Декодиране на ЕЕГ при деца

Предотвратяване

Електроенцефалографията или ЕЕГ е силно информативно изследване на функционалните характеристики на централната нервна система. Чрез тази диагноза е възможно нарушаване на работоспособността на централната нервна система и причините за нея. Декодирането на ЕЕГ при деца и възрастни дава подробна картина на състоянието на мозъка и наличието на аномалии. Позволява идентифициране на отделните засегнати области. Резултатите определят неврологичния или психиатричния характер на патологиите.

Прерогативни аспекти и недостатъци на метода ЕЕГ

Невро-учените и самите пациенти предпочитат диагностиката на ЕЕГ по няколко причини:

  • надеждност на резултатите;
  • липса на противопоказания за медицински показатели;
  • способността да се извършват изследвания в съня, а дори и в безсъзнание, състоянието на пациента;
  • липса на възрастови и възрастови граници за процедурата (ЕЕГ се извършва както от новородени, така и от хора в напреднала възраст);
  • цена и териториална достъпност (проучването е с ниска цена и се осъществява в почти всяка областна болница);
  • малки разходи за време за конвенционална електроенцефалограма;
  • безболезненост (по време на процедурата детето може да бъде капризно, но не с болка, но със страх);
  • безвредност (електроди, прикрепени към главната регистрационна електроактивност на мозъчните структури, но нямат никакъв ефект върху мозъка);
  • възможността за провеждане на множество изследвания за наблюдение на динамиката на предписаната терапия;
  • оперативно тълкуване на резултатите за диагностицирането.

Освен това предварителното обучение не е предвидено за ЕЕГ. Недостатъците на метода включват възможно изкривяване на индикаторите поради следните причини:

  • нестабилно психоемоционално състояние на детето по време на изследването;
  • мобилност (по време на процедурата е необходимо да се наблюдава статичната глава и тялото);
  • употребата на лекарства, които засягат активността на централната нервна система;
  • гладно състояние (намаляване на нивото на захарта на фона на глада засяга работата на мозъка);
  • хронични заболявания на органите на зрението.

В повечето случаи изброените причини могат да бъдат премахнати (за провеждане на изследвания по време на сън, за отмяна на приема на лекарства, за предоставяне на детето на психологическо настроение). Ако лекарят е назначил дете за електроенцефалография, не можете да пренебрегнете изследването.

Индикация за изследване

Показания за функционална диагностика на нервната система на детето могат да бъдат от три вида: терапевтичния контрол, потвърждавайки / опровергават, симптоматични. Първите включват задължителното изучаване на поведението след неврохирургични операции, контрол и превантивни процедури с поставена диагноза епилепсия, мозъчен оток, или аутизъм. Втората категория са медицински предположения за присъствието на злокачествени тумори в мозъка (EEG може да разкрие атипична фокус от преди, това ще показва ядрено-магнитен резонанс).

Симптомите на тревожност, при които се предписва процедура:

  • говорното развитие Backlog детето: нарушение на произношението на функционалната провала CNS (дизартрия), нарушено храносмилане, загуба на говора в резултат на органични поражения на някои области на мозъка, които отговарят за речта (афазия), заекване.
  • Внезапни, неконтролирани гърчове при деца (може би това са епилептични припадъци).
  • Неконтролирано изпразване на пикочния мехур (енуреза).
  • Прекомерна мобилност и възбудимост на децата (хиперактивност).
  • Безсъзнателно движение на детето по време на сън (сънливост).
  • Сътресения, натъртвания и други наранявания на главата.
  • Систематични главоболия, световъртеж и припадък, с несигурно естество на произхода.
  • Неволни мускулни спазми при ускорено темпо (нервен тик).
  • Неспособност за концентрация (разсейване на вниманието), намалена умствена активност, нарушение на паметта.
  • Психоемоционални разстройства (безполезна промяна на настроението, склонност към агресия, психоза).

Как да получите правилните резултати?

ЕЕГ на мозъка при децата в предучилищното и началното училище се извършва най-често в присъствието на родители (бебетата се държат в ръцете си). Специално обучение не се прави, родителите трябва да следват някои прости препоръки:

  • Проверявайте внимателно главата на детето. Ако има малки драскотини, рани, надраскване, информирайте лекаря. Електродите не се прикрепват към области с увреден епидермис (кожа).
  • Хранете детето. Изследването се провежда на пълен стомах, за да не се смазват показателите. (От менюто трябва да изключите сладкиши, съдържащи шоколад, който възбужда нервната система). По отношение на кърмачетата те трябва да бъдат хранени директно преди процедурата в медицинско помещение. В този случай бебето спокойно ще заспи и изследването ще се проведе по време на сън.

Важно е да отмените приема на лекарства (ако бебето получава продължително лечение, трябва да уведомите лекуващия лекар). Децата в училище и предучилищна възраст трябва да обяснят какво трябва да направят и за какво. Правилното психологическо отношение ще помогне да се избегне прекомерната емоционалност. Със себе си е позволено да взема играчки (с изключение на цифрови джаджи).

Необходимо е да махнете филетата, лъковете от главата, да свалите обеците от ушите. Момичетата не преплитат козината в плитки. Ако ЕЕГ се повтаря, е необходимо да се вземе протокола от предходното изследване. Преди изследването детето трябва да се мие косата и скалпа. Едно от условията е благополучието на малък пациент. Ако детето има настинка или има други здравословни проблеми, е по-добре да отложите процедурата до пълно възстановяване.

Метод на провеждане

Чрез метода на провеждане електроенцефалограмата е близо до сърдечната електрокардиография (ЕКГ). В този случай се използват и 12 електрода, които са разположени симетрично на главата в определени области. Прилагането и прикрепването на сензорите към главата се извършва в строг ред. В скалпа в местата на контакт с електродите се третира с гел. Инсталираните сензори са фиксирани отгоре със специална медицинска капачка.

