Как да определите сътресение в дома

Сътресение

Сътворението е много често срещана черепно-мозъчна травма. Сътресението е увреждане на съдовете на мозъка, което води до краткотрайна загуба на съзнание. Такава травма може да се случи на всеки човек - в спорта, при падане, злополука или остър удар. Много хора пренебрегват мозъчното сътресение, особено лесното, носят държавата "на краката си". Всъщност, леко сътресение може да бъде объркано с натъртване, но липсата на качествено лечение може да доведе до дългосрочни последици и усложнения. В тази статия нека да говорим за мозъчно сътресение - как да го разпознаете сами и какво да направите, след като сте ранени.

Как да разпознаете сътресение

Много е важно да знаете симптомите на тази травма, тъй като човек и неговите близки вземат решение за необходимата хоспитализация. Ето някои признаци, които могат да показват мозъчно сътресение, а симптомите могат да се проявят веднага след раждането, и след няколко часа и дори дни.

  1. Припадък. Веднага след травмата, човек може да загуби съзнание, това състояние може да трае от няколко секунди до няколко часа. Това се случва на фона на нарушения на кръвообращението в мозъка, а също и поради мощни нервни импулси. По този начин човекът, дори да е стигнал до съзнание, все още известно време може да бъде в ступор - да не реагира на външни стимули, да не разбира, че се случва. Няколко часа след като дойде в съзнание, може да има известно възпрепятстване на поведението и речта.
  2. Виене на свят. След като пострадалото лице започва да се опита главоболие, остри, потиснически, във формата на арка или тъп, лицето може да чуе шума в ушите или вижте мухите пред очите му. Замаяността се свързва с повишаване на вътречерепното налягане. Болката обикновено се локализира в областта на врата или в областта на нараняването.
  3. Гадене и повръщане. Много често, когато се получи нараняване, човек може да почувства гадене, повръщане, обикновено единично, се разкрива. В трудни случаи, когато сътресението е много сериозно, повръщането не спира дълго време. Това се дължи на факта, че работата на нервните окончания, които са отговорни за рефлекса, се нарушава в мозъка.
  4. Промяна на импулса. След травма пулсът може да се забави или обратното да се ускори. Това се дължи на много фактори - церебелумът се стиска, повишава се вътречерепното налягане, се развива хипоксия.

Има три степени на сътресение. Лесна степен се характеризира с лека загуба на съзнание, може да има кръв от носа, гадене, повръщане. Обикновено състоянието на пациента се нормализира след 20 минути след получаване на нараняване. Средната степен на мозъчно сътресение е по-сериозна - пациентът губи съзнание повече от 15-20 минути, не може да се изправи, не може да комуникира, не е ориентиран във времето и пространството, изразява психофизично възпиране. Силната степен на сътресение не винаги се характеризира с продължителна загуба на съзнание. С тази диагноза човек губи памет, много когнитивни функции намаляват, бързо се уморява, спи зле, губи апетита си.

Това е опасно сътресение

Това е един от малкото видове наранявания, които могат да се появят не веднага, но след няколко дни и дори месеци. Сред дългосрочните ефекти от сътресения може да различи фотофобия - тя се развива в резултат на нарушение на рефлексни и разширението възможностите на ученика. Освен това, нелекуваното сътресение може да доведе до висока чувствителност на звуците - човек се страхува и не толерира силен шум. Нарушаването на мозъчното кръвообращение води до проблеми със съня - безсъние, кошмари, човек обикновено не може да се събуди достатъчно. Често сътресението се превръща в причина за невро-емоционални разстройства, човек развива страх, безпокойство, панически атаки, депресия, пациентът е по-податлив на стрес. Тежкото сътресение може да доведе до загуба на паметта и човекът забравя тези събития, настъпили непосредствено преди нараняването. Колкото по-силно е сътресението, толкова по-дълго времевият интервал пада извън паметта. В дългосрочен план хората с мозъчно сътресение може да загуби концентрация, не могат да извършват дълги монотонната работа, не търпи някои видове психически стрес, че до нараняване са запознати с него. Това се дължи на нарушаването на кожните връзки към подкормата.

Как да определите сътресение при дете

Да се ​​диагностицира тремор при децата е много по-трудно, защото едно дете от първите години от живота не може да разкаже за естеството на неговите симптоми. По принцип децата често падат и рискът от нараняване е много по-висок. Природата обаче е предоставила всичко - при децата костите на черепа са не само силни, но и по-мобилни. Например, при раждането, двете половини на черепа, сякаш малко една в друга, така че голямата глава на бебето да може да премине през родовия канал. По същия начин костите на детския череп реагират и въздействат - подвижността и еластичността Ви позволяват да предпазите главата си от увреждане. На много малки деца има фонтан, който не расте до една година. Това също е вид защита - когато удари мека част от фонтанчетата, която не позволява да се увеличи вътречерепното налягане.

Ако детето падне и удари главата му, трябва да го наблюдавате известно време. Палор, повръщане, сънливост, кървене от носа, несъответствие с учениците, главоболие, често дишане - всички тези симптоми показват, че трябва незабавно да отидете в болницата. За диагностиката се използват различни процедури - радиография, компютърна томография, изследване на фонда, енцефалография. В много случаи е по-добре да вземете детето на лекар и да се уверите, че всичко е нормално, отколкото да бъдете измъчвани от предположения и впоследствие да получите дългосрочни усложнения от травма.

Когато се разклащате, трябва да дадете първа помощ - да поставите човек на хоризонтална повърхност, да вдигнете главата си. Не можете да позволите на човек да спи в първия час, след като се нарани. Ако човекът е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен на негова страна, така че да не се задуши от повръщане, защото повръщането може да се появи дори в състояние на безсъзнание. След това трябва да се прикрепите към челото и храстите лед или студена мокра кърпа, бързо изпратете пациента в болницата.

