Колкото по-често се причинява исхемия на мозъчните съдове - лечение и последствия от исхемична болест

Склероза

Исхемията на мозъка е болест, която придружено от неадекватно снабдяване с кислород на мозъчните клетки, че е налице кислороден глад.

Мозъкът е органът, който се нуждае от кислород повече от другите. Докато човешкият мозък е само 2 - 4% от общото телесно тегло, той може да премине през себе си около 20% от кръвта, която циркулира в тялото.

Най-вече, хората са склонни към появата на това заболяване, че:

  • страдат от захарен диабет;
  • са податливи на болести, свързани със сърцето;
  • водят неправилен начин на живот, злоупотребяват с алкохол, дим и неправилно хранене;
  • хора на старост.

Причини за церебрална исхемия

Причините за това заболяване могат да бъдат много разнообразни, но по правило има 2 основни група:

  • основните причини;
  • допълнителни фактори, причиняващи исхемия.

Поради основните причини включват:

  • атеросклероза,
  • появата на тромби, което може да доведе до запушване на кръвоносните съдове,
  • сърдечна недостатъчност,
  • артериална хипертония.

Поради допълнителни причини, следните фактори:

  • кръвни заболявания;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • заболявания, свързани с гръбначния стълб;
  • васкулит;
  • тахикардия;
  • анемия;
  • отравяне с въглероден окис и много повече.

Остри и хронични форми на заболяването

Исхемията на мозъка е два вида: остра или хронична исхемия.

остър церебралната исхемия може да бъде наблюдавана при внезапно поява на кислороден глад и хронична - се развива постепенно поради нарушаване на нормалното функциониране на кръвообращението.

хроничен исхемична мозъчно-съдова болест обикновено възниква от острата форма, която не се лекува навреме, и поради това заболяване започна да прогресира и може да доведе до нежелани резултати.

характерни симптоми

Болестта е достатъчно лесна за разпознаване дори и в първия етап, тъй като най-важният симптом на церебралната съдова исхемия е бърза умора.

На всеки нов етап се добавят нови симптоми към вече съществуващите симптоми, поради което е възможно да се идентифицират основните, които са типични за общата картина симптоми:

  • слабост;
  • умора;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • тежки главоболия, които се развиват в мигрена;
  • припадъци;
  • нарушение на съня;
  • спадове на налягането;
  • раздразнителност;
  • нарушение на говора;
  • повишена възбудимост.

Също така се отличават и симптомите, характерни за всеки отделен етап на церебрална исхемия:

  1. На първия етап това заболяване, пациентите се оплакват от умора, раздразнителност, агресия, и там също се влошава концентрация, забавя реакцията на мозъка, попадат умствените способности, нарушена походка. Като цяло, този етап не представлява особена заплаха за човека и другите.
  2. На втория етап има все повече и повече симптоми, те могат да бъдат приписани на атаксия, дисфункция на черепните нерви, както и нарушаване на контрола на емоциите им. Този етап вече носи известен дискомфорт и може да намали професионалното представяне на човека.
  3. На третия, последен етап, има проблеми с координацията, походката е счупена, има затруднения при поддържането на равновесие и има известни неудобства, свързани с уринарната инконтиненция. Има проблеми с говора, с памет, което отрицателно влияе върху здравето на пациента. През този период човек напълно губи своята квалификация и професионални умения, което може да доведе до неговата неадаптиране в обществото.

Диагностични техники

Диагнозата на мозъчната исхемия е достатъчно проблемна, тъй като в първия стадий на това заболяване пациентът не може да се оплаче от някаква специфична тревога, тъй като човек не смята, че заболяването започва да се развива.

Жалбите относно здравето идват само когато тялото вече е било повредено.

Диагнозата е, че лекуващият лекар внимателно изследва всички симптоми на пациента, медицинския му запис и също така наблюдава развитието и общия ход на заболяването.

Освен това има и други видове диагностика, като например:

  • лабораторни тестове, те се провеждат, за да се определи нивото на захарта, холестерола или други вещества в кръвта;
  • кардиография;
  • физически преглед, т.е. измерване на пулсация на кръвоносните съдове;
  • електроенцефалография;
  • ултразвукова томография.
  • Доплерова томография, която се състои в измерване на скоростта на кръвотока през съдовете.

Сложна болест на остатъчната енцефалопатия може да има най-неприятните последици до пълното увреждане на пациента, ако навремето започне терапията на заболяването.

Лечение на церебрална исхемия

Лечението на церебралната исхемия трябва да се извършва изключително от невролог.

Има 2 вида лечение болест:

  • възстановяване на нормалното кръвообращение;
  • поддържане на живота на мозъчната тъкан и нейната защита.

Медицинското лечение се извършва с помощта на такива препарати:

  1. съдоразширяващи, те подпомагат разширяването на кръвоносните съдове и спомагат за подобряване на кръвообращението. Към същите лекарства може да се припише пентосифилин.
  2. Препарати, които предотвратяване на тромби, например, аспирин.
  3. Подобряване на мозъчната активност препарати: цеберозин или пирацетам.
  4. Препарати, предназначени за поддържане на живота и кръвообращението в съдовете на мозъка: bilobil или нимодипин.

В някои случаи е необходима хирургична намеса, това се случва само в късните стадии на развитие на заболяването, с васкуларни лезии или неефективността на лечението с лекарства.

Традиционна медицина

Също така, като допълнително средство можете да използвате традиционната медицина. Така че може да се използва церебрална исхемия, такива методи за лечение както следва:

  • отвара от кората на дъба;
  • прясно изцеден сок от моркови;
  • отвара от мента;
  • бульон горицвет;
  • Необходимо е да се приложат компреси от различни билки.

