Какво причинява менингит и колко опасно е това?

Мигрена

Менингитът в медицината е сериозно инфекциозно заболяване, при което мембраната на мозъка или гръбначния мозък, разположена между костите и мозъка, е възпалена. Такава патология възниква от много причини и може да се развие като независимо заболяване или като усложнение на инфекциите. Менингитът се разпознава от редица характерни симптоми.

Такова заболяване се счита за много опасно, тъй като може да доведе до инвалидност, сливане и смърт. Ето защо е важно да се обадите за спешна помощ, ако се появят симптоми на заболяване. Навременното и правилно лечение може да предотврати сериозни последствия.

Причини за менингит

Менингитът е опасна инфекциозна болест

Болестта се причинява от различни патогенни микроорганизми - бактерии, гъбички и вируси. В зависимост от това, се различават две форми на менингит: гнойни и серозни.

Причиняващите агенти на гнойния менингит са такива патогенни бактерии:

  • менингококи
  • Klebsiella
  • стрептококи
  • пневмококи
  • Туберкулозен бацил
  • стафилококи
  • Е. coli
  • Hemophilus influenzae

Най-често бактериалният менингит се среща при възрастни. Серозната форма на заболяването (без развитие на гноен процес) се провокира от вируса на ECHO, ентеровирус, вирус на Coxsackie, вирус на паротит или полиомиелит, херпесна инфекция. Вирусният менингит обикновено се наблюдава в детството.

В допълнение, менингитът може да се развие поради гъби, например, в присъствието на кандидоза или криптококи в тялото. В някои случаи причинителите на болестта са най-простите микроорганизми - токсоплазма и амебата.

Има и смесена форма, когато болестта се развива в резултат на няколко патогени.

Менингитът е първичен, когато преминава като самостоятелно заболяване и вторично - развитието му се характеризира като усложнение на някои инфекции, например, морбили, сифилис, туберкулоза, паротит. Болестта може да възникне на фона на нелекуван синузит, остеомиелит, лицето на furuncles. Патологията може да се развие в резултат на травма на главата.

Повече информация за менингит може да се намери във видеоклипа:

Факторите, които влияят върху развитието на патологичното състояние включват:

  1. Отслабена имунна система.
  2. Лошо хранене.
  3. Хронични форми на заболявания.
  4. ХИВ.
  5. Захарен диабет.
  6. Силни ситуации.
  7. Недостиг на витамини.
  8. Злоупотреба с алкохол.
  9. Употреба на наркотици.
  10. Честа хипотермия.
  11. Температурни колебания.

Децата, изложени на риск от възпаление на менингит, са деца. Това се дължи на факта, че в детството кръвно-мозъчната бариера има висока пропускливост, така че мозъкът получава вещества, които не проникват в възрастни.

Болестта може да бъде заразена от въздушни капчици, чрез замърсена вода, храна. Ухапване от насекоми и гризачи също са начини за предаване на инфекцията. В допълнение, менингитът може да се предава по време на раждане от майка на дете. Също така, начините на инфекция са сексуални действия, целувки и контакт с заразена кръв или лимфа.

Симптомите на заболяването

Основните патогени на менингита са вируси и бактерии

Менингитът се характеризира основно с главоболие, което е с различна природа и интензивност. Най-често главата постоянно боли, в допълнение, тя се увеличава с накланяне на главата напред, със силни звуци и ярко осветяване. Също така, важен знак за развитието на менингит е сковаността на мускулите на тила. При това явление е трудно пациентът да наклони главата си напред, състоянието става по-лесно, когато главата се накланя назад.

Когато менингитът се характеризира с симптом на Керниг - тазобедрените стави и коленете не могат да бъдат изправени в огънато положение. Също така, разликата в заболяването се счита за знак на Бруджински, при който краката неволно се огъват, когато пациентът лежи на гърба си и наклонява главата си към гърдите си.

При кърмачета характерен менингеален симптом е отокът, пулсирането и напрежението на големия фонтан. Ако детето се държи под подмишниците, главата му неволно се накланя назад и краката му се издигат до корема. Това явление в медицината се нарича "Лечение".

Също така, признаци на менингит са болка, която настъпва при натискане върху областта на ушната мида и при почукване на черепа.

