руптура на аневризма. В допълнение към общите церебрални симптоми, той се проявява с нарастваща фокусна симптоматика, в зависимост от локализацията на хематома. В 14% от случаите, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове предизвиква кръвотечение в камерите. Това е най-трудният вариант на развитието на болестта, който често води до смърт.

Фокалната симптоматика, която е придружена от разкъсания аневризъм на мозъчните съдове, може да бъде разнообразна и зависи от мястото на локализиране на аневризмите. По този начин церебралната аневризма, разположена в областта на бифуркацията на каротидната артерия, води до появата на нарушения на зрителната функция. Аневризма на предната мозъчна артерия е съпроводено с пареза на долните крайници и психически увреждания, средната мозъчна - хемипареза на противоположната страна, както и нарушения на речта. Локализира в вертебробазиларната системни базиларна церебрални аневризъм при скъсване характеризиращ дисфагия, дизартрия, нистагъм, атаксия, редуващи се хемиплегия, пареза на централната нерв на лицето и на троичния нерв лезията. Церебрални аневризми разположени в кавернозен синус, разположени извън твърдата мозъчна обвивка, и поради това не е придружен от кръвоизлив пролука в черепната кухина.

Диагностика на аневризма на мозъчните съдове

Много често аневризма на мозъчните съдове се характеризира с асимптоматичен курс и може да бъде открит случайно при изследване на пациент поради напълно различно заболяване. С развитието на клиничните симптоми на мозъчен аневризъм невролог диагностицира въз основа на исторически данни, неврологичния преглед на пациент, рентгенографски и томографски изследвания, проучвания гръбначно-мозъчната течност.

Неврологичното изследване позволява да се идентифицират менингеални и фокални симптоми, въз основа на които е възможно да се постави локална диагноза, т.е. да се определи местоположението на патологичния процес. Радиографията на черепа може да открие вкаменени аневризми и унищожаването на костите на основата на черепа. По-точна диагноза се осигурява от CT и MRI на мозъка. Накрая, е възможно да се диагностицира аневризма на мозъчните съдове чрез резултатите от ангиографско изследване. Ангиографията ви позволява да определите местоположението, формата и размера на аневризма. За разлика от рентгеновата ангиография, магнитен резонанс (MRA) не изисква въвеждането на контрастни средства и може да се извърши дори и в острия период на разкъсване на аневризма на мозъчните съдове. Тя дава двуизмерен образ на напречното сечение на съдовете или техния триизмерен обем изображение.

При отсъствието на по-информативни методи за диагностика, разкъсаният аневризъм на церебралните съдове може да бъде диагностициран чрез извършване на лумбална пункция. Откриването на кръв в получената цереброспинална течност показва наличие на субарахноиден или интрацеребрален кръвоизлив.

В хода на диагностицирането тумор-подобни церебрални аневризми трябва да бъдат диференцирани от тумори, кисти и мозъчен абсцес. Апоплексната церебрална аневризма изисква диференциация от епилептичен пристъп, преходна исхемична атака, исхемичен инсулт, менингит.

Лечение на церебрални аневризми

Пациенти, които имат по-мозъчна аневризма е малък, трябва да бъдат постоянно наблюдавани от невролог или неврохирург, тъй като аневризма не е индикация за оперативно лечение, но трябва да бъде контролирано, за неговия размер и ток. Консервативните терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на увеличаване на размера на аневризма. Те могат да включват нормализиране на кръвното налягане или сърдечния ритъм, корекция на нивото на холестерола в кръвта, лечение на последствията от ТБИ или съществуващи инфекциозни заболявания.

Оперативното лечение е насочено към предотвратяване на руптура на аневризмите. Основните му методи са отрязването на шийката на аневризма и ендоваскуларната оклузия. С помощта на коагуланти може да се използва стереотактична електрокоагулация и изкуствена тромбоза на аневризма. По отношение на съдовите малформации, се извършва радиохирургично или транскурално отстраняване на AVM.

Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове е спешно състояние и изисква консервативно лечение, подобно на лечението на хеморагичен инсулт. Индикациите са хирургично лечение: отстраняване на хематома, ендоскопска евакуация или стереотаксична аспирация. Ако аневризма на мозъчните съдове е придружен от кръвоизлив в камерите, се предизвиква вентрикуларен дренаж.

Прогноза за аневризма на мозъчните съдове

Прогнозата на заболяването зависи от мястото, където се намира церебралната аневризма, от нейния размер и от наличието на патология, водеща до дегенеративни промени в съдовата стена или хемодинамичните разстройства. Мозъчният аневризъм, който не се увеличава по размер, може да съществува през целия живот на пациента, без да причинява никакви клинични промени. Разкъсаният аневризъм на мозъчните съдове в 30-50% от случаите води до смъртта на пациента. При 25-35% от пациентите след руптура на аневризма има трайни увреждащи ефекти. Повтарящата се хеморагия се наблюдава при 20-25% от пациентите, смъртността след достигане на 70%.

MedGlav.com

Медицински списък на заболяванията

Главно меню

Аневризми на мозъчните съдове.

Аневрими на вазкуларните мозъци.


Артериални аневризми на мозъка - една от честите причини за животозастрашаващи, често фатални вътречерепни кръвоизливи. Артериалните аневризми са ограничена или дифузна дилатация на артериалния лумен или издатината на стената му.

Най-често срещаните видове аневризми са:

  • т.нар захарни аневризми, с появата на малък тънък стенен чувал, в който може да се разграничи долната, средната част (тяло) и шията;
  • по-редки форми сферична,
  • фузифорни (вретеновидни) или S-оформена.

Стената на аневризма, като правило, е различна дебелина на плочата на белези съединителна тъкан. В кухината на аневризма може да има кръвни съсиреци с различно предписание.

Локализиране на аневризмите.

Най-честата локализация на артериалните аневризми е артериите на основата на мозъка, обикновено в местата на тяхното разделяне и анастомозиране. Особено често аневризмите се локализират на предната съединителна артерия, близо до отклонението на задната съединителна артерия или в областта на клоните на средната церебрална артерия. В 80-85% от случаите, аневризмите се намират в системата на вътрешните каротидни артерии, при 15% - в гръбначните и първичните артерии.

Предизвиква.

