Радиационна терапия с глиобластом

Сътресение

Радиационната терапия с глибластом се извършва след операция за палиативно облъчване на тумора. Самата операция не гарантира 100% отстраняване на тумора; Локализацията на фокуса продължава възпроизвеждането на злокачествени клетки.

Също така, този метод на лечение има за цел да замести операцията в присъствието на нефункциониращи тумори. Броят сесии варира между 10-30. Гредите се подават частично с дневен товар от 2 грама в продължение на 5 дни. Целият курс отнема около 6 седмици. За всички времена пациентът получава облъчване от 50 до 60 сиво.

Такава доза се счита за частична, с нейното намаляване, ефективността страда и когато тя се увеличава, се появяват странични реакции на организма. В комбинация с лъчите, на пациента се предписва химиотерапия Temodal.

Основният недостатък на лъчелечението за глиобластома е неговият вредоносен ефект както върху патогенните, така и върху здравите клетки. Що се отнася radiosurgical терапия лъч апарат CyberKnife, тя засяга onkoochag точка (въпреки че размера на огнището трябва да бъде в рамките на 30 mm). При тази процедура здравите клетки на мозъка не страдат.

Радиотерапията с глиобластом има странични ефекти. Пациентът може да усети бързо умора, гадене и вероятно загуба на коса. В допълнение, има вероятност промяна в мозъчната тъкан, водеща до мозъчен оток, както и главоболия.

Възможни усложнения

рязък: алопеция, радиационен дерматит, умора, която идва влошаване на симптомите, дължащи се на оток, гадене и повръщане (особено когато мозъчния облъчване и задната ямка), външен отит. Мукозит, езофагит и миелосупресия са свързани с краниоцеребрално облъчване. Преминете за 4-6 седмици след облъчването.
Субакути (от 6 седмици до 6 месеца след процедурата): сънливост, умора, неврологичен дефицит, вероятно причинени от промени в капилярната пропускливост и преходна демиелинизация.

Късно (от 6 месеца до няколко години):

- дифузна левкоенцефалопатия (особено при химиотерапия, но не задължително да съответства на клиничните симптоми),

- ендокринни нарушения (под облъчване на хипоталамо-хипофизната ос), васкулопатия, Nishimoto заболяване, намалената способност да асимилира нов, краткосрочната памет.

При рецидив на глиобластома

Глюкокортикоиди в присъствието на клинични показания.
При локални и рецидивиращи и / или клинични симптоми на тумора: хирургично лечение и химиотерапия.
При локален и нереакциращ тумор: химиотерапия и / или силно конформна лъчева терапия или стереотактична радиохирургия.
С разпространението на терапията с LAK

С нисък индекс на Karnovsky

Дексаметазон преди и интервенцията на посланика на операцията в присъствието на клинични показания; постепенно увеличаване на дозата.
Хирургична декомпресия с повишено вътречерепно налягане.
Антиконвулсантите в присъствието на индикации осигуряват терапевтични дози.

Радиационна терапия с глиобластома в Москва

Радиационна терапия с глиобластом - спомагателен метод за лечение на тумори на вътречерепната област чрез поток от елементарни частици, които предотвратяват пролиферацията на ракови клетки, променяйки генната структура на молекулата.

Кога се използва лъчетерапия за глиобластома?

Принципът на лъчелечение с глиобластом се състои в целевото разрушаване на инфилтрата в мозъчните тъкани. Това може да се осъществи независимо с нелечими злокачествени заболявания, адювант (след неврохирургия) за отстраняване на остатъчни канцерогенни клетки, както често се неврохирург не може да бъде сигурен, че в резултат на ръбовете на краниотомия резекция тъканите не са атипични клетки остава. В по-късните етапи може да се участва onkoprotsessa палиативни протокол, чиято цел е да се предотврати разпространението на метастатични процеси, облекчаване на болката, подобряване на качеството на живот.

Противопоказания

Радиационната радиация засяга невроните, които не могат да се регенерират, следователно противопоказанията за лъчелечение с глиобластом са ранната възраст (този ефект е противопоказан за деца поради отрицателен ефект върху развитието на мозъка) и следните интеркурентни (съпътстващи) заболявания:

  • съединителна тъкан (склеродермия, системен васкулит, лупус еритематозус);
  • сърдечно-съдови и респираторни системи (екстензивна емфизем, ексудативна плеврит, открита форма на туберкулоза);
  • Лимфопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, кахексия (тежко изтощение);
  • патология на бъбреците, черен дроб, централна нервна система;
  • захарен диабет;
  • алергии, дерматити, суплес.

Как минава или се провежда и колко последна лъчетерапия при глиобластом?

Лечението се извършва частично, 2 грама на ден в продължение на пет последователни дни, продължителността на курса е около шест седмици. Хиперфракционирането (доставката на подсилени дози радиация за кратко време) се практикува изключително рядко поради изразени странични ефекти. Тъй като глиобластома често нямат ясни граници, от съществено значение е да се извърши триизмерен конформна моделиране тумор с отстраняване на референтните зони за точно изчисляване на дозата, степента на проникване и коригиране на ъгъла на ориентацията на гама лъчи. Стереотактичната радиохирургия е ключът към локалното увреждане на мутационните структури. За процедурата пациентът трябва да остане неподвижен. Сесиите се провеждат в специално оборудвана зала, където пациента рак лежи на дивана, да определи позицията на главата, торса е покрита с оловни плочи, не пропускайте различните видове радиация. Има два вида рентгеново лечение:

  1. Външно - излъчването е отдалечено;
  2. Вътрешна (брахитерапия), при която радиоизотопите се инжектират директно в инфилтрираната област чрез заразени игли.

Назначаването на лъчева терапия след химиотерапия или успоредно с нея значително увеличава ефективността на сложното лечение с глиобластома. При избора на йонизационния режим, терапевтът се ръководи от резултатите от компютърното и магнитно резонансно изображение.

Цената на лъчетерапията за глиобластома

Цената на лъчетерапията с глиобластом се формира на индивидуална основа, в зависимост от цените за облъчване и услугите на медицинския персонал в клиниките в Москва. Операторите на нашия сайт ще ви помогнат да се срещнете със специалист за подробна консултация.

