Преглед на дисциналната енцефалопатия втора степен: какво е това?

Склероза

От тази статия ще научите: как е дисциркулационната енцефалопатия от 2-ра степен (съкратено DEP), какво е това и какво е опасно. Как се провежда лечението, колко можете да живеете с това заболяване.

Дисциркулационната енцефалопатия е състояние, при което кръвообращението в церебралните съдове (т.е. в съдовете на мозъка) е нарушено. Поради това мозъкът не се снабдява адекватно с кислород, а продължителната хронична хипоксия (гладуване с кислород) води до разрушаване на мозъка.

Механизмът на това заболяване е донякъде подобен на исхемичен инсулт. Въпреки това, за разлика от инсулт, с DAP, циркулацията не е нарушена рязко и внезапно, но постепенно. И симптомите също се увеличават постепенно, понякога дори и за дузина години.

Втората степен на заболяването се различава от 1 по това, че симптомите започват да се проявяват, но пациентът все още не губи своята правоспособност. На първия етап знаците все още са невидими, лесно се бъркат с други болести и понякога дори не се забелязват. В третата степен работата на мозъка вече е прекъсната, така че човек напълно губи способността си да работи и способности за самообслужване.

Дисциркулаторната енцефалопатия е много опасно заболяване, което води до инвалидност, и на 3 етапа води до пълна инвалидност на лицето. Дори в ранен стадий с недостатъчно кръвообращение в мозъка, рискът от удар се увеличава, което също води до тежки последици.

Кликнете върху снимката за уголемяване

Неврологът се занимава с лечение. На етапа на диагностика може да се наложи да се консултирате с офталмолог, кардиолог, нефролог.

Въпреки това, напълно, за да се отървем от DEP на 2 етапа, е невъзможно в повечето случаи, тъй като патологията провокира хронични, сериозно лечими заболявания. Животът на пациент с ECD от втора степен, ако не бъде лекуван, ще бъде около 4-5 години. При адекватно лечение, човек може да живее 10 или повече години. Продължителността на живота също зависи от възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

причини

От определението е ясно, че дисциркулационната енцефалопатия е циркулаторна недостатъчност в мозъка и комплекс от симптоми, причинени от нея.

Въпреки това, кръвообращението не може да бъде нарушено от само себе си. Това винаги е последствие от различни заболявания, на първо място - сърдечно-съдови.

Дисциркулаторната енцефалопатия от втора степен се развива от първата степен. Средно, отнема от две до пет години, за да може болестта да се премести от един етап в друг. Този процес може да се забави, ако заболяването се лекува според всички препоръки на лекаря.

  • Атеросклероза на церебрални съдове. На вътрешните стени на артериите се отлагат мазнини, които образуват атеросклеротични плаки. В тази връзка, луменът на съда се стеснява, което затруднява притока на кръв.
  • Хипертония 2 градуса и повече (налягане над 160 на 100). При високо кръвно налягане артериите се компресират. Спазът им води до затруднено кръвообращение. Същата хипертония може да бъде причинена от заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези (гломерулонефрит, полицистоза, феохромицитом).
  • Нарушаване на кръвообращението в гръбначните артерии. Те носят кръв към съдовете на главата, поради което заболяванията на гръбначните артерии водят до нарушения на церебралната циркулация. Нарушаването на кръвообращението в гръбначните артерии може да се дължи на остеохондроза или цервикална спондилоза.
  • Възпалителни заболявания на кръвоносните съдове.
  • Захарен диабет (често усложнява кръвоносните съдове).
  • Сърдечна недостатъчност в стадий 2Б и по-горе (сърцето не е в състояние да осигури нормално кръвоснабдяване на мозъка).
  • Тромбоза на съдовете на главата (наличието на съсиреци в кръвоносните съдове предотвратява нормалния кръвен поток).
  • Тумори на мозъка. Те могат да изтръгнат кръвоносните съдове.
  • Интракраниални хематоми. Възникват поради наранявания на главата. Те също така стискат съдовете.
Атеросклерозата на церебралните съдове води до образуването на тромби, които могат да блокират кръвообращението и да причинят кислороден глад (хипоксия)

симптоми

DEP от 2-ра степен е придружено от неврологични нарушения, като:

  1. Постоянно главоболие.
  2. Виене на свят.
  3. Шум в ушите.
  4. Летаргия, бърза умора.
  5. Безсъние, сънливост.
  6. Умора, промени в настроението.
  7. Визия и слухови увреждания.
  8. Нарушения на фините двигателни умения на пръстите (пациентът е труден, например, да навива иглата) и координацията (нестабилност на ходенето), забавянето на движенията.
  9. Неравномерна реч, незначителни изражения на лицето и жестове.
  10. Забравена, лоша ориентация във времето.
  11. Понякога - припадъци.

Параграфи 6-11 не са налице за 1 степен болест.

По време на лечението, симптомите могат да бъдат отслабени, което ще подобри качеството на живот на пациента.

Ако няма необходимост от лечение, се отбелязва напредък, нови симптоми се добавят към тях - болестта отива до етап 3.

Сред възможните усложнения може да бъде идентифициран исхемичен инсулт, който може да се развие на всеки етап от ДЕП.

Присвояване на увреждане

На втория етап от болестта много хора вече могат да получат увреждане.

Какво е дисциркулационна енцефалопатия от степен 2?

Дисциркулаторна енцефалопатия (код на микробиална 10 - G93.4 - енцефалопатия, неопределен) е форма на хронично цереброваскуларно заболяване с по-нататъшна бавна прогресия. Това заболяване е следствие от различни заболявания, често срещани при увреждане на малки артерии и артерии.

Заболяването се характеризира с усложнение на нарушенията на когнитивните и умствени функции, които взаимодействат с моторни и чувствителни разстройства. Заключението се прави от лекар-невролог след проучване, както и преминалите изследвания.

Степени на заболяване

Дисциркулаторната енцефалопатия е разделена на 4 градуса, всяка от които отговаря на определени характеристики:

  • І етап - характеризира се с малки органични аномалии на мозъка. Най-често се среща при деца или млади хора. Тя може да бъде объркана с признаци на други заболявания и усложнения.
    Първата степен на дисциркулационна енцефалопатия се характеризира със следните симптоми:

  • Бърза умора;
  • раздразнителност;
  • Лошо настроение;
  • Главоболие;
  • Нарушаване на паметта;
  • Шумове в главата;
  • виене на свят;
  • Тревожен сън;
  • мигрена;
  • Загуба на памет.
    Причините за DEP от 1 степен са:
  • Дефектен сън;
  • Недостатъчно хранене;
  • Минимална физическа активност;
  • Лоша екология.
  • ІІ етап Неврологичното заболяване е много често срещано сред възрастните хора. Болестта прогресира достатъчно бавно, но ако пренебрегнете неговото развитие, това може да доведе до инсулт и инвалидност, но все пак пациентът ще може да се самообслужва.
    Основната разлика в DEP от 2 градуса от 1 са добре маркирани симптоми.
    Вторият етап на дисциркулационната енцефалопатия е ясно изразен чрез такива признаци:

    • отклоняване на вниманието;
    • Лоша памет, до неуспехите в нея;
    • Невъзможност да се контролират действията им;
    • Чести раздразнителност;
    • Състоянието на депресия и неприязън към всичко;
    • летаргия;
    • Намаляване на активността;
    • Загуба на интерес към живота;
    • Емоционални и умствени проблеми;
    • множествена склероза;
    • Невнимание.
  • Характеристики на DEP от 2-ра степен

    • Най-често дисциркулационната енцефалопатия от втора степен засяга хора на възраст между 35 и 60 години, които все още не са пенсионирани.
    • Особено тази болест се развива сред населението, чиято работа е тясно свързана с активната мозъчна активност.
    • Много често хората, които страдат от алкохолна зависимост, диабет и заболявания на неврологичната система, са склонни към това заболяване.
    • Това е дисциркулационна енцефалопатия 2 градуса е доста често срещано заболяване със смесен произход, което се проявява при 75% от всички случаи на заболяването.
    • DEP от 2 градуса с комплексен генезис Това е форма на заболяване, което има няколко причини за появата. Често се случва, когато съдържанието на кислород в атмосферата намалява.

