Как арахноидит: симптоми и лечение на заболяване

Предотвратяване

Арахноидитът принадлежи към категорията на серозни възпаления, придружени от забавяне на изтичането на кръв и увеличаване на пропускливостта на стените на капилярите. В резултат на такова възпаление течната част на кръвта прониква през стените в околните меки тъкани и се задържа в тях.

Отокът причинява леки болки и леко повишаване на температурата, а функциите на възпаления орган засягат умерено.

Най-голямата опасност е постоянното значително увеличение на съединителната тъкан, когато заболяването се пренебрегва или не се лекува. Последното е причина за тежки нарушения в работата на органите.

Механизъм на заболяването

Арахноидитът на мозъка или гръбначния мозък е серозно възпаление на определена структура, разположена между твърдата горна мембрана и дълбоката мека мембрана. Има вид на тънка мрежа, за която се нарича арахноидна черупка. Структурата се формира от съединителната тъкан и образува тясна връзка с меката обвивка на мозъка, която се разглежда като цяло.

Паяковата вена се отделя от мекото субарахноидно пространство, съдържащо цереброспиналната течност. Тук се поставят кръвоносните съдове, които захранват структурата.

Поради тази структура възпалението на арахноидната обвивка никога не е локално и се простира до цялата система. Инфекцията преминава през твърда или мека черупка.

Възпалението с арахноидит се появява като удебеляване и зачервяване на черупката. Между съдовете и арахноидната структура се образуват шипове, което пречи на циркулацията на цереброспиналната течност. С течение на времето се формират арахноидни кисти.

Арахноидитът предизвиква повишаване на вътречерепното налягане, което провокира образуването на хидроцефалия чрез два механизма:

  • недостатъчен отлив на течност от вентрикулите на мозъка;
  • затруднено поемане на цереброспиналната течност през външната обвивка.

Симптомите на заболяването

Те представляват комбинация от признаци на церебрална парализа с някои симптоми, които показват основната област на увреждане.

При всякакъв вид арахноидит се наблюдават следните нарушения:

  • главоболие - обикновено най-интензивно сутрин, може да бъде придружено от повръщане и гадене. Тя може да има местен характер и да се появява с усилие - напрежение, опитвайки се да скочи, неуспешно движение, при което има твърда подкрепа под петите;
  • виене на свят;
  • често има нарушения на съня;
  • раздразнителност, нарушения на паметта, обща слабост, тревожност и т.н.

Тъй като арахноидната мембрана става възпалена, не е възможно да се говори за локализирането на болестта. Чрез ограничен арахноидит означава изразени груби нарушения на някои места на фона на общо възпаление.

Местоположението на епидемията се фокусира върху следните симптоми:

  • конвективен арахноидит осигурява преобладаване на признаци на мозъчно дразнене над нарушаването на функционалността. Това се изразява в конвулсивни атаки, подобни на епилептичните атаки;
  • с местоположението на отока главно в тилната част на очите и очите. Налице е спад в областта на зрението, при условие, че фонът показва очен неврит;
  • има прекалена чувствителност към промените в атмосферните условия, придружени от студени тръпки или обилно изпотяване. Понякога има увеличение на теглото, понякога жажда;
  • Арахноидитът на моста на церебеларния ъгъл е съпроводен от пароксизмална болка в тила, тих шум в ушите и замаяност. В същото време равновесието е значително нарушено;
  • с арахноидит окципитална цистерна се появяват симптоми на увреждане на лицевите нерви. Този вид заболяване се развива рязко и се придружава от значително повишаване на температурата.

Лечението на болестта се извършва само след определяне на фокуса на възпалението и оценка на лезиите.

Причини за заболяване

Възпалението и допълнително образуване на арахноидна киста са свързани с първично увреждане, механични свойства или с инфекциозен характер. В много случаи обаче основната причина за възпалението все още не е известна.

Основните фактори са следните:

  • остра или хронична инфекция - пневмония, възпаление на максиларните синуси, тонзилит, менингит и др.;
  • хронична интоксикация - алкохолно отравяне, оловно отравяне и т.н.;
  • травма - пост-травматичен церебрален арахноидит често е следствие от натъртвания на гръбначния стълб и увреждания на черепа, дори затворени;
  • понякога причината е нарушение на ендокринната система.

Видове болести

При диагностициране на заболяването се използват няколко метода на класификация, свързани с локализацията и хода на заболяването.

Курсът на възпалението

В повечето случаи разстройството не води до силна болка или треска, което прави диагнозата трудна и причинява забавяне на лечението. Но има и изключения.

  • Остър курс се наблюдава, например, с арахноидит на голяма цистерна, придружен от повръщане, повишаване на температурата и силно главоболие. Такова възпаление се излекува без последствия.
  • Субакутен - наблюдаван най-често. Това съчетава мрачните симптоми на общо разстройство - замаяност, безсъние, слабост и признаци за потискане на функционалността на определени области на мозъка - слух, зрение, баланс и др.
  • Хронична - при пренебрегване на болестта възпалението бързо се превръща в хроничен стадий. В този случай симптомите на церебралната парализа стават все по-стабилни и симптомите, свързани с фокуса на болестта, постепенно се увеличават.

Локализиране на арахноидит

Всички болести от този вид са разделени на две основни групи - церебрален арахноидит, т.е. възпаление на арахноидната мембрана на мозъка и гръбначно възпаление на гръбначния мозък. Локализацията на мозъчното заболяване е разделена на конвективни и базални.

Тъй като третирането включва експозиция предимно на най-засегнатите райони, класификацията, свързана с мястото на най-много увреждания, е по-подробна.

  • Церебралният арахноидит се локализира на основата, на изпъкналата повърхност, също и в задната черепна кост. Симптомите съчетават признаци на общо разстройство и са свързани с огнище на възпаление.
  • При конвективен арахноидит, повърхността на церебралните полукълба и конвулсии са засегнати. Тъй като тези области са свързани с моторни и чувствителни функции, образуван налягане кисти на води до нарушаване на чувствителност на кожата: или замъгляване или влошаване на силна и болезнен отговор на действието на топлина и студ. Дразненето в тези области води до гърчове като епилептични.
  • Адхезивният мозъчен арахноидит се диагностицира изключително трудно. Поради липсата на локализация, симптомите се наблюдават само като цяло и са присъщи на различни заболявания.
  • Оптикохиазматичният арахноидит се отнася до възпалението на основата. Най-характерното за неговия симптом на фона на симптомите на церебралния е намаляването на зрението. Болката се развива бавно, защото се характеризира с последващи лезии на очите: зрението пада поради компресия на оптичния нерв по време на образуването на сраствания. При диагностицирането на тази форма на заболяване е много важно да се направи проучване на фундуса и зрителното поле. Съществува връзка между степента на увреждане и етапите на заболяването.
  • Възпалението на паяжината на задната черепна кост е разпространение на заболяването. Острата му форма се характеризира с повишаване на вътречерепното налягане, което означава главоболие, повръщане, гадене. При подозренията тези симптоми се изглаждат и на първо място се развиват нарушения на вестибуларната апаратура и синхронизиране на движенията. Пациентът губи равновесие, например, когато свива главата си. При ходене движенията на краката не се синхронизират с движението и ъгъла на торса, което представлява специфична неравномерна походка.

