Синдром на турското седло в мозъка

Мигрена

Човешкият мозък, който е централен орган на централната нервна система, се състои от много отдели, всеки от които изпълнява определени жизненоважни функции. Подходящата им работа допринася за здравословния и пълноценен живот на човека. Една от тези структури на мозъка, отговорни за производството на сексуални и ендокринни хормони, е хипофизната жлеза. Той се намира в така нареченото турско седло - вид костен джоб, разположен в долната част на мозъка.

Турско седло на мозъка: какво е това?

Раздробената кухина в костта на клина, оформена, изпълнена с хипофизната жлеза, се нарича турско седло. Той се намира под хипоталамуса, чрез костната му структура преминават оптичните нерви, както и каротидните артерии и венозния синус, които осигуряват структурата на мозъка с кръв. Като преграда между хипофизата и хипоталамуса се появява диафрагмата.

Основната функция на турското седло е да предпазва хипофизната жлеза от механична компресия. В нормалното състояние кухината на турското седло е напълно напълнена с хипофизната жлеза, като течността в определени количества тече през диафрагмата.

Всяко нарушение на неврологични, ендокринни и neyrooftalmologicheskih функции, както и аномалии на анатомични структури може да доведе до потъване на менингите, прекомерно налягане на хипофизната жлеза и намаляване на размерите му. В резултат на това пукнатината, образувана в кухината, се заема от цереброспиналната течност, създавайки още по-голям натиск върху хипофизната жлеза. В медицината това заболяване се нарича "синдром на празно турско седло".

Празно турско мозъчно седло: причините за външния вид

Вродена хипоплазия на ириса, както и придобита дисфункция на хипоталамуса или хипофизната жлеза е основната причина за празен синдром Sella. Следните патологии и фактори могат да допринесат за това:

  1. Наследственост.
  2. Сърдечно-съдови заболявания, които повишават риска от развитие на синдрома:
  • артериална хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • съдови заболявания, които причиняват намаляване на кръвния поток и хипоксия на мозъчната тъкан.
  1. Интракраниални патологии:
  • мозъчни тумори;
  • киста на хипофизната жлеза;
  • интракраниална хипертония;
  • инсулт;
  • хирургическа намеса в хипофизната жлеза;
  • черепно-мозъчна травма.
  1. Хормоналните промени, засягащи ендокринната и репродуктивната система, се проявяват под въздействието на изкуствени или природни фактори в следните случаи:
  • по време на пубертета в юношеството;
  • по време на бременност, особено при жени, които многократно раждат;
  • в климактеричния период при жени на 40 години;
  • когато приемате хормонални лекарства, използвани за лечение на хормонални неуспехи или контрацепция;
  • след отстраняване на яйчниците при жени;
  • с чести аборти.
  1. Възпалителни процеси, инфекции и вируси, чието лечение изисква продължително лечение с антибиотици.
  2. Намален имунитет.
  3. Затлъстяването.
  4. Радиологично облъчване и лечение с химиотерапия.

Когато оказва влияние върху тялото на факторите, описани по-горе, и наличието на симптоми, характерни за синдрома на турското седло, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми и признаци на заболяването на турското седло

Синдромът на турското седло в мозъка е доста труден за диагностициране, когато пациентът е визуално инспектиран, тъй като характеристиките, характерни за това заболяване са характерни и за различни други патологични нарушения.

Симптомите на синдрома на турското седло могат да се комбинират в следните основни групи:

  1. Неврологични нарушения:
  • болки, които покриват цялата глава;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • слабост, умора;
  • повишена сърдечна честота, недостиг на въздух;
  • повишаване на температурата до 37.5 ° C без видима причина;
  • емоционални разстройства - появата на тревожност, раздразнителност, чувство на депресия;
  • студени тръпки, студени крайници;
  • припадъци;
  • спазми, които се появяват спонтанно.
  1. Наблюдаващи нарушения:
  • двойно виждане в очите;
  • появата на тъмни петна и замъгляване;
  • обвивка пред очите;
  • болка и сълза, когато се опитвате да погледнете настрани;
  • оток на оптичните нерви и фонда.
  1. Ендокринни разстройства:
  • увеличение на щитовидната жлеза;
  • менопаузата, причинена от менструални нарушения;
  • метаболитни нарушения;
  • диабет insipidus;
  • дисфункция на яйчниците при жени;
  • промяна на теглото;
  • често атаки на повръщане, които не са свързани с работата на храносмилателната система.
  1. Други нарушения:
  • суха кожа;
  • чупливи нокти.

Редовното появяване на няколко описани симптома може едновременно да показва наличието на синдрома на турското седло или друга не по-малко опасна патология. За да предотвратите развитието на неприятни последици от това заболяване, трябва да се консултирате с лекар за съвет и преглед.

Лечение на турско седло

Изборът на методи за лечение на синдрома директно зависи от формата на заболяването и причините, които го причиняват. При вродена патология най-често се препоръчва на пациента:

  • регистрация при специализирани специалисти - офталмолог, невролог;
  • редовно наблюдение и проверка;
  • поддържане на диета;
  • изключване на физическо и умствено пренатоварване;
  • медикаментозно симптоматично лечение, ако последиците от заболяването влошат здравословното състояние.

Придобитият синдром на турското седло на мозъка се лекува според указанията на лекаря по един от двата начина, описани по-долу:

  1. лечение - определени в зависимост от патологията или разстройството, което провокира синдрома. Пациентът може да бъде предписан:
  • хормонални средства като заместваща терапия за попълване на липсващи хормони в тялото;
  • анестетици за тревожни главоболия и мигрена;
  • успокояващо и нормализиращо кръвоносните съдове за поддържане на нервната и автономна система.
  1. Хирургично лечение - показва се при притискане на оптичния нерв, както и просмукване на CSF в носната кухина поради тънката стена на основата на седлото. В такива случаи операцията може да се извърши по два начина:
  • през носа - общ тип интервенция, при която манипулацията се извършва чрез разрез, направен в преградата на носа;
  • през челната кост - метод, предписан за големи тумори и невъзможност за операция през носа, се използва в редки случаи поради високата вероятност от усложнения и наранявания.