    Характеризира се с такива симптоми като:

    • Главоболие;
    • виене на свят;
    • Загуба на паметта;
    • Увеличаване на налягането.

    DEP от втора степен - класификация

    DEP от 2-ра степен се класифицира в такива видове, които имат собствена клинична картина и специфичност на предаването:

    • Дисциркулаторна енцефалопатия хипертоничен тип, често се появява при хора в напреднала възраст, болестта преминава бързо и доста остро. Този вид се характеризира с чести атаки на хипертонична криза.
      Основните симптоми са:

    • Нарушаване на невро-психологически процеси;
    • Затруднена реакция;
    • Честото изменение на настроението.
  • Много често срещан тип дисциркулационната енцефалопатия е атеросклеротична дисциркулативна енцефалопатия. Причината за този конкретен вид заболяване е атеросклерозата на мозъчните съдове. По-нататъшното развитие на болестта води до проблеми с кръвния поток, както и към нарушения на мозъчните функции.
    Факторите за появата на болестта са много, те са разделени на групи:

    1. Първата група е свързана с аномалии, възникнали при раждането. Най-често кръвоснабдяването на мозъка е нарушено;
    2. Втората група е свързана с предаваните неврологични заболявания, както и с наранявания на главата.
  • Венозен DEP 2 степен се развива поради нарушения на изтичането на венозна кръв. Това води до натрупване на кръв във вените.
  • Те отбелязват основните синдроми на DEP от 2-ра степен:

    • Цефгаличен синдром. Често се изразява в главоболие, повръщане и шум в ушите. Този вид може да включва всички неприятни усещания, свързани с главата;
    • Астено-невротичен синдром характеризиращи се с чести промени в настроението, световъртеж, постоянна болка в главата. С този вид заболяване един човек става много крясъч, апатичен към всичко и също има лошо настроение;
    • Корекции на вестибуларните координатори включват чести замайване, проблеми с координацията, дисбаланс в ходенето;
    • Синдром на разпространение характеризиращи се с нарушен сън;
    • Когнитивен синдром включва значително увреждане на паметта, както и отсъствие и концентрация.

    Симптоми на дисциркулационната енцефалопатия

    За DEP 2 градуса се характеризират с такива симптоми:

    • Промени в паметта за лошо;
    • летаргия;
    • Апатия към околната среда;
    • Намаляване на активността;
    • Често главоболие;
    • виене на свят;
    • Проблеми с възприемането на повече информация;
    • Трудности при извършването на умствена работа;
    • Лоша забележителност във времето и местоположението;
    • Чести раздразнителност;
    • безсъние;
    • гадене;
    • Слабост в тялото;
    • Нарушаване на функционална функция;
    • Нарушаване на когнитивната функция;
    • Нарушаване на социалната адаптация.

    Причини за дисцинална енцефалопатия

    И причините за появата на дисциркулационна енцефалопатия от 2-ра степен са:

    • Възпаление на кръвоносни съдове;
    • Тромбоза на вените;
    • Интоксикация на тялото;
    • Високо налягане;
    • Атеросклероза на кръвоносни съдове и артерии;
    • Постоянен стрес;
    • Емоционален стрес и чувство на неудовлетвореност;
    • Пинкусион на кръвоносните съдове;
    • Болести на кръвта.

    Всички тези причини водят до нарушаване на кръвообращението в съдовете на мозъка. Той благоприятства развитието на недостиг на кислород, както и развитието на сърдечни пристъпи.

    РЕФЕРЕНЦИЯ НА НАШИЯТ ЧИТАТЕЛ!

    Наскоро прочетох статия за монашеския чай за лечение на сърдечни заболявания. С този чай може да излекува завинаги аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, както и много други болести на сърцето и кръвоносните съдове в дома. Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
    Промени, които забелязах в една седмица: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми ме измъчваха преди това - отстъпиха и след 2 седмици напълно изчезнаха. Опитайте и вие, и ако се интересувате, тогава връзката по-долу е статия. Прочетете повече »

    Диагностика на DEP от 2-ра степен

    За да диагностицирате заболяване, първо трябва да имате симптомите на различни съответни клинични находки.

    За да се диагностицира правилно, лекарят трябва да отбележи промени в състоянието на пациента въз основа на следните критерии:

    1. Неврологични нарушения и укрепване;
    2. Изучаване на невропсихичното състояние на пациента;
    3. Промени, открити в компютърната томография;
    4. Промени, открити в изследването на кръвта на пациента.
    • Реоенцефалография - какво е това? Това е един от методите за диагностициране на DEP, включва проучване на състоянието на мозъчните съдове, което предоставя информация за техния тон, както и как са наситени с кръв. Този метод е абсолютно безполезен, той се провежда от невропатолог или невролог.
    • Компютърна томография - е безболезнен изследователски метод, който предоставя информация за наличието на атрофични процеси в мозъка.
    • Оценка на неврологичните прояви на заболяването. За този метод е характерно, че невропатологът изследва пациента, проверява рефлексите. Но е важно да се помисли, че за да се диагностицира DAP, трябва да разчитате не само на прояви на неврологични заболявания, но и на различни признаци.
    • Ултразвукова доплерография съдовете на мозъка са метод за ултразвуково изследване на мозъчните съдове, който ви позволява обективно да преценявате скоростта на кръвния поток през съдовете.
    • Невропсихологично проучване е метод за диагностициране на психическото състояние на пациента. Този метод определя различни увреждания на висшите функции на психиката.

    Лечение на DEP

    Най-ефективният метод на лечение е директно лечение в комбинация с препарати от различни групи.

    Също така, лечението на DEP включва лекарствена терапия, физиотерапия и правилния начин на живот. То трябва да е насочено към възстановяване на заболяването, което вече е налице, както и оптимизиране на микроциркулацията.

    Популярен метод за лечение на дисциркулационна енцефалопатия е етиотропната терапия. Тя се характеризира с индивидуален избор на антихипертензивни лекарства, както и лекарства, които намаляват наличието на захар в кръвта.

    Основата на лечението на DEP са различни лекарства, които подобряват церебралната хемодинамика.

    Такива средства са:

    • Блокери на калциевите канали: флунаризин, нимодипин;
    • Инхибитори на фосфодиестераза: пентоксифилин;
    • Антагонисти: нирголин.
    • клонидин;
    • pentamin;
    • oktadin;
    • витамини;
    • Лекарствени продукти от животински произход.

    Хирургическа интервенция е също един от методите за лечение на DEP. Той се извършва на стените на главните съдове, в момент, когато лекарствата вече не са в състояние да се справят със съдови проблеми.

    По време на лечението е необходимо да се промени качеството на обикновения живот:

    • Необходимо е да оставите различни работи с повдигане на гравитацията.
    • Избягвайте стресови ситуации.
    • Много ходене, често на чист въздух.
    • Редовно се ангажирайте с малки физически упражнения и упражнения.
    • Необходимо е да се прави гимнастика всеки ден. Ако има замайване, упражнението трябва да се направи, докато седите.

    Народни методи за лечение на DEP

    Народните средства могат също да бъдат много полезни при лечението на дисциркулационната енцефалопатия. Билките и бультите значително улесняват състоянието на пациента.

