Как да се лекува инсулт: първа помощ, болнична терапия, период на възстановяване

Мигрена

От тази статия ще научите: как да лекувате инсулт (исхемичен и хеморагичен). Как правилно да се оказва първа помощ на човек, който е имал инсулт, а също и на себе си.

Лечението на инсулт от всякакъв вид се състои от три етапа:

  1. първото спешно лечение;
  2. спешна терапия в болницата (с цел запазване на жизненоважни функции);
  3. лечение на неврологични последици в периода на възстановяване.

Прякото, самият инсулт не може да бъде излекуван, но навременната помощ и спазването на предписанието на лекаря може значително да подобри качеството на живот по време на периода след инсулт и да избегне повторно нарушение.

Неврологът се занимава с инсулт. При отстраняването на последствията от инсулт често участват и лекари от други специалности: неврохирург, хирург, терапевт, психолог, физиотерапевт.

Физиотерапевтът се занимава с възстановяване на пациент, който е претърпял инсулт

Преди началото на лечението на инсулт, лекарят определя своя вид - исхемичен или хеморагичен - тъй като всеки от тях изисква подхода. Само квалифицирани специалисти могат да предоставят квалифицирана помощ и само ако пациентът е в болницата. След като лицето бъде освободено от болницата, лечението не спира, а продължава в рехабилитационен център и у дома.

На колко бързо човек, който е претърпял инсулт, ще отиде в болница, зависи от ефективността на лечението. Максималното време, което може да се изчака, за да се запази възможността за ремонт на клетките, е от два до три часа. Ако се окаже помощ по-късно, в мозъка се появяват необратими промени, които не могат да бъдат елиминирани. Ето защо, ако подозирате, че имате инсулт, е важно незабавно да се обадите на линейка, без да чакате сами симптомите на инсулт.

Първа помощ в случай на инсулт, преди докторите да пристигнат

Ако се случи инсулт на неупълномощен човек

Първо трябва да се обадите на линейка, а след това следното:

  • За да се предотврати церебрален оток, подредете лицето по такъв начин, че горната част на багажника да се повдига с 30-45 градуса;
  • дайте му мир и спокойствие, не се опитвайте да питате или да разберете нещо;
  • осигуряват свеж въздух; ако е възможно, включете климатика или вентилатора;
  • разкопчаването или разхлабването на дрехите (вратовръзка, колан, копчета);
  • главата трябва да бъде обърната настрани, устата трябва да бъде почистена от слуз, ако е необходимо;
  • Между зъбите трябва да бъде поставена нагъната част от тъканта (в случай на гърчове);
  • на челото, на храстите, на гърба на главата може да се приложи лед компрес.

Може да възникне сърдечен арест. След това ще бъде необходимо да се направи реанимация: да се вдишва въздухът на човека в устата със захванати носни канали и след това да се направи малко натиск върху гръдния кош в сърцето. Ако имате устройство за измерване на кръвното налягане на ръка, то преди пристигането на спешните лекари, трябва да измервате и записвате показанията му, както и сърдечната честота. Тези данни ще трябва да бъдат предоставени при пристигането на екипа.

Ако инсултът ти се случи лично

Ако инсултът е настъпил лично в теб, тогава, доколкото е възможно (ако се спаси съзнанието), трябва да се обърнете към лекар или да помолите някой да го направи. В случай, когато речта се загуби или страната на тялото се вцепени, трябва да се опитате да привлечете вниманието към себе си по всякакъв начин.

Действия на екипа за спешна медицинска помощ

Вече на път за болничните лекари на екипа за линейки:

  • поставете пациента в легнало положение с горната част на повдигнатия багажник;
  • за поддържане на сърцето и белите дробове да се използва вдишване на кислород (ако е необходимо, използвайте изкуствена вентилация);
  • дайте на пациента лекарства, които възстановяват кръвното налягане (дибазол и други);
  • интравенозно инжектиран със специални лекарства - осмотични диуретици - за предотвратяване на началото на церебрален оток;
  • използвайте антиконвулсанти.

В зависимост от състоянието на пациента, то се определя в отдела за интензивно лечение или в отдела за интензивно лечение на отдела по неврология.

Лечение на исхемичен инсулт (в болница - след хоспитализация)

Лечението, което човек получава в болницата, е насочено основно към:

  • предотвратяване на повтарящ се инсулт;
  • резорбция на тромба, която причинява запушване на артерията;
  • предотвратяване на усложнения (некроза на областите на мозъка).

За тази цел, използвайте венозно и интрамускулно инжектиране на лекарства, таблетки.

Също така да се предприемат мерки, които допринасят за отстраняването на запушването на плавателния съд:

  1. Реперфузионна терапия. Той може да предотврати увреждането на мозъчната субстанция или да намали размера на увреждането, както и да сведе до минимум тежестта на неврологичните заболявания. За употреба на медицинско вещество, наречено "рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор".
  2. Въвеждането на вещество, което разтваря тромб. Извършва се под контрол на рентгеновата ангиография чрез поставяне на катетър и контрастно вещество в кръвната система. След откриването на мястото на запушване на съда се инжектира фибринолитик - лекарствено вещество, което разтваря тромба.

Това се случва, че при пристигането на линейката симптомите на инсулт изчезват. Това е възможно, когато тромбът се е разтворил; това се нарича microinsult (исхемична атака). Въпреки това, дори и в този случай, човек не трябва да отказва хоспитализация, тъй като в близко бъдеще (приблизително два дни) остава възможността за повтарящ се инсулт с по-голяма интензивност. Поради това се изисква да се вземат превантивни мерки под формата на специално лечение.

Тромбът може да се разтваря не само с микровълнов инсулт, но и при по-тежко блокиране на артерията, но това ще стане само след няколко дни. До този момент увреждането на мозъчните тъкани ще стане необратимо.

Лекарства за исхемичен инсулт

Основното лекарство, което се използва при исхемичен инсулт, е тъканен плазминогенен активатор или тромболитик, който разтваря тромба. Към тази група се включват: стрептокиназа, урокиназа, анистастаза, алтеплаза. Тромболитиците са ефективни в първите часове след блокирането на съда. Те имат многобройни странични ефекти, включително хеморагичен инсулт и противопоказания, поради което се използват в следните случаи:

  • ако проявите на инсулт продължават при приемането в болница;
  • диагнозата "исхемичен инсулт" се потвърждава от данни за CT или MRI;
  • са изминали по-малко от три часа;
  • ако дотогава такива държави не възникнат;
  • През последните две седмици нямаше хирургични интервенции;
  • ако горното и по-ниското налягане са по-малки от 185/110;
  • при нормални нива на захар и коагулация на кръвта.
Тромболитици се използват за разтваряне на тромби при исхемичен инсулт

В случай на невъзможност за използване на тромболитици или тяхното отсъствие в институцията, използвайте други лекарства: антиагреганти и антикоагуланти.