Причината за образуването на артериална аневризма се установява само при малък брой пациенти. Около 4-5% от аневризмите се развиват поради инфилтрирането на заразените емболия. Това са така наречените микотични аневризми. В началото на големи сферични и S-образни аневризми, атеросклерозата играе безспорна роля. Появата на секуларни аневризми е свързано с вроден дефицит на артериалната система на мозъка, играе значителна роля атеросклероза и високо кръвно налягане, както и наранявания.


Аневризмите могат да бъдат:

  • единични или
  • множествена.

Клинична картина.

Съществуват две форми на клинична проява на артериални аневризми - апоплекси и тумор-подобни аневризми. Най-честата форма на апоплекси С е внезапното развитие на субарахноиден кръвоизлив, обикновено без прекурсори. Понякога пациентите преди хеморагията се притесняват от ограничената болка в областта на фронтално-офталмологичната област, има пареза на черепните нерви.

Първият и основен симптом на руптура на аневризма - внезапно остро главоболие.
Първоначално тя може да има локален характер в съответствие с локализацията на аневризмата, след това тя става дифузна, дифузна. Почти едновременно с главоболие има гадене, повторно повръщане, загуба на съзнание с различна продължителност. Бързо развиващ се менингеален синдром! понякога се наблюдават епилептични припадъци. Често има психични разстройства - от леко объркване на съзнанието и дезориентация до тежка психоза. В острата фаза - треска, промяната кръв (умерено левкоцитоза и се оставя преминаването на левкоцити) в цереброспиналната течност - Blood смес.

Когато основната аневризма се разкъсва, черепните нерви са засегнати, по-често очни моторни нерви. При разкъсване на аневризма, в допълнение към субарахноида може да настъпи и кръвоизлив в мозъчната субстанция (субарахноидно-паренхимален кръвоизлив). Клиничната картина в тези случаи е допълнена със симптоми на фокални мозъчни лезии, откриването на което понякога е трудно поради силата на мозъчните симптоми.

В случай на пробив в вентрикулите на мозъка (субарахноидно-паренхимален-вентрикуларен кръвоизлив), болестта е много трудна и бързо завършва със смърт.

Симптомите на увреждане на мозъка поради разкъсване на аневризма се причиняват не само в мозъчен кръвоизлив на и церебрална исхемия но възникващи поради характерното дълго субарахноидален кръвоизлив както до артерия спазъм разкъсани аневризма и на разстоянието. Разкрити от този местен неврологични симптоми често предоставя съществена помощ при установяването на местонахождението на аневризма. По-рядко усложнение - развитие на нормално хидроцефалия налягане поради блокада на кръвта поточно базалните части на мозъка, мембрани, носещ резорбция на гръбначно-мозъчната течност.

В някои случаи артериалните аневризми, бавно нарастващи, причиняват увреждане на мозъка и допринасят за появата на симптоми, характерни за доброкачествените тумори на основните части на мозъка. Симптоматично за различните им в зависимост от местоположението. Най-честите аневризми с тумор-подобен курс са локализирани кавернозен синус и хиазматичен регион.

Аневризми на вътрешната каротидна артерия се разделят на следните групи:

  1. аневризми в кавернозен синус (infraklinoidnye - разположени под клиновидните процеси на турското седло),
  2. аневризми на надклининовата част на артерията,
  3. Аневризми близо до каротидната бифуркация.

Аневризми в кавернозния синус.
В зависимост от различната локализация, три синусоидни синдрома на кавернозен синус

  • обратно, което се характеризира с поражение на всички клонове на тригеминалния нерв във връзка с окулмоторни нарушения;
  • средно поражение на I и II клонове на тригеминалния нерв и окуломоторни нарушения; предна болка и нарушение на чувствителността в зоната на инервация на I клон на тригеминалния нерв и парализа на III, IV и VI нерви.

Големи и дългосрочни аневризми на каротидната артерия в кавернозния синус могат да причинят деструктивни промени в костите на черепа, видими на рогенгенограмата. Ако аневризма се разкъсва в кавернозния синус, няма хеморагия на черепната кухина поради екстрадурното им разположение.

Аневризми на надклиноидната част на вътрешната каротидна артерия.
Те са разположени в близост до изпълнението на задната комуникация артерии и се характеризират, в допълнение към всички типични симптоми аневризми субарахноидален кръвоизлив, селективен околомоторна увреждане на нерв в комбинация с локална orbitofrontal болка.

Картоидни бифуркационни аневризми често причиняват зрителни смущения поради местоположението им в външния ъгъл на хиасмата.

Предни аневризми на церебралната артерия характеризираща се с психични разстройства, пареза на краката, хемапареза с екстрапирамидни промени в тонуса в ръката, което се обяснява с спазми на предните церебрални артерии и техните клонове.

Аневризми на средната церебрална артерия при разкъсване се определя развитието на парезата на противоположните крайници, нарушенията на говора, по-рядко нарушенията на чувствителността.

Аневризми на вертебралната система със симптоми обикновено се появяват лезии на образувания задната ямка (дизартрия, дисфагия, нистагъм, атаксия, пареза V и VII нервите, редуващи се хемиплегия).

Много аневризми представляват около 15% от всички аневризми. Характеристиките на клиничния курс се определят от локализирането на аневризма, от който е възникнал кръвоизливът.

Артериовенозни аневризми (артериовенозни ангиоми, съдови малформации или малформации) също могат да причинят вътречерепни кръвоизливи. Това са съдови заплитания с различни размери, образувани от неправилно преплитане на сплетени и разширени вени и артерии. Размерът им варира от няколко милиметра до гигантски формации, които заемат по-голямата част от полукълбото на мозъка. Най-често те се локализират в фронто-паратиалното разделение.

Артериовенозните аневризми са вродена аномалия на мозъчните съдове. Характерна особеност на структурата на тези аневризми е липсата на капиляри, което води до директно манипулиране на артериалната и венозна кръв. Артериовеновите аневризми отклоняват "много кръв" върху себе си, като по този начин са "паразити на кръвообращението на мозъка".
Основните клинични симптоми на артериовенозните аневризми са интрацеребрални кръвоизливи и епилептиформни припадъци.

Диагноза.

Диагнозата на артериалните и артериовенозните аневризми представлява някои трудности. Когато се разпознаят, се вземат предвид анамнестични индикации за субарахноиден кръвоизлив, преходна хемианопия, офталмоплегична мигрена, епилептични припадъци. От голямо значение е краниографията, която разкрива характерни тънки пръстеновидни сенки, които имат формата на вкаменени аневризми.
Някои големи аневризми могат да причинят разрушаване на костите на основата на черепа. ЕЕГ е от значение.