    Ефективните инфузии са:

    • Инфузия на детелина;
    • Тинктура на прополис;
    • Инфузия на глог;
    • Билкови колекции с валериан, лайка, конуси от хмел, куче, мента, балсам от лимон;
    • Тинктура от лук.
    • Много добро при лечението на млад чесън и лук.

    Билките не са универсални за всички, но в комбинация с лечение на наркотици те дават много ефективен ефект. Основното нещо е положителното и сериозно отношение към борбата срещу болестта.

    Усложнения и последици от заболяването

    Когато болестта вече активно се развива и пациентът конкретно забавя пътуването до лекар или не приема препоръчаните лекарства, трябва да знаете какво може да се случи:

    1. Първо, това е деградацията на човек като индивид, защото функционирането на мозъка се влошава.
    2. Доста често хората стават инвалиди при DEP от 2 градуса поради възможни усложнения.
    3. Може да има и фатален изход.

    Превантивни мерки срещу дисциркулационната енцефалопатия

    За да се предотврати развитието на DAP, е необходимо да се предприемат различни мерки за неговото лечение в ранните стадии на заболяването. Необходимо е да се спазва състоянието на коагулацията на кръвта и да се обърнеш към специалист във времето.

    Всеки се интересува от това колко живеят с DEP. Срокът на живот с тази диагноза е неограничен. Ако започнете лечението на болестта, това може да доведе до различни етапи на инвалидност.

    Препоръки за болестта, диетата, какво не може да се направи?

    За да предотвратите дисциналната енцефалопатия, трябва да правите физически упражнения, гимнастика, да водите активен начин на живот и да се придържате към диета. Повечето лекари са решили, че нискокалоричната диета засяга доста добре състоянието и благополучието на пациента.

    Дисциркулаторна енцефалопатия - симптоми и лечение на DEP от 2-ра степен

    Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е доста често срещано неврологично заболяване в нашето време, на което могат да бъдат изложени хора от възрастта.

    Често заболяването прогресира бавно, но с пълното му пренебрежение може да доведе до такива опровержими последици като инсулт или инвалидност.

    Отличителна черта на циркулаторната енцефалопатия от 2 градуса от 1 е нейната Тежка симптоматика и очевидни клинични снимкиа, нарушени моторни функции, социална недостатъчност.

    Подробности за симптомите и лечението на DAP 1

    Дисциркулационната енцефалопатия от първа степен е заболяване, свързано с лоша работа на кръвообращението на мозъка, което от своя страна може да доведе до n.

    Причини на DEP от 2-ра степен

    Има голям брой фактори, които могат да доведат до появата на дисциркулационна енцефалопатия втора степен. Има две основни неща група:

    1. Първият е свързан с вродени аномалии, които причиняват нарушен кръвоток към мозъка.
    2. Втората е свързана с придобити дефекти, поради неврологични заболявания или наранявания на главата.

    До момента лекарите са наясно с такива основни причини за появата на DEP 2 градуса:

    • Атеросклероза на артериите и съдовете, придружена от дисциркулационна атеросклеротична енцефалопатия от 2-ра степен;
    • възпаление на кръвоносните съдове или васкулит;
    • остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, която причинява запушване на съдовете, което води до появата на симптоми на заболяването;
    • вегета-съдовата дистония не играе малка роля при появата на дисциркулационна енцефалопатия от 2-ра степен;
    • получаване на различни видове токсини в кръвта с вътрешни болести, отравяне, алкохолизъм и тютюнопушене;
    • кръвни съсиреци във вените;
    • наличието на повишено ниво на холестерол, което може да бъде отложено по стените на съдовете и да причини тяхното запушване.

    Рискови групи

    Диагнозата на DEP 2 степен е чувствителна пациенти на възраст от 35 до 55 години, но които все още не са достигнали пенсионна възраст. По принцип това се отнася за хора, които имат професия, свързана с активна мозъчна активност, тъй като в техния случай мозъкът е в постоянно напрежение и няма физическо натоварване.

    След 60 години рискът от развитие на дисциркуларна енцефалопатия се увеличава с 5-6 пъти.

    Хората, страдащи от алкохолизъм, неврологични заболявания, захарен диабет са много засегнати от заболяването.

    Статистика, риск за хората с увреждания

    По това време атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен е една от основните причини за инвалидност или дори смърт.

    През последните години броят на пациентите започва да расте все повече и повече, това доведе до факта, че според статистиката около 6% от световното население страда от това заболяване.

    Рискът от инвалидност с DEP от 2 градуса е достатъчно висок в сравнение с първия етап на това заболяване.

    На свой ред, увреждането може да бъде от различни групи в зависимост от държавата пациента:

    1. 3 група инвалидност се дава на пациенти, страдащи от DEP с 2 градуса. В същото време животът не е прекалено разстроен, но при изпълнение на служебните си задължения пациентът има някои трудности.
    2. 2 група Дефицитът може да даде на пациента само 2 или 3 градуса DEP. В този случай жизнената активност на пациента е нарушена, той изпитва спадове в паметта, може да има удари и изобщо не може да изпълнява трудовата функция.
    3. 1 група уврежданията се дават само с DEP от 3 градуса.

    По този начин този вид заболяване е достатъчно сериозно и лечението му трябва да бъде адресирано с пълна отговорност, а не да го пропускаме.

    Класификация на DEP от 2-ра степен

    Съществуват няколко основни типа дисциркулационна енцефалопатия от 2-ра степен, които се характеризират с тяхната клинична картина и характеристики поток:

    1. Дисциркулаторна енцефалопатия хипертензивен тип може да се появи в много малка възраст, като болестта е много остра и бърза. Характеризира се с чести случаи на хипертонични кризи, по време на които може да се влоши поради това, че се утежнява хода на заболяването. Основните симптоми са нарушаването на невро-психологическите процеси, инхибирането, промените в настроението.
    2. Най-често срещаният тип DEP 2 степен - атеросклеротична дисцинална енцефалопатия. Причината за това заболяване е атеросклерозата на мозъчните съдове. Прогресирането на заболяването води до затруднения в кръвния поток и увреждане на мозъчните функции.
    3. венозен дисциркулационната енцефалопатия се проявява поради нарушение на изтичането на венозна кръв, което води до натрупване на кръв във вените и тяхното изтласкване. С течение на времето това води до подпухналост на мозъка, което причинява нарушаване на мозъчната активност.
    4. Има и такива смесен тип, който комбинира характеристиките на хипертоничната и атеросклеротичната дисекулаторна енцефалопатия.

    Симптоми и основни възникващи синдроми

    Понякога е много трудно да се идентифицират симптомите на степен 2 на DEP, тъй като те могат да бъдат характерни за други заболявания, свързани с увреждане на кръвообращението или мозъчната функция.

    Основните функции могат да бъдат включват:

    • проблеми с паметта;
    • гадене;
    • повръщане;
    • виене на свят;
    • загуба на съзнание;
    • множествена склероза;
    • загуба на координация;
    • намалена концентрация, проблеми с мисленето;
    • нервност;
    • умствени или емоционални аномалии;
    • разширяване на вените на фонда.

    Разпределете основните синдроми на DEP 2 степен:

    1. Синдром на Cephalic, който се проявява в главоболие, повръщане, шум в ушите.
    2. Дискомният синдром включва различни видове проблеми, свързани с нарушения на съня.
    3. Вистибуларен и координационен синдром, от своя страна засяга проблеми, свързани с положението на тялото в пространството, ходене, замаяност и координация като цяло.
    4. Когнитивен синдром, който включва проблеми с паметта, мисленето, концентрацията и много други.