Болестта се съпровожда и от други симптоми. Те включват:

  • виене на свят
  • Често повръщане, гадене
  • хипертермия
  • Обща слабост
  • Страх от ярка светлина
  • шумобоязън
  • Чувство в гърлото
  • Повишено потене
  • кривогледство
  • Бледа кожа
  • Чувство в гърлото
  • Удвояване в очите
  • Мускулна болка
  • Недостиг на въздух
  • тахикардия
  • Разстройство на съня (повишена сънливост)
  • Намален апетит
  • Усещане за жажда
  • конвулсии
  • Намаляване на налягането
  • Загуба на съзнание
  • Диария (най-често при деца)
  • Усещане за натиск в областта на очите
  • Разширяване на лимфните възли
  • Пареза на мускулите на лицето

В допълнение към физическите признаци на менингит има и психологически симптоми, а именно халюцинации, агресивност, раздразнителност, апатия. Пациентът значително намалява нивото на съзнание с менингит.

Опасен признак на заболяването е появата на червени или розови обриви. Това явление показва сепсис при менингит. Ако се появят такива симптоми, важно е да се потърси медицинска помощ навреме, защото последствията от ненавременното лечение могат да бъдат разочароващи.

Опасност от заболяване

Започненият менингит е заплаха за живота!

Когато менингитът изисква задължителна и спешна хоспитализация на пациента. Това е така, защото болестта е опасна за такива тежки усложнения:

  1. Астеничен синдром.
  2. Сепсис.
  3. Хидроцефалия.
  4. Увеличаване на налягането на цереброспиналната течност в мозъка.
  5. Епилепсия.
  6. Нарушено умствено развитие при болни деца.
  7. Пурпурен артрит.
  8. Ендокардит.
  9. Болести, свързани с коагулацията на кръвта.

Често заболяването развива инфекциозно-токсичен шок, който се характеризира с рязко понижаване на налягането, тахикардия, нарушено функциониране на органите и техните системи. Такова състояние възниква от факта, че патогените отделят токсини, които имат отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

В тази ситуация е необходимо интензивно лечение, тъй като при комбиниран токсичен шок е възможно кома или фатален изход. Опасно заболяване също се счита поради намаляване или загуба на зрение и слух, което води до увреждане.

Метод на лечение

Лечението се извършва в болницата под ръководството на лекар!

Болестта трябва да се лекува само в болница. Важно е пациентът да се съобразява с почивката на леглото.

Лечението се извършва с интегриран подход и включва употребата на следните групи медикаменти:

  • Антивирусни лекарства или антибиотици (в зависимост от причинителя на менингита).
  • Хормонални препарати.
  • Диуретични лекарства (за намаляване на отока на мозъка) - Diakarb, Lasix.
  • Средства за намаляване на процеса на интоксикация (те се прилагат интравенозно), например глюкозен разтвор или физиологичен разтвор.
  • Антипиретици: Нурофен, Диклофенак, Парацетамол.
  • Витаминни комплекси, включително витамини от групи В и С.

Антибактериалните лекарства могат да бъдат използвани пеницилин, макролид и цефалоспоринова група. Те се прилагат интравенозно или ендолубуларно (въвеждане в канала на гръбначния мозък).

Ако патогенът е вирус, тогава най-често се използва интерферон. При гъбична инфекция се използва флуцитозин или амфотерицин В.

При тежки заболявания са необходими процедури за реанимация.

Освен това се предписва и гръбначно пробиване. Тази процедура се състои в изваждане на цереброспиналната течност (цереброспинална течност). С този метод налягането на CSF намалява значително, в резултат на което състоянието на пациента се подобрява. Симптоматичното лечение се използва за елиминиране на алергичните реакции, повръщане, раздразнителност.

Прогнозиране и превенция

С правилното и навременно лечение, заболяването е напълно излекувано!

С навременното лечение в болницата и навременното лечение започна, болестта може да бъде излекувана, но този процес е дълъг.

Ако мерките бъдат предприети до късно, възможно прогнозиране може да бъде увреждане или смърт.

Мерките за предотвратяване на заболяването са, както следва:

  1. Избягване на места с голяма концентрация на хора с повишена епидемиологична обстановка.
  2. Използването на мултивитамини през есенно и зимно време.
  3. Използване на антимикококова ваксина.
  4. Използване на други ваксинации срещу различни инфекции.
  5. Втвърдяване.
  6. Рационално и балансирано хранене.
  7. Спазване на хигиенните правила.
  8. Носенето на предпазни маски по време на епидемии.
  9. Здравословен начин на живот.