вещи

Когато се появи пустота в кухината на турското седло, мозъчната тъкан започва да потъва в хранопровода, като по този начин създава натиск върху хипофизната жлеза. В етапа на пренебрегване този процес може да доведе до сериозни усложнения под формата на смущения в работата на основните жизнени системи. При липса на лечение, пациентът може да има следните последици:

  • често главоболие;
  • повтарящи се микро-удари;
  • развитие на редица неврологични заболявания, които значително влошават здравословното състояние;
  • хормонални нарушения, които водят до отсъствие на менструация, безплодие, растеж на тумори от различен произход, сексуална импотентност;
  • тежък имунен дефицит;
  • увеличение на щитовидната жлеза;
  • намалено зрение с съществуваща вероятност за пълна слепота.

Вероятността от последствия от вродения синдром на турското седло в сравнение с придобитата патология е значително намалена. От десет кърмачета само три могат впоследствие да са склонни към заболяване, когато са изложени на неблагоприятни фактори върху тялото. Останалите деца могат да живеят напълно, без да подозират съществуването на скрита патология.

Синдром на турското седло в мозъка: признаци, лечение, последици

Турското седло е клон на сфеноидната кост, изпълнявайки редица жизненоважни функции. Той се намира под хипоталамуса, заедно с венозните синуси и каротидните артерии, на чиято работа нормалното захранване на мозъка зависи от кръвта. Изолиран синдром на празното турско седло, при което органът изобщо липсва или се образува без диафрагма. В присъствието на тази патология могат да се развият редица невроендокринни нарушения.

Защо има синдром на турското седло?

Възможни са първични и вторични смущения. В първия случай патологията се формира без видими предразполагащи фактори. Вторичен синдром се развива при заболявания на хипофизата и хипоталамуса, тъй като могат да възникнат смущения поради неправилно коригирано лечение.

Причината, която води до болестта, е непълното развитие или липсата на диафрагмата на турското седло. В този случай съществува риск от поставяне на други части на мозъка по-близо до турското седло, което води до редица нарушения.

При наличие на изразени нарушения, хипофизната жлеза се увеличава във вертикална посока, прилепнала към стените и долната част на седлото.

В медицинската практика се диагностицират доста голям брой фактори, които предизвикват появата на патология:

  1. Увеличен натиск. Възниква при отсъствие на жизненоважни органи, туморно развитие, възможно компресиране на турското седло в мозъка. Също така, рискът от това заболяване се увеличава при наличие на сериозни наранявания, хипертония.
  2. Увеличаване на размера на хипофизната жлеза. Обикновено такива нарушения настъпват, ако дадено лице използва прекомерни количества контрацептиви или ги използва дълго време.
  3. Регулиране на ендокринната система. Обикновено такива отклонения се случват по време на юношеството, по време на бременност, както и прибързаното или рязкото прекъсване.
  4. Тумори, локализирани в мозъка, които се характеризират с образуването на некротизирана зона. Провеждането на операция в определена област повече от веднъж увеличава риска от развитие на празен синдром на турско седло.

Когато провеждат диагностични дейности, като идентифицират причината, която предизвика развитието на патологията, лекарите определят вида синдром. Този аспект е много важен, тъй като специфичните видове синдром се формират в резултат на няколко фактора. Първичният синдром възниква, когато развитието е грешно, атонията на стените на турското седло в долната част.

Първичният синдром се провокира от такива негативни фактори:

  • При недостатъчна активност на сърцето и белите дробове се увеличава налягането, което води до появата на остеопороза на турското седло.
  • Хиперплазия на хипофизната жлеза, която често развива маса от ендокринни разстройства.
  • Образуване на площи, напълнени с течност. Некротизираща част от хипофизната жлеза е възможна появата на тумор.

Вторичният синдром се различава от първичния. Болестта възниква поради екзацербация на хипоталамо-хипофизарен тип разстройства. Вторичният синдром се проявява при формирането на различни заболявания, свързани с функционирането на хипофизната жлеза. Също така, тази патология често се проявява по време на хирургични интервенции, в случай на неуспешна операция или при наличие на сериозни противопоказания.

симптоматика

Знаците, показващи развитието на тази патология, са различни. Лекарите вземат комплекс от тестове в пациента, за да определят степента на патологията, както и вариацията на отклонението. Появата и поведението на човек отразяват хормоналните нарушения, патологиите в дейността на хипофизната жлеза.

В повечето случаи синдромът на празно турско седло се проявява с такива симптоми:

  • Главоболие, което се случва в определени дни от седмицата или в определено време;
  • Удвояване на изображения в очите;
  • Невъзможността да се види ясно какво се случва, прочетете малкия текст;
  • Пациентите показват, че мъглата се образува пред очите;
  • Недостиг на въздух и пароксизмална болка;
  • виене на свят;
  • Често повишаване на температурата;
  • Тежка слабост, повишена умора;
  • Невъзможност за извършване на обичайно натоварване, за упражняване на физически упражнения;
  • Болка в гърдите;
  • Увеличен натиск;
  • Суха кожа;
  • Грешен състав на ноктите.

Очни симптоми

Често в синдрома на турското седло хората се обръщат към офталмолози. На рецепцията се диагностицират такива нарушения:

  • диплопия;
  • Нарушаване на визуални полета;
  • Синдром на болката, когато се опитва да погледне отстрани, придружен от изпускане на сълзи, мигрена;
  • Появата на черни точки;
  • Мъгла пред очите;
  • Оточни явления.

Неврологични признаци

Нашите читатели съветват!

