Характеристики на мозъчната исхемия: нейните видове, причини и лечение

Предотвратяване

В тази статия: какво е церебрална исхемия, при какви болести може да се наблюдава, какво е опасно. Това е възможно да се направи за възстановяване.

Исхемията на мозъка се нарича патологично състояние, при което липсва кръвоснабдяване, което не осигурява нормален метаболизъм в централната нервна система. Болестта води до неадекватен прием на кислород (хипоксия) в мозъчната тъкан поради това, че нейните клетки могат да умрат.

В повечето случаи церебралната исхемия е свързана с инсулт, но се наблюдава и при други заболявания. Това е доста опасно състояние, което може да причини смъртта на част или целия мозък. Прогнозата зависи от причината за заболяването, както и от продължителността и тежестта му. В някои случаи, при бързо възстановяване на кръвоснабдяването, е възможно пълно възстановяване.

Проблемът на церебралната исхемия се разглежда от невролози, неврохирурзи и анестетици.

Видове мозъчна исхемия

В зависимост от разпространението на недостига на кръв, се изолира фокалната и глобалната исхемия на мозъка.

  1. Алопеция се дължи на натрупване на лумена на кръвоносния съд от тромб или емболия, поради влошаване на развитие на мозъчното кръвообращение предварително определен обхват и съществува риск от клетъчна смърт в областта.
  2. Исхемия на мозъка глобално - какво е това? Това се случва, когато внезапно или внезапно влошаване на мозъчното кръвоснабдяване. Тази ситуация се наблюдава, когато сърдечната активност е спряна или нивото на кръвното налягане спада значително.

Причини за патология

Фокалните и глобални патологии имат различни причини за произход.

Причини за фокална церебрална исхемия

Най-честата причина е атеросклерозата - заболяване, при което в вътрешната обвивка на артериите се появяват плаки, състоящи се от мазнини, холестерол, калциеви соли и клетки. Когато корпуса съд в място върху атеросклеротична плака залпове, това място се образува тромб покриваща артерия и води до развитието на фокална исхемия в мозъка, който е снабден с кръв съдови лезии.

Друга често срещана причина е емболизмът, при който церебралните артерии са блокирани от ембол - тромб, образуван другаде и уловена в церебрални съдове с кръвен поток. Основните източници на емболи, водещи до фокална церебрална исхемия, са каротидните артерии и сърцето.

Причините за образуване на съсиреци в сърцето могат да действат сърдечна аритмия (например, предсърдно мъждене), сърдечна клапа дефекти, възпаление на вътрешната облицовка на сърцето (ендотела), наличието на изкуствени клапи в сърцето и тумори. В каротидните артерии кръвните съсиреци се образуват най-често поради атеросклеротичната лезия на тези съдове.

Такива тромби могат да се разпаднат на частици и да се отделят от стените на сърцето или каротидите, което води до тяхната миграция към мозъчните съдове. След като достигне артерията с малък диаметър, емболите се залепват в лумена и спират потока на кръвта, което води до развитие на фокална исхемия.

Причини за световна мозъчна исхемия

Това състояние се развива поради пълно спиране или рязко влошаване на мозъчния кръвоток. Тази ситуация може да възникне, когато сърцето се спре, рязко спадане на кръвното налягане. Причините за сърдечен арест включват инфаркт на миокарда, коронарна сърдечна болест, кардиомиопатии, вродени и придобити сърдечни дефекти и някои сърдечни аритмии. От изключителна спадане на кръвното налягане може да предизвика тежки алергични реакции, загуба на кръв, болка шок, остра сърдечносъдова недостатъчност, тежки сърдечни аритмии, сепсис (инфекция на кръвта), и други опасни заболявания.

характерни симптоми

Симптомите на фокалната исхемия зависят от коя област на мозъка се нарушава кръвообращението.

  • Ако клоните на вътрешната каротидна артерия са блокирани, това може да причини симптоми като слепота за едно око, слабост в единия крак или ръката, слабост в една половина на тялото.
  • Исхемията в задните области на мозъка, която се осигурява от клоните на гръбначния артерия, може да доведе до замаяност, двойно виждане, слабост в двете страни на тялото.
  • Другите симптоми включват нарушения на говора, загуба на координация.

Симптомите могат да бъдат леки или тежки. В тежки случаи, дори при фокален тип заболяване, пациентите могат да развият нарушение на съзнанието. Продължителността на симптомите може да варира от няколко секунди до няколко часа (с преходна исхемична атака) или дори по-дълго (с развитието на инсулт). При необратими увреждания на мозъка признаците на инсулт могат да останат завинаги.

Глобалната исхемия няма фокални симптоми. Преустановяването на кръвоснабдяването на целия мозък за повече от 10 секунди води до загуба на съзнание и за повече от няколко минути обикновено води до необратими увреждания на тъканите му. Това е така поради необратимостта на последствията от глобалната церебрална исхемия, че идентифицирането на симптомите и лечението в най-кратки срокове е толкова важно.

диагностика

Исхемията обикновено се диагностицира по време на медицинско изследване и при използване на техники за изобразяване на мозъка.

Дори при наличие на очевидни признаци на фокална исхемия е необходимо да се направи мозъчно сканиране, с помощта на което човек се опитва да определи:

  1. Дали настоящата клинична картина е причинена от исхемия или кръвоизлив в мозъка?
  2. Каква част от мозъка е засегната?
  3. Колко сериозно е състоянието?

В идеалния случай всеки човек със симптоми на исхемия трябва да се подложи на мозъчно сканиране в рамките на един час от пристигането си в лечебно заведение.

Ранното прилагане на това изследване е особено важно за пациентите, които:

  • подходящи за лечение с лекарства, които разтварят тромби (тромболитици);
  • които вече приемат лекарства, които намаляват кръвосъсирването;
  • имат нарушение на съзнанието.

За изследване на мозъка при пациенти с исхемия се използват два основни метода на сканиране:

  1. Компютърната томография (CT) е компютърно базиран метод за множествено сканиране за сканиране, който ви позволява да създадете детайлно изображение на мозъка и да откриете проблемни области. Понякога по време на този преглед, за да се увеличи диагностичната му стойност, пациентът се инжектира със специален контраст интравенозно.