Чрез скобите сензорите се свързват с електроенцефалограма - инструмент, който записва функциите на мозъчната активност и възпроизвежда данните на хартиена лента като графично изображение. Важно е малък пациент да държи главата си направо по време на изследването. Интервалът от време на процедурата заедно с задължителното тестване е около половин час.

Тестът за вентилация се прилага при деца на възраст от 3 години. За да се контролира дишането, на детето ще бъде предложено да надуе балона в рамките на 2-4 минути. Това изследване е необходимо, за да се установят възможни неоплазми и да се диагностицира епилепсията с латентна природа. Отклонението в развитието на речевите апарати, умствените реакции ще помогне да се установи леко дразнене. Проведено е задълбочено проучване на принципа на ежедневното наблюдение на Холтер в областта на кардиологията.

Бебето носи шапка за 24 часа и малко устройство, разположено на колана, непрекъснато записва промените в индексите на активността на нервната система като цяло и на отделните мозъчни структури. Един ден по-късно устройството и капачката се отстраняват и лекарят анализира резултатите. Такова проучване е от основно значение за откриването на епилепсия в началния период на неговото развитие, когато симптомите все още не се проявяват често и ярко.

Дешифриране на резултатите от електроенцефалограмата

Само неврофизиологът или неврологът с висока квалификация трябва да декодират резултатите. На графиката е доста трудно да се определят отклоненията от нормата, ако те не са с подчертан характер. Въпреки това, нормативните показатели могат да бъдат интерпретирани по различен начин в зависимост от възрастовата категория на пациента и здравословното състояние по време на процедурата.

Непрофесионалният човек не може да разбере правилно индикаторите, практически извън неговата власт. Процесът на дешифриране на резултатите може да отнеме няколко дни във връзка с мащаба на анализирания материал. Лекарят трябва да оцени електрическата активност на милиони неврони. Оценката на ЕЕГ за кърмачета се усложнява от факта, че нервната система е в състояние на зреене и активен растеж.

Електроенцефалографът регистрира основните типове дейност на мозъка на детето, показвайки ги под формата на вълни, които се оценяват в три параметъра:

  • Честота на колебанията на вълните. Промяната в състоянието на вълните във втори интервал от време (колебание) се измерва в Hz (Hz). В заключение, средната стойност, получена за средната активност на вълната в секунда в няколко раздели на графиката, е фиксирана.
  • Обхватът на промените на вълната или амплитудата. Отразява разстоянието между противоположните върхове на вълновата активност. Измерено в μV (микроволта). Протоколът описва най-характерните (често срещани) индикатори.
  • Фаза. За този индикатор (броят на фазите за едно колебание) се определя текущото състояние на процеса или промените в посоката му.

Освен това се вземат предвид ритъмът на сърцето и симетрията на неутронната активност в полукълбото (дясно и ляво). Основният индекс за оценка на мозъчната активност е ритъм, който се генерира и регулира от най-сложната структура на мозъка (таламус). Ритъмът се определя от формата, амплитудата, редовността и честотата на колебанията на вълните.

Видове и норми на ритмите

Всеки от ритмите е отговорен за тази или друга мозъчна активност. За декодиране на електроенцефалограмата се приемат няколко типа ритми, означени с буквите на гръцката азбука:

  • Алфа, Бета, Гама, Капа, Ламбда, Му са характерни за събуждащия се пациент;
  • Делта, Тита, Сигма - характерно за състоянието на съня или наличието на патологии.

Проява на първия тип:

  • а-ритъм. Има стандартна амплитуда до 100 μV, честота - от 8 Hz до 13. Тя е отговорна за спокойното състояние на ума на пациента, в което се отбелязват най-високите амплитудни индекси. С активирането на зрителното възприятие или мозъчната активност, алфа-ритъмът е частично или напълно подтиснат (блокиран).
  • Р-ритъм. Честотата на трептенията обикновено е от 13 Hz до 19, симетрична в амплитудата на двете полукълба - от 3 μV до 5. Проявата на промени се наблюдава в състоянието на психоемоционалното възбуждане.
  • у-ритъм. Обикновено има ниска амплитуда до 10 μV, честотата на трептене варира от 120 Hz до 180. ЕЕГ се определя с повишена концентрация и умствено напрежение.
  • к-ритъм. Индикаторите на цифровите колебания варират от 8 Hz до 12.
  • λ-ритъм. Той е включен в общата работа на мозъка, ако визуалната концентрация се изисква на тъмно или със затворени очи. Спиране на изгледа в определена точка λ-ритъм блокове. Има честота от 4 Hz до 5.
  • μ-ритъм. Той се характеризира със същия интервал като а-ритъма. Тя се проявява, когато умствената дейност се активира.

Проява на втория тип:

  • δ-ритъм. Обикновено се записва в състояние на дълбок сън или кома. Проявлението при събуждане може да означава рак или дистрофични промени в тази област на мозъка, откъдето се получава сигналът.
  • Т-ритъм. Тя варира от 4 Hz до 8. Процесът на стартиране се извършва в състояние на сън.
  • Σ-ритъм. Честотата варира от 10 Hz до 16. Тя се случва в етапа на заспиване.

Комплектът от характеристики на всички видове мозъчен ритъм определя биоелектричната активност на мозъка (BEA). Според стандартите този параметър за оценка трябва да се характеризира като синхронен и ритмичен. Други варианти на описанието на BEA в заключението на лекаря показват нарушения и патологии.

Възможни аномалии на електроенцефалограмата

Нарушаването на ритъма, липсата / наличието на определени видове ритъм, асиметрията на полукълба показват провал на мозъчните процеси и наличието на болести. Асиметрия от 35% или повече може да бъде признак на киста или тумор.

В допълнение към описаните параметри се взема предвид възрастта на изследваното дете. При кърмачета до 6-месечна възраст количественият индекс на тета-колебанията непрекъснато се увеличава и делта-вибрациите намаляват. На възраст от шест месеца тези ритми бързо изчезват, а алфа вълни, напротив, се образуват активно. До училището съществува стабилна замяна на тета и делта вълни от вълните β и α. В пубертетния период преобладава активността на алфа ритъма. Крайното образуване на набор от вълнови параметри или BEA се завършва с възрастта на мнозинството.