Последици и усложнения

С навременната диагноза церебрална исхемия и препращане към лекар, можете да избегнете нежелани последствия.

Истинското лечение води до спиране на прогресията на церебралната исхемия. Но при наличие на други заболявания (например захарен диабет, аритмия и др.), Способността на пациента да работи или дори да стане инвалидизира може да намалее.

В случай на сериозно изтичане заболяване или разкриването му в късните етапи, могат да възникнат усложнения, които не могат да се отърват. Това води до пълна загуба на професионални, комуникативни и социални умения.

Профилактичен комплекс

За съжаление, но в момента няма методи, които да гарантират пълно възстановяване и възстановяване на здравето при тази болест.

Превенцията е най-добре да се започне от ранна възраст, за да се предпазят от това заболяване. Следователно, си струва да се спазват такива правила:

  • да водят здравословен начин на живот;
  • да се предпазите от стреса и отчаянието;
  • изоставяйте лошите навици;
  • поддържай си форма;
  • Не забравяйте редовните посещения на лекаря.

Видео: Исхемия на мозъка - причините за болестта

Има мозъчна исхемия в резултат на локално потискане на кислорода. Как да открием болестта във времето и да започнем терапията.

Симптоми и лечение на церебрална исхемия

Мозъчната исхемия е хронично заболяване, което е сериозно заболяване, причинено от нарушаване на доставката на кислород за мозъчните клетки. Механизмът на заболяването е прост. Мнозина със сигурност трябваше да сменят старите водопроводни тръби и да наблюдават своя "интериор" в рязането. Многослойните варовити отлагания почти покриват канала на тръбата, оставяйки за движение на водата тънка тръба, където пръстът трудно ще влезе. Разбира се, нормалният поток на вода през такава "болна" тръба е просто невъзможно. Кръвоносните съдове на човешкото тяло са по същество същите тръби, изпълняващи същата функция - транспортиране на течността. И точно като водните тръби, кръвоносните съдове са податливи на натрупване на депозити.

Ролята на солите и варовиковите отлагания в "запушването" на кръвоносните съдове се играе от холестерола, същия злокачествен холестерол, за ограничаването на консумацията, което се препоръчва от диетолозите. Има хронично заболяване на атеросклерозата (запушване) на кръвоносните съдове на мозъка, т. Нар. Церебрална атеросклероза.

Нахранен с плака от холестерол, съдът става неспособен да изпълнява основната си функция за транспортиране на кръв. Кислородното гладуване е тежък стрес за всяка тъкан на тялото и за мозъка, чиито клетки, както е известно, не се възстановяват, последствията могат да бъдат фатални. В края на краищата, мозъкът е най-мощният потребител на кислород в човешкото тяло. С мозъчна маса само 2-3% от общото телесно тегло, до 20% от цялата циркулираща кръв в тялото преминава през мозъка. Иххемия се среща в мозъчна тъкан с дефицит на кислород.

Рисковите фактори за появата на церебрална съдова исхемия включват:

  • напреднала възраст;
  • Захарен диабет;
  • сърдечни заболявания;
  • недохранване, което допринася за повишаване на нивата на холестерола в кръвта;
  • тютюнопушенето.

Симптоми и диагноза

Диагнозата на исхемия се усложнява от факта, че в началните етапи на заболяването пациентът не може да покаже никакви оплаквания: кръвоносните съдове нямат нервни окончания, човек не може физически да усеща развитието на болестта вътре в съда. Неприятните усещания започват във време, когато вече са настъпили отрицателни последици за тялото като цяло.

Пациент с церебрална исхемия може да се оплаква от симптоми като усещане за студ в дланите и краката, изтръпване на тези части на тялото, както и намаляване на паметта и представянето, бърза умора. Пациентът изпитва постоянна сънливост, докато се оплаква от безсъние. Възможни главоболия, гадене, повръщане.

Диагнозата се състои в изследване на симптомите, оплакванията на пациента и общия ход на заболяването (анамнеза). Вероятността за откриване на исхемична болест на мозъка се увеличава, ако пациентът има анамнеза за такива заболявания като инфаркт на миокарда, атеросклероза, диабет, ангина пекторис, исхемична болест на бъбреците.

Освен това диагнозата включва разнообразни лабораторни и инструментални методи за изследване:

  • физическият преглед се състои в определяне на състоянието на сърдечно-съдовата система като цяло чрез измерване на пулсации в кръвоносните съдове на крайниците и главата.
  • лабораторните изследвания са насочени към изследване на физичния и химичния състав на кръвта, по-специално нивото на захарта и холестерола.
  • Инструменталните изследвания включват кардиография, електроенцефалография, ултразвук и др.

Сред методите на проучването високочестотната ултразвукова томография заема специално място. Този метод се основава на компютърен анализ на разликите в естеството на преминаването на ехото от различна плътност на тъканта.

Друг важен начин изследване е Доплерово изследване (или Доплер) - изследвания на базата на промяната на честотата на сигнала при отражение от движещ се обект (т.нар ефект на Доплер или Доплер смяна) в този случай токът на кръвоносните съдове. Измерването на големината на промяната в честотата на сигнала прави възможно измерването на скоростта на движение на обект или среда. По този начин, чрез измерване на скоростта на кръвния поток в различни части на съда, е възможно да се идентифицират и локализират местата на образуване на холестеролни плаки.

Как се развива болестта

Има три степени на развитие на исхемично съдово заболяване на мозъка.