  • Магнитен резонанс (MRI) е метод за сканиране на мозъка, който използва силни магнитни полета и радиовълни за получаване на подробни изображения на тъкани. Това изследване обикновено се използва при хора с по-сложни симптоми, когато размерът и положението на лезията не са известни. Той се използва и при хора с преходна исхемична атака. Този тип мозъчно сканиране ви позволява да оценявате по-точно тъканта му и да откривате малки или необичайно поставени зони на увреждане. Както при изчислената томография, някои пациенти се инжектират с контрастно средство за подобряване на диагностичната стойност на ЯМР.

    Допълнителното изследване е насочено към откриване на причините за болестта. Той включва:

    • Ултразвуково изследване на каротидните артерии - помага да се открие стесняване в кръвоносните съдове, които доставят кръв на мозъка.
    • Ехокардиографията е метод за ултразвуково изследване на сърцето, което позволява да се оцени нейното функциониране и размери, както и да се открият тромби.
    • Електрокардиография - ви позволява да оценявате електрическата активност на сърдечния мускул, да идентифицирате проводимостта и ритъмните смущения, които могат да доведат до образуване на кръвни съсиреци в сърдечната кухина или да причинят глобална церебрална исхемия.
    • Ангиография на мозъка - рентгеново изследване на мозъчните съдове след въвеждането на контрастна среда в тях.
    • Кръвни тестове за определяне нивото на холестерол и глюкоза, кръвосъсирване на кръвта.

    лечение

    Лечението трябва да бъде насочено към незабавно подобряване на кръвния поток в засегнатата област. Това важи както за фокалните, така и за глобалните форми на исхемия.

    Терапия в глобалната форма на исхемия

    За да се подобри кръвоснабдяването на мозъка с глобална исхемия, е необходимо да се елиминира причината за неговото развитие, т.е. да се възстанови нормалната активност на сърцето и да се повиши нивото на кръвното налягане. За тази цел се извършва сърдечна белодробна реанимация в случай на сърдечен арест и с падане на артериалното налягане, отстраняване на причините за това състояние и въвеждане на лекарства, които повишават нивото му. Без постигането на тези необходими цели (възстановяване на сърдечната активност и повишаване на кръвното налягане) по-нататъшното лечение, насочено към борба с последиците от глобалната мозъчна исхемия, няма смисъл.

    В тежки случаи повечето пациенти развиват церебрален оток. В такива случаи се използват лекарства, които намаляват вътречерепното налягане, най-често - примамват.

    Но много лекарства, които лекарите и учените приписват свойства подобряване на мозъчния кръвоток и обмяната на веществата в клетките на мозъка (например, пирацетам, cortexin aktovegin, tserakson), не успя да докаже своята ефективност в областта на изследванията.

    Специфично лечение на фокална исхемия

    При фокалната исхемия на мозъка, обикновено се използва комбинация от лекарства за лечение. Някои от тях се назначават веднага след поставянето на диагнозата и само за кратко време, докато другият пациент трябва да отнеме много време.

    Целта на лечението е незабавно възстановяване на кръвния поток в засегнатата артерия. Ако започнете правилно лечение на исхемичен инсулт в първите 4.5 часа след появата на симптомите, можете да запазите някои от мозъчните клетки и да подобрите неврологичната прогноза за пациента.

    За да възстановите притока на кръв към засегнатата церебрална артерия, използвайте:

    1. Тромболизата е метод на лечение, чрез който лекарите разтварят тромби, блокиращи кръвоносните съдове. За провеждането на тромболиза с фокална исхемия се използват специални препарати (тромболитици) - алтеплаза (Aktilis), тенектеплазе (метилаза). Преди въвеждането на тези лекарства задължително трябва да има КТ или ЯМР, за да потвърди диагнозата исхемия.

  • Тромбектомията е минимално инвазивна хирургична процедура, с помощта на която лекарите отстраняват тромб от засегнатия съд. Този метод е ефективен само за лечение на исхемични инсулти, причинени от тромби в големите артерии на мозъка.

    При фокална исхемия, причинена от стесняване на атеросклеротичната плака на каротидната артерия, може да се извърши операция за нейното отстраняване. Тази операция се нарича каротидна ендартеректомия.

    Други лекарства, използвани за предотвратяване на епизоди на фокална церебрална исхемия в бъдеще:

    • Антиагрегант - лекарства, които повлияват тромбоцитите, за да се спре агрегацията им (залепване заедно) и да се намали риска от нови кръвни съсиреци в съдовете. Най-известното лекарство в тази група е аспиринът, прилаган в ниска доза. Повечето пациенти са предписани това лекарство, за да се предотвратят епизоди на болестта. В допълнение към аспирина може да се използва и клопидогрел, тикагрелор.
    • Антикоагулантите са лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци чрез повлияване на факторите на коагулацията на кръвта. В острия период на исхемия се предписва инжекционна форма на антикоагуланти - хепарин, еноксапарин, далтепарин. Лекарствата за продължителна употреба се предлагат под формата на таблетки, като тези включват варфарин, дабигатран, ривароксабан. Те се предписват на пациенти със сърдечни ритъмни нарушения (предсърдно мъждене) и дълбока венозна тромбоза.
    • Антихипертензивните лекарства са лекарства, използвани за намаляване на високото кръвно налягане. Те включват тиазидни диуретици (индапамид, хидрохлоротиазид), angitenzinprevraschayuschego ензимни инхибитори (рамиприл, периндоприл), антагонисти на ангиотензин (лозартан, кандезартан) рецептор, блокер на калциев канал (амлодипин, фелодипин), бета-блокери (бизопролол, небиволол).
    • Статините са лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта. Към тях принадлежат аторвастатин, розувастатин.