Лечението на сътресението е дълъг и сложен процес, който включва възстановяването на нормалната операция на мозъчните кръвоносни съдове, употребата на аналгетични и седативни лекарства, транквиланти, ноотропични лекарства. Но най-важното е дългото почивка в леглото, което ще помогне за възстановяване на здравето без риск от усложнения. Грижете се за себе си и навреме свържете се с Вашия лекар!

Сътворението - признаци и лечение вкъщи

Сътресението на мозъка е една от лесните форми на краниоцеребрална травма, в резултат на което са увредени съдовете на мозъка. Всички нарушения на мозъчната активност са опасни и изискват повишено внимание и лечение.

Сътворението се случва само при агресивно механично действие върху главата - например това може да се случи, когато човек падне и удари главата си на пода. Лекарите все още не могат да дадат точна дефиниция на механизма за развитие на симптоми на мозъчно сътресение, защото дори когато се извършва СТ, лекарите не виждат никакви патологични промени в тъканите и кората на органа.

Важно е да запомните, че лечението на сътресението не се препоръчва у дома. На първо място, е необходимо да се кандидатства за медицинска институция на специалист и само след надеждна диагноза на нараняванията и тяхната тежест, е възможно да се използват домашни методи за лечение, след консултация с лекаря.

Какво е това?

Сътворението - увреждане на костите на черепа или меките тъкани, като мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви, менинги. Може да се случи инцидент на човек, в който може да удари главата си върху твърда повърхност, точно това причинява сътресение. В този случай има някои нарушения в мозъка, които не водят до необратими последици.

Както вече споменахме, сътресение може да се получи от падане, удряне на главата или шията, рязко забавяне на движението на главата в такива ситуации:

  • в ежедневието;
  • върху производството;
  • в детския колектив;
  • при работа в спортни отделения;
  • при пътнотранспортни произшествия;
  • във вътрешни конфликти с нападение;
  • във военни конфликти;
  • с баротрамума;
  • с наранявания с въртене (въртене) на главата.

В резултат на мозъчното нараняване мозъкът променя мястото си за кратко и почти веднага се връща в него. Когато това се влиза в сила на инерцията механизъм и функции на определяне структури на мозъка в черепа - няма време за рязко движение на нервните процеси може да се разтегне, да поддържат връзка с други клетки.

Налягането варира в различните части на черепа, кръвоснабдяването и съответно доставката на нервни клетки може временно да се влоши. Важен факт със сътресението е, че всички промени са обратими. Няма разкъсвания, кръвоизливи, без подуване.

доказателства

Най-характерните признаци на мозъчно сътресение са:

  • объркване, инхибиране;
  • главоболие, замаяност, звънене в ушите;
  • некохерентно инхибирана реч;
  • гадене или повръщане;
  • нарушаване на координацията на движенията;
  • диплопия (двойно виждане);
  • неспособност да се концентрира вниманието;
  • светлина и фобия;
  • загуба на паметта.

Сътресението има три степени на тежест, от най-леката до третата. Относно какви симптоми на мозъчно сътресение възникват най-често, ще разгледаме по-нататък.

Светло сътресение на мозъка

В случай на леко сътресение при възрастни, има такива симптоми:

  • тежко натъртване на главата или шията (ударът "се взривява" от шийните прешлени в главата);
  • краткосрочен - няколко секунди - загуба на съзнание, често има сътресения и без загуба на съзнание;
  • ефект на "искри от очите";
  • замаяност, по-лошо при завъртане на главата и склоновете;
  • ефектът на "стария филм" пред очите.

Симптоми на сътресение на мозъка

Веднага след травмата страдащият има общи церебрални симптоми на сътресение:

  1. Гадене и повръщане рефлекс в случай, когато не е известно какво се е случило с човек и той е в безсъзнание.
  2. Един от най-важните симптоми е загуба на съзнание. Времето на загуба на съзнание може да бъде удължено или, обратно, кратко.
  3. Мозъчното увреждане е показано с главоболие и нарушена координация, а лицето също е замаяно.
  4. При сътресение на мозъка са възможни учени с различни форми.
  5. Човек иска да спи или, напротив, е хиперактивен.
  6. Директно потвърждение за сътресение е конвулсии.
  7. Ако жертвата се възстанови, той може да почувства неприятни усещания при ярка светлина или силен звук.
  8. Когато говори с човек, той може да има объркване. Може би дори не си спомня какво се е случило преди инцидента.
  9. Понякога речът може да не е свързан.

През първите 24 часа след травмата могат да се наблюдават следните признаци на мозъчно сътресение при лице:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • нарушение на съня;
  • нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
  • бледността на кожата;
  • изпотяване;
  • липса на апетит;
  • слабост;
  • неспособност да се концентрира гледната точка;
  • усещане за дискомфорт;
  • умора;
  • усещане за липса на твърдост в краката;
  • зачервяване на лицето;
  • шум в ушите.

Трябва да се помни, че не винаги пациентът ще открие всички симптоми, които са характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от сериозността на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Какво да правим със сътресение в дома?

Преди пристигането на лекарите първата помощ на жертвата у дома трябва да бъде да се обездвижва и да му се осигури пълен мир. Под главата можете да поставите нещо меко, да нанесете студена компресия или лед върху главата си.

Ако лицето, което е получило сътресението, продължава да е в безсъзнание, за предпочитане е така наречената спасителна позиция:

  • от дясната страна,
  • глава, хвърлена назад, лицето обърнато към земята,
  • лявата ръка и крака са наклонени под прав ъгъл на лактите и колянните стави (е необходимо първо да се изключат фрактурите на крайниците и гръбначния стълб).