Нашият постоянен читател споделя ефективен метод, който й помага да се отърве от ХИПЕРТЕЗИОН. Изглежда, че нищо не би помогнало, беше препоръчан ефективен метод, препоръчан от Елена Малишева. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА ТОЗИ МЕТОД

Ако пациентът е с диагноза празно турско седло, при оценката на състоянието на пациента лекарите се ръководят от такива признаци:

  • Повишена телесна температура до подфабрила, в някои случаи не намалява, без да се вземат подходящи лекарства;
  • Тахикардия, диспнея, други сърдечни нарушения;
  • Устреми в крайниците, припадане;
  • Повишената умора се комбинира с тревожни разстройства, емоционална депресия, раздразнителност;
  • Главоболие, при което пациентът не може да разкрие точната локализация;
  • Пристъпите, които се появяват внезапно, без видима причина;
  • Скокове под налягане.

Ендокринни разстройства

При производството на прекомерни количества хормони на хипофизата, има такива отклонения:

  • Нередовна менструация;
  • Хиперплазия на щитовидната жлеза;
  • Проява на симптоми на акромегалия;
  • Диабет insipidus;
  • Патологии, свързани с метаболитните процеси.

диагностика

Обикновено пациентите търсят медицинска помощ само с ярки прояви на негативни симптоми. Когато патологията на зрението е насочена към офталмолога и ако хормоналния фон е нарушен от ендокринолога. На първо място лекарите с подходящ профил предписват редица необходими анализи, с помощта на които е възможно да се определи причината за отклонението. За да потвърдите диагнозата празно турско седло, трябва да преминете на ЯМР. Понякога лекарите приемат наличието на този синдром в анализа на кръвното състояние, тъй като пациентът има хормонална промяна, дължаща се на аномалии в хипофизната жлеза.

радиотелеграфия

Рентгеновият лъч на черепа с подозрение за празно турско седло не винаги се извършва, тъй като не гарантира получаването на ясна картина на разстройството за последващата диагноза. Ако това диагностично проучване е предписано, лекарите често подозират наличието на последствия от наранявания, продължителен синузит, докато разкриват образуването на свободно пространство на мястото на турското седло. Извършва се ЯМР, за да се изясни диагнозата.

Това е най-точният метод за диагностициране. Получените изображения се характеризират с отлично качество, помагат да се определи точно състоянието на мозъчните клетки и да се видят малки щети. Ако лекарят не може да определи точно местоположението на патологията, се прилага магнитен резонанс с контрастен агент. В този случай, по време на процедурата, се инжектира интравенозно специално решение, което ви позволява да видите състоянието на органите и клетките с високо качество. Областта, в която е разположено празното турско седло, ще бъде ярко подчертано.

лечение

Редица терапевтични мерки се определят в зависимост от причината, която е предизвикала развитието на патологията. В много случаи се обръща специално внимание на лечението на основното заболяване и допълнително се потискат симптоматичните прояви на празното турско седло. Обикновено лекарят използва медицинска терапия, но при липса на ефикасност се използват хирургични методи. Не се използват народни средства за лечение на това заболяване.

лечение

Ако при диагностицирането на друга патология се намери празно турско седло, не се дава специално лечение. Когато този синдром не повлиява общото състояние на пациента, не предизвиква появата на неприятни усещания, няма нужда да го елиминира. Препоръчително е да провеждате редовни прегледи с лекар, за да забележите евентуално влошаване на състоянието.

В други ситуации се използват следните методи:

  1. Ако има нарушения на производството на хормони, е необходимо да се извършат редица допълнителни изследвания, за да се установи недостатъчността на определени вещества. Въз основа на получените данни се предписва специална терапия, чиято цел е изкуственото подаване на липсващи хормони. Използват се както интравенозни инжекции, така и перорални медикаменти.
  2. Ако има астенични нарушения, проблеми на вегетативно ниво, целта на лечението е да се елиминират негативните симптоми. Лекарите избират най-подходящите успокоителни средства, болкоуспокояващи за конкретни пациенти, а също така предписват сложна терапия за понижаване на кръвното налягане, което елиминира риска от неконтролираното му повдигане.

Хирургично лечение

Операцията се извършва, когато течност на гръбначния мозък навлезе в носната кухина. Такова нарушение може да се формира чрез намаляване на дебелината на долната част на турското седло. Подобен метод на лечение се използва за атония на визуалното кръстосване, компресиране на оптичните нерви, което предизвиква промени в полето на зрението. Когато процедурата приключи, на пациента се предписва индивидуален курс на лечение, а хормоналните препарати също трябва да се приемат за дълго време.

Хирургическата интервенция се извършва по един от следните начини:

  • Чрез челната кост. Използва се като последна възможност, ако туморът е достигнал прекомерен обем. Това е един от най-опасните методи.
  • Чрез носа. По-популярна форма на хирургическа намеса. Достъпът до турското седалище се получава чрез нарязване на носната преграда.

вещи

Често усложненията при отказ за отстраняване на симптомите на патологията стават хронични. Най-честите последствия са:

  • Дисфункция на щитовидната жлеза, поради която има силно понижение на имунитета, е възможно загуба на репродуктивна функция.
  • Урологични разстройства, водещи до появата на микровълнов удар, чести главоболия.
  • Сред физиологичните признаци на намалено зрение, понякога се получава слепота.

Турското седло изпълнява много важни функции в тялото. Ако това образование липсва или има неправилна форма, се развиват редица негативни симптоми. Лечението е насочено към задържане на остри признаци на заболяването. Хирургическата намеса се използва, когато състоянието на пациента се влоши.

Ако наблюдавате здравето си, внимателно обръщате внимание на възникващите нарушения, можете да избегнете неприятните последици от синдрома на празното турско седло.

Какъв е синдромът на празно турско седло и как се лекува?

Има малка депресия в черепа, която се нарича немедицински термин "Турско седло". Диагнозата на някои патологии започва с изследването на рентгеновото изследване на мозъка. На нея, дори без специално образование, е лесно да се разпознае тази област в специална форма.

Синдром на формиране - какво да правим?

Какво е това? турско гнездо и какво е специално за него? Защо празнотата му е обезпокоителна и плашеща?

