Аура без атака

Сътресение

Много хора, дори и лекари, смятат, че терминът "мигрена" включва аура, се заменя с интензивна едностранно пулсиращо главоболие, придружено с гадене, повръщане, непоносимост към светлина и звук. Въпреки това, въпреки че около 10% от населението страда от мигрена, само малък брой хора развиват всичките си симптоми при мигрена. Атака срещу мигрена може да се състои само от аура без главоболие или да се прояви като тежко непоносимо главоболие, или главоболие може да заема някаква междинна степен между тези две състояния. По този начин, мнозинството (макар и не всички) главоболие, преживяно от хора, страдащи от мигрена, са мигрени и по същество имат едни и същи биологични механизми [2, 5].

Aura мигрена изпитват 20-25% от пациентите, но малцина се отбележи аура във всяка или почти всяка атака. Симптомите на аурата са много специфични за мигрена. Най-типичният симптом е аура зрителни нарушения, понякога подчертано сензорни нарушения (изтръпване или изтръпване на устните, езика, половината от лицето, простираща се на врата и рамото, или "изгрев" от пръстите до врата). Симптомите на аурата е разделена на "положителна" - когато нещо се усеща - проблясък на светлина, трептене зигзаг линия в предната част на очите, изтръпване и "негативна" - загуба на зрително поле или изтръпване в ръката. Друга характеристика на аурата е нейната динамика - симптомите постепенно се увеличават в рамките на 5-20 минути, а след това постепенно се понижават. Продължителността на аурата не надвишава 60 минути. Обикновено, главоболие развива да замени аура, но в някои случаи може да настъпи аура без оглед на главоболие [1].

Повечето хора с мигрена изпитват продромални симптоми, които трябва да се различават от аурата. Продромални симптоми са много променливи и неспецифични, може да нарасне до 2 дни преди атаката, но всеки страда от мигрена може да се определи ясно техните симптоми - еуфория или потиснато настроение, хиперактивност, или сънливост, желанието да се яде сладко или солено, често прозяване - това са само някои предвестници на появата на мигрена [ 4].

В сърцето на мигрената аура се намират промените в електрическата и биохимичната активност на невроните (нервните клетки), разположени в определени области на мозъка. Например, визуалната аура се развива с възбуждане на невроните на тилната кора - област на мозъка, която "обработва" визуална информация. Дали подобни промени са пряка причина за развитие на главоболие, понастоящем се обсъжда активно в научната общност [6].

Често аурата на мигрена може да не бъде придружена от развитие на главоболие. Особено това се отнася за възрастните хора, страдащи от мигрена. С възрастта главоболието става по-лесно или преминава изобщо, а мигренозните атаки могат да се състоят само от аура - така наречената "обезглавена мигрена" [3].

Ако принадлежите към малка група с аура, която се появява почти преди всяка атака на главоболие, можете да я използвате, за да подобрите ефективността на лечението на атака - да вземете лекарството преди началото на главоболие. Колкото по-рано се приема лекарството за мигрена, толкова по-висока е ефективността му [5].

Подробна видео лекция за мигрена и други главоболия.
Налични и подробни разказват на лекаря-невролог Кирил Владимирович Skorobogatykh

Теми на лекцията:

  • как в главата има болка
  • какви са главоболията
  • Какво представлява мигрена, как възниква и как се изследва?
  • как лекарите диагностицират, какви изследвания наистина са необходими за това. Трябва ли REG, EEG, ЯМР?
  • как да се лекува мигрена и как трябва да се лекува
  • митове или не? Мигрена и съдове, остеохондроза, вътречерепно налягане
  • как да търсите информация в интернет?

Мигрена с аура

Мигрена с аура - пароксизмална първична цефалгия, преди появата на които има нарушения в зрението, говора нарушения или чувствителни зони. Тя се различава от обикновената мигрена, възникваща в продължение на 10-60 минути. главоболие и изчезва преди появата си ярки петна, мълния, тъмни или светли петна в очите, изкривяването на зрителното възприятие, забавяне или неясна реч, мравучкане или изтръпване на крайниците, слухови или обонятелни халюцинации, пареза. Диагностика на мигрена с аура, се основава на неврологични и офталмологични прегледи, ЕЕГ, MRI и CT сканиране на мозъка. Лечението включва профилактика и облекчаване на гърчове.

Мигрена с аура

Мигрена с аура е една от формите на първична цефалгия (главоболие), т.е. възниква напълно автономно, а не като един от симптомите на някое заболяване. Според специалисти в областта на клиничната неврология, мигрена се наблюдава при 18% от жените и 6% при мъжете. Около една четвърт от случаите на мигрена са мигрена с аура. Аурата е резултат от 10-60 минути. преди атаката на мигрена цефалазия временни визуални, чувствителни, речта, промени в вкуса, миризмата или слуховото възприятие. Като правило мигрената аура продължава не повече от 60 минути. Понякога това не води до главоболие.

Сред класическите случаи на мигрена с аура може да се наблюдават мигренозни атаки с така наречената удължена аура. Удължената аура се казва, когато поне един от симптомите продължава повече от 60 минути, но неврологичните изследвания и методите на неврохимикализация не разкриват никаква патология. Ако мигрена аурата продължава повече от 7 дни, тогава е вероятно, че е възможно развитието на такова усложнение като мигрен инфаркт, чието наличие се потвърждава от методите на невроизображение.

Причините за мигрена с аура

Според съвременните идеи, основата на мигрена е повишената възбудимост на рецепторите на церебралната болка. Появата на аурата се дължи на промяна в биохимичната и биоелектричната активност на невроните в определен регион на мозъка. По този начин се предполага, че най-честата аура на визуален характер възниква от хиперексцитацията на невроните на кортикалната част на кората, отговорна за "обработката" на визуалната информация.

