Синдром на празно турско седло

Епилепсия

Хората, които са чували за диагнозата "празен синдром на турско седло", понякога се питат: каква странна болест е и какво заплашва? Необичайно медицинско термин означава патология на мозъчната област, в която се намира хипофизната жлеза. Болестта има двусмислени симптоми, понякога е трудно да се диагностицира. Въпреки това, не винаги се изисква сериозно лечение, като например операция.

Какво е това?

синдром на празен седлото (съкращение PTSS) - липса на диафрагмата, която предпазва от проникване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) в кухината, образувана от "яма" в клиновидна кост. Разположен е във временната част на черепа и е мястото на хипофизната жлеза - важен орган на вътрешната секреция, който е отговорен за растежа, метаболизма, хормоналното производство и репродуктивните функции.

Екзотичното име на синдрома се дължи на появата на сфеноидната кост: всъщност тя напомня атрибута на ездата (въпреки че за някои тя прилича повече на пеперуда).

В случай на безпрепятствено влизане на CSF в турското седло, хипофизната жлеза се деформира и намалява. Диагнозата за съвместно предприятие най-често се налага на жени с много деца след 35-40 години, особено на тези с наднормено тегло.

Синдромът е разделен на два подвида:

  • първична (от раждането);
  • вторичен (синдром, който настъпва след директно излагане на хипофизната жлеза).

Предразположението към недостатъчност на диафрагмата на турското седло може да бъде наследствено, а също така има редица други причини.

причини

Изчерпването на периферията и развитието на други заболявания на хипофизната жлеза се дължи на следното:

  • вродена патология;
  • вътрешни процеси в тялото;
  • външни фактори.

синдром Празен Sella може да бъде първичен в природата, когато "преминаване" в отворено хипофизата на кухината от раждането, докато налягането пада в меки мозъчни тъкани провокира въвеждане цереброспинална течност.

Сред вътрешните процеси на тялото, които могат да се превърнат в "задействащ" синдром на празното турско седло, можем да отбележим следното:

1. Хормонални промени в тялото.

Реорганизацията на ендокринната система може да има естествени или изкуствени причини. Естествените промени включват периоди от биологичен характер:

  • пубертет на пубертетна възраст;
  • бременност, особено ако жената вече е родила повече от три пъти;
  • менопаузата, настъпваща при жени след 40-50 години.

По причини от изкуствен характер се отчитат следните фактори:

  • приемане на хормонални лекарства като контрацепция или интензивно лечение на различни заболявания, като разширяване на щитовидната жлеза;
  • аборт на бременност;
  • отстраняване на яйчниците, операции за промяна на пола и др.

2. Сърдечно-съдови проблеми.

Невралгичните процеси, които увеличават риска от синдрома на празно турско седло, включват следното:

  • високо кръвно налягане;
  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушения на кръвообращението;
  • мозъчен тумор;
  • недостатъчна оксигенация на мозъчните клетки;
  • киста на хипофизната жлеза;
  • кръвоизлив в мозъка.

3. Различни възпалителни процеси.

4. Загубата на вирусни инфекции и продължителното им лечение с антибиотици.

4. Автоимунни заболявания (дисфункция на имунитета).

Външни фактори, влияещи върху развитието на СПИН, могат да бъдат краниоцеребрална травма, лечение с радиация или химиотерапия, както и хирургична интервенция директно в хипофизната жлеза.

симптоми

Знаците, че турското седло е "празно", се проявяват в нарушения:

  • неврологично;
  • офталмологията;
  • ендокринна.

Те могат да бъдат изразени поотделно или да се комбинират индивидуални дисфункции от различни области. Често неврологичните симптоми се комбинират с нарушени функции на зрителния орган и очни симптоми - с повишаване на щитовидната жлеза.

Неврологични признаци

Симптомите на неврологична природа, които показват празно турско седло, включват:

  • често нелокализирано главоболие, продължителността и интензивността на които имат много различни показатели;
  • постоянна треска от ниска степен;
  • внезапна спазматична болка в корема (колики) или конвулсии на крайниците;
  • атаки на тахикардия (бързо сърцебиене), студени тръпки, диспнея и припадък;
  • резки промени в кръвното налягане;
  • емоционално потисничество, дразнене, атаки на безпомощен страх, психическа нестабилност.

Офталмологични признаци

Повече от половината от хората с турско седло, които имат патология, изпитват влошаване на зрението:

  • бифуркация на предмети (диплопия);
  • синдром на болката в движението на очните топки, често придружен от мигрена и разкъсване (ретробулбарна болка);
  • трептене пред очите на черни точки или искри (фотопия);
  • загуба на зрителни полета (дегенерация на макулата);
  • оток на конюнктивата на очните топки (хемоза);
  • временно замъгляване на очите, потъмняване на очите и т.н.

Ендокринни признаци

"Празното" турско седло може да причини прекомерно количество хормони на хипофизата, което води до проблеми в ендокринната система:

  • увеличена щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм);
  • разширяване на отделните части на тялото (акромегалия);
  • неизправности при менструалния цикъл при жени (хиперпропактинемия);
  • диабет insipidus;
  • метаболитни проблеми;
  • нарушения на функциите на гениталните органи и др.

В повечето случаи празното турско седло няма ясни или ясни симптоми. Човек може да страда от заболявания, които се появяват по различни причини. Например, често главоболие или хормонални разстройства имат много други често срещани причини, с изключение на SPTS. Разберете точната причина за патологията може да бъде само след нейното проучване от лекар и преглед.

диагностика

Магнитен резонанс (MRI) е най-ефективното средство за откриване на синдрома на празно турско седло. Точно можете да диагностицирате с помощта на компютърна томография (CT). Съвременните медицински технологии на изследването могат точно да определят размера на хипофизната жлеза и да открият аномалии, което значително улеснява по-нататъшното лечение.

Не е необичайно положение, при което синдрома на празния Sella е открита случайно: на пациента се определя на преминаването на CT или MRI заради съмнения за други заболявания, както и в изследването идентифицира и хипофизната патология. Сам по себе си, синдромът може и да няма изразени симптоми и да не причинява очевиден дискомфорт на човек.

