Как да възстановите речта след инсулт: упражнения, прогнози

Склероза

От тази статия ще научите: как се възстановява речта след инсулт, какви нарушения на говора могат да бъдат и колко са обратими. Какво трябва да направите, за да увеличите скоростта и пълното възстановяване на речта.

Нарушаването на речта е една от най-честите прояви и последствия от исхемичните и хеморагичните инсулти. Експертите наричат ​​това разстройство афазия. Тя може да бъде различна по тежест, продължителност и обратимост - от леки краткосрочни трудности с произношението на отделни думи за пълната липса на говор и живота след инсулт.

Колко добре се възстановява речта и дали пациентът обикновено говори след инсулт зависи от три фактора:

  1. Колко са засегнати мозъчните региони, отговорни за речната функция - колкото по-голям е инсултът, толкова по-тежка афазия.
  2. От своевременността и пълнотата на мерките за лечение и рехабилитация: колкото по-рано е стартирала комплексното лечение и по-пълно, толкова по-добро е възстановяването.
  3. Това, което е в центъра на речта удари и какъв вид афазия пациент - моторна афазия е най-добре за лечение, както и на пипане е често необратими, продължаващ живот (повече подробности за видовете афазия - по-късно в статията).

Възможно е възстановяването на нормалната реч след инсулт, дори и да е напълно изгубено. Но е трудно да се предскаже колко е пълно възстановяване за определен пациент. Рехабилитационният процес може да продължи от няколко дни до няколко години, изисква редовна и интензивна работа за болните и затваряне.

Да се ​​третира по-добре под контрола на специалисти: невролог, рехабитолог и логопед.

Защо зависи от вида на нарушенията на говора

Най-важните речеви центрове на мозъка (Broca и Wernicke) се намират в предната част на лявото полукълбо (в дясната ръка).

С поражението на различни места в мозъка има различни словесни нарушения. В зависимост от това се разграничават следните видове афазия:

  • Сензорна - засяга центъра на Вернике в зоната между параиталните и темпоралните лобове. Човек не разбира, не създава смислена реч и следователно не може да води диалог или история, въпреки че не се нарушават произношението на отделни думи, които не са свързани помежду си.
  • Мотор - Брокато центърът е засегнат в зоната между фронталните и временните лобове. Загубата на реч е причинена от невъзможността да се произнасят думи - човек разбира говорението, което той говори и иска да каже, но не може да го направи.
  • Семантичен - способността да се разбират и произнасят сложни в смисъл и звук речеви конструкции се губи, но способността да се говори с прости семантични изречения се запазва.
  • Амнестичен - човек обикновено може да говори, но забравя индивидуалните имена и думи, така че по време на разговор той не може да ги каже.

Сензорните нарушения на говора са най-опасните и лошо възстановени - примитивната способност да произнасят отделни несвързани думи може да остане за цял живот. Моторната афазия е по-добре елиминирана - дори ако пациентът напълно загуби речта си, той може да се възстанови напълно.

Общи правила и дейности

За да възстановите речта след инсулт, е необходим набор от мерки:

  • Ранно лечение за медицинска помощ (в първите часове след началото на заболяването).
  • Медицинска подкрепа.
  • Класове с реч терапевт.
  • Специални упражнения, които възстановяват произношението.
  • Спомагателни методи на лечение: физиотерапевтични процедури, хирургични операции, терапия със стволови клетки.

От голямо значение е средата, в която е пациентът. Неговите близки и околна среда трябва да допринасят за процесите на възстановяване. В края на краищата, един възрастен, който е загубил речта си, като малко дете, трябва да се научи да говори отново.

Това изисква:

  1. Тиха среда, с изключение на стрес, възбуда, силни шумове и шум.
  2. Интерес и желание за възстановяване на словесните способности.
  3. Постоянна комуникация - дори ако пациентът изобщо не реагира на лечение и реч, той трябва да го чуе. Говорете с пациента помежду си и с течение на времето мозъкът не само ще възприема, но и ще възпроизвежда самостоятелно това, което чува.
  4. Процесът на възстановяване трябва да се състои от няколко последователни етапа, които отговарят за постепенното възстановяване на различни възможности - за разпознаване на реч, произношението на звуци, думи, фрази, изречения, смислен разширява реч, за подобряване на произношението.
  5. Дължината на етапите на рехабилитация може да бъде различна (дни, седмици, месеци и дори години).
  6. Не можем да се замислим за резултата.

Как да се възстанови

Важно е да разберете, че отнема време, за да възстановите речта, както и всички загубени мозъчни функции, причинени от инсулт. Процесът на възстановяване е често (72%) с сензорна афазия настъпва бавно и постепенно, стъпка по стъпка, когато възможността да се говори за разширяване на ден или месец. Когато мотор афазия често (65%) е налице спонтанно възстановяване на словото за смотаняци тип - човек, на няколко седмици не достига някой от резултатите от лечението, последвано от значително подобрение (например, обикновено не може да каже нещо, но след няколко месеца само говорим предложения).

Максималното възстановяване на речта се случва в първата година след инсулт, но продължава до 3-5 години. След този период нарушенията остават за цял живот.

Рехабилитацията на речевите функции трябва да бъде постоянна, но систематизирана. Не можете и двамата да се преуморявате и да не работите достатъчно усилено върху себе си. Най-добре е да се редуват периоди на активни дейности (упражнения за произношение, работа с говорещ терапевт) с почивка.

Продължителността на тренировката се увеличава постепенно - от няколко минути в първите дни след стабилизиране на състоянието на пациента до 1-2 часа след 4-5 седмици. Това правило се простира дори до такива дейности като слушане на реч, музика и гледане на телевизионни програми - те също трябва да бъдат ограничени във времето и да се редуват с периоди на почивка.

Не забравяйте да се консултирате с специалист - реч терапевт, невропатолог, рехабитолог. С тяхна помощ речта ще се възстанови по-бързо и по-бързо.