Финалната диагноза на аневризма на церебралните артерии, определянето на неговата локализация, големината и формата му е възможно само с помощта на ангиография, която се получава дори и в острия период на инсулт. В редица случаи компютърната томография на главата с подобрение на контраста е информативна.

ГОДИШНИНА НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ВАСКУЛАРНИТЕ МОЗЕМИ.


Консервативното лечение за руптура на аневризма е същото като в церебрален кръвоизлив (Нарушение на церебралната циркулация, остро). Необходимо е да се спазва строгата почивка на леглото за 6-8 седмици.

Повтарящите се лумбални пробиви с терапевтична цел са оправдани само за облекчаване на тежки главоболия, при които лекарствата са неефективни. Спаз на вътречерепните артерии, които често водят до обширно омекотяване, включително мозъчния ствол, все още не могат да се предприемат консервативни мерки.

Единственият радикален метод за лечение на сакуларни аневризми е хирургическата интервенция - отрязването на шийката на аневризмата. Понякога укрепва стената на аневризма, "обвива" го с мускули или марля.

През последните години са предложени редица подобрения и нови методи за оперативно лечение на аневризми: микрохирургична, изкуствена тромбоза аневризми с помощта на коагуланти или суспензия на прахообразно желязо в магнитно поле, стереотактична електрокоагулация, тромбоза с помощта на балон-катетър, стереотаксично отрязване.

С артериовенозни малформации, най-радикални изтребване на целия съдов съединител след отрязване на водещите и дрениращи съдове.

Прогноза.

Прогнозата за разкъсване на аневризма често е неблагоприятна, особено при субарахноидно-паренхимни кръвоизливи: 30-50% от пациентите умират. Рискът от повторно кървене продължава, което е по-честа през втората седмица на заболяването. Най-неблагоприятната прогноза за множествени артериални и големи артериовенозни аневризми, които не могат да бъдат премахнати хирургично. При кръвоизливи, дължащи се на ангиоми (малформации), прогнозата е малко по-добра.

Аневризъм на мозъчните съдове: причини, признаци, последствия, операция

Сред болестите на мозъчните съдове, аневризмът може да бъде приписван на най-опасните. Поради промяна в структурата на съда, той губи своята еластичност, което води до разкъсване с кръвоизлив в субарахноида или мозъчната субстанция. Аневризмът на мозъчните съдове води до сериозни нарушения на кръвообращението, смъртоносен резултат. Неоплазмата в съда постепенно се запълва с кръв, увеличава се размерът. В допълнение към разкъсването на аневризма, самият факт на деформация на съда също представлява опасност. Изпъкнала област може да натисне мозъчната тъкан, нервите.

Аневризма има особена структура, която определя високия риск от разкъсване. Естествената трипластова структура на артерията се запазва само в шията на формацията, най-солидният е именно този сайт. В стените на тялото на образуването на еластичната мембрана вече е счупен, няма мускулен слой. Най-тънката част от аневризма е куполът, образуван от интимата на съда. Тук тя е разкъсана, причинявайки кръвоизлив.

Аневризъм на мозъка: Видове

Аневризмите на мозъка се различават по форма, размер и вид. Формите могат да бъдат с форма на вретено, сакрално, странично, състоящо се от няколко камери и една. Аневризма с форма на вретено се образува след разширяването на определена част от стената на съда. Страничната аневризма се характеризира с образуването й на стената на съда.

Гигантските образувания обикновено се намират в бифуркационната зона, минаваща през кавернозния синус на каротидната артерия, достигайки 25 mm. Малката формация е с размер до 3 мм. Рискът от кръвоизлив рязко се увеличава с увеличаване на размера на аневризмата.

Приема се да се разграничат два основни типа образувания в съдовете на мозъка: артериални и артериовенозни.

Артериална аневризма

Когато стените на артериалните съдове изпъкват като сфера или сак - това е артериална аневризма. Най-често местоположението на тези формации се превръща в кръг от кръгове на Уилис в основата на черепа. Там артерите се разклоняват колкото е възможно повече. Разпределете множество, единични, гигантски, малки формации.

Артериовенозен аневризъм

Когато венозните съдове на мозъка се разширят и образуват преплитане, образуването е артериовенозен аневризъм. Когато се съобщават венозни и артериални съдове, този тип аневризъм може да се развие. Във вените кръвното налягане е по-ниско, отколкото в артериите. Артериалната кръв се изхвърля под голямо налягане във вените, поради което стените се разширяват, деформират, възникват аневризми. Нервната тъкан е подложена на компресия, кръвоснабдяването на мозъка е нарушено.

Аневризъм на вените на Галена

Рядко има аневризма на вените на Гален. Въпреки това една трета от артериовенозните малформации на малки деца и новородени представляват тази аномалия. Това образование е два пъти по-разпространено сред момчетата. Прогнозата за това заболяване е неблагоприятна - фатален изход възниква в 90% от случаите в ранна детска възраст, неонатален период. При емболизацията високата смъртност остава до 78%. Симптом липсва при половината от болните деца. Възможно е да има признаци на сърдечна недостатъчност, развива се хидроцефалия.

Сакрален аневризъм

Кръглата торбичка с кръв визуално прилича на саукуларна аневризма. Той е прикрепен към клона на клона на кръвоносните съдове, основната артерия по шията му. Този тип аневризъм е най-разпространен. Той се развива най-често в основата на мозъка. Обикновено се среща при възрастни. Типичното образование е с малки размери, по-малко от 1 см. Структурно се отличава в него от дъното, тялото и шията.

Симптомите на заболяването

Симптоматологията на аневризмата зависи до голяма степен от мястото на плавателния съд, където се намира. Аневризъм Симптоми:

  • слабост;
  • гадене;
  • Влошаване на зрението;
  • фотофобия;
  • виене на свят;
  • Нарушаване на речта;
  • Проблеми със слуха;
  • Измама на едната страна на тялото, лицето;
  • Главоболие;
  • Удвояване в очите.

По-лесно е да се идентифицира образованието на етапа на разкъсване, когато знаците са по-изразени.

Пароксизмално главоболие

Локалната болка в главата с различна интензивност, която се повтаря в една област, е характерна за аневризма на мозъчните съдове. Когато базиларната артерия се нарани, болката настъпва в една половина на главата, когато образуването е в задната церебрална артерия, болката се появява в храма, тилната област. При аневризми на предни свързващи и антие-церебрални артерии, силни усещания за болка са често срещани в фронто-орбиталната област.