Цистичният арахноидит в тази област има различни симптоми, които зависят от естеството на срастванията. Ако налягането не се увеличава, болестта може да продължи няколко години, проявява се като временна загуба на синхронизация или постепенно влошаване на равновесието.

Най-тежката последица от арахноидита е тромбоза или тежка обструкция в засегнатата област, което може да доведе до обширни нарушения на кръвообращението и церебрална исхемия.

Исхемия на мозъка.

Гръбначният арахноидит се класифицира по тип - кистозна, адхезивна и лепкава - кистозна.

  • Лепилото често се проявява без постоянни симптоми. Може да се отбележи интеркостална невралгия, ишиас и други подобни.
  • Кистичният арахноидит провокира силни болки в гърба, обикновено от едната страна, които след това се хваща от другата страна. Движението е трудно.
  • Кистозно-адхезивният арахноидит се проявява като загуба на чувствителност към кожата и трудност при движение. Курсът на заболяването е много разнообразен и изисква внимателна диагноза.

Диагностика на заболяването

Дори най-очевидните симптоми на арахноидит - замайване, главоболие, придружено от гадене и повръщане, често не предизвикват достатъчно грижи за пациентите. Припадъците се появяват 1 до 4 пъти месечно, а само най-тежките от тях траят достатъчно дълго, за да накарат болните да привлекат вниманието.

Тъй като признаците на заболяване съвпадат с голям брой други мозъчни нарушения, е необходимо да се прибегне до редица изследователски методи, за да се направи правилна диагноза. Назначава ги като невролог.

  • Инспекция от офталмолог - оптично-хиазматичен арахноидит се отнася до най-често срещаните видове заболявания. При 50% от пациентите с възпаление на задната черепна кост, се забелязва застой в областта на оптичния нерв.
  • ЯМР - надеждността на метода достига 99%. MRI ви позволява да определите степента на промени в арахноида, да определите местоположението на кистата и да изключите други заболявания, които имат подобни симптоми - тумори, абсцеси.
  • Радиография - с помощта му разкрива вътречерепна хипертония.
  • Кръвен тест се извършва задължително, за да се установи липсата или наличието на инфекции, състояния на имунната недостатъчност и други подобни. По този начин се определя основната причина за арахноидит.

Само след изследването специалистът, а може би и никой, не предписва подходящо лечение. Курсът по правило изисква повторение в рамките на 4-5 месеца.

лечение

Лечението на възпалението на менингите се извършва на няколко етапа.

  • На първо място, е необходимо да се премахне първичната болест - синузит, менингит. Прилагайте за антибиотици, антихистамини и десенсибилизатори - например димедрол или диазолин.
  • На втория етап те са предписвани резорбционни лекарства, които спомагат за нормализиране на вътречерепното налягане и подобряване на метаболизма на мозъка. Това могат да бъдат биологични стимуланти и йодни препарати - калиев йодид. Под формата на инжекции се използват лидаза и пирогена.
  • Използвани противоедем и диуретици - фурасемид, глицерин, предотвратяващи натрупването на течност.
  • Ако има конвулсивни припадъци, се предписват антиепилептични лекарства.

В кистозна Лепило арахноидит, ако циркулация на гръбначно-мозъчната течност е много трудно и консервативно лечение дава резултат неврохирургични операции, извършвани за премахване на сраствания и кисти.

Арахноидитът може да бъде лекуван успешно и с навременния достъп до лекар, особено на етапа на остро възпаление, изчезва без последствия. По отношение на живота прогнозата е почти винаги благоприятна. Когато заболяването отива в хронично състояние с чести рецидиви, увреждането се влошава, което изисква прехвърляне на по-лесна работа.

Хроничен церебрален арахноидит

Хроничният мозъчен арахноидит в наше време вече не може да се нарече рядко заболяване. Името на това заболяване дойде при нас от митологията. Според легендата един лидийски ролки, на име Арахне, в изкуството да правят най-фините прежди, като въздуха, се състезаваха с най-гръцката богиня Атина. Един ден те се скараха и гневната богиня превърна Арахней в паяк, който тъче паяжина (арахне - гръцка мрежа).

Тази дума е заимствана от медицината, за да обозначи най-тънката обвивка на мозъка - арахноида и възпалението му се нарича арахноидит на церебралния мозък (cerebrum cerebrum).

Човешкият мозък е обвит от три мембрани на съединителната тъкан, които омекотяват удари, трепери по време на ходене, скокове и отчасти травми. Външната обвивка на мозъка е трудна; Арахноидните и съдовите мембрани са едно цяло. Те са обединени под името на мека черупка. Почти по цялата си дължина тези черупки са в тесен контакт. Между тях циркулира цереброспиналната течност. Тя чувствително реагира на най-малките промени в състоянието на мозъка и гръбначния мозък и техните мембрани. Въз основа на изследването на цереброспиналната течност лекарите могат да преценят естеството на възпалителния процес, неговата интензивност и рецепта.

Причини за болестта

Когато церебрален арахноидит по време на болезнен процес, като правило, не само арахноидът, но до известна степен всички останали пликове. Най-честата причина за заболяването е инфекцията. Арахноидитът се проявява предимно след грип, носен върху краката.

Не по-рядко срещана причина за мозъчен арахноидит е заболяване на средното и вътрешното ухо, носа и неговите адтексални синуси (синузит, фронтален синузит), тонзилит. Особено опасно при тези заболявания без назначаването на лекар да използва антибиотици. Какво имаме предвид? Често се случва така: болният отива при доктора, той пише за него антибиотик, прави необходимите назначения. Ако лечението помага, пациентът купува лекарството в резерв и, ако заболяването се влоши, приема лекарството по негова собствена инициатива, без да има представа за необходимата доза или продължителността на лечението. Болестта прогресира и възпалителният процес може да заграби менингите.

Необходимо е отново да се обърнете към лекаря в случай на обостряне на възпалителен процес! Дори ако, да речем, гнойното отделяне от ушите е незначително или хрема не е особено притеснен. Невропатолозите са наясно, че увреждането на менингите често се случва на фона на такива сравнително тихи процеси в ушите и назофаринкса.

Нека да дадем пример. Жената страда от тонзилит в продължение на много години. След неуспешно терапевтично лечение лекарят препоръчва да премахне сливиците. При различни претекст пациентът отказва операцията. Отказва се, докато симптомите не докажат увреждането на менингите: не се появи главоболие, световъртеж, изпотяване, обща слабост. Резултат: хроничен церебрален арахноидит.

От грип, болки в гърлото, никой, разбира се, не е застрахован. И така, всички сме застрашени от церебрален арахноидит? Не, разбира се. Това усложнение може да възникне преди всичко при хора, които са отслабени, непрекъснати, нарушават предписаната схема и лечение. Ето защо е толкова важно да не се пренебрегват съветите и препоръките на лекар, винаги и във всички случаи да приключи лечението. Важно е и активно да овлажнява тялото, да увеличава защитните сили.