Това е малко депресия в сфеноидната кост, разположена близо до временната част на черепа. Е малък костен джоб, разположена под хипоталамуса. Има конкретна форма, от която идва името.

От двете му страни преминават оптичните нерви, които пресичат зоната на депресията. В нормално състояние тя е пълна хипофизната жлеза, в аномално състояние - цереброспинална течност.

Нека да разгледаме терминологията:

  1. Хипофизната жлеза - жлеза с вътрешна секреция. Той е отговорен за производството на хормони, метаболизъм и репродуктивни функции.
  2. хипоталамуса малка площ в диенсафала. Контролира освобождаването на хормоните на хипофизата. Те са свързани една с друга с крака. Това е връзката между нервната и ендокринната система. Регулира функциите на глада, жаждата, сексуалното желание, съня, събуждането.
  3. Откриване на нервите имат специална чувствителност. На тях визуалното дразнене се предава на мозъка.
  4. хормони - биологично активни вещества. Те се произвеждат от жлези с жлеза. Повлиява физиологичните функции и метаболизма на тялото.
  5. диафрагма - продължителността. Тя покрива турското седло, има дупка в центъра, през която хипоталамусът се свързва с хипофизата с крака. Привързаността, дебелината и дупката му имат анатомични вариации за всеки пациент. А отсъствието или недоразвитието определя този тип синдром.
  6. течност - цереброспинална течност. Когато удари турското седло, желязото, разположено там, се деформира и намалява във вертикални размери.

Когато диафрагмът се понижи, поради недостатъчното му развитие хипофизната жлеза се притиска до дъното. развива своята дисфункция. Подробно изследване се извършва с ясно изразена клинична картина. Признаци на синдрома се дължат затруднение приемането на хормони в хипофизната жлеза от хипоталамуса.

симптоми

В Турско седло е основният център на ендокринната система, а до нея и оптичните нерви. В изследванията на експерти структурата на задълбочаване и диафрагмата, хипофизното тяло, неговия или крака или крака, хипоталамусът и спецификата на оптичния нерв не се интересуват.

Когато възникне аномалията:

  1. главоболие. Отначало дробовете и периодичните издания, а след това постоянни и по-тежки. Има замаяност, несигурност на походката.
  2. Проблеми на зрението се проявяват в усещанията за болка в района на Оцели. Възможно е да има загуба на зрителна острота, двойно виждане, лакримация, наличие на воал пред очите. Когато се изследва от специалист, се разкрива стесняване на зрителното поле и възпалителните процеси в оптичния нерв.
  3. Ендокринни разстройства са причинени от хормони. Те могат да бъдат разработени както в недостиг, така и в излишък. Води до нарушаване на сексуалните функции, неизправност на менструалния цикъл, диабет insipidus.

Причини и симптоми

В джоба си Турско седло се намира хипофизната жлеза - жлезата на вътрешната секреция. Тя е тя, която произвежда много хормони, които след това влизат в кръвоносната система. От черепа се отделя от диафрагмата.

С недостига си меките менинги се притискат в района на турското седло, което води до изтъняване жлеза, промени в нейния размер и нарушаване на функциите. Ендокринните промени се проявяват в тялото.

Първична форма синдром често се проявява без никакви прояви и се открива случайно на рентгенов лъч. Обикновено функциите на тялото не са нарушени.

Ако е необходимо, регулирайте нивото пролактин. Този хормон е пряко свързан с раждаемостта и засяга негативно функцията на тестисите и яйчниците. Ако е повишено ниво не са свързани с бременност и хранене, трябва да се коригира.

Патологиите са от различно естество:

  1. Вродени патологии, те често са наследствени.
  2. патологииможе да се дължи на вътрешни процеси в тялото, например, хормонални промени по време на пубертета, бременност, менопауза. Недостатъчна функция на щитовидната жлеза. Сърдечно-съдови заболявания. Вирусни инфекции.
  3. Патологиите са причинени от външни фактори. Приемане на хормони, аборт, отстраняване на яйчниците. Краикоцеребрална травма.

Опасно ли е?

От промяна в местоположението на хипофизната жлеза през 2007 г Турско седло зависи от промяна в местоположението на оптичните нерви, което може да доведе до нарушено зрение.

Вродени аномалии на диафрагмата по-скоро чест феномен. Но повечето хора не се притесняват, жлезата за вътрешна секреция изпълнява функциите си редовно. Опасността идва само когато се проявява дисфункция на хипофизната жлеза.

диагностика

Недостатъчността на диафрагмата е условие за формирането синдром на празно турско седло. При клиничните прояви на заболяването жлезата се сплесква по стените на седлото и вертикалният му размер се намалява.

диагноза "Празно турско седло" не предприемайте буквално. Той не е празен, но се пълни с тъкан на хипофизната жлеза и цереброспиналната течност.

Синдромът може да бъде от два вида:

  1. Основно. Среща се при здрави хора на фона на вродена недостатъчност на диафрагмата. Най-малко 10% от хората имат патология на развитието на диафрагмата. Но тъй като аномалията е асимптомна, тя се открива случайно, когато се изследват други заболявания чрез рентгенова снимка или ЯМР.
  2. Второ. Придобити поради операция или радиация. Обикновено след усложнения на основното заболяване или терапия.

Подозирате, че диагнозата ще помогне на цялото отклонения неврологична, офталмологична и ендокринна природа. Развиват се на фона изостаналост диафрагмата и налягане меки черупки на мозъка в кухината на турското седло. Научете повече за други неврологични аномалии от нашата подобна статия.

Инструментална диагностика

  1. Рентгенови снимки на мозъка не даде достатъчно информация за пустотата на турското седло. Да, и често извършват опасни. Същото важи и за компютърната томография.
  2. Повече информация се получава чрез провеждането на изследвания за ядрено-магнитен резонанс (магнитно резонансно изображение). Определете размера, формата и контурите на хипофизната жлеза. ЯМР е най-безопасният метод за разследване. Тя ви позволява да визуализирате областта на изследване в тънки участъци на около 1 мм. Този метод вече е достъпен за всеки пациент.

