Изцеление на сърцето

Мигрена

Астроцитомът на мозъка е тумор, който възниква от нарушаването на разделението и развитието на глиални клетки - астроцити. Визуално в структурата си, тези клетки на нервната система наподобяват петзъбена звезда, откъдето и второто им име - стелелат. Повече от половин век учените са се съгласили, че това са специфични клетки на нервната система, които изпълняват допълнителни функции.

Неотдавнашните проучвания в областта на неврохирургията показаха, че основната и може би единствената функция на астроцитите е защитна. Това звездовидни клетки защита неврони в мозъка от травматични фактори, които осигуряват адекватна метаболизъм, абсорбират излишните отпадъчни продукти от неврони, участващи в регулацията на кръвно-мозъчната бариера, както и в кръвоснабдяването на мозъка. Ако в някой етап на развитие тези клетки претърпят патологични промени, тогава те не могат да изпълнят напълно своите функции, следователно цялата нервна система страда.

Какво е това?

Астроцитомът е един от видовете неоплазми в мозъка, които са част от класа на глиомите. Болестта се развива от специални клетки - астроцити. Малките клетки са под формата на звездички, предпазват невроните, абсорбират излишните химични вещества. Но под влияние на редица причини в местата на концентрация на тези клетки има астроцитом на мозъка.

Болестта може да се развие във всяко от нейните отдели. Той е обект на хора от всяка възрастова категория.

Причини за възникване на

Учените все още не могат да разберат защо има рак на мозъка. Само факторите, които допринасят за патологичните трансформации, са известни. Това са:

  • влияние на химичните вещества (живак, арсен, олово);
  • пушене и прекомерно пиене;
  • онкология в семейството;
  • отслабен имунитет (особено при хора с HIV инфекция);
  • черепно-мозъчна травма;
  • генетични заболявания. По-специално, туберкулозната склероза (болестта на Бърнейл) е почти винаги причината за появата на гигантски астроцитом на клетките. Изследванията на гени, които са туморни супресори, показват, че в 40% от случаите на заболяването са настъпили астроцитоми мутация на гена р53, и в 70% от глиобластоми - MIAS ген и EGFR. Откриването на тези лезии ще предотврати болестта от злокачествени форми на AGM;
  • радиационна радиация. Дългосрочните ефекти на радиацията, свързани с условията на работа, замърсяването на околната среда или дори използвани за лечение на други заболявания, могат да доведат до образуването на астроцитоми на мозъка.

Разбира се, ако човек, например, е изложен на радиация, това не означава, че той непременно ще развие тумор. Но комбинацията от няколко от тези фактори (работа при вредни условия, лоши навици, лоша наследственост) може да се превърне в катализатор за началото на мутациите в мозъчните клетки.

Форми на заболяването

В зависимост от клетъчния състав, астроцитомите са разделени на няколко типа:

Високо диференцирани (доброкачествени) астроцитоми представляват 10% от общия брой мозъчни тумори, 60% представляват анапластични астроцитоми и глиоми.

Симптоми на астроцитома

Всички симптоми с развитието на тумори в мозъка са разделени на две големи групи: общи и местни. Чести симптоми, свързани с повишено вътречерепно налягане:

  • постоянно главоболие;
  • конвулсивен синдром;
  • гадене, повръщане сутрин;
  • общо когнитивно увреждане (намалена памет, внимание, интелектуални функции).

Локалните симптоми са свързани с преките ефекти на тумора върху мозъчната тъкан. Проявленията им зависят от локализацията на астроцитома:

  • нарушение на речта, възприятие;
  • проблеми с чувствителността и движенията в крайниците;
  • влошаване на зрението, мирис;
  • разстройства на настроението.

диагностика

Основният начин да се диагностицира тумор в мозъка е да се извърши компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (ЯМР). По време на операцията се използва и ЯМР: тя помага да се контролира процесът на премахване на възли.

Понякога астроцитомът на мозъка се диагностицира с помощта на допълнителен метод - магнитно-резонансна спектроскопия (MRS). Това дава възможност да се извърши биохимичен анализ на туморните тъкани и да се разкрие състоянието на неоплазмата.

Рецидивите на мозъчните тумори се определят с помощта на позитронна емисионна томография (PET).

Лечение на астроцитоми на мозъка

В зависимост от степента на диференциация на астроцитома на мозъка, лечението му се извършва по един или повече от посочените методи: хирургически, хемотерапевтичен, радиохирургичен, радиационен.

Стереотактичното радиохирургично отстраняване е възможно само с малък размер на тумора (до 3 см) и се извършва под томографски контрол, като се използва стереотаксична рамка, монтирана на главата на пациента. С астроцитома на мозъка, този метод може да се използва само в редки случаи на доброкачествен поток и ограничен растеж на тумора. Обемът на хирургическата намеса, извършен чрез трепане на черепа, зависи от естеството на растежа на астроцитома. Често поради дифузния растеж на тумора в заобикалящата мозъчна тъкан, неговото радикално хирургично лечение е невъзможно. В такива случаи може да се извърши палиативна хирургия, за да се намали размерът на тумора или да се извърши манипулация, насочена към намаляване на хидроцефалия.

Астроцитомът на мозъка от радиационната терапия се извършва чрез повтарящо се (от 10 до 30 сесии) външно облъчване на засегнатата област. Химиотерапията се извършва от цитостатици, като се използват перорални лекарства и интравенозни инжекции. Тя се предпочита в случаите, когато астроцитомът на мозъка се наблюдава при деца. Напоследък се развиват активни разработки за създаване на нови химиотерапевтични лекарства, които могат селективно да повлияят на туморните клетки, без да причиняват увреждащи ефекти върху здравите клетки.

продължителност на живота

За съжаление, астроцитомът на мозъка често води до много нежелани ефекти. По правило оцеляването след операцията (при условие, че туморът е злокачествен) не надвишава 2-3 години.

перспектива

Болестта се предсказва от лекаря въз основа на следните точки:

  • възрастта на пациента;
  • степен на злокачествено заболяване;
  • местоположението на неоплазмата;
  • колко бързо е преминаването от един етап на болестта към следващото и дали е станало;
  • брой на рецидивите.

Въз основа на общата картина, експертът прави приблизително предсказване на астроцитома на мозъка. В първия стадий на заболяването продължителността на живот на пациента няма да надвишава 10 години.

