Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Сътресение

Какво представлява: епилепсията е психично нервно разстройство, което се характеризира с повтарящи се припадъци и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време между атаките пациентът може да бъде абсолютно нормален, не се различава от другите хора. Важно е да се отбележи, че едно единствено изземване все още не е епилепсия. Диагнозата се прави на лице само когато има поне две гърчове.

Заболяването е известен още от древната литература се споменава, египетските жреци (около 5000 г. пр.н.е.), Хипократ, лекари на тибетската медицина и др. В ОНД епилепсия, наречен "епилепсия", или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да се появят на възраст между 5 и 14-годишна възраст между и има все по-голям характер. В началото на развитието на един човек може да изпита леки пристъпи на интервали до 1 година или повече, но с течение на времето на честотата на атаки се увеличава, а в повечето случаи до няколко пъти в месеца, техния характер и тежест също варира с течение на времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептичната активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но се предполага, че са свързани със структурата на мембраната на мозъчните клетки, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията е класифициран поради появата на идиопатична (в присъствието на генетично предразположение и липсата на структурни промени в мозъка), симптоматична (откриване структурна мозъка дефект, например, кисти, тумори, хеморагия, малформации) и криптогенна (с никаква способност за откриване на причините на заболяването ).

Според данните на СЗО по света около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е една от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптомите на епилепсията

В епилепсия всички симптоми възникнат спонтанно провокираха по-малко ярки светкавици, силен звук или треска (телесна температура води до по-горе 38C, придружен от повишена температура, главоболие и обща отпадналост).

  1. Проявите на генерализирана конвулсивна форма обикновено са тонично-клонични конвулсии, въпреки че може да има само тонични или само клонични конвулсии. Пациентът пада по време на напасването и често получава значителни увреждания, много често той ухапва езика си или пропуска урината. Формирането основно завършва с епилептична кома, но има и епилептично вълнение, придружено от затъмнение на съзнанието в полумрака.
  2. Частични припадъци възникват, когато се образува гореща точка на прекомерна електрическа възбудимост в определена област на мозъчната кора. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат моторни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчове при деца са частични.
  3. Тонично-клонични припадъци. Тези генерализирани конвулсивни атаки, които включват патологичния процес на мозъчната кора. Атаката започва с факта, че пациентът замръзва на място. След това дихателните мускули се свиват, долната челюст (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което започва клоничната фаза, при която настъпва ритмичното свиване на всички мускули на тялото.
  4. Отсъствия - атаки на внезапно прекъсване на съзнанието за много кратко време. Човек по време на типичен отсъствие внезапно, абсолютно без видима причина както за себе си, така и за другите, престава да реагира на външни дразнещи фактори и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и тялото си. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което и внезапно продължава действията си, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан за самия пациент.

При леки припадъци заболявания са редки и са от същия характер, в тежка форма те са ежедневни, настъпи 4-10 пъти подред на (епилептичен статус) и са от различно естество. Също така, пациентите изпитват промени в личността: ласкателството и мекотата се редуват с злоба и дребнавост. Много хора имат забавяне в умственото развитие.

Първа помощ

Обикновено епилептичен припадък започва с факта, че лицето има припадъци, тогава тя престава да контролира действията си, в някои случаи и загуба на съзнание. Там трябва незабавно да се обадя "Бърза помощ", премахване на пациента от всички шева, рязане, тежки предмети, опитайте се да го сложи на гърба си, отметната назад глава.

Ако има повръщане, трябва да се засади, леко да се поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента, можете да дадете малко вода за пиене.

Междуепилептични прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишената електрическа активност и конвулсивната готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато изглежда, че няма признаци на заболяване. Епилепсия опасно развитие на епилептичен енцефалопатия - в това състояние се влошава настроението, има безпокойство, намалено ниво на вниманието, паметта и познавателните функции.

Този проблем е особено важен за децата, защото може да доведе до забавяне в развитието и предотвратяване на образуването на езикови умения, четене, писане, както и друга сметка. И абнормна електрическа активност между атаки може да допринесе за сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, хиперактивност с дефицит на вниманието разстройство.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Пациентът, неговото семейство и други хора трябва да помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация на инвалидност.

Гаранцията за пълноценен живот без ограничения е редовното непрекъснато приемане на лекарствата, избрани от лекаря. Защитеният от наркотици мозък става по-малко чувствителен към провокиращи ефекти. Поради това пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително на компютъра), да се занимава с фитнес, да гледа телевизия, да лета в самолети и много други.

Но има редица класове, които по същество са "червени парцали" за мозъка при пациенти с епилепсия. Такива действия трябва да бъдат ограничени:

  • управление на кола;
  • работа с автоматизирани механизми;
  • плуване на открито, плуване в басейна без надзор;
  • самоанулиране или прескачане на таблетките.

Съществуват и фактори, които могат да причинят епилептична атака дори при здрави хора, и те също трябва да се страхуват:

  • липса на сън, работа при нощна смяна, ежедневно работно време.
  • хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Истинският брой на пациентите с епилепсия е трудно да се установи, тъй като много пациенти не знаят за своето заболяване или не го крият. В САЩ според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсията при децата често се проявява с повишаване на температурата - около 50 от 1000 деца. В други страни тези показатели вероятно са почти еднакви, тъй като честотата им не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или място на пребиваване. Болката рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствени способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според произхода и вида на гърчовете. Има два основни типа произход:

  • идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
  • симптоматична епилепсия, свързана с определено органично увреждане на мозъка.