Ако човек е имал контакт с заразен менингит, тогава е необходимо да се използват антименикококови имуноглобулини и антибактериални лекарства за целите на профилактиката.

менингит

менингит Има възпалителен процес, който се появява в мембраните на мозъка и гръбначния мозък. В този случай ние различаваме pachymeningitis (възпаление на твърдата мембрана на мозъка) и менингит (възпаление на меките и арахноидни мембрани на мозъка).

Според специалистите случаите на възпаление на меките менинги се диагностицират по-често, което обикновено се нарича "менингит". Сред причинителите на това заболяване са различни микроорганизми от патогенен тип: вируси, протозои, бактерии. Най-често менингитът е засегнат от деца и юноши, както и хора в напреднала възраст. Серозен менингит най-често засяга децата в предучилищна възраст. Вирусен менингит има по-леки симптоми и курс, отколкото бактериален менингит.

Видове менингит

Съгласно естеството на възпалението в мембраните, както и промените в цереброспиналната течност, менингитът се разделя на два вида: серозен менингит и гноен менингит. В този случай разпространението на цереброспиналната течност лимфоцити е характерно за серозен менингит и наличието на повече неутрофилите - за гноен менингит.

Също така менингитът е разделен на първичен и вторичен. Първичният менингит се проявява без наличие на инфекциозни заболявания в организма, а вторичното се явява като усложнение - както обща инфекция, така и инфекциозно заболяване на определен орган.

Ако наблюдаваме разпространението на възпалителния процес в менингите, менингитът се разделя на генерализирано и ограничено заболяване. Например, основен менингит възниква въз основа на мозъка, конвективен менингит - на повърхността на церебралните полукълба.

В зависимост от скоростта на началото и по-нататъшното прогресиране на заболяването, менингитът се разделя светкавично бързо, рязък (муден) подостър, хроничен.

Според етиологията, вирусен менингит, бактериална, гъбична, протозоен менингит.

Клинична картина на менингита

Болести, които са преминали в хронична форма (sarcomatosis, саркоидоза, сифилис, токсоплазмоза, лептоспироза, megakaryoblastoma, бруцелоза и други), може да послужи като един вид стимул за развитието на менингит.

Инфекция на менингите може да се появи хематогенен, периневрално, lymphogenous, chrezplatsentarnym начини. Но като цяло предаването на менингит се извършва чрез въздушен или контактен метод. В режим на контакт на патогени инфекция точка на мозъчни мембрани поради наличието на гнойни инфекции на средното ухо, синусите, дентална присъствие патологии и сътр. Входната порта за инфекция с менингит подава назофарингеален лигавица, бронхите, стомашно-чревния тракт. Получавайки се по този начин в тялото, патогенът се разпространява лимфогенно или хематогенно към мозъчните мембрани. Клиничните прояви на менингит е придружен от присъствието на оток и възпаление на менингите и съседен мозъчна тъкан, смущения на микроциркулацията в мозъчните съдове. Поради прекалено силната секреция на цереброспиналната течност и бавната й резорбция - нормалното ниво интракраниално налягане и да развият капка от мозъка.

Проявата на патологични промени в гнойния менингит, който е остър, не зависи от патогена. След като причинителят попадне в мембраните на мозъка през лимфата или кръвта, възпалителният процес засяга цялото субарахноидно пространство на мозъка и гръбначния мозък. Ако зоната за инфекция има ясна локализация, тогава гноен възпалителен процес може да бъде ограничен.

Когато се инфектират, настъпва подуване на мембраните и мозъчната субстанция. Понякога има сплескване на церебрални конвулсии поради наличието на вътрешни хидроцефалия. Пациентите със серозен вирусен менингит имат подуване на мембраните и мозъчната субстанция, докато цереброспиналната течност се разширява.

Симптоми на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите на менингит обикновено са сходни при различните форми на заболяването.

По този начин симптомите на менингит се провалят с общи инфекциозни признаци: пациентът има усещане за студени тръпки, повишена температура, повишена телесна температура, наличие на признаци на възпаление в периферната кръв (увеличение СУЕ, наличност левкоцитоза). В някои случаи появата на обриви по кожата. В ранен стадий на менингит пациентът може да усети забавен сърдечен ритъм. Не в процеса на развитие на менингит, този симптом замества тахикардия. Ритъмът на дишането е нарушен и ускорен.