Има случаи, когато алкохолното отравяне предизвиква развитието на арахноидит. Нежната паяжина на мозъка почти реагира еднакво както на въвеждането на микроби и на действието на техните отрови, така и на алкохолната интоксикация.

Възпалителните промени в мембраните пречат на свободното движение на цереброспиналната течност, във връзка с това повишава вътречерепното налягане. Температурата на пациента остава нормална или леко се увеличава. Той страда от постоянно главоболие, което периодично атакува пароксизмално. По това време може да има гадене, повръщане, замайване, особено забележимо с остри наклони и завивки на главата и физическо натоварване. Много често и емоционална нестабилност, раздразнителност, докосване, нарушение на паметта.

Лечение на заболяването

Лечението и предотвратяването на прехода на болестта към хроничния церебрален арахноидит се улеснява от ранното лечение и редовното лечение. За съжаление, много пациенти не приемат системно предписани лекарства, отказват много интравенозни и интрамускулни инжекции. Разбира се, инжекциите не са забавни, но при лечението на пациент с арахноидит са необходими.

В никакъв случай не можете да замените инжекциите по ваше желание с прахове или таблетки - ефектът им не е еквивалентен!

Понякога е необходимо да се изследва цереброспиналната течност. За това е необходима лумбална пункция. Той има не само диагностична, но и терапевтична стойност, тъй като намалява налягането на цереброспиналната течност. След пункция главоболието обикновено намалява или изчезва, замайването спира, състоянието на пациента се подобрява. Ако лекарят предлага пробиване, не се отказвайте!

Остава да се отговори на още един въпрос: какво да съветва тези, които са претърпели церебрален арахноидит? Бъдете предпазливи: избягвайте контакт с болен грип, възпалено гърло. Не забравяйте, че всяка инфекция може да причини влошаване на арахноидита. Каквото и да се разболеете, потърсете помощ не само на терапевта, но и на невролога.

Внимавайте да избягвате прекомерно охлаждане и прегряване на слънце, да не позволявате дълги почивки в храната, да се въздържате от пиене на алкохол.
Разходете се повече по всяко време на годината. Но не забравяйте, че обувките трябва да са сухи, топли и покриващата глава покриваща ушите. Спазването на режима и разумната грижа ще ви позволят успешно да преодолеете хроничния церебрален арахноидит.

Арахноидит: симптоми, лечение

Арахноидитът е възпалителна патология на арахноидната (арахноидна) мембрана на мозъка. Само по себе си думата "арахноидит" идва от гръцки език и буквално означава "паяжина" и "вид". Името е предложено през 1845 г. от АТ Тазасенков. Синоними: хроничен фиброзен лептоменигит, ограничена коагулантна менингопатия.

Арахноидитът е специален тип серозен менингит. Със своето развитие пространствата, които са предназначени за изтичане на алкохола, започват да се слепват заедно, което води до нарушаване на циркулацията на CSF. В резултат на това тя започва да се натрупва в черепната кухина и изтласква мозъка. Тази ситуация води до развитие на хидроцефалия или повишаване на вътречерепното налягане.

Симптомите на заболяването

Главоболие, особено сутрин.

Агресивност, тревожност, страх, депресия.

Увеличаването или потискането на чувствителността на кожата - човек престава да усеща топлината, студа, докосването или, обратно, ги чувства съвсем остро.

Свръхчувствителност към промените в метеорологичните условия, често хвърляне в пот или в треперене.

Причини за развитие

Най-разпространени са арахноидит инфекциозен произход, предизвикана от възпаление на болестта на ухото, бруцелоза, токсоплазмоза, ангина, остър пневмония, сифилис, грип. Също така, пост-травматичният арахноидит често настъпва след травма на гръбначния стълб или главата. Причината за заболяването може да бъде остеомиелит, епилепсия, тумор. Много по-рядко заболяването провокира метаболитно разстройство или ендокринна патология. Понякога се случва, че да се установи истинската причина за болестта за дълго време не работи.

При наличието на арахноидит, арахноидната обвивка на мозъка започва да се сгъстява, получава светлосив цвят, има следи между твърдите, меките и арахноидните мембрани. Спиците започват да формират арахноидна киста, която е пълна с алкохол. С течение на времето такава киста става по-плътна и се превръща в тумор, последният се увеличава и започва да упражнява натиск върху мозъка.

Фактори, които увеличават риска от възпаление в арахноида на мозъка:

вредните условия на труд и тежкият физически труд;

краниоцеребрална травма - дори наличието на затворена травма е изключително опасно, особено ако тази ситуация се случи не за първи път;

остри гнойни заболявания - отитит, мастоидит, тонзилит, синузит;

остри инфекции - менингоенцефалит, менингит.

класификация

Основният знак за класифициране е локализирането на патологичния процес, съответно, да се разпределят:

Когато е засегнат мозъчен плик:

По естеството на хода на заболяването:

Относно механизма на възникване:

Лепила също е освободен, и кистозна кистозна лепило арахноидит, мултифокална и odnoochagovy, ограничен и дифузно.

Basilar - се среща в една четвърт от случаите и се различава в това, че фокусът му се намира в средната и предната черепа. В същото време има сериозни умствени аномалии - увеличена умора, забрава, намалена концентрация на внимание.

Оптично-chiasmatic - посттравматичен арахноидит започва да спада в зрителната острота и в двете очи едновременно, обикновено придружени с неврит на зрителния нерв и може да доведе до развитието на множествена склероза.

Церебрален арахноидит

С развитието на церебрален арахноидит, симптоми както от общ характер, така и от фокални. Сред общото освобождаване болница: главоболие, замаяност, симптоми на епилепсия, повръщане и гадене. Главоболието в този случай първо има нормален характер и след това се увеличава, атаките от силна болка могат да предизвикат развитие на замаяност и повръщане. Също така е възможно да промените фонда. Фокална симптоматика: нервни разстройства, страх, безпокойство, промени в чувствителността на кожата.

В повечето случаи церебралният арахноидит започва в субакутна или остра форма, след като страда от травма, инфекциозно заболяване и други причини, изброени по-горе. Острата форма може да се излекува напълно, но доста често заболяването се превръща в хронична форма - с периоди на обостряне на симптомите и ремисия. Тежният цистит-адхезивен арахноидит провокира развитието на тумора, което затруднява лечението и прави прогнозата неблагоприятна.

Лепилен церебрален арахноидит - диагностициран е доста труден. Основните симптоми са световъртеж, главоболие, повръщане, които могат да се срещат в различни патологии. За диференциацията на патологията са необходими редица специални диагностични мерки.

Конвексен арахноидит - фокусът е локализиран в зоната на централната сърцевина и е придружен от епилептични атаки, дифузни промени в биологичните мозъци и силни главоболия.

Арахноидитът на задната черепна кост е доста честа и е една от най-опасните варианти на церебрален арахноидит. С този вариант на патология, нервите на черепа са засегнати, цереброспиналните пътища се прилепват заедно, има силна болка в тила, която излъчва до врата и гърба. Доста често започва да се развива парализа на лицевия нерв и невралгия на тригеминалния нерв.