Приблизително 50-75% от случаите са идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, обикновено имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните:

  • травма на главата;
  • подуване;
  • аневризма;
  • инсулт;
  • мозъчен абсцес;
  • менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на гърчове. Когато епилептичният фокус е в ясно дефинирани области на мозъка (фронтална, париеална, временна, окципитална епилепсия), подобни припадъци се наричат ​​фокални или частични. Патологичната промяна в биоелектричната активност на целия мозък провокира генерализирани епилептични припадъци.

диагностика

Тя се основава на описанието на атаките на хора, които ги наблюдават. Освен че интервюира родителите, лекарят внимателно преглежда детето и назначава допълнителни изпити:

  1. Магнитен резонанс (магнитен резонанс) на мозъка: ви позволява да изключите други причини за епилепсия;
  2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, приложени към главата, позволяват да се фиксира епилептичната активност в различни части на мозъка.

Епилепсията се лекува

Всеки, който страда от епилепсия, е измъчван от такъв въпрос. Съвременното ниво в постигането на положителни резултати в областта на лечението и профилактиката на болестите ни позволява да заявим, че има реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи след една атака прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите на фона на лечението са на ремисия, т.е. при отсъствие на пристъпи от 5 години. При 20-30% припадъци продължава, в такива случаи често се налага едновременното приложение на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре пристъпи с минимални странични ефекти и управление на пациента, така че животът му е най-пълноценен и продуктивни.

Преди назначаването на антиепилептични лекарства лекарят трябва да извърши обстоен преглед на пациента - клинично и електроенцефалографски допълнена с ЕКГ анализ, чернодробната и бъбречна функция, кръв, урина, CT данни или ЯМР изследвания.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат указания за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалистичните резултати от лечението, както и за възможните нежелани реакции.

Принципи на лечението с епилепсия:

  1. Съответствие с вида на гърчове и епилепсия (всяко лекарство има определена селективност за този или този вид гърчове и епилепсия);
  2. Ако е възможно използване на монотерапия (употреба на едно антиепилептично лекарство).

Антипилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и естеството на припадъците. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличение до оптимален клиничен ефект. Ако лекарството е неефективно, то постепенно се анулира и се предписва следното. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва сами да промените дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапната промяна на дозата може да предизвика влошаване на състоянието и увеличаване на пристъпите.

Лечението на наркотици се комбинира с диета, определяне на режима на работа и почивка. Пациентите с епилепсия се препоръчва диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солено и пикантни ястия.

Епилепсия при възрастни

Епилепсия при възрастни - това латентно заболяване на психичната и неврологичната сфера е много често, тъй като според статистиката почти всеки стоти ден е болен от тази патология. Налице е в общото население в процент от 8-10% от населението, което е значителна част от световното население.

Микросимптомите на епилепсията при възрастни дори се проявяват незабележимо за самите хора, т.е. за невероятен брой хора и не осъзнават, че имат определени симптоми на епилепсия. Епилепсията на втората част от населението, която знае за тяхната болест, крие патологията си, тъй като в обществото те са отрицателни към такива хора. Налице е широкото им стигматизиране, което от своя страна води до определени трудности във всички сфери на живота (икономически, морални, социално-културни, етични). И днес в повечето страни на цивилизования свят има определени граници за пациентите с епилепсия (забрана за управление на кола, избор на квалификация).

Епилепсията при възрастни се проявява в типични повторения на епика, различни по интензивност и характер. Пациентите са предразположени към спонтанна поява на епикустипи, които се проявяват като двигателни нарушения, временни деформации на чувствителната сфера, двигателни разстройства, мисловни и автономни симптоми, предсоматични състояния.

Анализ патогенеза, ясно е, че тези промени се дължат на следното: когато се появи внезапно силно освобождаване превъзбуждане неврони да образуват конвулсивно огнище, и който по-нататък води epipristup. Щетите от него, като такива, а не в мозъка, но само променените клетъчни невронни структури и electroactivity на мозъка. Такива модификации могат да бъдат причинени от: кръвоносната исхемия, перинатална патология, претегля фамилна анамнеза, травматично увреждане на мозъка, соматични заболявания, устойчиви вирусни инфекции, неоплазми, метаболитни нарушения метаболитни процеси, удар, токсични и химически влияние. Площта на увреждане се организира със съединителна тъкан в киста, а именно тази структура притиска околната тъкан и образуването на нервните окончания в зоната за задвижване, отколкото да провокира конвулсии.

Конвулсивната готовност може да се прояви с минимална електроекцитация на фокуса - това ще бъде липсата на епилепсия при възрастни (краткосрочни, чрез временни мерки, спиране на съзнанието без пристъпи).

Първите признаци на епилепсия при възрастни често за първи път се появяват в ранна възраст, сенилната форма, свързана със слабостта на главните функции, е много по-рядко срещана.

Класифицирайте епилепсията при възрастни в следните категории:

• Идиопатичната доброкачествена епилепсия при възрастни е една от най-лесните и добре лечими форми на стационарно лечение.

• Вторична симптоматична епилепсия при възрастни - се образува в присъствието на патологично увреждащи фактори.

• Общата епилепсия при възрастни е двустранна, без фокални прояви. Той включва: тонично-клонични епикустипи и отсъствие на епилепсия при възрастни.

• Частичните епикусипи са най-широко разпространената форма.

• Епилепсията на Джаксън при възрастни е форма на заболяване, при която има тенденция към генерализиране на гърчове, като дегенерацията им е от прости до сложни.