Лечение на хеморагичен инсулт (след хоспитализация в болница)

Хеморагичният инсулт е разкъсване на кръвоносен съд и кръвоизлив в мозъка. Задачата на лекарите е да спрат кървенето. За тази цел се използват няколко лекарства:

  • За да нормализирате кръвното налягане, използвайте лекарства, които го понижават (еналаприл) или увеличете (допамин) - в зависимост от ситуацията.
  • За да се предотврати аритмията, пациентът получава атенолол и други бета-блокери.
  • В случай на висока температура е показан парацетамол.
  • Терапията с антибиотици се използва за предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания на белите дробове и други.
  • Солените разтвори се използват за поддържане на баланса на солите в организма.
  • За да се намали площта на мозъчното увреждане и да се елиминира липсата на кислород, въвеждането на албумини (кръвни протеини) и други мерки.
  • Ако е необходимо, предписвайте успокоителни, антиконвулсанти и антиеметици.

В допълнение към тези мерки консервативното лечение на хеморагичен инсулт включва назначаването на лекарства - невропротектори. Тези лекарства:

  • подобряване на кръвния поток;
  • нормализират метаболитните процеси в мозъка;
  • допринасят за възстановяването на увредените части на нервната тъкан;
  • осигурява хранене на структурите на мозъка.

Оперативно лечение на хеморагичен инсулт

В случай на обширно кръвотечение в церебралното полукълбо или в камерите, което е придружено от церебрален оток и води до значителна хипоксия, е показана хирургична интервенция. По принцип той се назначава след предварително проучване, като се вземат предвид клиничните прояви и тежестта на състоянието. При спешност, за да се спаси животът на пациента, операцията е показана със загуба на много голям обем кръв и бързо повишаване на вътречерепното налягане.

Лечение на инсулт по време на периода на възстановяване

След като жизнените функции на тялото се възстановят и опасността за живота е минала, те започват корекция на неврологичните разстройства. Този етап може да се осъществи както в условията на рехабилитационния център, така и в дома.

След инсулт, най-често се засягат функциите на говора, двигателят, чувствителността. Възможно е да има проблеми с паметта, координацията на движението, мисленето. В зависимост от степента на увреждане на нервните клетки, лечението през този период може да доведе до пълно възстановяване на загубените функции или да не даде резултат изобщо.

В периода на възстановяване използвайте:

  1. физикотерапия - електрофореза, UHF, магнитотерапия, darsonvalization и други методи;

  • масаж (общ и / или местен - зависи от степента на нарушения);
  • акупунктура (изборът на засегнатите точки зависи от неврологичните разстройства);

  • терапевтично упражнение (набор от упражнения се избира индивидуално във всеки отделен случай и зависи от тежестта на мозъчното увреждане);
  • дихателна гимнастика (насърчава вентилацията на белите дробове и насищане на тъканите с кислород);
  • логопедични класове - рехабилитация на речта с помощта на специални упражнения, индивидуални за всеки отделен случай;

  • работа с психолог - създаване на позитивно отношение (зависи от психологическото състояние на пациента).
  • С пълна почивка на легло, ежедневна профилактика на застояли явления в белите дробове, краката, мерки за предотвратяване образуването на рани под налягане. Лекарства, стимулиращи имунната система, ангиопротектори (защитни и укрепващи съдове), както и флеботонични средства (средства, които повишават тонуса на вените), са показани от лекарства.

    Народни методи за лечение на инсулт

    В комплекс от терапевтични мерки за инсулт може да включва народни средства. Укрепването на кръвоносните съдове и сърцето, увеличаването на имунитета, възстановяването на нервната проводимост се улеснява от следните билкови препарати и смеси.

    Интегрираният подход помага за бързото възстановяване на разстройствата и увреждането на нервната тъкан след инсулт. Необходимо е да се подготвим за това, че лечението на неврологичните заболявания може да продължи години. Не трябва обаче да се спира: упоритостта и вярата в възстановяването със сигурност ще помогнат да се изправите и да преживеете пълен живот. Бъдете здрави!

    Средната продължителност на лечението за инсулт в болница

    В момента, честотата на инсулт е 3-4 случая на 1000 души в Русия, с голяма част се състои от пациенти с исхемичен инсулт - около 80% от случаите, а останалите 20% са пациенти с тип хеморагична болест. За роднини и приятели на атаката жертва на остри мозъчно-съдови инциденти често е неочакван и важен въпрос, който ги интересува, е въпросът колко са в интензивното отделение след инсулт и колко време на лечението в болницата като цяло.

    Лечението на инсулт се състои от няколко етапа

    Всяко лечение за остри мозъчни нарушения на кръвообращението се състои от няколко етапа:

    • Предболнична фаза.
    • Лечение в интензивното отделение.
    • Лечение в общото отделение.

    Въпросът за броя на дните в болницата за инсулт се регулира от стандартите за лечение, разработени от Министерството на здравеопазването. Продължителността на престоя в болница е 21 дни при пациенти без нарушение на жизнените функции и 30 дни при пациенти със сериозни нарушения. В случай, че този период не е достатъчен, се провежда Медико-социалната експертиза, където се обсъжда въпроса за по-нататъшното лечение по индивидуална рехабилитационна програма.

    По правило, в отделението за интензивно лечение пациентите лежат не повече от три седмици след инсулт. В този смисъл специалистите се опитват да предотвратят сериозни усложнения, които най-често се дължат на по-лоша работа на мозъка, така че да се извършва стриктно проследяване на жизнените показатели на пациента.

    Всички пациенти, които имат признаци на церебрална исхемия или хеморагичен инсулт, подлежат на хоспитализация. Периодът, през който пациентът се съхранява в интензивното отделение, винаги е индивидуален и зависи от много фактори:

    • Локализирането на лезията и нейния размер - при продължителен удар, продължителността на престоя в интензивното отделение е по-дълга.
    • Тежест на клиничните симптоми на заболяването.
    • Нивото на потискане на съзнанието на пациента - в случай че пациентът е в кома, прехвърлянето в общото отделение е невъзможно, той ще бъде в интензивното отделение преди промяната на състоянието в положителна посока.
    • Инхибиране на жизненоважните жизнени функции на тялото.
    • Необходимостта от постоянен мониторинг на нивото на натиск, дължащо се на заплахата от повтарящ се инсулт.
    • Наличие на сериозни съпътстващи заболявания.