При последващ преход от доброкачествен тумор към злокачествен, животът ще намалее. Във втория етап може да бъде намален до 7-5 години, в третата - до 3-4 години, а последният пациент може да живее повече от година, ако клиничната картина е положителна.

предотвратяване

Имайки предвид колко причини предизвикват появата на астроцитом, както и колко хора през последните години търсят медицинска помощ, е необходимо да обърнете внимание на мерките за превенция на това заболяване.

Такива превантивни методи включват:

  1. Укрепване на имунната защита.
  2. Елиминиране на стресови ситуации.
  3. Настаняване в екологично безопасни зони.
  4. Правилното хранене. Важно е да се изключат пушени и пържени храни, мазни храни, консервирани храни. Повече добавете към диетични ястия, приготвени за няколко, плодове, зеленчуци.
  5. Отказ от лоши навици.
  6. Предотвратяване на наранявания на главата.
  7. Редовно преминаване на медицински прегледи.

Ако се открие астроцитом на мозъка, не се отчайвайте и не се отказвайте. Важно е да останете оптимисти, да вярвате в добър резултат, да имате положително отношение. Само с такова позитивно отношение и вяра можете да победите онкологията.

Астроцитомите са сред най-често срещаните видове мозъчни тумори и се формират от астроцити - малки нервни клетки, които изпълняват поддържаща функция.

Всички астроцитоми влизат в една голяма група, обединени от общ произход, глиоми, които са тумори, които се развиват от мозъчната невроглиа. Такива тумори са склонни да растат бързо и техните клетки са значително различни от здравите мозъчни клетки. Глиоми не реагират добре на лечението поради локализация и липса на ясни граници. Изключението е астроцитомът на пилоцити.

класификация

За удобство на класификацията, всички мозъчни тумори се подразделят на видовете, в зависимост от типа клетки, от които се е образувало онкологичното образуване. В допълнение, класификацията взема предвид локализацията на лезиите в мозъка и стадиите на злокачествено заболяване:

  • 1 градус - астроцитоми на пилоцити (включително церебелума), гигант-клетъчни субсептични астроцитоми.
  • 2 степен: фибриларен, хемистоцитен и протоплазматичен астроцитом, плеоморфен ксантострокоцитом.
  • 3 степен: анапластичен астроцитом, олигоастроцитом.
  • 4 степен: многоформен глиобластом.

Пилоцитични астроцитоми

Пилокитичният астроцитом в международната класификация на глиобласта принадлежи на доброкачествени образувания. Туморът като правило има малки размери, бавно се увеличава по размер, не засяга съседните тъкани поради наличието на капсула и рядко провокира развитие на симптоми на неврологичен дефицит. При микроскопско изследване на тъканите на образуване могат да бъдат открити нормални астроцити без признаци на клетъчна дегенерация, обединени в един възел.

Пилокитичните астроцитоми са най-малко агресивните от всички астроцитоми

Неоплазмите от пилоиден тип се диагностицират основно при деца и млади хора на възраст под 20 години.

Обичайна локализация на формацията е мозъчният ствол, церебелума и зоната на преминаване на оптичния нерв. Поради местоположението на нарастващия тумор провокира развитието на характерни симптоми:

  • Увеличено главоболие в тилната област поради нарушение на изтичането на цереброспинална течност.
  • Хидроцефалит при деца.
  • Ниво скокове на кръвното налягане, атаки на тахикардия.
  • Разстройство на координацията на движенията.
  • Пареза и парализа на крайниците, натрупващи се с нарастването на образованието и появяващи се спорадично.
  • Замаяност, дисбаланс в поражението на малкия мозък.

При децата тези видове астроцитоми се намират главно в малкия мозък.

Пилоидният астроцитом, идентифициран в ранните стадии на развитие, предполага пълно излекуване на заболяването, при условие, че туморът се отстранява своевременно. Прогнозата обикновено е благоприятна.

Subependymal гигантски клетъчен астроцитом

Този тип тумор се отнася за доброкачествени глиоми. В повечето случаи развитието на образованието е свързано с туберкулозна склероза - генетично заболяване, характеризиращо се с появата на много доброкачествени тумори.

Субендименумният астроцитом се намира в ретината или по протежение на границите на страничните вентрикули на мозъка

Микроскопичното изследване на тъканите позволява да се видят много астроцити, произхождащи от субсептичната зона на мозъка и с големи размери. Туморът се локализира основно в областта на латералните вентрикули на мозъка, тъй като той расте напълно и припокрива лумена им. Поради деформация на вентрикулите, заболяването се проявява с характерни притискащи главоболия в тилната област поради развитието на вътречерепна хипертония.

Прогнозата е благоприятна за ранното откриване на заболяването. Отсъствието на лечение води до увеличаване на размера на тумора и прехода му към злокачествен характер.

Фибриларни астроцитоми

Фибриларният астроцитом на мозъка се проявява много по-често от други сортове глиоми. Този тумор е относително безопасен вид поради втората степен на злокачествено заболяване и възможността за хирургично лечение. Хистологично, тя се състои от астроцити тип фибриларен, които са затворени в една голяма степен същата структура с липсата на некротични лезии и области на съдови деформации. Когато изучаваме формата под микроскоп, неговите клетъчни елементи почти не се различават от здравите - няма признаци на аномално делене.

Често фибриларен астроцитом оформен вътре в киста течност напълнена - това се дължи на несъответствие на туморни масови единици и обем на доставката на тумор на кръвта.

Фибриларният астроцитом се състои главно от фибриларни туморни астроцити

Симптомите зависят от местоположението на тумора. При пускането на образованието в бялото вещество на мозъка се характеризира с появата на по-дебели припадъци - което е и причината на заболяването често започва с неразумни пристъпи при лица, които преди това не са имали заболяване на мозъка. Тъй като растежът на туморните симптоми се увеличава - се свързват с пареза, парализа, нарушаване на координацията на движенията.

Прогнозите за своевременно откриване на тумор са благоприятни, но трябва да се имат предвид много фактори:

  • Размер и местоположение на обучението.
  • Общо състояние на тялото на пациента.
  • Структурни промени в мозъчната тъкан.
  • Навременност и полезност на лечението.