CT сканиране на исхемичен инсулт в зоната на Wernicke. А - фокус на исхемичен инсулт в първите часове; В - хеморагична трансформация на инсулт в продължение на 3 дни

Помощта на речта терапевт

Преди речта да може да бъде възстановена след инсулт, пациентът се консултира с лекар реч терапевт-апазиолог. Специалистът ще определи естеството на афазия и ще направи индивидуална рехабилитационна програма, като вземе предвид съществуващите нарушения. С този подход около 25-30% от пациентите с изразени нарушения на говора вече започват да говорят за освобождаването от болница. Елементите на часовете трябва да продължат самостоятелно у дома, но периодично (седмично или месечно) посетете логопед, за да коригирате рехабилитационните дейности.

Основните методи и принципи на речта терапевт, които трябва да бъдат взети предвид при самореабилитацията у дома:

  • Определяне на реакцията на глас силен и тих.
  • Постепенно натрупване, усложнение на натоварвания и задачи.
  • От прости до сложни - едва след овладяването на по-малко сложни функции (разбиране и произношение на звуци), може да се овладее по-сложни структури на словото (думи, изречения).
  • Наложително е да следваме не само произношението, но и разбирането за смисъла на изговорените думи.
  • Не забравяйте да вземете предвид интереса на пациента към изследваната тема - да говорите за това, което е интересно за пациента.
  • Използвайте техниката - започнете сами фразата и пациентът я прекратява.
  • Използвайте музикални техники - песните на любимите песни на пациента помагат за по-бързо възстановяване на говоримия език.
  • Комбинацията от рисуване с обучение за произношение е нещо, което пациентът не може да произнесе, трябва да рисува.

Всички тези техники имат положителен ефект върху възстановяването на речевите центрове на мозъка.

Комуникационната карта помага на пациентите с афазия да комуникират с другите. Кликнете върху снимката за уголемяване

Полезни упражнения

Всички пациенти с афазия след инсулт трябва да извършват специални възстановителни упражнения, независимо от техния тип. Това се дължи на факта, че в 85-90% от афазия има смесен характер - сензорен двигател. Следователно, упражненията, които подобряват функционирането на мускулната апаратура, участваща в произношението, са показани на всички пациенти.

Ефективни техники и упражнения:

  • Сгънете и максимално удължете устните под формата на тръба (по тип целувка) и задръжте в това положение за 5-7 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Долната устна, хванете горната част и я издърпайте доколкото е възможно. Отпуснете и повтаряйте действието 5-10 пъти.
  • Горната устна вземете дъното и я издърпайте колкото е възможно повече за 3-5 секунди. Повторете 5-10 пъти.
  • Отворете си устата, главата и шията, дръпнете напред, издърпайте езика от устата си колкото е възможно повече. Задръжте тази позиция за няколко секунди. Върнете се в нормалната позиция и повторете упражнението 5-10 пъти.
  • 5-10 пъти оближе горната и след това долната устна първо от дясно на ляво, после от дясно на ляво.
  • Няколко пъти облизвайте устните си с език в кръг (горен и долен) и в двете посоки.
  • Обърнете езика под формата на епруветка, удряна в това положение от устната кухина.
  • С затворена уста, увийте езика нагоре и се опитайте да достигнете до твърдия, а после към мекото небе.
  • Затворете устата си така, че устните ви да са затворени и зъбите ви да са отворени. Извършете кръгови движения с езика между устните и зъбите първо в лявата страна, след това в дясната посока.
  • Спуснете езика си срещу твърдото небе, така че звукът да прилича на звука на бягащ кон.
  • Поставете езика си от устата си колкото се може по-далеч и направете съскащ звук (като змия).
  • Затворете устата си и се опитайте да се усмихвате, отваряйки устните си и показвайки всичките си зъби. Повторете усмивката, но не отваряйте устните си и не показвайте зъбите си.
  • Издърпайте езика и се опитайте да достигнете един по един до върха на носа и надолу до брадичката.
  • Извършете въздушна целувка, придружена от силен удар.

Не забравяйте, че всяко упражнение трябва да се изпълнява повече от веднъж, но няколко пъти (5-10 пъти в рамките на една сесия).

Упражнение с афазия

Допълнителни методи

Работата по възприемането и произнасянето на речта е най-важната, но не и единствена част от възстановяването на речта. Ако е необходимо, следва да се използва следното:

  1. Лекарствена терапия - лекарства, които възстановяват циркулацията на кръвта и мозъчните клетки (Ceraxon, Trental, Pyracetam, Cerebrolysin).
  2. Физиотерапия - електропулсна терапия, миостимулация, акупунктура, масажиране на езика и мимични мускули и други техники.
  3. Хирургическите операции са съдови и неврохирургични интервенции, които подобряват кръвообращението и функционирането на мозъчните клетки.

перспектива

най-тежките нарушения на речта възникват, когато масивен инсулт, засягащи фронталната-temporoparietal (средна мозъчна артерия) в лявото полукълбо на десничарите или левичари в дясното полукълбо. Средно, при условие, че всички препоръки на специалистите са последвани от преживели пациенти, загубена реч след възстановяване на инсулт:

  • След тежки инсулти - 55%.
  • При удар с умерена тежест - 76%.
  • При леки форми на заболяването - 92%.

Ако не се ангажирате с рехабилитация, общата вероятност за възстановяване е само 15%.

Възстановяване на реч след инсулт

Нарушаването на речта при инсулт се дължи на поражението на кората, отговорно за функцията на говора. Загубата на реч е сериозна трагедия, която може напълно да елиминира пациента от обичайния живот. Липсата на възможност за общуване неблагоприятно засяга психологическото състояние на дадено лице и предотвратява възстановяването. Възможно е да се възстановят вербалните способности, но това ще бъде дълъг и труден процес.

Частичната или пълна загуба на реч след удар се нарича афазия. В зависимост от това кои области на мозъка са повредени, афазията може да бъде двигателна, сензорна или пълна. Как се различават те?

  1. Моторна афазия - пациентът разбира речта, адресирана до него, е в състояние да произнася индивидуални звуци и срички, но не може да ги добавя към думи.
  2. Сензорна афазия - този вид разстройство на говора се различава от предишното поради това, че пациентът едва разбира разговора на другите. Той може да говори, но речта му е безсмислена или пълна с грешки.
  3. Общо афазия Това е най-сложният тип разстройство на речта след инсулт. Човек не може да говори или да разбере речта на друг.

Типът афазия се определя от невролог. За всеки случай са разработени множество упражнения, които трябва да проведете заедно с реч терапевт.