    Заслужава да се отбележи, че тези симптоми на дисциркулационна енцефалопатия от 2-ра степен се появяват по-късно вечер, поради моралното и физическо усилие, на което е бил изложен организмът през деня.

    Диагностични техники

    Само невролог може да диагностицира DEP от 2-ра степен, затова трябва да обърнете внимание на следните промени в състоянието пациента:

    1. Проведете невропсихологично изследване на пациента.
    2. Проучете промените в неврологичния характер.
    3. Промени, които се откриват, когато се изследват с компютърна томография. Този метод на изследване ви позволява да научите за възможни атрофични процеси в мозъка. Въз основа на резултатите, лекарят може да говори за степента на съдовите увреждания и самия мозък.
    4. Типични промени в провеждането на REG. Това изследване се провежда, за да се определи състоянието на мозъчните съдове, тяхното запълване с кръв и нередности в работата им. Въз основа на резултатите от изследването се изготвят клинична картина и методи за лечение на DEP от 2-ра степен, които възникват поради хипертония или атеросклероза.
    5. Отклонения, които бяха записани с ултразвукова доплерография.

    Лечение на DEP от 2-ра степен

    Обяснява се третирането на DEP от 2-ра степен много по-трудно от 1 градус, но при сравнение с дисциркулационната енцефалопатия в 3 етапа, все още е възможно.

    За да се лекува DEP от 3 градуса е най-трудно и лечението в този случай е много сложно и неефективно.

    С тази болест се предписват голям брой лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане, укрепват и защитават кръвоносните съдове, подобряват притока на кръв към мозъка и възстановяват паметта и мисленето.

    Лечение на това заболяване, предимно медикаменти, но може да бъде придружено от други методи.

    Така че основните методи за лечение на дисциркулационна енцефалопатия втора степен Той е:

    • спазване на диети;
    • отхвърляне на лоши навици;
    • физиотерапия;
    • терапевтични упражнения;
    • акупунктура;
    • терапевтични масажи;
    • намаляване на налягането;
    • подобряване на нормалното кръвообращение;
    • рефлексология.

    Усложнения, последствия и увреждания

    Както беше споменато по-горе, при 2-ра степен на ДЕП е възможно увреждане на 2 или 3 групи. Но това не е присъда, тъй като има възможност да се спре прогресията болест и нормален живот.

    Лекарите казват, че DEP от 2-ра степен може да бъде спирана за 5 години или дори за десетилетия.

    Но си струва да припомним, че може да доведе до сериозни усложнения или прехвърля вашето заболяване на последния, етап 3 симптоми, пренебрегвайки или отлагане на пътуването на лекар.

    Сред най-сериозните последици освободи:

    • инсулт;
    • оток на мозъка;
    • блокиране на мозъчните съдове и съпътстващи заболявания.

    Превантивно поддържане на DEP от 2 градуса

    Няма толкова много методи за предотвратяване на второстепенен дефицит, но при правилно прилагане, ако не предотвратите заболяването, след това забавете развитието му.

    Превантивна поддръжка следва, прекарва дори в началните етапи на развитие на болестта. За да направите това, имате нужда от:

    • постоянно да наблюдава кръвното налягане, като се опитва да го поддържа в нормални граници;
    • нивото на холестерола и неговите фракции в кръвта;
    • тъй като трябва да избягват стресови ситуации, емоционален стрес, психологически разстройства.

    Със съществуващия DEP от 2-ра степен, е необходимо да се премине пълен курс на изследвания и терапия 1-2 пъти годишно, за да се предотврати прогресирането на заболяването.

    данни

    В края на краищата, за да се предпазите от това заболяване, трябва да спазвате доста прости правила, които ще ви помогнат да се чувствате винаги здрави и изпълнени с енергия.

    Достатъчно е да водите здравословен начин на живот, да упражнявате, да ядете правилно, а след това ще имате дълъг и пълен живот.

    Видео: Лечение на енцефалопатия

    Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресираща циркулаторна недостатъчност на мозъка, което води до нарушаване на функциите му.

    Дисциркулаторна енцефалопатия 1, 2 и 3 градуса, какви са симптомите и начините на лечение

    Съдовите заболявания, особено в ситуации, в които засягат мозъка, са опасни усложнения, до деменция и инсулт. Важно е да следите началото на първите симптоми на безпокойство и да започнете квалифицирано лечение на ранен етап под наблюдението на лекар.

    Определение на DEP - какво е това? Тази диагноза на дисциналната енцефалопатия (dap) се прави, когато се установяват множество промени в мозъчните тъкани поради хронично увреждане на церебралната циркулация.

    причини

    Изследователите установили какви условия влияят върху развитието на дисциркулационната енцефалопатия.

    Има няколко категории:

    • Причини, свързани с генетични нарушения, които причиняват циркулаторни нарушения в мозъка.
    • Причини след раждането. Свързано с нарушения на целостта на мозъчната тъкан поради травма или заболявания на нервната система.

    Доказано е, че атеросклеротична, възпалителни промени в кръвоносните съдове, съдово увреждане прешлени когато горната гръбнака остеохондроза са предимно атака ускорители в DEP 1 градус.

    Непряко засяга тютюнопушенето, алкохолизмът, преяждането, заседналият начин на живот - всичко това води до увеличаване на вредния холестерол, запушване на кръвоносните съдове и тромбоза, включително и в мозъка.

    При захарен диабет се наблюдават и промени в кръвоносните съдове на целия организъм - затова този синдром се нарича също предразполагащ фактор при развитието на ДЕП.

    Механизми на заболяванията на заболяването

    В резултат на намаленото кръвоснабдяване на мозъка по горепосочените причини възниква хипоксия - хронична липса на кислород в мозъчните клетки. В условията на гладуване на кислород, най-чувствителните нервни клетки на мозъка умират и на тяхно място остават центровете на разреждане - празнота в същността му, те се наричат ​​тихи инфаркти.

    На първо място, клетките на бялото вещество и подкортекс умират. Нарушения и постепенно изчезващи връзки между различните части на мозъка, поради което започват нарушения на мисленето, паметта, емоционалната стабилност. След това се променят структурите, отговарящи за координацията на движенията.

    Така съдовата недостатъчност е причината за смъртта на мозъчните клетки и разрушаването на нервните връзки.

    В резултат на това се развива персистиращо неврологично разстройство - дисциркулационна енцефалопатия.

    преобладаване

    Тъжните статистики дават разочароващи данни - около 6% от населението на света има диагноза ДЕП.

    Сред групите от населението, хората, страдащи от DEP от 2-ра степен, са идентифицирани сред 35-55-годишните. Вероятността за появата на DEP се увеличава многократно при пациенти в старческа възраст над 60 години.

    Зависимостта на болестта от професията е била открита - по-голям брой случаи са открити сред хората, занимаващи се с умствена работа. Това се дължи на принудителното положение на тялото, липсата на двигателна активност през деня - и вследствие на това развитието на цервикална остеохондроза, предизвикващо DEP.

    В по-голямата си част възрастните хора са изложени на болестта. Абсолютната липса на каквото и да е лечение допринася за неговата бавна прогресия и в крайна сметка води до такива смъртоносни усложнения като инсулт. На 2 градуса, за разлика от първата степен dp, двигателната дисфункция се проявява по-ярко, влошаването на адаптацията към обществото.

    класификация

    Съществуват няколко ключови типа дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен, които се различават по спецификата на курса и симптомите:

    1. Най-често срещаният тип DEP 2 степен - атеросклеротична.

    Причината е банална и страшна от мащаба на неговото възникване - блокиране на церебралните съдове от атеросклеротични плаки, които усложняват кръвния поток и нормалните процеси на мозъчната активност.