    Лечението след инсулт в интензивното отделение на болницата е насочено към премахване на нарушенията на жизненоважни функции на тялото и се състои от недиференцирани или основни и диференцирани в зависимост от вида на нарушението.

    Терапевтичната терапия трябва да е ранна и сложна

    Основната терапия включва:

    • Корекция на респираторните нарушения.
    • Поддържане на хемодинамиката на оптималното ниво.
    • Борба срещу мозъчния оток, хипертермия, повръщане и психомоторно възбуждане.
    • Хранене и грижи.

    Диференциалната терапия варира в зависимост от естеството на инсулт:

    • След хеморагичен инсулт, основната задача на специалистите е елиминирането на церебралния оток, както и коригирането на нивото на вътречерепното и артериалното налягане. Възможността за хирургично лечение е изяснена - операцията се извършва в продължение на 1-2 дни в отдела за реанимация.
    • Лечението след исхемичен инсулт е насочено към подобряване на кръвообращението в мозъка, увеличаване на тъканната резистентност към хипоксия и ускоряване на метаболитните процеси. Навременното и правилно лечение значително намалява времето, прекарано в интензивното отделение.

    Трудно е да се направи прогноза за това колко пациент ще бъде в интензивното отделение след инсулт - времето винаги е индивидуално и зависи от степента на увреждане на мозъка и компенсаторните способности на организма. Като правило младите хора се възстановяват по-бързо от възрастните.

    За прехвърлянето на пациента от интензивното отделение в общата стая има определени критерии:

    • Стабилно ниво на кръвното налягане, сърдечен ритъм по време на наблюдението.
    • Способност за самостоятелно дишане без поддръжката на апарата.
    • Възстановяване на съзнанието на приемливо ниво, способност за установяване на контакт с пациента.
    • Възможност да се обадите за помощ, ако е необходимо.
    • Елиминиране на усложненията под формата на възможно кървене.

    Само след като са се уверили, че състоянието на пациента е стабилизирано, експертите решават да се прехвърлят в отделението на неврологичния отдел на болницата. В условията на болницата, предписаните мерки за лечение продължават и започват първите упражнения за възстановяване на изгубената функция.

    Продължителност на отпуска по болест след инсулт

    Лекарят попълва списъка с неработоспособността

    Всички пациенти, хоспитализирани в неврологичния отдел на болницата с диагноза "Острите мозъчно-съдови инциденти" временно губят способността си да работят. Продължителността на болницата винаги е индивидуална и зависи от степента и естеството на увреждането, скоростта на възстановяване на загубените умения, наличието на съпътстващи заболявания и ефективността на лечението.

    В случай на субарахноидален кръвоизлив, както и малък ход мек без обширни нарушения на основните функции на периода на лечение средно с 3 месеца, лечението на пациентите отнема около 21 дни, други терапевтични мерки се извършват в амбулаторни условия. Ударът с умерена тежест изисква по-продължително лечение - около 3-4 месеца, докато в неврологичния отдел на болницата пациентът се съхранява в продължение на около 30 дни. В случай на тежък инсулт при бавно възстановяване, стандартната продължителност на престоя в болницата е достатъчно често, следователно, не за удължаване на отпуска по болест и потвърждение за инвалидност след 3-4 месеца на лечение, пациентът е насочен към преминаването на медицински и социални познания за възлагане на уврежданията и развитието на индивидуална програма за рехабилитация.

    След инсулт, настъпил в резултат на разкъсване на аневризма на мозъчен съд, средният срок на лечение на неоперативен пациент в болнична болница е 2 месеца, като отпускът по болест се дава за 3,5-4 месеца. Ако заболяването се повтори, периодът на лечение се удължава със средно 2,5 месеца по решение на медицинската комисия. В случай на положителна прогноза и запазване на способността за работа, листът за отпуск по болест може да бъде удължен на 7-8 месеца без да се отнася до медицинския и социалния опит.

    Продължителността на престоя в болничния отпуск зависи от много фактори

    Пациентите, които са претърпели хирургическа интервенция за разкъсвания аневризъм, не са били в състояние да работят поне 4 месеца след операцията, като са взели предвид процента на възстановяване.

    Периодът на лечение в интензивно отделение и неврологично отделение винаги е индивидуален и зависи от общото състояние на пациента - Пациенти с тежко увредена, със загубата на капацитет за самостоятелно поддържане на жизнените функции са на служба много по-дълго.

    Колко са в болница с инсулт - етапи и лечение

    Инсултът е остро нарушение на церебралната циркулация, което води до увреждане и смърт на нервните клетки.

    Ударът е коварно заболяване, което може да се появи изведнъж, без видима причина.

    Основното, което се грижи за роднините на пациента в тази трудна ситуация, е колко дни лежат в болницата след инсулт.

    Предхождаща фаза

    Първата помощ в предхождащ стадий се определя от вида инсулт:

    При исхемичен инсулт трябва да:

    • поставете пациента на гърба му (главата може да е в същата равнина с багажника или точно над него, най-важното - не го повдигайте твърде високо);
    • да наблюдава състоянието на дихателните пътища и устата (не позволява проникването на слюнка, слуз, повръща в дихателните пътища);
    • Не се опитвайте да внесете жертвата на живот с помощта на импровизирани средства: амоняк и други лекарства (такива действия могат да доведат до обратния ефект и да влошат състоянието на пациента);
    • за освобождаване на шията от компресивните обекти, за осигуряване на достъп на кислорода до стаята;
    • масажирайте / смилайте парализираните ръце и крака (можете да направите това с разтвор на половин алкохол);
    • забрани на пациента да вземе таблетки и да пие вода;
    • за да контролирате основните жизнени параметри.

    При хеморагичен инсулт се нуждаете от:

    • поставете пациента на гърба му, вдигнете глава;
    • за освобождаване на врата от всякакви принадлежности и предмети, които могат да го изтръгнат (разкопчете ризата, свалете вратовръзката и т.н.);
    • отстранете подвижните протези от устата на пациента;
    • отворете прозорците в стаята, където е жертвата, за да осигурите притока на чист въздух;
    • Обърнете главата си настрани, ако няма признаци на съзнание (това ще гарантира, че навлизането на слюнка и слуз в дихателните пътища е изключено);
    • ако пациентът изпитва повръщане, почистете устната кухина на повръщаното;
    • прикрепете към главата бутилка / бутилка за гореща вода с ледена вода или пакет с ледени парчета (леда трябва да се постави на страната, противоположна на страната на лезията);
    • покрийте жертвата с топло одеяло;
    • ако сърцето спира, няма признаци на дишане, учениците се разширяват (реанимацията включва изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж);
    • постоянно следи честотата на сърдечния ритъм, дишането, кръвното налягане.