Важно е да започнете възстановяването на загубената функция на говора възможно най-скоро. Първият старт е най-добър през първите седмици след инсулт, тъй като в началния етап на терапията засегнатите области на мозъка се възстановяват най-интензивно. Ако този момент бъде пропуснат, в бъдеще ще бъде по-трудно да се преформулират връзките между отделите на мозъка и процесът на възстановяване ще бъде удължен.

Продължителността на рехабилитацията също зависи от степента на увреждане на мозъка. За пълно възстановяване може да се наложи няколко месеца и няколко години.

Как да възстановите речта след инсулт? Съвременните методи за реставрация на реч включват изпълнение на упражнения за логическа терапия, редовна реч и поддържащи процедури (физиотерапия, лекарствена терапия, тренировъчна терапия). Всички дейности трябва да се извършват в комплекс.

Класове с реч терапевт

Най-ефективният метод за възстановяване на речта е редовната логична терапия. Реч терапевт за възрастен след инсулт използва в работата си упражнения за развитието на речта и артикулацията, речта терапия масаж, илюстрирани ръководства.

В началните етапи на възстановяване след удар рехабилитаторът често става за пациента единственият човек, който разбира опитите му да говори. Семейството трябва да подкрепя вярата на пациента в речта на терапевта и да не се обижда, ако разговаря с реч по по-добро желание, отколкото с роднини. Не забравяйте, че специалист помага в най-важното - той връща човек в кръга на познатата комуникация.

Речният терапевт трябва да бъде добър психолог. Хората, които преживяват инсулт, често се чувстват безнадеждни. Те са много чувствителни към неволно изоставените думи и са трудни за провал. Срещата с неприятелски специалист, който не е в състояние да създаде оптимистично отношение, може да стане фатално за човек с нарушена реч. Той ще се затвори в себе си и ще загуби вяра в възстановяването.

Какво е включено в програмата за логопед?

Задачата на терапевта за говор на първия етап от класовете за възстановяване на речта е разрушаването на речните функции на пациента. Тя се прави на базата на стари речни стереотипи. Използваме съвместно пеене, преговаряме с изречения, повтаряме най-необходимите фрази в ежедневието.

Най-ценният материал, който причинява емоциите на пациента и е необходим за ежедневната му комуникация. Това може да са думи от любими песни и стихове, имена на битови предмети, информация за близки хора, работа и хоби на пациента. Класовете не трябва да бъдат дълги, 10-15 минути са достатъчни. Задачите в програмата се намират на принципа "от прости до сложни".

Ако човек разбира слабо речта (сензорна афазия), специалистът дава упражнения за корелация на думи с картини, обединение на различни думи в смисъл. За такъв пациент е важно да научите как да запомните значенията на думите и да ги свържете със звука.

Когато пациентът изпитва трудности да произнася думи (моторна афазия), речта терапевт предлага да коментирате снимки, да избирате римирани думи, да повтаряте думи след него. След като сте усвоили отделните думи, можете да пристъпите към изреченията.

Ако функционирането на мускулите, участващи в речта (дистария) е нарушено, са необходими артикулационни упражнения. Речният терапевт показва как се движат устните и езика.

Много говорещи терапевти използват музикална терапия в работата си. Музиката не само подобрява емоционалното състояние на пациента, но и предизвиква желание да пееш любимата си песен сами. Е, ако можете да намерите песни, които човек знае добре преди заболяването. Съвместното пеене на познати песни напълно премахва функциите на говора.

Сложни случаи в речта терапевт

Много по-трудно е говорещият терапевт да работи с пациенти, които са в закъснели, пренебрегнати етапи на афазия. Те са депресирани. Това са хора, които са потопени в инвалидност, които не вярват, че отново ще станат пълноправни членове на обществото. Важно е пациентът от първите сесии да почувства резултата, в противен случай той бързо ще се разочарова от способностите на терапевта и ще стане още по-песимистичен.

Най-трудният случай са хората, които не са направили логопед, но на определено ниво те могат спонтанно да възстановят речта. Те говорят с грешки, изключват част от звуците, заменят някои думи с други. Те се характеризират с реч емболи - това са повтарящи се повтаряния на същите думи или фрази. "Грешен" начин на комуникация се е превърнал в навик сред тях, за тези хора е по-трудно да започнат систематични изследвания.

Процесът на рехабилитация в края на афазия може да продължи много години. Ето защо е толкова важно, че роднините се грижат за възстановяването на говора на пациента през първите седмици след мозъчния инсулт.

Полезни не само индивидуални уроци с терапевт, но и групови. Те помагат да се преодолее фобията на словото и да се подобри емоционалното състояние на пациентите. Този вид обучение не може да бъде единственият и основен, той се използва в цялостния комплекс от мерки за възстановяване на речта.

Учене у дома

Между хората има мит, че речта след инсулт може да "изчезне от само себе си". Тази гледна точка е погрешна и разрушителна за пациентите. В повечето случаи човек, който е претърпял инсулт, се нуждае от помощ или може да остане инвалидизиран за цял живот.

Най-добрият вариант е да се практикува в специализиран център, но не винаги е възможно да се стигне до тях веднага след освобождаване от болницата. Индивидуалните сесии с реч терапевт след инсулт също не са достъпни за всяко семейство. Как тогава да възстановим речта?

Отчаянието не си заслужава, защото можеш да се справиш с пациента и близките си. Това не изисква медицинско или логопедично образование, но е по-добре да се консултирате предварително с специалист, за да не правите непоправими грешки.

Какви грешки позволяват на роднините на пациентите?

  • Прекалено бърза. Често роднините искат да постигнат резултати възможно най-бързо и дават на пациента прекалено голямо натоварване на речта. Той не може да се справи с задачите, се чувства уморен и безпомощен. Настроението на пациента става по-песимистично, може дори да откаже допълнителни проучвания.
  • Изолация на речта на пациента. Необходимо е да се говори с пациента не само в процеса на рехабилитационни сесии. Позволете му, доколкото е възможно, да участва в общи семейни разговори. Не се страхувайте да се обърнете към него с прости искания и да насърчавате гласа си.
  • Обучение на индивидуални звуци. Такъв метод може да бъде чудесен начин да забави развитието на речта на човек, който страда от удар. Препоръчително е само в случай на изключително тежка форма на нарушение на говора, когато пациентът трябва да бъде напомнен за начина, по който устните и езикът се движат, когато се произнасят звуци. Във всеки случай, струва си да проведете уроци под формата на смислен разговор. Повиквайте конкретни думи и фрази, които се използват в ежедневието.
  • Многократно повторение на същата дума. Не накарайте пациента безкрайно да повтаря думата, която не работи добре. В този случай се появява "looping" и става трудно човек да премине към други думи и пълни фрази.