  1. Исхемия от първа степен. Здравословното състояние на пациента обикновено е нормално, оплакванията от леко заболяване, замаяност и студени тръпки са възможни. Характерни са и оплаквания от болка в ръцете по време и известно време след физическа работа. Промените в ходенето могат да бъдат забележими ("разбъркване", по-малки стъпки). Членовете на семейството и другите пациенти могат да обърнат внимание на промяната на характера и темперамента на пациента, като повишена тревожност, раздразнителност, депресия. По-внимателното наблюдение може да разкрие леки поведенчески (когнитивни) разстройства в началния етап: вниманието на пациента е разпръснато, трудно е да се концентрира върху всеки случай, мисленето е леко бавно.
  2. Исхемия от втора степен. Исхемите на мозъка от втория етап се отличават с увеличаването на симптомите на заболяването. Пациентът все повече изразява оплаквания от общо неразположение (главоболие, гадене и др.). Нарушенията на поведенческата активност стават забележими и изразени. Изчезнат професионалните и ежедневни умения, пациентът губи способността си за дългосрочно планиране на действията. Оценява се критичната оценка на собственото им поведение.
Исхемичен удар върху резултатите от MRI
  1. Исхемия от трета степен. Обикновено се получава, ако няма лечение. Очевидно се проявява остра поражение на неврологичните функции. Пациентът страда от синдром на Паркинсон, нарушени двигателни функции на крайниците, инконтиненция на урината. Ходенето е трудно, а понякога и напълно невъзможно, от една страна, поради намалената възможност на пациента да се контролира краката му, и второ, поради загуба на функцията на нервната система, като чувство за баланс. Пациентът не може да определи адекватно собствената си позиция в космоса, понякога не разбира дали стои, седи или лъже. Нарушена реч, памет, мислене. Психиатричните разстройства достигат своя връх до пълния срив на личността.

На скоростта на развитие на исхемична болест на мозъка може да бъде хронична или остра. При остър коронарен поток заболяване изисква бързо лечение, в противен случай е възможно възникване на така наречените исхемични атаки или атаки на остро мозъчно-съдов инцидент (CVA). Ход се проявява внезапни пристъпи зонален загуба чувствителност, парализа, или половината от частта на тялото, едното око загуба на зрението (слепота с едното око). Симптомите на исхемична атака обикновено се случват в рамките на един ден.

Апогей на хронично развитие на коронарна артериална болест е церебрален инфаркт или исхемичен инсулт. Исхемичният мозъчен инсулт е сериозно увреждане на мозъчната функция, дължащо се на остро гладуване на мозъчни клетки с кислород.

Исхемичният инсулт е най-честият тип инсулт (до 75%) и се нарежда на второ място (след коронарна болест на сърцето) сред причините за човешката смъртност.

лечение

Лечението на исхемична болест на мозъка и неговите последствия включва:

  1. Нормализиране на кръвното налягане, профилактика на исхемични атаки и удари. За тази цел се използват различни вазодилататори и антикоагуланти (разреждащи кръвта) лекарства.
  2. Възстановяване на нормалното кръвообращение на кръвоносните съдове и метаболизма. Ефективно средство за тази задача е лекарството Omaron, което съдържа активното вещество пирацетам. Пирацетам има благоприятен ефект върху клетъчните мембрани, включително мозъчните клетки, подобрявайки абсорбционните свойства на мембраните. Така се възстановяват и подобряват клетъчната наситеност и междуклетъчния метаболизъм.
  3. Възстановяване на нарушени поведенчески и физиологични функции. Тази цел се предоставя чрез масаж, физиотерапия, електро- и магнитофореза, реставрационна терапия.

В тежки случаи се използва хирургическа интервенция за физическо отстраняване на склеротичните плаки от мозъчните съдове. Операциите върху човешкия мозък са сред най-сложните видове хирургическа интервенция, изискват най-квалифициран лекар и са изпълнени с изключително трудни, понякога непредсказуеми последици. Следователно, хирургичното лечение на исхемия се използва в краен случай, когато лечението с консервативни (нехирургични) методи няма ефект.

Предотвратяване на болестта

Към днешна дата няма начин за пълно излекуване и възстановяване на здравето при тежки форми на исхемично мозъчно-съдово заболяване. Колкото по-малко е ефективно лечението, толкова по-важно е предотвратяването на това заболяване.

Значително намалява риска от исхемични заболявания, активен начин на живот, особено в напреднала възраст. Физическата активност, физическото възпитание и спортът допринасят за повишеното кръвообращение и метаболизъм, което предотвратява отлагането на холестерол и образуването на кръвни съсиреци и плаки.

След четиридесет години е необходимо да се провеждат редовни годишни медицински прегледи. При определяне на висок риск заболявания исхемична лекар може да предпише курс на превантивна терапия, включваща, приемащи антикоагуланти, средства, които повишават кръвоносните съдове. Все по-често се използва тази в близкото минало, незаслужено забравени като превантивна мярка girudoterapiya - профилактика и лечение на тромботични и исхемични заболявания с помощта на медицински пиявици.

Сериозна болест - исхемия на мозъчните съдове, как да се справим с нея?

Исхемия на мозъчните съдове (или наречена научно, мозъчна исхемия на мозъка) е a сериозно заболяване, изразени в запушване или сериозно стесняване на съдовете, намиращи се в мозъка.

Поради нарушението на свободния кръвен поток, това явление може да доведе до тежки и често трагични последици.

Причини за болестта

В сърцето на формирането на исхемия могат да се наложат абсолютно различни причини. Обикновено обаче лекарите разграничават две основни направления: основните фактори и допълнителните.

Първата група включва:

  1. Атеросклерозата.
  2. Образуване на кръвни съсиреци.
  3. Сърдечна недостатъчност.
  4. Артериална хипертония.

Като допълнителни причини,:

  1. Различни заболявания на кръвта.
  2. Сърдечно-съдови проблеми.
  3. Болести на гръбначния стълб.
  4. Тахикардия (бърз сърдечен ритъм).
  5. Анемия.
  6. Отравяне с въглероден окис и др.