Тази позиция осигурява свободно преминаване на въздух в белите дробове и безпрепятствено течност от преминаващ навън от устата и предотвратява дихателна недостатъчност поради езика, вливащи се в дихателните пътища на слюнка, кръв, повърнатото. Ако има кървящи рани по главата, нанесете превръзка.

За лечение на сътресение, засегнатото лице е хоспитализирано безпроблемно. Почивката за легло за тези пациенти е не по-малко от 12 дни. През това време на пациента са забранени всякакви интелектуални и психоемоционални натоварвания (четене, гледане на телевизия, слушане на музика и т.н.).

Степени на гравитация

Разделянето на сътресението на мозъка от нивото на тежест е сравнително произволно - основният критерий за това е интервалът от време, през който жертвата извършва безсъзнание:

  • 1 степен - леко сътресение, при което загубата на съзнание трае до 5 минути или липсва. Общото състояние на дадено лице е задоволително, практически липсват неврологични симптоми (нарушения на движенията, речта, сетивните органи).
  • 2-ра степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, има повръщане, гадене и неврологични симптоми.
  • 3 степен - изразена в обем или дълбочината на увреждане на тъканите, съзнание отсъства в продължение на повече от 15 минути (понякога човек не идва в съзнанието до 6 часа в режим на вредата), общото състояние е тежко с тежка функция на всички органи.

Трябва да се помни, че всяка жертва, който е имал травма на главата, трябва да бъде прегледано от лекар - дори и незначителни на пръв поглед, травмата може да се развие като вътречерепен хематом, което симптомите прогресират във времето ( "светъл период"), и постоянно се увеличава. Когато сътресение почти всички симптоми изчезват под влияние на лечението - това отнема време.

вещи

При адекватно лечение и спазване от пациента на препоръките на лекарите след мозъчно сътресение, в повечето случаи, пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Някои пациенти обаче могат да получат определени усложнения.

  1. Най-тежката последица от сътресение вярвам синдром след сътресение, което се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след травма на главата и един мъж, измъчван от постоянни през целия пристъпи на силна главоболие, виене на свят, нервност, безсъние.
  2. Раздразнителност, психоемоционална нестабилност, повишена възбуда, агресия, но бързо оттегляне.
  3. Конвулсивен синдром, външно напомнящ за епилепсия, лишаване от правото на шофиране и допускане до определени професии.
  4. Изразени вегетативно-съдови разстройства, проявяват скокове на кръвното налягане, виене на свят и главоболие, зачервяване, изпотяване и умора.
  5. Свръхчувствителност към алкохолни напитки.
  6. Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, нарушения на съня.

Навременното качествено лечение ще помогне да се сведат до минимум последиците от сътресението на мозъка.

Лечение на сътресението на мозъка

Подобно на всяка травма и мозъчно заболяване, сътресението трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог, хирург, който наблюдава всички признаци и развитие на болестта. Лечението предполага задължително почивка на леглото - 2-3 седмици за възрастен, 3-4 седмици за най-малко дете.

Често се случва, че след сътресение на мозъка пациентът се наблюдава остра чувствителност към ярка светлина, силен звук. Необходимо е да се изолира от това, за да не се влошават симптомите.

В болницата пациентът трябва главно да го наблюдава, където му се дава превантивно и симптоматично лечение:

  1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кетор).
  2. Успокояващи средства (тинктури на валериана и майонеза, транквиланти - реланиум, феназепам и др.).
  3. С виене на свят е назначен белоглав, белламаминален, цинаризин.
  4. За облекчаване на цялостния стрес, магнезиевата сярна киселина помага добре и диуретиците за предотвратяване на церебрален оток.
  5. Препоръчително е да се използват съдови лекарства (трентал, кавинтон), ноотропи (ноотропил, пирацетам) и витамини от витамин В група.

В допълнение към симптоматичното лечение, лечението обикновено се предписва за възстановяване на нарушените мозъчни функции и предотвратяване на усложнения. Назначаването на такава терапия е възможно не по-рано от 5-7 дни след увреждането.

Пациентите се препоръчват ноотропични (Nootropil, Pyracetam) и вазотропни (Cavinton, Theonikol) лекарства. Те имат благоприятен ефект върху церебралната циркулация и подобряват мозъчната активност. Приемането им се показва в рамките на няколко месеца след освобождаването им от болницата.

рехабилитация

Целият период на рехабилитация, който продължава в зависимост от тежестта на заболяването от 2 до 5 седмици, жертвата трябва да следва всички препоръки на лекаря и да спазва стриктно леглото. Също така всяко физическо и психическо напрежение е категорично забранено. През годината невролог трябва да бъде наблюдаван, за да се предотвратят усложнения.

Не забравяйте, че след претърпелия тремор, дори в лека форма, може да има различни усложнения под формата на пост-травматичен синдром и при хора, които злоупотребяват с алкохолна епилепсия. За да избегнете тези проблеми, трябва да посещавате лекар през цялата година.

Какви са симптомите на сътресение?

Сътресение развива след травма травма на главата, като последица от краткосрочно въздействие на мозъка меките тъкани на черепните кости. Съдовете не страдат от удар, но има разтягане на процесите на нервните клетки. Въпреки че сътресението се счита за една от най-тежките наранявания, то може да доведе до сериозни последствия. Ето защо е важно да знаете как да откривате сътресението в ранните етапи сами.

Чести признаци на леко, умерено и силно сътресение

В зависимост от интензивността и естеството на нараняването се развива тази степен на сътресение. При различни степени на треперене има различия и симптоми. Има три степени на нараняване:

  • I степен - лесно;
  • II степен - средно;
  • Степен III - тежка.