Spinal arachnoiditis

Има три вида: цистит, лепило и кислород-лепило. По естеството на хода на заболяването могат да бъдат дифузни или еднопосочни, ограничени или дифузни.

Дифузионният спинален арахноидит се характеризира с прогресиране на разстройство на чувствителността и двигателни нарушения. Продължителността на заболяването е разнообразна и може да възникне при лезия на гръбначния мозък и неговите мембрани. Ехото на менингит може да се прояви като симптом на Бруджински или Керниг.

Ограничи гръбначния лепило арахноидит често е асимптоматична, естеството на лезии приличат на симптомите на ишиас: ишиас, междуребрие невралгия.

Кистичният гръбначен на вид е доста подобен на тумор на гръбначния мозък. Човек изпитва затруднения при движение, има силни болки в гърба, докато в началото те са локализирани, от една страна, и след това се прилага по отношение на целия гръб. Пиковите бучки създават натиск върху гръбначния мозък, което води до образуване на синдром на компресиране на гръбначния стълб.

При децата тази болест е рядка, тя представлява около 2-3% от всички патологии на нервната система. Основните причини са наранявания на гръбначния стълб, главата, усложнения на синузит, отит на средното ухо, грип, пневмония.

диагностика

За диагностиката на патологията се използват следните изследователски методи:

преглед на фонда;

краниография - рентгеново изследване на костите на черепа;

компютърна томография, ЯМР;

изследване на гръбначния мозък с контраст;

изследване на пациент с отоларинголог за определяне на възможните причини за арахноидит;

Изследване на психиатъра за наличието на симптоми, които присъстват в пациента, но на пръв поглед незабележими.

лечение

Лечението на арахноидит се извършва в отделението на болницата. Изключително важно е да се извърши правилната диагноза и да се открие основната причина за развитието на болестта. След това се предписва консервативно лечение:

преднизолон за две седмици с дневна доза от 60 mg;

лекарства за намаляване нивото на вътречерепното налягане;

средства за лечение на психични разстройства - транквиланти, антидепресанти;

анестетици - при наличие на тежки главоболия;

стимулатори на мозъка - "Cerebrolysin";

в присъствието на епилептични припадъци - може да се предпише лечение с антиепилептични лекарства.

Препаратите се избират индивидуално, в зависимост от мястото на локализация и вида на арахноидита при пациента. Лечението на адхезивния арахноидит е много успешно с помощта на консервативни техники, за циститните форми най-добрият вариант е да се извърши операцията. Оперативната интервенция обикновено се предписва в отсъствието на ефекта от консервативната терапия.

С осигуряването на своевременно адекватно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. Най-трудното за лечение е арахноидитът на задната черепа, особено когато има хидроцефалия на мозъка. След операцията такива пациенти получават увреждане. Пациентите не могат да управляват обществения транспорт, да бъдат в твърде шумни стаи, да извършват тежка физическа работа. Възможно е да работите извън производствените зали и без дългосрочен престой на височина и на улицата.

предотвратяване

Общи мерки за предотвратяване на вирусни заболявания и здравословен начин на живот.

Навременна терапия на вече възникващи патологии от травматичен или инфекциозен характер.

Пълна диагноза на арахноидит в случай на затворена краниоцеребрална травма.

Редовни изследвания от очите и отоларинголога. Ако има психически проблеми, консултирайте се с специалист.

При успешно лечение на болестта - предотвратяване на рецидиви.

Церебрален арахноидит: възстановяване след заболяване

Арахноидитът - патология, която се основава на менингите и образуването лезия и сраствания между субарахноидално кисти и мека обвивка и мозъчните вентрикули, което усложнява циркулацията на гръбначно-мозъчната течност и се дразнят мозъка вещество. Церебралният арахноидит се отнася до редки заболявания на нервната система. Патологичния процес може да се променя в резултат на автоимунна реакция, когато антитела се образува в тялото на мозъчни мембрани. Това е така нареченият истински арахноидит. В други случаи заболяването възниква под формата на остатъчни феномени след прехвърлените невроинфекции, увреждания на главата.

Видове арахноидит

  • вярно;
  • травматичен;
  • metagrippal;
  • токсичен;
  • ревматоиден;
  • tonzilogenny.

В хода на заболяването:

По местонахождението на патологичния процес:

  • Конвексен арахноидит (с фронтови, париетални, временни или централни конвулсии);
  • основен арахноидит (основата на мозъка);
  • арахноидит на мост-мозъчен ъгъл;
  • арахноидит на задната черепна кост.

По-долу ще разгледаме по-подробно тези видове арахноидит, тъй като локализацията на кисти и сраствания значително повлиява клиничните прояви на заболяването.

клиника

Патологичните симптоми на арахноидит могат условно да се разделят на фокални и общи церебрални. Последните са налични при всички пациенти с арахноидит в различна степен на тежест. Това е главоболие, замайване, тежест в главата, гадене. Типична обща слабост, понижена производителност, нарушения на съня, намалена памет и внимание. Пациентите са раздразнителни, емоционално нестабилни. Често, когато арахноидитът в патологичния процес включва съдов плексус на мозъка и развива хориоепиндимит. Този симптомен комплекс, който се причинява от нарушена продукция, циркулация и изтичане на цереброспиналната течност и се проявява чрез цереброспинална хипертония. В този случай, главоболието е придружено от леки и шумобоязън, е препълнен с характер, по-изразено през нощта и на сутринта, увеличаване на ходене и шофиране по време на транспорт. Фокалната симптоматика зависи от основната локализация на процеса.

Конвексуален арахноидит

Това заболяване засяга церебралните мембрани в полукълбото на мозъка. Конвертиращият арахноидит се характеризира с наличие на генерализирани припадъци, Джексън епилепсия, вегетативни симптоми, астеничен синдром.

Основен арахноидит

С разгрома на оптичен хиазма при пациенти с загуба на зрението поле се открива, асиметричното намаляване на зрителната острота, нарушения на движението на очите (двойно виждане, затруднено движение на очите или да се отстрани, rasplyvchivost обекти и др..), нарушения на съня. Basal арахноидит терпедункуларните площ проявява дисфункция на нерв околомоторна, в някои случаи, и други черепните нерви. При арахноидит с лезия на страничния резервоар на пациентите, главоболието, излъчващо до очните топки, зоната на БТЕ е нарушена. По-късно има системен замайване, шум в ушите, загуба на слуха, нистагъм (прибързани неволни осцилаторни движения на очите). В този случай, слуховият, лицевият и тригеменният нерв участват в патологичния процес.

Арахноидит на задната черепна кост

Този тип арахноидит се характеризира с главоболие в тилната област, гадене, менингеални симптоми, психични разстройства. На фонда се определят стегнати дискове на оптични нерви със признаци на тяхната атрофия.

Арахноидит на церебралния марж

Заболяването се характеризира с постоянно главоболие и замайване. При ходене пациентът се разхожда и пада от една страна на друга. Може да се появи нистагъм, пирамидални нарушения (пареза, парализа, патологични рефлекси). Понякога се засягат черепните нерви (слухови, тригеминални, отвличащи, лицеви).

При дифузен арахноидит преобладава синдромът на цереброспиналната хипертония.