Причини за исхемия при новородени

Децата родени в света и единствената причина за възникването на церебрална исхемия е недостатъчното количество кислород по време на раждането или дори по време на бременност. Този фактор като правило е придружен от следните моменти:

  1. Проблеми с притока на кръв към матката (или плацентата) на майката.
  2. Значителна загуба на кръв в процеса на доставка.
  3. Асфиксия.
  4. Вродено сърдечно заболяване.
  5. Силно повишено или обратно намалено вътречерепно налягане.
  6. Преждевременно или много късно доставяне.
  7. Сериозни заболявания на майката (сърдечно-съдови заболявания, заболявания на дихателната система и др.)

Фактори, предизвикващи болестта

При група с риск от исхемично заболяване на мозъчните съдове, хората, които имат диабет, затлъстяване със сериозна степен, както и пушачи със значителен опит.

Съществуват различни фактори, които могат да причинят появата и развитието на исхемична болест. Те включват:

  1. Сериозни промени в морфологичните признаци на мозъчните съдове. Такива промени се обясняват, като правило, от аномалии или аномалии, които имат вродена природа. Те могат да провокират появата на кръвни съсиреци, аневризми, продължителни мускулни спазми, които ще предизвикат развитие на исхемия.
  2. Значителни промени в кръвните свойства, както и цялата система на хематопоеза. Ако има аномалии в тази област, вероятността от образуване на кръвни съсиреци е висока.
  3. Проблеми с церебралната хемодинамика. Поради сърдечно-съдовите заболявания, анемия, погрешен метаболизъм, може да има нарушения на кръвния поток (по-специално в областта на мозъка).
  4. Възрастови проблеми, които засягат метаболизма в мозъчните клетки.

Хронична и остра форма на заболяването

Ако пациентът е диагностициран с остра форма на исхемия, тогава лечението трябва да започне незабавно. Ако не предприемете никакви действия, възможно е да се образуват исхемични атаки, както и остри нарушения на кръвообращението в областта на мозъка.

Ако пациентът има неочаквана загуба на чувствителност в някои области на тялото, парализа на определени области, слепота (едно око или пълно), спешно се налага спешна спешна помощ. Пациентът трябва да бъде отведен в болницата, където ще бъде напълно диагностициран, за да идентифицира характеристиките на заболяването, както и причините, които го провокираха.

Струва си да се знае, че при различни пациенти тази патология може да има съвсем различни симптоми. Ето защо са необходими специални медицински диагностики.

Хроничната церебрална исхемия, като правило, се развива постепенно. Обикновено първата причина за неговото формиране е острата фаза на заболяването, която не е лекувана правилно. В този случай, дори и при понижени симптоми, може да се развие исхемия. В бъдеще всичко това вероятно ще доведе до изключително негативни последици. Например, при удар или миокарден инфаркт.

симптоми

Основният симптом на съществуващата исхемия на мозъка може да се нарече бърза умора с активна умствена работа. Освен това, липсата на мислене, забравата може да се развие, паметта може да се влоши значително.

Също така най-често срещаните симптоми се изразяват под формата на следните симптоми:

  1. Обща физическа слабост.
  2. Често замайване.
  3. Бързо идва умора.
  4. Гадене (понякога с повръщане).
  5. Загуба на съзнание.
  6. Постоянно главоболие, което често се превръща в силна мигрена.
  7. Проблеми със съня.
  8. Забележителна раздразнителност, възбудено състояние.
  9. Проблеми с натиска (внезапни промени).
  10. Симптомите под формата на различни нарушения на целостта на речта и т.н.

Лечение при възрастни и новородени

Терапевтичните мерки могат да бъдат предписани стриктно след пълната диагноза на пациента от лекуващия лекар. Също така е необходимо да се определят факторите, които са предизвикали болестта.

Всички следващи стъпки на лечението трябва да са насочени към намаляване на прогресивните промени в областта на мозъчните съдове. Също така е важно да се провеждат предотвратяване на евентуален удар.

Съставът на лечебните дейности включва:

  1. Приемане на лекарства, които подобряват кръвообращението в артериите.
  2. Прием на лекарства, които увеличават течливостта на кръвта, както и нормализират кръвното налягане.
  3. Прием на лекарства, които подобряват метаболизма на невроните.
  4. Специални физически упражнения, насочени към подобряване на притока на кръв и предотвратяване на спазми.
  5. Физиотерапия.

В случай, че заболяването е било открито достатъчно късно или други терапевтични методи не са имали желания резултат, тогава пациентът получава операция. По време на хирургическа намеса в съд, където има блокиране, тромбът се елиминира. Поради тази процедура се възстановява доставката на мозъка с необходимото количество кислород и полезни вещества, пренасяни с кръв.

Лечението на исхемия при новородени предполага задължително възстановяване на кръвообращението в областта на мозъка. Също така е важно да се създадат всички необходими условия за пълното функциониране на здрави и неповредени райони. Последното се постига чрез въвеждане на специални антиоксидантни комплекси.

За да се излекува само началната фаза на исхемия, се използва доста прост курс. За бебета не се предписва лекарство. Болестта се лекува с масажи. Но ако се диагностицират средните и тежките стадии на исхемия, лечението се избира стриктно индивидуално за всяко новородено.

Освен това предлагаме полезен видеоклип за церебралните съдови заболявания и техните симптоми

препарати

Като медикаментозно лечение се използват следните лекарства:

  1. Антитромбоцитни средства.
  2. Антиоксиданти.
  3. Ноотропти.
  4. Вазоактивни лекарства.

Обикновено лекарите предписват на пациентите такива лекарства, като:

aktovegin

Цената е 600-1500 рубли.