Когато се идентифицира един от трите симптома, може да се говори за самия синдром:

  1. наличност цереброспиналната течност в кухината на джоба. В този случай, самата жлеза е с нормален размер и форма.
  2. огъване диафрагмата в джоба на джоба.
  3. Разреждане и удължаване крака. Това е чрез контрола на хипоталамуса над хипофизата.

Няколко изследване кръв: съдържанието на хормони, биохимичен анализ. Проучването взема кръв от вената, тестовете се извършват на празен стомах.

Целта е да се открие хормон Т4 (тироксин). Той е този, който отговаря за нормалното функциониране на репродуктивната система, регулира метаболизма, стимулира работата на нервната система. Тироксин се произвежда от щитовидната жлеза. Отклонението от нормата на Т4 показва възпалителни процеси в хипофизната жлеза.

Повече информация за такова заболяване като тумор на хипофизата може да прочетете в друга статия.

лечение

Специално лечение не съществува. Използването на лекарства е насочено към елиминиране на симптомите, а не към лечение на самия синдром. Няма общо лекарство за всички пациенти, те се избират индивидуално.

Лечението се провежда вкъщи под контрол лекар, с тежки заболявания в болницата. Често се предписват болкоуспокояващи. Много важно е здравословният начин на живот, правилното хранене.

Хирургическата интервенция се извършва само в спешни случаи:

  1. Заглушаване и изстискване оптични нерви, което причинява нарушение на зрителното поле и заплашва напълно да изгуби зрението.
  2. През изтъненото дъно изливане на гръбначния флуид в носната кухина.

Най-често се извършва хирургическа интервенция разрез на назалната преграда. Има и друг начин, чрез фронталната част. Методът е травматичен, той се използва само ако операцията през носа не води до желаните резултати. След операцията се предписва хормонална терапия.

Синдром на празно турско седло

празен синдром седлото (PTSS съкращение) - заболяване, което е слабост на мозъка и на диафрагмата, в резултат на проникване на меките менингите в пространството Sella, хипофизната компресия и променя своята височина.

Турското седло има формата на депресия, "яма", която определя името на този синдром. Турското седло е мястото, приемникът на хипофизната жлеза, който регулира повечето от основните ендокринни жлези. При образуването на празни Sella играе ролята на пролапс на меката обвивка на мозъка в седлото на кухината и компресиране на хипофизната жлеза, която, както са плоски, притиска към стените на костта, което често води до неговото дисфункция. Често диагностицирането на начално турско седло се определя след MRI.

Медицински център "Енерго" - клиника, която предлага разнообразни услуги, включително в областта на ендокринологията. Схемата на изследване и лечение във всеки отделен случай се развива въз основа на характеристиките на заболяването и общото състояние на пациента, възможното наличие на съпътстващи заболявания.

Причините за ATP

Обичайно специалистите разграничават два основни вида синдром - първичен, вроден, вторичен или придобит.

Причините за появата на първична СПИН може да са генетично предразположение или анатомични особености на структурата на черепа. Средно синдромът на празно турско седло се среща при 10% от новородените, но най-често не дава голямо безпокойство на детето и често се диагностицира случайно.

Вторичен синдром може да възникне за редица външни и вътрешни причини, сред които са:

  • Хормонални промени, които могат да бъдат естествени, физиологични. Например, по-често се определя присъствието на празен синдром на турско седло при жени по време на пубертета, бременност или постменопауза. Може би развитието на празното турско седло е причинено от някои ендокринни заболявания и приема на хормонални лекарства.
  • Сърдечносъдови заболявания: това включва сърдечна и белодробна недостатъчност, високо кръвно налягане, включително вътречерепно налягане, скокове под налягане, които могат неблагоприятно да повлияят на мозъка.
  • Неврологични проблеми: кръвоизливи в мозъка, включително като последица от мозъчна травма, мозъчни тумори - както злокачествени, така и доброкачествени (аденома или киста) тумори на хипофизната жлеза; провалът в хипофизната жлеза възниква в този случай не само поради тумора, но и поради възможното нарушаване на връзката между хипофизата и хипоталамуса, които са в тясно взаимодействие.
  • Продължителни възпалителни процеси и вирусни заболявания.
  • Автоимунни заболявания, водещи до неизправност в имунната система на тялото.
  • Хирургическа интервенция директно в хипофизата (например при отстраняване на тумори), както и химиотерапия в областта на главата при лечението на рак.

Синдром на празно турско седло: опасно ли е?

В повечето случаи този синдром не причинява специални неудобства на пациентите, но изисква постоянен мониторинг от специалист за мониториране на състоянието.

В този случай дисфункцията на хипофизната жлеза в комбинация с характеристиките на нейното анатомично местоположение може да доведе до следните сериозни нарушения на различните системи на тялото:

  • ендокринни заболявания: смущения в щитовидната жлеза (намаляването на размера им), надбъбречна недостатъчност, нарушения в работата на жлезите, включително безплодие;
  • Трансформация на хипофизата, и налягане, което тя претърпява (особено ако има тумор), предизвиква главоболие, загуба на паметта, промени в вътречерепно налягане, и мини-инсулти;
  • Оптичните нерви се намират недалеч от турското седло, така че този синдром може да доведе до зрително увреждане до загубата му (което обаче се случва рядко).

Симптомите на синдрома на празното турско седло

Както вече беше споменато по-горе, не е необичайно съвместното предприятие да бъде диагностицирано случайно и да се проявява почти без симптоми или със смазана симптоматика.