В първия стадий се наблюдават следните признаци на леко сътресение: припадък, дезориентация, загуба на съзнание отсъства, първичните симптоми изчезват след 10 до 20 минути. На втория етап състоянието на дезориентация продължава повече от 20 минути.

На третия етап последствията са най-сериозни. Има краткосрочна (а понякога и продължителна) загуба на съзнание. Дезориентационното състояние продължава и повече от 20 минути. Възможна загуба на краткотрайна памет - пациентът не си спомня как е бил ранен и какво го е предшествал. Най-често, с времето, паметта се връща. Възстановяването му отнема от 1 - 2 часа до 5 дни (рядко - повече).

Как да разберете веднага след нараняване дали има сътресение

Най-важният фактор при лечението на сътресение е времето. Колкото по-рано жертвата кандидатства за медицинска помощ, това ще стане по-лесно, ще бъде по-лесно да се предотврати появата на сериозни последици от болестта. Познаването на това как се проявява сътресението ще помогне да се разбере сериозността на състоянието и да се консултирате с лекар възможно най-рано. Някои от признаците му се виждат в първите минути след нараняването.

Гадене и повръщане - тези симптоми се появяват няколко минути след раждането. Повръщането на този етап е единично. Гаденето не е силно, но продължително, придружава пациента и много часове след нараняване на главата.

Дезориентация, ступор идва и през първите минути. Пациентът е объркан, често има много къса загуба на памет, човек не може да разбере къде и какво се е случило. Загубата на съзнание възниква, ако има тежки наранявания. Тя трае от няколко секунди до няколко часа.

Замаяността и лошата координация понякога съпътстват загуба на равновесие. Замаяността обикновено трае до няколко дни и е с различна интензивност. Проблемите с координацията изчезват достатъчно бързо - от няколко секунди до няколко минути (рядко - повече от час).

Главоболието се проявява не само на мястото на синината, но и се усеща от пулсацията вътре в главата. Усещанията са доста интензивни и са постоянни. Болката продължава дълго. Понякога има болка при въртенето на очните топки. Звъняването в ушите и невъзможността за фокусиране на изгледа възникват няколко минути след нараняването и остават при жертвата няколко часа.

Други начини, как да се определи сътресението на мозъка, изискват специални медицински познания. При липса на такива познания е трудно да се измери импулсът. Забавянето или ускоряването му са симптоми на сътресение. Изменения на вегетативната нервна система са видими и се появяват като остър зачервяване или бледност kozhi.No е симптом и на латентна, не се проявяват. Същото важи и за промените в действията на симпатиковата нервна система, които могат или не могат да се проявят като изпотяване.

Как да се открие след няколко часа след травмата

Често се случва родителите да научат за травмата, която детето получи, само доста време след нараняването. В такава ситуация е важно да се запомни кои симптоми се появяват в сътресението след известно време след травмата. Често има пулсиращо главоболие и замайване, които се появяват веднага след нараняването. Има леко гадене, понякога интензивността му се увеличава. Съществуват и нови симптоми на сътресение: вегетативно и неврологично.

Вегетативни симптоми

Промененото вътречерепно налягане засяга автономната нервна система, която на свой ред причинява промяна в размера на ученика. Учениците могат постоянно да се разширяват и постоянно да се стесняват. Това състояние може да се промени, т.е. има периодична промяна в размера на ученика.

Когато погледнете настрана, забележите значителен тремор в образа. При гледането на пациента отвън изглежда, че учениците треперят. По този начин, за да може пациентът да обмисли нещо, той трябва да обърне главата си.

Неврологични симптоми

Появява се асиметрия на рефлексите на сухожилията. Този симптом може да бъде проверен само от невролог, основаващ се на томография, но можете да се опитате да го направите сами. Когато докоснете чука в определена зона в областта на коляното, има рефлекс, който принуждава крака да се движи. Обикновено и двата крака се движат по същия начин, с мозъчно сътресение, траекторията на човек може да се различава значително от другата.

Как, няколко часа след травмата, да се знае точно, има ли сътресение? За да направите това, трябва да разберете от жертвата дали има други симптоми. Въпреки че силната промяна в размера на ученика и асиметрията на рефлексите в себе си са също тревожни признаци.

Късни симптоми

Един ден или два след нараняването има няколко други признаци. Ако няма лечение, гадене, болезнено пулсиране в главата, замаяност не изчезват. Шум в ушите, нарушаване на зрението и вегетативни промени все още могат да бъдат налице. На този етап може да има амнезия, дори ако първоначално тя отсъстваше. Пациентът забравя как е бил ранен и какво го е предшествал.

Има промени в психиката. Увеличава раздразнителността, появява се депресия. На този етап също развиват нарушения на съня - може да са като безсъние, повишена сънливост, повърхностен интермитентен сън и други. Концентрацията на вниманието и способността за концентрация се намаляват.

Развийте фотофобията, раздразните не може да е дори прекалено интензивна дневна светлина. Когато го гледате, може да се увеличи главоболието и други симптоми. Силните звуци също причиняват подобни симптоми. Миризмите започват да се изкривяват, възможни са обонятелни халюцинации.

Защо е важно да знаете признаците на леко или силно сътресение

Сътворението на мозъка е доста опасно нараняване. Така че трябва да знаете как да го диагностицирате в ранните етапи. В края на краищата, забавянето на този въпрос ще допринесе за развитието на болестта и за значително влошаване на състоянието на пациента. Има много характерни черти, които ще помогнат във времето да потърсите медицинска помощ. Сред тях вегетативни, неврологични, психологически и други симптоми.

Всеки може случайно да се нарани, и затова е важно всеки да знае, как да тествате мозъчно сътресение. В групата с висок риск са спортистите и хората, които водят активен начин на живот. Родителите на учениците също са много полезни, за да знаят признаците на сътресение.