диагностика

Идентифицирайте и потвърдете, че арахноидитът не е лесна задача. В същото време се вземат под внимание оплакванията на пациентите, историята на заболяването, данните от неврологичния преглед и допълнителните изследвания. Нека разгледаме по-подробно методите за изследване на пациенти с арахноидит.

  1. Пневмоенцефалография (позволява да се направи оценка на състоянието на мембраните и вентрикулите на мозъка, както и налягането на цереброспиналната течност).
  2. Лумбална пункция и анализ на цереброспиналната течност.
  3. Радиография на черепа (показва признаци на дълготрайна вътречерепна хипертония).
  4. Компютърни и ядрено-магнитен резонанс (изключи други заболявания разкрива косвени признаци на сраствания:. Асиметрия стомахчета, атрофия, хидроцефалия сътр).
  5. Електроенцефалография (дава възможност да се подозира болестта за набор от индиректни признаци).
  6. Ехоенцефалография (помага за идентифицирането на обемните процеси в мозъчната тъкан, измерва вътречерепното налягане, оценява степента на хидроцефалия).
  7. Сцинтиграфия на мозъка (визуализация на мозъчните структури с въвеждането на радиоизотопи).
  8. Изследване на офталмолог с извършване на офталмоскопия (позволява да се разкрият патологични промени на окото).

Лекарят в диагностиката непременно провежда диференциална диагноза на мозъчен тумор, мозъчна тъкан паразитни заболявания, невросаркоидоза последици от травматично увреждане на мозъка и други.

лечение

Терапевтичните мерки са насочени към потискане на инфекцията, нормализиране на вътречерепното налягане, подобряване на кръвообращението и метаболизма на мозъчната тъкан. Пациентите са хоспитализирани в неврологична болница, трябва да им се осигури мир, адекватно хранене и сън. За да се постигнат добри резултати, лечението трябва да бъде изчерпателно и дългосрочно.

Основни лекарства, използвани за лечение на арахноидит:

  • антибиотици (цефалоспорини, макролиди);
  • антихистамин (tavegil, suprastin, cetirizine);
  • абсорбируеми (лидаза, пирогенни);
  • съдържащ йод (калиев йодид, биохинол);
  • кортикостероиди (преднизолон);
  • диуретици (диакарб, манитол, фуроземид);
  • антиконвулсанти (сеуксен);
  • метаболитен (цербролизин, глутаминова киселина);
  • седативи и транквиланти.

Ако след курса на лечение с наркотици няма подобрение, фокалната симптоматика продължава да се увеличава и вътречерепното налягане се повишава, след което се извършва хирургична интервенция. Може да се използва за разединяване на снаждания, премахване на кисти, подобряване на изтичането на цереброспинална течност и др.

физиотерапия

Лечение на физически фактори и допълва медикаменти назначен за подобряване liquorodynamics церебрална, микроциркулацията и метаболизма на нервната тъкан, както и да се възстанови нормалното функциониране на нервната система.

Основните физични методи, използвани за лечение на арахноидит, са:

  • лекарствена електрофореза на невростимуланти, вазодилататори и стимуланти на метаболизма;
  • нискочестотна магнитотерапия (подобрява метаболитните процеси, стимулира невроендокринните процеси);
  • нискоинтензивна DMV терапия (намалява вътречерепното налягане поради повишен бъбречен кръвоток и диуретичен ефект, нормализира работата на нервната система);
  • трансеребрална UHF-терапия (увеличава циркулацията на кръвта и лимфата, метаболитните процеси, намалява възпалението);
  • натриеви хлориди (имат диуретичен ефект в резултат на намалена ре-абсорбция на натриеви йони от първичната урина, нормализира активността на симпатиковата надбъбречна система);
  • свежи бани (увеличава притока на кръв в органите и тъканите, гломерулна филтрация и диуреза);
  • аеротерапия (увеличава неспецифичната реактивност на организма, подобрява психоемоционалното състояние, активира метаболизма);
  • талалотерапия (подобрява микроциркулацията, трофизма и тъканния метаболизъм);
  • (повишава метаболизма, подобрява функционирането на автономната нервна система).

предотвратяване

  1. Предотвратяване на вирусни инфекции.
  2. Навременно лечение на инфекциозни заболявания.
  3. Адекватна грижа и управление на пациенти с наранявания на главата.
  4. Ранна диагностика и рационално лечение на възпалителни заболявания на менингите.

заключение

Церебралният арахноидит е патология, която трудно може да бъде разпознавана и също толкова трудна за лечение. Като цяло перспективата за живот е благоприятна. Пълното възстановяване обаче е рядко. Тази патология често води до загуба на способност за работа, а понякога и възможности за самообслужване. Ето защо, ако подозирате, че имате арахноидит, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-рано. Това ще помогне да се намалят рисковете, да се ускори възстановяването и да се подобрят прогнозите за живот и здраве.

Специалист на клиниката "Москва лекар" разказва за арахноидит:

арахноидит

арахноидит - автоимунно възпалително увреждане субарахноидално мозъка, което води до образуването на сраствания в него и кисти. Арахноидитът проявява клинично алкохол-хипертония, неврастеник или астенични синдром и фокални симптоми (загуба на черепните нерви, пирамидални заболявания, церебрални нарушения), в зависимост от процеса на преобладаващата локализация. Диагноза арахноидит набор на базата на анамнеза, оценка на неврологичния и психичния статус на пациента, данни Echo например ЕЕГ, лумбална пункция, очен и УНГ преглед, ядрено-магнитен резонанс и церебрална CT, CT цистернография. Арахноидитът третира главно комплекс лекарствена терапия, включващи възпаление, дехидратация, антиалергично, антиепилептично, неврозащитен и абсорбируеми лекарства.

арахноидит

Към днешна дата, Неврология различи истинската арахноидит като автоимунна произход, и остатъчната състояние, причинено фиброзни промени след като са преминали арахноидните травматично увреждане на мозъка или централната нервна система (невросифилис, бруцелоза, ботулизъм, туберкулоза и т.н.). В първия случай, арахноидит е дифузно в природата и се характеризира с прогресивно, или периодично поток, във втория - често е локализиран и не се придружава от прогресивно разбира се. Сред органичните лезии на централната нервна система, истинският арахноидит е до 5% от случаите. Най-честият арахноидит се наблюдава при деца и млади хора на възраст под 40 години. Мъжете се разболяват два пъти по-често от жените.

Причини за арахноидит

При приблизително 55-60% от пациентите арахноидитът се свързва с предавано преди това инфекциозно заболяване. Най-често това е вирусна инфекция: грип, вирусен менингит и менингоенцефалит, варицела, цитомегаловирусна инфекция, морбили и т.н., както и хронични гнойни лезии в черепа :. пародонтит, тонзилит, отит на средното ухо, мастоидит. В 30% от арахноидит е следствие от черепно-мозъчни травми, предимно субарахноидален кръвоизлив или контузия на мозъка, въпреки че рискът от арахноидит не зависи от тежестта на уврежданията. В 10-15% от случаите, арахноидитът няма точна етиология.