Други признаци на аневризъм

Други признаци на аневризма на мозъка са известни. Възможни са следните симптоми:

  1. Остър хриптене в ухото;
  2. Има страбизъм;
  3. Загубата на слуха е едностранна;
  4. Горният клепач (феномен на птозата) се понижава;
  5. Ученикът е разширен;
  6. Появява се двойно в очите;
  7. Внезапна слабост на краката;
  8. Видението е нарушено: всичко става облачно, обектите са изкривени;
  9. Пареза на лицевия нерв от периферен тип;
  10. Зрителните полета са изкривени или изпуснати.

Най-общо, симптомите на аневризма могат да наподобяват признаци на инсулт, нарушения на кръвообращението.

Моля, обърнете внимание! Ако се наблюдават дори отделни симптоми на аневризма, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар. Когато състоянието е тежко, важно е веднага да се обадите на линейка. Навременното лечение, хирургията може да се справи с болестта.

Причините за мозъчните аневризми

В момента в етапа на разработване се съдържа пълна теория за появата на аневризми. Въпреки това факторите, които допринасят за развитието на формациите, са изследвани подробно.

Най-сериозната причина за развитието на аневризма е вродените дефекти, присъстващи в мускулния слой на церебралните артерии. Те често се появяват на местата със силни артериални завои, ставите им. Има недостиг на колаген, предизвикващ ненормални образувания. Този фактор е наследствен.

Причина за развитието на аневризми и хемодинамични нарушения: неравномерен кръвоток, високо кръвно налягане. Това се проявява най-силно в областите, в които артерията се разклонява. Кръвният поток се нарушава, упражнява натиск върху вече деформираната стена на съда, което води до изтъняване, разкъсване.

Генетично нарушение, което причинява съдови увреждания, е патологично явление, когато вените и артериите на мозъка се преплитат, нарушавайки кръвообращението. Аневризмите и злокачествените неоплазми придружават метастазираните тумори на шията и главата. Трябва да се отбележат още няколко причини за появата на аневризми:

  • тютюнопушенето;
  • Употреба на наркотици, по-специално кокаин;
  • Различни заболявания на съдовата система като цяло;
  • атеросклероза;
  • рак;
  • инфекция;
  • Високо кръвно налягане;
  • Рана, нараняване на главата.

Всички тези фактори поставят кръвоносната система, съдовете и развитието на аневризми под атака.

Разкъсване на аневризми и последствията от тях

Разкъсването на аневризма на най-тънкото място води до кръвоизлив на субарахноидния тип или интрацеребралния хематом. Кръвта може да попадне в вентрикулите на мозъка, в мозъчната тъкан. В 100% от случаите се развива съдов спазъм. Вероятно остър оклузивен хидроцефалия на мозъка при затваряне на гръбначномозъчната течност, натрупана във вентрикулите, оток на мозъка. Мозъчната тъкан реагира на продуктите за разграждане на кръвта, некрозата е характерна, работата на отделните области на мозъка спира.

Когато аневризма се разкъсва, възниква частична парализа, тежко гадене, главоболие, повръщане. Съзнанието е объркано, пациентът може да попадне в кома. Появяват се крампи, птозата е типична и различни зрителни увреждания.

Усложнения след разкъсване на аневризми

Поради кръвоизлив, провокиран от разкъсване на аневризма, се наблюдават редица усложнения. Има мозъчен ангиоспазъм, повторно разкъсване на аневризма е вероятно. Възможно развитие на церебрална исхемия, което води до смъртоносен изход в 17% от случаите. Усложненията са подобни на тези при исхемичен, хеморагичен инсулт. В някои случаи след прекъсване на образованието се развива конвулсивен синдром. Възможни са следните усложнения.

  1. Синдром на болката. След инсулт могат да се развият болкови атаки с различна интензивност и продължителност. Пулсираща и стрелкова болка, чувството за топлина едва се отстранява от анестезия.
  2. Когнитивно увреждане. Пациентите губят способността да обработват външна информация, да я възприемат. Нарушената логика и яснотата на мисленето, паметта, загубиха способността да планира, да преподава, да взема решения.
  3. Психологични нарушения. Типични са депресивни състояния, внезапни промени в настроението, повишена раздразнителност, безсъние, чувство за безпокойство.
  4. Трудност с движенията на червата и уриниране. Пациентите имат затруднения с пикочния мехур, червата, изпразването им.
  5. Нарушения на зрението.Аневризма на каротидната артерия се характеризира с намаляване на зрителната острота, загуба на зрителни полета, двойно виждане.
  6. Трудно или счупено гълтане. Това усложнение може да доведе до поглъщане на храна в трахеята и бронхите, а не в хранопровода. Възможна дехидратация и запек.
  7. Нарушения на поведението. Характерна емоционална лабилност, бавна реакция, агресия или страх.
  8. Възприемане на възприятието. Пациентът не може да вземе предмет, не разбира какво вижда пред себе си.
  9. Проблеми с речта. Трудно е да се разбере и възпроизведе речта. Пациентите срещат трудности при броене, писане, четене. Това усложнение е характерно за увреждане на лявото полукълбо на мозъка (при дясната ръка).
  10. Нарушения на движението. Има парализа, слабост, пациентите се движат и ходят трудно, координацията е нарушена. Понякога се наблюдава хемиплегия - нарушения на движението на едната страна на тялото.

След разкъсване на аневризма е важно лечението да започне своевременно, за да се организира последващата рехабилитация на пациента.

Оперативна намеса

В повечето случаи най-ефективното лечение на аневризма е операция. Произвеждат подрязване, укрепват стените на кръвоносните съдове, нарушават проходимостта на съдовете в зоната, засегната от специални микроскопични спирали.

подрязване

Изрязването се извършва с директна хирургия. Операцията е отворена, интракраниална. Аневризмът се изключва от общия кръвен поток, докато проходимостта на носача и съдовете около него се поддържа. Необходимо е да се премахне кръвта в цялото субарахноидно пространство или да се отцеди интрацеребралният хематом.

Тази операция е призната в неврохирургия като една от най-сложните. Вратовете на аневризмата трябва да бъдат блокирани едновременно. Избиран е оптимален хирургичен достъп, използва се съвременно микрохирургично оборудване, работещ микроскоп.