Целевият преглед се предписва с очевидни симптоми, например диабет insipidus или разширена щитовидна жлеза в комбинация с проблеми със зрението.

В допълнение към компютърната диагностика се извършва кръвен тест за идентифициране на хормонални нарушения, както и рентгенови лъчи, въпреки че в последния метод може да се наложи допълнително изследване, за да се установи точна диагноза, за да не се започне лечение и да се избегнат последствията.

Представяме на вашето внимание малък когнитивен видеоклип за синдрома на празно турско седло:

вещи

Недоразвиването на диафрагмата и външните фактори, които влошават патологията, са причина за проникването на меките менинги в района на турското седло. Това води до намаляване на хипофизната жлеза поради натиска върху нея и изместването й към стените на кухината. Последиците от такъв синдром могат да повлияят неблагоприятно на цялото тяло:

  1. Нарушения на ендокринната система привлечени заболяване на щитовидната жлеза, понижен имунитет, и дисфункция на половите органи (нередовна менструация, безплодие, импотентност, овариални кисти, и т.н.).
  2. Последствията от нарушенията, при които турското седло променя структурата му, се проявяват в чести главоболия, микро удари и други неврологични проблеми.
  3. Тъй като сфеноидната кост се намира в непосредствена близост до кръстосаната коса на оптичните нерви, функциите на окото се счупват, което във времето може да доведе до сериозни офталмологични заболявания и дори слепота.

Medstatistiki показва, че около 10% от децата, родени със синдрома на празния Sella вроден синдром, но само 3% от тази сума има сериозни патологични последици, често се появяват на фона на други неблагоприятни фактори. Останалите 7% живеят мирно с диагнозата празно седло или дори не подозират патология.

Ако човек е известен със своята вродена или наследствена предразположеност, плюс достатъчно ярки симптоми, той трябва да се консултира с лекар, да бъде изследван и да започне лечение.

лечение

В зависимост от естеството на здравните жалби, трябва да се свържете с един от трите лекари:

Ако има някакво съмнение относно какъв специалист можете да се свържете, първо можете да се обърнете към терапевта за помощ.

Ако се установи синдром на празно турско седло, лечението е подходящо, адекватно на причината за заболяването: първично или вторично.

В случай на първичен синдром, обикновено не се прави нищо значително:

  • пациентът остава за сметка на специалист;
  • периодично се извършват периодични прегледи;
  • препоръчва се поддържане на здравословното хранене и поддържане на умерена физическа активност.

Понякога се предписват лекарства, което намалява симптоматичните последици:

  • скокове на кръвното налягане;
  • нарушение на цикъла на менструация;
  • намален имунитет
  • мигрена и т.н.

При вторичен синдром често се предписват хормонални лекарства за разрешаване на нарушенията на ендокринната система.

Хирургическата намеса рядко се изисква само в случаи на реална заплаха от загуба на зрението. По време на операцията структурата на диафрагмата се реконструира (пластмасата на гърба на седлото се изпълнява) или туморът се отрязва (ако има такъв).

Лечението на народните средства на синдрома на турското седло не е ефективно. Най-добрата превенция на заболяванията -.. за максимална отстраняването на рисковите фактори, като над телесното тегло, злоупотребата с хормонални хапчета и т.н., може да се види само за това, че начина им на живот е бил здрав, и по този начин насърчаване на здравето в дома.

Синдром на празно турско седло

синдром синдром Празен Sella - набор от анатомичните и клиничните симптоми, свързани с проникването на обвивка на Пия на субарахноидалното пространство на образуването на кост черепа наречен ephippium. В този случай, хипофизната жлеза, разположена в турското седло, е депресирана до дъното и стените. Компресирането на хипофизната жлеза е придружено от нарушение на нейната функция. Това патологично състояние се развива в резултат на редица причини. празен синдром Sella може да бъде асимптоматични (в такива случаи се диагностицира случайно по време на проверката за други заболявания), и може да се прояви ендокринни, визуални, вегетативни нарушения, както и промени в областта на психо-емоционално. Диагностиката на празния синдром на турско седло изисква използването на допълнителни изследователски методи, по-специално магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Лечебните тактики могат да бъдат различни в зависимост от причините и клиничните симптоми на това състояние. Тази статия е посветена на проблема със синдрома на празното турско седло.

Анатомични основи на синдрома на турското седло

В основата на човешкия череп има сфеноидна кост. В тялото й има депресия, наречена турско седло. Името, което тази единица получи, за външната си прилика със седите на турските конници. Седлото е разположен хипофизата: слабо образуване на закръглена форма, която изпълнява невро-ендокринна регулация на организма от хормон. Хипофизни хормони навлизат в кръвообращението и да стимулират активността на жлезите с вътрешна секреция (надбъбречните жлези, половите жлези, щитовидната жлеза и т.н.). Производството на хипофизни хормони се контролира от друга важна формация на нервната система - хипоталамуса. Хипоталамусът е свързан с хипофизната жлеза посредством крака. Този крак се спуска в турското седло и минава през диафрагмата на седлото, което е като покрива на седлото. Апертура - на дура матер (това е, в действителност, на съединителната тъкан), която разделя кухината на седлото от субарахноидалното пространство (пространството около мозъка изпълнен с цереброспинална течност - CSF). В диафрагмата има дупка, през която преминава хипофизната жлеза и я свързва с хипоталамуса.

Структурата на диафрагмата на седлото, мястото на прикрепването му, дебелината са обект на значителни анатомични колебания. Така че, ако, например, тази мембрана е разреден или недоразвити, или има широк отвор за краката, тогава субарахноидалното пространство с алкохол, обвивка на Пия прониква в седалката кухината Turets, упражнява натиск върху хипофизата. Тъй като този процес сгъстяване е постоянна, в крайна сметка това води до сплескване на хипофизната жлеза, за да се намали неговия размер и вид на синдрома на празен Sella. "Празен" не е в буквалния смисъл на думата, а в смисъл, че в седлото няма нормална хипофиза. Самата Turek седалка трябва да се попълни: той попълва този случай, луга, останките от хипофизната тъкан и дори в някои случаи, очните нерви (които са точно над диафрагмата на седлото). Терминът "празен" седалката беше предложена немски патолог У. Буш, след като той е открил при аутопсия почти пълно отсъствие на седлото бленда с много малко количество в седлото на хипофизната тъкан.