Неуспех на биоелектричната активност

Относително стабилната биоелектроактивност със признаци на пароксизма, независимо от областта на мозъка, където това се проявява, показва разпространението на възбуда върху инхибирането. Това обяснява наличието на системно главоболие и неврологично заболяване (мигрена). Комбинацията от патологична биоелектроинактивност и пароксизъм е един от признаците на епилепсия.

Още опции

Когато се декодират резултатите, се вземат предвид всички нюанси. Декодирането на някои от тях е както следва. Признаците за често дразнене на мозъчните структури показват нарушение на процеса на кръвообращението в мозъка, недостатъчност на кръвоснабдяването. Фокалната анормална активност на ритмите е признак на предразположение към епилепсия и конвулсивен синдром. Разминаването между неврофизиологичната зрялост на възрастта на детето показва забавяне на развитието.

Нарушаването на активността на вълните показва предаваната краниоцеребрална травма. Преобладаването на активните зауствания с всяка мозъчна структура и амплификацията им с физически стрес може да предизвика сериозни смущения в работата на слуховия апарат, органите на зрението и да предизвика краткотрайна загуба на съзнание. Децата с такива прояви трябва стриктно да контролират спортните и други физически дейности. Бавен алфа ритъм може да бъде причината за повишен мускулен тонус.

Най-често срещаните диагнози се основават на ЕЕГ

Честите заболявания, които са диагностицирани от невролога при деца след изследването, включват:

  • Тумор на мозъка с различна етиология (произход). Причината за патологията остава неясна.
  • Краикоцеребрална травма.
  • Едновременно възпаление на мембраните на мозъка и мозъчната субстанция (менингоенцефалит). Най-често причината е инфекция.
  • Анормално натрупване на течност в структурите на мозъка (хидроцефалия или капки). Патологията е присъща на природата. Най-вероятно по време на перинаталния период жената не е подложена на задължителни прожекции. Или аномалията се развива в резултат на травма, получена от бебето по време на раждането.
  • Хронична психоневрологична болест с характерни конвулсивни атаки (епилепсия). Провокиращите фактори са: наследственост, травма при раждане, пренебрегвани инфекции, асоциално поведение на жена по време на раждане (пристрастяване, алкохолизъм).
  • Кръвоизлив в същността на мозъка, поради руптура на кръвоносните съдове. Тя може да бъде предизвикана от високо кръвно налягане, наранявания на главата, блокиране на кръвоносни съдове с холестеролен растеж (плаки).
  • Детска церебрална парализа (церебрална парализа). Развитие на заболяването започва в утробата под влиянието на неблагоприятни фактори (липса на кислород, вътрематочни инфекции, излагане на алкохол или фармакологични токсини), или травма на главата по време на раждането.
  • Несъзнателни движения по време на сън (сънливост, съннабулизъм). Няма точно обяснение на причината. Предполага се, че това може да са генетични отклонения или влияние на неблагоприятни природни фактори (ако детето е в опасна за околната среда зона).

епилепсия

Електроенцефалографията дава възможност да се идентифицира фокусът и разнообразието на заболяването. В диаграмата отличителните черти са следните:

  • Ъглови вълни с рязко покачване и падане;
  • изразени бавни остри вълни, съчетани с бавни;
  • рязко увеличение на амплитудата с няколко единици км.
  • когато тестването за хипервентилация, стесняване и съдови спазми са фиксирани.
  • по време на фотостимулация се проявяват необичайни реакции към теста.

Краикоцеребрална травма

Промените в графиката зависят от тежестта на нараняването. Колкото по-силен е ударът, толкова по-ярки са проявите. Асиметрията на ритмите показва неусложнена травма (леко сътресение на мозъка). Нехарактерни δ-вълни, придружени от ярки мигания на δ- и τ-ритмичност и дисбаланс на α-ритмичност могат да бъдат признак на кървене между церебралната мембрана и мозъка.

Повреден от травмата, зоната на мозъка винаги претендира за повишена активност от патологичен характер. С изчезването на симптомите на мозъчно сътресение (гадене, повръщане, силни главоболия), отклоненията в ЕЕГ ще продължат да бъдат фиксирани. Ако, напротив, симптоматиката и параметрите на електроенцефалограмата се влошат, възможната диагноза е обширното увреждане на мозъка.

В резултат на това лекарят може да препоръча или да изисква допълнителни диагностични процедури. Ако е необходимо, подробно изследване на мозъчната тъкан, а не на нейните функционални характеристики, се възлага на магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Ако се открие тумор, трябва да се потърси компютъризирана томография (CT). Крайната диагноза се прави от невропатолога, обобщавайки данните, отразени в клинично-електроенцефалографското заключение и симптомите на пациента.

Декодиране на ЕЕГ в детска възраст: норма и патология

Не са толкова много диагностични методи, които могат да оценят състоянието на мозъка и да помогнат при диагностицирането на неврологична или психиатрична патология. Основните от тях са магнитно резонансно изображение и електроенцефалограма. Статията ще се занимава с ЕЕГ на мозъка: какво е декодирането при децата.

Енцефалограмата е метод за изследване на електрическата активност на мозъка. Това изследване ви позволява да определите активността на различните части на мозъка, наличието на патологични модели (изпускания), които показват функционална патология. Безвредността на диагнозата дава възможност да се използва широко в детството. Въз основа на резултатите от проучването се определя епилептиформната активност, индикациите за MRI и посоката на по-нататъшно лечение.

Епилептидна активност върху ЕЕГ при дете - какво означава това? Под термина епилептиформна активност се имат предвид електрически колебания, регистрирани на ЕЕГ под формата на остри вълни и пикове, които се различават от общата активност с повече от 50%. Наличието на епилептидна активност върху ЕЕГ може да показва наличието на епилепсия.

Дешифрирането на ЕЕГ на мозъка при деца се извършва от лекарите с функционална диагностика, тъй като резултатите са обемни и е доста трудно да се оценят дори и за специалисти.