Сътворението на мозъка

сътресение (на латински мозъчен commocio.) - тя е затворена травматично увреждане на мозъка (TBI), мек, не замеси значителни отклонения във функционирането на мозъка и е придружено от преходни симптоми.

В структурата на невротрамус, сътресението на мозъка представлява 70 до 90% от всички случаи. Диагнозата е доста проблематична, често случаи на хипер- и хиподиагностика.

Underdiagnosed сътресение обикновено се свързва със хоспитализация на пациенти в педиатрични болници, хирургично отделение, отделение за интензивно лечение и други подобни. Е., когато персоналът не може с голяма вероятност за заболяване провери област невротравми. Освен това, необходимо е да се вземе предвид, че около една трета от пациентите се повреден, понеже е изложено на прекомерни дози алкохол не са адекватно оценяване на тежестта на състоянието им и не се прилагат за специализирана медицинска помощ. Честотата на диагностичните грешки в този случай може да достигне 50%.

Хипердиагнизирането на сътресението на мозъка се причинява в по-голяма степен от влошаване и опит за симулиране на болестно състояние поради липсата на ясни обективни диагностични критерии.

Поражението на мозъчната тъкан в тази патология е дифузно, широко разпространено. Наблюдават се макроструктурни промени със сътресение на мозъка, не се нарушава целостта на тъканите. Има временно влошаване на между-невронното взаимодействие поради промени в функционирането на клетъчните и молекулните нива.

Причини и рискови фактори

Сътресението като патологично състояние е следствие от интензивно механично действие:

  • директно (нараняване на шокова глава);
  • медиирана (инерционна или ускорена травма).

Тъй травматично мозъчно масив излагане рязко измествания спрямо кухината на черепа и оста на тялото, се повреди и преразпределение единица синаптичната тъканна течност, която е характерна морфологичен субстрат клинична картина.

Най-честите причини за сътресение са:

  • пътни произшествия (пряко удар или внезапна инерционна промяна в положението на главата и шията);
  • домашни наранявания;
  • наранявания на работното място;
  • спортни наранявания;
  • наказателни дела.

Форми на заболяването

Сътресението на мозъка традиционно се счита за най-лесната форма на ОМТ и не е квалифицирано в съответствие с тежестта. Болестта не е разделена на форми и видове.

Класация от три степени, широко използвана в миналото, понастоящем не се използва, тъй като според предложените критерии контузията на мозъка често е погрешно диагностицирана като сътресение.

Етапи от

В хода на заболяването е обичайно да се разграничават 3 основни етапа (период):

  1. Остър период, който трае от момента на травматично влияние с развитието на характерни симптоми до стабилизиране на състоянието на пациента, при възрастни средно от 1 до 2 седмици.
  2. Междинно - от време на стабилизиране на нарушени функции на организма като цяло и на мозъка и по-специално, за да им обезщетение или нормализиране, нейната продължителност е обикновено 1-2 месеца.
  3. Distant (остатъчен) период, при което възстановяването на пациента или появата или развитието на неврологични нововъзникващи болести, причинени от преди нараняване (1.5-2.5 трае години, въпреки че в случай на образуване на характерните симптоми прогредиентно протичане дължина може да бъде неограничен).

В острия период скоростта на протичането на метаболитните процеси (т.нар. Обмен на огън) се увеличава значително в увредените тъкани, предизвикват се автоимунни реакции срещу неврони и спътникови клетки. Интензификацията на метаболизма достатъчно бързо води до образуването на енергиен дефицит и до развитието на вторични нарушения на мозъчните функции.

Смъртността със сътресение на мозъка не е фиксирана, активната симптоматика се решава безопасно в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния начин на труд и социална активност.

Междинният период се характеризира с възстановяване на хомеостазата или в стабилен режим, което е предпоставка за пълно клинично възстановяване, или поради прекомерен стрес, което създава възможност за образуване на нови патологични състояния.

Благосъстоянието на отдалечения период е чисто индивидуално и се определя от резервните способности на централната нервна система, наличието на пред-травматична неврологична патология, имунологични признаци, наличие на съпътстващи заболявания и други фактори.

Симптоми на сътресение на мозъка

Признаците за сътресение на мозъка са представени чрез комбинация от мозъчни симптоми, фокални неврологични симптоми и вегетативни прояви:

  • нарушения на съзнанието, продължаващи от няколко секунди до няколко минути, степента на изразяване на които варира значително;
  • частична или пълна загуба на спомени;
  • оплаквания от дифузно главоболие, епизоди на замаяност (свързани с главоболие или възникване в изолация), звънене, тинитус, усещане за топлина;
  • гадене, повръщане;
  • окултотичен феномен на Гуревич (нарушение на статиката при определени движения на очните топки);
  • дистония на съдовете на лицето ("игра на вазомотори"), проявяваща се чрез редуване на бледността и хиперемия на кожата и видимите лигавици;
  • повишено изпотяване на дланите, краката;
  • неврологични признаци меки - лесно, бързо преминаващи асиметрия назолабиалните гънки и ъгли на устата, положителен тест paltsenosovaya, леко свиване или разширение на зениците, палмово-брадичката рефлекс;
  • нистагъм
  • нестабилност на походката.

Нарушенията на съзнанието имат различна тежест - от зашеметяване до сън - и се проявяват при пълно отсъствие или трудност при контакт. Често една дума отговори, къси, следвани от пауза, след известно време зададох въпроса, понякога се изисква повторение на въпроса или допълнителното стимулиране (тактилни, реч), понякога отбелязани персеверация (и постоянно повторение на фрази или думи). Мимикрия изчерпани ранени апатични, апатичен (понякога, а напротив, има прекомерно мотор и реч възбуждане), времето и мястото на ориентацията е трудно или невъзможно. В някои случаи жертвите не помнят или отричат ​​факта на загуба на съзнание.

