Радиационна терапия след отстраняване на мозъчен тумор

Мигрена

Туморът на мозъка е концепция за обема, която включва различни формации, локализирани в черепа. Те включват доброкачествени и злокачествени тъкани дегенерация, възникнали в следствие на анормален мозъчна клетка деление кръвта или лимфните съдове, менингите, нерви и жлези. В тази връзка рехабилитацията след отстраняването на тумора ще включва комплекс от различни ефекти.

Туморите в мозъка се срещат много по-рядко, отколкото в други органи.

класификация

Туморите на мозъка идват в следните форми:

  • първични тумори - образувания, които се развиват директно от мозъчните клетки;
  • вторични тумори - дегенерации на тъкани, произтичащи от метастази от основния фокус;
  • доброкачествени: менингиоми, глиоми, хемангиобластоми, шванмоми;
  • злокачествен;
  • единична;
  • множествена.

доброкачествен тумори се развиват от клетките на тъканта, в която се появяват. Като правило, те не покълват в съседни тъкани (обаче, с много бавно нарастващ доброкачествен тумор това е възможно), растат по-бавно от злокачествени и не метастазират.

злокачествен тумори се формират от незрели собствени клетки на мозъка и от клетките на други органи (и метастази), донесени от кръвния поток. Такива формации се характеризират с бърз растеж и кълняемост в съседни тъкани с разрушаване на тяхната структура, както и метастази.

Клинична картина

Цялата проява на болестта зависи от местоположението и размера на лезията. Това е церебрална и фокална симптоматика.

Общи церебрални симптоми

Всеки от изброените по-долу процеси е следствие от компресиране на мозъчните структури от тумор и повишаване на вътречерепното налягане.

  • Вертиго може да бъде придружено от хоризонтален нистагъм.
  • Главоболие: интензивни, упорити, не спиращи аналгетици. Появява се поради повишено вътречерепно налягане.
  • Гаденето и повръщането, които не облекчават пациента, също са последица от повишено вътречерепно налягане.

Фокални симптоми

То е разнообразно, зависи от местоположението на тумора.

Нарушения на движението се проявяват чрез появата на парализа и пареза до плъзгане. В зависимост от лезията се получава или спастична или хладна парализа.

Координационни провали са характерни за промените в малкия мозък.

Разстройства на чувствителността се проявяват чрез намаляване или загуба на болка и тактилна чувствителност, както и чрез промяна в възприемането на позицията на собственото тяло в пространството.

Нарушаване на устната и писмена реч. Когато туморът се намира в областта на мозъка, отговорна за речта, пациентът постепенно развива симптоми, като заобикаля пациента, забелязва промяна в почерка и реч, които стават неясни. С течение на времето речта става нестандартна, а когато пишеш, се появяват някакви писъци.

Визия и слухови увреждания. Когато зрителният нерв е повреден, зрителната острота на пациента се променя и способността за разпознаване на текст и предмети. С участието на слуховия нерв в патологичния процес, остротата на слуха намалява и когато определена област от мозъка, отговорна за разпознаването на речта, е повредена, способността за разбиране на думите се губи.

Конвулсивен синдром. Еписандия често придружава мозъчните тумори. Това се дължи на факта, че неоплазмата компресира структурите на мозъка, което е постоянно дразнещо на кората. Това е точно това, което провокира развитието на конвулсивния синдром. Припадъците могат да бъдат тонични, клонични и клонични тоници. Това проявление на болестта е по-често при млади пациенти.

Вегетативни разстройства се изразяват чрез слабост, умора, нестабилност на кръвното налягане и пулс.

Психоемоционална нестабилност това е нарушение на вниманието и паметта. Често при пациентите характерът се променя, те стават раздразнителни и импулсивни.

Хормонална дисфункция се появява в неопластичния процес в хипоталамуса и хипофизата.

диагностика

Диагнозата се прави след като пациентът се разпитва, изследва, провежда специални неврологични тестове и набор от изследвания.

Ако има подозрение за тумор в мозъка, трябва да се направи диагноза. За тази цел се използват такива изследователски методи като рентгеново изследване на черепа, CT, MRI с контраст. Ако се открият форми, е необходимо хистологично изследване на тъканите, което ще помогне да се разпознае вида на тумора и да се създаде алгоритъм за лечението и рехабилитацията на пациента.

В допълнение, състоянието на фонда се проверява и се извършва електроенцефалография.

лечение

Има 3 подхода към лечението на мозъчни тумори:

  1. Хирургическа манипулация.
  2. Химиотерапия.
  3. Радиационна терапия, радиохирургия.

Хирургично лечение

Хирургията в присъствието на мозъчни тумори е приоритетна мярка, ако новата формация е ограничена от други тъкани.

Видове хирургични интервенции:

  • пълно отстраняване на тумора;
  • частично отстраняване на тумора;
  • двустепенна намеса;
  • палиативни операции (улесняване на състоянието на пациента).

Противопоказания за хирургично лечение:

  • изразена декомпенсация от органи и системи;
  • кълняемост на тумора в околните тъкани;
  • множество метастазни огнища;
  • изчерпване на пациента.
  • увреждане на здравата мозъчна тъкан;
  • увреждане на кръвоносни съдове, нервни влакна;
  • инфекциозни усложнения;
  • церебрален оток;
  • непълно отстраняване на тумора, последвано от рецидив;
  • трансфер на ракови клетки в други части на мозъка.

Противопоказания след операцията

След операцията е забранено:

  • консумацията на алкохол за дълго време;
  • въздушно пътуване за 3 месеца;
  • активни спортове с евентуално нараняване на главата (бокс, футбол и др.) - 1 година;
  • баня;
  • (по-добре е да вървите бързо, ефективно да тренирате сърдечно-съдовата система и да не създавате допълнителен товар, поглъщащ ударите);
  • лечение на санаториума (в зависимост от климатичните условия);
  • слънчеви бани, ултравиолетово облъчване, тъй като има канцерогенен ефект;
  • терапевтична кал;
  • витамини (особено група В).

химиотерапия

Този вид лечение предполага използването на специални групи лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патологични бързо развиващи се клетки.

Този тип терапия се използва заедно с хирургическа интервенция.