рехабилитация

Продължителността на възстановяване след курс на лъчетерапия с глиобластом зависи от това интензитета на нежелани реакции като храносмилателни разстройства, панцитопения (намален брой бели кръвни клетки, тромбоцити и червени кръвни клетки), хронична умора, гадене, повръщане, загуба на апетит, некроза и подуване на менингите и прилежащата епител.

Облъчване с глиобластома на мозъка

Радиационна терапия с глиобластома на мозъка - част от комбинираното лечение, чиято цел е, доколкото е възможно, селективно унищожаване на нетипична тъкан (без да се засягат здравите части). Този вид тумори е сложен локализация, няма ясни границите си, характеризираща се с агресивен курс, обща формация оток на некротични, чести рецидиви. Това е една от най-сериозните форми на рак с неблагоприятна прогноза. Поради това в повечето случаи се използва комбинация от терапевтични и хирургични методи: облъчване, химиотерапия, отстраняване.

Кога се използва лъчетерапия за глиобластома на мозъка?

Като независим метод за лечение рядко се използва лъчетерапия за този тип рак - ако е невъзможно да се подложи на операция или ако пациентът откаже да предприеме радикална интервенция. В други случаи се извършва постоперативна RT (добавка на адювант) или предоперативен (неоадювантен вариант).

В последните клинични проучвания е установено, че ефективността на лъчевата терапия е много по-висока след химиотерапия, ако степента на злокачественост при глиобластома на мозъка е ниска. Тогава там е висок процент на тригодишен оцеляване (73%) и по-благоприятна прогноза в сравнение с лъчетерапия, без да засяга основната цел на цитостатици (54%).

Противопоказания

Противопоказание за лъчева терапия, в допълнение към широка пролиферацията и покълване атипична тъкан в здрава структура на тялото в мозъка глиобластом, е:

  • • тежко изтощение;
  • • използване на RT по-рано;
  • • радиационно увреждане;
  • • интоксикация;
  • • лоша кръвна картина: изразен дефицит на бели кръвни клетки, еритроцити, тромбоцити;
  • • съпътстващи патологии, усложняващи хода на основното заболяване, особено в сърдечно-съдовите, респираторните и пикочните системи;
  • • остри инфекциозни заболявания, придружени от треска;
  • • кървене, което не е свързано с oncoprocess;
  • • бременност;
  • • туберкулоза в стадия на инфилтрация и засяване.

Как се извършва радиационната терапия с глиобластома на мозъка?

Преди процеса на лечение, проведено задълбочено проучване: лабораторни тестове, магнитен резонанс, позитронна емисионна томография, биопсия. Въз основа на тези данни, водещи лекари специалности (онколог, неврохирург, radiotherapist) представляват ясно план, който показва доза от йонизиращи лъчения, времето на експозиция, броят на продължителност фракции цикъл.

Принципите на лъчелечението са покритието на радиационните зони на мозъка, разположени в периферията на вътрешната камера, което повишава ефективността на терапията с глиобластом. Тоест радиогрупите унищожават злокачествените клетки и засягат здрави структури. По време на следващите сесии, раковите клетки умират, докато всички останали се възстановяват поради високия си регенеративен капацитет.

Процедурата се провежда в специално помещение, където пациентът се намира на дивана и е фиксиран. С помощта на отдалечено устройство радиочестотният сигнал се изпраща местно до маркираната зона или до целия мозък с обща метастаза. Медицинският персонал е в друга стая и наблюдава процедурата. Комуникацията е възможна чрез микрофон. Манипулацията е абсолютно безболезнена, не предизвиква дискомфорт. Броят на сеансите с глиобластом достига 30, курсът отнема най-малко 6 седмици. Общата доза е не повече от 65 Gy, 2 Gy за една фракция. За съжаление, по-ниската доза няма да даде очаквания резултат.

Последици и рехабилитация след лъчева терапия (облъчване) с глиобластома на мозъка

Високата доза радиация води до нежелани реакции на тялото, изразени в по-голяма или по-малка степен в зависимост от определени фактори.

Странични ефекти на лъчетерапията:

  • • гадене, повръщане, загуба на апетит;
  • • алопеция;
  • • замаяност и главоболие се развиват с подуване на мозъчната тъкан;
  • • некроза на здрави места.

Отрицателните ефекти се спират чрез симптоматично лечение. Възстановяването след курс на лъчева терапия може да бъде удължено, което засяга продължителността на сеансите, степента на онкопроцеса, състоянието на пациента с глиобластома на мозъка. В края на лечението пациентът продължава да бъде наблюдаван от лекуващия лекар. Системата за диспансерна регистрация е необходима за ранното откриване на проявата на болестта. Препоръчително е да посетите онколог един месец след освобождаване от отговорност, след това два пъти на три месеца, два пъти на шест месеца, а след това ежегодно. По време на рехабилитационния период трябва да се придържате към режима на хранене и пиене, да се отказвате от лошите навици, да почивате повече, но по възможност да се занимавате с обикновени домакински работи.

Колко струва радиационната терапия с глиобластома на мозъка?

Въпросът за цената на лъчетерапия (облъчване), винаги е от значение, крайната цена зависи от количеството на научни изследвания, технологично оборудване на клиники в Москва, за компетентност на базата на лекари и медицински сестри за обучение, използването на иновационно развитие на допълнителни диагностични и лечебни методи в мозъка глиобластом.

Прогнози за живота за диагнозата глиобластома на мозъка

Диагнозата "рак" досега не е смъртна присъда. Но има такива форми, които сегашното лекарство все още не може да се бори. Едно от тези заболявания е глиобластом на мозъка от 4-та степен.

Има два вида развитие на злокачествени неоплазми. При първата доброкачествена неоплазма (тумор) постепенно се развива в злокачествен. Във втория вид се наблюдават злокачествени заболявания едновременно. Първият тип е по-често диагностициран при младите хора, а вторият - при възрастните хора. Какви са причините и признаците на заболяването и каква терапия е необходима за пациента?