Според някои доклади до 10% от хората имат недоразвита диафрагма на турското седло, но нямат синдром на празното турско седло. Факт е, че за появата на синдрома е необходим още един фактор. Това е вътречерепна хипертония. В случай на съществуваща вътречерепна хипертония, течността не само запълва пространството вътре в турското седло, но и упражнява значителен натиск върху хипофизната жлеза и нейното стъпало. Това предизвиква смущение в регулирането на хипоталамуса (няма стимул от хипоталамуса от натискания крак) и провокира проблеми с ендокринната функция на хипофизната жлеза.

Причините за синдрома на турското седло

Така стана ясно, че появата на това заболяване изисква анатомичната непълноценност на седалната диафрагма (която може да бъде вродена или придобита) и вътречерепната хипертония. Интракраниалната хипертония може да включва:

  • мозъчни тумори;
  • артериална хипертония;
  • черепно-мозъчна травма;
  • патология на вътрешните органи, придружена от развитие на респираторна или сърдечна недостатъчност (например бронхиална астма, коронарна болест на сърцето и т.н.);
  • инфекциозни заболявания на мозъка и техните последици (менингит, енцефалит, арахноидит, кистозна форма и т.н.).

Има и друга хипотеза за синдрома на празното турско седло. Е както следва: в резултат на определени условия първоначално намалява размера на хипофизата, и едва след това пространство е запълнено с течност и черупки от nadsedlovidnogo пространство. Това предположение следните факти: в мултипарна жени (или след многобройни аборти), хипофизната жлеза се увеличава по размер (т.е., то е повече в сравнение с хипофизната жлеза на жени с една или две от бременността в живота), който първоначално се е нарушил обемното съотношение на хипофизната жлеза и турското седло. И с появата на менопаузата, размерът на хипофизната жлеза е значително намален, но размерът на седлото на костенурката остава същият. А "празното" пространство е изпълнено с алкохол и черупки, разположени над седлото. Същият механизъм се отбелязва при жени, които приемат хормонални контрацептиви от дълго време. Намаляване размера Sella може да се дължи на нарушение на неговото кръвоснабдяване (хипофизата миокарда, кръвоизлив в дебелината на неговата тъкан), автоимунни заболявания на тялото (например, автоимунен тироидит). Всички тези ситуации се отнасят до така наречения първичен синдром на турското седло. синдром на вторично Sella е свързан с неврохирургически операции в областта или облъчване Sella областта на отношение тумор.

симптоми

Синдромът на празно турско седло е състояние, което не се проявява задължително като клинични симптоми. Понякога заболяването се открива случайно (при извършване на компютърна томография), когато се търси медицинска помощ за различно патологично състояние и може дори да бъде патоанатомична находка без симптоми по време на живота.

Най-често синдром Sella открити при жените (80% от общия брой пациенти), което вероятно се дължи на функционирането на хипофизата засили през различни периоди от хормонален женски живот (бременност, раждане, менопауза). По принцип клиничната картина на синдрома се характеризира с голям брой и неспецифични прояви, замяната на някои признаци с друго и дори спонтанно изчезване на симптомите. Появата на симптомите на заболяването допринася за стресови ситуации: остри, единични и хронични, упорити.

Всички клинични признаци на синдрома на турското седло могат да бъдат разделени на няколко групи:

  • неврологични (включително вегетативни);
  • ендокринна;
  • визуално.

Неврологични симптоми

  • главоболие: най-честият симптом на синдрома на празно турско седло. Това е най-типичното оплакване на пациентите. Болката няма ясна локализация, тя е променлива по интензивност, не зависи от времето на деня, позицията на тялото може да възникне периодично или да се смущава почти постоянно;
  • астеничен синдром: това понятие включва оплаквания от замайване и нестабилност, лош сън, обща слабост, умора, лоша поносимост на физически и психически стрес, загуба на паметта;
  • промени в емоционалната сфера на: немотивирани промени в настроението, неадекватен отговор на тяхната околна среда, сълзливост, гняв, или, обратно, апатия и летаргия, безразличие към всичко - всички от които може да има в своя клиничен синдром на празния седло;
  • вегетативни компонента: най-често това е най-вегетативни кризи с повишено кръвно налягане, болки в сърцето, в областта на корема, нарушения на сърдечния ритъм, задух, втрисане, изпотяване, безпокойство, диария, загуба на съзнание. Всичко това може да достигне до степен на пристъпи на паника.

Ендокринни симптоми

Към тази група симптоми се включват резултатите от нарушение на хормоналната функция на хипофизната жлеза. И това може да бъде както увеличаване на производството на хормони (хиперсекреция), така и намаляване (hyposelection). В повечето случаи основата на проблема е нарушение на регулацията на хипофизната жлеза от хипоталамуса (поради компресиране на хипофизната стъпала). Тъй като хипофизната жлеза произвежда няколко различни хормона, тези промени могат да се отнасят или за един единствен хормон, или всички наведнъж. Ендокринните прояви на синдрома на празното турско седло включват:

  • Затлъстяване: възниква при 75% от случаите на синдром на празното турско седло;
  • намаляване на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм): слабост, летаргия, сънливост, склонност към отоци, запек, студ, чуплива коса и нокти, суха кожа, и така нататък;
  • подобряване на функцията на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм): изпотяване, топлина непоносимост, податливост на високо кръвно налягане, сърцебиене, болка атаки в стомаха, треперене на ръцете, клепачите, повишена възбудимост емоционална;
  • акромегалия: непропорционално увеличение на отделните части на тялото на фона на повишеното производство на хипофиза на растежния хормон. Тя може да се прояви чрез увеличаване на крилата на носа, устните, разпространението на меките тъкани в областта на nadbrovy, ръцете и краката, както и повишено потене, болки в мускулите и костите;
  • giperprolaktinemiyu: нарушение на менструалния цикъл, безплодие при жените, понякога разпределение на кърмата от млечните жлези, нарушение на либидото. При мъжете основните прояви на хиперпролактинемия са намаляване на либидото и потентността, гинекомастия (увеличение на размера на млечните жлези). Подобни симптоми могат да се проявят и при нормално ниво на пролактин, но с дисбаланс на други гонадотропини (хормони на хипофизната жлеза, които регулират активността на половите жлези) възникват по-често;
  • нарушение на надбъбречната функция. Това може да бъде синдром на Кушинг (отлагане на мастна тъкан в лицето и горната част на тялото, сухота и пигментацията на кожата под формата на синьо-лилави ивици на корема, бедрата, гърдите, повишено кръвно налягане, прекомерно окосмяване по тялото, психични разстройства в вид агресия и депресия и т.н.).