В този случай синдромът на празно турско седло най-често се придружава от:

  • смущения в ендокринната система, изразени в намаляване на функцията на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, нарушения на менструалния цикъл и нарушено функциониране на жлезите;
  • неизправности в работата на нервната система: главно под формата на главоболие с различна локализация и интензивност, както и спазматични болки и спазми в корема и долните крайници;
  • проблеми на сърдечно-съдовата система: спадове на налягането, които, наред с други неща, могат да доведат до припадък; тахикардия (бърза сърдечна честота) и недостиг на въздух;
  • нарушения на зрителната система: натиск върху зрителния нерв може да предизвика потъмняване на очите, появата на "черни петна", "искри" или "мъгла", временно намаляване на зрителното поле, както и разкъсване и на конюнктивата отоци. Тя може също така да се отбележи, болка при движение на очите, което е един от симптомите на мигрена - неврологични аномалии по време PTSS;
  • стабилна субферилна (повишена до 37,5 градуса С) телесна температура;
  • потиснато психологическо състояние: промени в настроението, емоционален дисбаланс, депресия.

Целият този списък от нарушения рядко се среща при пациент в пълен размер, което го прави трудно за диагностициране: често подозира формирането на празен синдром Sella се случва, когато комбинацията от ендокринни промени в данните хипофизната ядрено-магнитен резонанс.

Навременното откриване на синдрома на празното турско седло е от голямо значение, тъй като в този случай е много по-лесно да се лекуват придружаващите аномалии. Ето защо при първите признаци на заболяването или при съмнение за неговото присъствие е необходимо да се назначи специалист - ендокринолог или невропатолог.

Основно специалист прием включва изготвяне анамнеза (въз основа на жалби, история на заболяването, включително наличието на всяко семейство от болести), както и визуална проверка, която може да включва събирането на биометрични данни - ръст, тегло и т.н. Въпреки това, информацията, събрана историята.. това дава възможност да се направи само предварителни заключения - за потвърждаване на диагнозата може да се извършва само на подходящи изследвания - хипофизната ЯМР с контраст или ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

Диагнозата на СПИН има за цел да я разграничи от други заболявания (включително мозъчни тумори с различна етиология) и да установи причините за заболяването.

Диагнозата на този синдром включва:

  • MRI на мозъка: позволява да се оцени състоянието на турското седло, както и състоянието и размерите на хипофизната жлеза, за да се открие възможното наличие на тумори, ефекта от патологията върху оптичните нерви и др.;
  • анализът на кръвта на хормоните: позволява откриването на хормонални смущения.

Допълнителен режим на лечение

В случай, че извършената диагностика потвърди първоначално очакваната диагноза на синдрома на празното турско седло, лечението, предписано от специалиста, ще бъде насочено към елиминиране на симптомите и причините за заболяването.

При наличие на вродена патология на турското седло специалистите често предпочитат методите на чакане, които изискват динамично наблюдение на състоянието на пациента. При липса на сериозни здравословни проблеми не се извършва специално лечение.

В случай, че SPTS води до хормонални нарушения, лечението се основава на лекарствения ефект - приемането на хормонални лекарства.

Хормонални лечения включват силно индивидуален подход техния подбор и доза изчислена въз основа на анализа на данните, възрастта и пола на пациента, съпътстващи заболявания и т.н. Хормонални препарати следва да се извършва единствено под контрола и след консултация със специалист... Нормализирането на хормоналния фон, от своя страна, позволява да се нормализира състоянието на пациента, да се подобри качеството му.

В допълнение към хормоналните лекарства, на пациента могат да бъдат назначени витаминни комплекси, приемането на които е насочено към общото укрепване на тялото, диуретиците, хипотензивните лекарства.

В изключително редки случаи, ако има тумори или опасност от тежко компресиране и загуба на зрение, лечението на SPTS може да се извърши хирургически. Схемата на действие в този случай се развива индивидуално и може да включва отстраняване на тумори или пластмаса на диафрагмата на мозъка, което предотвратява проникването на тъкани и течност в кухината на турското седло.

Резултатите от лечението на този синдром до голяма степен зависят от това доколко пациентът спазва препоръките на специалиста, както и общото състояние на организма. Най-често с правилно лечение и последващ контрол е възможно да се елиминират както симптомите, така и причините за болестта, особено ако това е нарушение на хормоналния фон.

Предвид замъгляването на симптомите на заболяването, както и много възможни причини за появата му, предотвратяването на СПИН включва:

  • да премине превантивни прегледи със специалист по ендокринология и да вземе тестове за хормони;
  • . Контрол на сърдечно-съдовата и нервната системи, ако има високо кръвно налягане, тахикардия, мигрена и др подложи на профилактични прегледи от лекар и да направи електрокардиограма е необходимо най-малко веднъж годишно;
  • навременно и пълноценно лечение на вирусни заболявания и възпалителни процеси;
  • намаляване на риска от черепно-мозъчна травма, особено церебрална хеморагия;
  • когато има симптоми на хормонални промени, е необходимо да се назначи специалист и да се подложи на подходящ преглед.

Можете да назначите час в клиниката "Енерго" по телефона или като използвате електронния формуляр на пациента в уебсайта на медицинския център. Вашето здраве се нуждае от внимание!

Синдром на празно турско седло

синдром синдром Празен Sella - набор от анатомичните и клиничните симптоми, свързани с проникването на обвивка на Пия на субарахноидалното пространство на образуването на кост черепа наречен ephippium. В този случай, хипофизната жлеза, разположена в турското седло, е депресирана до дъното и стените. Компресирането на хипофизната жлеза е придружено от нарушение на нейната функция. Това патологично състояние се развива в резултат на редица причини. празен синдром Sella може да бъде асимптоматични (в такива случаи се диагностицира случайно по време на проверката за други заболявания), и може да се прояви ендокринни, визуални, вегетативни нарушения, както и промени в областта на психо-емоционално. Диагностиката на празния синдром на турско седло изисква използването на допълнителни изследователски методи, по-специално магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Лечебните тактики могат да бъдат различни в зависимост от причините и клиничните симптоми на това състояние. Тази статия е посветена на проблема със синдрома на празното турско седло.