Основният метод за лечение на фибриларни астроцитоми е отстраняването - това е възможно поради наличието на ясна граница, в някои случаи допълнително се извършват химиотерапия и лъчетерапия. В случай на прогресия на заболяването прогнозите са по-малко оптимистични.

Хемостоцитен астроцитом

Характеризира се с по-дебел фибриларен астроцитом голям брой специални клетки - gemistotsitov които се различават вътреклетъчната структура.

Протоплазматичен дифузен астроцитом

Той се счита за рядък тип тумор, който се състои от астроцити с тънки процеси. Характерна особеност на протоплазмения астроцитом е наличието на множество микрокастри.

Протоплазменият астроцитом е рядък тип тумор

Плеоморфен ксантоастозитом

Този тип тумор се счита за рядък вид заболяване. Повечето млади хора са болни. Образованието е локализирано главно в кората и бялото вещество на мозъка, често с участието на меката трудност в процеса. В дебелината на тумора често се формират големи кисти. Въпреки изразената дегенерация на клетките, плеоморфният ксантоастозитом има относително доброкачествен характер.

Прогнозите се правят поотделно, като се вземат предвид много фактори. При започване на своевременното лечение е възможно лечението, но рискът от повторение продължава.

Анапластичен астроцитом

Този злокачествен тумор се характеризира с инвазивен растеж с локализация на процеса в церебралните полукълба и церебелума. Общоприето е, че анапластичният астроцитом е следствие от злокачественост на предишно доброкачествен дифузен астроцитом. Характерни особености на дифузния растеж с участието на околните тъкани с изразена клетъчна дегенерация. Клинично, злокачественият анапластичен астроцитом се проявява като признаци на вътречерепна хипертония с бързо нарастване на неврологичните симптоми. Прогнозата в този случай е неблагоприятна - дори ако лечението е напълно лекувано, продължителността на живота рядко надвишава 3 години. Това се дължи на бързия преход на астроцитома към глиобластома, който има крайна степен на злокачествено заболяване.

олигоастроцитом

Олигоастроцитомите се отнасят до тумори от смесен тип, които съдържат няколко типа клетки. Тези формации имат трета степен злокачествено заболяване, характеризиращо се с бърз растеж на образованието с бързо нарастване на неврологичните симптоми. В дебелината на тумора често се забелязват огнища на некроза и съдови трансформации. Мъжете са по-често болни от 45-годишна възраст. Прогнозата се състои от много фактори, но средната продължителност на живота е не повече от 5 години.

Глиом на мозъка - какво е това? Този термин се използва за означаване на всеки тумор на този орган. Глиомът на мозъка, независимо от разнообразието му, представлява опасност за човешкия живот. След това научаваме за една от формите на тумори в тази част на тялото.

Астроцитом на мозъка

Този туморен процес може да се развие във всяка част на тялото. Например, глиома на мозъчния ствол може да бъде диагностицирана. Процесът често се развива в церебелума, оптични нервни влакна. Глиомът на мозъка на тази форма засяга много важни клетки - глиални клетки. Те действат като основни поддържащи компоненти на централната нервна система. Поради факта, че мозъкът астроцитом на спада към категорията на лекарите злокачествени процеси повече от половината от случаите, за лечение на болестта трябва да започне веднага.

Основни рискови фактори

Има няколко провокиращи явления, които увеличават вероятността от появата и развитието на тумор. Те включват, по-специално:

  • Влияние на радиоактивното облъчване. При пациенти, които са диагностицирани с друг вид рак, който е претърпял предишни курсове на лъчелечение, астроцитомът на мозъка се появява по-често.
  • Наследствена предразположеност.

Изборът на тази или тази тактика на лечението е силно повлиян от степента на развитие на тумора, размера и мястото, където се намира астроцитомът на мозъка. Прогнозата за патологията е много двусмислена. Като цяло, трябва да се каже, че развитието и прогресията на тумора не зависи от възрастта, на която пациентът пребивава, - заболяването може да се появи като малко дете, както и при пациенти в напреднала възраст. Въпреки това, последните обръщат повече внимание на тяхното здраве, но по-често се занимават със самолечение. При тази категория пациенти с висока степен на развитие астроцитомите са най-ниски.

Обща клинична картина

Астроцитомът на мозъка е придружен от различни прояви. Симптомите основно зависят от местоположението на тумора. Тук трябва да се отбележи, че в началните етапи патологията не може да се прояви по никакъв начин. Първите признаци на заболяването могат да се появят, когато астроцитомът на мозъка се увеличи значително по размер.

Основните признаци на тумор

  • Pain. Фокусът му зависи от местоположението на тумора. Ефектът на болкоуспокояващите е неефективен при всяка доза.
  • Визуални нарушения.
  • Конвулсии.
  • Emetic настоява, гадене.
  • Оскъдна памет.
  • Разстройства на говора.
  • Промени в поведението, характера, честата промяна на настроението.
  • Нарушения в походката или координацията.
  • Gallyutsinatsiyamii.
  • Появата на слабост (често или в крайниците).
  • Трудности при писането.
  • Сложности с фини двигателни умения на пръстите. Тези симптоми могат да бъдат пароксизмални или постоянни, в зависимост от местоположението на туморните клетки.

Причини за патология

Тази област до момента не е достатъчно проучена. Експерти идентифицират някои фактори, които допринасят за развитието на болестта. По-специално те включват:

  • Свързани патологии: туберкулозна или туберкулозна склероза, синдром на von Hippel-Landau, неврофиброматоза.
  • Дейности при опасни производства. В този случай става дума за предприятия за изхвърляне на радиоактивни отпадъци, за производство на газ и нефтопреработка, химическо производство.
  • Слабост или нарушение на имунната система.

Ако се добави някой от горните фактори, вероятността от развитие на този тип тумори се увеличава няколко пъти. В този случай е необходимо да се извършват редовни проверки. Това ще позволи своевременно откриване на астроцитома в ранните етапи, предотвратявайки неговото по-нататъшно развитие. Това важи особено за тези пациенти, които са изложени на риск и имат наследствено предразположение към патологията.