    1. Вторият най-често срещан тип - хипертоничен

    Тя се проявява при млади пациенти и при възрастни хора. Често се развива в тежка форма за кратко време. Основният симптом е рязкото рязко покачване на кръвното налягане до високи стойности. Характерна е промяната в психоемоционалното състояние чрез вида на апатията и инхибирането.

    1. Третият тип - венозен енцефалопатия.

    Причината се крие в сложния изтичане на кръв от мозъка през вените, което води до изливане на течната фаза на кръвта в тъканите около мозъчните съдове и подпухналото. Хроничната стагнация на венозна кръв провокира влошаване на DEP.

    1. смесен пишете.

    Тази форма съчетава характеристиките на трите горепосочени формуляра. Симптоматологията е променлива, защо един лекар може да има известни трудности при диагностицирането.

    Симптоми - повръщане, дискоординация, загуба на внимание, недостиг и летаргично мислене, нестабилност на настроението, промени в фонда, спадане на паметта.

    Такава болест като ДЕП предполага наличието на редица синдроми:

    • Синдром на вестибуларната координация - този синдром се характеризира с нарушение на работата на вестибуларния апарат, отговорно за нормалната координация на движенията и пространственото усещане.
    • Дисенемичен синдром - нарушения на съня при всички прояви.
    • Цефгаличен синдром - буквално означава силно главоболие, както и наличието в ушите на звънене, шум и понякога - повръщане.
    • Когнитивен синдром - предполага нарушение на мисленето, особено ясно изразено след активна умствена работа, по-често вечер.

    Симптоми и лечение на DEP от 2-ра степен

    Описаната болест постепенно прогресира с течение на времето. За DEP 2 градуса се характеризира с увеличаване на яркостта на симптомите. Пациентите и техните близки отбелязват влошаването на паметта и интелекта, престават да се справят напълно с работата. Дори на ниво домакинство се появяват проблеми. Дълги часове такива пациенти могат да седят или да лежат без работа, без да проявяват интерес. Настроението става апатично.

    Сложността на диагнозата е, че DEP от 2-ра степен е проблематично да се различава от DEP на третата степен.

    лечение

    При втората степен на DAP, лечението е насочено преди всичко към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на мозъка и предотвратяване на развитието на възможни усложнения. Болестната терапия включва:

    • Ноотропични лекарства, които подобряват паметта и умствената активност;
    • Лекарства, които нормализират кръвното налягане;
    • Средства за намаляване на вискозитета на кръвта за профилактика на съдова тромбоза;
    • Лекарства, които намаляват съдържанието на липопротеини с ниска плътност в кръвта, участващи в образуването на атеросклеротични плаки в съдовете.

    ВАЖНО! Лекарствата трябва да се предписват изключително от лекар! Необходимият курс на лечение е индивидуално избран от специалист по неврология. Всички назначения зависят от здравословното състояние и присъствието на съпътстващи заболявания.

    Терапевтична и профилактична диета, потискане на консумацията на продукти с високо съдържание на мазнини, както и намалено съдържание на сол:

    • Намалена консумация на месо, цяла пържена, пушена;
    • Редовна употреба на нискомаслена риба и други морски дарове в храната;
    • Ежедневна консумация на пресни зеленчуци, плодове
    • Ядки и сушени плодове;
    • Продукти от млечни продукти;
    • житни растения;
    • И също така прекратяване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол
    • Терапевтично физическо обучение.
    • Бани, които подпомагат вазодилатацията - например радон или въглероден диоксид;
    • Терапевтичният масаж на зоната на яката спомага за облекчаване на напрежението от шийния участък и спазма на кръвоносните съдове;
    • Галванотерапия на яката - процедурата провокира нормализиране на кръвообращението;
    • Ултразвуковата терапия (UHF) - е насочена към увеличаване на скоростта на кръвния поток, ускоряване на доставянето на кислород и хранителни вещества в тъканите, противовъзпалително действие;
    • Електрослеп - същността на техниката е да се стимулират нискочестотните токове на бялото и сивото вещество на мозъка, терапията насърчава отпускането, подобрява образуването на нови невронни връзки;
    • Лечение на инфрачервеното лазерно лъчение - принципът на терапевтичното действие е подобен на UHF терапията.

    Всички методи за физиотерапия включват курсова работа с 8-20 процедури.

    Могат да се прилагат методи за лечение на алтернативна медицина - акупунктура, хирудотерапия, фитотерапия.

    диагностика

    Диагнозата "Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен" е в компетенцията на невролог. Лекарят винаги оценява оплакванията на пациента като цяло, като взема предвид оплакванията на близките и близките на пациента и индикаторите за обективно изследване.

    Комплексът от инструментални изследвания задължително включва:

    • Компютърна и магнитно резонансна томография на мозъка - тези изследвания отразяват най-пълната картина на състоянието на мозъчната тъкан по времето на
    • Реоенцефалография на мозъчните съдове - позволява да се направи оценка на състоянието на самите мозъчни съдове чрез степента им на разширяване и пълнене с кръв.

    Консултации на кои специалисти са необходими:

    • невролог;
    • кардиолог;
    • офталмолог;
    • ендокринолог;
    • Психотерапевт.

    усложнения

    Без подходящо лечение и диспансерно наблюдение на пациентите е възможна прогресията на заболяването и следните усложнения:

    • Хеморагии в мозъка и инсулт;
    • Оток на мозъка;
    • Сърдечна атака;
    • Деменция.

    инвалидност

    За днешна дата се присвоява увреждане в случай, че пациентът не може да изпълнява трудовите си задължения поради установената диагноза "дисцинална енцефалопатия".

    Възможността за инвалидност с DEP от 1 степен не е висока.

    В случай на DEP от втората степен на заболяването пациентите получават трета група с увреждания, ако могат да изпълнят част от трудовите си задължения.

    Втората група получава 2 и 3 градуса DEP - при този вариант пациентите имат периодични спадове в паметта. По никакъв начин не могат да изпълняват професионални задължения.

    Първата група увреждания може да бъде назначена само при DEP от 3-та степен, което показва огромната опасност от тази форма.

    Горепосочените въпроси са отразени във Федералния закон на Руската федерация "За социалната защита на хората с увреждания". Определянето на определена група се извършва след преминаване на медицинския преглед.

    Колко живеят

    Колко можеш да живееш с проблема? Диагнозата на DEP далеч не е присъда за пациентите. Навременното започване на грамотно лечение може да забави прогресията на патологията на мозъчното увреждане в продължение на десетилетия.

    Ако пренебрегвате симптомите на заболяването, преходът към следващия етап настъпва приблизително 18-24 месеца по-късно.

    предотвратяване

    Всички хора в риск трябва систематично да наблюдават кръвното си налягане всеки ден. Веднъж в годината, за да проверите кръвта за съдържанието на холестерола, захар. Да водят здравословен начин на живот: да се хранят правилно и напълно, да се откажат от тютюнопушенето и алкохола, да бъдат физически активни, да избягват стреса. Състои се от диспансерен надзор на лекуващия лекар.

    Дисциркулаторна енцефалопатия (ДЕП): диагноза, симптоми и етапи, лечение

    Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е постоянно напредващо, хронично увреждане на нервната тъкан на мозъка поради нарушения на кръвообращението. Сред всички съдови заболявания на неврологичния профил DEP заема първо място по честота.

    Доскоро заболяването, свързано със старостта, но през последните години ситуацията се е променила, а заболяването се диагностицира вече на населението в трудоспособна възраст от 40-50 години. Неотложността на проблема се дължи на факта, че необратимите промени в мозъка водят не само до промяна в поведението, мисленето и психоемоционалното състояние на пациентите. В редица случаи увреждането е засегнато и пациентът се нуждае от помощ и грижа при изпълнение на обикновени домашни задачи.