Мигрената с аура е полиетиологично заболяване. Сред причините за появата му, на първо място, се наричат ​​ситуации на стрес и умствено натоварване. Тъй като нивото на стрес в дадена ситуация е индивидуална за различни лица, в зависимост от тяхната субективна реакция, може да се твърди, че появата на мигрена с аура е до голяма степен се дължи на различни видове човешка погрешно отношение към обстоятелствата сгъване. Значително е, че хората, които успяват да поддържат доброжелателно отношение в различни житейски ситуации, имат много по-малка вероятност да страдат от мигрена, отколкото тези, които трудно се противопоставят на оплаквания, гняв и раздразнителност.

Провокира мигрена с аура са в състояние да :. Липсата на сън, промяна на времето, много ярка светлина, трептене на монитора, шум, остра миризма, прекомерна сексуална активност и др Жените като задейства фактори са: появата на менструация, орални контрацептиви или хормонална менопауза терапия. Мигрена с аура може да се наблюдава при пациенти с депресивна невроза, синдром на хроничната умора, хипохондрични невроза, безсъние и други нарушения на съня.

При употребата на определени продукти е имало мигрена с аура. Най-често тези "агенти-провокатори" са tiraminsoderzhaschie храни: банани, сирене, ядки, цитрусови плодове, хайвер и червено вино. Отговорът на пациентите на различни продукти обаче е много индивидуален. В тази връзка, невролозите предполагат, че редовно атака поява след консумация на даден продукт не е свързано със самия продукт, както и факта, че след като яденето му съвпадна с появата на пристъпи на мигрена и мозъка, за да "оправи" него.

Клиника на мигрена с аура

Природата на пристъпи на цефгалгия с мигрена с аура не се различава от нормалната мигрена. Пулсиращото или натискащото главоболие обикновено улавя само половината от главата, придружено от гадене, леко замайване, засилено възприемане на звуци и светлинни стимули. Мигрена с аура, мигрена прост, както и, може да има промени продром настроението, летаргия и повишена възбудимост, тахикардия прозяване, обща слабост и така нататък. Основната разлика е, че това е наличието на аура. Не трябва да се бърка с продромалните симптоми, които се появяват след няколко часа (понякога 1-2 дни) преди мигрена.

Обикновено заболяването се характеризира с появата и растежа на цефгалия в първия час след изчезването на феномена на мигрена аурата. В някои случаи симптомите на аурата се появяват отново през периода на главоболие и понякога продължават дори след прекратяването му. Атаката на цефалалгията може да трае от 4 часа до няколко дни. След него пациентът изпитва известна слабост и слабост. В други случаи той заспива и се събужда напълно здрав, което е по-често при децата.

Видове мигрена аура

Най-често пациентите имат аура от визуален характер. В класическата версия започва с появата на неравномерно и трептящо място, което може да има бял, ирисцентен или златист цвят. Това място или шкотом се намира в двете очи хомолатерално, т.е. както в дясната, така и в двете леви половини на полетата на зрението. Постепенно разширяване, петното може напълно да запълни половината зрително поле на всяко око. След това визията се възстановява и възниква типична атака на цефалалгия.

В детска възраст мигрена с аура от визуален характер често се изразява под формата на "синдром на Алис", когато размерите, формата и контурите на обектите са визуално изкривени, се появяват визуални халюцинации. Към зрителната (офталмологичната) аура също се включват явления като черни петна и искрящи точки пред очите, замъглено виждане, "мъгла" и "светкавици" в очите. В редки случаи има ретинална аура, която се проявява в появата на централна скотома с последваща преходна слепота.

Мигрена с аура може да се характеризира с предишни главоболия с преходни сензорни нарушения. Най-типично за чувствителна аура настъпване на изтръпване и / или изтръпване (хипестезия) в пръстите на едната ръка с разпространението на това явление върху цялата страна, половината от главата и шията, а в някои случаи и на цялата половина на тялото. Като аура могат да възникнат такива явления като звънене в ушите, появата на необичайни звуци или миризми.

Някои пациенти имат аура под формата на временни нарушения на говора: афазия, закъсняло произношение на фразата, неясен разговор, труден избор на думи. По-рядко е аурата под формата на двигателни нарушения, причинени от преходна мускулна слабост в ръката и крака на половината от тялото.

Диагностика на мигрена с аура

Консултацията с пациенти с мигренални атаки с аура се извършва от невролог. Неговата основна цел е премахването на диагностичен органичен (интрацеребрални тумори, кисти, енцефалит) и съдова (TIA, енцефалопатия, исхемичен инсулт), мозъчно заболяване, което може да доведе до симптоми, подобни на мигрена аура. За тази цел се извършва неврологично изследване, MRI или CT на мозъка; се консултира с офталмолог, за да определи полетата на зрението и офталмоскопията.

Важен момент при диагностицирането на мигрена с аура е провеждането на електроенцефалография (EEG), което позволява да се получат данни за функционалната активност и индивидуалните характеристики на биоелектричния ритъм на мозъка на пациента. Резултатите от ЕЕГ се използват още при избора на лекарства за лекарствена терапия.

Лечение на мигрена с аура

Лекарствената терапия има две направления: арестуването на атака и предотвратяването й в бъдеще. Той се избира индивидуално, като се отчита тежестта на гърчовете и данните от ЕЕГ.

За да се спре атаката, обикновено се използват НСПВС (напроксен, ибупрофен, диклофенак) или комбинирани аналгетици. При атаки с висока интензивност на главоболие се назначават препарати от група триптани: золмитриптан, наратриптан, елетриптан, суматриптан. Ако такива атаки са придружени от повторно повръщане, допълнително да се използват антимеметици (метоклопрамид), хлорпромазин или домперидон. Терапията за пристъпи на мигрена е още по-ефективна, колкото по-рано е взета арестуването. Пациентите, страдащи от мигрена с аура, могат напълно да предотвратят появата на атака, ако приемат това лекарство с първите симптоми на аурата.

Лечението, насочено към предотвратяване на гърчове, обикновено се показва, когато се появи 2 или повече пъти месечно. Това е дългосрочна терапия, понякога отнема няколко месеца. Неговата основа може да бъде антидепресанти (венлафаксин, дулоксетин, милнаципран), антиконвулсанти (валпроат, топирамат) или психотропни лекарства. Като правило превантивното лечение на мигрена с аура се извършва с един внимателно подбран препарат. Комбинираната терапия се използва само в трудни случаи.