Частичната или пълна загуба на спомени (амнезия), често съпътствана от сътресение на мозъка, може да се различава по време на възникване:

  • ретроградна - загуба на спомени за обстоятелства и събития, настъпили преди нараняването;
  • разграждане - интервалът от време, съответстващ на травма, се губи;
  • анотеграден - няма спомени, които се появяват непосредствено след нараняването.

Често има комбинация от амнезия, когато пациентът не може да възпроизведе предишно сътресение на мозъка, нито последвалите събития.

Активни симптоми на церебрална сътресение (главоболие, гадене, виене на свят, рефлекс асиметрия, болка по време на движение на очите, нарушения на съня и т. Д) при възрастни пациенти, се съхраняват до 7 дни.

Характеристики на мозъчното сътресение при деца

Признаците на мозъчното сътресение при деца са по-показателни, клиничната картина е бурна и буйна.

Свойства на болестта в този случай, поради тежко CNS компенсаторно капацитет, еластичност на структурните елементи на черепа, непълна стави калцификация.

сътресение при деца от предучилищна и училищна възраст в половината от случаите става без загуба на съзнание (или се възстановява в рамките на няколко секунди), преобладава вегетативна симптоматика: промяна в цвета на кожата, тахикардия, задух, маркирани в червено autographism. Главоболието е по-често локализирано директно на мястото на нараняване, гадене и повръщане се случват незабавно или в рамките на първия час след нараняването. Острият период при децата се съкращава, продължава не повече от 10 дни, активните оплаквания се спират в рамките на няколко дни.

Децата на първата година от живота, характерните черти на леки травматични мозъчни увреждания е регургитация или повръщане, както по време на хранене, и независимо от приема на храна, маркирани тревожност, нарушения на "сън-събуждане" плаче чрез промяна на позицията на главата. С оглед на незначителната диференциация на централната нервна система, възможно е асимптоматичен поток.

диагностика

Диагнозата на мозъчното сътресение е трудна поради липсата на обективни данни, липсата на конкретни признаци и се основава основно на оплакванията на пациента.

Един от основните диагностични критерии на заболяването е регресията на симптомите в рамките на 3-7 дни.

В структурата на невротрамус, сътресението на мозъка представлява 70 до 90% от всички случаи.

За да се разграничи възможно мозъчно смущение, се извършват следните инструментални изследвания:

  • радиография на костите на черепа (липса на фрактури);
  • електроенцефалография (дифузни общи церебрални промени в биоелектричната активност);
  • компютърна или магнитно-резонансна томография (няма промени в плътността на сивото и бялото вещество на мозъка и структурата на съдържащи алкохол вътречерепни пространства).

Извършването на лумбална пункция с подозрение за мозъчно увреждане е противопоказано поради неинформативното и заплашващо здравословно състояние на пациента поради възможното изместване на мозъчния ствол; единствената индикация за нея е подозираното развитие на пост-травматичен менингит.

Лечение на сътресението на мозъка

Пациентите със сътресение на мозъка се хоспитализират в профилирания отдел, главно за да се изясни диагнозата и последващите действия (хоспитализацията е 1-14 или повече дни в зависимост от тежестта на заболяването). Най-голямо внимание се обръща на пациенти със следните симптоми:

  • загуба на съзнание за 10 минути и по-дълго;
  • пациентът отрича загубата на съзнание, но има доказателства;
  • фокални неврологични симптоми, усложняващи ККТ;
  • конвулсивен синдром;
  • подозрение за нарушаване на целостта на костите на черепа, признаци на проникващо нараняване;
  • постоянно увреждане на съзнанието;
  • подозрение за фрактура на основата на черепа.

Основното условие за благоприятно разрешаване на болестта е психо-емоционалната почивка: преди възстановяването не се препоръчва да гледате телевизия, да слушате силна музика (особено чрез слушалки), видеоигри.

В повечето случаи не се изисква агресивно лечение на сътресение на мозъка, фармакотерапията е симптоматична:

  • аналгетици;
  • успокоителни;
  • спални хапчета;
  • лекарства, които подобряват церебралния кръвен поток;
  • ноотропти;
  • тоници.

Поражението на мозъчната тъкан със сътресение на мозъка е дифузно, широко разпространено. Отсъстват макроструктурни промени, не се нарушава целостта на тъканите.

Назначаването на теофилин, магнезиев сулфат, диуретици, витамини В не е оправдано, тъй като тези лекарства нямат доказана ефективност при мозъчна атеросклероза.

Възможни усложнения и последствия от сътресението на мозъка

Най-често диагностицираната последица от сътресението на мозъка е синдром след потекло. Това е състояние, което се развива на фона на прехвърления Ти Би Ай и проявени спектър субективните оплаквания на пациента в отсъствие на обективни разстройства (за шест месеца след сътресение дебют в приблизително 15-30% от пациентите).

Основните симптоми postkommotsionnogo синдром са главоболие и замайване периоди, сънливост, депресивно настроение, изтръпване, парестезия, емоционална лабилност, намалена памет и концентрация, раздразнителност, нервност, повишена чувствителност към светлина, шум.

Също така, последствията от лека краниоцеребрална травма могат да бъдат следните състояния, обикновено докинг в рамките на няколко месеца след разрешаването на заболяването:

  • астеничен синдром;
  • соматоформна автономна дисфункция;
  • намалена памет;
  • емоционални и поведенчески разстройства;
  • нарушения на съня.

перспектива

Пациентите, които са претърпели сътресение на мозъка през годината, се препоръчва да имат последващи действия при невролог.