• Посттравматичната епилепсия при възрастни се развива след травма на черепа.

• Епилепсията, свързана с алкохола, при възрастни се развива със злоупотреба с алкохол, което води до разрушаване на мозъка. Тя се развива много бавно, в продължение на десетилетия.

• Нощната епилепсия при възрастни - се открива по време на сън, с ухапване от мускулите на езика, неконтролирана екскреция на урината и калодинамика.

Епилепсия при възрастни: причините за

Причините за епилепсия при възрастни не са установени автентично, най-предполагаемият рисков фактор е наследствеността, тъй като около 40% от хората с epipriplets са имали случаи на това заболяване в своя род.

Провокаторите на риска са следните:

- травматични фактори на черепно-церебралния профил през целия живот, защото дори и травмата, получена в процеса на раждане, може да ви известява дори след десетилетия;

- исхемия, особено при възрастните хора;

- мозъчна инфекция (менингит, менингокоцемия, енцефалит, менингоенцефалит, мозъчен абсцес);

- неоплазма на главата и широко разпространената склероза;

- липса на доставка на мозъка с кислород за пълната му функционална употреба и патология на кръвния поток на мозъчните съдове;

- влияние от постоянния прием на лекарства: антидепресанти, невролептици, седативни таблетки, антибиотици и бронходилататори;

- употребата на поне веднъж наркотици, особено амфетамин, кокаин, ефедрин - те са най-тропични за тъканно-мозъчните елементи и лесно преминават през преградата - кръвен мозък;

- наследствени генетични патологии;

- по-старото поколение на седемдесет години;

- Постнатална травма при пациент с епилепсия;

- цервикална патология: остеохондроза с гръбначно-съдови заболявания;

Епилепсия при възрастни: симптоми и признаци

Симптомикомплексът е индивидуален поради разликите в процесите на активност на мозъчния нерв при различните типове хора. Но има зависимост от зоната на лезиите на мозъка във всички еднакво и симптомният комплекс е пряко отражение на връзката с засегнатия отдел в структурата на тъканната цефалия.

Първите признаци на епилепсия при възрастни могат да бъдат следните: двигателни нарушения, патология на говорещия апарат, намален или обратно повишен мускулен тонус, промени в функционирането на психиката на дадено лице.

Epipripadki върху симптоматиката също се различават в различните подвидове:

→ джексъниански epipristupy - ненормално лезия, която има граници в структурно-тъканни клетки на мозъка, с абсолютно никакъв контакт със съседния, във връзка с които са ясно очертани някои симптоми на скелетни мускулни групи. Тези симптоми са краткотрайни и преходно, тялото се възстановява бързо след такива припадъци. Човекът е в Джаксън се побира в неподредена съзнание, установи вербална или друг контакт с такъв човек не е възможно. Няма информация за това какво се случва в пациента, което затруднява предоставянето на първа помощ. появят мускулни контракции, или изтръпнали ръце, крака и по-нататъшното разпространение на пълно обобщение, също има място да бъде. Фазите на тези еписцикли са подразделени:

• Прекурсор на аурата - патологично неспокоен, ранно явление, състояние, с нарастване на нервната възбуда (абнормният фокус на мозъчната електрическа активност расте и улавя всички нови зони);

• конвулсии - скелетните мускули внезапно и остро напрегнати, главата му се наклони назад, човек пада, тялото засводени и се наведе се вцепенява се случва спре да диша и се оцвети в синьо на кожата, тя трае до една минута от време;

• Клонични конвулсии - мускулите са живи равномерно свити, има обилно слюноотделяне, пяна на устните, продължаващо до пет минути;

• Стъпър - след електроактивност, има силно интензивно инхибиране на всички процеси, мускулите се отпускат, рефлексите не могат да бъдат предизвикани, продължителността е до половин час;

• Сънят е последната фаза. След пробуждането пациентът може да бъде смутен от мигренозни болки, двигателни нарушения.

→ Малки припадъци - последователно намаляване с по-малко интензивни симптоми в сравнение с epipristupy Джексън. Те се характеризират с: промени в изражението на лицето - гримаса, което е рязък спад в тон с внезапна акцент лице на пода, но е важно да се отбележи, съзнанието се съхранява, абсанси от време на време се появяват явления, или обратното хипертонични с учудване.

→ епилептичен статус - последователност от няколко наведнъж epipristupov, за малък период от време, почивките не са възстановени съзнание, тонът се понижава, рефлексите липсват, отбелязва: mirdiaz или крампи, тахикардия, хипоксия и оток на мозъчните клетки, с необратими допълнителни последици, включително смърт.

За всички класификационни категории са характерни следните признаци на епизоотична:

- внезапно напускане

- крещи от спазма на глотиса;

- Наклонете главата, натуга мускулатурата на тялото;

- прекъсване на хриптене, с възможно апнея и подуване на цервикалните съдове;

- мърморене на кожата или цианоза на нея;

- хаотични движения на мускулите;

- неизправност на езика, пяна от устата с натъртване от слизестата обвивка или езика;

- пълна релаксация и отдръпване в съня.

Всички тези писма ще дебютрат и ще завършат много рязко и спонтанно.

Aura има симптоми: дискомфорт в епигастриума, жилки на кожата, изпотяване, пилоерекция, оптични халюцинации, хемианопсия, аромати (метален вкус, горчив вкус), слухови халюцинации (пращене, шумолене, музика, викове), ирационален страх и ужас, еуфория, тахикардия, дискомфорт в гърдите, гадене, неконтролируема превръща очите и главата, изрязани устни, смучещи неволни контракции, внезапни викове фрази и безсмислени думи, втрисане, парестезии.