Противопоказания: сърдечна недостатъчност, белодробен оток, бременност, лактация.

meksidol

Цената е 500-2000 рубли.

Противопоказания: чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, детство, бременност и кърмене.

mildronat

Цената е 300-600 рубли.

Противопоказания: повишено вътречерепно налягане, бременност, лактация.

пирацетам

Цената е 30-150 рубли.

Противопоказания: бъбречна недостатъчност, инсулт.

Tserakson

Цената е 700-1600 рубли.

Противопоказания: vagotonia, детска възраст.

пентоксифилин

Цената е 40-170 рубли.

Противопоказания: миокарден инфаркт, кървене, инсулт, бременност, лактация, деца и юноши.

При хронична исхемия се предписва лечение дълъг курс (2-3 месеца) два пъти годишно. Това прави възможно да се поддържа достатъчно здравето на пациента, а също така да се забави значително или дори да се спре прогресията на заболяването.

Лечение с народни средства

Най-добрият терапевтичен ефект може да бъде постигнат чрез прилагане на интегриран подход. Средствата на хората напълно допълнени назначен от лекуващия лекар други методи за отстраняване на болестта.

  • Копърът трябва да се излива гореща вода и да настоява за 20-30 минути. Тогава течността трябва да се филтрира и пие половин час преди хранене.
  • Чесънът трябва да се нарязва на ситно, да се изсипва в бутилка (или бурканче), така че да поеме една трета от капацитета. Оставащото място е изпълнено с алкохол. Затворете капака. Бутилката трябва да се постави на тъмно място и да не се докосва за две седмици. Готовото лекарство се приема за 5-6 капки три пъти дневно. Може да се разтвори във вода или мляко.
  • 1 супена лъжица орехи трябва да се напълни с 0,5 литра вряща вода. Продуктът трябва да се влива в продължение на 15 минути. Готови лекарства се приемат за 0,5 чаша три пъти дневно преди хранене.

Хирургични методи

  1. Ендартеректомията. Тази операция се извършва по открит начин. На гърлото на пациента се прави рязане, чиято дължина е приблизително 10 см. След това увреденият съд се отрязва, отстранява се кръвен съсирек или плака, което пречи на нормалния кръвен поток. Цената на процедурата е от 30 000 до 70 000 рубли.
  2. Минимално инвазивни технологии. Тези методи могат да възстановят първоначалния лумен на артерията с малка пункция. С помощта на специален балон плаката се притиска към стената на съда. И за да се намали риска от тромбоза, се извършва стент (създаването на специална рамка вътре в съда, което осигурява нормален кръвен поток в тази област). Цената на операцията е около 20 000 рубли.

Предотвратяване на болестта

Превантивните мерки за предотвратяване на церебралната исхемия трябва да започнат от най-ранната възможна възраст. Те трябва да включват следните елементи:

  1. Придържане към правилната правилна диета (за предотвратяване на затлъстяването).
  2. редовен играят спортове.
  3. Пълно отхвърляне на лоши навици (от алкохол, цигари, наркотици).
  4. Избягване на стрес в живота.

Полезно видео за профилактика на заболяванията

Исхемична болест на мозъка: форми, прояви, лечение, превенция

Фразата "церебрална исхемия" стана все по-често срещана сред заключенията на лекари от различни специалности и за много от нас тази диагноза вече не е новина. Удряйки голям брой възрастни хора, церебралната исхемия представлява сериозна заплаха не само за нормалната жизненоважна дейност, но и за живота на пациента. Такова състояние винаги изисква внимателното внимание на лекаря и назначаването на ефективно и своевременно лечение.

Исхемията на мозъка не е нищо повече от нарушаването на функцията му поради изразена хипоксия (недостиг на кислород). Според статистиката броят на случаите с една или друга форма продължава да расте от година на година въпреки успеха на съвременната фармакотерапия. Такива остри форми като церебрален инфаркт (инсулт) представляват сериозна заплаха за живота на пациентите.

И бебето не може да пощади

Мозъчната исхемия може да се развие както остро, така и хронично; най-често се придобива, въпреки че вродената му форма, церебрална исхемия на новородени също се появява. И така, какви са тези форми на такова коварно заболяване?

Церебрална исхемия новородено е в нарушение на транспорта на кислород към мозъчната тъкан на мозъка на бебето, което е придружено от хипоксия с възможни структурни промени. Като правило, за причините, които се случват по време на бременността (малформации на плода, лошите навици бъдещата майка, неблагоприятни фактори на околната среда) или директно по време на раждане (раждане травма, оплетени въжета плацентни аномалии и др.). Това състояние лесно се диагностицира от педиатрични невролози и неонатолози.

снимка: удар (ляво) и хипоксично-исхемична енцефалопатия (вдясно) при новородено

Клинично заболяването се изразява в различни неврологични заболявания: прекомерна възбудимост или, обратно, лека текуща форма, появата на гърчове умерен форма. В случай на тежък ток с признаци на органично увреждане на мозъка, новородените се поставят в интензивното отделение за внимателно наблюдение и лечение. Въпреки това, дори при такава диагноза млада майка не трябва да се страхува и панически: леки и умерени форми на церебрална исхемия на новородени добре подтиквам се подходящ лечение. Най-често такива новородени по време на освобождаване от болницата не се различават от другите здрави бебета.

Съдова недостатъчност и високо кръвно налягане

Хроничната церебрална исхемия се случва по правило сред възрастните хора в различни страни. Това придобито състояние, в което се проявяват необратими дегенеративни промени в същността на мозъка. В момента, хронична мозъчна исхемия е сериозен проблем, тъй като постигането на значителен брой хора, които се нуждаят от дълги и понякога скъпи лечения, както и в състояние на доста кратък период от време, за да донесе на пациента за лицата с увреждания и дори смърт.