Анатомични основи на синдрома на турското седло

В основата на човешкия череп има сфеноидна кост. В тялото й има депресия, наречена турско седло. Името, което тази единица получи, за външната си прилика със седите на турските конници. Седлото е разположен хипофизата: слабо образуване на закръглена форма, която изпълнява невро-ендокринна регулация на организма от хормон. Хипофизни хормони навлизат в кръвообращението и да стимулират активността на жлезите с вътрешна секреция (надбъбречните жлези, половите жлези, щитовидната жлеза и т.н.). Производството на хипофизни хормони се контролира от друга важна формация на нервната система - хипоталамуса. Хипоталамусът е свързан с хипофизната жлеза посредством крака. Този крак се спуска в турското седло и минава през диафрагмата на седлото, което е като покрива на седлото. Апертура - на дура матер (това е, в действителност, на съединителната тъкан), която разделя кухината на седлото от субарахноидалното пространство (пространството около мозъка изпълнен с цереброспинална течност - CSF). В диафрагмата има дупка, през която преминава хипофизната жлеза и я свързва с хипоталамуса.

Структурата на диафрагмата на седлото, мястото на прикрепването му, дебелината са обект на значителни анатомични колебания. Така че, ако, например, тази мембрана е разреден или недоразвити, или има широк отвор за краката, тогава субарахноидалното пространство с алкохол, обвивка на Пия прониква в седалката кухината Turets, упражнява натиск върху хипофизата. Тъй като този процес сгъстяване е постоянна, в крайна сметка това води до сплескване на хипофизната жлеза, за да се намали неговия размер и вид на синдрома на празен Sella. "Празен" не е в буквалния смисъл на думата, а в смисъл, че в седлото няма нормална хипофиза. Самата Turek седалка трябва да се попълни: той попълва този случай, луга, останките от хипофизната тъкан и дори в някои случаи, очните нерви (които са точно над диафрагмата на седлото). Терминът "празен" седалката беше предложена немски патолог У. Буш, след като той е открил при аутопсия почти пълно отсъствие на седлото бленда с много малко количество в седлото на хипофизната тъкан.

Според някои доклади до 10% от хората имат недоразвита диафрагма на турското седло, но нямат синдром на празното турско седло. Факт е, че за появата на синдрома е необходим още един фактор. Това е вътречерепна хипертония. В случай на съществуваща вътречерепна хипертония, течността не само запълва пространството вътре в турското седло, но и упражнява значителен натиск върху хипофизната жлеза и нейното стъпало. Това предизвиква смущение в регулирането на хипоталамуса (няма стимул от хипоталамуса от натискания крак) и провокира проблеми с ендокринната функция на хипофизната жлеза.

Причините за синдрома на турското седло

Така стана ясно, че появата на това заболяване изисква анатомичната непълноценност на седалната диафрагма (която може да бъде вродена или придобита) и вътречерепната хипертония. Интракраниалната хипертония може да включва:

  • мозъчни тумори;
  • артериална хипертония;
  • черепно-мозъчна травма;
  • патология на вътрешните органи, придружена от развитие на респираторна или сърдечна недостатъчност (например бронхиална астма, коронарна болест на сърцето и т.н.);
  • инфекциозни заболявания на мозъка и техните последици (менингит, енцефалит, арахноидит, кистозна форма и т.н.).

Има и друга хипотеза за синдрома на празното турско седло. Е както следва: в резултат на определени условия първоначално намалява размера на хипофизата, и едва след това пространство е запълнено с течност и черупки от nadsedlovidnogo пространство. Това предположение следните факти: в мултипарна жени (или след многобройни аборти), хипофизната жлеза се увеличава по размер (т.е., то е повече в сравнение с хипофизната жлеза на жени с една или две от бременността в живота), който първоначално се е нарушил обемното съотношение на хипофизната жлеза и турското седло. И с появата на менопаузата, размерът на хипофизната жлеза е значително намален, но размерът на седлото на костенурката остава същият. А "празното" пространство е изпълнено с алкохол и черупки, разположени над седлото. Същият механизъм се отбелязва при жени, които приемат хормонални контрацептиви от дълго време. Намаляване размера Sella може да се дължи на нарушение на неговото кръвоснабдяване (хипофизата миокарда, кръвоизлив в дебелината на неговата тъкан), автоимунни заболявания на тялото (например, автоимунен тироидит). Всички тези ситуации се отнасят до така наречения първичен синдром на турското седло. синдром на вторично Sella е свързан с неврохирургически операции в областта или облъчване Sella областта на отношение тумор.

симптоми

Синдромът на празно турско седло е състояние, което не се проявява задължително като клинични симптоми. Понякога заболяването се открива случайно (при извършване на компютърна томография), когато се търси медицинска помощ за различно патологично състояние и може дори да бъде патоанатомична находка без симптоми по време на живота.

Най-често синдром Sella открити при жените (80% от общия брой пациенти), което вероятно се дължи на функционирането на хипофизата засили през различни периоди от хормонален женски живот (бременност, раждане, менопауза). По принцип клиничната картина на синдрома се характеризира с голям брой и неспецифични прояви, замяната на някои признаци с друго и дори спонтанно изчезване на симптомите. Появата на симптомите на заболяването допринася за стресови ситуации: остри, единични и хронични, упорити.

Всички клинични признаци на синдрома на турското седло могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • неврологични (включително вегетативни);
  • ендокринна;
  • визуално.

Неврологични симптоми

  • главоболие: най-честият симптом на синдрома на празно турско седло. Това е най-типичното оплакване на пациентите. Болката няма ясна локализация, тя е променлива по интензивност, не зависи от времето на деня, позицията на тялото може да възникне периодично или да се смущава почти постоянно;
  • астеничен синдром: това понятие включва оплаквания от замайване и нестабилност, лош сън, обща слабост, умора, лоша поносимост на физически и психически стрес, загуба на паметта;
  • промени в емоционалната сфера на: немотивирани промени в настроението, неадекватен отговор на тяхната околна среда, сълзливост, гняв, или, обратно, апатия и летаргия, безразличие към всичко - всички от които може да има в своя клиничен синдром на празния седло;
  • вегетативни компонента: най-често това е най-вегетативни кризи с повишено кръвно налягане, болки в сърцето, в областта на корема, нарушения на сърдечния ритъм, задух, втрисане, изпотяване, безпокойство, диария, загуба на съзнание. Всичко това може да достигне до степен на пристъпи на паника.