Методи за прилагане на лекарството:

  • директно в тумора или в околната тъкан;
  • орално;
  • интрамускулно;
  • интравенозно;
  • вътре;
  • интерстициална: в кухината, останала след отстраняването на тумора;
  • интратекално: в цереброспиналната течност.

Странични ефекти на цитотоксични средства:

  • значително намаляване на броя на кръвните клетки;
  • увреждане на костния мозък;
  • повишена чувствителност към инфекции;
  • загуба на коса;
  • пигментация на кожата;
  • нарушение на храносмилането;
  • намалена способност за зачеване;
  • намаляване на телесното тегло на пациента;
  • развитие на вторични гъбични заболявания;
  • различни нарушения от централната нервна система до пареза;
  • психични разстройства;
  • увреждане на сърдечно-съдовата и дихателната системи;
  • развитие на вторични тумори.

Изборът на конкретно лекарство за лечение зависи от чувствителността на тумора към него. Ето защо химиотерапията обикновено се предписва след хистологично изследване на тъканите на неоплазмата и материалът се взема или след операцията, или по стереотаксичен начин.

Радиационна терапия

Доказано е, че злокачествените клетки, дължащи се на активния метаболизъм, са по-чувствителни към радиация, отколкото здрави. Ето защо един от методите за лечение на мозъчни тумори е използването на радиоактивни вещества.

Това лечение се използва не само при злокачествени, но и при доброкачествени тумори в случаите на локализиране на тумора в областите на мозъка, които не позволяват хирургическа интервенция.

В допълнение, лъчетерапията се използва след хирургичното лечение за отстраняване на остатъчните неоплазми, например, ако туморът е нараснал в околните тъкани.

Странични ефекти на лъчелечението

  • кръвотечение в меките тъкани;
  • изгаряния на кожата на главата;
  • кожни улцерации.
  • токсични ефекти върху тялото на продукти на гниене на туморни клетки;
  • фокална загуба на коса на мястото на експозиция;
  • пигментация, зачервяване или сърбеж на кожата в зоната на манипулация.

радиохирургия

Струва си да се разгледат отделно един от методите на лъчелечение, който използва Gamma Knife или Cyber-knife.

Гама нож

Този метод на лечение не изисква обща анестезия и трепане на черепа. Гама-ножът е високочестотно гама-облъчване с радиоактивен кобалт-60 от 201 емитери, насочени в един лъч, изоцентър. В същото време здравата тъкан не е повредена. Методът на лечение се основава на директния разрушителен ефект върху ДНК на туморни клетки, както и върху пролиферацията на плоски клетки в съдовете в неоплазмата. След гама-облъчване растежът на тумора и кръвоснабдяването му спира. За да се постигне желаният резултат, е необходима една процедура, чиято продължителност може да варира от един до няколко часа.

Този метод се характеризира с висока точност и минимален риск от усложнения. Гама-ножът се използва само за заболявания на мозъка.

Кибернетичен нож

Този ефект се отнася и за радиохирургията. Кибернетичният нож е вид линеен ускорител. В този случай туморът се облъчва в различни посоки. Този метод се използва при някои типове неоплазми за лечение на тумори не само на мозъка, но и на друга локализация, т.е. по-гъвкава от ножа Gamma.

рехабилитация

Много е важно след лечението на мозъчния тумор да бъде постоянно нащрек, за да се открие възможно възобновяване на болестта във времето.

Цел на рехабилитацията

Най-важното е да се постигне максимално възможно възстановяване на изгубените функции на пациента и да се върне в ежедневния и професионален живот, независим от другите. Дори ако не е възможно пълно възстановяване на функциите, основната цел е да се адаптира пациентът към ограниченията, които са му възникнали, за да се улесни значително неговият живот.

Процесът на рехабилитация трябва да започне възможно най-рано, за да се предотвратят хората с увреждания.

Възстановяването се извършва мултидисциплинарен екип, който се състои от един хирург, himioterapevt, рентгенолог, психолог, лекар упражнения терапия, физиотерапевт, упражнения физиолог, логопед, медицински сестри и младши медицински персонал. Само един мултидисциплинарен подход ще осигури цялостен качествен рехабилитационен процес.

Възстановяването отнема средно 3-4 месеца.

  • адаптиране към последиците от операцията и нов начин на живот;
  • възстановяване на изгубени функции;
  • обучение на определени умения.

За всеки пациент се изготвя програма за рехабилитация и се определят краткосрочни и дългосрочни цели. Краткосрочните цели са задачи, които могат да бъдат решени в кратък период от време, например да се научите как да седите сами на леглото. След като тази цел бъде постигната, се поставя нова. Задаването на краткосрочни задачи разделя дългия процес на рехабилитация на определени етапи, като позволява на пациента и лекарите да оценят динамиката в държавата.

Трябва да се помни, че болестта е труден период за пациента и неговите роднини, тъй като лечението на тумори е труден процес, изискващ много физическа и умствена сила. Поради това се подценяват ролята на психолога (невропсихолог) в това състояние не е необходимо, и е необходимо неговото професионална помощ, като правило, не само на пациента, но и семейството.

физиотерапия

Въздействието на физическите фактори след операцията е възможно, лечението в този случай е симптоматично.

При наличие на пареза се използва миостимулация със синдром на болка и оток - магнитотерапия. Често се използва и фототерапия.

Възможността за използване на лазерна терапия в следоперативния период трябва да бъде обсъдена от лекуващите лекари и рехабилитационните специалисти. Не забравяйте обаче, че лазерът е мощен биостимулатор. Така че трябва да се използва много внимателно.

масаж

Когато пациентът развие пареза на крайниците, се предписва масаж. Когато се извършва, кръвоснабдяването на мускулите се подобрява, кръвта и лимфния поток, мускулното чувство и чувствителността на мускулите, както и нервномускулната проводимост се увеличават.

Терапевтичното упражнение се използва в предоперативните и следоперативните периоди.

  • Преди операция със сравнително задоволително състояние на пациента, терапията с упражнения се използва за увеличаване на мускулния тонус, упражняване на сърдечно-съдови и дихателни системи.
  • След операцията терапията с упражнения се използва за възстановяване на загубените функции, за образуване на нови условни рефлексни връзки, за борба с вестибуларните нарушения.