Класификация на епилепсията при възрастни чрез симптом-комплекс:

- Времеви Форма: многостранни симптоми с конкретен аура (коремни спазми, фалшиви ангина, сърдечна аритмия и съкратителната активност на сърдечния мускул, дезориентация, паника, опит за бягство, лични повреди, патологията на сексуалната среда, нарушения на електролитния и водния баланс и метаболитни процеси).

- Липса на епилепсия при възрастни: неочаквано избледняване, липса на зрението, липса на припомняне на досадни маневри.

- Роландик: парестезия на ларинкса и фаринкса, изтръпване на венците и лингвистичен апарат, зъби, трудности при говора, хиперсалитация, конвулсии по време на сън.

- Алкохол: с продължително десетилетия злоупотреба с алкохол.

- Bessodorozhnaya: симптомите са объркване и халюцинации, има заблуди и психични разстройства.

Лични промени също са наблюдавани, те са следните:

- Промени в характера: егоизъм; педантичност; точност; злоба; склонност към необичайно привързване; инфантилизъм.

- Нарушаване на мислите: забавяне на процеса на мислене при възрастните, "вискозитет"; подробности за събитията.

- Разстройства на емоционалния план: импулсивност; мекота и болезнено възприемане на негативно отношение към себе си.

- влошаване на механизмите на паметта и разузнаването; деменция.

- Промяна на вида темперамент.

Епилепсия при възрастни: диагноза

Диагностичните мерки за определяне на генезиса на заболяването - епилепсия при възрастни са представени в следните параграфи:

- Подробно проучване на общата история и предишен живот натоварва заболявания и травматични ситуации (физически и психогенни) в цяла отделния пациент, с акцент върху генетично-наследствени аномалии.

- медицински специалисти са провели изследване (невролог, психиатър), да се идентифицират основните симптоми: болка в храмовете или от типа на мигрена, която може да служи като първи сигнал за тревога за възхода на биологичния характер на проблема.

- Една от задължителните мерки е томографска томография, магнитно резонансно изображение и изследване на позитронните емисии върху томограф.

- Златен метод на изследване - електроенцефалография на промените в електроактивността на мозъка. Този метод се използва, за да се преценят "върховите вълни" по време на активност и по време на сън на човек. Епилептичните вълни са важни за разграничаване между абсолютно соматични и психологически здрави индивиди, тъй като те могат временно да се появят и се считат от медицинска гледна точка за вариант на нормата. За потвърждаване на диагнозата се извършват няколко сесии на електроенцефалография с провокации, наблюдават се видео наблюдения на ЕЕГ за ежедневната природа.

- Общ капилярен кръвен тест и биохимично изследване на вземането на венозна кръв - откриване на метаболитни метаболитни патологични прояви в човешкото тяло.

- Консултация с офталмолог (изследване на патологията на подуване на визуални дискове) и определяне на състоянието на съдовите структури на фонда.

Първа помощ за епилепсия при възрастни

Ако се установи, че едно лице вече е имало епилептичен припадък, всяко лице трябва да може да предостави на жертвата квалифицирана първа помощ, тъй като е възможно този човек да зависи от тази помощ. Днес медийно ориентираните програми се организират по епилептични теми, защото този въпрос е важен за цялото съвременно общество.

Алгоритъмът за подпомагане на епилепсията при възрастни е както следва:

- Трябва да се опитате, колкото е възможно да се направи разграничение жертва от травматични неща по време на самото epipristupa, падението на човека и земята вече се гърчеше пациент (премахване на рязане, промушване, задушаване, твърди предмети).

- Не използвайте максимума или, ако е възможно, премахнете атрибутите на смачкване (колани, връзки, шалове, ципове, бутони).

- За да се предотврати падане чрез езика и последващо апнея, трябва да се извършва чрез завъртане на главата на една страна и да се предотврати разпространението му, без прилагане на сила да задържи част от травма. Поставени под шията, лицето и тялото с мека кърпа или облицовка дрехите си, не се движат на пациента (особено на хълм - може да падне), това се прави за да се гарантира, че жертвата не е особено епилептични слаба бира върху твърд под или на земята.

- В никакъв случай не се опитвайте да се опитват да се измъкнат устата, особено с твърди предмети, или не мога да понасям, това ще доведе до по-травматично увреждане както на пациента, както и лицето, което в този случай е с оказване на първа помощ (хапят пречупване зъби и поглъщане на техните фрагменти raskusyvanie твърд предмет и поглъщане, задушаване от такива манипулации).

- Не извършвайте изкуствена вентилация на белите дробове само по метода "устна кухина" с епицентър. По-добре е в този случай да поставите в устата си мека тъкан или носна кърпа, за да предпазите езиковия мускул от крекинг и зъби от счупване.

- Не се опитвайте да пиете с Epi-fit, това само ще влоши ситуацията или пациентът ще се задуши напълно.

- Следете времевия диапазон на epiprip.

- Извикайте за спешна помощ или поискайте от другите да й осигурят медицинска помощ.

- Когато човек напусне епиптиката след сън, човек не трябва да го събужда веднага, трябва да позволи на нервната му система да почива от скорошния шок от нападение.

Епилепсия при възрастни: лечение

С навременни мерки и адекватна диагноза можем да говорим за по-нататъшни тактики на терапевтично лечение, последвано от разработване на програма за рехабилитация (често през целия живот) при пациенти с диагноза епилепсия при възрастни.