Търсенето на по-ефективни начини за лечение на мигрена продължава и до днес. В Европа съществуват проучвания за използването на антагонист на CGRP рецептора, който предотвратява разширяването на мозъчните съдове, което се случва по време на мигрена. Американски учени изследват възможността за използване на транскурална магнитна стимулация (TMS) за прекъсване на пристъпите. Аерозолът от мигрена преминава клинични изпитвания, чиято ефективност и скорост са сравними с интравенозното приложение.

Не медикаментозни аспекти на лечението на мигрена с аура

Мигрената терапия не е просто лекарство. Също толкова важно е отношението на пациента към болестта му и усилията, които той полага, за да се справи с него. Всъщност, пациентът трябва да възстанови начина си на живот. Трябва да избягвате употребата на чай, кафе, кола, лимонада и т.н., защото претоварват нервната система. Полезно е да се пият билкови чайове, компоти, буркани и вода. Ако атаката на мигрена се случи в отговор на употребата на определен продукт, е по-добре да го изключите от диетата.

Заедно с въвеждането на възможно дневна графика, пълен сън и правилното хранене, пациентът трябва да се разбере какъв вид ситуация, това, което си действия и нагласи провокират пристъп на мигрена с или без аура. Ако е възможно, е необходимо да се избягват ситуации на задействане и дори по-добре да се промени тяхното отношение към тях. Пациенти, които не се опитват да се разберат причините за заболяването и възможните немедицински начини за предотвратяване на следващата атака, рискът от получаване на увеличени дългосрочни грижи дози от лекарства без желания ефект.

Аурата при епилепсия

Много неврологични заболявания се комбинират с предварителни етапи, които се наричат ​​латинска дума със смисъла на бриз или лек полъх.

Аурата при епилепсия е особеното състояние на човек, когато със запазването на съзнанието има определени нарушения, които предизвикват променени субективни усещания. Този етап нарушава 40-60% от пациентите и има различни форми поради поражение на определени области на мозъка, но предотвратява самата атака.

Общо описание на болестта

Най-често епилепсията, придружена от аура, е типична за тийнейджър и деца. Преди това специалистите вярвали, че причината за болестта винаги е в наследствеността. Съществена роля в развитието на болестта обаче принадлежат и на допълнителни причини - придобити или вродени заболявания. По-специално, аномалиите на нервната система, краниоцеребралната травма, инфекциите и туморите могат да доведат до епилептични припадъци.

Механизмът на пристъпите е бил изследван от лекарите от дълго време. Неблагоприятният фон влияе върху мозъка и в него се появяват прекомерни нервни импулси. Те превъзбуждат нервната система и след това водят до мускулни крампи.

Такива области в главата могат да бъдат не само в един номер, освен че са в състояние да променят местоположението си в мозъка.

Ако заболяването се лекува неправилно, вероятно е фокусът на лезията да се увеличи и да се влоши състоянието на пациента.

Видове аура при епилепсия

Има три основни типа аура преди епилептичните припадъци. Всеки вид има свои собствени подкатегории.

Сензорна аура

Сензорната аура включва звукови, зрителни, вкусови, обонятелни симптоми. Соматосензорни, вегетативни, коремни нарушения също са свързани с тях.

  • Визуалната аура се появява най-често. Това предполага появата на светлини, цветни петна, слепи зони пред очите. Такава аура възниква от проблемите в тилната област на мозъка.
  • Слухова аура Включва появата на звънене в ушите, бръмчене, музика, скърцане, гласове. Източникът на проблема е унищожаването на временната област на кората.
  • Овлажняваща аура предполага негативна реакция на ароматите и чувство за остри миризми. Такива атаки се формират поради проблеми във фронталните и темпоралните лобове.
  • Вкус аура става постоянен и поради поражението на временната област на мозъка (понякога и на фронталния регион). Той има същите усещания в устата, когато пациентът изглежда е изял нещо кисело, горчиво, солено. Възможно е и метален вкус.
  • Соматосензорна аура помнеше от дискомфорта само в определена част от тялото. Това може да бъде усещане за скованост, изгаряне, студени тръпки, сърбеж, движение. Много често подобна аура води до натоварване на съответните мускулни групи.
  • Коремна аура изразена от чувство на свиване между стомаха и гърлото. Това се дължи на проблеми на темпоралните мозъци на мозъка.
  • Автономна аура представлява тахикардия, усещане за задушаване и жалка жажда. Ако този вид аура не е придружен от двигателни увреждания, това е въпрос на засягане на челните листа на главата, но ицталната тахикардия се появява поради проблеми във времевия регион. Важно е да се разграничат вегетативните симптоми от обичайното стресово състояние на тялото преди развитието на атака.

Психическа аура

Умствената аура предполага емоционални, мнемонични, халюцинационни, илюзорни проблеми. Става въпрос за появата на сложни видения и образи пред очите на човек.

Характерна особеност на психичната аура е изкривяване на околната среда или вътрешно възприятие, чувство за катастрофизъм, неясно мислене, развитие на мания.

По този начин човекът запазва в паметта си всичко, което вижда и се чувства. Тук може да има един или няколко симптома.

  • Афективна аура характеризиращи се с гняв, безпокойство, усещане за страх и депресивно настроение. Също така са възможни неочаквани положителни вълни.
  • Aura Mnemonic въз основа на вече vu и zhamevu: човек или възприема това, което се случва като повтаряща се ситуация, или е изненадано от обичайните обстоятелства на живота.
  • Халюцинаторна аура води до появата на сложни усещания. Те се основават на визуални образи, смесени с гласове, както и на собствените си емоции. В този случай съзнанието не подлежи на промяна.
  • Илюзорната аура засяга възприемането на формите и размера на външните обекти или предмети. Например, видимите части на тялото могат да бъдат трансформирани. Също така са възможни феномените на звуковите, вкусовите и обонятелните типове.