Общи препоръки за роднини

Важно е всички членове на семейството да комуникират с пациента на равни начала. Говорете с него, сякаш е здрав, не се опитвайте да опростите речта му. Трябва да положите всички усилия, за да сте сигурни, че хората вярват в интелектуалната си стойност и се подготвят за бързо възстановяване.

Задавайте въпроси, на които може да се отговори с "да" или "не". Говорете с пациента бавно и ясно, помогнете си с изражения на лицето и жестове. Отначало, докато жертвата на инсулт не може да изрази желанията си, използвайте "борда за комуникация". Това е таблица, състояща се от картини, които илюстрират основните нужди. Отличен за образователни книги за деца.

Човек, който възстановява реч след удар, не се препоръчва да гледате телевизия дълго време. Ограничете времето за гледане на един или два часа на ден. Повреденият мозък е трудно да се асимилира голям поток от информация и телевизионното говорене няма да върши добро, а в ущърб. Изберете лесни за разбиране програми, които не предизвикват отрицателни емоции. Най-вероятно пациентът ще иска да коментира тези въпроси и това ще окаже положително влияние върху развитието на речта.

Упражнения за възстановяване на устната реч

Можете да започнете с произнасянето на отделни думи заедно с инструктора. Говорете на глас имената на близките, имената на дните на седмицата, месеците, брояйте до десет. Един добър ефект е споделеното пеене.

Когато пациентът се научи да произнася думи, можете да отидете на кратки фрази. Използвайте в уроците илюстрации от списания и детски книги. Коментирайте болните снимки на снимките.

Започнете фразите и насърчете пациента да ги довърши с една дума, например: "Закусих днес закуската... (каша)." Показват се снимки, подсказват фрази от дума. Слушайте внимателно какво се опитва да каже човекът. Ако не се справи - дайте намек, но не прекъснете речта му.

Не е нужно да коригирате напълно всяка грешка на пациента, от десет грешки до три или четири. Не забравяйте да го похвалите за всяко упражнение.

Допълнителни методи за възстановяване на речта

За възстановяване на речта след инсулт се използват и допълнителни методи. Те не помагат да се преодолее афазия, но имат положителен ефект върху състоянието на мозъка и умствената активност. На пациента се предписват лекарства, които подобряват кръвообращението на мозъка и ускоряват възстановяването му. Могат да се използват също ноотропни лекарства, транквиланти, адрена и алфа-блокери.

Нарушенията на речта често се съпровождат от парализа на съчленените мускули. За тяхното възстановяване физиотерапевтичните процедури са ефективни: електростимулация, акупунктура, магнитна стимулация.

В редки случаи се използва неврохирургична операция, чиято цел е да се подобри подаването на кръв към зоната на речта.

Възстановяването на речта след инсулт е сложен и дълготраен бизнес, чийто успех до голяма степен зависи от усилията на пациента и психологическото му настроение. Помощта на роднините, ако се окаже неправилно, може да забави лечебния процес, така че е важно речталогът да е бил ангажиран с пациента в началния етап. Препоръките на експерта ще ви помогнат да избегнете грешки и да изберете най-ефективните упражнения.

Как да възстановите речта след инсулт

Инсулт е заболяване, което става по-млад всяка година. Това може да се случи поради слаби кръвоносни съдове или високо кръвно налягане - това е хеморагичен инсулт. Вторият тип удар - исхемичен, се случва, ако съдовете са запушени с тромб или стеснени поради спазъм, както и с атеросклероза.

В Русия повече от 400 000 инсулти се регистрират всяка година, като смъртността е 35%.

Но ако някой вече е имал инсулт с човек, е малко вероятно роднините да насочат вниманието си към причините, важно е да изоставим всички усилия за възстановяване на физическите и умствени функции на тялото. Един от умствените процеси, които се нарушават при удар, е речта.

Възстановяването на речта след инсулт е дълъг процес, който изисква търпение за пациента и неговите роднини. Своевременното съдействие на речта е ключът към успеха в този труден въпрос. Много е важно да се провеждат лечебни сеанси от първите седмици след инсулт. Това е най-благоприятното време за възстановяването на загубените функции на речта и ако е пропуснато, възстановяването на речта може да не е завършено.

Разстройства на говора

За да се определи как да се възстанови речта след инсулт, е необходимо да се знае какъв вид нарушение имаме работа.

Повечето от разстройствата на речта след удара продължават според вида на афазиите.

Афазия (от гръцки фаза - липса на изказване) е системно говорно разстройство, причинено от локално увреждане на мозъчната кора.

Общо афазия

В първите дни след инсулт пациентът проявява пълна афазия - той не говори, не разбира говора, не си спомня нищо.

Моторна афазия

В следващите дни афазия може да бъде заменена от двигателна афазия - пациентът разпознава роднини, разбира преобразуваната реч, но не може да комуникира с другите. По-късно, когато общува, започва да издава индивидуални звуци с ярък интонационен цвят, затова се опитва да изрази мислите и желанията си.

Афазия е системно разстройство на вече формираната реч.

При моторна афазия моторен център или център на Брока са разрушени. Той се намира в задната трета на долната фронтална циркус на лявото полукълбо и отговаря за моторната функция на речта. В този случай аудиодоговорената страна на речта е нарушена и разбирането на речта остава до голяма степен непокътнато.

Някои пациенти едновременно могат да възпроизведат индивидуалните речещи движения, но е трудно да ги комбинирате, когато произнасяте думи. Те могат да объркат звуците, подобни на артикулацията.

Сензорна афазия

С сензорна афазия разбирането на обратната реч е нарушено. Друго име за този вид афазия е Aphasia Wernicke. Причината е органичното поражение на центъра, което дава добър анализ на устната реч.