При избора на лекарства и по-нататъшно лечение е необходимо да се вземе решение за първичния етап - как ще бъде: амбулаторна или стационарна (неврологична или психиатрична болница). В амбулаторната форма на лечение, пациентът е последван от невролог или психиатър.

Постулатите на медицинските дейности преследват следните цели:

- Анестезия epipristupov, защото често, пациентите изпитват болка преди и след epipristupa, не само от раните си, но също и болка в мускулите след силни спазми се задържи за няколко дни след epipristupa. Този разтворим използва системно прилагане на антиконвулсанта или анестетици, обогатяването на храни с калций и магнезий, или като хранителни добавки или витамини, които са богати на тези минерали.

- Предотвратяване като цяло или поне свеждане до минимум на честотата на появата на епиказа, това е постижимо чрез методите на хирургическа интервенция и корекция на неврологично-психическата сфера чрез перорално лечение.

- Намаляване продължителността на epiprip.

- Постигане на основната цел - живот без конфискации и без медицинска помощ наведнъж на два пъти.

- Намаляване на нежеланите реакции от взетите лекарства.

- Осигуряване на обществото от хипотетично опасни за живота хора на специфични индивиди с агресивни прояви на епика.

Процедури за стъпково третиране:

- Диференциране на вида на специфичния епиприм, за максимално съчетани и ефективно конструирани режими на лечение.

- Търсете етиопатогенния комплекс.

Лекарствено използвайте следните групи лекарства:

• Антиконвулсант - може да се прилага при групи от антиконвулсанти, които водят до по-нататъшно намаляване на честотата и продължителността на епилептичните атаки сами по себе си. Тези лекарства са в състояние, в някои случаи, да предотвратят появата на гърчове на всички, с правилните си методи и придържане към препоръките на лекуващия лекар. Тези лекарства включват: карбамазепин, леветирацетам, етосуксимид.

• Невротропни лекарства, които в действията си потискат или, напротив, стимулират механизма на преминаване на импулсно възбуждане на нервните структури, по-специално върху процесите на глия на мозъка.

• Психотропните лекарства са в състояние напълно да променят психологическото възприятие на човека, обкръжаващ факторите и функционалните възможности на човешката нервна система.

• Racetamens са психоактивни ноотропи.

Към методите на влияние, които не са лекарства, са: хирургическа процедура, метод на Wojta, кетогенна балансирана диета.

Струва си да се обръща внимание на комплекса от правила на пациента, за по-ефективно лечение. По време на медицински манипулации и перорални медикаменти следва да се спазват следните правила:

- Спазвайте стриктно графика и времето за вземане на лекарства.

- Независимо не бъде заменен с лекарства аналози или да включва и други групи от лекарства, които могат да попречат на действието на антиепилептични и пациента, и няма да бъде наясно с това, че винаги трябва да се консултирате с лекар.

- Не спирайте вече да започнете спонтанно лечение, това води до сериозни последици.

- Време да уведоми лекуващия лекар за симптомите, възникнали по време на лечението в личното състояние на здравето.

Антипилептичната терапия помага за потискане на епилепсията при възрастни при 63% от населението, при 18% - за да се сведе до минимум честотата на проявите.

До днес не е измислено лекарство или метод, за да се излекува напълно болестта, но предприетите мерки позволяват на човек да живее напълно в обществото, без да ограничава способностите си.

Диета за епилепсия при възрастни

Промяната на имиджа на храненето може значително да повлияе честотата на проявите на епи-припадъци и качеството на живот на пациента с епипради като цяло, до пълното изкореняване на това заболяване. Такова хранене се използва само в комбинация с медицинско лечение и само от лекуващия лекар, не е разрешено да прилагате кетогенна диета самостоятелно, тъй като това може да има лош ефект върху общото благополучие на човек.

Диетата при епилепсия също е метод на лечение и инструмент за предотвратяване на вторични патологични промени в тялото. Диетата на пациента трябва да бъде балансирана, без особено строги ограничения и график за хранене.

Кетогенна диета за епилепсия при възрастни Често се използва в стационарна среда, тъй като има възможност за строг контрол върху храната на пациента и трябва да се следи, усложненията са възможни. Такава диета за епилепсия при възрастни включва съдържанието на менюто - 70% от мазнините и само 30% попада в съотношението протеини - въглехидрати.

Механизмът на неговата работа е антиконвулсивната активност на кетоните (това са съединения от органичен характер, които могат да инхибират спазмите, които възникват в мозъчните структури).

Списъкът на продуктите, одобрен за лечение на епилепсия при възрастни: месни продукти (желателно е да се вземе в свинско храна и говеждо месо), риба, яйца, извара, мляко, твърдо сирене, заквасена сметана, ферментирали печени мляко, кисело мляко, масло, зехтин или зеленчуци, растителни продукти, плодове, зърнени храни, супи, ниско съдържание на мазнини бульон, subproduktsiya (черен дроб, сърцето и бъбреците), слаб чай (кафе е желателно да се ограничи за ръка), хляб, бисквити, сухи.

Списък на продукти, забранени за епилепсия при възрастни: алкохол, солени храни, кисели ястия, кисели краставички, сосове, подправки, месо, шоколад, какао, съдържащи.

Важно е да се разбере, че предписаната диета за епи-атаки, както и всяка друга, е индивидуален феномен, подборът на ястия се извършва за конкретен човек заедно с лекар. Това е дългосрочен процес, но резултатът оправдава всичко - състоянието на пациента е на поправка и честотата и силата на епикаспи е намалена.