Какво представлява самият глиобластом?

Раковите тумори причиняват страх в човек, особено когато става дума за пренебрегвани етапи. На практика няма шансове за спасяване на живот и възстановяване при такива пациенти. Дори радикалното лечение (хирургическа интервенция) може да удължи краткото съществуване на пациента. Най-опасните са туморите в мозъка, които увреждат нервната система. Техните хитрости се крият в скритото развитие, което е изпълнено с късна диагноза на заболяването.

Глиобластом на мозъка е опасна нова форма на злокачествена природа, която се развива неконтролируемо в черепа. Неоплазмата се образува от бързо умножаващи се астроцити (невроглиални стелатни клетки) и олигодендроцити (глиални клетки). В мозъчните клетки на болните започва хаотично разделение на астроцитите, придружено от интензивно разпространение на патологична тъкан. Един тумор може да удари както дете, така и възрастен. Според статистиката, след лечението, в повечето случаи (приблизително 80%) възниква рецидив.

Патогенеза и симптоми

Глиобластом често се развива във временната и челната зона, засяга структурата на мозъчния мускул, багажника, по-рядко клетките на гръбначния мозък. Ракът нахлува в корпус калозума и с течение на времето и в двете полукълба. Лекарите наблюдават наличието на гигантски клетки с няколко ядра и ядрен полиморфизъм. По този начин се образуват патологични промени в съдовете и артериовенозни фистули, които директно свързват вените и артериите. С помощта на ангиографията е възможно да се идентифицират атипични места, състоящи се от съдове, пълни с венозен контраст.

симптоматика

Глиобластомът, чиито симптоми зависят от мястото на локализация, има много прояви. Те са разделени по природа на фокални и мозъчни. Последните са разделени на хипертензивно-хидроцефаличен синдром и вестибуларен синдром. При хипертензивно-хидроцефаличен синдром човек чувства:

  • Гадене сутрин поради компресия на съдовете и тъканите, съседни на тумора.
  • Летаргия.
  • Сънливост.
  • Загуба на апетит.
  • Непоносимо главоболие.

Главоболието е още по-лошо. Пациентът го чувства по време на физическо натоварване, остър обръщане на главата, кихане, кашляне. Приемането на антиспазматични средства не улеснява състоянието. Особено изразена болка сутринта, като флуидът се натрупва в мозъка, когато човек е много дълго време. Глиобластом в мозъка, поради бързото развитие и изолиране на токсини, има разрушителен ефект върху съединителната тъкан, кръвоносни съдове, вени, поради което се нарушава нормалния кръвен поток.

Ако туморът докосне моста, задната черепна кост, краката на мозъка, работата на вестибуларния апарат е нарушена. Вестибуларният синдром се характеризира с нарушена координация и атаки на замаяност. Освен това се наблюдават следните симптоми:

  • Нарушаване на речта.
  • Влошаване на зрението.
  • Паметта намалява.
  • Трудност при изпълнение на сложни задачи.
  • Нарушение на психиката.
  • Деградация на интелекта.
  • Летаргия.
  • Слухови или тактилни халюцинации.

Човекът чувства почти незначителни миризми, не чува ясни звуци, чувства едно докосване. На фона на тежките главоболия, хеморагичен инсулт може да се появи поради голямо кръвотечение в мозъка. Често завършва със смърт.

Последният (четвъртият) етап на глиобластома на мозъка се проявява:

  • Измама и понижена чувствителност на крайниците.
  • Парализа.
  • Епилептични конвулсии (възникват при 10%).

Тези симптоми се дължат на неконтролирано нарастване на тумора. Състоянието на човек на този етап е изключително трудно и изисква незабавно хоспитализация. Ако лекарите вече не могат да помогнат, пациентът се освобождава у дома, където внезапно умира.

Причини за развитието на тумора

До края, за да проучим или проучим причините, по които се развива глиобластомът, експертите не бяха възможни. Предполага се, че астроцитите са засегнати от електромагнитното поле при използване на мобилни телефони. Но няма научно потвърждение на тази теория. Алкохолът, наркоманията, тютюнопушенето предизвикват развитието на патологичния процес. Но те не винаги са истинската причина за болестта.

Както всички ракови заболявания, глиобластомът на мозъка се развива при хора, които са предразположени към онкологични заболявания. Често се наслеждава. Факторът на растежа се увеличава при хора с придобити или вродени генетични дефекти. Замърсената околна среда, радиацията, химическите ефекти и т.н. имат отрицателно въздействие върху устойчивостта към онкологията.

Рисковата група за статистическите данни включва:

  • Възраст от 40 до 60 години. Болестта по неизвестни причини по-често засяга мъжете.
  • Генетични патологии, по-специално неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен).
  • Излагане на химикали. Поливинилхлорид, облъчването неблагоприятно засяга глиалните клетки.
  • Вирусни инфекции.
  • Заразените антитела навлизат в мозъка през кръвта.
  • Глиобластомът расте след сътресения, кръвоизливи, краниоцеребрална травма, операции на мозъка.
  • Диагностицирани пилоти и фибриларен астроцитом с 1 и 2 градуса. Доказва се, че при 10% от глиобластомата на мозъка се образува многократно от астроцитични, силно диференцирани неоплазми.

Тези причини не са абсолютни. При някои пациенти с тази диагноза не е наблюдаван нито един от посочените по-горе растежни фактори.

класификация

Глиобластомът е разделен на няколко вида, в зависимост от определени характеристики:

  1. Гигантски клетъчен глиобластом, в които специалните реагенти идентифицират големи атипични клетки, включително няколко ядра. Този тип се счита за по-малко опасен.
  2. Глиосарком с глиални клетки, смесени с съединителни тъкани и саркоматни компоненти. В повечето случаи е трудно да се лекува.
  3. Глиобластомен мултиформен - най-често срещаният прогресивен тип рак, характеризиращ се с бързото нарастване на клетките с различни размери. Това значително усложнява терапията, тъй като всеки вид патологични клетки има собствена чувствителност към прилаганите методи на лечение и е разделена на различни нива. Такъв мозъчен тумор е недиференциран (най-злокачествен) и може да се развие до огромни размери, преди да бъде открит. Пациентите с диагноза "мултиформен глиобластом" живеят не повече от 5 години.