    Рехабилитация след анамнеза за мозъчна исхемия

    Тежката исхемия на мозъка може да причини временно или постоянно физическо и емоционално увреждане на човек. След остър период започва рехабилитацията, която включва:

    1. Реч терапия - за премахване или облекчаване на проблеми с възпроизвеждането или разбирането на говоримия език.
    2. Терапевтично физическо обучение - помага на пациента да възстанови движението в засегнатите крайници и координацията.
    3. Лечението на лечението - помага на пациента да подобри способността си да изпълнява ежедневни задачи, като къпане, готвене и хранене, обличане, четене и писане.
    4. Подкрепа от приятели и роднини - осигурява удобна и приятелска среда, която е много важна за успешното възстановяване след церебрална исхемия.

    перспектива

    Прогнозата зависи от тежестта на заболяването, общото здравословно състояние и възрастта на пациента. Статистиката показва, че около 75% от пациентите преживяват до една година след исхемичен инсулт.

    Как да се лекува церебрална исхемия?

    Исхемията на церебралните съдове е хронично заболяване, което се причинява от нарушаване на доставките на мозъчни клетки с кислород. Процесът на появата му е съвсем прост. Стените на съдовете постепенно се стесняват поради различни соли и други отлагания. По този начин, снабдяването с хранителни вещества е трудно. В това отношение възниква исхемия.

    Какво представлява церебралната исхемия

    Мозъчната исхемия се отнася до реакцията на тялото към гладуването на кислорода, което произтича от нарушаване на кръвоснабдяването. Това се дължи на частично или цялостно блокиране на кръвоносните съдове.

    Има два вида болести:

    • Исхемия на мозъка при новородени. Това е много сериозно заболяване, което не може да бъде излекувано поради факта, че в малка възраст почти не може да се използва лекарство.
    • Хронична исхемия, която е причина за преждевременно посещение при лекар. Поради това пациентът развива дисфункция на мозъчната дейност, която е почти невъзможно да се възстанови напълно.

    От своя страна, лекарите разделят тази болест на два етапа на развитие. Повече подробности за това ще бъдат написани по-долу.

    Причини за церебрална исхемия

    • Основният признак на церебрална исхемия е атеросклерозата на мозъчните съдове. Във връзка с това заболяване се образуват мастни депа по стените на съдовете. Те са тези, които нарушават процеса на кръвообращението и храненето на мозъка. Често, заедно с исхемия, има и други проблеми, тъй като не само кислородът влиза в мозъка в количеството, необходимо за него.
    • Друга причина за развитието на това заболяване са тромби. Те напълно запушват кръвоносните съдове.
    • Според най-новите научни разработки, провокират заболяването други болести, които включват тахикардия, брадикардия, химични отравяния, сърдечна недостатъчност, както и редица други подобни патологии.

    симптоматика

    Симптомите на церебралната исхемия могат да се различават в зависимост от степента на развитие на заболяването. Така, мозъчната исхемия от 1-ва степен се проявява, както следва:

    1. Обща слабост на тялото.
    2. Тръпки.
    3. Проблеми със съня.
    4. Появата на рефлекси на орален автоматизъм.
    5. Anizorefleksiya.
    6. Нарушаване на емоционалната стабилност. Пациентът попада в дълбока депресия или става прекалено агресивен.
    7. Отслабване на мозъчната активност, което се проявява под формата на забрава, липса на ум, подтискане на умствената дейност и т.н.
    8. Променете походката. Пациентът започва да се разбърква или краката на спермата.
    9. Възникване на проблеми с координацията.
    10. Главоболие.

    Струва си да се отбележи, че на този етап от развитието на болестта негативните ефекти могат да бъдат напълно предотвратени. Важно е лечението да започне възможно най-бързо, тъй като преходът към втория етап започва в рамките на една седмица. По този начин, всяка минута на пациента е за сметка.

    Церебралната исхемия от степен 2 значително подобрява отрицателните ефекти, които са били налице в първата. Съществуват и допълнителни симптоми. Те включват атаксия с нарушена координация, пълна апатия към всичко, интелектуални разстройства, които водят до разграждане и екстрапирамидни мозъчни нарушения. Някои пациенти може да се разплакат.

    При тежки случаи, има припадък, психо-органичен синдром, уринарна инконтиненция, нарушена преглъщането функции храни, развива болест на Паркинсон, е недостатъчен отговор на това, което се случва, намалява воля нарушение практика, развитие деменция. В този случай е невъзможно напълно да се възстанови функцията на мозъка. Човекът не може напълно да сервира себе си, както преди.

    При мозъчната исхемия симптомите и лечението са винаги еднакви, но първоначално лекарите трябва да се уверят, че се занимават с предадената болест. Това изисква задълбочена диагноза.

    Диагностика на церебралната исхемия

    Процесът на диагностика се състои в изучаването на симптомите. Исхемичен мозъчно-съдова болест е много по-лесно да се признае в историята, ако пациентът страда от диабет, атеросклероза, стенокардия, или е наскоро миокарден инфаркт.

    Диагностиката включва и физическо изследване на сърдечно-съдовата система на пациента. Лабораторните тестове се използват за изследване на химичния състав на кръвта. По време на изследването с помощта на инструменти, кардиографи, електроенцефалографи, ултразвукови устройства и много други се използват.

    Исхемия на церебралните съдове и лечение на заболявания

    Необходимо е да се лекува исхемия от първия ден на откриването й, за да се намалят негативните последици, произтичащи от това заболяване. Участващият лекар трябва самостоятелно да вземе решение относно списъка на препоръчаните лекарства, като взема предвид състоянието на пациента, индивидуалните му характеристики и потенциалните рискове и възможните ползи от приемането на определени медикаменти. Има обаче няколко препоръки за лекарите за ефективно лечение на мозъчната исхемия.

    Днес те използват хирургическа интервенция и традиционна медицина за намаляване на негативните последици от заболяването. Операцията се използва само когато традиционната медицина не може да се справи с болестта. По този начин функционира само церебрална исхемия от 2-ра степен.

    В други случаи се прилага следното:

    • Невропротектори и церебропротектори. Те допринасят за допълнителна защита на невроните на мозъка. Тези лекарства включват Mexidol и Cerebrolysin.
    • Вазодилататори, антикоагуланти и лекарства за разреждане на кръвта. Техният лечебен ефект е да укрепва стените на кръвоносните съдове, да стимулира кръвообращението и да подобрява захранването на мозъка. Има доста лекарства, които могат да се използват. Омарон и Аспирин се използват най-често в началните етапи.
    • Лекарства, които регулират метаболизма на липидите. Назначен строго от лекуващия лекар.