Укрепване на стените на съда

Понякога прибягваме до метода за укрепване на стените на аневризма. Засегнатата област е обвита с хирургическа марля, която провокира образуването на специална капсула от съединителната тъкан. Недостатъкът на метода е висока вероятност за кървене в следоперативния период.

Ендоваскуларна хирургия

Сега методът за целенасочено нарушаване на проходимостта на аневризма е популярен. Необходимата част от съда е изкуствено блокирана чрез специални микро-оръжия. Преминаването на съседните съдове се изследва внимателно, операцията се контролира чрез ангиография. Този метод е минимално инвазивен, широко използван в Германия. Операцията не изисква отваряне на черепа, по-малко травматично.

Аневризма преди и след ендоваскуларната операция

Постоперативни усложнения

Често има постоперативни усложнения. Те обикновено се свързват с развитието на мозъчна хипоксия, вазоспазъм, особено когато интервенцията е била извършена в острия период на мозъчен кръвоизлив. Също така се наблюдават усложнения, когато стените на аневризма са повредени. В някои случаи микроспиралът пробива стената.

Кислородното гладуване е типично за пълно или частично запушване на съда, който носи аневризма. Сега, благодарение на съвременните техники, пространството на съда може да бъде разширено и подсилено изкуствено, за да осигури необходимия кръвен поток в строго определени райони.

Смъртоносен изход е вероятно, ако аневризма принадлежи на гиганта, е в сериозен етап на развитие. Важно е да започнете лечението навреме, да провеждате хирургическа интервенция без да задействате заболяването. Смъртността е минимална, ако болестта не е имала време да се премине към етапа на обостряне, операцията е директна. Индивидуалните смъртни случаи вероятно се дължат на индивидуалните характеристики на тялото, които не са пряко свързани с болестта, операцията.

Нехирургични методи на лечение

Въпреки факта, че основният и радикален метод за борба с болестта е хирургическата намеса, се провежда и консервативно лечение. Преди всичко трябва постоянно да бъдете под ръководството на лекар. Всеки пациент се нуждае от индивидуален подход, състоянието му като цяло, трябва да се вземат предвид всички характеристики на организма. Този подход е важен и при избора на хирургично лечение. Различни лекарства се използват за предотвратяване на разкъсване на аневризма, подобряване на общото състояние.

  • Антимеметични и анестезиращи препарати. Те са необходими за облекчаване на състоянието на пациента.
  • Препарати за стабилизиране на кръвното налягане. Най-важното е да се осигури определен определен праг, над който налягането няма да се повиши. Нарастването на кръвното налягане може да доведе до разкъсване на аневризма, кръвоизлив.
  • Антиконвулсанти. Тези лекарства също обикновено се предписват, тъй като може да има припадъци.
  • Блокери на калциевите канали. Препаратите предотвратяват церебралния спазъм, стабилизират кръвоносните съдове. Необходимо е да се използват лекарства, така че кръвта да не може да бъде отрязана от онези мозъчни участъци, които са претърпели в резултат на развитието на аневризма.

Оптимално е да се комбинира консервативно и хирургично лечение, тъй като аневризма на мозъка се нуждае от хирургическа намеса, за да се намали рискът от разкъсване, за да се предотврати фатален изход.

Предотвратяване на церебрални аневризми

На първо място, е необходимо да се обърне внимание на фактора на наследственото предаване на болестта, предразположението към нея. Предотвратяването на аневризма на мозъка се основава на навременна диагноза на заболяването, откриване на симптоми, проучване, след което се назначава подходящо лечение. Надеждното магнитно резонансно изображение, компютъризираната томография на мозъка осигурява надеждни резултати. Ангиографията също се извършва.

Лице, което вече подозира наличието на тази болест, трябва да се поддържа в специално състояние, не само физически, но и емоционално. Важно е да не се прекалявате, избягвайте прекалената работа. Необходимо е да се полагат усилия постоянно да се стабилизира емоционалната среда и да не се прекалява. Необходимо е да забравите за стреса, преживяванията, суетните възмущения и съмнения, трябва да изживявате настоящето и да се наслаждавате всеки ден.

Важно е да се намали рискът от съдови увреждания, наранявания на главата до минимум. Необходимо е непрекъснато да се наблюдава кръвното налягане. Основна роля играе навременното откриване на първично предупреждение за кървене. Пренебрегвайте симптомите на аневризма на мозъка не може да бъде - трябва незабавно да се свържете с специалист.

Книга: Неврохирургия

Навигация: Начало Индекс Търсене по книга Други книги - 0

Артериовенозен аневризъм

Артериовенозна аневризма (или малформации) predstavlyaet.soboy вродени малформации на мозъчните съдове, в които има във венозната легло директен преход артериално кръвоснабдяване, заобикаляйки капилярната мрежа. Такива артериовенозни аневризма състоят от проводници (или олово) удължен кръвоносен съд, съдове на рулони, артериовенозни компоненти плъзгащи се, и един или повече отклоняващи значително разширени вени. Стените на съдовете на съдовете за артериовенозна аневризма са разредени и е невъзможно да се определи техният артериален или венозен произход. Драстично повишен кръвен поток в тънкостенни съдове често води до разкъсване на аневризма да образуват вътречерепен кръвоизлив. В допълнение, артериовенозни аневризма определят условията, при които има "открадне" на мозъка, тъй като съдово съпротивление са драстично намалени и кръвта се спуска към свръзката, което води до кръвния поток да се страда от мозъка. В резултат на постоянна хипоксия, мозъчните структури са атрофирани и раздразнени, което определя развитието на епилептични припадъци.

Симптомите, които показват наличието на артериовенозни аневризми обикновено възникват на възраст 20-30 години. Клиничната картина е доминирана от симптоми на вътречерепно кръвотечение. Поради факта, че обикновено не аневризмата артерио намира на повърхността и дълбоко в мозъка, кървене, когато те често последван от вътремозъчен кръв влезе в субарахноидален пространство. Тези кръвоизливи са по-малко опасни, отколкото при артериални аневризми. Те са придружени от неврологични фокусни симптоми, в зависимост от локализирането на аневризма. Други фокусни симптоми постепенно стават по-гладки, може да има главоболие, което се появява периодично. Впоследствие хеморагиите понякога се повтарят на интервали от няколко месеца до 1-2 години.