Степента на малигненост на неоплазмите се определя от патоморфолозите чрез хистологичен анализ на нетипични тъкани. Степента на глиобластома на мозъка се разделя на:

  1. Първият, най-лесният, без признаци на злокачествено заболяване. Неоплазмата постепенно засяга здравите клетки. Лекарите дават добри прогнози за възстановяване.
  2. Вторият, в който има атипични признаци в клетките, но туморът не расте толкова бързо. Ако неоплазмата не бъде открита навреме, тя ще потече в различен, по-злокачествен етап, което е опасността. И тук лекарите дават оптимистични прогнози.
  3. Третият, преминаващ без некроза. Глиобластомът се смесва с мозъчната тъкан, има злокачествен характер и бързо се развива. Успешната операция не гарантира пълно възстановяване и няма рецидив.
  4. Четвърто, характеризира се с бърз растеж и тежка форма. Границите на тумора са трудни за идентифициране, така че лекарите не се ангажират да работят с такъв пациент, за да не влошават вече трудната ситуация.

Методи за диагностика и лечение

На ранен етап, когато туморът не е голям, е почти невъзможно да се открие заболяването. Глиобластомът, чието лечение е доста сложно, може да не се прояви, докато не израсне структури, които нарушават нормалното функциониране на мозъка. Такова заболяване е било многократно открито при случайно изследване, което не е свързано с мозъчен тумор.

Най-информативните съвременни диагностични методи са MRI и CT. В снимките, получени след изследването, е възможно да се установят границите, размерите и местоположението на неоплазмата. Пълна клинична картина може да се получи с помощта на биопсия на частици, взети от мозъка. Това е сложна операция, която се извършва под обща анестезия. Ако туморът се локализира на недостъпно място, не може да се извърши биопсия.

Навременното идентифициране на глиобластома, засягащ структурата на мозъка и гръбначния мозък, с подходящо лечение дава възможност да се удължи живота на човек.

След получаване на резултатите от тестовете и диагностичните изследвания, неврохирургът предписва лечение за всеки отделен пациент. Вземат се предвид възрастта на пациента, общото физическо състояние, степента и вида злокачествени заболявания на неоплазмата, неговият размер и местоположение.

лечение

Глиобластомът на мозъка се лекува по следните методи:

  • Хирургична (неврохирургична) интервенция - радикален начин за борба с тумора. Болните клетки са частично или напълно отстранени, като същевременно отнемат здрави структури, за да се предотврати повторно развитие. За да бъде операцията успешна, на пациента се дава специална субстанция, която оцветява границата на тумора, като я очертава ясно. Хирургията не гарантира пълно излекуване. За да се премахне тумора, неврохирурзите могат рядко. Глиобластомът в мозъка прониква дълбоко в съседните тъкани, няма отделни граници. Ако всички ракови клетки не бъдат премахнати, те ще започнат да се умножават с нова сила.
  • Йонизираща радиация (лъчетерапия) Той се използва на всички мозъчни тъкани заедно с химиотерапия. Раковите клетки се унищожават чрез йонизиращо лъчение. Често курсът на лъчелечение трае около 30 дни. Основната цел на облъчването е да намали активността и да потисне растежа на неоплазмата.
  • радиохирургия - по-малко травматична форма на лъчева терапия, действаща върху лезията чрез лъчев лъч, без да докосва здравите клетки.
  • химиотерапия - лечение на глиобластома на мозъка с лекарства, съдържащи темозоломид. Тя се извършва след неврохирургична операция. Той се използва за предотвратяване на повторно развитие на тумора, блокирайки активността на злокачествени клетки. Предлага се в комбинация с лъчетерапия и след завършването му чрез поддържане на курсове. Често лекарите предписват Temodal в капсули (аналози на Temazolomide, Temonat, Temomid, Temozolomide-Rus). Това лекарство се консумира вътре, не течно, не по-късно от 1 час преди хранене. Един курс продължава 42 дни. Ако се наблюдава прогресия на заболяването, лечението с Temodal се спира.
  • Фотодинамична терапия, метод, базиран на лазерно облъчване.
  • криохирургия се основава на замразяване на туморни тъкани.
  • Целенасочена терапия се основава на приема на Avastin (Arzerra, Rituximab и други аналози), потискащи растежа на злокачествени клетки. Лекарството се използва за лечение на рецидивиращ глиобластом и не се използва при първично откриване на неоплазма.

Лечението на глиобластома на мозъка се определя от неврохирург, доктор по радиационна терапия, химиотерапевт. С рак в късните етапи, когато ефективността на химиотерапията и други методи е изключително малка, на пациентите се предписват мощни наркотични вещества, които облекчават синдрома на болката.

Народна медицина и диета

Някои пациенти използват фолийни лекарства в допълнение към премахването на тумора, химиотерапията и радиотерапията. Има много от тях. Рецепта, базирана на репички, е особено популярна.

  • Наситно разтривайте репичките с кожата, добавете сол и разбъркайте. Когато сместа започне да се източва, тя се втрива в главата и се покрива с кърпа. В рамките на 25-30 минути ще има усещане за изгаряне, което по-късно ще потече в топлина. Процедурата се извършва през нощта. Сутрин, измийте главата си с топла вода. Следващата манипулация се повтаря след 3 седмици.

Модифицираната диета с глиобластома на мозъка забавя растежа на злокачествени тумори и ги прави чувствителни към лъчелечение и химиотерапия. Изследванията се провеждат на мишки. Експерименталните гризачи са били на диета с ниско съдържание на въглехидрати с високо съдържание на мазнини. Храненето включва голямо количество кокосово масло, което увеличава живота на мишките, засегнати от глиобластома на мозъка с 50%.