    И накрая, най-важното нещо, което трябва да се направи в етапа на доболничната - възможно най-скоро контакт с лекарите по телефона "03". Колкото по-скоро човек бъде отведен в медицинско помещение, толкова по-рано лекарите ще могат да му помогнат.

    Един от най-важните проследяване и възстановяване фази на рехабилитация след инсулт у дома - прочетете за сложни домашни упражнения и други възстановителни процедури.

    Предлагаме ви да прочетете всичко за правилното хранене за инсулт тук.

    Лечение в интензивно отделение

    Продължителността на престоя в болница по време на инсулт определя стандартите за лечение, създадени от Министерството на здравеопазването.

    За да разберете колко дълго ще прекара човек в болницата, струва си да се консултирате с лекарите.

    Обикновено продължителността на рехабилитацията варира от 3 седмици (няма жизнени признаци необичайни) до 30 дни (има сериозни нарушения).

    Понякога лекарите увеличават продължителността на престоя в болницата след специален преглед.

    Основната задача на лекарите, работещи в интензивното отделение, е да се премахнат нарушенията на жизнените функции. Основната терапия се състои от:

    • отстраняване на респираторни заболявания;
    • поддържане на оптимално ниво на хемодинамика (движение на кръвта на съдовете);
    • хранене на пациента, грижа за него;
    • борба с повишена двигателна / умствена активност, повръщане, прегряване (хипертермия), мозъчен оток.

    Що се отнася до диференцираната терапия, то се определя от естеството на инсулт.

    Ако пациентът е претърпял хеморагичен инсулт, лекарите трябва да извадят оток на мозъка, за нормализиране на кръвното налягане и вътречерепното налягане.

    Ако е възможна хирургическа интервенция, тя се извършва на първия или втория ден от престоя в интензивното отделение.

    Ако човек претърпял исхемичен инсулт, лекарите работят за подобряване на церебралната циркулация, ускоряване на метаболитни процеси, повишаване устойчивостта тъкан на хипоксия.

    Продължителността на терапията в интензивното отделение е трудно предварително да се предскаже. Продължителността на този процес се определя от мащаба на лезията, индивидуалните характеристики на организма. Например, младите пациенти се възстановяват много по-рано от възрастните хора.

    През тези три седмици лекарите наблюдават състоянието на пациента, извършват рехабилитация с цел предотвратяване на възможни усложнения.

    Лечение в общото отделение

    • Стойностите на кръвното налягане и сърдечната честота са стабилни по време на наблюдението.
    • Пациентът може да диша сам.
    • Лицето е в съзнание и може да се обади на медицинския персонал, ако е необходимо.
    • Вероятността за кървене е намалена до нула.

    Струва си да се отбележи, че когато инсулт е увреден кръвообращението и много важни функции на тялото, като реч, визия, памет. Как да се възстановите от инсулт - прочетете подробна информация за връщането на основните функции.

    Спешната грижа за инсулт е изключително важна процедура, навременното предоставяне на която ще спаси живота на човека. Прочетете повече за реанимацията в тази тема.

    В отделението в общата камара се извършва по-нататъшна рехабилитация на лице, включително изпълнението на мерки за възстановяване на изгубени функции.

    По този начин продължителността на престоя на пациента, който е претърпял удар в болницата, е различен в различните случаи. За да установите приблизителните условия за пребиваване на човек в институция, е необходимо да говорите със своя лекуващ лекар.

    Лечение на исхемичен инсулт

    Исхемичен инсулт се характеризира с малък начало и образуване на стабилен или регресия частично неврологични дефекти, причинени от внезапно нарушение на притока на кръв в определена част на мозъка с развитието на невронна некроза - мозъчен инфаркт. исхемично лечение удар се извършва в специализирана болница и е насочена към извършване специфичен и основния лечение, което зависи от типа на инсулт и причини (атеротромботични, лакунарен, кардиоемболичен свързани с hemorheological microocclusion и хемодинамична), местоположението на лезията, както и естеството на невроните в промени на мозъка, общото състояние на пациента и съпътстващите заболявания.

    Етапи на терапия за церебрален инфаркт

    Церебрални инсулти са далеч от най-честите заболявания на централната нервна система при пациенти в средна и напреднала възраст, и исхемичен инсулт е 75-80% от общия брой на мозъчно-съдови нарушения мозъчното кръвообращение. Стратегията за лечение се взема под внимание и патогенетични етиологичен хетерогенност на мозъчен инфаркт, във всеки случай инсталиран пряка причина и механизъм на удар, и в момента това е до голяма степен зависи прогноза на заболяването, а след това и вторична профилактика означава да се предотврати развитието на повтарящи се движения.

    С развитието на исхемичен инсулт лечението се състои от няколко етапа:

    • доболнична;
    • болница;
    • Реставрационно лечение (лекарства, масаж и мускулна електрическа стимулация);
    • Рехабилитация (физиотерапия, рефлексология и масаж).

    Общи принципи на лечение за исхемичен инсулт

    От особено значение е своевременността, приемствеността и правилната тактика на лечението на всички етапи от лечението на исхемичен инсулт. Това е свързано с високата смъртност по време на острия период (20% от всички случаи на мозъчен инфаркт), смъртност през първите години след нейното развитие (10-15%), а често и с развиващите се ограничения в ежедневието (когнитивно увреждане, говор и / или импелиращи разстройства).

    Голямо значение дадено за възстановяване и рехабилитация дейности, които имат за цел да се намали увреждането и най-пълно възстановяване на нарушени функции на невроните в специализиран отдел или местно неврологично санаториум - физиотерапия, масажи, калолечение, физиотерапия и рефлексология. Лицата в трудоспособна възраст е важен аспект на рехабилитация (диспансер) фаза се основава на заетостта на професионални умения.

    Нов инструмент за рехабилитация и профилактика на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Монасическата колекция наистина помага да се борим с последствията от инсулт. Между другото, чаят поддържа кръвното налягане в норма.

    Първа помощ в предболничната фаза

    Ако подозирате, че развитието на исхемичен мозъчен инсулт - внезапно силно главоболие, повръщане, маркирани замаяност, краткотрайна загуба на съзнание с развитието на говора (двигателни или сетивни афазия), замъглено зрение, парализа или парези (крайници, езика, лицето), припадъци - не е необходимо да поддава на паника, веднага повикайте линейка.