В първите дни след операцията можете да извършвате упражнения в пасивен режим. Ако е възможно, се провеждат респираторни упражнения за предотвратяване на усложнения, свързани с хиподинамията. При липса на противопоказания е възможно да се разшири моторният график и да се изпълнят упражнения в пасивно-активния режим.

След като прехвърлите пациента от интензивното отделение и стабилизирате състоянието му, можете постепенно да го вертикализирате и да се фокусирате върху възстановяването на загубените движения.

След това пациентът постепенно се засажда, в същата позиция се извършват упражненията.

При липса на противопоказания е възможно да се разшири моторният режим: да се прехвърли пациентът в изправено положение и да се започне възстановяване на ходенето. В комплексите на терапевтични гимнастически упражнения с допълнително оборудване се добавят: топки, тегличи.

Всички упражнения се извършват преди умора и без синдром на болка.

Важно е да се обърне внимание на пациента дори за минимални подобрения: появата на нови движения, увеличаване на амплитудата и мускулната сила. Препоръчва се времето за рехабилитация да бъде разделено на малки интервали и да бъдат определени специфични задачи. Такава техника ще позволи на пациента да бъде мотивиран и да види напредъка си, тъй като пациентите с въпросната диагноза са склонни към депресия и отричане. Видимата положителна динамика ще ви помогне да осъзнаете, че животът се движи напред и възстановяването е напълно постижимо.

Радиационна терапия след операция на мозъчен тумор

Радиационна терапия на мозъчни тумори

(оценка: 4.00 от 5, 1 глас)

Радиационната терапия се използва в раковата практика за лечение на пациенти с злокачествени и доброкачествени неоплазми с помощта на електрони, фотони и протони. Този метод може да се извършва едновременно в комбинация с хирургично лечение, радиологично или медикаментозно и да бъде единственият начин да унищожи тумора или да спре растежа му. Ефектът от радиацията върху клетките е катастрофален във всеки случай. Но в клетките на неоплазмите метаболизмът отива много по-бързо, отколкото при здравите, затова е по-вероятно да претърпят унищожаване и мутации.

Когато се диагностицира мозъчен тумор, лекарят трябва да обсъди с пациента терапевтичните тактики и възможния риск. Локализирането на тумора, неговият размер, злокачествеността, както и възрастта на пациента, съпътстващите заболявания се вземат под внимание.

Има няколко типа лъчетерапия за неоплазми на мозъка.

Облъчването на целия мозък се извършва в случаите, при които има тежки тъкани, причинени от малки тумори или метастази.

  • Дистанционното облъчване е най-честият метод на лечение. Предварителната компютъризирана томография на черепа се използва за установяване на точното местоположение на тумора. След това, използвайки специална рамка, главата на пациента е фиксирана и на засегнатата област е изпратен лъч лъчи. В този случай лъчът засяга и слоевете от здрави тъкани, през които преминава. Процесът на лечение е пет сесии на седмица и продължава до няколко седмици.
  • Брахитерапията е друг вид лъчева терапия, която се състои в въвеждането на имплантат с радиоактивно вещество в самия тумор с помощта на малко инвазивна хирургична интервенция чрез катетъра. Курсът продължава няколко дни. Дозата на облъчване с този метод е много по-малка.
  • Триизмерната конформална лъчева терапия се състои в предварителното моделиране на тактиката за предаване на радиационен лъч на раковите клетки, така че облъчването на здрави тъкани по време на преминаването на лъчението е най-малкото.
  • Радиационната терапия с модулация на интензитета е подобна на предишния метод, но се различава в интензивността на ефекта от радиацията.
  • Хиперфракционирането се състои в промяна на дозата на излъчването. Дозата се намалява във времето, но броят на сесиите се увеличава. Понякога този метод е по-лек за пациента и дава добри резултати.
  • Радиохирургията се характеризира с по-висока интензивност на облъчване, поради което се използва в една сесия. Такава мощна радиация е подложена на злокачествени тумори, за да спре растежа. Такова третиране не се извършва навсякъде, тъй като се изисква скъпо специално оборудване. Например кибернетичен нож, гама нож, линеен ускорител.
  • Протонната терапия е още по-скъпа поради огромното и сложно оборудване. В тази форма протоните се използват като лъчение. Протонният лъч се използва успешно при лечението на тумори на основата на черепа и гръбначния мозък.

Предписване на лекарства за лъчева терапия

Изследвани са редица лекарства, чието използване, заедно с лъчетерапия, увеличава шанса за възстановяване.

  • Радиопротекторите спомагат за защитата на здравите тъканни клетки по време на облъчването.
  • Радиосенсибилизаторите увеличават чувствителността на туморните клетки към облъчването.

Благодарение на това е възможно да се достави правилната доза на неоплазмата, практически без да се докосват здравите тъкани.

Последици и усложнения след лъчетерапията на мозъка

Усложненията на лъчелечението могат да бъдат местни и общи.

Влиянието на радиационната терапия върху раковите клетки е вредно. Въпреки това, здрави тъкани също са засегнати. На първо място, това са локални лезии на скалпа. След първите сесии се появяват зачервяване, пигментация, парене, сърбеж на мястото на излагане на радиация на кожата. Съдовете са засегнати, което се проявява от некомпетентността на ендотела. Това води до нарушаване на храненето на тъканите, кръвоизлив и появата на трофични язви. Косата пада. Въпреки това, с течение на времето, на това място може да расте нова коса, която ще бъде по-мека и ще има малко по-различен цвят.

Облъчените здрави клетки на мозъчните тъкани са унищожени и умират. Това води до подуване на мозъчното вещество. Симптомите на тумора се свързват с общ мозък и фокални симптоми. Пациентът е загрижен за главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, нарушения на съня, множество психични разстройства. В тази клиника се предписват стероидни препарати. Ако обаче те не са ефективни, некрозата на мозъчната тъкан се отстранява хирургично.

При лечението на неоплазми при деца е необходимо да се вземат под внимание и други ефекти от облъчването върху организма на децата. Това в бъдеще ще доведе до смущения в растежа и развитието на детето, до трудности при ученето, до възможността за появата на нови първични тумори. Вероятността за развитие на инсулт в зряла възраст също е голяма.