Ендокринните нарушения в тяхната тежест могат да варират от незначителни (незабележими) промени до изразени клинични форми.

Визуални симптоми

Според статистиката визуални симптоми се наблюдават при 50-80% от случаите на синдром на празно турско седло. Появата на тази група симптоми се дължи на факта, че в непосредствена близост до турското седло има оптични нерви и тяхната кръстосана хиазмия. И тези формации в случай на наличие на синдром на празното турско седло се изтръгват или кръвоснабдяването им се нарушава. При тази ситуация може да се появят следните симптоми:

  • двойно виждане, замъглено виждане, размита, неясна предмети;
  • усещане за болка зад очната ябълка;
  • намалена зрителна острота;
  • промяна на визуалните полета с различна природа: от появата на черни петна до падането на полетата на зрението;
  • оток и хиперемия на оптичния диск при изследване на фонда.

Трябва да се има предвид, че нито един от горните симптоми не е специфичен за празен синдром на турско седло, така че диагностицирането на това състояние само чрез клинични признаци е просто невъзможно.

диагностика

За да се установи диагнозата на синдрома на празно турско седло, е необходимо магнитно резонансно изображение на мозъка. Чувствителността на този метод спрямо тази патология е почти 100%. Други методи на изследване (рентгенографията на черепа с целенасочена снимка на областта на турското седло, компютърна томография) не позволяват да се потвърди или отрече точно тази диагноза.

Помощ при диагностициране на синдрома на Sella също се определя в нивото на тропически хипофизни хормони в кръвта, но трябва да се има предвид, че това не винаги е придружен от състояние на хормонални нарушения. Нормалните индекси на хормона не изключват диагнозата синдром на празното турско седло.

лечение

Ако синдромът на празното турско седло е случайно намиране в изследването за друга болест, т.е. не показва никакви оплаквания, тогава лечението не се предписва. Периодичен преглед на лекаря е необходим, за да не пропуснете влошаването на състоянието.

Ако има хормонални нарушения в отделен производствен недостиг на хормони, в този случай е показано на хормонална заместителна терапия: липсващия хормон е въведена отвън (един или повече, ако е необходимо).

Наличните вегетативни, астенични проблеми се решават с помощта на симптоматична терапия (например болкоуспокояващи, успокоителни, лекарства за понижаване на кръвното налягане и т.н.).

Понякога със синдрома на празно турско седло, са възможни увисвания на оптичните нерви и тяхното компресиране в отвора на диафрагмата на турското седло. В този случай се повдига въпросът за хирургичното лечение, тъй като компресирането на оптичните нерви може да доведе до необратима загуба на зрение. Провеждаше stentisphenoidal фиксация на визуалната пресечка, която елиминира нейното увисване и компресия. Също така, хирургичното лечение е показано в случая, когато разреденото турско седло изпуска гръбначния флуид (и изтича извън носната кухина). В този случай тампонадата на турското седло се произвежда с мускул и изтичането на гръбначномозъчната течност спира.

Така синдромът на празно турско седло е много променлива патология. Тя може да няма ефект и може да причини сериозни ендокринни нарушения. И тактиката на лечение при тази болест може да бъде различна: от принципа на неинтервенция с динамично наблюдение до хирургическа операция.

Клиника Медхелп, лекция на тема "Синдромът на празна турска седалка":

Синдром на турското седло в мозъка: признаци, лечение, последици

Турското седло е клон на сфеноидната кост, изпълнявайки редица жизненоважни функции. Той се намира под хипоталамуса, заедно с венозните синуси и каротидните артерии, на чиято работа нормалното захранване на мозъка зависи от кръвта. Изолиран синдром на празното турско седло, при което органът изобщо липсва или се образува без диафрагма. В присъствието на тази патология могат да се развият редица невроендокринни нарушения.

Защо има синдром на турското седло?

Възможни са първични и вторични смущения. В първия случай патологията се формира без видими предразполагащи фактори. Вторичен синдром се развива при заболявания на хипофизата и хипоталамуса, тъй като могат да възникнат смущения поради неправилно коригирано лечение.

Причината, която води до болестта, е непълното развитие или липсата на диафрагмата на турското седло. В този случай съществува риск от поставяне на други части на мозъка по-близо до турското седло, което води до редица нарушения.

При наличие на изразени нарушения, хипофизната жлеза се увеличава във вертикална посока, прилепнала към стените и долната част на седлото.

В медицинската практика се диагностицират доста голям брой фактори, които предизвикват появата на патология:

  1. Увеличен натиск. Възниква при отсъствие на жизненоважни органи, туморно развитие, възможно компресиране на турското седло в мозъка. Също така, рискът от това заболяване се увеличава при наличие на сериозни наранявания, хипертония.
  2. Увеличаване на размера на хипофизната жлеза. Обикновено такива нарушения настъпват, ако дадено лице използва прекомерни количества контрацептиви или ги използва дълго време.
  3. Регулиране на ендокринната система. Обикновено такива отклонения се случват по време на юношеството, по време на бременност, както и прибързаното или рязкото прекъсване.
  4. Тумори, локализирани в мозъка, които се характеризират с образуването на некротизирана зона. Провеждането на операция в определена област повече от веднъж увеличава риска от развитие на празен синдром на турско седло.