Диагностични мерки

Днес няколко метода се използват за идентифициране на заболяването, за разпознаване на етапа на патологията. По-специално те включват:

1. Томография. Този тип проучване е разделено на няколко подвида. С тяхна помощ можете да диагностицирате астроцитом. Томографията се случва:

  • Магнитен резонанс. Това изследване се смята за едно от най-точните днес. Благодарение на този метод специалистът може да разкрие степента на злокачественост - в изображението ще се откроят областите на тумора.
  • Computer. В хода на това изследване се създава слоест образ на всички мозъчни структури. С помощта на компютърна томография се разкриват структурата и характеристиките на локализацията на тумора.
  • Позитронни емисии. Преди процедурата се инжектира малка доза радиоактивна глюкоза във вената на пациента. Това ще бъде индикатор, чрез който можете лесно да идентифицирате мястото на тумора. Глюкозата се натрупва в туморни области с висока и ниска злокачествена простация. В този случай последният ще абсорбира по-малко захар. С помощта на позитронната емисионна томография се оценява и ефективността на използваното лечение.

2. Биопсия. Този метод включва вземане на фрагмент от засегнатия материал и разследването му. Това е биопсията, която ви позволява да установите крайната точна диагноза.

3. Ангиография. Тази процедура включва въвеждането на специална боя, чрез която се определят съдовете, които хранят туморните тъкани. Този метод ви позволява да планирате хирургическа интервенция.

4. Неврологично изследване. Като правило, този метод е спомагателен. Неврологичното изследване се състои в оценка на работата на мозъка и коректността на рефлексите.

Етапи на патологията

Има четири основни етапа на заболяването и съответно четири форми на тумора:

  • Пилокартичен астроцитом на мозъка. Прогнозата на тази патология е най-благоприятна, тъй като тази нова формация се счита за доброкачествена. Независимо от това, когато преждевременно се насочи към специалист, вероятността за преминаване към злокачествена форма се увеличава до 70%.
  • Фибриларен астроцитом. Този вид тумор също се счита за доброкачествен. Въпреки това, при този втори етап на заболяването рискът от злокачествено развитие на нов тумор е още по-висок.
  • Анапластичен астроцитом на мозъка. Това е третият етап от патологията. Анапластичният астроцитом расте много бързо. Здравите клетки са засегнати от тумора доста активно. Анапластичният астроцитом доста често води до четвъртия етап.
  • Глиобластом. Това е последният етап на болестта. На този етап пациентът страда от тежки главоболия. Специалистите предписват много силни болкоуспокояващи.

Трябва да се отбележи, че в първия етап, туморните клетки практически не се различават от здравите клетки. Това, което не може да се каже е, когато пациентът има анапластичен астроцитом на мозъка. Прогнозата за последните две етапи е много разочароващо. Тъканта на органа едва ли може да се нарече нормално функционираща. Има и други видове тумори. Те включват, по-специално, дифузен и пилоиден астроцитом на мозъка.

лечение

Терапевтичните тактики се избират от специалист в зависимост от общото състояние на пациента, етапа на патологията. Хирургическата интервенция се използва като правило при ниска степен на злокачествено заболяване. В тези случаи, пълната резекция на неоплазмата не винаги е възможна. В тази връзка, някои пациенти могат да бъдат предписани лъчетерапия. Тук обаче трябва да се каже, че този алтернативен метод не винаги е ефективен в началните етапи на патологията, поради което прилагането му може да бъде отложено до появата на нови признаци. При висока степен на злокачествено заболяване, пълното елиминиране на тумора е невъзможно. В тази връзка, експертите назначават допълнителни мерки за унищожаване на засегнатите клетки. Като допълнителни методи за експозиция специалистът може да предпише радио- или химиотерапия, облъчване. Благодарение на тези процедури е възможно да се спре растежа на тумора. Ако не е възможно напълно да се елиминира неоплазмата поради кълняемостта й в тъканите, намиращи се наблизо, се предписва хирургическа интервенция за намаляване на нейната големина.

Радиационна терапия

С помощта на този тип експозиция са засегнати клетките, които участват в поддържането на живота на тумора. В същото време здравите тъкани остават непокътнати. Радиационната терапия се провежда в курсове. Това може значително да подобри качеството на терапевтичните ефекти. Лечението в този случай може да се извърши по два начина:

  • Вътрешна експозиция. В този случай специални радиоактивни вещества се въвеждат в увредената тъкан.
  • Външно излагане. В този случай източникът на лъчение се намира извън човешкото тяло.

химиотерапия

Тази техника включва използването на лекарства, които могат да убиват туморните клетки. Прониквайки в кръвта, веществата се разпространяват в тялото, достигайки патологични места. Химиотерапевтичните лекарства се освобождават под формата на разтвори, таблетки, катетри. Това ви позволява да изберете най-добрата опция за всеки пациент. Химиотерапията обаче има недостатък. Състои се от факта, че заедно с туморните клетки, здравите клетки на тялото също умират.

астроцитом

Астроцитом на мозъка. Рискови фактори

Рискът от развитие на патология се увеличава с такива фактори:

1. Онкогенни вируси.

2. Радиоактивно излъчване, включително радиационно натоварване, получено по време на няколко курса на радиотерапия за рак. При такива пациенти прогнозата на астроцитома на мозъка се влошава трикратно.

3. Степен на тумор.

4. Наследствена предразположеност.

5. Размерът на тумора и неговото местоположение.

Прогнозата за лечението на астроцитома на мозъка и оцеляването на пациентите директно зависи от всеки фактор. Най-благоприятната прогноза е при пациенти с висока степен на диференциация на туморни клетки. Трябва да се обърне внимание на факта, че прогнозата за развитие на астроцитом не зависи пряко от възрастта, тъй като туморът може да се образува както при деца, така и при възрастни хора.

Класификация на астроцитомите на мозъка

Няколко класификации са приети от астроцитите. На първо място, се взема под внимание типа клетки, които изграждат тумора. Има такива видове "обикновени" неоплазми:

Съществуват и "специални" тумори: супенендимална гигантска клетка: микроцистична церебеларна и пилоидна или алоцитома на пилоцити. За прогнозата по-важна е класификацията според степента на злокачественост, предложена от експертите на СЗО.

Така че, до първата степен на злокачественост носят pilocitarnuju астроцитом. Към втората степен принадлежат обикновените астроцитоми, които се състоят от силно диференцирани, ниско-злокачествени клетки (доброкачествени астроцитоми). Такива тумори с висока степен на злокачествено заболяване, като анапластичен астроцитом и глиобластом, принадлежат към трета и четвърта степен.