Допълнителни фактори, за да арахноидитът на развитие е хронична умора, множествена интоксикация (с. Н. алкохолизъм), тежка физическа работа при неблагоприятни климатични условия, ТОРС често повтарящо нараняване, независимо от тяхното местоположение.

Патогенеза на арахноидит

Мрежата се намира между твърдите и меките мембрани. Тя не е смазана с тях, но плътно прилепва към меката медула в местата, където тя покрива изпъкналата повърхност на мозъка. За разлика от леката церебрална кора, арахноидът не навлиза в церебралните конвулсии и под него са разположени подкожни пространства, напълнени с цереброспинална течност в този регион. Тези пространства комуникират помежду си и с кухината на IV камерната камера. От субарахноидалното пространство през субарахноидално гранулати, както и периваскуларни и периневрално пукнатини възниква изтичане на цереброспинална течност от черепната кухина.

Под влияние на различни etiofaktorov в тялото започва да произвежда антитела срещу собствените си арахноидните, причинявайки му автоимунно възпаление - арахноидит. Арахноидитът придружава от сгъстяване и помътняване субарахноидално, образуване на сраствания в съединителната тъкан и я кистозна разширения. Срастванията форма, която се характеризира арахноидит, което води до заличаване на тези пътища изтичане на цереброспинална течност с развитието на хидроцефалия и CSF-хипертензивни кризи, което води до появата на церебрални симптоми. Придружаващата фокална симптоматика на арахноидита се свързва с дразнещ ефект и участие в лепилния процес на основните мозъчни структури.

Класификация на арахноидит

В клиничната практика арахноидитът се класифицира по местоположение. Определят се церебрален и спинален арахноидит. Първо, от своя страна, разделени в convexital, базиларна и арахноидит задната ямка, въпреки че дифузен характер на процеса не винаги е възможно това разделяне. Според особеностите на патогенезата и морфологичните промени, арахноидитът е разделен на лепило, лепкаво-кистозна и кистозна.

Симптоми на арахноидит

Клиничната картина на арахноидит се разгръща след значителен период от време от ефекта на фактора, който го е причинил. Този път се дължи на продължаващите автоимунни процеси и може да се различава в зависимост от това какво точно е предизвикал арахноидит. Така че, след прехвърления грип, арахноидитът се проявява след 3-12 месеца, а след средна краниоцеребрална травма след 1-2 години. В типичните случаи на арахноидит се характеризира с постепенно едва забележим начало с появата и увеличаването на симптоми, характерни за умора или неврастения: умора, слабост, нарушения на съня, раздразнителност, емоционална лабилност. На този фон може да има епилептични припадъци. С течение на времето започват да се появяват общи церебрални и локални (фокални) симптоми, придружаващи арахноидит.

Чести мозъчни симптоми на арахноидит

Мозъчната симптоматика е причинена от нарушаването на ликвидодинамиката и в повечето случаи се проявява като мозъчно-хипертензивен синдром. В 80% от случаите с пациенти арахноидити се оплакват от доста интензивно избухване главоболие, най-силно изразено сутрин и увеличаване с кашлица, напрежение, физическо усилие. При увеличаване на вътречерепното налягане болката се свързва и с движението на очните топки, чувството на натиск върху очите, гаденето, повръщането. Арахноидитът често придружено от шум в ушите, загуба и световъртеж не-система, която изисква изключването на заболяванията на пациента ухо (кохлеарна неврит, хроничен отит на средното ухо, отит лепило, labyrinthitis) слуха. Може да получите прекомерно сензорна възбудимост (лоша поносимост остри звуци, шум, ярка светлина), вегетативни нарушения и типични вегетативно-съдовата дистония автономни кризи.

Арахноидитът често придружени периодично има рязко влошаване liquorodynamic нарушения, които клинично изявени във формата на liquorodynamic криза - внезапна атака на интензивно главоболие с гадене, виене на свят и повръщане. Подобни атаки могат да се появят 1-2 пъти на месец (арахноидити с редки кризи), 3-4 пъти месечно (арахноидити с кризи означават честота) и повече от 4 пъти месечно (арахноидити с чести кризи). В зависимост от тежестта на симптомите, ликвидодинамичните кризи са разделени на леки, средни и тежки. Тежка liquorodynamic криза може да продължи до 2 дни, придружени от обща слабост и многократно повръщане.

Фокални симптоми на арахноидит

Фокалната симптоматика на арахноидит може да бъде различна в зависимост от предпочитаната локализация.

Изпъкналият арахноидит може да се прояви чрез леки и умерени нарушения на двигателната активност и чувствителност в единия или и в двата крайника от противоположната страна. При 35% от арахноидита на тази локализация се придружават епилептични атаки. Обикновено има полиморфизъм на епиказата. Наред с първичните и вторичните генерализирани, се наблюдават психомоторни прости и сложни атаки. След атака може да има временен неврологичен дефицит.

Базиларният арахноидит може да бъде широко разпространен или локализиран предимно в оптично-хиазматичния регион, предна или средна черепна кост. Клиниката му се дължи основно на поражението, намиращо се на основата на мозъчните двойки I, III и IV на черепните нерви. Възможно е да има признаци на пирамидална недостатъчност. Арахноидитът на предната черепна кост често се проявява с нарушена памет и внимание, намаление на умственото представяне. Оптико-хиазмичният арахноидит се характеризира с прогресивно намаляване на зрителната острота и стесняване на визуалните полета. Тези промени най-често са двустранни. Оптично-chiasmatic арахноидит може да се придружава от лезии, разположени в областта на хипофизата и да доведе до ендокринни и метаболитен синдром, подобен на симптомите на аденом на хипофизата.

Арахноидитът на задната черепна кост често има тежък ход, подобен на мозъчните тумори на тази локализация. Арахноидитът на мост-мозъчен ъгъл, като правило, започва да се проявява като лезия на слуховия нерв. Въпреки това, възможно е да започнете с тригеминална невралгия. След това се появяват симптоми на централен неврит на лицевия нерв. При арахноидит на голям резервоар, на преден план се появява явна цереброспинална течност с тежка цереброспинална течност. Характеризира се с мозъчни нарушения: координационни нарушения, нистагъм и церебрална атаксия. Арахноидитът в района на голяма цистерна може да бъде усложнен от развитието на оклузивен хидроцефалит и образуването на сирингомиелитална киста.

Диагностика на арахноидит

За да се установи истински невролог арахноидит може само след цялостен преглед на пациента и сравнение на анамнестични данни, резултатите от неврологични изследвания и инструментални изследвания. При събирането на анамнеза се обръща внимание на постепенното развитие на симптомите на заболяването и тяхното прогресивно естество, скорошни инфекции или черепно-мозъчна травма. Изследването на неврологичния статус дава възможност да се идентифицират аномалии от черепните нерви, да се установи фокален неврологичен дефицит, психо-емоционални и мнестични разстройства.

Радиографията на черепа при диагностицирането на арахноидит е малко информативно проучване. Той може да открива само признаци на дълготрайна вътречерепна хипертония: пръстови отпечатъци, остеопороза на гърба на турското седло. Наличието на хидроцефалия може да се прецени от данните на Echo-EG. С помощта на ЕЕГ се откриват фокална напояване и епилептична активност при пациенти с конвективен арахноидит.