Моторна аура

Моторната (моторна) аура се характеризира с обсебеност на човек със специфични движения или думи и има два типа знаци:

  • Обикновените гърчове се отличават с тонични, клонични верзални спазми.
  • Комплексната атака се състои от желатинови, автомоторни, хипермоторни симптоми.

Някои от експертите отбелязват и епигастричната аура, която създава нови усещания в горната част на корема.

Също така с висцерален дискомфорт в корема се свързват висцесосензорни и вискоторни аури. Те се различават от гадене, тъга, промени в температурата и кожата, разширени или стеснени ученици с постоянно мигащи. В същото време може да се почувства и компресията на червата.

Сложна форма на появата на епилепсия се смята за импулсивна аура. Тя се характеризира с вълнение на човек, който не може да контролира негативните си емоции и разрушителни действия.

В допълнение, експертите разделят аурата в изолирани и неизолирани, което води до развитие на други видове епилептични припадъци. Все още има удължена (продължителна) аура, която може да се отдаде на епилептичен статус и недиференцирана, описана от пациентите с трудности. Във всички случаи трябва да се има предвид, че епилептичната аура може да се прояви както самостоятелно, така и по сложен начин.

Един вид може да се влее в друг, но дори най-слабите симптоми могат да доведат до атака с пълно разединяване на човешкото съзнание.

Характеристики на аурата при епилепсия

  1. Симптомите на аурата трябва да се различават от продроматичните симптоми. В първия случай това е въпрос на дискомфорт, който се случва няколко минути преди атаката и е причинен от дразнене на определени мозъчни зони. Продромът или предшественикът на епилепсията се появява за няколко часа или дори един ден. Тя се различава основно в умствени и вегетативни признаци, например, безсъние, неразположение, дразнене, нисък апетит.
  2. Също така е важно да се разграничат епилептичните аури и тези, които възникват, например, с главоболие. По принцип е трудно да се разграничи аурата преди епилепсия от друга болест. Например, вегетативните симптоми могат да бъдат объркани с атаки на паника и симптоми на обоняние - с истински kakosmiey. Други усещания в действителност могат да бъдат последици от нарушение на конверсията или вътрешно заболяване.
  3. Аурата се счита за начален етап на епилептична атака. Тя трае няколко секунди, максимум 1-2 минути. В същото време комуникацията с външния свят се запазва в повечето случаи, въпреки че може да липсва реакция на външен стимул.
  4. Диагностицирайте аурата на епилептичния външен вид, като използвате електроенцефалография. Лекарят трябва също да наблюдава пациента, като отбелязва рефлексните му действия. Елиминирайте аурата само след точна диагноза, тъй като превантивното лечение в този случай е невъзможно. Що се отнася до самата терапия, тя се състои в приемането на различни лекарства според вида на аурата.

Аурата при епилепсия има едно несъмнено предимство - това е своевременно предупреждение за предстояща атака.

Пациентът може да има време да поеме удобно положение, за да избегне наранявания, да предупреждава за заболяванията на хората около него. Но във всеки случай, трябва да се свържете с лекаря и напълно да проучите мозъка, така че болестта да не се развива още повече.

Синдром на Фишер или аура без мигрена

в борбата с болестите 20 октомври 2016 г. 1,078 прегледа

Самата аура не е опасна, но е важно да не се бърка с предупреждения за сърдечен удар и епилепсия

Мигрена е заболяване, което в повечето случаи е наследено. Многобройни проучвания са показали, че симптоми като страх от ярка светлина, остри миризми и силен шум в атака и нападение без период е проява на повишена чувствителност на мозъчната кора на стимули.

Какво представлява мигрена аурата и защо възниква?

Аурата се развива при около 20% от хората, страдащи от мигрена. Това е комплекс от симптоми, които се проявяват максимум един час преди развитието на главоболието и траят средно от 5 до 20 минути.

В повечето случаи визуална аура - появата на трептене светлина зигзаг, мига в изглед. Могат да се отбележат шотландци ("слепи места" в зрителното поле). По-малко общ сензорна аура - появата на различни сензорни нарушения под формата на изтръпване, мравучкане в различни части на тялото. Особено рядко аура разглежда като нарушение на движение на очите, отблясъците пропуск век (oftalmoplegicheskaya мигрена) под формата на моторни и сензорни нарушения в тялото половината (хемиплегична мигрена).

Защо се развива аурата? Този въпрос все още е отворен. Досега се смята, че аурата се причинява от разпространяваща се вълна на възбуждане на кортикални клетки и съдови нарушения в тези зони. Това обяснява различните видове аура (всичко зависи от кои части на мозъка са включени). Важно е симптомите на аурата да са напълно обратими.

Когато аурата без главоболие е опасно

Известно е, че с възрастта интензитетът и честотата на пристъпите на мигрена намаляват. Доказано е също, че с възрастта броят на случаите на мигрена аура без главоболие се увеличава. Условие, при което аурата настъпва без мигрена, се нарича синдром на Фишър. Фишер синдром не е опасен сам по себе си и не се нуждае от специално лечение. Необходимо е обаче да се изключат условия, които могат да бъдат опасни за здравето.

1. Симптомите на мигрена аура може да са подобни на преходна исхемична атака.

Преходната исхемична атака е нарушение на церебралната циркулация, чиито прояви изчезват в рамките на един ден след развитието. Опасността е, че преходната исхемична атака е предвестник на инсулт. Правилно и своевременно установената диагноза ще помогне да се избегне съдова катастрофа. Основната трудност е, че мигрена с аура е самият независим рисков фактор за инсулт, поради което такива пациенти могат да имат преходни исхемични атаки и прояви на синдрома на Фишър.

Симптоми, подобни на мигрена аура, вероятно ще бъдат предразполагащи към сърдечно-съдова катастрофа, ако:

- имате сърдечно-съдови заболявания (например артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, атеросклероза);

2. Симптомите на мигрена аура могат да бъдат подобни на прояви временна епилепсия.