    В основата на развитието на съдово енцефалопатия е хронично увреждане на нервната тъкан поради хипоксия-индуциран съдова патология, обаче DEP се отнася до броя на мозъчно-съдови заболявания (TSVB).

    • Повече от половината от случаите на DAP са свързани с атеросклероза, когато липидните плаки предотвратяват нормалното движение на кръвта през церебралните артерии.
    • Друга важна причина за заболявания на кръвообращението в мозъка е хипертония, в които има спазъм на малките артерии и артериоли, необратима промяна на съдовите стени под формата на дистрофия и множествена склероза, което в крайна сметка води до затруднение доставяне на кръв към невроните.
    • В допълнение към атеросклероза и хипертензия, причината за съдово енцефалопатия може да бъде диабет, гръбначния патология е затруднено, когато кръвен поток в вертебрални артерии, васкулит, церебрални васкуларни малформации, травма.

    Често, особено при пациенти в напреднала възраст, е комбинация от няколко причинни фактори - атеросклероза и хипертония, хипертония и диабет, и евентуално наличието на множество заболявания, докато говорим за енцефалопатия от смесен произход.

    в основата на DEP - нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка поради един или повече фактори

    DEP има същите рискови фактори като болестите, които го причиняват, което води до намаляване на кръвния поток в мозъка: наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, неточности в храненето, заседнал начин на живот. Познаването на рисковите фактори позволява да се преодолее превенцията на DAP дори преди появата на симптоми на патологията.

    Развитие и прояви на дисциркулационна енцефалопатия

    В зависимост от причината се различават няколко вида съдова енцефалопатия:

    1. Хипертонична.
    2. Атеросклероза.
    3. Венозна.
    4. Смесени.

    Промените в съдовете могат да бъдат различни, но тъй като резултатът по някакъв начин е нарушение на притока на кръв, проявите на различните видове енцефалопатия са стереотипни. Повечето пациенти в старческа възраст са диагностицирани смесена форма на заболяването.

    По естеството на курса енцефалопатията може да бъде:

    • Бързо напредва, когато всеки етап отнема около две години;
    • Последен с постепенно увеличаване на симптомите, временни подобрения и постоянен спад в разузнаването;
    • Класически, когато заболяването се разтяга в продължение на много години, рано или късно, което води до деменция.

    Пациентите и техните роднини, изправени пред диагноза на DAP, искат да знаят какво да очакват от патологията и как да се справят с нея. Енцефалопатията може да се дължи на броя на заболяванията, в които е налице значителна тежест на отговорност и грижи попада върху околните болни хора. Роднините и роднините трябва да знаят как ще се развие патологията и как да се държат с болен член на семейството.

    Комуникацията и съвместното съществуване с пациент с енцефалопатия понякога е трудна задача. Не само необходимостта от физическа помощ и грижа. Особено трудно е контактът с пациента, който вече е на втория етап от заболяването, става труден. Пациентът може да не разбира другите или да разбира по свой начин и той не винаги веднага губи способността за активно действие и комуникация на говор.

    Роднини, които не разбират напълно същността на патологията, могат да влязат в спор, да се ядосат, да се обидят, да се опитат да убедят пациента за нещо, което няма да доведе до някакъв резултат. Пациентът, на свой ред, споделя съседите си или познати с мотивите си за това, което се случва у дома, е склонен да се оплаче от несъществуващи проблеми. Случва се да се подават жалби до различни служби - от Жилищното бюро до полицията. В такава ситуация е важно да се упражнява търпение и такт, постоянно взема предвид факта, че пациентът не осъзнава какво се случва, а не в контрол над себе си, и не е в състояние да самокритика. Опитвайки се да обясня нещо на пациента е напълно безполезна материя, затова е по-добре да приемем заболяването и да се опитаме да се примирим с растящата деменция в любимата ни.

    За съжаление, има редките случаи, когато възрастни деца, които попадат в отчаяние, чувство за безсилен и дори гняв, готов да се откаже от грижата за болен родител, които прехвърлят тази отговорност на държавата. Тези емоции могат да бъдат разбрани, но това винаги е необходимо да се помни, че родителите веднъж даде цялото си търпение и сила на растящото бебе, не спи през нощта, се третира, помогна и са винаги там, но тъй като се грижат за тях - пряко задължение на пълнолетни деца.

    Симптомите на заболяването се състоят от нарушения на интелектуалните, психоемоционални, двигателни нарушения, в зависимост от тежестта на които се определя етапът на DEP и прогнозата.

    Клиниката разграничава три етапа на заболяването:

    1. Първият етап е съпроводен от леки нарушения на когнитивните функции, които не пречат на пациента да работи и да води обичаен начин на живот. Неврологичният статус не се нарушава.
    2. Във втория етап симптомите се влошават, има явно нарушение на интелекта, има двигателни нарушения, умствени аномалии.
    3. Третият етап - най-трудно, е васкуларна деменция с рязък спад на интелигентност и мислене, нарушение на неврологичния статус, които изискват постоянно наблюдение и грижи за недееспособни пациента.

    DEP от 1 градус

    Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен обикновено продължава с преобладаване на емоционални разстройства. Клиниката се развива постепенно, постепенно, други забележите промени в характера, отписвайки ги за възраст или умора. Повече от половината от пациентите с начален стадий на DAP страдат от депресия, но не са склонни да се оплакват от това, са хипохондрици, апатични. Депресията се случва за по-малка причина или дори без нея, на фона на пълноценно благополучие в семейството и на работното място.

    Оплакванията им пациенти с DEP от 1 степен се концентрират върху соматичната патология, като пренебрегват промените в настроението. Така че, те са загрижени за болките в ставите, гърба, корема, които не съответстват на реалната степен на увреждане на вътрешните органи, а апатията и депресията са малко загрижени за пациента.

    Много е характерно за DEP промяната в емоционалния фон, подобна на неврастенията. Има внезапни промени в настроението от депресия до внезапна радост, безпомощен плач, атаки на агресия към другите. Често се нарушава сънят, умора, болка в главата, липса на внимание и забрава. Диференциалният DEP от неврастенията се счита за комбинация от описаните симптоми с когнитивни разстройства.

    Когнитивно увреждане се открива при 9 от 10 пациенти и включват трудности с концентрацията, загуба на паметта, бърза умора с умствена активност. Пациентът губи бившата организация, изпитва трудности при планирането на време и задължения. Спомняйки си за събитията от живота си, той трудно възпроизвежда информацията, която току-що е получил, не си спомня добре какво е чувал и чел.

    На първия етап на болестта вече се появяват някои двигателни нарушения. Има оплаквания от замаяност, нестабилност на походката и дори гадене с повръщане, но те се появяват само по време на ходене.

    DEP от 2-ра степен

    Прогресирането на болестта води до DEP 2 градуса, когато Изброените по-горе симптоми се влошават, има значително намаляване на разума и мисленето, паметта и нарушенията на вниманието, Но пациентът не може обективно да прецени състоянието си, често преувеличавайки способностите му. Трудно е да се очертае ясна линия между втората и третата степен на ДЕП, но абсолютната загуба на способност за работа и възможността за самостоятелно съществуване е безспорна за трета степен.

    А рязък спад в разузнаването предотвратява изпълнението на задачите, създава някои трудности в ежедневието. Работата става невъзможна, интересът към обичайните хобита и хоби се губи и пациентът може да прекарва часове за нещо безполезно или изобщо да седи на празен ход.

    Ориентацията в пространството и времето е нарушена. Отивайки в магазина, човек, страдащ от DEP, може да забрави за планираните покупки и излизането от него не винаги веднага си спомня пътя към дома. Роднините трябва да знаете за тези симптоми, и ако пациентът напуска самата къща, най-добре е да се осигури присъствието на поне си някакъв документ или обърнете внимание с адреса, защото има случаи, търсене домове и близки на пациенти, които внезапно са загубили.