    Преди пристигането на бригадата (ако е необходимо) се вземат мерки за поддържане на жизнените функции на пациента, включително:

    1. нормализиране на дишането - осигури приток на свеж въздух, освобождавайки дихателните пътища на слуз, протези или повърнатото (обърнете главата си на една страна и почистване на устната кухина чиста кърпа), за да се премахнат всички изстискване обекти (за вратовръзки, стегната яка, шал);
    2. Повдигнете главата на пациента и горната му част за 25-30 см (за да предотвратите оток на мозъка);
    3. при конвулсивен синдром, за да се предотврати захапването на език, да се премахнат предмети, за които той може да удари главата му;
    4. при сърдечен арест - за провеждане на кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане и / или индиректен сърдечен масаж).

    Тактика на предболничното лечение

    Получаване на стабилна некроза и развитие на структурните и морфологични промени в мозъчните неврони с настъпва мозъка на миокарда, настъпва в рамките на 3-6 часа след появата на първите симптоми, така наречената "терапевтичен прозорец". През това време, с възстановяване на кръвоснабдяването на исхемичното място, се спира образуването на фокус на некроза и минимизирането на неврологичния дефицит. Следователно, най-важният фактор в предхождащата фаза е незабавната хоспитализация на пациента в интензивното отделение на неврологичния отдел или спешното отделение с транспортиране в специализирана линейка.

    Спешна лекар има пациента интензивен (ако е необходимо реанимация) лечение, насочени към елиминиране на животозастрашаващи заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи (с помощта на специални носа и устата въздуховоди), филтрира се чрез изсмукване изписване от устата и носа (слуз и / или повърнатите материи ). Ако е необходимо компресии на трахеята интубация, CPR, гърдите.

    Болнична фаза на лечение

    Лечението на исхемичен инсулт в болница е назначаването на основна и специфична терапия. Основните области на дейност са основен терапия за осигуряване на адекватно дишане, корекция на вода и електролит смущения, поддържане на нормалната активност на сърцето и кръвообращението, намаляване на подуване на мозъка, както и за предотвратяване или лечение на пневмония. Тактика и лекарства на изходно ниво терапия е до голяма степен независими от вида на нарушение на церебрален кръвен поток (исхемичен или хеморагичен), и определят от естеството на нарушение на жизнените функции на тялото и се фокусират върху цялостното им възстановяване.

    Специфична терапия или диференциран характер удар се определя с определяне етиологичен фактор и отстраняването му по време на първите часове след появата на симптомите, както и използването на невропротекция.

    Към днешна дата разбиране на етиологията и патогенезата на механизъм инсулт е основа за целите на ефективно лечение на исхемични нарушения на ранен етап от развитието на болестта, определение стратегия на допълнително лечение и следователно намалява смъртността, мозъчни сведена до минимум дефекти, и при условие благоприятна прогноза.

    Основно лечение на остра мозъчно-съдова авария

    Общата (основна) терапия на остри мозъчно-съдови заболявания включва:

    Можете да се възстановите след инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

    1. регулиране на нарушените функции на сърдечно-съдовата система и дишане (наблюдение на дишането, контрол на кръвното налягане и сърдечната дейност с корекция на нарушенията);
    2. намаляване на церебралния оток (осмотерапия);
    3. нормализиране на водно-електролитния баланс;
    4. контрол на телесната температура и дисфагия;
    5. предотвратяване на усложнения (пневмония, инфекции на пикочните пътища, белодробна емболия);
    6. предотвратяване на рани под налягане (грижа за кожата, преобръщане, общ лек масаж, използване на специални ролки, матраци).

    Специфично лечение на мозъчен инфаркт

    В основата на специфично лечение на исхемичен инсулт е премахването на пряка причина на обтурация мозъчните съдове, в повечето случаи (70%), свързани с тромбоза или тромбоемболизъм церебрални артерии. Следователно, на първо място, се предписва тромболитична терапия. Също така специфични лекарства, които са предписани за остро нарушение на мозъчно-съдовата циркулация в съответствие с исхемичния тип, са антикоагуланти, дефибринизиращи ензими, инхибитори на тромбоцитната агрегация и невропротектори. Лечението на исхемични инсулти е необходимо своевременно и адекватно, което засяга всички връзки на патогенезата.

    Тромболитична терапия

    Сред всички съвременни методи за лечение на мозъчен инфаркт тромболитична терапия осигурява най-ефективни методи за лечение, но само когато се използва в първите часове след началото на исхемичен инсулт (в рамките на 6 часа след началото на инсулт). Тези лекарства помагат за разтваряне на кръвни съсиреци с възстановяването на съдовото легло и нормализират кръвообращението на мозъка. Реперфузниъе лекарства се назначават само в специализирана болница в първите шест часа след първите симптоми с потвърдена диагноза на остър мозъчен циркулация на исхемичен тип.

    Използването на антикоагуланти

    Използването на антикоагуланти (хепарин, надропарин enoksiparina, daltoparina), предназначени за предотвратяване на нарастването на кръвни съсиреци и следователно развитието на неврологични заболявания, както и активиране на фибринолизата и профилактика на усложнения, свързани с активен интраваскуларна тромбоза. Противопоказания за използването на антикоагуланти в остър мозъчен инфаркт, инсулт са големи (повече от 50% от средната церебрална артерия), неконтролирано високо кръвно налягане, стомашна язва, тежка тромбоцитопения и тежко бъбречно заболяване и / или черния дроб. Освен това не е препоръчително да се предписват тези лекарства по едно и също време rheopolyglucin, нестероидни противовъзпалителни средства и кръвни продукти, поради заплахата от хеморагичен синдром.

    Назначаването на невропротектори

    невропротектори приложение като тромболиза ограничени "терапевтичен прозорец" (3-6 часа след началото на неврологични симптоми) и е предназначен за защита на невроните и инхибиране на патологични реакции неврохимични верига. Следователно, невропротекция може да носи лекарства с висока антиоксидантна активност и намаляване на активността на възбуждащите невротрансмитери (глицин, пирацетам, Cerebrolysin). Също така за тази цел широко се използват вазоактивни лекарства (пентоксифилин, винпоцетин, блокери на калциевите канали и инстенън). За да се активира възстановяването на нарушените функции на двигателя и чувствителността, невропротективната терапия се използва в комбинация с прости физически упражнения, лек масаж на засегнатите крайници и електрическа мускулна стимулация.

    Етап на възстановяване

    Лечението на пациенти с исхемичен мозъчен инсулт в периода на възстановяване е насочена към стабилизиране на неврологични симптоми и постепенното й регресия, свързани с процесите на "превъзпитание" на невроните в резултат на незасегнатите части на мозъка, които постепенно да поеме функциите на засегнатите отдели. Този процес на клетъчно ниво се дължи на образуването на нови синапси и дендрити между невроните, промяна в свойствата на невронните мембрани.