Когато провеждат диагностични дейности, като идентифицират причината, която предизвика развитието на патологията, лекарите определят вида синдром. Този аспект е много важен, тъй като специфичните видове синдром се формират в резултат на няколко фактора. Първичният синдром възниква, когато развитието е грешно, атонията на стените на турското седло в долната част.

Първичният синдром се провокира от такива негативни фактори:

  • При недостатъчна активност на сърцето и белите дробове се увеличава налягането, което води до появата на остеопороза на турското седло.
  • Хиперплазия на хипофизната жлеза, която често развива маса от ендокринни разстройства.
  • Образуване на площи, напълнени с течност. Некротизираща част от хипофизната жлеза е възможна появата на тумор.

Вторичният синдром се различава от първичния. Болестта възниква поради екзацербация на хипоталамо-хипофизарен тип разстройства. Вторичният синдром се проявява при формирането на различни заболявания, свързани с функционирането на хипофизната жлеза. Също така, тази патология често се проявява по време на хирургични интервенции, в случай на неуспешна операция или при наличие на сериозни противопоказания.

симптоматика

Знаците, показващи развитието на тази патология, са различни. Лекарите вземат комплекс от тестове в пациента, за да определят степента на патологията, както и вариацията на отклонението. Появата и поведението на човек отразяват хормоналните нарушения, патологиите в дейността на хипофизната жлеза.

В повечето случаи синдромът на празно турско седло се проявява с такива симптоми:

  • Главоболие, което се случва в определени дни от седмицата или в определено време;
  • Удвояване на изображения в очите;
  • Невъзможността да се види ясно какво се случва, прочетете малкия текст;
  • Пациентите показват, че мъглата се образува пред очите;
  • Недостиг на въздух и пароксизмална болка;
  • виене на свят;
  • Често повишаване на температурата;
  • Тежка слабост, повишена умора;
  • Невъзможност за извършване на обичайно натоварване, за упражняване на физически упражнения;
  • Болка в гърдите;
  • Увеличен натиск;
  • Суха кожа;
  • Грешен състав на ноктите.

Очни симптоми

Често в синдрома на турското седло хората се обръщат към офталмолози. На рецепцията се диагностицират такива нарушения:

  • диплопия;
  • Нарушаване на визуални полета;
  • Синдром на болката, когато се опитва да погледне отстрани, придружен от изпускане на сълзи, мигрена;
  • Появата на черни точки;
  • Мъгла пред очите;
  • Оточни явления.

Неврологични признаци

Нашите читатели съветват!

Нашият постоянен читател споделя ефективен метод, който й помага да се отърве от ХИПЕРТЕЗИОН. Изглежда, че нищо не би помогнало, беше препоръчан ефективен метод, препоръчан от Елена Малишева. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА ТОЗИ МЕТОД

Ако пациентът е с диагноза празно турско седло, при оценката на състоянието на пациента лекарите се ръководят от такива признаци:

  • Повишена телесна температура до подфабрила, в някои случаи не намалява, без да се вземат подходящи лекарства;
  • Тахикардия, диспнея, други сърдечни нарушения;
  • Устреми в крайниците, припадане;
  • Повишената умора се комбинира с тревожни разстройства, емоционална депресия, раздразнителност;
  • Главоболие, при което пациентът не може да разкрие точната локализация;
  • Пристъпите, които се появяват внезапно, без видима причина;
  • Скокове под налягане.

Ендокринни разстройства

При производството на прекомерни количества хормони на хипофизата, има такива отклонения:

  • Нередовна менструация;
  • Хиперплазия на щитовидната жлеза;
  • Проява на симптоми на акромегалия;
  • Диабет insipidus;
  • Патологии, свързани с метаболитните процеси.

диагностика

Обикновено пациентите търсят медицинска помощ само с ярки прояви на негативни симптоми. Когато патологията на зрението е насочена към офталмолога и ако хормоналния фон е нарушен от ендокринолога. На първо място лекарите с подходящ профил предписват редица необходими анализи, с помощта на които е възможно да се определи причината за отклонението. За да потвърдите диагнозата празно турско седло, трябва да преминете на ЯМР. Понякога лекарите приемат наличието на този синдром в анализа на кръвното състояние, тъй като пациентът има хормонална промяна, дължаща се на аномалии в хипофизната жлеза.

радиотелеграфия

Рентгеновият лъч на черепа с подозрение за празно турско седло не винаги се извършва, тъй като не гарантира получаването на ясна картина на разстройството за последващата диагноза. Ако това диагностично проучване е предписано, лекарите често подозират наличието на последствия от наранявания, продължителен синузит, докато разкриват образуването на свободно пространство на мястото на турското седло. Извършва се ЯМР, за да се изясни диагнозата.

Това е най-точният метод за диагностициране. Получените изображения се характеризират с отлично качество, помагат да се определи точно състоянието на мозъчните клетки и да се видят малки щети. Ако лекарят не може да определи точно местоположението на патологията, се прилага магнитен резонанс с контрастен агент. В този случай, по време на процедурата, се инжектира интравенозно специално решение, което ви позволява да видите състоянието на органите и клетките с високо качество. Областта, в която е разположено празното турско седло, ще бъде ярко подчертано.

лечение

Редица терапевтични мерки се определят в зависимост от причината, която е предизвикала развитието на патологията. В много случаи се обръща специално внимание на лечението на основното заболяване и допълнително се потискат симптоматичните прояви на празното турско седло. Обикновено лекарят използва медицинска терапия, но при липса на ефикасност се използват хирургични методи. Не се използват народни средства за лечение на това заболяване.

лечение

Ако при диагностицирането на друга патология се намери празно турско седло, не се дава специално лечение. Когато този синдром не повлиява общото състояние на пациента, не предизвиква появата на неприятни усещания, няма нужда да го елиминира. Препоръчително е да провеждате редовни прегледи с лекар, за да забележите евентуално влошаване на състоянието.