Симптоми на астроцитома на мозъка

Симптоматологията на заболяването зависи от локализацията на патологичния процес. Прогнозата за преживяемостта се влошава поради факта, че първоначално туморът не се проявява по никакъв начин. Като правило първите признаци на заболяването се появяват само когато новият растеж достигне значителни размери. Те са или постоянни, или преходни.

Честите симптоми на астроцитоми на мозъка, които засягат прогнозата за качеството на живота, са:

главоболие, локализирано в различни части на главата; всякакви дози аналгетици не намаляват тежестта на синдрома на болката;

склонност към конвулсии;

гадене, придружено от повръщане;

променливост на настроението, появяване на лични промени, влошаване на социализацията;

появата на дефекти и нарушения на речта;

развитие на слабост в крайниците и обща неразположение;

нарушаване на координацията на движенията или ходенето;

развитие на халюцинационен синдром;

появата на проблеми с фините моторни умения и писане.

Методи за диагностициране на заболяването

За навременното установяване на правилната диагноза е необходимо да се извършат такива диагностични изследвания:

1. Най-точната е магнитният резонанс, с който е възможно да се разпознае степента на злокачественост на неоплазмата. Когато тази диагностична процедура бъде извършена, туморните зони ще бъдат маркирани. Най-интензивен и ярък цвят ще се появи на тези части от тъканите, които захранват тумора.

2. Компютърната томография се извършва въз основа на рентгенови технологии. Рентгеновите снимки показват слоест образ на структурите на мозъка. Това проучване ви позволява да определите местоположението и структурата на астроцитомите.

3. В случая на позитронна емисионна томография, малка доза радиоактивна глюкоза се инжектира в човешката вена преди началото на изследването. Тя служи като индикатор, който помага да се идентифицира местоположението на астроцитома. Това вещество се натрупва в тумори с ниско и високо злокачествено заболяване. Ниските злокачествени тумори ще абсорбират по-малко глюкоза.

4. Когато биопсията вземе малко парче засегната тъкан и проведе проучването. Туморните тъкани се получават чрез операция или чрез ендоскопия.

5. За ангиография прилага интравенозно специално багрило, с което да се определи съдовете хранене тумора.

6. Неврологичното изследване е помощен изследователски метод.

Характеристики на отделните видове астроцитоми

Пилокитичният астроцитом принадлежи към групата на доброкачествените тумори, които се развиват от глиални клетки. Любимата й локализация е малък мозък, оптични нерви, голям мозък и багажника му. Туморът расте бавно, се характеризира с най-ниска степен на злокачествено заболяване. Прогнозата с астроцитома на пилоцити е най-благоприятна.

Тя засяга деца и юноши до 19-годишна възраст. Неоплазмата понякога се открива в детето през първите години от живота. Туморът има ясни контури, преси върху структурата на мозъка и причинява съответните неврологични симптоми. За лечение се използват химиотерапия, лъчелечение и аспирация с ултразвук.

Фибриларният астроцитом е предимно доброкачествен. Тя се характеризира с бавен растеж. Той засяга лица на възраст от двадесет до петдесет години. Границите на лезията обикновено са замъглени. За лечение на пациенти се извършва резекция на тумори, прилагане на радиация или химиотерапия.

Анапластичният астроцитом се отнася до злокачествени неоплазми на мозъка. Той варира от двадесет до тридесет процента от всички мозъчни тумори. То засяга мъже на възраст от тридесет до петдесет години. Той бързо напредва, може да бъде с различни размери и форми. Хирургичното отстраняване на астроцитома от този вид е трудно. За лечение на пациенти, страдащи от анапластичен астроцитом, се използва набор от методи:

Глиобластомът също принадлежи към злокачествени мозъчни тумори. Той засяга хора от по-зряла възраст - от петдесет до седемдесет години. Това е почти половината от всички астроцитоми. По-често се наблюдава образование при мъжете. Туморът се развива бързо, засягайки околните тъкани. Тя се образува от по-малко злокачествени неопластични образувания и понякога също като първичен астроцитом на мозъка.

хирургическа намеса (отстраняване на астроцитома);

назначаването на стероидни, вазоконстриктивни и аналгетични лекарства.

лечение

При всеки тип астроцитом лечението не е същото. Лекарят, при вземането на решение за набор от коригиращи мерки, въз основа на хистологичното изследване на типа тумор, стадия на заболяването и общото състояние на пациента.

Хирургичното отстраняване на астроцитома се извършва, когато туморът има ниска степен на злокачествено заболяване. Отстраняването на астроцитома не винаги е радикално, в много случаи се препоръчва радиотерапия. В някои случаи такова лечение се отлага до появата на нови признаци на заболяването, тъй като може да не е ефективно в ранните стадии на туморния процес.

Радикалното отстраняване на злокачествен астроцитом е невъзможно a priori. От самото начало на лечението специалистите се опитват да унищожат туморните клетки чрез други методи. Растежът на раковите клетки може да бъде спрян с помощта на лъчелечение или радиотерапия.

При извършване на операция за отстраняване на астроцитоми хирургът може да използва микроскопични техники. Тя ви позволява да увеличите изображението и по този начин да намалите вероятността от увреждане на околните тъкани. Понякога пълното отстраняване на астроцитома е невъзможно. В такива случаи лекарите се опитват да намалят размера си.

Радиационната терапия в стандартите за лечение на астроцитом играе огромна роля. Рентгеновите лъчи увреждат клетките, които участват в осигуряването на ракови клетки с жизненоважни вещества. Съвременната технология ви позволява да ограничите областта на излагане на лъчите по такъв начин, че незасегнатата част от мозъка да остане недокоснат. Неговата субстанция впоследствие е напълно възстановена.

Радиационната терапия се предписва от курсове, които могат значително да подобрят качеството на лечението. Терапията се извършва по два начина:

1. Чрез вътрешни действия. Радиоактивните вещества се въвеждат в туморната тъкан.

2. Когато е изложен на външни източници, източникът на радиоактивни лъчи се намира извън тялото на пациента.

Химиотерапията включва въвеждането в тялото по различни начини на фармацевтични продукти, които засягат раковите клетки. Негативната страна на химиотерапията е, че противораковите лекарства имат висока токсичност и могат да засегнат здравите тъкани.