    Средства, използващи процеси възстановят загубената функция след мозъчен инфаркт са средства, които стимулират метаболизма на неврони - вазоактивни средства (гинко билоба, винпоцетин, пентоксифилин), препарати аминокиселина (Cerebrolysin), пиролидинови производни (пирацетам), умните лекарства (phenotropyl) и невротрансмитерни прекурсори. Също така през този период се проведе пасивна рехабилитация (масаж, упражнения), за да се намали риска от развитие и прогресия на контрактури, декубитални рани, дълбока венозна тромбоза и постепенно възстановяване на двигателните функции.

    Ранна рехабилитация на пациенти след исхемичен инсулт

    Рехабилитацията на пациенти след исхемичен мозъчен инсулт трябва да започне възможно най-скоро - при режим на разширяване на двигателя и след прехвърлянето на общо отделение в края на първата или втората седмица (в зависимост от общото му здравословно състояние на пациента). Целта му е да възстанови функционирането на мускулите - терапевтичен масаж, електростимулация и тренировъчна терапия (LFK) по индивидуална програма. Масажната и тренировъчна терапия са предотвратяване на контузии на мускулите и болки в ставите, постепенно възстановяване на чувствителността на крайниците и активиране на загубени връзки между невроните.

    Лечебен масаж показано провежда много внимателно, тъй като светлина гали с увеличаване на мускулния тонус на крайниците или плитка месене и светлина триене при понижено мускулния тонус с електрическа стимулация на мускулите чрез упражнения терапия и индивидуално избрана програма.

    Характеристики на фазата на рехабилитация

    Рехабилитацията на пациент след предходен церебрален инфаркт трае от няколко месеца до една година или повече. Най-добре е да се извърши тази стъпка за възстановяване в местен неврологично санаториум за изменението на климата не е причинен влошаващи се неврологични симптоми или прогресия на съпътстващи соматични заболявания (хипертония, аритмия, диабет).

    В специализиран санаториум всички двигателни увреждания се възстановяват с помощта на тренировъчна терапия (медицинска гимнастика) и физиотерапевтични процедури. За възстановяване на изгубената чувствителност, масаж, калолечение и рефлексотерапия.

    Видове масаж при лечението на последствията от мозъчен инфаркт

    Най-честите последствия след предишен исхемичен инсулт са нарушения с различна тежест на чувствителност и двигателни нарушения. Лечебен масаж за пациенти, тъй като остър период (първата - втората седмица) за предотвратяване на рани от залежаване и цели подобряване на микроциркулацията, особено при пациенти с наднормено тегло или недохранване, незадържане на урина, както и свързани присъединяване инфекциозни заболявания. В ранния период на рехабилитация масаж с него се цели предотвратяване на мускулни и ставни контрактури, възстановяване на чувствителността за възстановяване на нервните клетки дейност нормализиране нарушена невротрансмисия. Също така, масажът има за цел да възстанови мускулния тонус при наличие на пареза и слаба парализа, за да нормализира двигателната активност на пациента.

    Диспенсалната сцена

    Рехабилитацията с исхемичен инсулт е много важна. В периода на последствията от острото нарушение на церебралната циркулация се препоръчва да се организира режим с професионална терапия и рационално хранене. Пациентите след исхемичен инсулт трябва винаги да се види от невролог с хода на лечение, физиотерапия, масаж и физическа терапия с по-нататъшно намаляване на неврологични разстройства (отпуснат пареза, говорни нарушения и когнитивни разстройства).

    Възстановяване на способността за работа след мозъчен инфаркт, особено при млади пациенти - заетост, като се вземат предвид компенсаторните възможности и професионалните умения на пациента.

    Характеристики на диспансерната фаза за продължителни нарушения

    Ако има постоянни моторни промени, се препоръчва масаж и обучение на всички мускулни групи, за да се увеличи цялостната двигателна активност. Когато функциите на речта на пациента загуби за коригиране на нарушения на речта трябва съвет и лечение в речта терапия, лекарства с невротрофичен статус и невромодулаторния действие (неврозащитен) и вторична профилактика на инсулт рецидив. Устойчивите неврологични заболявания са най-честата причина за увреждане.

    Прогноза за исхемичен инсулт

    Прогноза след остри мозъчносъдови разстройства на исхемична циркулация зависи от локализацията на патологичния процес, и обема на мозъчните лезии, тежестта на опортюнистични заболявания, възраст на пациента, и актуалност на хоспитализация започване на лечението.

    Профилактика на исхемични инсулти

    В основата на мозъчен инфаркт е превенция на ефективно предотвратяване на тромбоза на кръвоносните съдове, което се случва по време на образуването на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки - поддържане на подходяща телесно тегло и здравословен живот, въздържане от пушене, алкохол и други зависимости. Необходими физически упражнения, ходене, рационално и здравословна диета масаж на цялото тяло за предотвратяване на развитието и прогресирането на сърдечно-съдови заболявания - атеросклероза, хипертония, аритмия, инфаркт на миокарда, и патология на нервната система (мигрена, вегетативно-съдовата дистония с tserebrostenicheskim синдром). Рискът от пациенти исхемичен инсулт страдат от диабет, хипертония и хиперхолестеролемия.

    Все още мислите, че е невъзможно да се възстановите от INSULT и сърдечносъдовите патологии!

    Опитали ли сте някога да възстановите работата на сърцето, мозъка или други органи, след като страдате от патологии и наранявания? Съдейки по това, че четете тази статия, не знаете какво е това:

    • често се появяват неприятни усещания в областта на главата (болка, гадаене)?
    • внезапно усещане за слабост и умора.
    • постоянно усещаше повишения натиск.
    • за недостиг на въздух след най-малкото физическо натоварване и няма какво да се каже...

    И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? ВСИЧКИ ТОЗИ СИМПТОМИ могат да понасят? И колко време вече сте се "слели" с неефективно лечение? В края на краищата, рано или късно ситуацията ще бъде СКЛЮЧЕНА. Точно така - е време да прекратим този проблем! Съгласни ли сте? Ето защо решихме да публикуваме изключителна методология от Елена Малишева, в която разкри тайната на лечението и профилактиката на инсули и сърдечно-съдовите заболявания. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

    Как и какво да лекува удар. Какви са последствията след инсулт?

    Едно от сериозните заболявания, които често се появяват поради хипертония, както и атеросклероза на мозъчните съдове, е инсулт. Лечението на тази болест, при условие че е успешно, може да удължи жизненоважната активност на човека. Рискът от инсулт е голяма вероятност от негативни последици, защото доста често последицата е увреждане на човек.