Показания за процедурата при деца

Задайте проучване за диагностициране на различни неврологични и психиатрични заболявания при деца. Такива заболявания включват:

  • Забавяне в развитието на речта: диференциална диагноза между дизартрията (нарушение в речевия апарат) и патологията на речевите центрове на мозъка.
  • Различни видове епилепсия, започвайки с генерализирана, завършваща с миоклонии в отделни мускулни групи.
  • Тики: да изключим централния генезис на заболяването и нарушения в електрическата активност на мозъка.
  • Аутизъм и синдром на хиперактивност при децата също са ясно видими при дешифриране на резултатите от ЕЕГ при деца.
  • Еневризъм или легло.
  • Разстройства на съня, включително съннабулизъм (сънливост - спане на бебе): необходимо е да проведете ЕЕГ по време на нощния сън.
  • Мозъчна травма (сътресение, контузии и т.н.) - за предотвратяване на усложнения и идентифициране на огнища на необичайна електрическа активност.
  • Ако подозирате онкологията на мозъка на детето, фокусът ще покаже патологични сигнали и може все още да не бъде визуализиран на ЯМР.
  • Често главоболие, което не намери обяснение.
  • Когнитивно увреждане: агресивност, лоша памет, училищно представяне, липса на внимание, прекомерно отсъствие на детето и т.н.

Как се извършва процедурата?

Сензори на електрическата активност (принципът на кардиограф) се монтират върху скалпа в проекцията на различни области на мозъка. Общо, има 12 такива сензора, те са инсталирани симетрично от двете страни на главата.

В навечерието на майка е необходимо да се подготви детето за изпита:

  • Измийте главата си, тъй като излишният себум нарушава здравия контакт на електрода с скалпа и изкривява резултата от изследването.
  • Свалете бижута (обици, пинове, пиърсинги).
  • Ако детето е много малко или проявява агресия, прекалено неспокойно, се препоръчва да се направи премедикация, в която се използват седативи.
  • Понякога се препоръчва лишаване от сън, което се извършва за диагностициране на латентна епилепсия. Методът е да лиши човек от сън за период от двадесет и четири до четиридесет и осем часа. В случай на необходимост от такава диагностика, подготовката се изразходва под контрола на лекаря.
  • Не давайте на детето енергийни продукти в деня преди изследването: шоколад, силен чай, кафе, енергийни напитки и т.н.
  • Предупреждавайте на лекаря за функционалната диагноза на всички лекарства, които детето получава в подробни дозировки и многообразие от употреба.
  • Хранете детето, защото намаляването на кръвната захар може да доведе до изкривена електрическа картина на мозъка.

Нормата и нарушенията при дешифриране на ЕЕГ на мозъка при деца, които лекарят ще види във функционалната диагностика, може да изисква задълбочено изследване.

В такива случаи се извършва нощно и дневно EEG мониторинг. След това "капачката" се поставя върху главата на детето, апаратът е прикрепен към колана, понякога тестът е комбиниран с мониторинг на ЕКГ. Детето води нормален живот: ходене, хранене, игра в неактивни игри (мозайка, кукли, автомобили и др.), А умната технология улавя активността на мозъка на бебето.

Как се дешифрира и какво виждате?

Тълкуването на EEG параметрите на мозъка при децата отнема доста време. Обикновено резултатите се дават за следващите или няколко дни. Тъй като се анализират електрическите индикатори от всичките 12 лъча, се оценяват всички пикове и вълни, тяхната синхронизация, симетрията.

На ръцете на родителите излезе становище, което показва част от енцефалограмата и изводи от данните, получени в резултат на проучването. Понякога лекарят може да даде препоръки за по-нататъшно изследване.

Независимо как да разберем как да дешифрираме ЕЕГ на мозъка при децата, това няма да се окаже дори при много голямо желание. Дешифриране на вълните на електрическата дейност може само специалист, особено при децата. Дори нормата има много вариации в зависимост от възрастта на детето. Различното време на деня и дори насищането на мозъка с глюкоза може да повлияе на резултата.

Обичайно е да се разграничат следните основни ритми на електрическата активност от ЕЕГ:

  • Алфа ритъм. Това е състояние на абсолютна почивка, в която детето лежи със затворени очи и не прави нищо. При оформянето на котел с анормална електрическа активност, в него се стига до нарушение в един от изводите. При генерализирана епилепсия патологичната активност може да започне в една област и да се разпространи в останалата част;
  • Бета ритъм. Тя се разкрива с максимална концентрация на внимание: бързите вълни показват интензивната работа на мозъка на бебето. Патологичните резултати от ЕЕГ по време на декодиране при деца могат да показват когнитивно увреждане, депресивни или невротични състояния, мозъчно сътресение или възпаление.
  • Тета ритъм. При нормална ЕЕГ картина, при здрави деца, възраст 2-8 години е един от основните ритми, вълна с ниска амплитуда, основният сигнал от хипокампуса сигнализира за несъвършенство на социалната адаптация. Появата на такива показатели в по-възрастовата възраст може да означава забавяне на умственото развитие, възможно деменция, психоза.

Също така, когато се декодира ЕЕГ при деца, се оценява синхронизацията на електрическите потенциали в двете полукълба. Нарушаването на синхронизацията показва патологичен електрически активен фокус. Тя може да бъде представена от тумор, епилептичен фокус, съдова малформация (аневризма може да изтласка мозъчните структури и да предизвика биоелектрични потенциали) и т.н.

Регистрацията на моделите е важна част от проучването. Те могат да бъдат едновременно епилептични, което показва наличието на фокус и епилептиформ. Епилептичните модели на детството се считат за варианти на нормата за единично откриване.

С многократното появяване на заустванията на ЕЕГ филма е необходимо да се направи оценка на клиниката, да се посъветва детето с психолог и психиатър. За да дешифрираме тези резултати и да направим диагнозата, е необходимо въз основа на различни тестове. Такива категории могат да показват когнитивен дисбаланс, проявен от нарушения в поведението на детето.