В други ситуации се използват следните методи:

  1. Ако има нарушения на производството на хормони, е необходимо да се извършат редица допълнителни изследвания, за да се установи недостатъчността на определени вещества. Въз основа на получените данни се предписва специална терапия, чиято цел е изкуственото подаване на липсващи хормони. Използват се както интравенозни инжекции, така и перорални медикаменти.
  2. Ако има астенични нарушения, проблеми на вегетативно ниво, целта на лечението е да се елиминират негативните симптоми. Лекарите избират най-подходящите успокоителни средства, болкоуспокояващи за конкретни пациенти, а също така предписват сложна терапия за понижаване на кръвното налягане, което елиминира риска от неконтролираното му повдигане.

Хирургично лечение

Операцията се извършва, когато течност на гръбначния мозък навлезе в носната кухина. Такова нарушение може да се формира чрез намаляване на дебелината на долната част на турското седло. Подобен метод на лечение се използва за атония на визуалното кръстосване, компресиране на оптичните нерви, което предизвиква промени в полето на зрението. Когато процедурата приключи, на пациента се предписва индивидуален курс на лечение, а хормоналните препарати също трябва да се приемат за дълго време.

Хирургическата интервенция се извършва по един от следните начини:

  • Чрез челната кост. Използва се като последна възможност, ако туморът е достигнал прекомерен обем. Това е един от най-опасните методи.
  • Чрез носа. По-популярна форма на хирургическа намеса. Достъпът до турското седалище се получава чрез нарязване на носната преграда.

вещи

Често усложненията при отказ за отстраняване на симптомите на патологията стават хронични. Най-честите последствия са:

  • Дисфункция на щитовидната жлеза, поради която има силно понижение на имунитета, е възможно загуба на репродуктивна функция.
  • Урологични разстройства, водещи до появата на микровълнов удар, чести главоболия.
  • Сред физиологичните признаци на намалено зрение, понякога се получава слепота.

Турското седло изпълнява много важни функции в тялото. Ако това образование липсва или има неправилна форма, се развиват редица негативни симптоми. Лечението е насочено към задържане на остри признаци на заболяването. Хирургическата намеса се използва, когато състоянието на пациента се влоши.

Ако наблюдавате здравето си, внимателно обръщате внимание на възникващите нарушения, можете да избегнете неприятните последици от синдрома на празното турско седло.

Диагностика и лечение на синдрома на празното турско седло

При разглеждане на проблемите, свързани с неправилното функциониране на нервната и ендокринната система, трябва да се обърне внимание на синдрома на празното турско седло (SPTS).

Този синдром е комбинация от проблеми в дейността на тези системи на тялото, които могат да се проявяват един по един.

Болестта се дължи на изпъкналостта на мембраните на мозъка. Този процес може да се появи в плътта на турското седло, когато главната секреция на хипофизната жлеза се стича по стените му.

Механизмът на развитие на нарушението

Терминът "празно турско седло" е въведен през 1951 г., след като патологът В. Буш извърши проучване на материал за починали хора, чиято смърт не е погрешна работа на хипоталамуса.

Под турското седло се разбира формирането на анатомичен характер, който се представя от част от сфеноидната кост. Този сайт се отнася до процеса на създаване на основата на черепа. Името идва от формата на седлата на турски конници.

В ямата на разглежданата област е жлезата, която е отговорна за образуването на хормони - хипофизната жлеза. Хормоните, произвеждани от жлезата, които се разглеждат, са включени в процесите на растеж, развитието на определени органи. Също така произведени хормони регулират обмена на определени вещества в човешкото тяло, координират работата на вътрешните органи и тъкани.

Разделянето на хипофизната жлеза е процес на медулата, която се нарича диафрагма на турското седло.

Сред другите признаци на заболяването може да се нарече, че често се диагностицира след 35 години и може да се развие до 50 години. В същото време статистическите данни показват, че при жените се установява, че имат 5 пъти по-голяма вероятност да имат това разстройство, отколкото мъжете.

Жените, които стават майка повече от два пъти, диагностицират въпросния синдром по-често.

Първични и вторични синдроми

Класификацията на заболяването зависи от причините, които са причинили патологични аномалии. Въз основа на това можем да различим:

  1. Първичен синдром е проява на симптоми на фона на отсъствието на проблеми със здравето, когато болестта възниква без проявата на патологията на хипофизната жлеза.
  2. Вторичен синдром се проявява чрез рязко намаляване на размера или частично разрушаване на хипофизната жлеза. Унищожаването на жлезата може да се дължи на преминаването на туморни процеси, като се приемат грешки по време на интервенцията на хирурга, ако се извърши облъчване, в случай на кръвоизлив и т.н. В повечето случаи вторичният синдром на празно турско седло възниква на фона на недостатъчен размер, нарушение на структурата на диафрагмата на турското седло. Това явление може да бъде наследствено или вродено, да възникне поради много сериозни заболявания или определено физиологично състояние.

Вторият случай е възможно само при риска от разширяване на диафрагмата при удар тумор, инфекция, поради тежка травматично увреждане на мозъка и други случаи, когато има значителен потенциал за повишаване на налягането в черепната кухина.

Механизмът на развитието на болестта се състои в ефекта на повишено количество циркулираща течност върху менингите, което ги избутва в плътните тъкани и костите на черепа. Тази точка ще определи изтъняването на хипофизната жлеза и ще доведе до нарушаване на нейната функционална част.

Феноменът на загубата на хипофизния контрол от хипоталамуса е причината за развитието на ендокринни нарушения. Също така има възможност да се наруши работата на окото.

Симптомите на заболяването

Някои здравословни проблеми може да показват появата на SPTS. В същото време пълната картина на болестта прилича на постоянно възникващи и изчезващи проблеми, свързани с ендокринната, нервната система и органите за зрение.

Неврологичните симптоми на синдрома на празното турско седло често се влошават при стресови ситуации.

Те включват:

  1. Наличие на главоболие без точното място на неговото възникване. В същото време симптомът първоначално е слаб, а после по-силен.
  2. Скок на кръвното налягане. Също така има болка в сърцето, задух и студени тръпки.
  3. Много пациенти се оплакват усещане за страх, непрекъснато ги преследва, чувстват липса на въздух, както и болка в краката и стомаха.
  4. В някои случаи, значима повишена телесна температура.