Центърът на Вернике се намира в задната част на горния временен циркус, ако имаме работа с дясната ръка, в лявото полукълбо. В резултат на това, фактът, че пациентът не разпознава звуковия и силабичен състав на думите, в резултат на което не разбира тяхното значение. Роден език, той възприема като чужд.

Това ограничава достъпа до пациента и предотвратява определянето на степента на увреждане на функциите на говора. Нарушенията на речта при инсулт могат да бъдат смесени - двигателно-сензорни.

След инсулт има и семантична и амнестична афазия.

Семантична афазия

При семантична афазия пациентът е трудно да се разбере сложната реч. Разбирането на прости жалби и прости твърдения остава на разположение.

Амнестична афазия

При амнестична афазия само страдание на имената на обектите. Повтарящата се, диалогичен и спонтанна реч в този вид афазия остане цяло.. И това не е свързано с увреждане на зрението памет, причината е трудността на избора на правилната дума от съществуващия речника.

Логопедична работа

Прогноза за възстановяването на речта

След изследване на пациента и определяне на вида на афазия незабавно започва логиката. За да се внуши оптимизъм при роднини и пациенти, искам да отбележа, че до 30% от пациентите се освобождават от болницата с почти напълно възстановена реч. Разбира се, при условие, че има логопед в болничния персонал, който започва да провежда логопедични сесии с пациенти в 1-3 седмици след началото на заболяването.

Речната терапия е науката за речевите смущения, тяхното преодоляване и превенция чрез коригиращо образование и възпитание.

Пациенти, които дори и след паралелки с логопед са написани с по-тежко увредена, с последващо редовно логопедична терапия може да помогне да се справят напълно с говорни дефекти и отивам на работа.

Психологическа подкрепа

Много е важно персоналът в болницата и близките до пациента да поддържат оптимистично отношение в него. В никакъв случай не е допустимо болно лице да говори за него като лице, обречено на увреждане. В противен случай той ще възприеме удара като пълна загуба на реч. След удар пациентите са чувствително чувствителни. Добрите думи в този случай ще помогнат и безразличието и обривът ще навредят.

Логопедични приеми

Още в самото начало тя създава разпадане на речевите функции въз основа на предишни говорни стереотипи. Реакцията на пациента на слаби стимули се проверява (шепот, тих глас). Работата се извършва от лесни задачи до трудни задачи.

Важно е да се разбере, че за всеки пациент речният товар трябва да бъде различен в зависимост от вида на афазия и степента на увреждане на говора. Това означава, че първият урок трябва да бъде лесен за този конкретен пациент. За една от тях е по-лесно да се посочат обектите, за да се води диалог и т.н. Но човек не трябва да дава прекалено лесни задачи, степента на сложност винаги трябва да нараства.

На първите етапи от класовете за дезинфекция на реч трябва да се използва материал, който е значителен за пациента по отношение на емоционално и семантично съдържание. Какво не трябва да се прави в началния етап на работата е да се предложи работа с отделни думи извън контекста и звуците. Когато речта се възстанови, речта терапевт се нуждае, доколкото е възможно, да създаде за пациента условията, при които той е принуден да влезе в диалог.

Речта за реч терапия след инсулт с използването на елементи от музикалната терапия дават трайни положителни резултати. Ако пациентът установи, че е трудно да завърши изречението, започнато от речта, той може да предложи да слуша и пее любимите ви песни.

Пеенето помага да се възстанови речта след инсулт

Много е важно да разберете какви песни познава и предпочита. В процеса на пеене той не е ясен отначало, а след това по-добре произнася думите на песните. Такива упражнения се провеждат в положителна среда и пациентът е щастлив да изпълнява задачи.

За хора със сензорна афазия се използват визуални материали. На пациента се показва картина, предлага да го нарисува (ако неговото състояние позволява) и се извиква думата, обозначаваща обекта в картината. Всички действия, извършвани от речта терапевт с пациента, са придружени от коментари с тих и спокоен глас: "Сега ще поправя възглавницата си. Вдигни главата си. Сега можете да поставите главата си на възглавницата "го. г.

Продължителността на класовете и интервалите между тях се определят от индивидуалните възможности на пациента. Средно времетраенето на речта през първите седмици след инсулт от 7-15 минути. След 2 месеца времето за класове може да се увеличи до 30 минути. Необходимо е също така да се контролира натоварването на говора по ухото. Радиото и телевизията не трябва да работят в стаята, не трябва да бъдат шумни. Извънредно звучи гумата и източва пациента.

Реч терапия в по-късни етапи

Ако през първите седмици не се осигури реч терапия, нарушенията на говора стават устойчиви. И в този случай има възможности за реставрация на речта, но терапевтът-афазиологът, който има свои собствени методи и методи за възстановяване на реч в по-късни етапи, трябва да работи с пациента.

Класове с пациент вкъщи

Самостоятелно изучаване с пациент след роднина на инсулт може да се извърши само с разрешение или по искане на реч терапевт. Важно е да не се навреди: не давайте прекомерно натоварване на говор или прекомерни упражнения за пациента, не унищожавайте оптимизма му.

Понякога близките нямат търпение, искат да чуят възстановената реч възможно най-скоро. А неуспехът на пациента да прави упражнения ги кара да разочароват, което изявленията и жестовете на лицето им разкриват. Пациентът, като забележи такава реакция, губи позитивно отношение и впоследствие може да откаже да учи. Поради това не се препоръчва да присъствате на роднините на пациента по време на лекции за логопед.

Как да възстановите речта след инсулт: възстановяване с упражнения, лекарства и народни средства

В резултат на остро нарушение на церебралната циркулация, различни структури на мозъка, включително и речният център, могат да страдат. Акумулаторен разстройство - често нарушение на инсулт, често е първият признак, който ви позволява да подозирате, че е имало инсулт. Нарушението на речта може да бъде обратимо, но може да бъде сред дългосрочните последици от инсулт. В много случаи се поддава на корекция с помощта на специални упражнения.

Невъзможно е да се гарантира пълно възстановяване на речта след инсулт. Успехът зависи от местоположението на лезията в мозъка, регенеративни способности на организма, условията, в които се намира на пациента, неговата решителност, търпение и постоянство.