Лечението на астроцитоми на мозъка с радиохирургични методи е много обещаващо. С помощта на компютърни програми се правят специални изчисления и лъчите са насочени директно към мястото на туморния процес. Живите клетки на околните тъкани не са повредени.

Прогнози за оцеляване с астроцитома на мозъка

Ако астроцитомът има висока степен на злокачествено заболяване, пациентите след операция не живеят повече от три години. За да се предскаже хода на патологичния процес, се използват следните показатели:

степен на изразяване на малигненост на клетките;

местоположението на туморния процес;

степента на преход от един етап на болестта към друга;

броя на рецидивите в анамнезата.

Прогнозата за оцеляване на пациенти, диагностицирани с "мозъчен астроцитом" е повлияна от тенденцията на туморни клетки към злокачествено заболяване. Торенето се извършва в четвъртата или петата година след първоначалната диагноза.

Прогнозата зависи преди всичко от фазата на заболяването. Така че, в първия стадий на заболяването, продължителността на живота на пациента е десет години. В случай на преход към втория етап прогнозният период на живот се намалява на 7-5 години. Пациентите с третия стадий на астроцитома на мозъка не живеят повече от четири години, на четвъртия етап при положителна клинична картина, той може да живее повече от една година.

Петгодишната преживяемост на пациентите, страдащи от астроцитом, е следната:

на първия етап - 100%;

на втория етап - 75%;

на третия и четвъртия етап - 0-1%.

Възможно е да се предскаже качеството на живот на пациентите с астроцитом на мозъка. След лечението, такива усложнения са възможни:

нарушения на мускулно-скелетната система;

влошаване на комуникационната способност поради нарушаване на артикулацията на речта;

нарушения на допир, вкус, тактилна чувствителност.

Препоръки за предотвратяване на астроцитома

Всяко лице може да се нуждае от съвет, който помага да се вземе правилното решение:

1. Ако вашите роднини някога са били диагностицирани с мозъчен тумор, внимателно проследявайте тяхното здраве.

2. Избягвайте работа на работното място с вредни работни условия.

3. Обърнете внимание на най-малките промени в здравето си.

4. Обадете се на лекаря своевременно. На това зависи не само продължителността, но и качеството на живота ви.

Астроцитомът на мозъка е сложна патология. На първо място се проявява неврологични симптоми. Когато първите признаци на астроцитом на мозъка трябва незабавно да се консултират със специалист. Само навременната диагностика и сложното лечение на астроцитоми позволяват удължаване живота на човека.

Астроцитом на мозъка - причини и лечение, прогноза за живота

Астроцитомът на мозъка е тумор, който възниква от нарушаването на разделението и развитието на глиални клетки - астроцити. Визуално в структурата си, тези клетки на нервната система наподобяват петзъбена звезда, откъдето и второто им име - стелелат. Повече от половин век учените са се съгласили, че това са специфични клетки на нервната система, които изпълняват допълнителни функции.

Неотдавнашните проучвания в областта на неврохирургията показаха, че основната и може би единствената функция на астроцитите е защитна. Това звездовидни клетки защита неврони в мозъка от травматични фактори, които осигуряват адекватна метаболизъм, абсорбират излишните отпадъчни продукти от неврони, участващи в регулацията на кръвно-мозъчната бариера, както и в кръвоснабдяването на мозъка. Ако в някой етап на развитие тези клетки претърпят патологични промени, тогава те не могат да изпълнят напълно своите функции, следователно цялата нервна система страда.

Какво е това?

Астроцитомът е един от видовете неоплазми в мозъка, които са част от класа на глиомите. Болестта се развива от специални клетки - астроцити. Малките клетки са под формата на звездички, предпазват невроните, абсорбират излишните химични вещества. Но под влияние на редица причини в местата на концентрация на тези клетки има астроцитом на мозъка.

Болестта може да се развие във всяко от нейните отдели. Той е обект на хора от всяка възрастова категория.

Причини за възникване на

Учените все още не могат да разберат защо има рак на мозъка. Само факторите, които допринасят за патологичните трансформации, са известни. Това са:

  • влияние на химичните вещества (живак, арсен, олово);
  • пушене и прекомерно пиене;
  • онкология в семейството;
  • отслабен имунитет (особено при хора с HIV инфекция);
  • черепно-мозъчна травма;
  • генетични заболявания. По-специално, туберкулозната склероза (болестта на Бърнейл) е почти винаги причината за появата на гигантски астроцитом на клетките. Изследванията на гени, които са туморни супресори, показват, че в 40% от случаите на заболяването са настъпили астроцитоми мутация на гена р53, и в 70% от глиобластоми - MIAS ген и EGFR. Откриването на тези лезии ще предотврати болестта от злокачествени форми на AGM;
  • радиационна радиация. Дългосрочните ефекти на радиацията, свързани с условията на работа, замърсяването на околната среда или дори използвани за лечение на други заболявания, могат да доведат до образуването на астроцитоми на мозъка.

Разбира се, ако човек, например, е изложен на радиация, това не означава, че той непременно ще развие тумор. Но комбинацията от няколко от тези фактори (работа при вредни условия, лоши навици, лоша наследственост) може да се превърне в катализатор за началото на мутациите в мозъчните клетки.

Форми на заболяването

В зависимост от клетъчния състав, астроцитомите са разделени на няколко типа:

Високо диференцирани (доброкачествени) астроцитоми представляват 10% от общия брой мозъчни тумори, 60% представляват анапластични астроцитоми и глиоми.

Симптоми на астроцитома

Всички симптоми с развитието на тумори в мозъка са разделени на две големи групи: общи и местни. Чести симптоми, свързани с повишено вътречерепно налягане:

  • постоянно главоболие;
  • конвулсивен синдром;
  • гадене, повръщане сутрин;
  • общо когнитивно увреждане (намалена памет, внимание, интелектуални функции).

Локалните симптоми са свързани с преките ефекти на тумора върху мозъчната тъкан. Проявленията им зависят от локализацията на астроцитома:

  • нарушение на речта, възприятие;
  • проблеми с чувствителността и движенията в крайниците;
  • влошаване на зрението, мирис;
  • разстройства на настроението.