Прекъсването на ендокринната система се проявява, както следва:

  • значително отслабване на сексуалната функция;
  • развитие на синдрома на Isenko-Cushing;
  • появата на диабет insipidus;
  • могат да възникнат и други метаболитни нарушения.

Нарушенията на работата на органите на зрението се проявяват, както следва:

  • двойно виждане в очите;
  • тежка лакримация;
  • значително намаляване на зрителната острота;
  • появата на ефекта "покривало", ако се гледа под нормално осветление;
  • има възможност за промяна на визуалните полета, появата на едем и зачервяване на оптичния диск.

Диагностичен подход

Диагнозата на заболяването възниква, когато се състави доклад за биохимичното състояние на кръвта на пациента. Трябва също така да направите кръвен тест за наличието на някои хормони и свободен Т4, който ви позволява да идентифицирате ендокринните нарушения.

За по-точно изследване е необходимо изследване с рентгенови лъчи или магнитен резонанс. Също така е възможно да се направи CT сканиране на целия мозък.

Когато разглеждате всички методи за диагностика, трябва да обърнете внимание на магнитния резонанс, който може да се нарече безопасно устройство за прилагане на метода на визуализация на хиазматичния регион.

Този метод на проверка се различава от останалите, тъй като позволява да се получат данни за състоянието във всяка равнина с разрез само на 1,5 милиметра. Също така имайте предвид високата степен на контраст на тъканите.

ЯМР също така разкрива различни индиректни признаци за появата на хипертония във вътречерепния регион. Това често е съпътстващ признак на тази патология. Някои експерти казват, че ЯМР има чувствителност от 100% при диагностициране на синдрома на празно турско седло.

Цели и методи на лечение

Основната цел на лечението на синдрома на празно турско седло е да се елиминират симптомите. Лечението на наркотиците се използва за премахване на признаци на нарушение на автономната нервна система:

  • лечение на скокове на кръвното налягане;
  • повишава имунитета при падане;
  • елиминиране на симптомите на мигрена;
  • възстановяване на цикъла на менструация и т.н.

При усещане за силни болки има вероятност лекарят да предпише болкоуспокояващо средство. Специалистите по интракраниално налягане не препоръчват елиминиране на лекарството.

Един от начините за лечение е хирургическата интервенция. То се извършва само в случай на опасност от загуба на зрение. По време на процедурата се възстановява структурата на диафрагмата - пластмасата на облегалката на седалката. Ако болестта е довела до появата на тумор, тогава тя е изрязана.

Ако разгледаме основния тип синдром, трябва да отбележим, че лечението обикновено не се изисква, пациентът е регистриран. Всички симптоми се проявяват в незначителна степен, много от тях не предизвикват лоши усещания. В някои случаи съществува необходимост от хормонозаместителна терапия.

Що се отнася до вторичния синдром на турското седло, в този случай всичко е много по-сложно. Така че целта на хормонозаместителната терапия позволява да се възстанови ендокринната система.

Прогноза и последици

Прогнозата с SPTS е противоречива, тъй като всичко зависи от съпътстващите заболявания, които засягат по-специално мозъка и хипофизата.

Усложнението, което води до операция, е изтичането на цереброспиналната течност. Съществува и възможност за изстискване на оптичния нерв или увиване на оптичната пресечка.

При отсъствие на клинични симптоми перспективата е благоприятна. Необходимо е обаче да се извършва постоянен мониторинг, за да се определи своевременно вероятността от усложнения.

Така че няма превенция на болестта. Хората, които попадат в рискова група, могат да извършват кръводаряване за анализ на хормоналния си състав.

Също така, когато забележите посочените по-горе симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение на синдрома на празното турско седло

Причините за синдрома на празното турско седло

Синдром на празно турско седло - набор от невроендокринни нарушения, неврологични и neyrooftalmologicheskoy характер, развиващи се на фона на пролапс на менингите в седлото на кухината и хипофизата разпространение на стените му.

Турското седло е депресия в тялото на сфеноидната кост на черепа, която прилича на седло във форма. Обикновено, тази вдлъбнатина се напълва и хипофизата това ямка хипофизата и развива патологията на изстискване и намаляване на въвеждането на хипофизата в кухина на обвивка на Пия.

Има първичен и вторичен синдром на празно турско седло. Главно празно седло се развива със спонтанни промени, без видима причина. Вторично празно седло се образува във връзка с заболявания на хипоталамуса или хипофизната жлеза, както и поради тяхното лечение.

Механизмът на заболяването се задейства поради изостаналостта на седлото на диафрагмата, която често се влошава от вътрешни фактори. диафрагма недостатъчност води до факта, че менингите са разпределени в кухина на турското седло, предизвиква намаляване на вертикалния размер на хипофизата и го притиска към дъното и / или към стените на седалката. Факторите, които определят риска от разработване на празно турско седло, обикновено са:

  • периоди за регулиране ендокринна - пубертет, бременност и аборт, както и други физиологични състояния, придружени от преходно хипофизната хиперплазия;
  • хипофизната хиперплазия или крака - обикновено срещу продължителна употреба на орални контрацептиви, многоплодна бременност, недостатъчна заместителна терапия при лечение на периферни ендокринните жлези;
  • повишено вътречерепно налягане - обикновено на фона на белодробна или сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, черепно-мозъчна травма, невроинфекции, мозъчни тумори;
  • некроза на тумори, образуване и развитие на хипофизни кисти;
  • неврохирургични интервенции на хипофизната жлеза.

По непосредствени причини появата на синдрома на празното турско седло включват:

  • хиперплазия на хипофизната жлеза;
  • тумори на хипофизната жлеза (включително пролактиноми);
  • хирургическа интервенция или радиационна експозиция по време на лечение на хипофизни или хипоталамусни заболявания;
  • медикаментозно лечение на ендокринни разстройства чрез агонисти на допаминов рецептор или соматостатинови аналози;
  • кръвоизлив в тумора на хипофизата;
  • физиологични промени в налягането на цереброспиналната течност.