Известно е, че мигрена и епилепсия имат общи механизми на развитие, които се основават на смущения в възбудимостта на невроните на мозъчната кора. Епилепсията също се характеризира с наличието на аура и с временна епилепсия, аурата може да варира и конвулсивните пристъпи може да не са изобщо.

Симптомите най-вероятно са проява на не мигрена, а епилепсия, ако:

- Симптомите възникват за първи път при млад или детски пациент;

3. Симптомите на мигрена аура могат да се развият с мозъчни тумори.

Туморите на мозъка могат да се проявяват с множество симптоми. Да подозирате тумор помага за подробен анализ на медицинската история на пациента, необичайни симптоми, появата на аура за първи път в живота. Диагнозата се потвърждава от допълнителни методи за изследване (например компютърно или магнитно резонансно изображение).

Характеристики на лечение на мигрена с аура

Лечението на мигренозни атаки с аура и без аура, както и превенцията при чести и тежки атаки се предписва от лекар.

Общи препоръки за спиране на мигрена при аура:

  1. Анестезиците се приемат най-добре на аурата, преди да се развие главоболие.
  2. Triptans (лекарства, специално предназначени да спрат мигрена болка) се вземат след завършване на аурата.
  3. Атакуваната аура без главоболие (синдром на Фишер) не трябва да се лекува.

Продукти, свързани с: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, Kofetamin, суматриптан, Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin, Relpaks

Аурата като предупреждение за епилептична форма

Аура - какво е това? Във физиката тази дума означава оптичен феномен, в парапсихологията - някаква невидима черупка, която заобикаля целия живот. В невропатологията аурата се отнася до особеното състояние на човек с епилепсия, което показва, че страдащият от заболяването е на път да бъде пребит в епилептична форма.

В превод от латинската "аура" се разбира "whiff". Така, между другото, те призоваха една от богините на древногръцката митология, която отговаряше за лекия вятър. Точно както в природата, след тих звук може да последва буря, така че в медицината след пристигането на аурата, човек с епилепсия може да оцелее при сериозна епилептична атака.

Видове аура и техните прояви

Аурата е незабавното начало на изземване. Формите на нейното проявление са различни. Зависи от какъв вид епилепсия човек е болен и къде е засегнатата област на мозъка. Има няколко основни типа аура. Сензорната аура се появява най-често. Тя се характеризира с:

  • изтръпване на крайниците, изтръпване в ръцете и краката;
  • неприятни, но без истинска основа за усещане в тялото - сякаш под кожата има чужди предмети или нещо, което възпрепятства вътрешните органи;
  • искри или ярки светкавици пред очите ви;
  • тежко влошаване на зрението или пълна загуба на зрение;
  • очевидни остри звуци;
  • усещането за разнообразие от миризми като сурово, отблъскващо и меко, приятно;
  • виене на свят.

Знаете ли, че дори в ранна детска възраст можете ли да видите първите признаци на епилепсия при дете? Принципи на лечение и последици.

За различните форми на епилепсия прочетете тук.

Високосензорната и висцеромоторна аура се свързват главно с неприятни и непредвидими усещания в стомаха. Техните знаци:

  • внезапно гадене;
  • разширяване или стесняване на учениците с чести миризми;
  • промяна в състоянието на кожата - може да стане червена или бледа;
  • пациентът го хвърля в жегата, после в студа;
  • болка и гърмене в корема;
  • напрежение в червата.

Импулсивната аура е може би една от най-трудните форми на проява на появата на епилептична атака, предимно за хора, които обграждат болен човек. Можете да говорите за това, ако:

  • човекът е много развълнуван и емоциите му са отрицателни - разрушителни;
  • той започва да бърза за стаята и да крещи неволно;
  • пациентът може да изпълнява нетипични действия за него - да се стреми към нещо, което да се запали, да привлече вниманието към себе си чрез събличане, силно пеене, срутване на околните предмети.

Психичната аура е най-трудна за пациента. Тя се характеризира със следните характеристики:

  • зрителни халюцинации, включително тези, които са нереалистични или катастрофални;
  • усещане за страх и ужас;
  • замъглено съзнание и неясно мислене;
  • спадове в паметта;
  • усещане за "вече vu" или, обратно, осъзнаване, което никога преди не е станало;
  • човек престава да разбира кой е и къде е;
  • той е измъчван от мисли, които някой му е наложил отвън.

В допълнение, вегетативната аура е избрана, когато пациентът започва да удря сърцето по-често, издухва задушаването, страда от жажда. И с моторна аура може да се наблюдава моторна и вербална мания - човек прави монотонни движения и повтаря едни и същи думи.

Важно! Различните видове аура могат да се проявяват отделно или по сложен начин, една аура може да се променя с времето, но всички те могат да доведат до конвулсивни епилептични припадъци с пълно разединяване на съзнанието.

Характеристики за развитие на Aura

Аурата в епилепсията идва внезапно. Това състояние може да трае от няколко секунди до няколко минути. При изтичането му, човек напълно губи съзнание и възвърне съзнанието едва след приключването на припадъка или в редки случаи се връща в обичайното си състояние, заобикаляйки атаката.

Това е, не всеки път, когато аурата предхожда изземването и обратно, не всяко епилептично прихващане се предхожда от аура. Като правило, аурата придружава генерализирани конвулсивни атаки, когато епилептичната патология засяга и двете полукълба на мозъка. Такива припадъци присъстват в живота на всеки втори човек с диагноза "епилепсия". Оказва се, че приблизително 50% от пациентите имат опит в преживяването на състояние, което предразполага към припадък.

Плюсове и минуси на аурата

По време на епилепсия, пациентът не си спомня нищо. Но началото на атаката, нейното начало, тоест непосредственото пристигане на аурата, нейното съзнание определя. Като правило той го причинява много отрицателни емоции:

  • живее "с чувство на беда", дори и само за няколко секунди, много силно психологически;
  • халюцинациите и другите прояви на липсата на самосъзнание и разбирането на неспособността да се контролират действията на човека водят до много физически и емоционален дискомфорт;
  • много пациенти, които предхождат аурата, се характеризират като депресивни.