Защо е нарушена реч функцията

Състоянието, при което пациентът след инсулт обикновено не може да говори, се нарича афазия. Тя произтича от разрушаването на връзките между невроните, острото нарушаване на храненето, компресирането на хематома на нервната тъкан и също така и от всяко друго органично увреждане на съответните структури на мозъка. Трябва да се разбере, че зависи от степента на поражението дали човек може отново да общува и да произнася думи без затруднения.

В зависимост от дълбочината на увреждане на говорните способности се разграничават следните форми на афазия:

  • общо (пълно) - речта напълно отсъства, пациентът може да е в здраво състояние на съзнанието, да не разпознава близките. Това е най-сложната форма за терапията и завръщането на речта;
  • сетивен - е свързано с нарушение на центъра Wernicke, който отговаря за разпознаването на говор. Пациентът чува родния си език като съвсем нов, неспособен да разбере какво му се казва;
  • двигател - Нарушенията са ограничени до областта на лицевите мускули на лицето, поради което няма ясна дикция при възрастните, които ясно говорят рано. В същото време пациентът разбира всичко и се опитва да отговори, но не може. Той напълно съзнава значенията и възпроизвежда най-простите звуци;
  • амнезия - паметта на душата на човека е повредена, той не може да назове околните предмети;
  • семантичен - пациентът може да произнася само кратки, прости изречения. Той изпитва проблеми с разбирането на сложни речни конструкции, дълги изречения.

Типът афазия е важен за разработването на тактики и стратегии за възстановяване на речта след инсулт, тъй като всяка от тях изисква отделна програма. Ами ако се наблюдават изброените по-горе симптоми?

В повечето случаи е възможно да се възстанови речта, ако не и напълно, тогава в достатъчно количество, така че човек да може да комуникира с другите.

Възстановяване на речта след инсулт: уроци с реч терапевт

На първо място, след като настъпи ударът, фокусът е върху изравняването на органичните щети и запазването на жизнените функции. Рехабилитацията на речта обикновено започва една седмица след събитието, т.е. след оттеглянето на речта, при условие че състоянието на пациента позволява, т.е. е достатъчно стабилизирано. Ако това не е възможно, класовете за възстановяване на речта трябва да започнат не по-късно от два месеца след събитието. След този период нервната система ще се възстанови много по-зле.

Индивидуалната програма от уроци се състои от реч терапевт и за първи път контролира изпълнението на упражненията. В ранните етапи е необходимо да се обадите на терапевт у дома - тук за пациента се създава най-благоприятната атмосфера. С по-нататъшен успех в реставрацията на реч, упражненията за логопедична терапия могат да бъдат прехвърлени в лекаря. Пациентите, които постигат напредък, са показани на групови сесии - тази техника е много ефективна и пациентите, които са сред хората с подобни смущения, престават да се смущават. Конкурентният момент също има значение. Възможно е да се обучават близки пациенти, така че те да водят класове с него у дома. В този случай речта терапевт от време на време разглежда пациента, контролира хода на възстановяване и ако е необходимо, коригира програмата.

За да има логопедични упражнения, които дават резултат, ще трябва да следваме препоръките точно, да се ангажираме постоянно дълго време.

Първо говорещият терапевт провежда клиничен преглед, анализира реакцията му на тихо и силно говорене, жестове, оценява способността за разбиране и запомняне.

Пациентът се съветва също така да чете на глас, започвайки с прости изречения, като заглавия на статии или детски стихове, бавно, опитвайки се да произнася ясно и ясно думи.

Методите на логопедичната работа се основават на включването на различни мозъчни структури в речта. Следните упражнения се използват за възстановяване на речта след инсулт:

  1. фонетичен - насочени към възстановяване на инервацията, контролиране на лицевите мускули на лицето (особено устни, език). От пациента се изисква да повтори за лекаря определен звук, принадлежащ към една от категориите - устните, съскането и т.н. Това начално упражнение също служи като диагноза на формата на загуба на реч. Използват се както индивидуалните звуци, така и обръщането на езика за изработване на реч - на пръв поглед може да изглеждат твърде сложни, но дори неуспешни, но редовните опити да се произнесат водят до положителна динамика.
  2. семантичен - пациентът трябва да включва активно мислене и да намери нови значения в предложените ситуации, например да продължи изречението, асоциативна серия. Пациентът може да бъде помолен да започне диалог с лекаря по някаква неутрална тема.
  3. Визуално, оформено. За хора със сензорна афазия се използва методът на илюстрация. Използвайте илюстрации от книги, специални помощни средства или карта с картинки. Такива упражнения ни помагат да намерим подходящи връзки и поредици.
  4. Creative. Тази група включва песни, уроци по музика, арт терапия и др.

По време на сесията, логопед (и впоследствие затвори на човека, който го замества в класната стая) се придържат към най-приятелски настроени към настроението на пациента - той произнася всички думи ясно и високо, учтиво се отнася до пациент, той е болен. Това е важно за пациентите с инсулт, които често се притесняват щастието си, да се чувстват безпомощни, преживява физически затруднения (като парализиран от дясната страна на лицето или езика усукана). Удобната връзка между лекаря и пациента е ключът към успешното лечение.

В ранните етапи е необходимо да се обадите на терапевт у дома - тук за пациента се създава най-благоприятната атмосфера. С по-нататъшен успех в реставрацията на реч, упражненията за логопедична терапия могат да бъдат прехвърлени в лекаря.

През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да правите уроци за 10-15 минути. Постепенно се увеличава продължителността на класовете.

Ако помощта на специалиста не бъде предоставена навреме, речният център скоро ще престане да изпълнява функциите си и ще бъде много по-трудно да се възстанови речта. Терапевт-апазиолог се занимава с лечението на такива пациенти.

Упражнения за възстановяване на речта след инсулт у дома

В допълнение към обучението със специалист, пациентът продължава да упражнява самостоятелно или с помощта на роднини. Тези, на свой ред, трябва да говорят много с жертвата, да я търсят търпеливо, да са приятелски настроени и да разберат, че тази патология е обратима само при продължителни постоянни професии и показва постоянство.

Упражнения, насочени към развиване на устните:

  • максимално разтягане на устните в тръбата;
  • изземване от едната устна на другата, после обратното;
  • издърпайте устните си отстрани, нагоре и надолу;
  • широка усмивка, редуването му с тъжно изражение на лицето му, понижени ъгли на устните му.