Смъртността в тази патология не е фиксирана, активната симптоматика е безопасно отстранена в рамките на 2-3 седмици, след което пациентът се връща към обичайния начин на труд и социална активност.

Как да откриете сътресение

Раздразнението на мозъка е най-лесната проява на черепно-мозъчна травма, която представлява 30-40% от общата травматологична патология. Особено често такива наранявания се наблюдават при деца, които са много мобилни. Важно е да запомните, че наличието на дори минимални симптоми на сътресение на мозъка е причината за търсенето на медицинска помощ. Това ще ви позволи да се отървете от проявите на болестта много по-бързо и да избегнете развитието на опасни последици.

Видове сътресения на мозъка

Мястото на мозъчно сътресение при класификацията на черепната коронарна травма е следното:

  • TBI с лека степен - сътресение на мозъка;
  • CWT със средна степен - синина на мозъка;
  • тежки ТБИ - натъртвания на мозъка, фрактури на основата на черепа, интрацеребрални хематоми.

Причини за сътресение на мозъка

На сътресението на мозъка може да причини следните причини:

  • удар тежък предмет над главата;
  • рязко движение на главата, например, когато се връща обратно в случай на внезапно спиране на колата;
  • падане от височината на собственото му тяло, например, при припадък, епилептичен припадък;
  • наранявания на главата в дома и на работното място;
  • скокове от височина до пеша;
  • падате върху задните части;
  • "Синдром на разтърсено дете" с грубо боравене, интензивна болест при движение на дете.

За да се разберат причините за сътресение, е необходимо да се припомни анатомията на централната нервна система и черепа. Гърбът и мозъчните полукълба свободно лежат в кухината на черепа и гръбначния канал на гръбначния стълб. При внезапни движения или при прилагане на сила е възможно драстично да се изместят в обратната посока. В този случай се наблюдава увреждане на мозъчната тъкан според принципа на шок. Такъв механичен ефект може да бъде изложен директно на субстанцията на мозъка, както и на кръвоносните съдове, интрацеребралната течност.

Интензивността на ефекта върху централната нервна система определя степента на тежест на възникналите смущения. Така че, със сътресение на мозъка се разкриват само молекулярни промени в мозъчната субстанция, нервни синапси, васкуларна стена. В случая, когато мозъчната субстанция е разрушена по време на травма, се казва за контузия или сътресение на мозъка. При натрупване в мозъчната субстанция или под мозъчните мембрани на кръвта се развива вътречерепният хематом.

Симптоми на сътресение на мозъка

Тежестта на клиничните симптоми на сътресение зависи от тежестта на заболяването. При леко сътресение са характерни следните симптоми:

  • кратковременна загуба на съзнание;
  • усещането за появата на "искри от очите";
  • замъглено виждане;
  • мигащи "мухи" пред очите;
  • виене на свят;
  • изпотяване;
  • леко неразположение;
  • нарушение на съня;
  • шум в ушите;
  • незначително гадене.

При треперене с умерена тежест могат да се появят следните симптоми:

  • загуба на съзнание след травма;
  • гадене и повръщане;
  • нарушение на походката;
  • Повишена или забавена сърдечна честота;
  • повишено кръвно налягане;
  • появата на подкожни хематоми;
  • главоболие провокирано от ярка светлина, силни звуци;
  • антероградна и ретроградна амнезия.

В случай на тежко сътресение състоянието на пациента се влошава. Повръщането става многократно и не носи облекчение. Възможно е появата на халюцинации и заблуди, пареза и парализа, конвулсивни припадъци. Дехидратацията на тялото с разрушаване на вътрешните органи се развива. Това условие изисква незабавно хоспитализиране в интензивното отделение и реанимация.

Характеристиките на клиничната картина на сътресението на мозъка се определят от възрастовите фактори:

  • При кърмачетата - сътресението, като правило, не е придружено от загуба на съзнание. Веднага след травмата, бледността на кожата, сънливостта, летаргията, палпитациите се появяват. По-късно, когато се хранят, се появяват често повръщане и регургитация. Възможно нарушение на съня, изразено безпокойство на бебето. Най-често, при благоприятно протичане, патологичните прояви изчезват до 2-3 дни.
  • Децата в предучилищна възраст - сътресението също не е придружено от загуба на съзнание. Може би леко неразположение, сънливост или повишена възбудимост, леко гадене. Понякога има леко повишение на телесната температура. Понякога децата имат симптоми като пост-травматична слепота. По правило се случва веднага след нараняването или след няколко минути. Зрителното увреждане продължава няколко часа или десетки минути, а след това изчезва сама. В рамките на 2-3 дни състоянието на детето се подобрява.
  • при възрастните - за първи път след травмата има дезориентация във времето и пространството, нарушения на паметта, замаяност. За възрастните хора главоболието се локализира в тилната област и пулсира в природата. Особено тежко главоболие се наблюдава при пациенти в старческа възраст, страдащи от хипертония. Като правило, през 3-7 дни преминават симптоми на мозъчно сътресение.

Диагноза на сътресението на мозъка

В случай на симптоми на сътресение на мозъка, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Когато пациентът е в тежко състояние, по-добре е да се обадите на екип за линейка, който ще осигури транспортиране до болницата. В случай на мозъчно сътресение може да се изисква консултация с травматолог, невролог, неврохирург и терапевт. Важно е да се помни т.нар. Период на въображаемо благосъстояние, характеризиращ се с временно утаяване на симптомите на травма след няколко часа или дни. В този "ярък" период състоянието на пациента може да се влоши без видими клинични симптоми, например при образуването на вътречерепен хематом. Ето защо, след като получите някакво нараняване на главата, трябва да се консултирате с специалист.