    Какво е опасно за пациента

    Оперативната намеса настъпва в сериозен стадий на развитие на болестта. По този начин, с положителен резултат, последствията от неговото възникване не могат да бъдат изравнени. Пациентът обаче ще бъде излекуван.

    Самата операция се състои в стентиране на каротидната артерия за отстраняване на кръвни съсиреци. Също така е възможно да се използват стволови клетки. Този вид операция може да има чудодейно въздействие върху пациента, което ще бъде напълно излекувано без отрицателни последици. Но поради лошото познаване на тези клетки и малкия опит от извършването на такива операции могат да възникнат различни проблеми.

    Въведете ги с капкомер. Този процес трае около час. След това пациентът напуска дома. Новите клетки по кръв ще достигнат засегнатите области и ще се прикрепят към здрави тъкани. Тогава те ще започнат да се възпроизвеждат по естествен начин, създавайки нови начини за доставяне на кръв с кислород към мозъка.

    Строго е забранено да се прибягва до традиционната медицина на IBM, тъй като може да ускори процеса на неговото развитие и да доведе до смъртоносен изход.

    По този начин тази болест представлява сериозна опасност за пациентите. При липса на своевременно лечение са възможни фатални резултати. Препоръчително е пациентът да бъде поставен в болницата, така че да е под ръководството на лекарите, а в случай на сериозни проблеми той да може да получи своевременна квалифицирана помощ. Това значително ще намали риска от развитие на IBM на следващия етап. При отсъствие на положителни ефекти по време на лечението, лекарят ще може бързо да промени лечебната програма. Когато лекувате дом, трябва да поддържате връзка с Вашия лекар, за да докладвате незабавно за всички промени в здравето си.

    По отношение на профилактиката на заболяванията, тя може да бъде здравословна диета, годишен мониторинг от лекар, както и редовни физически упражнения, които могат да намалят риска от развитие на прекурсори на болестта на IBM.

    Исхемия на мозъка: причини, симптоми и лечение. Хронична церебрална исхемия

    Обръщайки се към лекар, често хората се оплакват от бърза умора, нарушения на паметта, главоболие, лошо настроение, безсъние. Лекарите чува за такива симптоми всеки ден. В края на краищата те периодично притесняват всички хора. Понякога тези симптоми преминават независимо и бързо, но в някои случаи се отбелязва тяхната продължителност и прогресия. Внимание! В края на краищата речта може да доведе до нарушаване на кръвообращението в мозъчните тъкани. Това заболяване се нарича церебрална исхемия. Това е едно от сериозните и опасни заболявания.

    Каква е болестта?

    Исхемията на мозъка е хронично тежко заболяване. Това се дължи на нарушение на доставката на кислород за тялото. Всички човешки системи страдат от това. Но мозъкът реагира на първо място.

    Механизмът на заболяването е много прост. Съдовете, които транспортират кръв, са склонни да натрупват натрупвания на холестерол. Не за нищо, че диетолозите се застъпват за ограниченото използване на продуктите, които го съдържат. Разбира се, нормалният поток на кръвта през "запушените" съдове е напълно невъзможен. Има хронична атеросклероза. Тя се характеризира с блокиране на кръвоносните съдове.

    Основната функция на плавателните съдове - транспорта - се губи. Кръвните съсиреци, запушени с холестеролни плаки, не могат да обогатят тялото в достатъчни количества с кислород. Такова гладуване е най-тежкият стрес за всички човешки тъкани. Трябва да се отбележи, че мозъкът е най-големият потребител на кислород. Ето защо това гладуване за него е фатално. В този случай последствията, които предизвикват церебрална исхемия, могат да бъдат фатални. В крайна сметка тези клетки не могат да бъдат възстановени.

    Причини за възникване на

    Достатъчно различни външни и вътрешни фактори могат да провокират развитието на такова сериозно заболяване като церебралната исхемия. Лечението, започнало преждевременно, завършва много зле. Ето защо е важно да се диагностицира заболяването в ранните етапи. И, разбира се, не се колебайте с лечението.

    Основните причини за появата на исхемия при възрастни включват:

    • Атеросклерозата. Увеличаването на мастните депозити значително стеснява лумена, предотвратявайки притока на кръв.
    • Поява на тромби. Не по-малко редки причини за болестта. Пълното блокиране на церебралната артерия с кръвен съсирек напълно блокира необходимия транспорт.
    • Сърдечна недостатъчност. Един от сериозните провокиращи фактори. Острата неуспех, нарушението на ритъма на сърцето води до появата на исхемия.
    • хипертония.

    Това обаче не са причините, поради които може да се развие сериозно заболяване.

    Към допълнителните източници на заболяване, лекарите включват такива фактори:

    • сърдечно-съдови проблеми;
    • кръвни заболявания;
    • васкулит;
    • заболявания, свързани с гръбначния стълб;
    • тахикардия;
    • отравяне с газове (въглероден окис);
    • анемия.

    В група, изложена на риск за появата на това заболяване, лекарите са записани при пациенти в старческа възраст, пациенти, които са диагностицирани със захарен диабет. Трябва да се отбележи, че любителите на недохранването и пушачите също се считат за изложени на риск.

    Форми на заболяването

    В медицината има две категории заболявания:

    • Остра исхемия на мозъка. Нейният външен вид е свързан с остър кислород глад. Тя изисква незабавно лечение. В противен случай има исхемични атаки. Възможно е да има пристъпи, характеризиращи се със загуба на чувствителност на определени зони, парализа на определени части на тялото, временна слепота.
    • Хронична исхемия на мозъка. Тази форма на заболяване се развива постепенно. По правило импулсът за потока му е остър етап, който не е получил подходяща стойност във времето. Необработено, постепенно се развива и води до доста нежелани последици. Апогей на болестта може да бъде инсулт. Понякога - миокарден инфаркт.