се счита Хроничната исхемия на мозъка да polyetiological заболяване, обаче, е неоспорим роля е предимно съдов фактор. Известно е, че основните му причини - атеросклероза и хипертония.

Атеросклерозата на артериите, които хранят мозъка, натрупват мастно-протеинови маси, които в крайна сметка се превръщат в атеросклеротична плака, стеснявайки лумена. В резултат на такова поражение на кръвоносните съдове на мозъка, движението на кръвта през тях се нарушава, в резултат на което хипоксия. Подобни промени се проявяват при исхемична болест на сърцето, така че става ясно защо тези привидно различни заболявания често се придружават един друг.

Началото на церебралната исхемия

Пациентите с артериална хипертония на фона на постоянно променящото се ниво на кръвното налягане, има промени не само в големите артериални кухини, но преди всичко артериоли. При всяка нова хипертонична криза в стените на малките артерии и артерии се появяват така наречените фибриноидни промени, насищането с плазма с изхода на склерозата и хиалинозата. С други думи, с остър повишено кръвно налягане е razvoloknenie и разрушаване на съдовата стена, импрегниране с плазмени протеини и последващо растеж в тях съединителна тъканне. В крайна сметка, луменът на съда се стеснява, разширяемостта на стените изчезва и кръвотока се разрушава, подобно на това, което се случва при атеросклерозата.

Не е тайна, че атеросклероза и хипертония не само засяга голяма част от населението, провеждане на епидемия, но и доста често един с друг, придружено от един и същ пациент, който прати в тандем значителни щети на кръвоснабдяването на различни органи, и най-вече, мозъка.

Други предпоставки за церебрална исхемия

Други причини за хронична церебрална исхемия включват:

Освен това, в допълнение към промените в плавателните съдове, играе важна роля нарушение на системата хемодинамика в следните случаи:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • Аритмия с тенденция към тромбоемболични усложнения;
  • Нарушения на коагулационната и антикоагулантната система на кръвта.

Какви промени възникват при хронична исхемия?

Известно е, че нервната тъкан е много специализирана и структурно сложна и структурно функционална, поради което е изключително чувствителна дори и при лека липса на кислород. Под влиянието на различни фактори смущаващи церебрален кръвен поток в мозъчната тъкан хипоксия случи, разделени сложни метаболитни процеси активирани чрез липидната пероксидация с образуването на свободни радикали, има токсичен ефект върху нервните клетки (неврони). В резултат на това може да възникне увреждане на невроните дистрофия и смърт, има микроскопични фокуси некроза и демиелинизация (загуба на нервните процеси на техните мембрани), в резултат на което мозъкът става като гъба - т. нар спонгиозност.

Тъй като дегенеративните промени прогресират, циркулационните пространства се разширяват, глиози - пролиферация на глиални клетки (вид скелет на неврони, който изпълнява поддържаща и трофична функция). Глиозата е подобна на склерозата в други органи, който също придружава хронична хипоксия. Подобни промени обикновено са дифузни, но тежестта им може да варира в различните части на централната нервна система.

Един особен маркер на хронични церебрални заболявания на кръвообращението, да предположим, перивентрикуларна исхемия, при която вакуумни нервна тъкан около вентрикулите и в субкортикални Област региони на явленията бели демиелинизация, глиоза и разширяване на периваскуларните (циркулаторни) пространства (левкоареоза).

Видеоклип: лекция за хронична церебрална исхемия

Клинични прояви

Много често се случва, че възрастните хора не придават голямо значение на промените в паметта, вниманието, появата на липса на ум, отписването на тези прояви за възраст и умора. Въпреки това, не е толкова безгрижни за здравето си, защото те привидно са често срещани и леки симптоми на церебрална исхемия може да бъде първият признак за настъпването на заболяването, тежестта на клиничните прояви на който е пряко свързан с възрастта на пациента.

Смята се, че хроничната церебрална исхемия е най-честият неврологичен синдром, особено сред възрастните хора. Клиничните признаци за него са много разнообразни и променливи, което се определя от причината, която ги е причинила, и преобладаващата локализация на лезията в мозъка. При един и същ пациент периодите на черно увреждане на мозъка могат да бъдат заменени от относително благосъстояние. Те обаче се появяват непрекъснато прогресивни форми на потокакогато състоянието на пациента постоянно се влошава до пълна деменция (деменция).

С нарастваща степен

Приема се да се разграничат няколко степени на тежест на исхемичното мозъчно заболяване в зависимост от клиничните прояви и дълбочината на неврологичните нарушения.

I степен

Така, церебралната исхемия от 1-ва степен има следните проявления:

  • Чести главоболия, усещане за тежест в главата;
  • Слабост, умора;
  • Нарушение на паметта, намалена способност за концентриране на вниманието;
  • Нарушение на съня;
  • Емоционална лабилност.

Очевидно оплакванията на пациентите са доста неспецифични и не всеки, който има такива симптоми, обикновено се консултира с лекар. Трябва обаче да се отбележи, че навременното лечение, започнало на ранен етап, когато няма груби неврологични заболявания, не само може да елиминира индивидуалните симптоми, но и признаци на заболяването като цяло.

II степен

Церебралната исхемия от 2-ра степен е придружена от по-тежки промени в активността на нервната система и се проявява:

  • Нарушаване на паметта;
  • виене на свят;
  • Нарушения на движенията и нестабилност при ходене.
  • Загуба на способност за работа.

В този стадий на хода на заболяването има признаци на фокална лезия на мозъчната субстанция под формата на различни патологични рефлекси, изразени интелектуално-психическо разстройства. Такива пациенти не са способни на умствен труд, имат емоционална лабилност и критиките намаляват.