Знаете ли, че епилепсията причинява деменция? Прогноза за пациенти с епилепсия.

Какви промени в мозъчните структури възникват при епилепсия, разберете тук.

Ще прочетете за народните методи за лечение на епилепсия в тази статия: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Хомеопатия с епилепсия.

Въпреки това, странно, както може да звучи, аурата по време на епилепсия причинява на пациента не само страдание. Понякога тя може да се превърне в положителен фактор за пациента, за неговите близки и дори за лекуващите лекари. Ето какво казва самите пациенти:

  • когато човек почувства, че са останали само минути или секунди преди атаката, той може да бъде навреме, за да се предпази от възможни физически наранявания - да седне в кресло или дори да легне на пода, да освободи ръцете си от предмети;
  • преди епилептичен припадък по време на аура, можете да се тревожите за близките си - да ги предупредите за предстоящото състояние и да им позволите да се подготвят за това;
  • много пациенти използват скъпо аура време, за да блокират газа в къщата и да изключат работещите битови уреди.

Човек може да съществува дълго време изключително с изолирани аури, които няма да попаднат в по-сериозни форми. Но ако предшественикът на пристъпите идва все по-често, тогава вероятно епилептичните припадъци няма да отнеме много време. Това означава, че при всяка нестандартна проява на съзнание, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Мигрена: симптоми и лечение, признаци (аура), как да се облекчи болката при атака

Това заболяване е известно от древни времена. Смята се, че мигрена страда от прокуриста на Юдея Понтий Пилат, който е заповядал разпъването на Исус Христос. По това време това заболяване се нарича "хемикрания", което означава "болка в главата".

Разбира се, това страдание, което е много специфичен жалба не е заразно, и характерни достатъчно заможни хора (да не причиняват бръснар и лекар) е достатъчно рано, описан в литературата, и слезе да ни непроменени още от древността.

Болката в половината от главата не е единствената, а един от най-характерните признаци на мигрена.

Ще определим, че с "половината от главата" имаме предвид лявата или дясната половина от нея. Не става дума за "долната" или "горната" половина, а само за огледало-симетричните страни.

Мигрена - какво е това?

Мигрена е форма на първично главоболие, което има свое собствено кодиране в секцията на неврологичните заболявания (G 43). Настоящото определение посочва, че мигрена - форма на главоболие, има съдов характер, потоци с характерни клинични симптоми под формата на пулсиращи атаки с аура или без него, с възможно наличие на гадене или повръщане (виж снимката).

Нещо повече, болката е напълно обратима, функционална и не е следствие от инсулт, обемни процеси в мозъка или травматични увреждания на централната нервна система.

Мигрената наскоро бе включена в списъка на 19 заболявания, които причиняват значителни социално-икономически загуби поради нарушаване на работния капацитет, както и нарушаване на адаптацията на работата на пациентите.

За причините

Болестта е много по-често при жените, отколкото при мъжете, и е полиетиологична, тъй като има много причини за мигрена. Най-известните от тях са:

  • Наследствена предразположеност, доказана от изследването на идентични близнаци;
  • Стрес, хиподинамия, интензивен умствен труд при хипоксия;
  • Физическо претоварване;
  • Хранене на храни, съдържащи тирамин (сирене, ядки, шоколад, червено вино, бира и шампанско);
  • При жените продължителният прием на перорални хормонални контрацептиви е един от водещите фактори в развитието на мигрена;
  • Метеозависимост, ако има промяна на времето.

Най-често заболяването е проява на много описани фактори в техните различни комбинации.

Признаци на мигрена

Главоболието с мигрена е с различен характер и придружаващи симптоми. Така че, една проста форма се характеризира със следните характеристики:

  • Повторни атаки на главоболие, провеждани под формата на атаки, с обща продължителност от 4 до 72 часа;
  • Болката се локализира само отляво или отдясно;
  • Естеството на болката - пулсиращо, класическо облъчване - в очната ябълка;
  • Тежестта на болката е значителна;
  • При физическо натоварване болката се усилва, което заедно с характера и локализацията я отличава от напрегнато главоболие. Следователно, тази болка, възникнала по време на физическо натоварване, може да изисква прекратяване на всяка работа, която в много случаи води до "арале" в производството.
  • Мигрена се придружава от симптоми като фотофобия и фонофобия. Това се проявява чрез фотофобия и нетолерантност не само на силните звуци, но и на звуците със средна интензивност, които пациентът изглежда е силен. Тези признаци се увеличават с увеличаването на главоболието. На практика това се изразява в факта, че пациентът има силно желание да се пенсионира, да заспи, да лежи със затворени очи в тиха, тъмна и за предпочитане готина стая;
  • По време на нападение настроението на човека се променя много: пациентът става потиснат или, напротив, раздразнителен и бърз;
  • Съществува и специална свръхчувствителност към миризми (хиперозия) и дори отвращение към някои от тях;
  • Мигрена често развива прогресивно гадене, което се комбинира с непоносимо главоболие. Повръщане, като правило, възниква "на височината" на главоболието и е бърз знак, че болката ще намалее. Следователно, пациенти с голям "опит" на мигрена възприемат повръщането като признак за бързо избягване от страдание;
  • Мигрена е такова главоболие, при което облекчението се постига с помощта на тесен превръзка. Следователно, главоболие, свързано с кърпа от страдащ аристократ, е пряк признак за мигрена.

Симптомите на мигрена, които не спират в рамките на 72 часа, се наричат ​​състояния на мигрена. Това условие изисква незабавна хоспитализация, като дългосрочна болка може да доведе до оток и оток на мозъка, развитието на припадъци или появата на фокални неврологични симптоми, характерни за исхемичен инсулт.

Симптомите на мигрена (снимка) - какво е аура?

една от проявите на аурата, снимка

Мигрената с аура е малко по-сложно разстройство, отколкото обикновена мигрена. Аура са някои неврологични обратими симптоми, които се натрупват за известно време, обикновено от 5 до 20 минути и не траят повече от час под каквато и да е форма.