Вторият най-чести и важен симптом е

епилептични припадъци (възникват при половината от пациентите). Припадъците често имат локален, рядко генеративен характер, който зависи от локализирането на аневризма. Най-често те се появяват с аневризми в пареалния или темпоралния лоб. Комбинацията от вътречерепни кръвоизливи с епилептични припадъци в клиниката на артериовенозни аневризми не винаги се наблюдава.

В редки случаи, пациентите забелязват пулсиращ шум в главата ми, те се появяват exophthalmos, пулсация на шийни вени, разширяване на подкожните вени на главата, често идва до намаляване на интелигентността.

Крайният диагностициране на артериовенозна аневризма може да се установи само от ангиография, както е определено от не само присъствието на аневризма, но също така и неговия размер, точното местоположение, особено кръвоснабдяването, в резултат на броя на артериите и еферентни вени, състоянието на циркулация обезпечение.

Лечение. Има няколко вида хирургическа интервенция. Пълното отстраняване на целия пакет от патологично променени съдове е един от най-ефективните. Блокиране дори значително количество не предизвиква артериална аневризма насърчава пълното спиране на циркулацията на кръвта, като скоро след такава интервенция разработен обезпечения и доставка аневризма многобройни кръв частично възстановени. Следователно, операции, насочени към затваряне на храносмилателните артерии, могат да осигурят лечение само за аневризъм с малка величина. Тези операции обаче могат временно да намалят притока на артериална кръв към аневризма и да създадат по-благоприятни условия за неговото радикално отстраняване. Тези операции се показват и в случаите, когато не може да се направи радикална намеса.

Показания за операция за артериовенозни аневризми са вътречерепен кръвоизлив, чести припадъци, прогресивни признаци на огнищни мозъчни лезии, както и увеличаване на психични разстройства. Най-благоприятни условия за общо отстраняване на аневризми са относително малкия си размер, място в повърхностните части на функционално по-малко значими области на мозъка аневризми значително разпределение, локализация в дълбоките части на мозъка е много ограничен

Chiva възможност да ги премахнете или да направите радикална хирургия е противопоказано. Подобна ситуация възниква в присъствието на множество източници на притока на кръв към аневризма, на мястото на подаване на артериите дълбоко в мозъка и въз основа на тях, когато източване на аневризма в дълбоките вени на самата мозъка, местоположението на аневризма в Reche задвижване зона не е противопоказание за хирургия. Това може да стане, ако не е свързана с необходимостта от намаляване на земната кора в тази област.

Общо отстраняване на артерио-аневризма извършва транскраниална подход. Тъй като най-важната задача на тази операция е превенцията и контрола на кървене, операцията се извършва при контролирана хипотония. Позицията на главата на пациента на операционната маса няколко повишава до подобряване венозен отток. Според местоположението на аневризмата произвежда широка кост трепанация, който трябва да осигури свободен достъп до всички подаващи артерии и вени изпразване на аневризма на. Сваляне на аневризма, че е желателно да се започне с блок и пресечната точка на артериите, водещи След аневризма свива и престава да пулсира. съдов аневризъм плетеница леко повдигна пън на артерията водещ решетъчни форцепс и се изолира от околните тъкани, използвайки микрохирургически инструменти (Фигура 46). Така съдове аневризми могат да бъдат леко коагулират и акциз от почтителен вени. отстраняване Ефективна вена е непрактично. След внимателно хемостаза навита слоеве зашити Ако не е възможно да се започне отстраняването на аневризма с пресечната проводници артерия, започнете подрязване или CoA регулиране и пресичане отдръпването вена беше внимателно използване микрохирургически инструменти и биполярно коагулация постепенно изолира и некоагулирани възел съдове води артерия, която също коагулира или klipiruyut.Dlya подаването плавателни съдове, използвани вътресъдови операции аневризма, насочени към причиняване на запушване на артерии безплатно костюм правителствени или емболия мл чрез балон катетър в съд хранене аневризъм прилагат емболия подходящ калибър. Както се използва емболия метакрилат мъниста, силикон, полистирен, восък, парчета хемостатични гъби навлажнени с изотоничен разтвор на натриев хлорид. Въвеждането на емболи в аневризма разположен в системата на вътрешната каротидна артерия се извършва чрез общата каротидна артерия. Когато се изисква въвеждането на емболи голям диаметър (3-4 мм или повече), хирургично изложен и общата каротидна артерия се отваря в своите лумен се въвежда винилхлорид тръба с подходящ диаметър, чрез който след това се въвежда емболия, размерите на които трябва да бъдат малко по-малки от диаметъра на артериите хранене аневризмата, но по-голям от диаметъра на нормалните мозъчни съдове, излизащи от главния багажника на кръвта на същото ниво. Регламент емболия се следи непрекъснато за rentgenotelemonitora екран чрез контраст инжекция.

Катетри с малък диаметър могат да се използват за извличане на катетри в лумена на вътрешната каротидна артерия чрез по-далечни съдове.

По-надеждно, ясно контролирано е деактивирането на аневризма с балонен катетър. Обаче този метод обикновено се използва, когато е невъзможно радикалното отстраняване на аневризма.

Когато изключвате аневризма, съдове за кръвоснабдяване, които участват вертебробазиларната система, емболия или балонен катетър се вкарва в гръбначния артерия чрез него катетър през бедрената артерия или брахиален.

Един от обещаващите методи за лечение е въвеждането в аневризма с помощта на катетър с бързо втвърдяваща се маса. Това се постига чрез припокриване на всички съдове на аневризмата.

Аневризъм на мозъчните съдове

Церебрални аневризми (церебрална, интракраниални) - образуване на анормален, опасно разширителен съд, в който се формира дефект съдовата стена, така че вероятността от счупване е създаден с друга форма на вътречерепно кървене. Както може да се появи в резултат на тези тежки неврологични разстройства, в някои случаи, смъртта настъпва.

Средната честота на заболяване е около 12 случая на 100 000 души, но точната цифра е трудно да се проследи поради естеството на симптоми и диагностика на проблеми. Според аутопсията, половината от неизядените аневризми се откриват случайно. Основната опасност на патология - вътречерепен кръвоизлив и руптура на аневризма, така че трябва да се разбере ясно какво аневризмата тъй като тя се проявява и колко е важно навременно откриване на заболяването и лекарска намеса.

Известни са много варианти на патологична класификация. Аневризмите се различават по размер, вид и други фактори. Така че, малкото образование не надвишава три милиметра, средният аневризъм достига петнадесет сантиметра, голям 25 милиметра, а огромният надхвърля този праг. Гигантската аневризма се намира в областта на бифуркацията в каротидната артерия. Вероятността за кръвоизлив значително се увеличава заедно с размера на образуването.