III степен

В третия стадий на заболяването има големи неврологични нарушения, признаци на органично увреждане на мозъка. Пациентите често изпадат в припадък, не могат да работят, в някои случаи има загуба на способност за самообслужване.

Трябва да се отбележи, че колкото повече нарушава функцията на мозъка, толкова по-малко оплаквания пациентът може да направи, но това не означава, че няма такива. Често пациентите в състояние на деменция просто Те не могат ясно да формулират и да изразят оплакванията си лекаря. Въпреки това, диагнозата хронична церебрална исхемия не създава трудности за невролога, поради характерната клинична картина и възможностите за инструментални методи на изследване.

Остра природа

Остра исхемия на мозъка, като правило, е фокусна характер и се нарича удар. Сред причините за церебрални инсулти, основното значение принадлежи, както в случая с хроничната исхемия, атеросклероза и артериална хипертония.

В случай на церебрална артериосклероза, руптура на плаката може да се получи при освобождаване на съдържанието и последващо тромбоза. Формираният тромб напълно блокира движението на кръвта, а в областта на мозъка с нарушен кръвоток има некроза - исхемичен инсулт, което е по-правилно да се обадите церебрален инфаркт.

Такива инфаркти настъпват дълбоки неврологични заболявания: изчезването на чувствителност, моторни функция в тялото, инервирани от засегнатия район на мозъка, появата на патологични рефлекси, увреждане на кората на главния мозък и загуба на говор, мислене, способността да се самообслужване. В редица случаи, когато са засегнати жизнените центрове на нервите в мозъчния ствол, смъртта може да се появи в острия стадий.

Методи за диагностициране на церебрална исхемия

Досега има много съвременни и точни методи за диагностициране на церебрална исхемия, но не пренебрегвайте и като цяло разполагате, като например:

  1. Подробно проучване (в случай на сериозно състояние, разговор с близките на пациента);
  2. Внимателно събиране на оплаквания от пациенти, изясняване на семейната и медицинска история;
  3. Изследване на рефлекторна и сензорна функция.

Сред инструменталните методи информацията може да бъде:

  1. CT (компютърна томография) и ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс), които могат да открият разширяването на вентрикулите, огнищата на демиелинизация и атрофичните промени в мозъчната кора;
  2. Ултразвуковото и доплеровото изследване на кръвоносните съдове дава възможност да се открие тяхната патологична коварност, вродени аномалии, както и степента на нарушение на кръвния поток по тях.
  3. ЕЕГ (електроенцефалограма) в този случай няма да има патогмонични признаци на заболяването.

Как да се справя, как да се лекува?

Лечението на церебралната исхемия трябва да бъде насочено не само към елиминирането на съществуващите оплаквания, но и към тях предотвратяване още прогресия заболяване с развитието на тежки или остри форми.

Преди да определите определени медикаменти, е необходимо, ако е възможно, да премахнете съществуващите рискови фактори, да нормализирате диетата и начина на живот на пациента. Важно е да се обяснят на пациентите опасностите от тютюнопушенето, хроничния стрес и емоционалното пренатоварване, което е възможно само в началния стадий на заболяването. В по-късен момент трябва да поговорим със своите роднини, защото на раменете им е поверено грижата за болния. И тези хора, като правило, изискват максимално внимание и търпение.

освен това корекция на липидния метаболизъм и кръвното налягане, е необходимо да се предписват лекарства, които имат антиоксидантна активност. Понастоящем actovegin, пирацетам и цербролизин се използват широко за стимулиране на разширяването на съдовете, доставящи мозъка, като по този начин се подобрява предаването на кръв към нервната тъкан. В допълнение, всички известни витамини С и Е също имат антиоксидантен ефект. Пирецетам има антитромбоцитни свойства, подобрявайки микроциркулацията.

Освен съдоразширяващо и антиоксидантни препарати, ако е необходимо, назначени анксиолитици и антидепресанти, например Grandaxinum премахване на тревожност, страх, и емоционално напрежение.

Добре е, когато в комплексната терапия на церебралната исхемия има редовни физически упражнения, плуване и масаж. В повечето случаи пациентът се препоръчва да преразгледа начина на живот и храненето.

Важно е да се има предвид, че навременно лечение, определен компетентен експерт, не само помага да се избегне изостряне на най-привидно незначителни промени в мозъчната дейност, но също така и такива ужасни прояви на нарушения на мозъчното кръвообращение като мозъчен инфаркт и съдова деменция.

Исхемично съдово заболяване на мозъка

Нервната тъкан е най-податлива на липса на кислород, поради което мозъкът е предимно засегнат от хипоксия. Това може да се случи по различни причини.

Според клиничния курс може да има остри епизоди на гладуване с кислород, например поради дихателна недостатъчност или временна вазоспазъм. Но най-често се развива хронично исхемично мозъчно заболяване, в резултат на което невроните постепенно се реконструират и заместват с съединителна тъкан и функцията на централната нервна система се нарушава.

причини

Причината за церебрална исхемия е нарушение на кръвоснабдяването на централната нервна система. Това може да е следствие от следните патологични състояния:

  • разрушаване на сърцето в резултат на аритмия, хроничен отказ и намаляване на изтласкващата фракция;
  • намаляване на кръвния поток директно в областта на мозъка поради атеросклеротични лезии на артериите или спазмите им;
  • нарушаване на кръвния поток по гръбначните артерии, които преминават през задната повърхност на гърлото, развиват се с остеохондроза;
  • анатомични вродени признаци на церебралните артерии (коварност);
  • хипертонично заболяване, което често причинява спазъм на мозъчните съдове, нарушение на венозния излив и повишено вътречерепно налягане;
  • аортна болест, тъй като каротидните артерии се отклоняват от нея;
  • диабетно съдово заболяване;
  • амилоидоза, характерна за възрастните пациенти;
  • кръвни заболявания, които намаляват кислородния му капацитет или увеличават вероятността от образуване на кръвни съсиреци.