епилепсия

Епилепсията е хронично заболяване на нервната система, чийто основен симптом са периодичните гърчове. По време на тези атаки пациентът пада на земята, което поражда името - падащо заболяване. Това заболяване е много често. Те страдат от 0,2 - 0,5% от населението (2-5 души на хиляда).

Класификация на епилепсията

Има следните видове:

  1. Симптоматична епилепсия. Причинява се от органично мозъчно заболяване, като тумор и т.н. Атаките в този случай са симптоми на органично заболяване.
  2. Истинска епилепсия. Няма признаци на органично увреждане на мозъка.

Истинската или истинската епилепсия е доста тежко хронично заболяване на нервната система. Той се отличава със серия от неврологични заболявания с повтарящи се остри атаки, придружени от тежки пристъпи и загуба на съзнание.

Класификация на видовете конфискации:

2. Втората генерализирана.
3.Hemikonvulsivnye, paroxysms с интермитентни патологични фокуси.

Всяка от тези групи съдържа много видове епилептични пристъпи, които се отличават с фокални симптоми, индикации за електроенцефалографите в интерстициалния интервал от време и по време на припадъка. Има около 40 вида епилептични припадъци.

Причини за епилепсия

Епилепсията може да бъде причинена от външни и вътрешни фактори.

Външни причини за епилепсия

Външните фактори включват такива фактори като мозъчна травма, отравяне, инфекциозен процес. Особено силно повлияни от риска от появата на заболяването са увреждания на децата, предшественици на главата, както и менингоенцефалит, претърпени в утробата или в ранна детска възраст. Също така факторът, който оказва силно влияние върху риска от епилепсия, е алкохолът.

Вътрешни причини за епилепсия

Вътрешните фактори включват нарушения в ендокринната и автономната система, метаболитни нарушения, възрастови характеристики. Възрастовите особености оказват особено силно въздействие върху конвулсивната готовност. По този начин е известно, че мозъкът на детето, мозъкът на тийнейджър, е особено уязвим, а периодът на сексуално изсъхване и старост се считат за опасни.

Сред важните вътрешни фактори може да се идентифицира наследствено предразположение. По този начин, по-специално, е известно, че съответната наследственост е намерена при приблизително 20% от случаите.

Други ендогенни причини са алкохолизмът на родителите (особено бременна майка!), Сифилис при родителите, както и други инфекции или интоксикации на бременна жена, например токсикоза.

Механизмът на произхода и развитието на болестта е много сложен и не е напълно разкрит. Дори не е идентифицирана патогенезата на синдрома на "конвулсивния припадък". Изследователите вярват, че това се определя от набор от фактори:

- органични промени в мозъка

- ефекта от предишното изземване

симптоматика

Основният симптом на заболяването е епилептична атака. Има следните видове гърчове:

Голяма форма

Големият атака е най-честият симптом. Почти няма пациенти с епилепсия, които биха имали само малки пристъпи. При голяма атака се разграничават следните фази:

  1. Аурата е разнообразие от предшественици на загуба на съзнание, което не винаги е така. Симптоматиката на аурата показва локализирането на засегнатата област на мозъка (фокален епилептичен припадък). Откроява ауричните видове:

- вегетативно - може да са неприятни телесни усещания, повръщане, промени в тена, глад, жажда и други промени.

- двигателно - принудителни контракции на определени мускулни групи

- сензорна - болка, визуално, слухово, обонятелно, тактилно усещане

- ментално - халюцинации, делириум, внезапни промени в настроението, страдание, гняв, потисничество, опустошение, блаженство и т.н.

  1. Тонични конвулсии. Има загуба на съзнание, пациентът пада, дишането спира. Тоновете на лицето първо се превръщат в бледа, след това става цианотична. Главата е обърната настрани. Очи - също и отстрани или нагоре. Вените се носят около врата. Компресирана челюст. Пръстите стиснаха юмруци. Общото впечатление е, че пациентът се задушава. Обикновено продължителността на тоничните пристъпи от 5 до 30 секунди. След това идва треперенето.
  2. Клонични конвулсии. Вратът се огъва и се отдръпва, главата се превръща от едната страна в другата, мускулите на лицето се свиват, пациентът поклаща глава на земята, а крайниците влизат в движение. Възстановява дишането, става хъркане. Тенът се възстановява. Пулсът е бърз. Средната продължителност на фазата е от тридесет секунди до пет минути. В края на периода човек заспива (от няколко минути до няколко часа).

Общата продължителност на пристъпа е средно 3 до 5 минути. В последния етап се наблюдава слаба реакция на учениците към светлинни стимули. Рефлексите (коляното и Ахил) може да отсъстват или да се повдигат.

След събуждането болният не си спомня за припадъка, чувства чувство на разклащане, главоболие. В редки случаи пациентът не заспива непосредствено след атака, но автоматично казва, че нещо, което не помне по-късно. Има халюцинации.

Малка форма

Малката атака на епилепсията е краткотрайна загуба на съзнание, без загуба на равновесие. Пациентът стои или седи. Бледо лице, с увеличени зеници, липсва реакция на светлината. Възможно е да има малки конвулсии на мускулите на лицето или конвулсии на крайниците. Продължителност - до 30 секунди. По време на напасването пациентът спира, прекъсва дейността, която се възобновява в края на пристъпа, като не помни нищо. Такава атака може да премине абсолютно незабелязана за околните хора, включително за родителите на болно дете.