Като правило, когато се появи аура, пациентът вече разбира, че ще последва атака на мигрена и има време да се подготви или да вземе лекарство. Понякога аурата възниква изцяло на "нивото на земята" и болката се появява след това.

В някои случаи симптомите на аурата с мигрена се появяват на фона на начално главоболие. Морфологично аурата съвпада с развитието на неадекватно кръвообращение в различни области на мозъка.

Тази хипоперфузия на различни отделения, свързани с вазоспазъм, и се проявява под формата на симптоми на "кражба" на кръвта на различни структури.

аура симптоми с мигрена снимки

Към типичните аура симптоми, уникално свързани с последващо главоболие, включват:

  • Визуални симптоми (трептене, ивици, петна, "лети" в предната част на очите, замъгляване, размиване, поява на блестящи "зиг-заг" и едър рогат добитък, или временна загуба на огнища и полета);
  • Чувствителни нарушения в крайниците (усещане за изтръпване и изтръпване, усещане за "пълзящо пълзене"). Тези разстройства улавят половината от тялото и се разпространяват в съответната половина на лицето;
  • Разстройства на говора. Има трудности под формата на замъглено слово (дисфазия).

Обикновено визуалните смущения се появяват като най-тънки, след това има сензорни и говорни сензорни смущения.

Пациентите трябва да знаят техния вид аура, защото в някои случаи е трудно да се разграничи от преходна исхемична атака, която може да бъде проява на инсулт.

Ето защо пациентите, страдащи от мигрена, трябва да водят дневник, който отразява специфичните особености на признаците на аурата и връзката с различни фактори на външната среда.

В някои случаи пациентите може да имат развита аура, но няма главоболие или не са от второстепенно естество. Този вид "безгласна мигрена" е често срещан при мъжете.

По-редки видове мигрена

В допълнение към класическата атака на болка и набор от прекурсори, наречени аура, има нетипични форми на мигрена, например:

  • Основна мигрена. Неговите характеристики е аура, която идва от мозъчния ствол: нарушение на говора, световъртеж, шум в ушите, диплопия, загуба, нарушено съзнание, както и двустранните сетивни нарушения в крайниците тип парестезиас слуха;
  • Хемиплагична мигрена. Тази форма е много подобна на инсулт, защото има нарушения на движенията от вида на двигателната слабост в крайниците.

Трябва да се добави, че още преди аурата, понякога в продължение на един или два дни преди мигренозен пристъп, има продромални симптоми - мускулите на врата напрежение, нарушена концентрация, прозяване и бледност на кожата, както и замъглено зрение или слабост.

По правило, те се заместват от аура или от класическа атака на болка от мигрена.

Лечение на мигрена

Лечението на това заболяване представлява някои трудности, особено при лечението на мигрена при жените. Според съвременните данни, предразположението към този тип главоболие в красивата половина на човечеството се дължи на влиянието на естрогените.

Лечението на мигрена се свежда до признаване и своевременно облекчаване на атаките, намаляване на тяхната честота на възникване, намаляване на времето на атаките.

В случай на радикално излекуване, припадъците напълно изчезват и в рамките на една година не пречат на пациента. Въпреки това основната задача винаги е била и продължава да бъде арестуването на атака.

Понякога, с добра връзка между лекар и пациент, правилната стратегия за лечение, радикална промяна в начина на живот, вендузи е просто излишно, защото те са много редки и могат да изчезнат напълно.

Как да облекчите атака на мигрена?

Най-често мигрена се обяснява с редуването на съдовия спазъм с последващо разширяване. Ако описвате развитието на мигрена на ясен език, тогава първоначално се развива спазми на мозъчните съдове и продължителността на матката, която протича асимптоматично. Спазът се провокира от факторите, описани по-горе.

След това, като компенсаторна реакция, има решение на спазма, а свръхрастежът на съдовете е по-обикновен. Това разтягане причинява реакцията на рецепторите на болката, което води до появата на характерна болка.

За да спрете атаката на мигрена, трябва да увеличите тонуса на съдовете или по-просто да постигнете спазмите им. Това може да се направи с помощта на много наркотици: от кафе и коняк до препарати от клас триптани.

Сериозни препарати за спиране на атаката се издават под формата на назален спрей или ректални супозитории, тъй като продължаващото повръщане може да предотврати абсорбцията на лекарството в тялото.

Как да се лекува лесна мигрена атака?

В случай, че атаката с ниска интензивност и състоянието на пациента е задоволително - можете да използвате немедицински методи за лечение: пикочен мехур с лед или суха топлина.

От лекарствата помагат "светлина" означава от групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства: от "Аналгин" и "парацетамол" на "Nurofen", "Темпалгин" или "Ketanova", което е най-мощният аналгетик.

Разбира се, лечението на лека мигренозен пристъп тези лекарства трябва да се помни, за опасностите на стомашната лигавица, а с тях и дават омепразол за да се намали рискът улцерогенен.

Как да облекчим болката с мигрена с умерена и тежка интензивност?

В случай, че типична атака и нестероидни лекарства не спомагат за облекчаване на болката от мигрена, по-добре е да се вземат аналгетици с рецепта, съдържащи кодеин или кофеин. Към тези лекарства се носят "Кафетин", "Солупедин", "Pentalgin".

Ако човек има тежко главоболие, придружено от гадене и повторно повръщане, тогава можете да използвате лекарство с рецепта като "Zaldiar", съдържащо трамадол. Това лекарство е предписано, но не наркотично, а всеки лекар може да го предпише.

Използват се триптани, които се инжектират като спрей в съответния носов канал от страната на появата на главоболието.

  • От триптаните суматриптанът е показан (Imigran). Тези лекарства са по-добре да спрете бавно нарастващото главоболие. В таблетна форма препаратът се произвежда под името "Амигрин", "Сумигамрен", а също и в свещи - "Trimigren".
  • Следващото поколение триптани ("Нарамиг", "Зомиг") се понасят по-добре.