    Сред възрастните хора инсултът се превръща в най-често съобщаваната причина за смърт.

    Инсулт се характеризира с остро увреждане на циркулацията на мозъчната кора, което води до увреждане и смърт на нервните клетки.

    Ударът е редица други патологични състояния, сред които:

    • Хеморагии в мозъка;
    • Церебрален инфаркт;
    • Субарахноиден кръвоизлив.

    Има два вида удари:

    Те не само се различават по произход, но всеки от тях се третира по различен начин.

    особеност исхемична удар е нарушение на кръвоснабдяването на определени области в церебралната кора, поради блокиране на артериален тромб или атеросклеротична плака.

    хеморагична ударът настъпва при разкъсване на артерията и последващо кървене. Причината за този вид заболяване е разкъсване в разширения участък на артерията, дължащо се на вродената патология на съда, наречена аневризъм или разкъсване на артерия, чийто фон може да бъде високо кръвно налягане.

    Видове удари

    Когато удар от всякакъв вид изисква спешни мерки, медицинско обслужване и лечение. Клиничната картина на хеморагията се развива толкова бързо, че способността да се излекува болестта е ограничена във времето. Само при навременното предоставяне на квалифицирана грижа може да се сведе до минимум увреждането на мозъка, което да предотврати усложненията в бъдеще.

    Етапи на лечение

    За да се знае как да се лекува инсулт, е необходимо да се представи последователността на основните етапи на този процес, състояща се от:

    • Спешна помощ;
    • Лечение в стационарно лечение;
    • Рехабилитация или санаторно лечение.
    към съдържанието ↑

    Признаци на инсулт

    За да се разпознаят симптомите на опасното заболяване във времето, е необходимо да се запомнят здраво.

    Симптомите на инсулт са:

    • Внезапна слабост;
    • Парализа или частична скованост на мускулите на лицето или крайниците (най-често само от едната страна);
    • Нарушения на речта;
    • Влошаване на зрението;
    • Появата на силно и остро главоболие;
    • виене на свят;
    • Загуба на баланс и координация, нарушение на походката.

    Инсулт често отнема човек от изненада и в този момент е много важно хората около вас да показват внимание и да оказват първа помощ.

    Забелязвайки, че един минувач на улицата, водещ себе си не е естествен, не трябва да мислим, че е пиян преди проверката за извършване на инсулт в съответствие със следния план:

    1. Оферта за помощ, от които човек най-вероятно ще откаже, а не разбиране, че с него се случва. Първото подозрение за инсулт в този случай трябва да се появи, ако речта е трудна.
    2. Искайки усмивка, внимателно оценявайки позицията на ъглите на устните една спрямо друга и линията на усмивка, която в случай на удар ще изглежда по-скоро като усукана усмивка.
    3. Разтърсете ръцете, проверка на силата на ръкостискане или искане да вдигне и двете си ръце. С леко разклащане на ръката или спонтанно понижаване на една от ръцете от позицията нагоре, най-накрая можете да се уверите в развитието на инсулт и нуждата от спешна хоспитализация.
    към съдържанието ↑

    Действия преди пристигането на първа помощ

    Ако има съмнение за инсулт, който човек може да улови по всяко време - у дома или на улицата, възможно най-скоро изпълнете следните действия:

    • Поставете пациента на гърба му, опитайте се да не докоснете главата му;
    • Осигурете свободен достъп до чист въздух, чийто източник може да бъде отворен прозорец или вентилатор. С една и съща цел е необходимо да се изключи изтласкването на организма от плътна вратовръзка или яка, колан;
    • Ако пациентът покаже признаци на повръщане, трябва обърнете главата му в двете посоки да се избягва повръщане в бронхите;
    • Ако има възможност помогне студен компрес, поставени на главата или на бутилка с гореща вода с лед;
    • Пациентът, ако е съзнателен, може попитайте за съществуващата хипертония и му дайте хапче под езика (често пациенти с хипертония притежават необходимите медицина в джоба ви);
    • Предварително измерване на кръвното налягане - едно от полезните действия, които могат да се извършат със специалната налична апаратура;
    • Процедурата за разсейване, която може да се извърши у дома, е настаняване на мустаци в областта на телетата на краката.
    към съдържанието ↑

    Помощ и първите стъпки на медицинските специалисти

    В първите минути след пристигането на мястото на увреденото лице от удар, специалистите от екипа за линейка оценяват тежестта на състоянието на пациента. Основната им задача е да транспортират пациента до болница, оборудвана с интензивно отделение.

    По време на транспортирането:

    • Измервания на кръвното налягане;
    • Въвеждане на лекарства, които коригират работата на сърдечната и дихателната системи.

    Пациенти, които:

    • Те бяха намерени в кома;
    • С техните съществуващи нарушения на кръвообращението в мозъка в крайни състояния на различни патологии на вътрешните органи или тумори.

    Пациентите с подобни аномалии се третират симптоматично, след което обаждането се прехвърля в клиниката.

    В какъв отдел се поставят инсулт?

    След хоспитализацията на засегнатото лице, лечението на инсулт на мозъка в болници започва с поставянето му в интензивното отделение или интензивното лечение. Това изисква наличието в клиниката на съответното звено, оборудвано със специално оборудване и квалифициран персонал.

    Пациентите се преглеждат от невролог. Може да се наложи да се консултирате с неврохирург. Схемата на лечението, както и в кой отдел ще бъде пациентът, се определя от лекаря в зависимост от вида и тежестта на заболяването. Основните задачи на болницата зависят от вида на заболяването.

    Лечение в болница. Drugs.

    Лечение на хеморагичен инсулт.

    За лечение на мозъка с развитието на хеморагичен инсулт терапия трябва да включва редица специфични задачи, това е:

    • Елиминиране на подпухналостта в мозъчните тъкани;
    • Намалено вътречерепно и артериално налягане;
    • Лечението е насочено към увеличаване на съсирването на кръвта и плътността на стените на съдовете.

    При всички действия на медицинския персонал се наблюдава определена позиция на пациента на легло. За това се използва функционално легло с повдигнат табла. На главата на пациента се поставя лед, а в краката - затопляне на бутилки за топла вода. Отпускането на мускулите ще помогне да се създаде създаденото отклонение. За същата цел можете да поставите валяк под коленете си.

    Лечението на наркотици включва използването на следните лекарства за интравенозно капково приложение:

    • Сяров магнезий;
    • Dibazol;
    • хлорпромазин;
    • Pentamin.