Психически еквивалент

Този термин означава кратки остри нарушения на психиката, сякаш заместват нападение. Тя започва без специални причини и може да трае от няколко секунди до няколко часа и няколко дни. Симптоматологията е разнообразна - промененото състояние на психика, състоянието на здрача, делата и речта са чужди на ежедневното си поведение извън конфискациите.

Пролуки между атаките

В периода, който не е в зряла възраст, пациентите са най-вече впечатлени от напълно здрави индивиди. Внимателното изследване разкрива различни неврологични заболявания - при рефлекси, инервация, конвулсии и др. В редки случаи се наблюдава характерна промяна в психиката.

Възраст на епилепсията

Повече от 50% от епилептиците се разболяват до 20 години, 75% до 25 години. Повечето от пациентите се лекуват през периода от 16 до 20 години. По този начин епилепсията най-често се открива в млада възраст. Процесът на заболяването варира значително, като се започне от пациенти, които са имали само няколко пристъпа през целия период на заболяването, при пациенти с тежки увреждания със значителни психични разстройства.

Епилептичен статус

Епилептичният статус се изразява в повтарящи се атаки, които следват без прекъсване. През цялото време на епилептичен статус пациентът е в безсъзнание. Среща се в 5-8% от случаите. Тя е придружена от висока температура (38-41), често в урината съдържа белтък. Смъртността при епилептичен статус достига 30% от случаите.

Нормално е удобно не поема никаква непосредствена опасност за живота, с изключение на различни видове наранявания, свързани с установяване на пациента по време на атака в опасно място (височина, вода, електроенергия, подскачащо път и т.н.). В този случай епилепсията може да причини сериозни увреждания и смърт.

Лечение на епилепсия

Първа помощ

При епилептичен припадък е необходимо да се вземат мерки, които да не позволят нараняване на пациента. Необходимо е пациентът да се прехвърли в безопасно пространство, яката трябва да се развърже, каишката трябва да се разхлаби. Под главата трябва да поставите възглавница, пакет външно облекло и т.н., за да избегнете нараняване на главата. Не можете да давате лекарство на пациент по време на атака, не можете да го събудите след подходяща форма.

Лечение на епилептичен статус

При епилептичен статус е необходим набор от мерки.

  1. Въвеждане на антиконвулсанти. Приложимо "seduksen" (една ампула бавно се прилага интравенозно) "hexenal" или "тиопентал натрий" - 1 десет милиграма на килограм телесно тегло (10% интрамускулно, интравенозно бавно 1%), магнезиев сулфат, калциев хлорид. Използва се като инфузия в стомаха със сонда на водна суспензия от натрошен "difenin" таблети ", хексамидин", "Benzonalum", "фенобарбитал." В някои случаи се инжектира клизма хидрохлорид (възрастен 30 - 50 мл 5% разтвор). В тежки случаи се използват анестезия, мускулни релаксанти и дихателни апарати.
  2. Нормализиране на сърдечно-съдови заболявания включва използването на лекарства като "strofantin", "Korglikon", "кофеин", "euffilin", "папаверин", "не-спа."
  3. Възстановяване на нарушена хомеостаза, борба срещу дехидратацията, оток на мозъка.

Ако антиконвулсантите не дават бърз ефект, пациентът трябва да бъде прехвърлен в интензивното отделение. Не забравяйте, че при епилептичен статус епилепсията може да доведе до смърт на пациент.

Общо лечение

При общо или общо лечение пациентът систематично приема следните препарати: "бром", "луминал", "дилантин", "хексамидин", "бензонале", "хлоракон", дехидратиращи лекарства. Назначете витамини PP, C, D, B, глутаминова киселина. На пациента се предписва режим, физиотерапия.

Добре доказан "дилантин", "хексамидин", "тегретол". "Dilantin" два или три пъти / ден 0,1гр "хексамидин" определя период от поне 6 месеца., Дневната доза се увеличава постепенно от 0,125 до 1,5 грама за възрастни, от 0,125 до 0,75 гр за деца. "Tegretol" 2-3 r. / Ден 200 - 400 mg.

За малки атаки често са по-ефективни "триметадион" (0,2 - 0,3 г възрастен, 0.1 - 0.2 г деца два или три пъти дневно), "morfolep", "suksilep".

Приемането на антиконвулсанти не трябва да се прекъсва рязко, тъй като това може да причини чести пристъпи и дори епилептичен статус.

Ако открива огнището на заболяването и лекарства не дава желания ефект в продължение на 3 години, прилагането на операция, методът на екстрахиране subpialnogo кора или стереотактично хирургия в subcrustal област. Епилепсията е слабо разбрана болест и в момента се провеждат изследвания, за да се намерят най-добрите форми на лечение, включително хирургични.

Дневен режим, предотвратяване на гърчове

Пациентите трябва да получат много сън всеки ден. Противопоказно продължително закъснение късно през нощта. В почивните дни е необходимо да имате пълноценна почивка, опитайте се да възстановите силата си колкото е възможно повече. Полезно леко физическо натоварване - прости упражнения, разходки из гората. Храната трябва да бъде редовна и балансирана. Терапевтичната диета включва преобладаване в хранителния режим на зеленчуци и млечни продукти с високо съдържание на мазнини. Проверявайте състоянието на червата! Намалете приема на сол.

Алкохолните напитки са категорично забранени във всякакви дози. Тютюнът за пушене се изключва или, в случай на невъзможност, се свежда до минимум. Епилепсията може да бъде предизвикана от интоксикация на тялото.