диагностика

Основният начин да се диагностицира тумор в мозъка е да се извърши компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (ЯМР). По време на операцията се използва и ЯМР: тя помага да се контролира процесът на премахване на възли.

Понякога астроцитомът на мозъка се диагностицира с помощта на допълнителен метод - магнитно-резонансна спектроскопия (MRS). Това дава възможност да се извърши биохимичен анализ на туморните тъкани и да се разкрие състоянието на неоплазмата.

Рецидивите на мозъчните тумори се определят с помощта на позитронна емисионна томография (PET).

Лечение на астроцитоми на мозъка

В зависимост от степента на диференциация на астроцитома на мозъка, лечението му се извършва по един или повече от посочените методи: хирургически, хемотерапевтичен, радиохирургичен, радиационен.

Стереотактичното радиохирургично отстраняване е възможно само с малък размер на тумора (до 3 см) и се извършва под томографски контрол, като се използва стереотаксична рамка, монтирана на главата на пациента. С астроцитома на мозъка, този метод може да се използва само в редки случаи на доброкачествен поток и ограничен растеж на тумора. Обемът на хирургическата намеса, извършен чрез трепане на черепа, зависи от естеството на растежа на астроцитома. Често поради дифузния растеж на тумора в заобикалящата мозъчна тъкан, неговото радикално хирургично лечение е невъзможно. В такива случаи може да се извърши палиативна хирургия, за да се намали размерът на тумора или да се извърши манипулация, насочена към намаляване на хидроцефалия.

Астроцитомът на мозъка от радиационната терапия се извършва чрез повтарящо се (от 10 до 30 сесии) външно облъчване на засегнатата област. Химиотерапията се извършва от цитостатици, като се използват перорални лекарства и интравенозни инжекции. Тя се предпочита в случаите, когато астроцитомът на мозъка се наблюдава при деца. Напоследък се развиват активни разработки за създаване на нови химиотерапевтични лекарства, които могат селективно да повлияят на туморните клетки, без да причиняват увреждащи ефекти върху здравите клетки.

продължителност на живота

За съжаление, астроцитомът на мозъка често води до много нежелани ефекти. По правило оцеляването след операцията (при условие, че туморът е злокачествен) не надвишава 2-3 години.

перспектива

Болестта се предсказва от лекаря въз основа на следните точки:

  • възрастта на пациента;
  • степен на злокачествено заболяване;
  • местоположението на неоплазмата;
  • колко бързо е преминаването от един етап на болестта към следващото и дали е станало;
  • брой на рецидивите.

Въз основа на общата картина, експертът прави приблизително предсказване на астроцитома на мозъка. В първия стадий на заболяването продължителността на живот на пациента няма да надвишава 10 години.

При последващ преход от доброкачествен тумор към злокачествен, животът ще намалее. Във втория етап може да бъде намален до 7-5 години, в третата - до 3-4 години, а последният пациент може да живее повече от година, ако клиничната картина е положителна.

предотвратяване

Имайки предвид колко причини предизвикват появата на астроцитом, както и колко хора през последните години търсят медицинска помощ, е необходимо да обърнете внимание на мерките за превенция на това заболяване.

Такива превантивни методи включват:

  1. Укрепване на имунната защита.
  2. Елиминиране на стресови ситуации.
  3. Настаняване в екологично безопасни зони.
  4. Правилното хранене. Важно е да се изключат пушени и пържени храни, мазни храни, консервирани храни. Повече добавете към диетични ястия, приготвени за няколко, плодове, зеленчуци.
  5. Отказ от лоши навици.
  6. Предотвратяване на наранявания на главата.
  7. Редовно преминаване на медицински прегледи.

Ако се открие астроцитом на мозъка, не се отчайвайте и не се отказвайте. Важно е да останете оптимисти, да вярвате в добър резултат, да имате положително отношение. Само с такова позитивно отношение и вяра можете да победите онкологията.

Астроцитом на мозъка

Астроцитом на мозъка - първичен интрацеребрален невроепителиален (глиален) тумор, произхождащ от стелатни клетки (астроцити). Астроцитомът на мозъка може да има различна степен на злокачествено заболяване. Нейните прояви зависят от местоположението и са разделени на общи (умора, загуба на апетит, главоболие) и фокална (хемипареза, gemigipesteziya, нарушена координация, халюцинации, нарушения на речта, промяна на поведението). Астроцитомът на мозъка се диагностицира въз основа на клинични данни, CT, MRI и хистологично изследване на туморна тъкан. Лечението на астроцитоми на мозъка обикновено е комбинация от няколко метода: хирургическа или радиохирургична, радиационна и химиотерапевтична.

Астроцитом на мозъка

Астроцитомът на мозъка е най-честият тип глиални тумори. Приблизително половината от всички глиоми на мозъка се представят от астроцитоми. Астроцитом на мозъка може да възникне във всяка възраст. По-често от другите астроцитоми на мозъка се наблюдава при мъжете на възраст от 20 до 50 години. При възрастни най-характерната локализация на астроцитомите на мозъка е бялото вещество на полукълба (мозъчен тумор на полукълбото), при децата по-често засягат церебелета и мозъчния ствол. Понякога децата имат увреждане на зрителния нерв (глиом на хиазмата и глиома на оптичния нерв).

Етиология на астроцитомите на мозъка

Астроцитомът на мозъка е резултат от туморната дегенерация на астроцитите - глиални клетки, имащи формата на звезда, за която те също се наричат ​​стелатни клетки. Доскоро се смятало, че астроцитите изпълняват допълнителна поддържаща функция по отношение на невроните на централната нервна система. Последните проучвания в областта на неврофизиологията и неврологията обаче показват, че астроцитите изпълняват защитна функция, предотвратявайки травматизиране на невроните и абсорбиране на излишъка от химикали, продуцирани в резултат на жизнената им активност. Те осигуряват хранене на невроните, участват в регулирането на функциите на кръвно-мозъчната бариера и състоянието на мозъчния кръвоток.

Не са налице точни данни за факторите, които предизвикват туморна трансформация на астроцити. Предполага се, че ролята на механизма за задействане, в резултат на който се развива астроцитомът на мозъка, се дължи на прекомерното излъчване, хроничното излагане на вредни химикали и онкогенните вируси. Съществена роля има и за наследствения фактор, тъй като при пациентите с астроцитом на мозъка се откриват генетични нарушения в гена TP53.