Трябва ли да се доверя на научните изследвания?

Енцефалограмата е функционален метод, така че резултатите често зависят до голяма степен от състоянието на детето по време на изследването. Ако например лекарят вижда, че резултатите от дешифрирането на ЕЕГ на мозъка при дете над 8-годишна възраст са дезорганизирани, налице в голям брой тета вълни, не направете веднага диагнози. Може би детето реагира негативно на процедурата, защото децата са доста емоционални.

Разбира се, с разкриването на тежки отклонения, образуването на анормални върхове дейност, показващи наличието на епилептичен фокус, се нуждаят от по-нататъшно разглеждане. Електрически метод посочва само за приблизителното местоположение огнище (мозък фракция) на Започна най-точно определяне на процеса на локализация и възможните причини (съдови, неопластични, атрофия поради кислород глад ембрионален мозък, и т.н.) може да бъде удължен само изследване.

Колко често е необходимо да се повтаря проучването?

Ако диагнозата не се разкрива широки промени в мозъчната електрическа активност, а след това отново филм при липса на нови симптоми, които не могат да бъдат отстранени.

При откриването на огнищата енцефалограмата ще се превърне в основен обективен диагностичен критерий за ефективността на предписаната терапия.

Повторете теста трябва да бъде най-малко веднъж годишно. Квалификация позволява високоговорители коригират терапия за предотвратяване на възобновяването на гърчове (увеличаване или намаляване дози от антиепилептични лекарства).

Дори и след отстраняване на диагнозата епилепсия, ЕЕГ трябва да се повтаря за още 3-5 години, за да се предотврати рецидив. След операция се препоръчва също и ежегодно проучване за няколко години. Това ще избегне много усложнения.

Какво показва ЕЕГ на мозъка при дете: нормите, тълкуването на резултатите и нарушенията на енцефалограмата

Когато детето е загрижено за чести главоболие, педиатърът го насочва да се консултира с педиатричен невролог. Разберете причината за болката не е лесна, но сега съществуват безвредни, надеждни и информативни методи за разглеждане дори на най-малките деца.

Електроенцефалографията и ехоенцефалоскопията се определят от специалисти за аномалии в говора, умственото и двигателното развитие. Тези методи на изследване позволяват да се разкрият много други нарушения в работата на централната нервна система.

ЕЕГ ви позволява да изследвате дейността на мозъка и да давате точна оценка на развитието на детето

Какво представлява ЕЕГ и какви са указанията за предписване на процедурата за деца?

При подозрение за нарушение на централната нервна система (ЦНС) се използват различни диагностични методи, особено често използваните EEG и ECHO EG, предназначени за дете на всяка възраст:

  1. Електроенцефалографията (ЕЕГ) е безопасен и информативен метод за диагностициране на нарушения в централната нервна система. С ЕЕГ, електрически импулси се записват в различни региони на мозъка. Резултатът е написан на хартия под формата на набор от линии, които се анализират от специалист.
  2. Вторият надежден метод за изследване на работата на централната нервна система е ехоенцефалографията (ECHO EG). За разлика от ЕЕГ, с ехоенцефалография, диагностиката се извършва с помощта на ултразвукови вълни. Те са насочени в мозъка, върнати и фиксирани от електрически уред.

Неврофизиологът прави заключение след извършването на ЕЕГ и ECHO EG за функционирането на ЦНС въз основа на наличието или липсата на определени вълни, степента на тяхната последователност. Специалистът ще определи областта на лезията и ще даде оценка на текущото състояние на здравето на бебето, ще види степента на лезията и ще оцени ефективността на предписаното лечение.

Този метод се използва на всяка възраст - дори при новородени. ЕЕГ е силно чувствителна и показва дори най-малките промени в мозъчната кора. Освен това енцефалограмата е достъпен и бърз метод за диагностика, който е много важен при изследване на малки деца. ЕЕГ се прави и за хора, които са в безсъзнание или в кома.

Педиатър или детски невролог пише за препращане към детето на ЕЕГ на мозъка. Електроенцефалографията се предписва при наличие на следните условия:

  • епилепсия - да се оцени степента на лезията;
  • нарушения на съня, по-специално - сънливост;
  • възпалителни заболявания на централната нервна система (менингит);
  • патология на новородените (хидроцефалия);
  • детска церебрална парализа;
  • аутизъм, умствено изоставане, развитие на речта (препоръчваме да се чете: аутизъм - какъв вид заболяване: симптоми и причини за болестта при децата);
  • заекването и енурезата;
  • подозрение за неоплазма в мозъка;
  • травма на главата;
  • чести главоболия със загуба на съзнание;
  • промени в поведението: раздразнителност, късогледство, сълза, хиперактивност, агресивност, слабост, слаба памет;
  • след операция в централната нервна система.
ЕЕГ на мозъка се предписва за различни заболявания и емоционално нестабилно поведение на детето

Противопоказания за изследването

Няма противопоказания за електроенцефалограмата. Тя може да се извърши абсолютно на всяко лице, независимо от възрастта и здравословното му състояние. Тя няма ограничения за честотата на употреба, тъй като е напълно безопасна.

По време на изследването експертът ще обърне внимание на целостта на кожата. Електродите не трябва да се прикрепват към места с отворени рани, обриви или свежи конци след операция.

Подготовка на детето за процедурата

За да получите надежден и информативен резултат, детето трябва да бъде подготвено за проучването:

  • ако е агресивен, в навечерието на процедурата той получава седативи;
  • Преди теста лекарят трябва да бъде информиран за това, кои лекарства (например антиконвулсанти) се приемат от бебето, тъй като те могат да изкривят данните;
  • Не хранийте храни, които засягат нервната система (кафе, чай, енергия, шоколад);
  • преди теста се препоръчва да се измие главата, да не се нанася лак, мус, коса пяна на косата, не трябва да има страх и плитка;
  • трябва да премахнете всички орнаменти: обици, пинове, пиърсинг;
  • Хранете се с бебето 2 часа преди процедурата - гладният човек има концентрация на захар в кръвта, което също изкривява резултатите;
За няколко часа преди процедурата, детето трябва да яде: Резултатите от ЕЕГ, направени на празен стомах, могат да бъдат леко изкривени
  • Eug бебе е по-добре да прекарат по време на сън;
  • деца, по-възрастни, за да донесат играчки, книги, които да го разсейват по време на процедурата;
  • децата трябва да бъдат подготвени психологически за процедурата, да кажат колко време отнема, защото ще трябва да прекарат дълго време в спокойно, почти неподвижно състояние.