Като менингеален синдром, гадене и повръщане, главоболие, страх от светлина, хиперестезия на кожата, наличие на твърдост на мускулите на врата и други признаци. В този случай, симптомите на менингит първо се появяват като главоболие, което, с развитието на болестта, става по-интензивно. Проявата на главоболие провокира дразнене на рецепторите на болката в мозъчните обвивки и в съдовете, дължащи се на развитието на възпаление, излагане на токсини и повишено вътречерепно налягане. Природата на болковите усещания се пръска, болката може да бъде много интензивна. В този случай болката може да се локализира в челото и в тилната област, като се дава на врата и гръбначния стълб, дори и понякога да се докосват до крайниците. Още в самото начало на заболяването пациентът може да изпита повръщане и гадене, докато тези явления не са свързани с храната. Менингитът при деца и в по-редки случаи при възрастни пациенти може да се прояви като припадъци, наличие на делириум и психомоторно възбуждане. Но в процеса на по-нататъшно развитие на болестта, тези явления се заменят с обикновен ступор и сънливост. В по-късните стадии на заболяването тези явления понякога преминават в кома.

От гледна точка на стимулирането на черупките на мозъка, наблюдава се рефлекторното мускулно напрежение. Най-често пациентът присъства Керниг симптом и скованост на тилната мускулатура. Ако пациентът има сериозно заболяване, се появяват други признаци на менингит. Така пациентът отхвърля главата си, издърпва стомаха си и опъва предната коремна стена. В склонно положение краката ще бъдат привлечени от корема (т. Нар. Менингеална поза). В някои случаи пациентът се проявява логично Симптом на Бехтерев, силна болка в очните ябълки, която се проявява след натискане или придвижване с очите. Пациентът реагира лошо на силен шум, силни шумове, остри миризми. Най-добре е в такова състояние човек да се чувства, да лежи в тъмна стая без движение и със затворени очи.

Менингитът при кърмачетата се проявява от стрес и изпъкналост на фонтанела, както и от наличието на симптом на "окачване" на Лесаж.

При менингит може да има прояви на венозна хиперемия, оток на диска на оптичния нерв. Ако болестта е тежка, признаците на менингит могат да бъдат разширяване на учениците, диплопия, кривогледство. Лице е трудно да погълне, може да има пареза и парализа на крайниците, лоша координация на движенията и наличие на треперене. Тези симптоми на менингит показват увреждане както на мембраните, така и на мозъчните вещества. Това е възможно на последния етап от заболяването.

Бактериалният менингит, като правило, започва остро, с изразени менингеални симптоми. По-бавното развитие е характерно само за туберкулозен менингит. В повечето случаи, при бактериален менингит, нивото на захарта се понижава и протеиновото ниво се повишава.

При възрастните, курсът на менингит може да е нетипичен. Така че, може да няма или леко главоболие, но има треперене на ръцете, краката, главата. Има сънливост, апатия.

Диагноза на менингит

Като правило се установява диагнозата "менингит", която се ръководи от наличието на три признака на менингит:

- наличието на синдром на обща инфекция;
- наличието на мембранен (менингеален) синдром;
- промени в възпалението в цереброспиналната течност.

В този случай е невъзможно да се диагностицира менингит, като се ръководи от наличието само на един от посочените синдроми. За да се получи правилната диагноза, резултатите от редица вирусологични, бактериологични методи на изследване са важни. Диагнозата на менингит също се извършва чрез визуално изследване на цереброспиналната течност. В този случай специалистът трябва да вземе предвид общата епидемиологична ситуация и характеристиките на клиничната картина.

Пациентите, които имат признаци на дразнене на менингите, трябва да извършат лумбална пункция. По време на тази процедура, цереброспиналната течност за последващо изследване се взема с помощта на тънка игла, която се инжектира в долната част на гърба. Настоящото състояние също е определено цереброспинална течност, наличието на голям брой клетки (плеоцитоза), както и степента, до която техният състав се е променил. Специални тестове се използват и за определяне на разликата между бактериален и вирусен менингит.

Усложнения на менингита

Поради бактериален менингит човек може да получи увреждане на мозъка. По този начин, най-сериозните усложнения на това заболяване са епилепсия, глухота, умствена изостаналост при менингит при деца. Ако не започнете правилното и своевременно лечение на менингит, тогава болестта може да предизвика фатален изход. В особено тежки случаи се наблюдава фатален изход в продължение на часове.