Обичайните усложнения след радиационната терапия са интоксикация, дължаща се на поглъщането в кръвта на продукти на гниене на смъртта на раковите клетки. Той се проявява под формата на гадене, повръщане, намаляване или липса на апетит, нарушения на съня, бърза умора, загуба на коса. След края на курса след няколко месеца, общите симптоми постепенно избледняват и изчезват.

Прочетете също

Резюме на публикацията: лъчева терапия на мозъчни тумори, лъчева терапия след отстраняване на мозъчен тумор, лъчетерапия за тумор на мозъчните прегледи

Поръчайте обаждане

Поръчайте консултация

Ние сме онлайн

действителен

популярен

Последни влизания

Скорошни коментари

РАДИАЦИОННА ТЕРАПИЯ НА МОЗЪЧНИТЕ ТУМОРИ

Странични ефекти на лъчелечението

Неврохирургия - EURODOCTOR.ru -2008

Радиационната терапия е метод за лечение на тумори (обикновено злокачествени), които се състоят от радиационно облъчване. Факт е, че злокачествените клетки са по-чувствителни към увреждащия ефект от радиацията, отколкото здравите клетки. Това се дължи на факта, че при злокачествените клетки метаболизмът е по-висок от този на нормалните клетки, а освен това, неконтролираното разделение и растеж са присъщи за тях. Следователно, мутациите, причинени от радиацията, са по-бързи и засягат злокачествени клетки и те са по-склонни да умрат.

Трябва да се отбележи, че при радиационната терапия на мозъчните тумори радиацията се използва както при злокачествени, така и при доброкачествени тумори. Причината за това е, че мозъчните тумори могат да бъдат на такава дълбочина, че те не са достъпни за хирургическа интервенция.

Радиационната терапия на мозъчните тумори може да се използва като независим тип лечение, а също така да се комбинира с хирургическа и химиотерапия. Например, той се използва след хирургично отстраняване на тумора, за да се разрушат останалите туморни клетки.

Радиационната терапия може да се използва по два начина.

Отдалеч. Радиацията се облъчва със специални устройства. Лечението чрез отдалечен метод се извършва пет дни в седмицата, а курсът на радиационната терапия в този случай продължава няколко седмици. Схемата на лъчелечението зависи от вида на тумора и неговия размер, както и от възрастта на пациента. Такова дълго ("разтегнато") използване на лъчева терапия в малки дози прави възможно опазването на околните здрави тъкани от увреждащо радиационно облъчване.

Дистанционната лъчетерапия обикновено се извършва във връзка с тумора и околните тъкани. По-рядко целият мозък е изложен на облъчване. В същото време, площта на самия тумор може да бъде облъчена, например, с радиоактивен имплант.

Брахитерапия. Този метод на лъчелечение може да бъде наречен, за разлика от отдалеченото, "контакт". Той се основава на имплантирането на радиоактивен препарат (използвайки стереотаксични техники) директно в тумора. Този метод на лъчелечение се използва не само при лечението на тумори на мозъка, но и на други органи, например на простатата.

Друг метод за лечение на мозъчни тумори е т.нар. стереотактична радиохирургия. Терминът "радиохирургия" означава, че лъчението се "събира" в компактен пакет. Радиационно облъчване в този случай се извършва в една сесия. При радиохирургията, туморът е изложен на мощен директен лъч лъчев лъч при различни ъгли. Тази техника на лъчелечение ви позволява да насочите цялата сила на радиацията към тумора, като същевременно оставяте околните здрави тъкани непокътнати. Този метод е известен също като "гама нож". Обикновено "гама нож" се използва при лечение на тумори с диаметър не повече от 3,5-4 cm. Това се дължи на факта, че за голям размер на тумора увеличава необходимата доза на облъчване и излагане на радиация към здравата мозъчна тъкан, следователно, и вероятността от развитие на усложнения след радиация е достатъчно високо. Методът на радиохирургията не е при деца или възрастни пациенти, но също и при наличие на няколко туморни възли или метастази.

метод радиохирургия в някои случаи е алтернатива на обичайните традиционната хирургия, която позволява лечението без да се прибягва до тежки инвазивни процедури като краниотомия (краниотомия) и по този начин да се избегне свързаните с това рискове.

Странични ефекти на лъчелечението

Страничните ефекти от лъчевата терапия се дължат главно на ефекта от облъчването както върху самия тумор, така и върху здрави тъкани на мозъка и черепа. Местните странични ефекти от радиационна терапия могат да бъдат изразени под формата на радиация изгаря скалпа, повишена съдова чупливост, поява на малки огнища на кръвоизливи или язви.

Туморни клетки, изложени на облъчване, се разпадат, така че продуктите от тяхното разграждане се абсорбират в кръвта, които действат върху организма токсично. Това води до умората, слабостта, гаденето, повръщането, загубата на коса, както и хематопоезата.

Обикновено облъчването с лъчение води до загуба на коса. Причината за това е увреждането на космите. Новоизрастващата коса обикновено е по-мека и малко по-различна. Понякога косата се губи завинаги.

В допълнение към загубата на коса, след лъчетерапия може да има други реакции от скалпа под формата на зачервяване, сърбеж и пигментация. Външно такива области на кожата са като слънчево изгаряне. Секциите на скалпа, които са изложени на радиация, трябва да се държат отворени, но защитени от слънцето. В този период правилната грижа за скалпа е много важна.

Приблизително 4 до 6 седмици след радиационната терапия пациентите могат да получат сънливост, повишена умора и намаление или загуба на апетит. Тези симптоми обикновено продължават няколко седмици и са свързани с абсорбцията на продуктите от разпад на разрушения тумор в кръвта. Тези прояви постепенно преминават самостоятелно.

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАЕЛ БЕЗ ИНТЕРМЕАРИ - МЕДИЦИНСКИ ЦЕНТЪР НА ИХИЛОВ В ТЕЛ АВИВ

ПОМОЩ В ОРГАНИЗАЦИЯ ЗА ЛЕЧЕНИЕ - 8 (495) 66 44 315

+7 (925) 66-44-315 - безплатни консултации за лечение в Москва и в чужбина

Да подаде молба за лечение

Радиационна терапия на мозъка

Хирургичното лечение на злокачествени неоплазми в мозъка винаги е свързано с висок риск от усложнения и в някои случаи е невъзможно. Поради това радиационната терапия при лечението на мозъчни тумори на мозъка често действа като приоритетна възможност за радикална помощ.