На пациент може да бъде възложено дексаметазон. Това е хормонално лекарство, което премахва отока на мозъка, премахвайки болезнените симптоми на заболяването. Той има много странични ефекти. Само лекарят, след като прецени всички фактори, решава за назначаването му. Комплексно, доста сложно лечение, помага напълно или частично да се отърве от глиобластите в мозъка и гръбначния мозък, като удължава живота на пациентите.

Терапията отнема дълъг период от време и изисква строго спазване на медицински предписания и строга диета.

вещи

Въпреки че в медицинската практика има редки случаи на лечение, прогнозата за възстановяване на пациенти с глиобластом на пренебрегван етап е разочароващо. Важна роля играе причината за произхода на първичния тумор. Многообразната глиобластома е най-опасната форма на рак, практически не позволява на пациентите да живеят повече от 40 седмици дори при успешна операция и по-нататъшно лечение с употребата на мощни лекарства.

Често глиобластомът се намира в особено важни, труднодостъпни области на мозъка, гръбначния мозък, церебелума, което прави невъзможно напълно да се премахне. Активно разширяващ се, туморът действа върху центровете, регулиращи дихателните процеси и кръвообращението.

Хората с тази диагноза умират в тежка агония. Ужасно главоболие, халюцинации, деменция, парализа, епилептични конвулсии ги преследват на фона на слабост и упадък на силата. Остава да се надяваме, че учени, които знаят какъв глиобластом на мозъка ще развият ефективен метод за неговото лечение.

глиобластом

Глиобластом се счита за най-опасния злокачествен мозъчен тумор, който се развива от глиални клетки. Основните критерии за разграничаване включват разстройство на клетките, които са претърпели злокачествен процес, промяна в конфигурацията на съдовете, широко подуване и наличие на некротични участъци в мозъка. В допълнение, глиобластомата се характеризира с бърза прогресия, включваща заобикалящата тъкан в процеса, в резултат на което туморът няма ясни граници.

Единственото място за локализация е нервната система. Най-честата злокачествена неоплазма се намира във времевите и челните области. Не са изключени обаче случаите на локализиране на фокуса в други структури на мозъка, като: багажника, церебелета и дори в гръбначния мозък. Съставът на глиобластома може да включва различни типове клетки, например, астроцити и олигодендроцити. Според статистическите данни около 50% от всички неоплазми на мозъка са глиални тумори, повечето от които са глиобластоми.

Код ICD-10

Причини за глиобластома

Причините за глиобластома са недостатъчно проучени и нямат доказателства. Независимо от това, някои фактори, които стимулират появата му, все още се различават. Те включват секс и възраст - най-често глиобластом се среща при мъже на възраст от 40 до 60 години, при наличие на други свързани тумори, например астроцитом, който може да се превърне в основен фокус на разпространението на променените клетки. В допълнение към вътрешните фактори, струва си да се обръща внимание на условията на труд, тъй като вредното производство на химикали или каучук има отрицателно въздействие върху човешкото здраве. Генетичното предразположение и краниоцеребралната травма също могат да се превърнат в изходна точка за развитието на глиобластома.

Симптоми на глиобластома

Клиничните прояви на глиобластома зависят от мястото на неговото локализиране и разрушаването на определени структури на мозъка. Глиобластомът има голям брой прояви, които са присъщи не само на този тумор, но и на други заболявания. Такива симптоми на глиобластома се наричат ​​неспецифични. В допълнение, те могат да бъдат фокални и мозъчни. Фокалната симптоматика се причинява от поражение на мозъчните структури, отговорни за определени функции в човешкото тяло, в резултат на което има нарушение в работата на съответния орган или система. Общата церебрална клиника се характеризира с признаци, че включва повече мозък в процеса.

Глиобластомът може да се прояви като главоболие. Този симптом се смята за доста често срещан и е един от най-ранните симптоми, които карат хората да се консултират с лекар. Болезнените усещания във временния и челния регион нарушават повече от половината от хората, които имат тумор. Разбира се, не е глиобластом единствените причини главоболие, но все пак при наличието на симптоми в продължение на дълъг период от време и до изключване на други заболявания, се препоръчва да се проведат допълнителни изследвания за наличието на тумори в мозъка. Главоболието е с постоянен характер, с висока интензивност, способно да се увеличава с физическо натоварване, наклон, кихане, кашляне и не намалява след приемане на болкоуспокояващи, спазмолитични или съдови лекарства. Характерна особеност на главоболието в мозъчните тумори е увеличаването на интензивността им сутрин, тъй като има натрупване на течност в мозъчните тъкани. Това се дължи на нарушение на изтичането на кръв от главата в хоризонтално положение. Глиобластом различава интензивен растеж, тъй като голям брой от токсични вещества имат отрицателно влияние върху структурата на мозъка, включително вени. В резултат на това засегнатите съдове не могат да се справят с тяхната функция и да осигурят нормален изтичане на кръв.

Следващият симптом е замайване, което не зависи от промяна в положението на главата или тялото. Той се отнася до церебрални прояви и се появява поради рязкото увеличение на вътречерепното налягане. Ако глиобластомът засегне церебелула, моста, моста или задната черепна кост, тогава вестибуларният апарат ще страда. В този случай замайването ще се счита за фокусен симптом.

Освен това се забелязват симптоми на глиобластома като гадене и повръщане, които са от централен произход, в резултат на което не са свързани с приема на храна и повръщането не води до облекчение. Повечето хора съобщават за обща слабост, умора и сънливост. Нарушаването на зрителната функция и загуба на слуха може да се дължи на повишено вътречерепно налягане или компресия на оптиката или образуването акустичен нерв тумор или подуване на тъканта. Нарушаването на речната функция, както и загубата на способността да се трансформират мислите си в свързана реч, се отбелязват, когато се повлияе на речния център. По този начин паметта и умствените способности могат да се влошат. В допълнение, промяната в честотата на дишането, или дори потискането му, най-често е еднопосочен процес.