Упражнения за езиково развитие:

  • максимална експозиция на езика от устната кухина;
  • алтернативно докосване с езика на небето, след това леглото под езика;
  • облизване на устни с кръгови движения, промяна на посоката на въртене;
  • закръгляване на езика обратно доколкото е възможно;
  • Движение на езика по вътрешната повърхност на бузите и устните в различни посоки.

Пациентът се съветва също така да чете на глас, започвайки с прости изречения, като заглавия на статии или детски стихове, бавно, опитвайки се да произнася ясно и ясно думи.

Продължителността на класовете е първоначално малка - 3-5 минути, след това постепенно се увеличава, като се увеличава до 10-15. Трябва да се има предвид, че това не е толкова продължителността на един урок, колкото и важността на тяхната редовност.

Афазия възниква поради прекъсване на връзките между невроните, остра смущения на мощност, компресия хематом нервна тъкан, както и поради други органични вреди съответните мозъчни структури.

Нормалната циркулация на импулси в мозъка се възобновява само когато има постоянни натоварвания, така че трябва да практикувате ежедневно.

Допълнителни методи за възстановяване на нарушенията на говора

За поддържане на активността на нервната система и по-добро усвояване на информация могат да бъдат предписани лекарства, които спомагат за подобряване на церебралния кръвен поток - т. Нар. Ноотропи. Те повишават церебралната циркулация, ускоряват растежа на нервните влакна. Лечебната терапия помага да се възстанови паметта, да се стимулира мисленето.

Ефективно и физиотерапия - електрическо импулсно стимулиране на лицевите мускули, масаж на лицето и езика.

Може да помогне народни средства: билкови чайове и запарки калина, борови шишарки, хвойна, мащерка, живовляк, жълт кантарион, ягоди, градински чай, роза, невен и други растения. Можете да събирате растения сами или в аптеки, отделни билки или готови такси.

Комплексната терапия продължава, докато речта не се възстанови напълно, или докато интензивните сесии не спрат да постигат резултати.

перспектива

Невъзможно е да се гарантира пълно възстановяване на речта след инсулт. Успехът зависи от местоположението на лезията в мозъка, регенеративни способности на организма, условията, в които се намира на пациента, неговата решителност, търпение и постоянство. Пациентите с по-тежки форми на заболяването, които са съпроводени с тежки увреждания на мозъчните структури, се възстановяват по-дълго и шансовете за пълно възстановяване са по-ниски. Въпреки това, в повечето случаи е възможно да се възстанови речта, ако не и напълно, тогава в достатъчно количество, така че човек да може да комуникира с другите.

През първите седмици след хеморагичен или исхемичен инсулт можете да правите уроци за 10-15 минути. Постепенно се увеличава продължителността на класовете.

Подробната прогноза изглежда така:

  • при отсъствие на подходящо лечение шансът за възстановяване на речевата активност след нейната загуба в резултат на инсулт е приблизително равен на 15%;
  • с тежка форма на инсулт, но пълната гама от терапевтични мерки, шансовете за пълно възстановяване се повишават до 55%, при инсулт със средна тежест - 75%, с лек удар - 90%.

Така че отговорът на въпроса "как да се възстанови говора след инсулт?", Както следва: в началото на лечението, под наблюдението на лекар, за да правя упражненията редовно и трудно да бъдете търпеливи и да не се откаже от един клас, дори и ако резултатът не е толкова бърз и ясен, както се очаква.

видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Основната задача след инсулт е възстановяването на речта

Инсултът е заболяване, което се нарежда на трето място по отношение на разпространението сред хората. Най-често това заболяване води до увреждане.

Но заболяването се лекува, което може да намали отрицателните ефекти върху тялото. Успехът на терапията зависи пряко от навременното предоставяне на помощ.

При правилно лечение в рамките на един час след нападение, увреждането може да бъде предотвратено.

Какви са причините за нарушението на речта?

Най-сериозното последствие от инсулт е нарушение на функцията на говора.

В резултат на това се губи възможността за комуникация между хората и пациентът започва да формира първите признаци на депресия.

Причината за нарушение на речта след инсулт се състои в поражението на зоните на говора на зоната на Wernicke и Brock.

Те се намират в задната третина на горната и долната временна жироскопия. Ако поражението беше нанесено в района на Брока, тогава човекът напълно губи речта си, ако речта на Вернике стане безсмислена.

Как да не заспиваме целия живот или какво е хиперсомния? Как да избегнете подобни проблеми и какви симптоми показват патологична сънливост?

Видове афазия

Афазия е системно разстройство на вече формираната речева функция. Такъв патологичен процес причинява негативното му влияние върху различни форми на речева дейност.

Има следните видове афазия:

  1. двигател - Зоната на Брока е засегната. Резултатът от тази патология е пълната липса на реч.
  2. Акустичен гностик - Зоната на Wernicke е засегната. Нарушен анализ и синтез, фонемичен слух, водещ до невъзможността да се разбере обратната реч.
  3. Асистент мотор - са засегнати долните части на постцентралната кора. Трудно е пациентът да намери отделна ставна поза, за да възпроизведе звука.
  4. Amnestiko-sematicheskaya - засягат задния и предния участък на мозъчната кора. Пациентът забравя феномени и предмети, има нарушение на разбирането на граматичните конструкции.
  5. динамичен - Задните части на мозъка са засегнати. Трудно е човек да изгради вътрешна програма на изказвания и да го осъществи в външна реч.

Функцията на речта е много важна!

Възстановяване на реч след инсулт - задача номер 1.

Разбира се, човек не може да потвърди със 100% вероятност, че ще бъде възможно да възстанови напълно функцията на речта.

Пациентът трябва да изпълни цял комплекс от специално проектирани мерки и едва след като ги изпълни ясно, можем да говорим за значителни резултати.

За да може периодът на възстановяване да премине много бързо, пациентът трябва да се обучава с близките си.

След това близките ще могат да запомнят необходимите логопедични упражнения и да ги изпълняват в домашна обстановка.

Процесът на възстановяване на функцията на речта

За да се възстанови бързо речта след инсулт - изисква участие в процеса, не само на лекарите, но и на пациента със своите близки.

От това зависи колко бързо ще се осъществи процесът на възстановяване и дали човек може да се върне към нормалния живот.