Има два основни типа патология.

  • Артериална аневризма. Това се нарича образование, в което стените на артериалните съдове изпъкват и стават като торбичка. Локализация - кръгът Уилис в основата на черепа.
  • Артериовенозна аневризма на церебралните съдове. Той се развива, когато венозните васкуларни зони стават по-широки и образуват заплитане. Патологията може да започне да се развива с комуникацията на кръвоносните съдове. Кръвното налягане във вените не е толкова силно, колкото в артериите. В резултат на това кръвта от артериите под значително налягане навлиза във вените, така че съдовете започват да се разширяват, деформират. Нервната тъкан се изстисква, смущава се доставката на мозъчни зони с кръв.

Друг тип церебрална аневризма, който заслужава внимание, е сакуларно. Те се наричат ​​кръвни торбички под формата на кръг. Те са прикрепени към мястото на съдовия клон, към главната артерия на шията. Това е скулптурната формация, която се появява най-често при възрастни. Размерът му не е повече от един сантиметър.

Новородените и малките деца могат да развият аневризма на вените на Гален. Това е рядък вид патология, по-очевидна при момчетата. Смърт не се наблюдава само при 10% от случаите при кърмачета и в новородения период. При 50% от децата симптомите на патологията не се появяват, в случай на емболизация смъртността достига 80%.

причини

В сърцето на развитието на церебрална аневризма са нарушения на структурата на стените на кръвоносните съдове. Тя е свързана по различни причини. Патологичните фактори разрушават ефекта върху еластичния слой. В съчетание с дефекти в еластичните структури на хороида, те образуват предпоставките, които предизвикват изпъкналостта на интимата (вътрешната обвивка на съда).

Не е напълно разбрано колко влияние имат тези или други фактори върху развитието на патологични образувания в церебралните съдови места. Много експерти са на мнение, че различни фактори комбинират и заедно оказват отрицателно въздействие върху кръвоносните съдове.

Голямо влияние оказват различни патологии в гените, които са свързани, например, с образуването на анастомози между вените и големите артерии. Вродените дефекти могат да доведат до образуването на други аномалии на съдовете, поради което се отслабва съдовата стена и се развива аневризма. Придобитите фактори се различават значително. Те могат да се образуват под въздействието на голям брой негативни фактори.

Придобитите и вродени аневризми на човешкия мозък често се развиват поради генетично предразположение. Голямо влияние може да има проблеми със синтеза на колаген и други видове съединителни влакна.

Има няколко специфични причини, вродени и придобити, които могат да доведат до развитие на вътречерепна аневризма.

  • Синдромът на Марфан е наследствено заболяване, свързано с привързаност на съединителната тъкан, включваща очите и мускулно-скелетната система.
  • Еластичният псевдо-ксантом е рядко заболяване, характеризиращо се с дегенерация на еластични влакна. Това се проявява чрез поражение на кожата, очната ретина и съдовете.
  • Туберкулозната склероза е рядка патология, при която се образуват доброкачествени тумори в различни органи и тъкани.
  • Слепоклетъчната анемия е наследствена хемоглобинопатия, която се свързва с разрушаване на структурата на протеина на хемоглобина, когато неговата структура стане кристална.
  • Артериалната хипертония е постоянно повишаване на кръвното налягане от 140/90 mm Hg. Продължителният курс на артериална хипертония води до промени в съдовете.
  • Инфекция. В техните огнища се образува възпаление с производството на значителен брой различни вещества, които променят свойствата на стената на съдовете и причиняват увреждане. Рискът от церебрален аневризъм става по-голям при бактериален ендокардит, менингит, гъбични инфекции.
  • Затворен CCT. Аневризмите, които възникват от такива наранявания, се намират главно в близост до периферните кортико-артериални клонове.

Не може да се пренебрегне фактът, че състоянието на съдовете засяга начина на живот на човек. Доказано е, че тютюнопушенето, злоупотребата с нискокачествени алкохолни напитки и зависимостта от наркотици са сред отрицателните фактори, които увеличават риска от развитие на неоплазми. Състоянието на съдовете е силно засегнато от затлъстяване, радиация, често натоварване.

симптоми

Мозъчните аневризми - патология, където измама се крие в неговите симптоми. Обикновено човек не мисли, че подобно сериозно образование се развива в мозъка му. Особено коварна малък аневризма, те често са никакви признаци, на които хората могат да се обърне внимание и да търсят своевременно лечение лекар, който предотвратява застрашава здравето и живота на пропастта. Такова обучение може да се прояви само от болки в главата и очите, които се появяват от време на време. Такива симптоми продължават в продължение на няколко седмици или дни. Те показват, че образованието може скоро да бъде прекъснато. Ако не обърнете внимание на това, можете много да съжалявате.

Ако аневризма на мозъчните съдове е голям, симптомите са както следва:

  • главата боли;
  • лицето се вкочанява;
  • слуха намалява;
  • визия е засегната;
  • има болка в очите;
  • един ученик е разширен;
  • мускулите на едното лице се фиксират.

Когато гигантски образувания се появят конвулсии. Симптомите на руптура на церебралния аневризъм са много очебийни, много е трудно да ги забележите.

  • Тежка болка в главата. Такава болка човек едва ли някога се чувстваше в живота си. Нейният израз е невероятно силен.
  • Очни прояви: потъмняване, удвояване, фотофобия, разширени ученици.
  • Повръщане и гадене. Повръщането се проявява повече от веднъж или два пъти, продължително.
  • Прояви на лицето (от страната, която е противоположна на разкъсването): мускулна парализа, словесни и зрителни нарушения.
  • Загуба на съзнание.

Тези признаци на церебрална аневризма могат да бъдат объркани с други болезнени състояния, които карат някои хора да започнат самолечение и да не търсят медицинска помощ, без да осъзнават опасността. Много е важно да не допуснете това и да предприемете необходимите действия навреме, като забележите подозрителните признаци на вашето сериозно състояние.

Тъй като аневризма се локализира на различни места, знаците зависят от засегнатата област. Например, ако каротидната артерия е повредена, се образува болка в челото, параорбиталната област, както и нарушено зрение, се появява хемипареза. Ако на каротидната артерия се образува аневризма, дишането се счупи, няма реакция на светлината на зеницата, човек започва да става сляп.