Психичните разстройства се проявяват под формата на инхибиране, обща слабост и апатия. Понякога има объркване, по време на което човек не разбира съвсем ясно къде е и не реагира на събитията около него. Някои симптоми на глиобластома се проявяват чрез парализа на определена част от тялото или цялата страна и се наблюдават и нарушения на чувствителността. Хоризонталният нистагъм може да се прояви под формата на плаващи движения от страна на страна, които не са видими за самия човек. Ако има случаи на халюцинации, но те не са предимно визуални, а са тактилни или слухови. Това може да е едва чути звуци, единични докосвания или миризми. Вероятността от епилептични припадъци е около 10% от всички хора, диагностицирани с глиобластом.

Глиобластом на мозъка

Глиобластом на мозъка, в зависимост от присъщите му характеристики, може да бъде разделен на няколко вида. Сред тях се отличава огромна клетка, която се състои от огромни клетки, които имат няколко ядра; многоформен, изолиран поради изразен полиморфизъм на клетките и тъканните структури, както и с висок риск от кръвоизлив и некротични процеси. Третият тип неоплазма се нарича глиокарцином, характеризиращ се с неговата агресивност и скорост на развитие.

В зависимост от засегнатата област, мозъчният глиобластом може да се прояви с различни симптоми, вариращи от загуба на апетит до завършване с кома.

Глиобластом на мозъчния ствол

Този тип неоплазми се различава в своята лоша прогноза по отношение на лечението, тъй като се счита за неспособна патология. Това се дължи на наличието на важни структури в мозъчния ствол, отговорни за жизнените функции на тялото. Багажникът е кръстопът на мозъка и гръбначния мозък. Той има ядро ​​на черепните нерви, както и респираторни и вазомоторни центрове. В тази връзка, ако се открие глиобластом на мозъчния ствол, симптомите ще се проявят като нарушение на дишането и палпитацията. Болестта може да започне както в самия багажник, така и в друга част на мозъка. Глиобластомът има висока степен на развитие и разпространение, както и значителна атипичност на клетките.

Глиобластомен мултиформен

Мултиформеният глиобластом има свои собствени отличителни черти. Сред тях може да се разграничи голям брой различни клетки и тъкани, както и появата на нови структури. Болестта принадлежи към най-агресивните форми на мозъчни тумори и представлява почти една трета от всички интракраниални неоплазми. Източникът на туморно развитие е глиални клетки, които под влиянието на провокиращи фактори започват да се дегенерират в атипични клетки. Най-често глиобластома се локализира в церебралните полукълба, но се регистрират случаи на увреждане на злокачествения процес на гръбначния мозък или багажника.

Полиморфооклетъчен глиобластом

Полиморфната клетъчна форма на заболяването се диагностицира доста често. В цитологично изследване туморните клетки имат различен размер и форма. Цитоплазмата им заема малко място в сравнение с останалите структури и слабо петна по време на изследванията. Клетъчните ядра също се различават в своя полиморфизъм, можете да намерите бобови, овални, кръгли и неправилни форми. Полиморфната клетъчна глиобластома също има гигантски клетки, в средата на които има едно ядро.

Изоморфен клетъчен глиобластом

Глиобластом, който има състав на изоморфни клетки, е изключително рядък. Туморни клетки се характеризират с монотонност, но въпреки това има някои незначителни разлики в размера и формата на ядрата в клетките. Най-често срещаните са заоблени и овални форми. Изоморфният клетъчен глиобластом се състои от клетки, цитоплазмата и тънките клетъчни процеси, които не са ясно оформени, а местата на делене са доста чести.

Глиобластом от 4-та степен

В зависимост от наличието на някои признаци на мозъчен тумор има четири степени на злокачествено заболяване. Първата степен се счита за граница между доброкачествените и злокачествените процеси. Такива неоплазми нямат признаци на злокачествено заболяване. Втората степен вече съдържа един от признаците, който най-често е клетъчна атипия. Туморите от тези степени растат бавно и принадлежат към най-малко злокачествените неоплазми. Третата степен включва два признака, но без некротични процеси. Туморите растат по-бързо, отколкото в предишните степени и са свързани с злокачествени заболявания. Що се отнася до четвъртата степен, но се характеризира с всички признаци на злокачествено заболяване, включително некроза. Следователно, степен 4 глиобластома се характеризира с висок процент на растеж и се счита за най-злокачественото от всички първични неоплазми на мозъка. Изгледите за живот са неблагоприятни.

Рецидив на глиобластома

Въпреки значителния напредък в областта на медицината, по-специално в неврохирургията, въпросът за бързото развитие на глиобластома и честото му повтаряне остава открит. Глиобластом се отнася до тези тумори с неправилна форма, които нямат ясни граници. В това отношение отстраняването на тумора е напълно невъзможно, така че често се наблюдава повторение на глиобластома. Клетките на неоплазмата имат висока устойчивост на радиация, в резултат на което възможностите за използване на лъчева терапия са ограничени поради чувствителността на околните здрави клетки. Освен това курсовете за химиотерапия също не могат да гарантират намаляване на туморите, тъй като не всички лекарства могат да проникнат в кръвно-мозъчната бариера. Комплекс от терапевтични мерки, включително хирургично отстраняване на глиобластома, радиация и химиотерапия, не може да гарантира пълно възстановяване.

Основната причина за бърза прогресия и развитие на рецидиви е микро-РНК-138. Глиобластомът, а именно стволовите клетки, могат да произведат този miR-138. тя може да се използва като туморен биомаркер. Предполага се, че ако този индикатор бъде неутрализиран, вероятността от забавяне на прогресията на заболяването се увеличава, както и увеличаването на степента на преживяемост на хората, диагностицирани с глиобластом. Благодарение на това откритие, повторение на глиобластома може да се наблюдава като изключение, а не като правило, както в наше време.

Къде боли?

Какво те притеснява?

Диагноза на глиобластома

Диагнозата на глибластома се извършва чрез съвременни методи на изследване. Сред тях най-често се използва компютърно и магнитно резонансно изображение. MRI, извършени в хода на хирургичната намеса, се използва за контролиране на тъканната биопсия и резекция на неоплазмата. Глибиобласт със собствен характер и химичен профил може да се определи като се използва магнитна резонансна спектроскопия. Що се отнася до рецидивирането на тумора, томиологията с излъчване на позитрон се счита за най-ефективна тук. Глиобластомата няма хомогенна структура и понякога приема различни форми. Вследствие на това едно проучване може да разкрие ниско ниво на злокачественост, което не съответства на целия тумор. Най-надеждните данни се получават в резултат на стереотактична биопсия с по-нататъшно хистологично изследване.