    характерни симптоми

    Най-важният признак на заболяването е бързата умора по време на активната мозъчна функция. Впоследствие се добавят забрава и сериозно увреждане на паметта.

    Основните симптоми на церебралната исхемия са:

    • слабост;
    • виене на свят;
    • умора;
    • гадене;
    • припадъци;
    • главоболия, често се превръщат в мигрена;
    • нарушение на съня;
    • раздразнителност;
    • спадове на налягането;
    • повишена възбудимост;
    • речево увреждане.

    Важно е да се разбере, че болестта има няколко степени на развитие. Горните признаци са основните, които възникват в човек, който е диагностициран с церебрална исхемия. Симптомите, лечението директно зависи от степента на заболяването. И всеки нов етап добавя към основните прояви на допълнителни признаци, характерни за това заболяване.

    Степени на заболяване

    Има три етапа. Всеки от тях се характеризира, както вече беше споменато, с допълнителни симптоми. Съответно, необходимото лечение също варира. Изключително важно е да не се развива болестта. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар, за да не пропуснете момента на развитие на сериозно заболяване.

    1. Исхемия на мозъка от 1-ва степен. По принцип благополучието на пациента е съвсем нормално. Понякога има леко неразположение, студени тръпки, замаяност. След физическа работа има болки в ръцете. В някои случаи има промяна в ходенето. Лице, което е "разбъркано", прави по-малки стъпки. Други могат да забележат промяна в темперамента и характера на пациента. По правило церебралната исхемия с 1 градуса причинява на пациента необяснимо чувство на безпокойство, постоянна раздразнителност, понякога дори депресия. Ако наблюдавате лицето по-внимателно, можете да разкриете липса на ум. Много е трудно пациентът да концентрира вниманието си, да се концентрира. Характерно е и бавното мислене.
    2. Исхемия на мозъка от 2-ра степен. Този етап се характеризира с увеличаване на симптомите. Човек изпитва прогресиране на главоболие, гадене. Поведенческите разстройства са по-изразени и вече забележими. Има загуба на ежедневни и професионални умения. Способността да планирате действия е все по-трудна. В същото време критичната самооценка на поведението намалява.
    3. Исхемия на мозъка от трета степен. Преди този етап се постига абсолютно бездействие по отношение на лечението. Остра лезия на почти всички неврологични функции се разкрива. Пациентът проявява синдром на Паркинсон, двигателните функции на всички крайници са нарушени и се наблюдава уринарна инконтиненция. Намалената способност за контрол на краката и загубата на равновесие водят до трудности при ходене. В някои случаи движението е напълно невъзможно. Такъв пациент губи ориентация в пространството. Понякога не може адекватно да разбере дали си заслужава, лъжи или седи. Речта е тежко нарушена, паметта е загубена, мисленето отсъства. Разстройствата на психиката достигат своя апогей, понякога можете да наблюдавате пълното разпадане на личността.

    Диагностика на заболяването

    За съжаление, много трудно е да се идентифицира заболяването в началния етап. Исхемията на церебралните съдове не може да причини на пациента никакви оплаквания. Трябва да се разбере, че кръвоносните съдове нямат нервни окончания, така че развитието в рамките на тяхното заболяване се развива доста неусетно. Има неприятни усещания само когато вече са настъпили неприятни последици.

    За диагностика лекуващият лекар внимателно изследва симптоматиката въз основа на оплакванията на пациента. Проверява задълбочено прехвърлените заболявания, за да определи дали едно лице е изложено на риск. В допълнение, хроничната церебрална исхемия се диагностицира, като се използват различни методи за изследване:

    • кардиография;
    • лабораторни тестове (определя се нивото на холестерола и захарта в кръвта на пациента);
    • физически преглед (измерена пулсация на кръвоносни съдове);
    • ултразвукова томография;
    • електроенцефалография;
    • Доплерова томография.

    Последният метод на разследване е съвсем уникално и важно изследване. Доплерография се състои в измерване на скоростта на кръвния поток. По този начин става възможно да се локализират холестеролните плаки в местата на забавяне.

    Причини за заболяването при новородени

    Една от най-големите патологии в детството е исхемия. Досега медицината не е намерила ефективни лекарства, които да се отърват от болестта. Причините за заболяването при деца и възрастни варират значително.

    Исхемията на мозъка при новородени е последствие от хипоксия, която настъпва в интраутеринно състояние или по време на раждане. Доста често заболяването се развива при кърмачета, чиито майки са на 35 години.

    Основните фактори, предизвикващи болестта:

    • многоплодна бременност;
    • токсикоза в по-късен момент, която се извършва в тежка форма и е придружена от повишен натиск и наличие на белтък в урината;
    • ексфолиация на плацентата;
    • заболяване и лоши навици на майката;
    • раждането на бебе по-рано или по-късно от срока;
    • неуспехи в плазмената циркулация на матката, което провокира некрозата на мозъка на бебето;
    • сърдечни дефекти при дете.

    В медицината има три степени на тежест:

    • Лесен стадий на исхемия. На бебето може да се наблюдава подчертана депресия. Или, обратно, силно вълнение, което продължава до пет до седем дни.
    • Средна степен на исхемия. Тази форма обикновено е придружена от конвулсии при новородени. Такива симптоми могат да се наблюдават при детето за доста дълъг период от време.
    • Тежка исхемия. Тези бебета незабавно се поставят в интензивното отделение.

    Без значение колко ужасна е диагнозата "церебрална исхемия", лечението, извършвано от съвременната медицина, прави възможно постигането на значителен успех. Основните насоки са възстановяването на кръвообращението в мозъка и създаването на условия за пълноценното функциониране на незасегнатите области.

    Основното нещо е да запомните, че само опитен лекар може да оцени всички признаци, да избере подходящите методи за лечение, които позволяват да се сведат до минимум последиците. При по-леки случаи, навременното действие напълно ще премахне хипоксията в мозъка на новороденото.

    Лечение на заболяването

    За съжаление, не са намерени достатъчно ефективни методи за борба с болестта. Ако пациентът е диагностициран с хронична церебрална исхемия, лечението трябва да се извършва само от компетентен невролог.