В клиничната практика е трудно да се установи всяка отделна причина за церебрална исхемия, в тези случаи водеща причина, например, артериална хипертония или атеросклероза. В процеса на постоянно излагане на неблагоприятни фактори се развива функционално увреждане на централната нервна система, което след това става структурно. Основните промени са намаляването на кръвния поток през мозъчните съдове, намаляването на концентрацията на глюкоза и кислород, тенденцията за формиране на микротромби.

симптоми

Дисциркулаторната енцефалопатия се характеризира с постоянно прогресиращ курс, при който симптомите обикновено развиват церебрална парализа (намалена памет и внимание, емоционална нестабилност, когнитивно увреждане). В редки случаи, при поражение на която и да е област, могат да се развият фокални признаци (двигателни нарушения, промени в говора).

В клиничния ход на заболяването се разграничават три етапа:

  1. При исхемия от 1 градус симптомите на заболяването могат да бъдат почти невидими за другите. В този случай са възможни малки отклонения в двигателя (промяна в почерка, походка, фини двигателни умения), лицето става емоционално лабилен, раздразнителен, понякога дори агресивен. Интелектуалното обучение, например, решаването на кръстословици изисква повече усилия, отколкото преди.
  2. При исхемия от степен 2 се наблюдава прогресиране на симптомите на нарушена мозъчна функция. Може би развитието на екстрапирамидални промени и дисфункция на черепните нерви. Емоционалните разстройства се увеличават, а в резултат на намаляване на умствените способности, оплакванията от пациенти често стават по-малко активни. Трудно е човек да се занимава с интелектуална дейност, социалната адаптация може да бъде намалена.
  3. Последната степен на мозъчна исхемия се характеризира с изразено увреждане на нейната функция. В този случай пациентът често престава да служи, което води до пълното му увреждане. Има инконтиненция, често падане поради дисбаланс и походка, невъзможност за извършване на малки движения поради треперене на крайниците. Критиката към състоянието намалява, емоционалното и интелектуално разочарование става значимо.

Диагностични методи

Исхемията на мозъка може да бъде диагностицирана след анамнеза, изследване на пациента и серия от изследвания:

  • Офталмоскопията върху състоянието на оптичния нерв ви позволява да получите данни за величината на вътречерепното налягане и степента на съдови трансформации.
  • UZDG съдовете на шията се извършват, за да се определи скоростта на кръвния поток и наличието на препятствия в каротидните и гръбначните артерии.
  • Трансграничната оценка на кръвния поток през главните съдове на мозъка ни позволява да получим допълнителна информация.
  • Ангиографията на церебралните артерии е най-информативният метод за изследване в случай на подозрение за образуване на атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци в съдовете.
  • ЕКГ, ECHO-кардиография, рентгеново изследване на цервикалния гръбнак в някои случаи може да определи причината за заболяването.

Това патологично състояние трябва да се различава от болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, автоимунните и неопластичните лезии на мозъка.

Методи на лечение

Исхемичната мозъчна болест, всъщност, е нелечимо заболяване, тъй като структурните промени са необратими. Ето защо, терапията е насочена към забавяне на процесите на разграждане. За да направите това, предписвайте лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта и увеличават мозъчния кръвоток.

Първата група включва:

  • reopoligljukin;
  • антиагреганти, предотвратяващи повишена тромбоза;
  • aktovegin.

Втората група включва:

  • лекарства, които имат хипотензивен ефект;
  • липидо-понижаваща терапия (статини) за предотвратяване образуването на атеросклеротични плаки в съдовете;
  • блокери на калциевите канали, които са се разпространили в спазма на артериите.

Съществуват и лекарства, които имат комбиниран ефект:

  • випоксетин, което води до вазодилатация, намалена тромбоза и чувствителност на нервните клетки към хипоксия;
  • екстракт от листа от финтопрепарат от гинко билоба;
  • цинаризин.

Тъй като лечението на това заболяване изисква интегриран подход, също е полезно да се вземат лекарства, които подобряват метаболизма на нервните клетки и антиоксидантите.

Хирургично лечение е възможно при тежка атеросклероза на главните артерии (каротид). В отворен режим операцията (ендъртеректомия) се извършва чрез разрязване на шията с дължина около 10 см. След това съдът се отрязва и плаката, стесняваща лумена заедно с вътрешната облицовка (интима), се отстранява. Интервенцията се извършва под ултразвуков контрол на черепния кръвоток. Сред усложненията най-често настъпва развитието на периферна инсулт.

Минимално инвазивните технологии могат да възстановят лумена на артерията чрез малка пункция. Използвайки специален балон, плаката се притиска към стените и се извършва стент, за да се подобри резултатът и да се намали риска от тромбоза. След интервенцията е необходимо да приемете Plagwix disaggregant за една или повече години.

перспектива

С навременната диагноза на заболяването и подходящо лечение е възможно да се забави прогресията на патологичния процес. Въпреки това, след всеки епизод на преходна исхемия, състоянието на пациента постоянно се влошава.

Хроничната исхемия на централната нервна система, по-специално на мозъка, обикновено води до нарушаване на нейната структура. Последствията от това са нарушение на неговата функция. Налице е намаляване на нивото на интелигентност, емоционална лабилност, както и двигателни нарушения. Лечението на дисциркулационната енцефалопатия може да бъде медикаментозно и хирургично и директно зависи от причината, която я е причинила.