Ако се развият симптоми на церебрална аневризма, е важно да се подлагат на преглед и лечение. По-ранната аневризма е идентифицирана, толкова по-вероятно е успешното лечение. Ако състоянието причинява страх, трябва да се обадите на линейка.

диагностика

Има няколко диагностични метода, които помагат да се открие образованието и да се започне лечение навреме.

  • Ангиографията е метод за контрастно рентгеново изследване на кръвоносни съдове. Тя се основава на въвеждането на специални съединения в тях. Така се дефинират различни съдови патологии, всяко разширение на мозъчните съдове.
  • Компютърната томография е модерен диагностичен метод, който се основава на уникалните свойства на рентгеновите лъчи. Снимките се изтеглят на компютъра, обработват се и се разкриват проблеми с артерията.
  • MR. Изследването се основава на облъчване със специални вълни, което помага да се получи триизмерна картина на церебралните артерии.
  • Пункция на цереброспиналната течност. Процедурата се извършва чрез пробиване на специална игла. Извлечената течност се изследва, за да се определи наличието на примеси в кръвта, които навлизат в кухината поради кръвоизлив. Пунктурата се дава на пациенти, за които съществува съмнение, че са имали съществуваща руптура на артериите.

Аневризма

Аневризма на мозъчните съдове е патология, по отношение на която е необходимо да се забрави за самолечение. Прекратяването на образованието изисква сериозно медицинско обслужване. Неговата цел е да предотврати повторното поява на кръвотечение, поради което някои пациенти умират. Възможно е да се премахне образованието и да се предотврати прекъсването му само чрез операция. Към момента няма други ефективни начини.

Разработени са ендовазни и преки методи за изключване на образованието. По-надежден метод се счита за директна хирургическа интервенция. Изборът на конкретен метод зависи от няколко фактора:

  • размери, характеристики на структурата на аневризмата;
  • състояние на обезпечения кръвен поток;
  • периодът, който е преминал след кръвоизлив;
  • състоянието на пациента и т.н.

Има няколко популярни методи за хирургично лечение.

  • Премахване на Transscaratel. По време на операцията се използват определени вещества или радиовълни.
  • Подстригване. Операцията се основава на фиксиране на металните конзоли на широко място, което позволява нормализиране на съдовия лумен.
  • Стентиране - доставяне чрез катетър на мрежова структура, която запълва определена област.
  • Отворете хирургическа интервенция. Това се извършва в случай, че разкъсаният аневризъм е на сложно място. Усложненията след такава намеса могат да имат сериозен неврологичен характер.

Оперативното лечение на аневризма на мозъчните съдове е период, който зависи от опита и квалификацията на лекаря. Важно е да следвате всичките му препоръки.

Усложнения на съдовите аневризми

Последствията се появяват след почивката. Мозъчните форми на ангиоспазма се разкъсват. Понякога се получава церебрална исхемия, поради което пациентите умират почти двадесет процента.

Ако аневризма на церебралните съдове се е разкъсал, проявите могат да бъдат подобни на усложненията на инсулт. Описването на последствията може да бъде както следва:

  • Синдром на болката. Има болки от различно естество. В комбинация с чувство за топлина, такъв синдром е трудно да се отстрани с анестетици.
  • Когнитивно увреждане. Лицето спира да прави правилно външната информация. Има нарушения на логиката, паметта, мисленето.
  • Нарушения от психологическо естество: депресия, внезапни промени в настроението, раздразнителност, нарушения на съня.
  • Трудности при уриниране и дефекация.
  • Визуални усложнения: двойно виждане, загуба на някои области от зрителното поле, спад в зрителната острота.
  • Трудност при преглъщане. Поради това храната може да попадне в бронхите и трахеята.
  • Разстройства на говора. Трудно е човек да говори, да чете, да пише или да брои.
  • Нарушения на движението. Изразени в слабост, парализа, нарушаване на координацията, трудности при ходенето.

Сериозни последици могат да се развият не само след разкъсване, но и след хирургическа интервенция. Ако опитен хирург го провежда, не може да се изключи възможността да се развият неприятни и сериозни последици:

  • разкъсване на церебрални аневризми по време на операцията;
  • следоперативен ангиоспазъм;
  • загуба на говор, зрителни функции, други нарушения, дължащи се на неизправност в работата на центровете на мозъка;
  • повтарящо се формиране на аневризма.

Последствията след операцията също изискват медицинско лечение. Във всеки случай, след прекъсването на образованието и експлоатацията, възниква период на възстановяване, който трябва да бъде третиран с пълна отговорност, тъй като това е възможност за подобряване на качеството на живот.

рехабилитация

Продължителността на рехабилитацията след операцията зависи от вида на обучението, възрастта на пациента, опита на хирурзите и други фактори. Докато състоянието на пациента се стабилизира, той лежи в болницата. Обикновено в болницата човек прекарва от няколко дни до месец. След това започва възстановяването.

Успешната рехабилитация може да продължи до две години. Пациентът се препоръчва да се възстанови в санаториума, където лечението и състоянието му се наблюдават от специалисти. През това време човек преминава през рехабилитационни дейности с курсове с определени почивки. Успешните дейности включват физиотерапия.

  • Терапевтичен масаж.
  • Терапевтично физическо обучение. Също така включва процедури със симулатори, които се предписват, ако моторните функции се нарушават след операцията.
  • Електрофореза с лечебни разтвори.
  • Мускулна електростимулация.
  • Вани с водороден сулфид, йод и бром, кислород.

Списъкът от процедури варира в зависимост от състоянието на пациента. По време на рехабилитацията е изключително важно да спазвате всички медицински указания.

предотвратяване

Имайки предвид опасността, която носи аневризма на мозъчните съдове, трябва да се положат усилия за предотвратяване на неговото развитие. За да направите това, следвайте няколко полезни съвета.

  • да контролирате кръвното налягане, да приемате лекарства, предписани от лекар, за да го нормализирате;
  • да се откажат от пушенето;
  • правилно ядат, ядат достатъчно плодове, зеленчуци, ограничават консумацията на мазнини, пържени храни;
  • за контрол на нивото на холестерола.

Ако все още се образува аневризма, трябва да се предотврати разкъсването му. Сериозно кървене може да се избегне, ако се лекува първото профилактично кървене. Не лишавайте вниманието от силна болка в главата, важно е веднага да отидете на лекар.