Какво е необходимо да се изследва?

На кого да се обърнете?

Лечение на глиобластома

Гилобластом се отнася до тези заболявания, лечението на които отнема продължителен период от време и невинаги води до успех. Въпреки това въпреки това съществуват някои методи за борба с болестта. Методът на лечение зависи от етапа на процеса, местоположението на злокачествената неоплазма и формата на тумора.

Лечението на глиобластома включва спазване на определен метод на хранене. Затова е необходимо да се намали консумацията на сол и да се увеличат продуктите с високо съдържание на калций, натрий и магнезий. Водораслите трябва да се използват за възстановяване на минералното равновесие. В допълнение, от диета трябва да бъдат отстранени сирене, кисело зеле, горчица и различни сушени плодове - с една дума храни с големи количества натрий. Трудно е да се разгражда и причинява увеличаване на гасирането в червата трябва да бъде забравено по време на лечението, като червено месо, бобови растения, кефир и квас.

Поддържащото лечение на глиобластома може да бъде разделено на няколко етапа: хирургическа, радиационна и химиотерапия.

Химиотерапия с глиобластом

Глиобластомът може да бъде на различни етапи на развитие, така че дозата на лекарствата трябва да бъде избрана в зависимост от възрастта и здравословното състояние на дадено лице. Химиотерапията включва приемането на определени лекарства, механизмът на действие на който е насочен към смъртта на злокачествени неоплазмени клетки. Тези лекарства са производни на темозолимид, познат като "Temodal". Химиотерапията с глиобластом е включена в международните стандарти за лечение. Лекарството трябва да се приема едновременно с курса на лъчелечение. Обикновено се провежда от 6 до 8 цикъла с продължителност до 5 дни. Химиотерапията може да повиши степента на преживяемост на хората, диагностицирани с глиобластом, но само 20% от случаите имат положителен ефект. Децата често се предписват курсове по химиотерапия вместо радиационна терапия, поради факта, че последното има негативен ефект върху развитието на мозъка в тази възраст. Този вид лечение трябва да се използва само след внимателно претегляне на всички плюсове и минуси, като се вземат предвид здравословното състояние, възрастта на лицето, формата и степента на малигненост на тумора.

В допълнение към основните курсове на лечение, глиобластомът се нуждае от поддържаща терапия. Изборният наркотик трябва да бъде считан за Temodal. Поддържащата химиотерапия с глиобластом започва четири седмици след края на курса на облъчване. Основно прилагайте 6 кратки курса, като използвате Temodal. Продължителността на един курс е 5 дни, а пробивът между тях трябва да бъде най-малко 23 дни. Тази схема се нарича "5/28", т.е. лекарството се приема в продължение на 5 дни от всеки 28-дневен цикъл.

Последното разработване на ефективни лекарства предлага нов инструмент "Avastin". Той се смята за уникален наркотик за борба с туморите, поради специфичния му механизъм на действие. Avastin е получен в резултат на работата на генното инженерство и е антитяло на растежния фактор, продуциран от ендотела на съдовете на злокачествена неоплазма. Този фактор всъщност представлява протеиново вещество, секретирано от глиобластома. Благодарение на него се образува съдова мрежа в тумора за благоприятното му кръвоснабдяване и развитие. Колкото по-големи и по-големи са съдовете, толкова по-бързо злокачественият фокус ще се увеличи. Avastin може да блокира този процес на образуване на съдова мрежа, като по този начин потиска развитието на тумора.

Avastin бе пуснат на пазара сравнително наскоро. Още през 2005 г. са публикувани първите резултати от лекарството за лечение на глиобластоми. В продължение на няколко години са проведени проучвания за употребата на Avastin при рецидиви на заболяването. Резултатите потвърждават ефективността на това лекарство.

Радиационна терапия с глиобластом

Радиотерапията с глиобластом се използва главно след вече извършената хирургична интервенция за пълно отстраняване на злокачествената неоплазма. При операцията не винаги е възможно да се постигне 100% резекция на тумора, така че малките натрупвания на ракови клетки могат да останат в източника. В някои случаи лъчетерапията заменя хирургическия метод на лечение поради неспособността на неоплазмата. Както всички лечения, лъчетерапията има и някои странични ефекти, които могат да се проявят в по-голяма или по-малка степен в даден човек. Те включват гадене, умора, обща слабост и загуба на коса. В допълнение, честите случаи на подуване на мозъчната тъкан, което води до главоболие, както и некротични процеси в здрави тъкани под въздействието на радиация. Целта на лъчелечението е селективно унищожаване на злокачествени клетки, без да се засягат здравите области на мозъка. Радиационната терапия с глиобластом включва няколко сесии. Зоната на облъчване трябва да обхваща областите на мозъка, разположени в периферията на фокуса, за по-ефективно лечение. Всяка сесия има разрушителен ефект не само върху злокачествените клетки на неоплазмата, но и върху здрави структури. Последващото лечение стимулира възстановяването на здрави тъкани, докато раковите умират. Глиобластом може да се прояви в няколко форми, така че целият процес на облъчване може да включва 10 до 30 лечения в зависимост от степента на процеса. Радиационната терапия увеличава вероятността от увеличаване на продължителността на живота на всеки пациент с рак.

Радиационната терапия се подава частично при 2 Gy на ден в продължение на 5 дни. Целият курс продължава 6 седмици. Общата доза на облъчване е 60-65 Gy. Такива индикатори отговарят на нормите, докато по-слабо облъчване не води до желания резултат и висока дозировка допринася за развитието на усложнения. Паралелно с радиационната терапия, трябва да приемате Temodal по време на курса.