    Емоционалната сфера продължава да страда. Промяната на настроенията отстъпва на апатия, безразличие към това, което се случва и други. Контактът с пациента става почти невъзможен. Няма съмнение, че има забележими двигателни нарушения. Пациентът ходи бавно, разбърквайки краката си. Случва се, че отначало е трудно да се започне ходене, а след това е трудно да се спре (подобно на паркинсонизма).

    Тежък DEP

    DEP с тежка степен се изразява в деменция, когато пациентът напълно губи способността си да мисли и да извършва целенасочени действия, апатичен, не може да се движи в пространството и времето. На този етап разстрои или дори отсъства свързан речта появява необработени неврологични симптоми под формата на орални автоматизъм признаци, характеризиращо се с дисфункция на разстройства на тазовите движение възможни до пареза и парализа, припадъци.

    Ако пациентът все още може да стои и да ходи на етапа на деменция, трябва да помним възможността за падания, които са изпълнени с фрактури, особено при възрастни хора с остеопороза. Сериозните фрактури могат да станат фатални при тази категория пациенти.

    Деменцията изисква постоянна грижа и помощ. Болен човек, като малко дете, не може да яде, да отиде в тоалетната, да се погрижи за себе си и да прекарва по-голямата част от времето си в седнало положение или да лежи в леглото. Цялата отговорност за поддържането на живота му са за сметка на семейството, като се гарантира хигиената, храненето, което е трудно да се задуши, те също се следи състоянието на кожата, така че да не пропуснете появата на рани от залежаване.

    До известна степен с тежка енцефалопатия, роднините могат да станат още по-лесни. Грижата, изискваща физически усилия, не включва комуникация и следователно няма никакви предпоставки за спорове, негодувание и гняв при думи, в които пациентът не е наясно. На етапа на деменция те вече не пишат оплаквания и не пречат на историите на съседите. От друга страна, да наблюдаваме постоянния упадък на близкия човек без възможност за помощ и да го разберем е тежко психологическо бреме.

    Няколко думи за диагнозата

    Симптомите на началната енцефалопатия могат да бъдат незабележими както за пациента, така и за неговите близки, така че консултация с невролозите - първото нещо, което трябва да направите.

    Рисковата група включва всички възрастни хора, диабетици, пациенти с хипертония, хора с атеросклероза. Лекарят ще оцени не само общото състояние, но и ще проведе прости тестове за наличие на когнитивни увреждания: ще ви помоли да начертаете часовник и да маркирате часа, да повторите думите в правилния ред и т.н.

    Диагностиката на DEP изисква консултация с офталмолог, електроенцефалография, ултразвук с доплер на съдовете на главата и шията. За да се изключи различна патология на мозъка, CT и MRI са показани.

    Изясняването на причините за DEP включва ЕКГ, кръвен тест за липидния спектър, коагулограми, определяне на кръвното налягане, нивото на кръвната глюкоза. Препоръчително е да се консултирате с ендокринолог, кардиолог, в някои случаи с васкуларен хирург.

    Лечение на дисциркулационна енцефалопатия

    Лечението на дисциркулационната енцефалопатия трябва да бъде цялостно, насочено към елиминиране не само на симптомите на заболяването, но и причини, причинявайки промени в мозъка.

    Навременното и ефективно лечение на мозъчна патология има не само медицински аспект, но и социални и дори икономически, тъй като заболяването води до нарушаване на способността за работа и в крайна сметка на хората с увреждания, както и пациенти в тежки етапи изискват външна помощ.

    Депресивната терапия е насочена към предотвратяване на остри съдови нарушения в мозъка (удари), коригиране на хода на причинителната болест и възстановяване на функцията на мозъка и притока на кръв към него. Лекарствената терапия може да даде добър резултат, но само с участието и желанието на пациента да се бори с болестта. На първо място, необходимо е да се преразгледат начинът на живот и хранителните навици. Премахвайки рисковите фактори, пациентът до голяма степен помага на лекаря в борбата срещу болестта.

    Често, поради трудностите при диагностицирането на началните етапи, лечението започва с втората степен на ДЕП, когато когнитивното увреждане вече не е под съмнение. Независимо от това, той позволява не само да забавят прогресията на енцефалопатията, но и да донесат състоянието на пациента до ниво, приемливо за самостоятелна живот и в някои случаи - за труд.

    Не-лекарствената терапия на дисциркулационната енцефалопатия включва:

    • Нормализиране или поне намаляване на теглото до приемливи стойности;
    • диета;
    • Изключване на лоши навици;
    • Физическа активност.

    Прекомерното тегло се счита за рисков фактор за развитието както на хипертония, така и на атеросклероза, така че е много важно да се върне към нормалното. За това са нужни както диета, така и физическо натоварване, което е възможно за пациента във връзка с неговото състояние. Привеждане на начина ви на живот обратно до нормалното, разширяване на физическата активност, си струва да се откажете от пушенето, което неблагоприятно засяга съдовите стени и мозъчната тъкан.

    Диетата в DAP трябва да помогне за нормализиране на метаболизма на мазнините и да стабилизира кръвното налягане, Ето защо се препоръчва да се намали до минимум консумацията на животински мазнини, замествайки ги с растителни мазнини, е по-добре да се откаже мастно месо в полза на риба и морски дарове. Количеството сол на сол не трябва да надвишава 4-6 грама на ден. В диетата трябва да има достатъчно количество храни, които съдържат витамини и минерали (калций, магнезий, калий). От алкохола също трябва да се откажат, защото употребата му допринася за развитието на хипертония, а мастните и висококалоричните закуски са директен път към атеросклерозата.

    Много от пациентите са чували за необходимостта от здравословно хранене, дори и разстроен, те мислят, че трябва да се откаже от много от храни и деликатеси, но това не е вярно, тъй като месото не е задължително се пържат в олио, просто достатъчно, за да заври. С DEP пресни плодове и зеленчуци са полезни, които съвременният човек пренебрегва. Диетата е мястото на картофи, лук и чесън, билки, домати, постно месо (телешко, Турция), всички видове млечни продукти, ядки и зърнени храни. Салатите са по-добре да се пълнят с растително масло, но от майонеза е необходимо да се откаже.

    В ранните стадии на заболяването, когато първите признаци на мозъчно увреждане току-що се появиха, е достатъчно да се преразгледа начинът на живот и храненето, като се обръща достатъчно внимание на спортните дейности. С прогресията на патологията съществува необходимост от лекарствена терапия, която може да бъде патогенен, насочена към основното заболяване и симптоматична, предназначена да елиминира симптомите на DAP. В тежки случаи е възможно хирургично лечение.

    лечение

    Патогенетична терапия дисциркулационната енцефалопатия включва борба с високо кръвно налягане, атеросклеротичен процес на съдови увреждания, нарушения на метаболизма на мазнините и въглехидратите. За целите на патогенетичното лечение на DEP се предписват препарати от различни групи.