    По правило борбата срещу болестта включва такива мерки:

    1. Нормализиране на кръвното налягане, превантивни методи за избягване на инсулт, исхемични атаки. За тези цели, използвайте различни кръвосъсирващи и вазодилатативни лекарства. Такива лекарства включват "Пентоксифилин", "Варфарин" и др.
    2. Възстановяване на кръвообращението в кръвоносните съдове, подобряване на метаболизма. Омарон се счита за ефективно средство. Съдържа пирацетам. А именно, това вещество има благоприятен ефект върху клетките, възстановява ги и значително подобрява насищането с кислород. "Енцефабол", който се използва широко при лечението на деца с подобно заболяване, също се оказа великолепен.
    3. Възстановяване на физиологични и поведенчески функции. За такива цели се предписват масаж, магнито- и електрофореза, тренировъчна терапия, реставрационна терапия.

    Широко използвано лекарство, което може да подобри мозъка - "Cerebrolysin". Лекарства, предназначени да поддържат кръвообращението - "Bilobil", "Nimodipine".

    Ако пациентът има доста напреднала исхемия на церебралните съдове, лечението се състои от хирургична интервенция. Основната цел е оперативното отстраняване на склеротичните плаки. Операциите на мозъка са най-сложен тип хирургическа интервенция. Те изискват лекар с най-високото умение. В този случай, доста често изпълнен със сериозни, понякога напълно непредсказуеми, тежки последици.

    Ето защо операцията е крайна мярка. Използва се само в случаите, когато консервативното лечение не е довело до положителни резултати.

    Народни средства за защита

    Важно е да се разбере, че без подходящи медицински методи церебралната исхемия не може да бъде стабилизирана. Народните средства могат да се използват само като допълнителни методи за лечение. Доста ефективни са:

    • отвари от кората на дъба;
    • прясно изцеден сок от моркови;
    • отвари от мента;
    • Адонис;
    • компреси от различни билки.

    Превантивни мерки

    Както вече беше казано, няма начин да се излекува напълно заболяването, което се случва в сериозна форма. Във връзка с това важен фактор е превенцията на болестта.

    Отличен намалява риска от развитие на такова сериозно заболяване, като исхемията на мозъка, активен начин на живот. Спортните дейности, физическата активност повишават кръвообращението, стимулират метаболизма. Това предотвратява образуването на кръвни съсиреци, отлагането на холестерол и затова предпазва от появата на плаки.

    Доста ефективно е напълно да се отхвърли никотинът и алкохолът. Това позволява да се премахне един от основните рискови фактори за появата на заболяването.

    Поради факта, че симптоматиката в ранните етапи може да не се прояви или да бъде изразена достатъчно слабо, важен годишен аспект е общото медицинско изследване. При необходимост ще бъдат определени допълнителни диагностични методи. Ако пациентът има повишен риск от исхемия, лекарят ще препоръча курс на лечение. По правило включва използването на антикоагуланти.

    Много ефективна е хирудотерапията, незаслужено забравена от хората. С помощта на медицински пиявици, предотвратяване на исхемия, се извършват тромботични образувания.

    Значително значение се отделя на така наречената средна профилактика. Това предполага навременно лечение на сърдечни заболявания, хипертония.

    Правилното хранене

    Най-важното оръжие срещу образуването на холестеролни плаки е предотвратяването на вредни компоненти в организма. В това отношение е много важно да се установи правилното хранене. Много диети са разработени. Някои от тях са насочени към намаляване на холестерола и захарта в кръвта. Професионалният диетолог може да помогне да разберете това разнообразие. Има дори специални анти-холестеролни диети. Няма да разглобим конкретни опции.

    Основното нещо е да се разбере същността:

    • Делът на мазнините не трябва да надвишава третата част от цялата диета.
    • Въглехидратите в организма се попълват само за сметка на плодовете и зеленчуците. От печене, захар, сладкарски продукти трябва да бъдат напълно изоставени.
    • Животинските мазнини трябва да се свеждат до минимум. Свинското месо трябва да бъде изключено от менюто му, като се предпочитат постно месото, като пуйка, пиле.
    • Намалете количеството използвана сол. В храната трябва да добавите много малко, по-добре е да махнете солената маса от масата.
    • Необходимо е значително да се намали количеството консумирана храна в даден момент, като същевременно се увеличи броят на приеманията. Диетолозите препоръчват да се яде пет или шест пъти на ден.
    • Много е важно строго да се контролира употребата на холестерол. За да направите това, трябва да знаете съдържанието му в продуктите. Например, в черния дроб (100 г) има 438 мг холестерол, а в заквасена сметана, обезмаслено мляко и кефир - само 2 мг.

    заключение

    Човек, който прекарва много време на открито, правилно яде, има отлично здраве. В края на краищата, по време на разходката, той диша чист въздух, съдържащ кислород. Този компонент е просто необходим за правилното функциониране на всички вътрешни системи. След като създаде "антихолестерола" храненето, такъв пациент ще предпази кръвоносните съдове от замърсяване. Следователно нищо не се поставя върху свободното кръвообращение.

    В противен случай може да се развие церебрална исхемия. Това заболяване принадлежи към групата от заболявания, които са по-лесни за избягване, отколкото да се опитате да лекувате по-късно. Не пренебрегвайте прости методи на превенция, активно се движите. Не забравяйте, че за да защитите здравето си трябва да бъде, когато не се загуби.

    Исхемична болест на мозъка: форми, прояви, лечение, превенция

    Фразата "церебрална исхемия" стана все по-често срещана сред заключенията на лекари от различни специалности и за много от нас тази диагноза вече не е новина. Удряйки голям брой възрастни хора, церебралната исхемия представлява сериозна заплаха не само за нормалната жизненоважна дейност, но и за живота на пациента. Такова състояние винаги изисква внимателното внимание на лекаря и назначаването на ефективно и своевременно лечение.

    Исхемията на мозъка не е нищо повече от нарушаването на функцията му поради изразена хипоксия (недостиг на кислород). Според статистиката броят на случаите с една или друга форма продължава да расте от година на година въпреки успеха на съвременната фармакотерапия. Такива остри форми като церебрален инфаркт (инсулт) представляват сериозна заплаха за живота на пациентите.