Погрижете се за мигането на свещеник, включително в киното и телевизора, светлините и др.

Какво представлява голям и малък епилептичен припадък, какви са техните характеристики и опасност?

Най-често диагностицираната неврологична болест е епилепсията. Основният симптом на заболяването е епилептичен припадък (ЕП).

Тя се дължи на повишена невронна възбудимост.

Атаката не винаги е придружена от загуба на съзнание и гърчове, пациентът може просто да се свие в определени мускулни групи или да изглежда хаотично неконтролирани движения.

Болестите при деца и възрастни се проявяват при големи и малки епилептични припадъци.

Епилептични припадъци и техните фази при деца и възрастни

обобщен

Ако пациентите с епилептични болки са често срещани във всички части на мозъка, се развива генерализирана атака. Това се нарича "голям разгръщан епилептичен припадък".

Тя е разделена на две големи фази: тонична и клонична. С подробно проучване има много повече етапи:

  • Продроми (далечни прекурсори).
  • Аурата (най-близките предшественици).
  • Загуба на съзнание.
  • Тонични конвулсии.
  • Клонични конвулсии.
  • Кома.
  • Пост-епилептично изчерпване.
  • Продромите започват много часове или дори дни преди прихващане.

    Пациентът изпитва леко неразположение под формата на главоболие, депресия. След това идва кратък период от аура.

    Пациентът може внезапно да се чувства гаден, да мирише неприятно или да чуе странни звуци.

    След това човек губи съзнание, започва тонизиращо свиване на мускулите, в резултат на което пада епилептикът. Поради спазъм на мускулите на ларинкса, пациентът издава викове или стенания.

    Усилени конвулсии разширени до 1 минута, последвано от бланширане на кожата, крайник сцепление, стискане на зъби, неволно уриниране, апнея.

    Следва клоничният етап, който се изразява в потрепване на ръце, крака и лице. Главата се завива наляво и надясно, очите се въртят, езика изпъква, гримасите се променят по лицето.

    Пациентът изплюва слюнка, пяна, дишането става дрезгаво и прекъсващо. Този период трае 2-3 минути, конвулсите постепенно отслабват и изчезват.

    Следващият етап е кома. Епилептикът не реагира на външни стимули, няма зенитни и сухожилни рефлекси, кожата става сива.

    Този период трае до 30 минути. След като човек веднага заспи за няколко часа или постепенно оживява.

    Пациентът не си спомня какво се е случило с него. Предполагам може само за последиците: главоболие, слабост, слабост.

    Друг вид голям епилептичен припадък е абортивен.

    Тя се нарича така, защото някои прояви са отсъстващи или слабо изразени. Например, може да няма аура.

    Конвулсиите и гърчовете не се разпространяват във всички мускулни групи, а до една част на тялото (главата, оръжията). Понякога нападението е ограничено до тоничната фаза.

    Продължителността на такава конфискация не надвишава 3 минути, възстановяването е много по-бързо, с по-малко последствия.

    Евродепутатът работи под различни форми:

    1. отсъствие. Характеризира се с кратко разединение на съзнанието. Пациентът изглежда сякаш мисли.

    Той не реагира на външни стимули, гледа в един момент, замръзва в определена поза. В това състояние човек остава за няколко секунди, след което продължава своята дейност.

  • Акинетична атака. При епилептичен внезапно се получава отпускане на мускулите, поради което той рязко пада, може да получи сериозна травма. Съзнанието е изключено или запазено. Това състояние трае 2-3 секунди.

  • Малък миоклоничен припадък. Това се случва с частична или пълна загуба на съзнание.

    Пациентът започва да размахва мускули на определена част от тялото. Такива пристъпи могат да се появят веднъж или серийно.

    Характерна за детската епилепсия, която често минава докато растат. Рядко миоклоните се развиват в обобщено голямо ЕП.

  • Психомоторно прилягане. Характеризира се с временно замъгляване на съзнанието. Пациентът в това състояние прави неконтролирани действия, без дори да го осъзнава, въпреки че от страна на действията му не изглежда странно.

    След завръщането на съзнанието пациентът не си спомня нищо. Това е най-неблагоприятната форма на епилепсия, в която има влошаване на личността.

  • Последици и усложнения

    Последствията от атаката зависят от вида на заболяването. След голям ЕП, пациентът има силна слабост, изтощение, сънливост, болка във всички мускули, въпреки че човек не си спомня какво се е случило.

    Опасността от BEP е, че пациентът може да бъде ранен през есента, да се задуши с повръщане или да задуши езика, потъвайки.

    Особено опасни са припадъците, които започват при шофиране, къпане, работа зад машина.

    Най-страшното усложнение е епилептичен статус (поредица от пристъпи). Пациентът не успява да възвърне съзнанието си и умира от спиране на дишането.

    Малко ЕП, въпреки че не носи пряка заплаха за живота, но няма не по-малко ужасни последици. В детството отсъствията могат да останат незабелязани от дълго време, което води до изоставане в развитието и умствени аномалии.

    Освен това, при отсъствието на лечение, членовете на ЕП се превръщат в висококачествено голямо ЕП.

    Ето защо е важно диагнозата да се диагностицира във времето и да започне антиепилептична терапия.

    Епилепсията е сериозно неврологично заболяване, проявяващо се от различни видове конвулсивни припадъци.

    Симптомите зависят от степента на увреждане на мозъка и етапа на патологията.

    Най-лошата прогноза по отношение на лечението е епилепсията с генерализирани припадъци. Малките ОзВ са подлежащи на корекция.