Проучването не се провежда за остри заболявания (например ARVI). При повторно провеждане на ЕЕГ трябва да вземете резултатите от предишно проучване с Вас.

ЕЕГ етапи

Стандартната процедура за ЕЕГ за дете включва няколко етапа:

  1. Отстраняване на данни за мозъчната активност в покой. Новородено бебе ще бъде направено EEG в състояние на сън.
  2. Проучване с отварящи и затварящи очи, записващи активността на мозъка по време на прехода от спокойно състояние към състояние на активност.
  3. Тест с хипервентилация - бебето вдишва и издишва по командата. Този етап помага за откриването на латентна епилепсия и неоплазми.
  4. Photic стимулация. Наблюдава се развитието на умственото и говорното, наличието на епилепсия. Прилича на процедура като многократни светлини, детето държи очите си затворени.
Продължителността на процедурата се определя от неврофизиолог, като правило не надвишава половин час

Цялото проучване трае около 30 минути. Ако е необходимо, лекарят може да проведе редица тестове. Пациентът е в легнало или седнало положение. Бебетата до една година са в ръцете на майката или на променящата се маса.

Електродите се свързват с главата на пациента, поставя се специална каска. Децата свързват 12 сензора към повърхността на главата. Електродите фиксират електрическите потенциали между двата датчика.

При пациенти с епилепсия има определени вибрационни вълни, които характеризират епилептиформната активност. По-добре е да го регистрирате по време на патологичната активност - по време на епилептична атака. Методът е от голяма полза за диагностицирането, за прилагането му епилептичната атака се провокира от специални стимули.

Декодиране на резултатите при деца

Като правило резултатите могат да бъдат взети на следващия ден. Независимо да анализираме резултатите от електроенцефалограмата, няма да работи, защото на ръцете се дава декриптиране с изчертани криви на мозъчна активност или компютърни файлове.

Само опитен специалист може да ги интерпретира. Той ще оцени честотата, амплитудата, ритъма на кривите, скоковете им в определени моменти.

ЕЕГ норми

В зависимост от възрастта на бебето индикаторите за нормата се различават. ЕЕГ ще покаже отклоненията в ритъма на мозъка на дадено лице от средното, нормално. В заключение, родителите ще намерят следните данни:

  • Алфа ритъм. Той отразява състоянието на почивка, той се фиксира в будно състояние със затворени очи. То престава да се открива от инструментите, когато се появи дразнител. Развитието на тумор или киста, инсулт или психическо разстройство е показано от неуспехи в алфа ритъма. За мозъчното увреждане се характеризира с висока честота, при която неврозата изглежда слаб ритъм и пароксизмална активност.
  • Бета ритъм. Той се записва с тревожност, тревожност, депресия. Проблемите на бета-ритъма показват мозъчна аритмия. Някои от показателите показват енцефалит.
  • Тета ритъм. Той се записва в състояние на естествен сън. Тета-ритъмът в състояние на активност показва наличието на патология в областта на мозъка, където се намира. Ако се появи във всички области на мозъка, тогава има значително увреждане на централната нервна система. В нормата не трябва да е повече от 15%. Наблюдава се нарушение на ритъма на тета и делта, заедно със забавяне на умственото развитие, психопатия, деменция. Пароксизмалните тета и делта вълни в състояние на будност говорят за патологията на дълбоките части на мозъка. Пароксизмната активност в централните части на мозъка е доказателство за придобита деменция.
  • BEA. Индикаторът на биоелектричната активност на мозъка е ритмичен в норма, той е синхрон. Неуспехът му се проявява в присъствието на конвулсивен синдром и епилепсия. Този индикатор диагностицира мигрена и главоболие. Ако транскриптът на ЕЕГ показва дифузна промяна, това показва предразположение към епилепсия. Умерената диритмия не е сериозно заболяване и изисква само симптоматично лечение.
  • М-ECHO. Въз основа на това се оценява изместването на мозъчните региони. Обикновено се допуска отклонение от около 1 мм. Ако този индикатор е по-висок, тогава се отчита грешното местоположение на мозъчните региони.

Индикаторите за ЕЕГ са доста, те се разбират от компетентен специалист. Квалификацията и опитът на лекаря са много важни. Например, епилептиформни промени в ЕЕГ могат да настъпят при движения на очите, пулсации на кръвоносните съдове, промени в дишането, преглъщане и по други причини. При 10% от епилептиците епилептиформните зауствания може да не бъдат записани. Всички тези нюанси трябва да бъдат взети предвид при подготовката на констатациите на ЕЕГ.

Възможни нарушения и причините за тях

ЕЕГ е много ефективен при откриването на мозъчни тумори. То помага да се идентифицира точното им местоположение. С помощта на този метод се извършва диагностика на травми, възпалителни заболявания, хидроцефалии и други състояния.