Колко бързо и най-малко болезнено можете да възстановите речта след инсулт?

За тази цел бяха разработени различни дейности:

  • лекарствена терапия;
  • уроци с терапевт;
  • упражнение;
  • добра грижа.

Посещение на речта

Задачата на терапевта за речта е да възстанови речта, въз основа на предишните говорни стереотипи, които пациентите са имали преди инсулт.

Тук речният терапевт разпознава реакцията на пациента към слаби стимули: нисък глас и шепот.

Процесът трябва да започне с лесни уроци, които постепенно се преместват по-трудно. За всеки пациент се избира индивидуално натоварване на говора, като се отчита степента на говорното увреждане на формата на афазия.

Например, в първия урок за един човек ще бъде лесно да назовете обекти, а други - да комуникират.

Не се препоръчва да се задават много лесни задачи, степента на сложност трябва да се увеличава непрекъснато.

Първите сесии за премахване на речта трябва да включват материал, който е смислен за пациента по отношение на смисъл и емоционално съдържание.

Музикалната терапия е много положителна за възстановяването на човека. Ако е трудно пациентът да завърши изречението, започнато от лекаря, тогава можете да му позволите да слуша и пее любимите ви песни.

Важно е да открием песента, която най-много му харесва. В процеса на пеене той започва да казва странно думите на песента, но в крайна сметка речта му ще започне да придобива ясен характер.

Такива дейности се извършват в положителна среда, така че пациентите са щастливи да ги изпълнят.

Ако човек има сензорна афазия, тогава се използват визуални материали. Показва му се образ и след това предлага да го нарисува и да назове думите, които обозначават обекта в картината.

В същото време целият работен процес трябва да бъде придружен от коментари, които се произнасят по спокоен и тих глас.

Първите сесии на речта след инсулт не трябва да надвишават 7-15 минути. След два месеца продължителността може да се увеличи до половин час.

Необходимо е да се контролира натоварването на говора по ухото. Стаята трябва да е тиха, така че трябва да изключите радиото или телевизора. Извънземни звуци изпускат и гуми човек, който е претърпял инсулт.

Класове с пациент вкъщи

Провеждането на сесии с пациента у дома може да бъде само след одобрението на лекаря.

Много е важно да не навредите: не давайте прекомерно натоварване на речта или сложни упражнения, в противен случай можете да унищожите оптимизма на пациента.

Има моменти, когато близките хора нямат търпение, искат да чуят ясна и разбираема реч за кратко време.

Неизправността на пациента ги кара да разочароват, което незабавно засяга техните изражения на лицето. Лице, което е имало инсулт, губи позитивно отношение и по-късно може напълно да се откаже от практиката.

Ефективни упражнения

За възстановяване на речта у дома с помощта на специални упражнения за здрав човек, те изглеждат толкова много проста, но трябва да се разбере, че за пациенти след инсулт е много трудно да се движат дори и устните си.

Изпълнете следния набор от упражнения:

  1. Начертайте устните си с епруветка и се върнете в началната позиция. Продължителността на прибиране и почивка е 5 секунди.
  2. Вземете горните зъби с напрежение в долната устна и освободете. Време за залавяне и почивка - за 5 секунди. Подобни движения се извършват, но само за да вземете горната устна с по-ниски зъби.
  3. Максимално издърпайте езика си, докато дърпате врата си, задръжте за 3 секунди, след това оставете за 3 секунди.
  4. При облизване на устните трябва да започнете от горната устна, да се движите от дясно на ляво и от ляво на дясно. Подобни движения се извършват с долната устна.
  5. Сгънете езика с епруветка, издърпайте го за 3 секунди, след което направете почивка.
  6. Докоснете върха на езика към небето.
  7. Произношение на tongue twisters.

Лечение със стволови клетки

Такава терапия е насочена към подновяване и възстановяване на засегнатите от инсулт тъкани и кръвоносни съдове. Ролята на стволовите клетки е насочена към разпознаване на засегнатите лезии и заместване на мъртвите неврони със здрави клетки на нервната тъкан.

Представената процедура включва следния план за действие:

  • използване на биоматериал на пациента, изолиране на стволови клетки;
  • полученият материал се отглежда до необходимия обем;
  • Въведете стволовите клетки интравенозно с интервал от 2 месеца два пъти.

След такава терапия е възможно да се възстанови целостта на мозъчната тъкан и нейното функциониране, да се нормализират защитните функции на тялото, да се подобри благосъстоянието, да се подобри жизнеността.

Други методи

Възстановете функцията на речта при хората и други методи на лечение, които могат да назначат само опитен специалист. В този случай те могат да извършват следното лечение:

  1. Физиотерапия. Състои се от електростимулация на словесната мускулатура. Препоръчително е да го използвате в моторна афазия. Но днес този метод на лечение не е получил такова широко приложение.
  2. акупунктура. Използва се за корекция на артикулацията и подобряване на връзката между речевата дейност. Препоръчително е да се използва такава терапия при моторна афазия.
  3. Функционално биологично възстановяване. Този метод се основава на визуален контрол на дейността на словесната мускулатура. Не се препоръчва използването на функционална био-обратна връзка за пациенти с разстройство на разбирането. След такива събития е възможно да се подобри връзката на функцията на речта.

Трудности на рехабилитацията

Възстановяването на функцията на речта след инсулт е много труден и сложен процес.

Но това рехабилитацията е задължителна, тъй като само по този начин ще бъде възможно да се възстанови нормалната комуникация на пациента с хората около него, да осигурят психологически комфорт и да върнат човек в стария си живот.

Ако лезията е малка, рехабилитацията преминава бързо. Достатъчно е да проведете няколко сесии с реч на терапевт за един месец и речта отново да се свърже. Паралелно, възстановяването на други функции на тялото се извършва с помощта на тренировъчна терапия.

В други случаи възстановяването на функцията на речта трябва да се извърши с максимални усилия. Тук е необходимо да бъдете ангажирани постоянно, продължителността на рехабилитацията може да бъде утежнена от 4 месеца до 2 години.

Инсултът е много опасно заболяване, последствие от което е нарушение на функцията на говора, артикулацията. Но да се върне речта след инсулт е възможно само при постоянна заетост.

Скоростта на възстановяване зависи от различни фактори: степента на увреждане, като афазия.