    За елиминиране на хипертонията се прилага:

    1. Инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим са показани при пациенти с хипертония, особено в млада възраст. Тази група включва известен kapropril, лизиноприл, лосартан и сътр. Доказано, че тези лекарства могат да намалят степента на сърдечна хипертрофия и среда, мускул, артериоли слой, който подобрява кръвообращението в общия и микроциркулацията, в частност.
      АСЕ инхибиторите се предписват при пациенти със захарен диабет, сърдечна недостатъчност, атеросклеротични лезии на бъбречните артерии. Достигайки нормални стойности на кръвното налягане, пациентът е много по-малко податлив не само на хронично исхемично увреждане на мозъка, но и на удари. Дозите и схемата на приемане на лекарства от тази група се избират индивидуално въз основа на характеристиките на хода на заболяването при конкретен пациент.
    1. Бета-блокери -.. атенолол, пиндолол, пропранолол и т.н. Тези лекарства намаляват кръвното налягане и помагат да се възстанови функцията на сърцето, което е особено полезно при пациенти с аритмии, исхемична болест на сърцето и хронична сърдечна недостатъчност. Бета-блокери могат да се прилагат едновременно с АСЕ инхибитори, и пречки за тяхното използване може да бъде диабет, бронхиална астма, в някои видове проводникова смущения на сърцето, така че лечението избира кардиолог след подробен преглед.
    2. Калциевите антагонисти (нифедипин, дилтиазем, верапамил) причиняват антихипертензивен ефект и могат да допринесат за нормализиране на ритъма на сърцето. В допълнение, лекарствата от тази група отстраняват васкуларния спазъм, намаляват стреса на артериоларните стени и по този начин подобряват кръвния поток в мозъка. Употребата на нимодипин при пациенти в старческа възраст елиминира някои когнитивни нарушения, като има положителен ефект дори в стадия на деменция. Добър резултат е използването на калциеви антагонисти за тежки главоболие, свързани с ДЕП.
    3. Диуретичните лекарства (фуроземид, верзоспорон, гипотиазид) са предназначени да намалят налягането чрез отстраняване на излишния флуид и намаляване на обема на циркулиращата кръв. Те се предписват в комбинация с горните групи лекарства.

    След нормализиране на натиска, етапът на лечение на DAP трябва да бъде борбата срещу нарушенията на метаболизма на мазнините, защото атеросклерозата е най-важният рисков фактор за съдовата патология на мозъка. Първо, лекарят ще посъветва пациента с диета и упражнения, които могат да нормализират липидния спектър. Ако след три месеца ефектът не дойде, въпросът за лекарството ще бъде решен.

    За да коригирате хиперхолестеролемия, трябва:

    • Препарати на основата на никотинова киселина (аципимокс, ендурацин).
    • Фибрати - гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат и др.
    • Статините - имат най-изразен хиполипидемичен ефект, допринасят за регресията или стабилизирането на съществуващите плаки в мозъчните съдове (симвастатин, ловастатин и леркол).
    • Заместители на мастните киселини (холестирамин), препарати на основата на рибено масло, антиоксиданти (витамин Е).

    Най-важният аспект на патогенетичното лечение на DAP е използването на средства, които подпомагат вазодилатацията, ноотропните лекарства и невропротекторите, които подобряват метаболитните процеси в нервната тъкан.

    съдоразширяващи

    Вазодилататори - Cavinton, trental, cinnarizine, инжектирани интравенозно или предписвани под формата на таблетки. В случаите на нарушения на кръвния поток в каротидния басейн, Cavinton има най-добър ефект, с вертебро-базиларна недостатъчност - stugeron, cinnarizine. Sermion дава добър резултат, когато комбинира атеросклероза на съдовете на мозъка и крайниците, както и с намаляване на интелигентността, паметта, мисленето, патологията на емоционалната сфера, нарушената социална адаптация.

    Често енцефалопатия на фона на атеросклероза е придружено от обструкция на отлив на венозна кръв от мозъка. В тези случаи редегинът, прилаган интравенозно, е ефективен в мускулите или в таблетки. Vazobral - ново поколение на лекарство, което не само ефективно подобрява кръвоносните съдове на мозъка и увеличава притока на кръв в тях, но също така предотвратява агрегацията на оформени елементи, което е особено опасен при атеросклероза и съдов спазъм поради хипертония.

    Ноотропични и невропротектори

    За лечение на пациенти със съдови енцефалопатия е невъзможно без средства, подобряване на метаболизма в нервната тъкан, има защитен ефект на неврони в хипоксия. Пирацетам, encephabol, Nootropilum, mildronat подобряване на метаболитните процеси в мозъка, за предотвратяване на образуването на свободни радикали, намаляване на агрегацията на тромбоцитите в кръвоносните съдове на микроциркулацията, премахване вазоспазъм, съдоразширяващо действие изобразяване.

    Използването на ноотропични лекарства може да подобри паметта и концентрацията, да увеличи умствената активност и устойчивостта към стрес. При загуба на паметта и способността за възприемане на информация се показват семакс, цербролизин, кортиксин.

    Важно е лечението с невропротектори да се провежда дълго време, тъй като ефектът на повечето от тях е 3-4 седмици след началото на лечението. Обикновено се предписват интравенозни инфузии на лекарства, които след това се заменят с орално приложение. Ефикасността се повишава невропротективна терапия добавки мултивитамини комплекси, съдържащи витамин В, никотинова киселина и аскорбинова киселина.

    В допълнение към тези групи лекарства, повечето пациенти се нуждаят от антитромбоцитни средства и антикоагуланти, тъй като тромбозите - една от основните причини за съдови инциденти, които се развиват на фона на DEP. С цел подобряване на реологичните свойства на кръвта и да се намали вискозитета подходящ аспирин в ниски дози (тромботична ACC cardiomagnil) tiklid, но може би назначаването на варфарин, клопидогрел е под непрекъснат контрол на съсирването на кръвта. Допринася за нормализиране на микроциркулацията Curantylum, пентоксифилин, показано възрастни пациенти с общи форми на атеросклероза.

    Симптоматично лечение

    Симптоматичното лечение е насочено към елиминиране на индивидуалните клинични прояви на патологията. Депресия и емоционални разстройства фон - DEP-честите симптоми, които наемат успокоителни и сънотворни: валериана, Leonurus, Relanium, Phenazepamum т.н., и възлагат тези лекарства трябва терапевт.. Когато се показва депресия, антидепресанти (Prozac, мелипрамин).

    Разстройствата на движението изискват физическа терапия и масаж, като замаяността назначава Бетасърк, Кавинтон, Сермион. Признаци за нарушаване на интелекта, паметта, вниманието се коригират, като се използват гореописаните ноотропични и невропротектори.

    Хирургично лечение

    При тежки прогресивно разбира DEP, когато степента на стесняване на съдовете на мозъка е 70% или повече, в случаите, когато пациентът вече е претърпял остри форми на заболявания на кръвта в мозъка може да изпълнява хирургични операции - ендартеректомия, поставяне на стент, анастомоза.

    Прогнозата за диагностицирането на DEP

    Дисциркулаторната енцефалопатия е една от увреждащите заболявания, така че увреждането може да бъде установено от определена категория пациенти. Разбира се, в началния етап на увреждане на мозъка, когато има ефективна лекарствена терапия и няма нужда от промяна в трудовата активност, увреждането не се поставя, тъй като болестта не ограничава жизнената активност.

    В същото време, тежка енцефалопатия, особено съдова деменция, като крайна проява на мозъчна исхемия, настоявайки признаване на увреждане на пациента, тъй като тя не е в състояние да изпълнява задълженията на работни места, а в някои случаи, нуждаещи се от грижи и помощ в ежедневието. Въпросът за авторството на увреждане определена група се определя от експертна комисия от лекари от различни специалности на базата на степента на нарушение на трудовите умения и самообслужване.

    Прогнозата за DEP е сериозна, но не и безнадеждна.

    С ранно откриване на патология и навременно лечение с 1 и 2 степени на увреждане на мозъчната функция, човек може да оцелее в продължение на няколко десетилетия, което не може да се каже за тежка съдова деменция.

    Прогнозата се влошава значително, ако пациент с DEP има чести хипертензивни кризи и остри прояви на нарушения на церебралния кръвен поток.