    И бебето не може да пощади

    Мозъчната исхемия може да се развие както остро, така и хронично; най-често се придобива, въпреки че вродената му форма, церебрална исхемия на новородени също се появява. И така, какви са тези форми на такова коварно заболяване?

    Церебрална исхемия новородено е в нарушение на транспорта на кислород към мозъчната тъкан на мозъка на бебето, което е придружено от хипоксия с възможни структурни промени. Като правило, за причините, които се случват по време на бременността (малформации на плода, лошите навици бъдещата майка, неблагоприятни фактори на околната среда) или директно по време на раждане (раждане травма, оплетени въжета плацентни аномалии и др.). Това състояние лесно се диагностицира от педиатрични невролози и неонатолози.

    снимка: удар (ляво) и хипоксично-исхемична енцефалопатия (вдясно) при новородено

    Клинично заболяването се изразява в различни неврологични заболявания: прекомерна възбудимост или, обратно, лека текуща форма, появата на гърчове умерен форма. В случай на тежък ток с признаци на органично увреждане на мозъка, новородените се поставят в интензивното отделение за внимателно наблюдение и лечение. Въпреки това, дори при такава диагноза млада майка не трябва да се страхува и панически: леки и умерени форми на церебрална исхемия на новородени добре подтиквам се подходящ лечение. Най-често такива новородени по време на освобождаване от болницата не се различават от другите здрави бебета.

    Съдова недостатъчност и високо кръвно налягане

    Хроничната церебрална исхемия се случва по правило сред възрастните хора в различни страни. Това придобито състояние, в което се проявяват необратими дегенеративни промени в същността на мозъка. В момента, хронична мозъчна исхемия е сериозен проблем, тъй като постигането на значителен брой хора, които се нуждаят от дълги и понякога скъпи лечения, както и в състояние на доста кратък период от време, за да донесе на пациента за лицата с увреждания и дори смърт.

    се счита Хроничната исхемия на мозъка да polyetiological заболяване, обаче, е неоспорим роля е предимно съдов фактор. Известно е, че основните му причини - атеросклероза и хипертония.

    Атеросклерозата на артериите, които хранят мозъка, натрупват мастно-протеинови маси, които в крайна сметка се превръщат в атеросклеротична плака, стеснявайки лумена. В резултат на такова поражение на кръвоносните съдове на мозъка, движението на кръвта през тях се нарушава, в резултат на което хипоксия. Подобни промени се проявяват при исхемична болест на сърцето, така че става ясно защо тези привидно различни заболявания често се придружават един друг.

    Началото на церебралната исхемия

    Пациентите с артериална хипертония на фона на постоянно променящото се ниво на кръвното налягане, има промени не само в големите артериални кухини, но преди всичко артериоли. При всяка нова хипертонична криза в стените на малките артерии и артерии се появяват така наречените фибриноидни промени, насищането с плазма с изхода на склерозата и хиалинозата. С други думи, с остър повишено кръвно налягане е razvoloknenie и разрушаване на съдовата стена, импрегниране с плазмени протеини и последващо растеж в тях съединителна тъканне. В крайна сметка, луменът на съда се стеснява, разширяемостта на стените изчезва и кръвотока се разрушава, подобно на това, което се случва при атеросклерозата.

    Не е тайна, че атеросклероза и хипертония не само засяга голяма част от населението, провеждане на епидемия, но и доста често един с друг, придружено от един и същ пациент, който прати в тандем значителни щети на кръвоснабдяването на различни органи, и най-вече, мозъка.

    Други предпоставки за церебрална исхемия

    Други причини за хронична церебрална исхемия включват:

    Освен това, в допълнение към промените в плавателните съдове, играе важна роля нарушение на системата хемодинамика в следните случаи:

    • Исхемична болест на сърцето;
    • Аритмия с тенденция към тромбоемболични усложнения;
    • Нарушения на коагулационната и антикоагулантната система на кръвта.

    Какви промени възникват при хронична исхемия?

    Известно е, че нервната тъкан е много специализирана и структурно сложна и структурно функционална, поради което е изключително чувствителна дори и при лека липса на кислород. Под влиянието на различни фактори смущаващи церебрален кръвен поток в мозъчната тъкан хипоксия случи, разделени сложни метаболитни процеси активирани чрез липидната пероксидация с образуването на свободни радикали, има токсичен ефект върху нервните клетки (неврони). В резултат на това може да възникне увреждане на невроните дистрофия и смърт, има микроскопични фокуси некроза и демиелинизация (загуба на нервните процеси на техните мембрани), в резултат на което мозъкът става като гъба - т. нар спонгиозност.

    Тъй като дегенеративните промени прогресират, циркулационните пространства се разширяват, глиози - пролиферация на глиални клетки (вид скелет на неврони, който изпълнява поддържаща и трофична функция). Глиозата е подобна на склерозата в други органи, който също придружава хронична хипоксия. Подобни промени обикновено са дифузни, но тежестта им може да варира в различните части на централната нервна система.

    Един особен маркер на хронични церебрални заболявания на кръвообращението, да предположим, перивентрикуларна исхемия, при която вакуумни нервна тъкан около вентрикулите и в субкортикални Област региони на явленията бели демиелинизация, глиоза и разширяване на периваскуларните (циркулаторни) пространства (левкоареоза).

    Видеоклип: лекция за хронична церебрална исхемия

    Клинични прояви

    Много често се случва, че възрастните хора не придават голямо значение на промените в паметта, вниманието, появата на липса на ум, отписването на тези прояви за възраст и умора. Въпреки това, не е толкова безгрижни за здравето си, защото те привидно са често срещани и леки симптоми на церебрална исхемия може да бъде първият признак за настъпването на заболяването, тежестта на клиничните прояви на който е пряко свързан с възрастта на пациента.