Ендокринни симптоми

Към тази група симптоми се включват резултатите от нарушение на хормоналната функция на хипофизната жлеза. И това може да бъде както увеличаване на производството на хормони (хиперсекреция), така и намаляване (hyposelection). В повечето случаи основата на проблема е нарушение на регулацията на хипофизната жлеза от хипоталамуса (поради компресиране на хипофизната стъпала). Тъй като хипофизната жлеза произвежда няколко различни хормона, тези промени могат да се отнасят или за един единствен хормон, или всички наведнъж. Ендокринните прояви на синдрома на празното турско седло включват:

  • Затлъстяване: възниква при 75% от случаите на синдром на празното турско седло;
  • намаляване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм): слабост, летаргия, сънливост, склонност към отоци, запек, студ, чуплива коса и нокти, суха кожа, и така нататък;
  • подобряване на функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм): изпотяване, топлина непоносимост, податливост на високо кръвно налягане, сърцебиене, болка атаки в стомаха, треперене на ръцете, клепачите, повишена възбудимост емоционална;
  • акромегалия: непропорционално увеличение на отделните части на тялото на фона на повишеното производство на хипофиза на растежния хормон. Тя може да се прояви чрез увеличаване на крилата на носа, устните, разпространението на меките тъкани в областта на nadbrovy, ръцете и краката, както и повишено потене, болки в мускулите и костите;
  • giperprolaktinemiyu: нарушение на менструалния цикъл, безплодие при жените, понякога разпределение на кърмата от млечните жлези, нарушение на либидото. При мъжете основните прояви на хиперпролактинемия са намаляване на либидото и потентността, гинекомастия (увеличение на размера на млечните жлези). Подобни симптоми могат да се проявят и при нормално ниво на пролактин, но с дисбаланс на други гонадотропини (хормони на хипофизната жлеза, които регулират активността на половите жлези) възникват по-често;
  • нарушение на надбъбречната функция. Това може да бъде синдром на Кушинг (отлагане на мастна тъкан в лицето и горната част на тялото, сухота и пигментацията на кожата под формата на синьо-лилави ивици на корема, бедрата, гърдите, повишено кръвно налягане, прекомерно окосмяване по тялото, психични разстройства в вид агресия и депресия и т.н.).

Ендокринните нарушения в тяхната тежест могат да варират от незначителни (незабележими) промени до изразени клинични форми.

Визуални симптоми

Според статистиката визуални симптоми се наблюдават при 50-80% от случаите на синдром на празно турско седло. Появата на тази група симптоми се дължи на факта, че в непосредствена близост до турското седло има оптични нерви и тяхната кръстосана хиазмия. И тези формации в случай на наличие на синдром на празното турско седло се изтръгват или кръвоснабдяването им се нарушава. При тази ситуация може да се появят следните симптоми:

  • двойно виждане, замъглено виждане, размита, неясна предмети;
  • усещане за болка зад очната ябълка;
  • намалена зрителна острота;
  • промяна на визуалните полета с различна природа: от появата на черни петна до падането на полетата на зрението;
  • оток и хиперемия на оптичния диск при изследване на фонда.

Трябва да се има предвид, че нито един от горните симптоми не е специфичен за празен синдром на турско седло, така че диагностицирането на това състояние само чрез клинични признаци е просто невъзможно.

диагностика

За да се установи диагнозата на синдрома на празно турско седло, е необходимо магнитно резонансно изображение на мозъка. Чувствителността на този метод спрямо тази патология е почти 100%. Други методи на изследване (рентгенографията на черепа с целенасочена снимка на областта на турското седло, компютърна томография) не позволяват да се потвърди или отрече точно тази диагноза.

Помощ при диагностициране на синдрома на Sella също се определя в нивото на тропически хипофизни хормони в кръвта, но трябва да се има предвид, че това не винаги е придружен от състояние на хормонални нарушения. Нормалните индекси на хормона не изключват диагнозата синдром на празното турско седло.

лечение

Ако синдромът на празното турско седло е случайно намиране в изследването за друга болест, т.е. не показва никакви оплаквания, тогава лечението не се предписва. Периодичен преглед на лекаря е необходим, за да не пропуснете влошаването на състоянието.

Ако има хормонални нарушения в отделен производствен недостиг на хормони, в този случай е показано на хормонална заместителна терапия: липсващия хормон е въведена отвън (един или повече, ако е необходимо).

Наличните вегетативни, астенични проблеми се решават с помощта на симптоматична терапия (например болкоуспокояващи, успокоителни, лекарства за понижаване на кръвното налягане и т.н.).

Понякога със синдрома на празно турско седло, са възможни увисвания на оптичните нерви и тяхното компресиране в отвора на диафрагмата на турското седло. В този случай се повдига въпросът за хирургичното лечение, тъй като компресирането на оптичните нерви може да доведе до необратима загуба на зрение. Провеждаше stentisphenoidal фиксация на визуалната пресечка, която елиминира нейното увисване и компресия. Също така, хирургичното лечение е показано в случая, когато разреденото турско седло изпуска гръбначния флуид (и изтича извън носната кухина). В този случай тампонадата на турското седло се произвежда с мускул и изтичането на гръбначномозъчната течност спира.

Така синдромът на празно турско седло е много променлива патология. Тя може да няма ефект и може да причини сериозни ендокринни нарушения. И тактиката на лечение при тази болест може да бъде различна: от принципа на неинтервенция с динамично наблюдение до хирургическа операция.

Клиника Медхелп, лекция на тема "Синдромът на празна турска седалка":