Отстраняване на глиобластома

Глиобластомът в някои случаи е неизползваем тумор. Въпреки това, в случай на определено местоположение, той може да бъде лекуван хирургически. Целта на операцията е да се премахне туморът, който осигурява увеличаване на продължителността на живота. Това се дължи на използването на интегриран подход към лечението. По този начин радиацията и химиотерапията имат по-голям ефект, ако са предшествани от отстраняването на глиобластома.

Обаче, не винаги хирургичното лечение може да спести от злокачествена неоплазма. Глиобластомът в повечето случаи има инфилтрационен характер и неговите контури са трудни за определяне. Дори при използване на микроскоп, неврохирургът не винаги може да различава раковите тъкани от подути мозъчни тъкани. За по-добро визуализиране на образуването на тумори се използва съвременен метод за флуоресцентно откриване на променени клетки, като се използва 5-аминолевулинова киселина. Необходимо е да започнете подготовката за операцията 4 часа преди началото й. За да направите това, трябва да пиете специално решение с това лекарство. След това в тялото, в резултат на определени трансформации, протопорфиринът се натрупва в туморните клетки. По този начин глиобластомът придобива по-ясни контури под въздействието на известно осветление. За да може неврохирургът да види ясно обекта, който трябва да бъде премахнат, трябва да се използва специален източник на светлина. Благодарение на дължината на вълната от 375-400 нанометра и синята излъчена светлина се получава флуоресценция на злокачествени клетки.

Пълното отстраняване на глиобластома беше смятано за фантастичен факт, тъй като неврохирурзите, страхувайки се от увреждане на функционалните области на мозъка, отрязаха частично образуването. В резултат на това ефектът от хирургичната интервенция е минимален с висока честота на рецидив. Днес, благодарение на последните разработки и съвременни технологии, глиобластомът може да бъде напълно отстранен.

Лечение на глиобластома с народни средства

Глиобластомът има бърза прогресивност и висока смъртност, въпреки това някои все още предпочитат да използват народни средства за лечение. Има доста рецепти, тук са някои от тях.

Необходимо е да вземете малка нежелана репичка и да я настъргнете. След това добавете солта, разбъркайте и оставете за 20 минути да се накисне със сок. След това получената смес трябва да се втрие в главата и да се покрие с топла кърпа. Ще има усещане за топлина за 25 минути, което по-късно ще се промени на топлина. Процедурата се провежда вечер, а сутринта главата трябва да се изплакне под водата. Следните процедури трябва да се повтарят след 3 седмици и 1 месец след предишната.

Лечението на глиобластома с народни средства предполага използването на различни отвари и инфузии. За да подготвите отвара от сибирски шишарки, трябва да вземете 30-40 грама зеленина и цветя и налейте 200 мл вряла вода. След това сместа трябва да бъде поставена на водна баня за половин час. Процесът на лечение включва приемането на тинктура до 5 пъти на ден за една трета от стъклото в продължение на няколко месеца.

Тинктура от малка винка се приготвя от прясна трева, която се излива с алкохол (70%) и настоява 1-2 седмици. Полученият разтвор трябва да се приема внимателно през 15 капки до 3 пъти дневно в продължение на 2-3 месеца.

Лечение на глиобластома в Германия

Глиобластомът изисква цялостен подход на лечение. Трудността се състои в локализирането на злокачествения процес, както и в съпротивата на лечението. Лечението на глиобластома в Германия включва едновременно няколко начина за борба с болестта. Сред най-известните клиники е да предостави на университетската клиника в Хайделберг, RINEKKERA Proton Therapy център в Мюнхен, както и университетските болници в град Дюселдорф и град Фрайбург.

Един от най-често използваните методи е хирургическата намеса за отстраняване на неоплазмата. Трудността се състои в пълната резекция на фокуса поради наличието на размити контури. Във връзка с това следващият етап е радиация или химиотерапия. Радиохирургията, а именно кибер-нож и гама-нож, се използва при липса на възможност за провеждане на рутинна операция или като допълнение към нея.

Висока ефективност е показана от протеиновата терапия, използвана изключително в немските клиники. Този вид лечение може да намали скоростта на развитие на злокачествено образуване и да намали способността за потушаване на здравите околни тъкани. Лечението на глиобластома в Германия се извършва с помощта на протеинова терапия с лекарства, които са по-безопасни отколкото при химиотерапия, тъй като действат селективно върху раковите клетки.

Лечение на глиобластома в Израел

Сред най-популярните клиники в Израел са медицинския център Тел Авив, клиниката "Рабин" и болницата "Ишилов". Интегрираният подход за лечение на такова онкологично заболяване като глиобластома доказва своята ефективност в продължение на много години. Хирургичното лечение на глиобластома в Израел със сигурност е придружено от лъчева терапия, която се извършва главно преди и след операцията. В случаите, когато не е възможно пълно отстраняване, се извършва частична резекция с интраоперативно облъчване с висока доза на фокуса. За да се намали риска от рецидив, капсулите Gliadel се използват широко, които действат като химиотерапия по време на операция, действайки локално. Системната химиотерапия се използва само за целта на появата на рецидиви и метастази.

Нови методи за лечение на глиобластома

Глиобластом се счита за сложен злокачествен тумор, който в повечето случаи не се поддава на наличните методи за лечение. Във връзка с това наскоро бяха разработени нови методи за лечение на глиобластома и ефекти върху туморни клетки. Така главата на Clinical Oncology център съюз немски професор Huber, спекулират, че блокиране на предаването път TGF-β сигнализиране може да се намали възможността на регенераторните процеси и да се увеличи ефектът на лъчева терапия. TGF-β е растежен фактор, който се произвежда от тумора и го прави по-агресивен. За блокиране се използва лекарството LY2109761, развито от тях. Информацията за клиничните изпитвания все още не е налице, но пробите в отдалечено място на глиобластома са успешни.

Нови методи за лечение на глиобластома са предложени от учените от Израел. Те са измислили специално устройство за лечение на хора с такава ужасна диагноза като глиобластом, който има регулирано електромагнитно поле. Спектърът на такова поле е способен избирателно да доведе до смъртта на раковите клетки. Докато разрешението е получено само за лечение на хора с най-разпространените и агресивни форми на тумори на мозъка. Това включва глиобластома.