Основните разстройства и болести, изследвани с помощта на ЕЕГ:

  • Менингоенцефалит. Това заболяване в мозъка е възпалителен процес. Причината за енцефалит е влизането в организма на патогени (вируси или бактерии). По правило има висока температура, гадене, повръщане, тежки главоболия.
  • Водна капка (хидроцефалия). Това е честа вродена патология, при която се натрупва течност в черепната кухина. Той се развива в резултат на травма при раждане, възпаление на централната нервна система.
  • Епилепсия. Характеризира се с гърчове и загуба на съзнание. Причината за епилептичните припадъци на бебето може да бъде злоупотребата на майката с алкохол по време на бременност, наследственост, раждаемост при раждане, инфекциозни заболявания.
  • Неоплазми в мозъка. Проявяват се загуба на съзнание, главоболие, слух, зрение и координация (дезорганизация в пространството). Причините за появата на тумори са неясни, експертите смятат, че това е наследственост, йонизираща радиация, травма и прехвърлени инфекциозни заболявания.
Много болести, изследвани с помощта на ЕЕГ, са наследствени или възникват поради травма на раждане, поради което се диагностицират в ранна детска възраст
  • Хеморагии в мозъка. Причините могат да бъдат травма, хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания (анемия, левкемия). Пациентът се тревожи за замаяност, главоболие, невнимание, забавяне и състояние на обща закъснение. В случай на леки наранявания, заключението е, че има дифузни промени с умерен характер. В началния стадий на атеросклероза се наблюдават умерено изразени дифузни промени в мозъчната биоелектрична активност (BEA).
  • Детска церебрална парализа. Централната нервна система е засегната и двигателната активност на бебето е нарушена. Сред причините са вътрематочната патология на централната нервна система, наследственост, асфиксия, инфекциозни заболявания през първите месеци от живота.
  • Sleepwalking, или somnambulism. Тя се проявява в понижаване и мозъчно сътресение. Причините за това са неясни, но учените смятат, че наследствеността, въздействието на околната среда и приемането на лекарства играят голяма роля.
  • Психични разстройства при деца: аутизъм, умствена изостаналост, умствена изостаналост, нарушение на дефицита на вниманието. Те се провокират от наследствено предразположение, патологични промени в мозъка и силни психо-емоционални шокове.
  • Заекването. Редният дефект се проявява поради наследствено предразположение на детето, перинатално мозъчно увреждане, прехвърлени инфекциозни заболявания, рахит, черепно-мозъчни наранявания, умствени шокове.

Това е непълен списък на детските заболявания, когато ЕЕГ стигне до спасителна диагноза. Този метод ще помогне на невролога да правилно диагностицира и предпише ефективна терапия за бебето.

Разходи за диагностика

Колко струва да премине EEG и ECHO EG? Разходите варират в различните региони и местоположения на процедурата. Обикновено цената за EEG варира от 600 до 3500 рубли. Ехоенцефалографията струва от 500 до 3000 рубли.

Частните медицински клиники поставят по-висока цена в проучването, за разлика от общинските институции. Цената зависи от нивото на комфорт по време на процедурата, квалификацията на лекарите и други фактори.

Всичко за процедурата на ЕЕГ (електроенцефалография) на мозъка при деца

ЕЕГ на мозъка при децата е един от методите, използвани за проучване на работата на централната нервна система, която се използва широко в съвременната педиатрия. Електроенцефалографията ви позволява да анализирате електрическите импулси на мозъка, според които лекарят може да идентифицира някои заболявания на детето и да предпише необходимото лечение.

Същността на изследването

Какво представлява ЕЕГ на мозъка? Това изследване се провежда за деца от различни възрасти, за да се определи състоянието и работата на нервната му система, която се основава на неврони. Всички тези клетки могат да създават и предават електрически импулси помежду си, създавайки биоелектрична активност на мозъка. Резултатът от изследването е електроенцефалограма - набор от криви, които отразяват процесите в мозъка на бебето в различни периоди (сън, будност, почивка и т.н.).

Кажете на лекарите за функционална диагностика:

Лекарят може да предпише ЕЕГ в случай, че жалбите на детето или на родителите му са получени относно:

  • Редовно повтарящи се припадания.
  • Моменти, когато детето спира и спира да реагира на всичко, което го заобикаля.
  • Отложена травма на мозъка, включително при падане или удар.
  • Дете на училищна възраст изпитва странни усещания, които не може да обясни.

Невропатолог може да назначи втори преглед, ако детето:

  1. Епилепсия.
  2. Конфискации, чието естество не може да бъде определено.
  3. Краикоцеребрална травма.
  4. Различни нарушения на съня.
  5. По време на рехабилитация след неврохирургични операции.
  6. Имаше подозрения за тумор.
  1. Перинатална патология (при детски хидроцефалии и т.н.).
  2. Нарушено церебрално кръвообращение.
  3. Диагностицирани възпалителни заболявания на мозъка.
  4. Аутизъм или церебрална парализа.
  5. Забавяне на физическо или психологическо развитие, чиято причина не може да бъде изяснена.

Електроенцефалографията отговаря на следните въпроси:

  • Има ли огнища на конвулсивна дейност в мозъка и къде се намират?
  • На какъв етап болестта е сега - напредва, регресира или преминава непроменена за определен период от време.
  • Лечението е ефективно?

ЕЕГ на мозъка, което прави дете, помага не само да идентифицира съществуващите проблеми, но и да избере правилното лечение. Ако бебето няма сериозни аномалии, които изискват терапия, но има проблеми в развитието или поведението, изследването позволява на невролога да определи причините за това състояние.

Подготовка за проучването

Преди да направите енцефалограма на дете, трябва да бъде подготвена за предстоящата процедура, тъй като тя се състои в поставянето на специални сензори върху главата на бебето. Ето защо, ден преди това децата трябва да си мият добре косата.

Децата я прекарват изключително в състояние на сън. Ето защо, ако сте предписан с ЕЕГ, помислете за графика за сън на бебето. Непосредствено преди това бебето се препоръчва да се храни от бутилката. Децата, които са кърмени, трябва да получават експресирано мляко.