Диагнозата на мозъчното сътресение започва с внимателно събиране на оплаквания, анамнеза за заболяването, общо и неврологично изследване. За допълнително изследване на пациента се използват следните инструментални техники:

  • Радиографията е просто проучване, проведено за повечето пациенти с ОМТ. Основната цел на радиографията е да се идентифицират фрактури на костите на черепа. Невъзможно е да се направи оценка на състоянието на мозъчната субстанция чрез рентгенови лъчи, но идентифицирането на всякакви фрактури дава възможност да се определи умерен или тежък статус на сътресението, дори и при благоприятна клинична картина.
  • Невросонографията е ултразвуково изследване на мозъка, което дава възможност да се оцени състоянието на мозъчната субстанция, вентрикулите на мозъка. С помощта на невронография е възможно да се идентифицират огнища на синини, признаци на церебрален оток, развитие на вътречерепни хематоми. Ултразвукът няма противопоказания, е безболезнен и неинвазивен метод на разследване. Невросонографията ви позволява да визуализирате структурите на мозъка чрез невидимия голям фланенел, тънките кости на времето, окото на гърба, външния слухов канал. При възрастните хора костите на черепа стават дебели, което затруднява получаването на надеждни данни.
  • Ехоенцефалографията е метод за ултразвукова диагностика, с който е възможно да се определи изместването на мозъчните структури спрямо средната линия. Въз основа на получените данни може да се заключи, че има такива обемни образувания в мозъка като хематоми или тумори. Освен това е възможно да се получи непряка информация за състоянието на вентрикуларната система и мозъчното вещество.
  • КТ е един от най-информативните методи за диагностициране на заболявания и наранявания на централната нервна система. Използването на рентгенови лъчи ви позволява да получите ясен слой на мозъка и костите на черепа. КТ предоставя възможности за диагностициране на синини, натъртвания, чужди тела и увреждане на костите на дъгата и основата на черепа.
  • ЯМР - се отнася до най-точните и информативни методи за изучаване на централната нервна система. С негова помощ е невъзможно да се открият увреждания на костите на черепа, което значително ограничава използването на ЯМР при диагностицирането на черепно-мозъчната травма. При изследване на малки деца може да се наложи анестезия.
  • Електроенцефалография - това изследване е насочено към изучаване на биоелектричната активност на мозъка. ЕЕГ прави възможно определянето на огнищата на мозъчното вещество с нарушение на дейността на невроните. Наличието на такива области на epiaktivnosti може да доведе до появата на епилептични припадъци.
  • Лумбална пункция - това инвазивно изследване е насочено към получаване на цереброспинална течност от гръбначния канал. Наличието на кръв може да покаже сериозно увреждане на мозъчната тъкан. Лумната пункция се извършва според строги показания, например, ако има подозрение за тежко кървене, възпалителен или туморен процес.

Лечение на сътресението на мозъка

Тактиката за лечение на сътресение на мозъка се определя от степента на тежест на състоянието на пациента. Лечението трябва да се извършва в болница под ръководството на квалифицирани специалисти. Хоспитализацията ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента, прогресирането на клиничните симптоми на заболяването и провеждате пълен преглед. Освен това, пребиваването в болница осигурява създаването на психо-емоционално сънливост, което е необходимо условие за възстановяване.

  • Първа помощ - преди пристигането на лекари е необходимо да се даде на жертвата хоризонтална позиция с повишен край на главата. В случай, че пациентът не си възвърне съзнанието, е по-добре да го положите от дясната страна с леко обърнат и обърнат към главата на земята. Това е позицията, която осигурява свободно дишане и предотвратява навлизането на повръщане, слюнка и слуз в дихателните пътища.
  • Mode - пациенти, които са претърпели мозъчно сътресение, е необходимо да се съобразявате с почивката на леглото за 3-5 дни. Освен това пациентът трябва да бъде нежен, с изключение на гледане на телевизия, слушане на музика, четене. Режимът на двигателя се разширява за 2-5 дни, след което пациентът се освобождава за амбулаторно лечение.
  • Лекарствената терапия - лекарствената терапия със сътресение на мозъка има няколко цели. На първо място, това е намаляване на интрацеребралното налягане с диуретици и калиеви препарати. В допълнение, успокоителните средства се използват за облекчаване на психоемоционалния стрес. В случай на тежко главоболие могат да се посочат леки аналгетици. Назначаването на ноотропични лекарства е насочено към подобряване на процесите на метаболизъм и хранене на мозъчните клетки. В случай на тежко гадене и повръщане се извършва дехидратираща терапия. Контролът на ефективността на лечението се осъществява чрез многократни неврологични прегледи, инструментални изследвания.

Последствия и прогноза

При адекватно лечение и спазване от пациента на препоръките на лекарите след мозъчно сътресение, в повечето случаи, пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. При някои пациенти обаче може да има намаление на паметта, внимание. Възможно е да има замаяност, тревожност, раздразнителност, главоболие, умора, безсъние. За известно време може да има повишена чувствителност към ярка светлина и силен звук. Въпреки това, в повечето случаи, след 6-12 месеца, ефектите от мозъчното сътресение постепенно отслабват.

Около 3% от хората имат по-тежки последици от мозъчно сътресение, най-често поради неспазване на препоръчания режим. Тези пациенти могат да развият безсъние, вегетативно-съдова дистония, астеничен синдром, епилептични припадъци. Може би появата на така наречения посткомунизъм синдром, характеризиращ се с появата на атаки на главоболие, раздразнителност, безпокойство, безсъние. Такива хора трудно се концентрират, което значително намалява способността им да работят.

Навременното качествено лечение ще помогне да се сведат до минимум последиците от сътресението на мозъка.