Важно е да можете да приемате триптани под всякаква форма само след началото на главоболието. Приемането им без болка, на фона на аурата е противопоказано. Също така, те не могат да се използват за профилактика, тъй като причиняват вазоспазъм и, напротив, могат да предизвикат мигрена.

Можете също да вземате анти-еметични лекарства ("Cerukal", "Motilium"). В случай на тежко повръщане, се препоръчва интрамускулно приложение на лекарства.

Съвременните препарати за мигрена също могат да принадлежат към ерготалните алкалоиди. В някои случаи се използват също антидепресанти и антиконвулсанти, но за профилактика.

Предотвратяване на мигрена

Мигрена и проблемът "как да премахнем болката" не е единствената, но започва дълъг път към възстановяване. За предотвратяване на атаки се използват много различни лекарства, които се използват при атаки.

Тези лекарства включват бета - адреноблокери (Anaprilin, Obzidan), антиконвулсанти (Topamax). Но преди да започнете да ги използвате, трябва да промените всички рискови фактори, които могат да бъдат променени: телесно тегло, отхвърляне на лоши навици, здравословен начин на живот, правилно хранене.

Мигрена, симптомите и лечението, които сме демонтирали, се отнасят до функционални разстройства. Но при определени условия тя може да доведе човек до инсулт и церебрален оток, а тежкият статус на мигрена може да бъде причина за смъртта.

Поради това е необходимо да се вземат всички необходими мерки във времето, за да се диагностицира и лекува тази широко известна васкуларна дисфункция в най-ранното възможно време.

Синдром на Фишер или аура без мигрена

Самата аура не е опасна, но е важно да не се бърка с предупреждения за сърдечен удар и епилепсия

Мигрена е заболяване, което в повечето случаи е наследено. Многобройни проучвания са показали, че симптоми като страх от ярка светлина, остри миризми и силен шум в атака и нападение без период е проява на повишена чувствителност на мозъчната кора на стимули.

Какво представлява мигрена аурата и защо възниква?

Аурата се развива при около 20% от хората, страдащи от мигрена. Това е комплекс от симптоми, които се проявяват максимум един час преди развитието на главоболието и траят средно от 5 до 20 минути.

В повечето случаи визуална аура - появата на трептене светлина зигзаг, мига в изглед. Могат да се отбележат шотландци ("слепи места" в зрителното поле). По-малко общ сензорна аура - появата на различни сензорни нарушения под формата на изтръпване, мравучкане в различни части на тялото. Особено рядко аура разглежда като нарушение на движение на очите, отблясъците пропуск век (oftalmoplegicheskaya мигрена) под формата на моторни и сензорни нарушения в тялото половината (хемиплегична мигрена).

Защо се развива аурата? Този въпрос все още е отворен. Досега се смята, че аурата се причинява от разпространяваща се вълна на възбуждане на кортикални клетки и съдови нарушения в тези зони. Това обяснява различните видове аура (всичко зависи от кои части на мозъка са включени). Важно е симптомите на аурата да са напълно обратими.

Когато аурата без главоболие е опасно

Известно е, че с възрастта интензитетът и честотата на пристъпите на мигрена намаляват. Доказано е също, че с възрастта броят на случаите на мигрена аура без главоболие се увеличава. Условие, при което аурата настъпва без мигрена, се нарича синдром на Фишър. Фишер синдром не е опасен сам по себе си и не се нуждае от специално лечение. Необходимо е обаче да се изключат условия, които могат да бъдат опасни за здравето.

1. Симптомите на мигрена аура може да са подобни на преходна исхемична атака.

Преходната исхемична атака е нарушение на церебралната циркулация, чиито прояви изчезват в рамките на един ден след развитието. Опасността е, че преходната исхемична атака е предвестник на инсулт. Правилно и своевременно установената диагноза ще помогне да се избегне съдова катастрофа. Основната трудност е, че мигрена с аура е самият независим рисков фактор за инсулт, поради което такива пациенти могат да имат преходни исхемични атаки и прояви на синдрома на Фишър.

Симптоми, подобни на мигрена аура, вероятно ще бъдат предразполагащи към сърдечно-съдова катастрофа, ако:

- имате сърдечно-съдови заболявания (например артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, атеросклероза);
- симптомите траят повече от 60 минути;
- симптомите се развиват и достигат максимална тежест само за няколко секунди;
- пациентът никога не е имал пристъпи на мигрена със или без аура;
- с изображения с магнитен резонанс има съдови огнища с различна рецепта.

2. Симптомите на мигрена аура могат да бъдат подобни на прояви временна епилепсия.

Известно е, че мигрена и епилепсия имат общи механизми на развитие, които се основават на смущения в възбудимостта на невроните на мозъчната кора. Епилепсията също се характеризира с наличието на аура и с временна епилепсия, аурата може да варира и конвулсивните пристъпи може да не са изобщо.

Симптомите най-вероятно са проява на не мигрена, а епилепсия, ако:

- Симптомите възникват за първи път при млад или детски пациент;
- след завършването на аурата има нарушение на съзнанието;
- има характеристика на промени в епилепсията на електроенцефалограмата.

3. Симптомите на мигрена аура могат да се развият с мозъчни тумори.

Туморите на мозъка могат да се проявяват с множество симптоми. Да подозирате тумор помага за подробен анализ на медицинската история на пациента, необичайни симптоми, появата на аура за първи път в живота. Диагнозата се потвърждава от допълнителни методи за изследване (например компютърно или магнитно резонансно изображение).

Характеристики на лечение на мигрена с аура

Лечението на мигренозни атаки с аура и без аура, както и превенцията при чести и тежки атаки се предписва от лекар.

Общи препоръки за спиране на мигрена при аура:

  1. Анестезиците се приемат най-добре на аурата, преди да се развие главоболие.
  2. Triptans (лекарства, специално предназначени да спрат мигрена болка) се вземат след завършване на аурата.
  3. Атакуваната аура без главоболие (синдром на Фишер) не трябва да се лекува.

Продукти, свързани с: парацетамол, ибупрофен, кетопрофен, Kofetamin, суматриптан, Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin, Relpaks