    Във връзка с повишения риск от съсирване на кръвосъсирването, могат да се въведат лекарства, които активират тромбозата в съдовете. Този тип терапия трябва да се провежда под контрола на лабораторния кръвен тест за коагулограма.

    През първите 2-3 дни се предписват:

    • Калциев хлорид;
    • менадион;
    • Аминокапронова киселина.

    В случаите, когато на третия ден след инсулт се наблюдават признаци на атеросклероза и субарахноиден кръвоизлив, могат да се предписват протеолитични ензими:

    Приложението може да се препоръча чрез комбиниране на малки дози хепарин, за да се избегне нежелан тромбоемболизъм.

    Един от най-ефективните съвременни инструменти, използвани в лечението на мозъчен инсулт, е Етамилайт. Тя ви позволява да спрете загубата на кръв, да подобрите микроциркулацията в увредените области на мозъка, да нормализирате пропускливостта на кръвоносните съдове. Той също така служи като отличен антиоксидант.

    Ако мозъчният оток има изразени менингеални симптоми, гръбначното пробиване трябва да се извършва с повишено внимание, при което се отделят малки количества от цереброспиналната течност.

    Лечение на исхемичен инсулт

    При втория тип мозъчен инсулт действията на специалистите ще бъдат насочени към следните задачи:

    • Подобряване на кръвоснабдяването на тъканите;
    • Образуване на повишена устойчивост на липса на кислород;
    • Въвеждането на лекарства за подобряване на метаболизма в оцелелите клетки.

    Позицията на пациента в леглото трябва да е удобна, но главата му не е повдигната толкова високо, колкото трябва да се направи с хеморагичен инсулт.

    при исхемична инсулт лечение трябва непременно да включва средства, които разширяват съдовете. Обезпеченията, които са помощни капиляри, които могат частично да заменят естествените капиляри, се използват в по-голяма степен.

    За тази цел се използват следните средства под формата на разтвори за интравенозно капково инжектиране:

    • аминофилин;
    • No-спа;
    • папаверин;
    • Никотинова киселина;
    • Komplamin.

    употребяван медицина за подобряване на хемодилуцията - Reopoliglyukin, което подобрява кръвообращението чрез намаляване на коагулацията на кръвта.

    Медицинският контрол и лечение включва внимателно измерване на обема на инжектираната течност, което в по-големи количества може да представлява риск от повишен оток на тъканите. Вниманието изисква също така употребата на диуретици, особено ако има хипертонично заболяване.

    Едновременно с фибринолитични лекарства се използват антикоагуланти. При техниката на ударната терапия се използва важен термин "златен час". Той служи като индикатор за максималната ефективност на лекарственото приложение за намаляване на коагулацията на кръвта, както и за прогнозиране на заболяването.

    Поради прекалено дългото транспортиране до клиниката, за да се установи разликата между различните видове инсулт и да се осигури правилна помощ при лечението става трудно, и неговата оптималното време се губи.

    На първия ден от исхемичния инсулт лечение чрез инжектиране на разтвор на фибринолизин с хепарин.

    След това терапевтичната схема включва:

    • Интрамускулно инжектиране на хепарин;
    • След 3-5 дни се препоръчва преминаването към фениллин и дикумарин.

    При лечението на млади пациенти и хора на средна възраст се използва пентоксифилин, който спомага за подобряване на плътността на кръвта.

    По-стари пациенти се предписват за лечение:

    • Parmidin;
    • Ксантинол никотинат;
    • Анаприлин (със съществуваща тахикардия);
    • Cavinton, Cinnarizine (позволяват подобряване на тона на кръвоносните съдове).

    По медицина е установено, че в случай на исхемичен инсулт комбинираното приложение на Curantyl и аспирин би спомогнало за намаляване на риска от повторно развитие на патологията.

    Синдром на възбуда при пациента може да бъде ще бъдат излекувани чрез прилагане на барбитурати. Трябва да има метаболитно разстройство да бъдат лекувани с помощта на лекарства от класа метаболити (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), които също допринасят за повишаване на клетъчната резистентност към липса на кислород.

    Хирургични методи

    понякога бия Ударът може да бъде чрез операция. Ако пациентът е бил идентифициран хеморагичен инсулт, оперативното лечение може да се прилага само, когато един млад или на средна възраст, както и ако са диагностицирани страна хематом и кръвоизлив в малкия мозък.

    Показания за операцията са:

    • Невъзможността за отстраняване на отока на мозъка с други средства;
    • Поява на признаци на компресия чрез хематом;
    • Подозренията за възможността от повторен кръвоизлив в багажника бяха мозък или полукълбо.

    Най-доброто време за операция е 1-2 дни. Хематомът се отваря и отстранява. Ако се открият мозъчни аневризми, бурканът се лигира.

    Рядко се използват хирургични методи за лечение на исхемия. Индикации за операция са диагнозата на стесняване на каротидната, вертебралната или подклавичната артерия, причиняваща патология.

    Грижа за пациента

    За да възстановяване след удар, много важно е да се осигури подходяща грижа за пациентите.

    Средствата за грижи по време на болнично лечение включват:

    • Определена диета, включително сокове, течни висококалорични ястия;
    • Когато има кома, храната се снабдява със сонда;
    • Предотвратяване на застой в белите дробове и рани от залежаване, за които пациентът се обръща на всеки 2-3 часа, поставени в каучук кръга сакрума, и по плътен пръстен пета;
    • Следвайте чистотата на спално бельо, не позволявайте висока влажност;
    • Кожата трябва да се третира със слаб разтвор на манган, камфор алкохол или солцесерил маз;
    • Устната кухина се третира с борна киселина;
    • Катетърът се използва за отстраняване на урината, като се прибавят лаксативи за запек и се поставя клизма.
    към съдържанието ↑

    рехабилитация

    Безопасно премахнете вещи инсулт може да се направи с добре организирана рехабилитация.

    Помощта на оцелял от мозъчен инсулт трябва да включва следните мерки и действия:

    • Предпазен масаж на крайниците от втората седмица на заболяването;
    • Физиотерапия упражнения, които насърчават възстановяването на моторни функции с постепенно увеличаване на интензитета.
    • Кинезитерапията, която развива малки карпални движения, помага на пациента да се самообслужва в нови условия;
    • Водни процедури, насочени към разтягане на мускулите, кислородни бани, хидромасаж.

    При правилно взети медицински мерки в случай на инсулт, а също и компетентно организирана рехабилитация, до 70% от хората, подложени на мозъчен инсулт, се завръщат в самостоятелен живот. Най-добрият период за рехабилитационни мерки и помощ е първите три години, през които трябва да сте търпеливи и да имате вяра в успеха.