Предвид местоположението на тумора, провеждане на облъчване със стария тип на инсталацията е изключително трудно за лекаря е неудобно за пациента не е достатъчно ефективна и безопасна.

За да се намали ефекта на радиацията върху здрава структура на мозъка и ефективността на лечението на локалните нарушения в съвременното радиология практика използва новаторски техники и пространствения радиохирургия (CyberKnife Гама нож.) И TomoTherapy използване на оборудване и технологии, които:

  • елиминира необходимостта от травматични стереотактични кадри;
  • осигуряват висока точност на облъчване;
  • подобряване на ефективността на лечението;
  • минимизиране на ефекта от радиацията върху здрави тъкани.

Как се лекува радиационната терапия на туморите?

Подготовката за радиационна терапия започва със сканиране на мозъчния тумор и изготвяне на план. Позицията на пациента в процеса на облъчване и необходимостта от ограничаване на двигателната му активност зависи от използвания метод. Най-голямо удобство на пациента осигурява инсталирането на CyberKnife с автоматична корекция на координатите на мишената в реално време. Продължителността на курса на лъчелечение на мозъчен рак се определя индивидуално, в зависимост от характеристиките на оборудването, диагнозата и състоянието на пациента.

Характеристики на храненето

Необходимо е да се даде предимство на естествените продукти, богати на витамини и микроелементи, необходими за бързото възстановяване на здравите тъкани. Използването на достатъчно количество течност (2,5-3 литра през деня) ще намали симптомите на интоксикация и ще ускори рехабилитационния процес.

Ефекти от облъчването и възможни усложнения

Сред наблюдаваните странични ефекти веднага след заседание на лъчева терапия на мозъчни тумори с помощта на съвременни техники губещи, като най-често се наблюдава преходно умората. Понякога може да има лека хиперемия (зачервяване) на кожата на лицето, в редки случаи - лесно елиминиран едем. Появата на изгаряния и белези е изключително рядко.

В дългосрочен план, в малка площ в областта на проекцията на лъчите, може да възникне загуба на коса, с течение на времето косата расте отново. Природата и процентът на вероятността от дългосрочни ефекти зависят от местоположението на тумора.

Възстановяване след радиационна обработка

При използване на съвременни технологии радикално лечение на рак на мозъка (както казват в жаргона на туморите), или преминаването на мозъка лъчева терапия след операция за премахване на тумора не създава проблеми, и в повечето случаи не се изисква престой в болница за рехабилитация. Възстановяването отнема от няколко дни до няколко седмици.

където можете да извършвате лечение :

В Москва - центъра на София +7 499 322-26-14

В Санкт Петербург - LDC MIBS +7 812 748-25-84

Във Воронеж - Междурегионален онкологичен център +7 473 300-30-83

Радиационна терапия след операция на мозъка

в тумор 24080 Прегледа

Туморът на мозъка е около 4-5% от всичките му лезии и е разделен на интрацеребрални и извън церебрални. Последните включват тумори на менингите, корените на черепните нерви, туморите, които растат в кухината на черепа от костите му и аксесоарните кухини и т.н. В мястото на произход се разграничават първични тумори (тези, които се развиват директно в мозъка) и вторични (метастази от други органи и тумори, растящи в черепната кухина). Туморите също се разделят, в зависимост от това кои тъкани са засегнати (епител, нервни черупки, менинги и т.н.). Туморът на мозъка е сравнително рядко множествен и метастазира (движи) към други органи. Една от особеностите на тези тумори е, че в повечето случаи те растат, растат в околните тъкани, което прави тяхното пълно отстраняване невъзможно. Такъв растеж е характерен не само за злокачествени, но и за бавно нарастващи доброкачествени тумори. Понякога това покълване се комбинира с разширяването на туморната граница и компресирането на околните мозъчни тъкани.

операция

Основният и най-желаният начин на действие, описан в медицинската литература, е хирургичното отстраняване на тумора (резекция) чрез трепане на черепа. Наблюдавани са минимално инвазивни методи, но това по никакъв начин не е обичайна практика.

Първоначалната цел на операцията е да се премахнат възможно най-много туморни клетки, доколкото е възможно. Пълното отстраняване е най-добрият резултат и туморната циторедукция (отстраняване, последвано от облъчване или химиотерапия) - в противен случай.

В някои случаи достъпът до тумора е невъзможен и това предотвратява или прави операцията невъзможна. Много менингиоми, с изключение на някои тумори, разположени на основата на черепа, могат успешно да се отстранят хирургично. Повечето хипофизни аденоми могат да бъдат отстранени по хирургичен път, често използване на минимално инвазивна подход през носната кухина или черепа база (транс-назално, транс-клин подход). Големите аденоми на хипофизата за тяхното отстраняване изискват трепанизиране на черепа (отваряне на черепа).

Радиационна терапия, включваща стереотаксичен подход, се използва при невъзможни случаи. Няколко текущи проучвания, насочени към подобряване на хирургичното лечение на мозъчни тумори, използват метода за маркиране на туморните клетки с 5-аминолевулинова киселина, което води до тяхната луминисценция. Следоперативната лъчева терапия и химиотерапията са неразделна част от терапевтичния стандарт за злокачествени тумори.

Радиационната терапия може да се извърши и в случаи на нисък стадий на глиома, при които не може да се постигне значимо отстраняване на тумора хирургически. Всеки, който се подлага на операция на мозъка, може да страда от епилептични припадъци. Атаките могат да варират от отсъствие до тежки тонично-клонични пристъпи. Предполаганото лечение има за цел да сведе до минимум или да елиминира появата на гърчове. Множество метастатични тумори обикновено са лекувани с лъчетерапия и химиотерапия, и не хирургически и прогнозата в такива случаи се определя от състоянието на първичния тумор, но обикновено неблагоприятни.

Злокачествен мозъчен тумор, както е дефинирано тук чрез препратка

отстраняване

Показания за операции с мозъчен тумор

Туморът на мозъка е индикатор за отстраняването му. Но целесъобразността на операцията се дължи на разположението на неоплазмата, нейния размер и външен вид; възрастта и здравословното състояние на пациента; прогноза на хирургическата интервенция.