    Смята се, че хроничната церебрална исхемия е най-честият неврологичен синдром, особено сред възрастните хора. Клиничните признаци за него са много разнообразни и променливи, което се определя от причината, която ги е причинила, и преобладаващата локализация на лезията в мозъка. При един и същ пациент периодите на черно увреждане на мозъка могат да бъдат заменени от относително благосъстояние. Те обаче се появяват непрекъснато прогресивни форми на потокакогато състоянието на пациента постоянно се влошава до пълна деменция (деменция).

    С нарастваща степен

    Приема се да се разграничат няколко степени на тежест на исхемичното мозъчно заболяване в зависимост от клиничните прояви и дълбочината на неврологичните нарушения.

    I степен

    Така, церебралната исхемия от 1-ва степен има следните проявления:

    • Чести главоболия, усещане за тежест в главата;
    • Слабост, умора;
    • Нарушение на паметта, намалена способност за концентриране на вниманието;
    • Нарушение на съня;
    • Емоционална лабилност.

    Очевидно оплакванията на пациентите са доста неспецифични и не всеки, който има такива симптоми, обикновено се консултира с лекар. Трябва обаче да се отбележи, че навременното лечение, започнало на ранен етап, когато няма груби неврологични заболявания, не само може да елиминира индивидуалните симптоми, но и признаци на заболяването като цяло.

    II степен

    Церебралната исхемия от 2-ра степен е придружена от по-тежки промени в активността на нервната система и се проявява:

    • Нарушаване на паметта;
    • виене на свят;
    • Нарушения на движенията и нестабилност при ходене.
    • Загуба на способност за работа.

    В този стадий на хода на заболяването има признаци на фокална лезия на мозъчната субстанция под формата на различни патологични рефлекси, изразени интелектуално-психическо разстройства. Такива пациенти не са способни на умствен труд, имат емоционална лабилност и критиките намаляват.

    III степен

    В третия стадий на заболяването има големи неврологични нарушения, признаци на органично увреждане на мозъка. Пациентите често изпадат в припадък, не могат да работят, в някои случаи има загуба на способност за самообслужване.

    Трябва да се отбележи, че колкото повече нарушава функцията на мозъка, толкова по-малко оплаквания пациентът може да направи, но това не означава, че няма такива. Често пациентите в състояние на деменция просто Те не могат ясно да формулират и да изразят оплакванията си лекаря. Въпреки това, диагнозата хронична церебрална исхемия не създава трудности за невролога, поради характерната клинична картина и възможностите за инструментални методи на изследване.

    Остра природа

    Остра исхемия на мозъка, като правило, е фокусна характер и се нарича удар. Сред причините за церебрални инсулти, основното значение принадлежи, както в случая с хроничната исхемия, атеросклероза и артериална хипертония.

    В случай на церебрална артериосклероза, руптура на плаката може да се получи при освобождаване на съдържанието и последващо тромбоза. Формираният тромб напълно блокира движението на кръвта, а в областта на мозъка с нарушен кръвоток има некроза - исхемичен инсулт, което е по-правилно да се обадите церебрален инфаркт.

    Такива инфаркти настъпват дълбоки неврологични заболявания: изчезването на чувствителност, моторни функция в тялото, инервирани от засегнатия район на мозъка, появата на патологични рефлекси, увреждане на кората на главния мозък и загуба на говор, мислене, способността да се самообслужване. В редица случаи, когато са засегнати жизнените центрове на нервите в мозъчния ствол, смъртта може да се появи в острия стадий.

    Методи за диагностициране на церебрална исхемия

    Досега има много съвременни и точни методи за диагностициране на церебрална исхемия, но не пренебрегвайте и като цяло разполагате, като например:

    1. Подробно проучване (в случай на сериозно състояние, разговор с близките на пациента);
    2. Внимателно събиране на оплаквания от пациенти, изясняване на семейната и медицинска история;
    3. Изследване на рефлекторна и сензорна функция.

    Сред инструменталните методи информацията може да бъде:

    1. CT (компютърна томография) и ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс), които могат да открият разширяването на вентрикулите, огнищата на демиелинизация и атрофичните промени в мозъчната кора;
    2. Ултразвуковото и доплеровото изследване на кръвоносните съдове дава възможност да се открие тяхната патологична коварност, вродени аномалии, както и степента на нарушение на кръвния поток по тях.
    3. ЕЕГ (електроенцефалограма) в този случай няма да има патогмонични признаци на заболяването.

    Как да се справя, как да се лекува?

    Лечението на церебралната исхемия трябва да бъде насочено не само към елиминирането на съществуващите оплаквания, но и към тях предотвратяване още прогресия заболяване с развитието на тежки или остри форми.

    Преди да определите определени медикаменти, е необходимо, ако е възможно, да премахнете съществуващите рискови фактори, да нормализирате диетата и начина на живот на пациента. Важно е да се обяснят на пациентите опасностите от тютюнопушенето, хроничния стрес и емоционалното пренатоварване, което е възможно само в началния стадий на заболяването. В по-късен момент трябва да поговорим със своите роднини, защото на раменете им е поверено грижата за болния. И тези хора, като правило, изискват максимално внимание и търпение.

    освен това корекция на липидния метаболизъм и кръвното налягане, е необходимо да се предписват лекарства, които имат антиоксидантна активност. Понастоящем actovegin, пирацетам и цербролизин се използват широко за стимулиране на разширяването на съдовете, доставящи мозъка, като по този начин се подобрява предаването на кръв към нервната тъкан. В допълнение, всички известни витамини С и Е също имат антиоксидантен ефект. Пирецетам има антитромбоцитни свойства, подобрявайки микроциркулацията.

    Освен съдоразширяващо и антиоксидантни препарати, ако е необходимо, назначени анксиолитици и антидепресанти, например Grandaxinum премахване на тревожност, страх, и емоционално напрежение.

    Добре е, когато в комплексната терапия на церебралната исхемия има редовни физически упражнения, плуване и масаж. В повечето случаи пациентът се препоръчва да преразгледа начина на живот и храненето.

    Важно е да се има предвид, че навременно лечение, определен компетентен експерт, не само помага да се избегне изостряне на най-привидно незначителни промени в мозъчната дейност, но също така и такива ужасни прояви на нарушения на мозъчното кръвообращение като мозъчен инфаркт и съдова деменция.