Слушаме специалисти. Лекарът по функционална диагностика на Научния център за детско здраве Лебедев Владислав говори за подготовката на детето за процедурата:

Бебета на възраст над 1 година, проведено в състояние на будност. Важно е в този момент да се държи спокойно и, ако е необходимо, да изпълни всички искания на лекаря. Това е много трудно, в случай на изследване на деца 2-3 години, така че родителите се съветват да ги подготвят психологически. За това имате нужда от:

  1. Говорете с бебето, представяйки го с предстоящото проучване, като вълнуваща игра. Например, помолете го да бъде супергерой за известно време.
  2. Вземете любимите си играчки или книги. Това ще даде възможност да се отклони вниманието на детето по време на ЕЕГ на мозъка.
  3. Избягването на капризите ще помогне за храненето преди процедурата. Също така е важно да се обмисли режимът на деня, така че детето по това време да не е прекалено уморено или сънливо.
  4. По време на проучването, лекарят може да поиска троха да затвори или отвори очите, да диша равномерно и т.н. Следователно родителите трябва да репетират такива искания предварително.
  1. Когато прикрепите специално устройство към главата, можете да включите обекта в този процес, като го помолите да задържи нещо и т.н.
  2. Ако пациентът приема лекарства, тогава преди EEG не можете да ги откажете. Изключение са антиконвулсантите, които трябва да бъдат отменени 3 дни преди изследването.
  3. От главата на детето трябва да премахнете бижутата, момичетата да разтварят косата.
  4. Процедурата няма никакви противопоказания за процедурата, но трябва да бъде отложена, ако бебето има кашлица или хрема.

ЕЕГ на мозъка се извършва в здрава и непрозрачна стая, в която има диван и записващо устройство. За целта се поставя специална капачка на главата, която прилича на гумена мрежа или кърпа с електроди, където се прикрепват сензори.

Характеристики на ЕЕГ

Редът на ЕЕГ на мозъка винаги зависи от възрастта на изследваното дете. Грудкович се облече на масата за преместване или на мама в прегръдките му. Основното нещо е, че бебето по това време спеше. Децата, които започват да са капризни, трябва първо да бъдат уверени. Продължителността на процедурата е 20 минути, през които е необходимо да се определи активността на мозъка в покой. Изпитването на по-големи деца е по-сложно. Изпитваният се поставя на дивана в наклонено положение. Невъзможно е главата да се наведе напред, в противен случай може да има изкривявания в свидетелските показания. Детето по това време трябва да бъде възможно най-спокойно. ЕЕГ на мозъка се състои от следните етапи:

  • Фиксирайте активността на мозъка и запишете кривата в спокойно състояние.
  • Тест с отворени и затворени очи, който помага да се определи работата на мозъка на стадий на започване на работа или преминаване към състояние на почивка. За това лекарят ще поиска бебето да затвори или да отвори очите си в определени моменти.

Относно какви мостри има и какво се извършват:

  • Тест с хипервентилация, за който пациентът ще бъде помолен да извърши дълбоки, но не чести вдишвания или издишвания, което предполага издухване на свещ или разпенване на горещ предмет. Такова проучване прави възможно откриването на тумор или латентна форма на епилепсия.
  • Проба с фотостимулация. За нея се използва електрическа крушка, която в определен ритъм създава светкавици. Детето в този момент е със затворени очи, но вижда трептенето. Благодарение на този метод е възможно да се оцени развитието на бебето.

Тази процедура трае средно около 30 минути, въпреки че може да има случаи, когато лекарят Ви съветва да проведете допълнителен преглед, като използвате звуков стимулатор, тъмна адаптация и други методи.

Резултати от ЕЕГ


Медицинският документ, който се формира според резултатите от мозъка на ЕЕГ, се нарича електроенцефалограма, където активността на невроните се показва под формата на извити линии. Поради факта, че днес резултатът се записва в компютъра, лекарят е в състояние да опрости анализа на данните. Новите технологии правят възможно изчисляването на точните данни, които по-късно ще помогнат на лекарите да установят правилната диагноза.

Родителите, които получават резултата от ЕЕГ, не трябва да се опитват да ги дешифрират сами. Това трябва да се направи от лекуващия лекар, тъй като активността на импулсите на мозъка ще бъде индивидуална за всеки пациент, особено когато става въпрос за бебета. Следователно само невропатолог може да диагностицира ЕЕГ въз основа на мозъка. При това той ще вземе предвид резултатите от допълнителни проучвания и анализи, заключенията на други специалисти и др.

Данните от изследването определят ритъмите на мозъка. В резултат можете да видите данни за:

  1. Алфа-ритъм, който в нормалното състояние е фиксиран под мозъчните полукълба. Ако неговата амплитуда и честота са нарушени, тогава тяхното локализиране в определен регион става забележимо. Може да се говори за тумор, кръвоизлив или друго нараняване. Независимо от възрастта на бебето, нарушението на алфа ритъма показва забавяне на развитието.
  2. Бета ритъмът може да се фиксира само в челото. Ако ритъмът се премести в други части на мозъка, тогава можем да говорим за забавянето на умственото развитие. При възпаление или сътресение на мозъка, резултатът от ЕЕГ ще промени честотата или амплитудата на бета-ритъма.
  3. Тета ритъм и делта ритъм. Тези индикатори се записват по време на детския сън. Ако индикаторите са различни, лекарят диагностицира деменция и тенденция към всякакви неврози и психози. Ако в EEG на мозъка се открие остра вълна или огнище, това може да е потвърждение за наличието на епилепсия.

Трябва да се отбележи, че ЕЕГ на мозъка е абсолютно безопасно проучване, което може да се проведе неограничен брой пъти, ако е необходимо. Важно е родителите да запазят всички резултати от изследването, тъй като в детството се развива само развитието на нервната система на детето и неговите характеристики могат да се променят с течение на времето. Сравнявайки протоколите за енцефалография, лекарят ще може да проследява динамиката на мозъка и по всяко време да определи цялостната картина на заболяването.

Дейността на невроните е един от най-важните показатели, чрез които е възможно да се оцени сложното функциониране на нервната система. А единственият безопасен и високоефективен начин за това е ЕЕГ процедурата на мозъка. Използва се за диагностициране и наблюдение на лечението. Ето защо, ако лекарят препоръчва да се подложите на този преглед, тогава не е нужно да се отказвате. Посъветвайте се с лекаря как правилно да подготви бебето за процедурата и да поддържа трохите на този ден.