Рискът от такава операция се увеличава с трудно локализиране, покълване и двустранно локализиране на тумора. Хирургическата намеса става невъзможна при множество органни увреждания, локализиране на тумори в жизнените центрове на органа (речеви център, моторна зона). Когато се взема решение етап (участва неврохирургия, онкология, радиология, himioterapevt) включва всички характеристики на конкретния случай, последователността на прилагане на различни лечения (радиотерапия, химиотерапия).

Подготовка за операция за премахване на мозъчен тумор

Една операция за отстраняване на мозъчен тумор е предшествана от предварително лечение против едем. За да се намали или предотврати мозъчният оток, да се намали съдовата пропускливост, да се определят глюкокортикоиди (например дексаметазон); за намаляване на вътречерепното налягане - lasix или манитол. Ако са настъпили епилептични пристъпи, се провежда антиконвулсивна терапия.

Анестезия в операция за отстраняване на мозъчен тумор

В повечето случаи хирургията за мозъчен тумор в Израел се извършва чрез обща анестезия, се прави интубация на трахеята и се въвежда дихателна смес с азотен оксид. Съпътстващата анестезиология може да бъде: въвеждането на наркотични аналгетици, мускулна релаксация, изкуствена вентилация и контролирана хипотония. Според редица неврохирургисти това помага да се подобрят условията за извършване на операцията.

Както показва практиката, единственият ефективен метод за лечение на тумори на такава локализация е операция. По този начин от хирурга се изисква колкото е възможно колкото е възможно радикално, възможно е възможно да се премахне тумор, без да се удрят здрави места на мозъка.

По този начин операцията е травматична и не винаги възможна, което може да се дължи на големия размер на неоплазмата или нейното разположение близо до или в жизненоважни части на мозъка.

Основните методи на операция за отстраняване на тумор на мозъка включват:

  • Трепане на черепа;
  • Ендоскопично трепаниране;
  • Стереотактична трефинация;
  • Отстраняване на фрагменти от костите на черепа.

Чрез трепане на черепа, краниотомия се има предвид хирургическа операция, която включва създаване на дупки в черепа, за да се получи достъп до мозъка.

Краниотомията може да се извършва както при анестезия, така и при локална анестезия, като интервенцията трае от 2 до 4 часа. В момента има няколко техники за извършване на трепане на черепа.

По този начин, малки дупки се наричат ​​трепанационни дупки, докато операциите, извършвани през такива дупки, се извършват "чрез ключалката".

Сложният вариант на краниотомията включва операцията на основата на черепа, по време на която се отстранява част от черепа, която поддържа долната част на мозъка. Тази техника изисква допълнителни консултации с пластичен хирург, отологичен хирург и хирург на шията и главата.

Методът включва използването на ендоскоп, който се вкарва през специалния отвор в черепа в мозъка.

На последния етап от операцията туморът може да бъде отстранен:

  • На микро помпа;
  • Електрически клещи;
  • Ултразвуково смукателно устройство.

Stereotactic краниотомия хирург допълва изследователски методи MRI и CT сканиране, което дава възможност за получаване на триизмерен образ на мозъка, като по този начин локализиране на тумора. Тази процедура помага на лекаря да различава здравите тъкани от патологичните. Понякога стереотактичното трепане се допълва с биопсия.
Премахване на фрагменти от костите на черепа

В някои случаи операцията се извършва за да се отстранят някои фрагменти от кости, по време на който, за разлика от други методи, капакът на черепа, за да завършите операцията не се вписва в място и отстранен завинаги.

Преди операцията:

  • ЕКГ;
  • Р-изследване на гръдния кош;
  • CT на мозъка;
  • MRI на мозъка;
  • CT ангиография;
  • ангиография;
  • PET.

Радиационна терапия

Радиационната терапия е един от основните методи за лечение на злокачествени тумори, включително мозъчни тумори. По своята значимост радиационната терапия е непосредствено след хирургично лечение на тумори на мозъка, а в някои случаи и на лъчева хирургия - така наречената лъчетерапия. радиохирургия - може да е по-важно от операцията.

При лъчевата терапия, областта на мозъка, засегната от тумора и радиацията, се облъчва. Известно е, че радиацията е вредна за клетките, но злокачествените клетки са много по-чувствителни към нея, отколкото здравите, поради високия метаболизъм в тях. В допълнение, туморните клетки растат по-бързо и генетичните мутации, причинени от радиация, се проявяват много по-бързо.

Радиационната терапия за мозъчни тумори се използва независимо от хистологичния тип тумор - както при злокачествени, така и при доброкачествени.

В някои случаи радиационната терапия за мозъчни тумори се използва като единствен и независим метод на терапия, когато операцията е невъзможна по една или друга причина. Често хирургично лечение на мозъчни тумори могат да бъдат комбинирани с лъчева терапия, която в този случай да се извърши или преди операцията (неоадювантна терапия), за да се намали размера на тумора, или след (адювантна терапия), за да унищожи възможни оставащите туморни клетки. Радиационната терапия може да се комбинира с химиотерапия.

Традиционно радиационната терапия се използва под формата на дистанционно облъчване. Когато излъчващата глава на устройството е на определено разстояние от главата на пациента. Радиационната терапия чрез отдалечен метод обикновено се провежда пет дни в седмицата и целият курс на радиация може да продължи до няколко седмици.

Дозата и продължителността на курса с такова облъчване зависят както от вида на тумора, така и от неговия размер и локализация, както и от възрастта на пациента. Значението на този курс на лечение е да се намали рискът от увреждане на здравата мозъчна тъкан чрез радиация.

Друг начин за облъчване на мозъчен тумор е брахитерапията. Брахитерапията се състои в имплантирането на радиоактивен материал в тумора (като се използват стереотактични техники). В този случай туморът се облъчва с радиация отвътре. С този метод се изисква радиация в много по-малка доза.

Сред методите за лъчелечение съществуват и методи, които се състоят в целенасочено облъчване на мозъчния тумор с тесен, тънък лъч лъчение, когато хирургичното лечение е невъзможно. Този метод за облъчване на тумора може да замести ножа на хирурга. Сред тези лечения са гама нож и кибернетичен нож.