Пациентите със съмнение за арахноидит трябва да бъдат прегледани от офталмолог без неуспех. При половината от пациентите с арахноидит на задната черепна кост, с офталмоскопия, стагнацията настъпва в областта на оптичния диск. Оптично-хиазматичният арахноидит се характеризира с периметрия на концентрично или битепорално стесняване на визуалните полета, както и с наличието на централен добитък.

Нарушенията на слуха и шумът в ухото са повод за консултация с отоларинголог. Видът и степента на глухота се установяват с използване на прагова аудиометрия. За да се определи степента на увреждане на слуховия анализатор, се извършва електрохлелеграфия, слухови потенциално възбуждане, измерване на акустичния импеданс.

КТ и ЯМР на мозъка може да открие морфологични промени, които съпътстват арахноидит (лепило процес, наличието на кисти, атрофични изменения), за да се определи естеството и степента на хидроцефалия изключва насипни процеси (хематом, тумор на мозъка, абсцес). Промяна на формата на субарахноидални пространства могат да бъдат идентифицирани в цистернография CT.

Лумната пункция ви позволява да получите точна информация за размера на вътречерепното налягане. Изследване на цереброспинална течност с активното арахноидит обикновено показва повишена протеин до 0,6 г / л и броят на клетките, както и повишено съдържание на невротрансмитери (напр. Серотонин). Той помага за разграничаване на арахноидита от други мозъчни заболявания.

Лечение на арахноидит

Лечението с арахноидит обикновено се извършва в болница. Тя зависи от етиологията и степента на активност на заболяването. Схема лечение на пациенти с арахноидит могат да включват противовъзпалителни терапия глюкокортикостероиди (метилпреднизолон, преднизолон), абсорбиращи средства (хиалуронидаза yodvismutat хинин pirogenal), антиепилептични лекарства (карбамазепин, леветирацетам, и т.н.), дехидратация агенти (в зависимост от степента на увеличение вътречерепно налягане - манитол, ацетазоламид, фуроземид), неврозащитни средства и метаболити (пирацетам, Meldonium, гинко билоба, ул мозъка хидролизат Nyi и т.н.), антиалергични лекарства (клемастин, лоратадин, mebhydrolin, hifenadina), психотропни (антидепресанти, успокоителни, седативи). Задължително точка третиране арахноидит пренастройване е достъпно огнища гноен инфекция (отит, синузит, и т. П.).

Тежка опто-haozmalny арахноидит или арахноидит задната черепна ямка в случай на прогресивна загуба на зрението или обструктивна хидроцефалия са индикация за хирургично лечение. Операцията може да бъде за възстановяване на проходимостта на основните потоци алкохол, или отстраняване на кисти Разделяне на сраствания, водещи до компресия на съседни мозъчни структури. За да се намали възможно арахноидит с хидроцефални операции кандидатстване шънт, целящи развитието на алтернативни начини за изтичане на гръбначно-мозъчната течност: kistoperitonealnoe, ventriculoperitoneal lyumboperitonealnoe или маневрени.

арахноидит

Арахноидитът е серозно (невъзпалително) възпаление на гръбначния мозък на гръбначния мозък или мозъка.

Мрежата е тънка обвивка на съединителната тъкан, разположена между външната твърда и вътрешната мека мембрана. Между субарахноидално и меки черупки в субарахноидален (субарахноидален) пространство съдържа CSF - цереброспинална течност, която поддържа постоянство на вътрешната среда на мозъка, предпазва от увреждане и осигурява поток от физиологични метаболитни процеси.

При арахноидит, арахноидната мембрана се сгъстява, губи прозрачност, придобива белезникаво-сив цвят. Между нея и меките черупки се образуват шипове и кисти, които нарушават движението на цереброспиналната течност в субарахноидното пространство. Ограничаването на циркулацията на цереброспиналната течност води до повишаване на вътречерепното налягане, изместване и увеличаване на вентрикулите на мозъка.

Паяжината няма собствени кръвоносни съдове, поради което изолираното възпаление е формално невъзможно; възпалителен процес - последствие от патологията на прехода от съседни черупки. Във връзка с това напоследък се поставя под въпрос легитимността на използването на термина "арахноидит" в практическата медицина: някои автори предполагат, че арахноидитът е вид серумен менингит.

Синоним: лептоменижит, адхезивна менингопатия.

Причини и рискови фактори

Арахноидитът се отнася до полиетични заболявания, т.е. способни да се проявяват под въздействието на различни фактори.

Водещата роля в развитието на автоимунни отстранява арахноидит (автоимунно) отговори срещу pial клетки, хороидалния плексус и тъкани лигавицата вентрикули на мозъка, срещащи самостоятелно или в резултат на възпалителни процеси.

Най-честият арахноидит се развива в резултат на следните заболявания:

  • остри инфекции (грип, морбили, скарлатина и др.);
  • ревматизъм;
  • тонзилит (възпаление на сливиците);
  • възпаление на параналните синуси (синузит, фронталит, етмоидит);
  • възпаление на средното ухо;
  • възпаление на тъканите или мембраните на мозъка (менингит, енцефалит).
  • пренасяните травми (посттравматичен арахноидит);
  • хронична интоксикация (алкохол, соли на тежки метали);
  • излагане на професионални опасности;
  • хронични възпалителни процеси на ОРТ органи;
  • тежък физически труд при неблагоприятни климатични условия.

При прогресивен кризисен поток на арахноидит, епилептични припадъци, прогресивно зрително увреждане, пациентите се признават като лица с увреждания от I до III в зависимост от тежестта на заболяването.

Болестта обикновено се развива в млада възраст (до 40 години), по-често при деца и хора, изложени на рискови фактори. Мъжете са болни два пъти по-често от жените. При 10-15% от пациентите не е възможно да се установи причината за заболяването.

Форми на заболяването

В зависимост от причинителя, може да възникне арахноидит:

  • вярно (автоимунно);
  • Остатъчен (вторичен), възникващ като усложнение на прехвърлените заболявания.

Чрез включването на отдела на централната нервна система:

  • церебрална (мозъкът е включен);
  • Гръбначен мозък (включен в гръбначния мозък).

Чрез преобладаващото локализиране на възпалителния процес в мозъка:

  • конвективен (на изпъкналата повърхност на мозъчните полукълба);
  • основна или основна (оптично-хиазматична или интерспенкуларна);
  • задната черепна кост (церебелопонтинен ъгъл или голяма цистерна).

По природа на тока:

Преобладаването на арахноидит може да бъде дифузно и ограничено.

Според патоморфологичните характеристики:

симптоми

Арахноидитът се случва, като правило, субакутен, с преминаването към хронична форма.

Проявите на заболяването се формират от общи церебрални и локални симптоми, представени в различни съотношения в зависимост от локализацията на възпалителния процес.