Показването на синдрома на празно турско седло може да доведе до различни симптоми, включително неврологични, ендокринни и зрителни нарушения. Интересно е да се отбележи, че често заболяването е напълно асимптоматично - намира се в диагнозата на други аномалии, чиито симптоми водят пациента до лекар или изобщо не се намират. Въпреки това, следното симптомите на празния синдром на турското седло:

  • неврологично - главоболие (често nelokalizirovannaya, различна сила и продължителност), кръвното налягане скача, диспнея, пристъпи на втрисане, субфебрилна температура, коремни спазми и крайниците, емоционални и мотивационни разстройства;
  • ендокринен - хипер-пролактинемия, хипопитуитаризъм, симптоми на диабет insipidus и метаболитни нарушения, акромегалия и други синдроми на прекомерно количество хормони на хипофизата;
  • зрителен - ретробулбарни болки, придружени от лакримация и диплопия, промени във визуалните полета, оток и хиперемия на оптичния диск.

Причината за синдрома на ендокринни заболявания празен Sella е в нарушение на хипоталамуса контрола на хипофизата в резултат на промени в нормалната анатомия на мозъка структури, намиращи се в chiasmosellar област, а не само в компресията клетките на хипофизата продължат да функционират нормално, дори ако значителна хипоплазия. Зрителни нарушения се дължат на прекомерно напрежение на зрителния нерв, нарушение анатомични отношения (при изместване на хипофизата стъбло хиазма на седлото в кухината), дефицит на притока на кръв към оптичен хиазма.

Как да се лекува синдром на празно турско седло?

Лечение на синдрома на празното турско седло напълно зависи от причините за това. Най-често терапията е метод за лечение на основното заболяване, срещу което се развива синдромът. Не по-малко популярно е симптоматичното лечение.

Методите на лечение, определени от основното заболяване, могат да бъдат разделени на медицинско и хирургично лечение:

  • лекарство - приемане на лекарства, които съответстват на специфично ендокринно разстройство, аналгетично лечение и симптоматично лечение на автономни дисфункции;
  • хирургия - благоприятно в случай на огъване хиазма отвор Sella диафрагма с компресия на зрителния нерв, просмукване на цереброспинална течност чрез разреждане на дъното Sella.

Операцията е или транссфеноидна фиксация на хиазмата, или тампонада на турското седло.

Лечение на синдрома на празното турско седло Не се предписва, ако се диагностицира като явление на ЯМР. Корекцията на ендокринните, зрителните или неврологичните нарушения може да се приложи отделно.

Кои заболявания могат да бъдат свързани

  • Акромегалията е невроендокринно заболяване, което се развива по време на производството на растежен хормон (соматотропин, STH); причината е обикновено аденомът на хипофизата (соматотропинома), който е доброкачествен тумор; едновременната хиперпродукция на соматотропин и пролактин от тумор е често срещана.
  • болестта на Кушинг - адренокортикотропен хормон хиперсекреция, разработване дължи главно на главата травма, сътресение, травматично увреждане на мозъка, енцефалит и други лезии на централната нервна система.
  • Хиперпролактинемията - може да се развие като самостоятелно или съпътстващо заболяване (срещу хипотиреоидизъм или надбъбречна недостатъчност), се лекува с хормонална заместителна терапия; може да се развие на фона на приемането на определени лекарства, чието премахване ни позволява да нормализираме състоянието.
  • Хипопитуитаризъм (синдром на Sheehan) - е причинено от разрушаването на предния дял на хипофизата, последвано от постоянно намаляване на производството и нарушение на тропически хормони на периферните ендокринните жлези; изгодно да причини хипопитуитаризъм наречени циркулаторни нарушения в хипоталамо-хипофизната площ развива след раждането сложно масивен кръвоизлив, тромбоемболия, сепсис.
  • Основно хипотиреоидизъм - заместителна терапия (главно провежда живот) хипотиреоидизъм може да предизвика вторичен аденом на хипофизата, и като резултат, празен синдром Sella.
  • Микроаденоми хипофизата (пролактином и somatotopinomy) - лечение на такива Dofaminomimetiki и соматостатинови аналози, съответно, предизвикват промени в местоположението на хипофизата; клиничната картина съответства на дисфункциите на хипофизата, свързани с хормоналната активност на тумора на хипофизата.

Лечение на синдрома на празно турско седло у дома

Вкъщи лечение на синдрома на празно турско седло предполага прилагането на медицински предписания в строго съответствие. Освен това е необходимо редовно изследване и евентуално коригиране на лечението. Следователно, терапията е под наблюдението на специализиран специалист, често в болнична обстановка.

Какви лекарства за лечение на синдром на празно турско седло?

Подготовка за лечение на синдрома на празното турско седло индивидуално, като се вземат предвид симптомите на пациента.

Лечение на синдрома на празно турско седло с народни методи

Лечение на синдрома на празното турско седло народните лекарства нямат правилния ефект, тъй като не засягат механизмите на развитите аномалии.

Лечение на синдрома на празно турско седло по време на бременност

Лечение на синдрома на празното турско седло по време на бременност, ако е възможно, е по-добре да не се води. Приоритет се дава на методи, които имат симптоматичен ефект.

Кои лекари трябва да се свържете, ако имате синдром на празно турско седло

В зависимост от естеството на оплакванията трябва да се консултира един от горепосочените специалисти, който въз основа на анамнестичните данни, оплакванията на пациентите и резултатите от по-нататъшната диагноза ще подозира синдром на празна седалка.

Синдромът се диагностицира с CT или MRI на мозъка. Основните индикаторни менингите става пролапс в лумена на турското седло, което води до намаляване на вертикалния размер на хипофизата (по-малко от 3 мм), и дори могат да бъдат придружени от очевидни симптоми.

Подробно изследване се извършва с ясно изразена клинична картина, като хипопитуитаризма или инсулиповия диабет. В този случай се препоръчва хормонален кръвен тест. За изследването на хормоните се взема венозна кръв, така че преди да дадете тестовете, които трябва да ограничите физическия и емоционалния стрес, не приемайте алкохол, храни, съдържащи йод. Анализът се извършва на празен стомах.