Странични ефекти на лъчелечението

  1. При отдалечения метод на лечение има сърбеж, пилинг на кожата, сухота, зачервяване, малки везикули.
  2. Когато се излага на главата и шията, косата може да падне, може да възникне увреждане на слуха.
  3. При облъчване на лицето и шията може да се появи потене в гърлото, сухота, болка при преглъщане, дрезгав глас. Апетитът е нарушен. Как да се предотврати и намали активността на такива реакции?

Първо, се отказвайте от остра, солена, груба и кисела храна. Яжте пара, варени, нарязани или настъргани. Често и на малки порции.

На второ място, пийте повече течности. Плодови компоти, желе, сок от червена боровинка, бульон на кучешки грозде ще прилягат добре на плодовете. Гърлото може да се изплакне с отвара от невен, мента или лайка.

На трето място, за нощта, за да копаят в носа на морето зърнастец масло. Следобед вземете всяко растително масло (една или две супени лъжици на празен стомах). При четкане на зъби използвайте мека четка.

  1. При излагане на органите в гръдната кухина може да се появи суха кашлица, възпалено гърло при преглъщане, недостиг на въздух, възпаление на мускулите.
  2. Радиационната терапия при онкологията на млечните жлези може да предизвика възпалителна реакция на кожата, нежност на мускулите и гърдите, кашлица.
  3. Радиоактивният ефект върху коремните органи води до загуба на тегло и намаляване на апетита, гадене, диария, повръщане и болка; нарушено уриниране. Борбата с проблемите трябва да бъде чрез хранене. Освен това какво да яде, е описано по-горе.

Доброкачествен тумор

Както знаете, туморът се появява, когато клетките започват да показват необуздан необичаен растеж на анормални клетки. Има два вида мозъчни тумори (както и други органи) - доброкачествени и злокачествени. Доброкачествените тумори се характеризират с липса на активност след определен период на растеж и освен това не покълват в съседни околни тъкани.

Диагнозата на доброкачествените мозъчни тумори върху CT или MRI не е трудна. Доброкачествените мозъчни тумори се характеризират с бавен растеж, както и с ясни ясни граници на растежа, които се определят чрез КТ или ЯМР. Те рядко дават метастази или израждат в злокачествени тумори. Добрата новина за доброкачественото е, че те могат да бъдат лечими без операция и обикновено не се повтарят.

Точните причини за мозъчни доброкачествени тумори е известен. Въпреки това се смята, че предразполагащи фактори могат да бъдат генетични аномалии, излагане на радиация или продължителност на действието на химикали, такива като винил хлорид, формалдехид и други.

Въпреки това, сами по себе си доброкачествени тумори на мозъка могат да се показват само като злокачествен както и тези и други причини за компресиране на мозъчни структури, включително жизнено важно. Ето защо, когато мозъчен тумор не е толкова важно, че е доброкачествено или злокачествено, тя е много по-важно от местоположението му. Ако не се лекува, дори и с бавен растеж на доброкачествени тумори, те могат да причинят насилие фокална симптоматика.

Видове лечение
Има уникална разлика в лечението на доброкачествени и злокачествени мозъчни тумори - при първата химиотерапия не се прилага. Индивидуалният план за лечение на пациента се разработва от лекаря и зависи от възрастта на пациента, местоположението и разпространението на тумора. Освен това, лечението зависи и от общото здравословно състояние на пациента и от наличието на съпътстващи заболявания.

Основният начин за лечение на доброкачествени мозъчни тумори е краниотомията, при отваряне на черепа, последвано от ексцизия на тумора, след което пациентът се подлага на лъчева терапия. Често лъчевата терапия се предписва в традиционната форма (дистанционна лъчева терапия), или е възможно да се проведе протонна терапия, или радиохирургията е под формата на кибернетичен нож или гама нож. Списъкът на лекарствата в случай на лекарствена терапия при лечението на мозъчни тумори включва също така широко използваните кортикостероиди, тъй като намаляват едемите на мозъчната тъкан.

Към днешна дата основният начин за излекуване на симптомите на тумора е да се извърши краниотомия на мозъка, т.е. отваряне и използване на разрез с лазер или скалпел, отстраняване на засегнатата област на тъканта. След това на пациента обикновено се предписва курс на лъчева терапия за консолидиране на резултатите. Най-вероятно LT ще се извърши дистанционно или чрез протонен метод. Но днес се появи нов начин на мозъчна операция на мозъка, използващ "гама" или кибернетичен нож. Методът е скъп, но дава гаранции и следователно се надява на близките на пациента.

Що се отнася до лекарствата, които често се използват при лечението на доброкачествени тумори, те включват кортикостероиди, които облекчават отока. Предлагат се и болкоуспокояващи и успокоителни средства, които помагат на пациента да страда от симптоми.

След операцията

Отличителна черта на рехабилитацията след отстраняване на тумори, особено злокачествени, е необходимостта от придружаване на такива пациенти от специалисти на химиотерапевти и радиолози. В някои случаи ранното начало на химиотерапията или радиационната терапия е също толкова важно, колкото и самата операция. Такива пациенти продължават да получават химиотерапия и / или лъчева терапия по време на рехабилитация.

По всяко време са възможни диагностични дейности: рентгенови лъчи, ЯМР, CT, ЕЕГ. Освен това привличаме за тези пациенти рускоезични психолози, които помагат да се справят с психологическите проблеми.

Особеността на рехабилитационния стадий на лечение след отстраняване на мозъчните тумори е максимална бдителност и задълбочен диагностичен контрол, за да се предотврати повторната поява на тумора. Общата цел на рехабилитацията е да се подобри способността на пациента да живее нормално в семейството и в обществото дори при наличието на остатъчни явления на дисфункция на гръбначния мозък, които могат да бъдат сложни и разнообразни.

Дори при значителни неврологични смущения, ние помагаме на пациента да се адаптира към ограничените възможности или да промени жизненото пространство и условията на пациента, за да улесни ежедневната работа.

Ранното начало на рехабилитацията предотвратява дълбоко увреждане и връща човека в нормален живот.