Развитието на церебралните симптоми се основава на феномена на вътречерепната хипертония и възпалението на вътрешната мембрана на вентрикулите на мозъка:

  • главоболие с разкъсващ се характер, по-често в сутрешните часове, нежност в движението на очните топки, физическо натоварване, кашляне, може да бъде придружено от гадене;
  • епизоди на замайване;
  • шум, звънене в ушите;
  • непоносимост към излагане на прекомерни дразнители (ярка светлина, силни звуци);
  • meteosensitivity.

Арахноидитът се характеризира с ликвидодинамични кризи (остри нарушения на кръвообращението на цереброспиналната течност), които се проявяват чрез увеличени церебрални симптоми. В зависимост от честотата кризите са рядкост (1 път на месец или по-малко), средна честота (2-4 пъти месечно), често (седмично, понякога няколко пъти седмично). От гледна точка на тежестта ликрилодинамичните кризи варират от леки до тежки.

Локалните прояви на арахноидит са специфични за специфичното локализиране на патологичния процес.

При арахноидит, арахноидната мембрана на мозъка се сгъстява, губи прозрачност, придобива белезникаво-сив цвят.

Фокални симптоми на конвективно възпаление:

  • треперене и напрежение в крайниците;
  • промяна на походката;
  • ограничаване на мобилността в отделен крайник или половина на тялото;
  • намалена чувствителност;
  • епилептични и Джаксънски припадъци.

Местните симптоми на базиларния арахноидит (най-честият е орто-хиазмичен арахноидит):

  • външен вид на чужди образи пред очите;
  • постепенно намаляване на зрителната острота (по-често - двустранна, с продължителност до шест месеца);
  • концентрични (по-рядко - битемпорални) облаци от визуални полета;
  • едностранна или двустранна централна скотома.

Локални симптоми на афекция на арахноида в областта на задната черепна кост:

  • нестабилност и нестабилност на походката;
  • невъзможност за произвеждане на комбинирани синхронни движения;
  • загуба на способност бързо да се правят противоположни движения (флексия и удължаване, завъртане навътре и навън);
  • нестабилност в позицията "Ромберг";
  • треперене на очните топки;
  • нарушение на палценозния тест;
  • пареза на черепните нерви (по-често - отвличането, лицевата, слуховата и лингофарингеалната).

В допълнение към специфичните симптоми на заболяването, значителни прояви на астеничен синдром:

  • немотивирана обща слабост;
  • нарушение на съня - събуждане (сънливост през деня и безсъние през нощта);
  • нарушение на паметта, намалена концентрация на внимание;
  • намалена ефективност;
  • повишена умора;
  • емоционална лабилност.

диагностика

Възпалението на арахноида на мозъка се диагностицира чрез сравняване на клиничната картина на заболяването и данните от допълнителни изследвания:

  • обобщаваща рентгенова снимка на черепа (признаци на вътречерепна хипертония);
  • електроенцефалография (променящи се биоелектрически показатели);
  • проучвания на цереброспиналната течност (умерено увеличен брой лимфоцити, понякога малка дисоциация на протеин-клетка, изтичане на течност под повишено налягане);
  • изобразяване (компютър или MRI) на мозъка (разширението субарахноидален пространство, вентрикулите и церебрални резервоарите, понякога кисти в интратекалното пространство, лепилото и атрофични процеси в отсъствието на фокални промени в мозъчната тъкан).

Арахноидитът по правило се развива в млада възраст (до 40 години), по-често при деца и лица, изложени на рискови фактори. Мъжете са болни два пъти по-често от жените.

лечение

Комплексната терапия на арахноидит включва:

  • антибактериални средства за елиминиране на източника на инфекция (отитис медиум, тонзилит, синузит и др.);
  • десенсибилизиращи и антихистаминови;
  • разтварящи агенти;
  • ноотропни лекарства;
  • метаболити;
  • лекарства, които намаляват вътречерепното налягане (диуретици);
  • антиконвулсанти (ако е необходимо);
  • симптоматична терапия (според показанията).

Възможни усложнения и последствия

Арахноидитът може да има следните страшни усложнения:

  • устойчив хидроцефалий;
  • постепенно влошаване на зрението, до пълна загуба;
  • епилептични припадъци;
  • парализа, пареза;
  • церебрални разстройства.

Ограничаването на циркулацията на цереброспиналната течност при арахноидит води до повишаване на вътречерепното налягане, изместване и увеличаване на вентрикулите на мозъка.

перспектива

Прогнозата за живота обикновено е благоприятна.

Прогнозата за трудовата активност е неблагоприятна в хода на прогресиращия кризисен поток, епилептичните припадъци, прогресивното зрително увреждане. Пациентите са разпознати като лица с увреждания I-III група, в зависимост от тежестта на заболяването.

Пациенти с арахноидит противопоказано работа при неблагоприятни метеорологични условия, в шумна среда, което е в контакт с токсични вещества и при атмосферни промени в налягането, както и на труда, свързани с постоянна вибрация и се променя положението на главата.

предотвратяване

За предотвратяване на:

  • навременно саниране на огнища на хронична инфекция (кариозни зъби, хроничен синузит, тонзилит и др.);
  • пълно излекуване на инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • контрол на функционалното състояние на структурите на мозъка след страдание на черепно-мозъчната травма.

Видео в YouTube по темата на статията:

Образование: висше образование, 2004 г. (Държавен медицински университет в Курск), специалност "Медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012. - следдипломна квалификация на Катедрата по клинична фармакология към Държавния медицински университет в Кемерово "Кандидат на медицинските науки" (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 GG. - професионално преквалификация, специалност "Управление в образованието", FGBOU HPE "KSU".

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Дори ако сърцето на човек не победи, то той все още може да живее за дълъг период от време, което ни беше показано от норвежкия рибар Ян Рессдал. Неговият "мотор" спря 4 часа, след като рибарят се загуби и заспа в снега.

Работа, която не е подходяща за човек, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липса на работа изобщо.

Падайки от задника, е по-вероятно да извиете врата си, отколкото да падате от кон. Просто не се опитвайте да опровергаете това твърдение.

Всеки има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

По време на живота, средният човек произвежда два или повече големи слюноотделения.

Американски учени провеждат експерименти с мишки и заключават, че сокът от дини предотвратява развитието на артериосклероза на кръвоносните съдове. Една група мишки пие обикновена вода, а втората - сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), която влезе в болницата при температура 46,5 ° С.

При 5% от пациентите антидепресантът Кломипрамин причинява оргазъм.

По време на работа, мозъкът ни прекарва енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че образът на електрическа крушка над главата по време на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

За да кажем и най-кратките и прости думи, използваме 72 мускула.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е предназначен за лечение на женска истерия.

74-годишният жител на Австралия, Джеймс Харисън, става кръводарител около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат да оцелеят новородени с тежка анемия. По този начин австралиецът е спасил около два милиона деца.

Хората, които са свикнали да се хранят редовно, имат много по-малка вероятност да страдат от затлъстяване.

Човешките кости са четири пъти по-силни от бетона.

Това се случвало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това становище обаче беше отхвърлено. Учените са доказали, че прозявяването, човек охлажда мозъка и подобрява неговата работа.

Много хора знаят ситуацията, когато бебето "не излезе" от настинка. Ако през първата година от посещението на детската градина това е нормална реакция на тялото, тогава тя възниква в.