Класификация на астроцитомите на мозъка

В зависимост от структурата на съставните клетки, астроцитомът на мозъка може да бъде "обикновен" или "специален". Първата група включва фибриларен, протоплазмен и хемистоцитен астроцитом на мозъка. Групата "специални" включва пиелоцитна (пилоидна), субсептидална (гломерулна) и микроцистична церебрална астроцитома на мозъка.

Според класификацията на СЗО астроцитомите на мозъка се подразделят според степента на злокачественост. Към първата степен на злокачественост принадлежи "специален" астроцитом на мозъка - пиелоцита. II степен на злокачественост е типична за "обикновените" доброкачествени астроцити, например, фибриларни. Към третата степен на злокачественост е анапластичният астроцитом на мозъка, до четвърта степен - глиобластома. Глиобластомът и анапластичният астроцитом представляват около 60% от мозъчните тумори, докато силно диференцираните (доброкачествени) астроцитоми представляват само 10%.

Симптоми на астроцитома на мозъка

Клиничните прояви, които съпътстват астроцитома на мозъка, могат да бъдат разделени на общи, маркирани на всяко място на тумора и локални или фокални, в зависимост от локализацията на процеса.

Най-честите симптоми на астроцитоми, свързани с нея, дължащи се на повишено вътречерепно налягане, дразнещ (досадно) излагане и токсични ефекти на метаболизъм на туморни клетки. Общи прояви на мозъчен астроцитом включват: главоболие с постоянен характер, липса на апетит, гадене, повръщане, двойно виждане и / или външния вид на мъгла пред очите, световъртеж, промени в настроението, умора, намалена способност за концентрация и увреждане на паметта. Възможни са епилептични припадъци. Често първите прояви на астроцитома на мозъка са от общ неспецифичен характер. С течение на времето, в зависимост от астроцитоми клас са бавно или бързо прогресиране на симптомите с появата на неврологичен дефицит, доказващ фокусното естеството на болестния процес.

Фокална церебрална астроцитома симптоми са резултат от тумор унищожаване и компресиране до церебрални й структури. За полусферични мозъчни астроцитоми, характеризиращи се с намалена чувствителност (gemigipesteziya) и мускулна слабост (хемипареза) в ръката и крака срещу засегнатата полукълбо страна на тялото. Туморната лезия на малкия мозък се отличава с нарушение на стабилността в позицията на стои и ходене, проблеми с координацията на движенията.

Местоположение на мозъка астроцитом във фронталния лоб се характеризира с инерцията, изразена обща отпадналост, апатия, понижена мотивация, пристъпи на умствена възбуда и агресивност, влошаване на паметта и интелектуалните способности. Хората около тях забелязват промени и странности в поведението си. С локализацията на астроцитом в темпоралния лоб има нарушения на речта, нарушения на паметта, както и различни природни халюцинации: мирис, слух и вкус. Визуалните халюцинации са характерни за астроцитома, разположен на границата на темпоралния лоб с тилната лоб. Ако церебрална астроцитом е локализиран в тилната лоб, а след това, заедно с зрителни халюцинации, тя е придружена от различни зрителни увреждания. Тъмният астроцитом на мозъка причинява нарушение на писмената реч и нарушение на фините двигателни умения.

Диагностика на астроцитома на мозъка

Клиничното изследване на пациентите се извършва от невролог, неврохирург, офталмолог и отоларинголог. Тя включва неврологичен преглед, очен преглед (зрителна острота, специалност, офталмоскопия), праг аудиометрия, изучаването на вестибуларния апарат, както и психическо състояние. Основно инструментална изследване на пациенти с мозъчен астроцитом може да разкрие повишено вътречерепно налягане съгласно Echo EG Изберете пароксизмална активност съгласно електроенцефалография. Откриването на фокална симптоматика по време на неврологично изследване е индикация за CT и MRI на мозъка.

Астроцитома на мозъка може да бъде открит и с ангиография. Установяването на точна диагноза и определяне на степента на злокачественост на тумора позволява хистологично изследване. Получаването на хистологичен материал е възможно по време на стереотактична биопсия или интраоперативно (за да се отговори на въпроса за обхвата на хирургическата интервенция).

Лечение на астроцитоми на мозъка

В зависимост от степента на диференциация на астроцитома на мозъка, лечението му се извършва по един или повече от посочените методи: хирургически, хемотерапевтичен, радиохирургичен, радиационен.

Стереотактичното радиохирургично отстраняване е възможно само с малък размер на тумора (до 3 см) и се извършва под томографски контрол, като се използва стереотаксична рамка, монтирана на главата на пациента. С астроцитома на мозъка, този метод може да се използва само в редки случаи на доброкачествен поток и ограничен растеж на тумора. Обемът на хирургическата намеса, извършен чрез трепане на черепа, зависи от естеството на растежа на астроцитома. Често поради дифузния растеж на тумора в заобикалящата мозъчна тъкан, неговото радикално хирургично лечение е невъзможно. В такива случаи може да се извърши палиативна хирургия, за да се намали размерът на тумора или да се извърши манипулация, насочена към намаляване на хидроцефалия.

Астроцитомът на мозъка от радиационната терапия се извършва чрез повтарящо се (от 10 до 30 сесии) външно облъчване на засегнатата област. Химиотерапията се извършва от цитостатици, като се използват перорални лекарства и интравенозни инжекции. Тя се предпочита в случаите, когато астроцитомът на мозъка се наблюдава при деца. Напоследък се развиват активни разработки за създаване на нови химиотерапевтични лекарства, които могат селективно да повлияят на туморните клетки, без да причиняват увреждащи ефекти върху здравите клетки.

Прогноза за астроцитома на мозъка

Неблагоприятната прогноза на астроцитома на мозъка е свързана с неговата преобладаващо висока степен на злокачествено заболяване, честият преход на по-малко злокачествена форма в по-злокачествено и практически неизбежно повторение. При младите хора се наблюдава по-често и злокачествено развитие на астроцити. Най-благоприятната прогноза е, че астроцитомът на мозъка има I степен на злокачествено заболяване, но дори в този случай продължителността на живот на пациента не надвишава 5 години. За астроцитоми от степен III-IV това време е средно 1 година.