Рехабилитацията е процесът на постигане на оптимално ниво на социална адаптация и независимост на човека по следните начини:

  • Изучаване на нови умения
  • Преквалификация на умения и способности
  • Адаптиране към физически, емоционални и социални последици

Средствата на хората

Събиране на билки, които трябва да се използват като лечение на мозъчните туморни народни средства.
Отказ от отговорност: Това е обща колекция от билки, тъй като колекцията може да варира в зависимост от състоянието на пациента, от съпътстващи заболявания и усложнения.

  • арника, хедър, спорист,
  • карамел, хвощ, имел,
  • детелина, сладка детелина, гинко билоба,
  • мащерка, мента, просо,
  • диоскорея, сафория, корен марен,
  • Първоначално писмо, риган.

От събирането на лечебни билки може да се отделят билки или да се добавят в зависимост от диагнозата и съпътстващите заболявания. Обработена от катедралата на билките, независимо от приема на храна според схемата, посочена по-долу.

Лечението на мозъчен тумор с билки се извършва по този начин: вземете всички билки в едно парче (да речем 20 грама) и ги разбъркайте добре.

Какви видове билки могат да се използват за рак

1 супена лъжица. л. събиране на лечебни билки, изсипете 2-3 чаши вряла вода, затоплете във водна баня или оставете да къкри за 15-20 минути, настоявайте 2-3 часа, след което изцедете. Пийте 3-4 пъти на ден преди хранене или 15-20 минути след като ядете половин чаша. Последната част от инфузията трябва да се остави за една нощ и да се пие два часа след хранене. Пийте инфузията топла, температурата на човешкото тяло, малки глътки.

Инфузията на билките се използва при сложна терапия, когато терапевтичният режим се прилага чрез приемане на тинктура от хлебарка, тинктура от аконит Дунгариан или други отровни тинктури.

Tincture humblok или аконитна напитка с рак на мозъка по метода на хълма, започвайки с първата капка, всеки ден увеличавайки дозата с една капка и наблюдавайки тяхното състояние. За тинктурата на коприна максималната доза с тази техника е 40 капки, а аонит - 20 капки. След като достигнахме максимума, при приемането на доза от наркотиците ще намалеем, т.е. след 40 капки вече започваме да приемаме 39, 38 и така нататък. Следете за симптомите на интоксикация, веднага щом започнат да се проявяват, намалете дозата с 3-5 капки и пийте, докато симптомите минат. След това продължаваме да пием тинктурата според избраната схема.

Как трябва онкологичните
Лечение на рак на мозъка с аонит Джубар, както и хемоподобен, използвайте внимателно това лекарство, защото е по-силен от хелкок. Когато купувате тинктура, попитайте нейната концентрация, защото концентрацията може да е различна при билкови и фитотерапевти.

Приемането на инфузии се препоръчва при събирането на билки, което е описано по-горе, тъй като сложното лечение по-ефективно лекува болестта. За съвет, пишете ми на посочените по-долу контакти.

продължителност на живота

Повечето пациенти с рак и тези, които ги обичат, са много притеснени за бъдещето. Те искат да знаят какво да очакват от тази болест и как ракът ще реагира на лечението и какво ще стане, ако болестта се окаже нелечима?

Прогнозата може да засегне много фактори. Има различни видове статистически данни за пациенти с рак и различни начини за измерване и записване на оцеляването.

Пет години преживяемост
Този термин се използва най-често, когато се говори за прогноза и оцеляване:
Той оценява ефекта на рака за определен период - 5 години. Това число представлява делът на населението, живеещо в продължение на още 5 или повече години след диагностицирането на рака - независимо от това дали са напълно излекувани или дали продължават да се борят с болестта през цялото време.
Но това не означава, че човек с определен вид рак може да оцелее само 5 години, много хора живеят по-дълго, особено ако ракът е открит и човекът е бил лекуван на ранен етап. Оцеляването е различно в зависимост от вида на рака.

Трябва да се помни, че статистиката за оцеляване на рака:

  • е от общ характер,
  • може да варира значително в зависимост от стадия на заболяването,
  • се основава на голям брой хора с рак и не е възможно точно да се предвиди какво ще се случи с конкретно лице,
  • въз основа на данни, които може да са остарели в продължение на няколко години, което не отразява въздействието на скорошния напредък в ранната диагностика и новите лечения,
  • Това не отразява непременно присъствието на други заболявания и индивидуалните реакции към лечението.

Раковите пациенти трябва да обсъдят прогнозата си с лекаря си. Прогнозата зависи от много фактори, по-специално:

  • история на човешкото заболяване,
  • вид рак,
  • етап на рак,
  • характеристиките на рака,
  • подтип на рак,
  • резултатите от тъкан или клетки (хистология),
  • размера на тумора,
  • мястото на рака.

Само лекарят е единственият, който може да отговори на всички тези въпроси.

Ракът, който се е разпространил в лимфните възли или има отдалечено място, обикновено причинява по-неблагоприятна прогноза, отколкото ракът, който лесно се лекува и отстраняването му не е проблематично.

В допълнение към горното прогнозата се влияе от други фактори:

  • възраст и пол на лице,
  • общо човешкото здраве,
  • наличието на други заболявания,
  • наличието на специфични, свързани с рака симптоми:
  • загуба на тегло
  • болка
  • оток
  • треска
  • Ракови характеристики:
  • дълбочина на метастазите,
  • модел на туморен растеж,
  • вид метастази (рак се разпространява чрез нервните, кръвоносните или лимфните съдове),
  • наличие или отсъствие на туморни маркери,
  • наличието на анормални хромозоми,
  • способността да продължават ежедневните си дейности (EG).

Благоприятните прогностични фактори могат да окажат положително влияние върху резултата от заболяването. Неблагоприятните прогностични фактори могат да имат отрицателно въздействие върху резултата.

Като цяло, ако ракът се открие на ранен етап и лечението му е незабавно, прогнозата ще бъде най-благоприятна. Но трябва да помним, че ракът не винаги отговаря на лечението, както бихме искали. Ето защо е невъзможно точно да се отговори на въпроса колко хора живеят с рак на мозъка. Прогнозата може да се промени с течение на времето. Етапите на рак на мозъка се класифицират според няколко общоприети формули, сред които един от водещите класове се класифицира по тип.