Лечение на менингит

При лечението на менингит е много важно първо да се определи кой причинител предизвиква развитието на болестта. Тази болест обаче трябва да се лекува изключително в болница. Вирусният менингит по правило протича сравнително лесно, поради което се препоръчва пациентът да пие много течност, за да предотврати дехидратацията на тялото. За лечение на менингит се използват аналгетици, антипиретици. По принцип човек се възстановява след около две седмици.

Когато бактериален менингит, особено ако е провокиран менингококи, лечението трябва да се предпише и да се извърши много спешно. Ако пациентът е диагностициран с бактериален менингит, тогава като цяло се използват антибиотици с широк профил за лечение. Най-често използваното лекарство за тази форма на заболяването е пеницилин. Според изследователите, този агент може да унищожи около 90% от причинителите на менингит. Също така незабавно се предписва незабавно лечение с пеницилин при пациенти с диагноза гноен менингит.

Също така за лечение на менингит, деца и възрастни използват лекарства, които могат да намалят вътречерепното налягане, антипиретични средства. Често при сложна терапия се предписват ноотропични лекарства, антиоксиданти, лекарства, които стимулират активността на церебралния кръвен поток.

Важно е да се отбележи, че ако възрастните, които са възстановени от менингит не винаги се нуждаят постоянно от допълнителен контрол от страна на лекарите, на менингит при деца - причина да посещавате Вашия лекар и след пълно излекуване.

Пациенти, които остават на етапа на възстановяване, е важно да се избегнат тежки натоварвания физически и емоционални, не трябва да бъде прекалено дълго на директна слънчева светлина, пият много течности и да се опитаме да се яде по-малко сол, колкото е възможно. Алкохолът трябва да бъде напълно изключен.

Предотвратяване на менингит

Към днешна дата успешно се използва ваксина срещу индивидуални патогени на менингит (ваксина срещу пневмококи, хемофилен прът). Важно е да се има предвид, че ваксинацията дава забележим ефект по отношение на защитата срещу менингит, но не гарантира 100% предотвратяване на инфекцията. Въпреки това, дори да се зарази с болестта, човекът, който е ваксиниран, ще има менингит в много по-лека форма. След ваксинация ваксина работи три години.

Важно е да се спазват основните правила на ежедневната хигиена като методи за предотвратяване на менингит. Важно е да обърнете специално внимание на редовното измиване на ръцете, личните предмети (червило, чинии, четка за зъби и др.) Да не се дава на непознати. В случай на близък контакт с пациент с менингит, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът може да предпише определени лекарства за превенция.

менингит

Какво представлява менингитът и колко опасно е това?

Менингитът е остра инфекциозна болест, която води до възпаление на гръбначния мозък и мозъка. Инфекция може да предизвика гъби, вируси и различни бактерии, като Haemophilus грип, ентеровируси, менингококова инфекция, бацил TB. Признаци на менингит може да се случи във всяка възраст, но са склонни да се болни хора с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с травми на главата, гърба и поражения на централната нервна система.

С адекватно и най-важното, своевременно започване на лечение на менингит, жизнените органи и човешките системи обикновено не страдат. Изключение е така нареченият реактивен менингит, чиито последици са изключително трудни. Ако лечението на менингит не започне на първия ден след появата на тежки симптоми, пациентът може да стане глух или слепи. Често болестта води до кома и дори смърт. По правило менингитът, прехвърлен при деца и възрастни, образува имунитет срещу действието на патогени, но има и изключения. Въпреки това, случаите на повтарящи се заболявания са изключително редки. Според експерти, инфекцията се появява само веднъж само при 0,1% от хората, които са се възстановили.

Какъв вид менингит може да има?

Болестта е първична и вторична. Първият тип инфекция се диагностицира в случаите, когато инфекцията незабавно засяга менингите. Средно менингит при възрастни и деца е показан на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит, паротит и т.н.), Slow да се развива, но в крайна сметка също води до разгрома на менингите.

Отличителна черта на двата вида инфекция е острата природа на клиничния ход на заболяването. Болестта се развива в рамките на няколко дни и изисква незабавно лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения. Изключение от това правило е туберкулозен менингит, който може да не се прояви в рамките на няколко седмици или дори месеци.

Причини за менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи тя се предава от въздушни капчици. Източникът на инфекция е болен човек, а инфекцията на улова може да бъде навсякъде и отвсякъде - от обществен транспорт до поликлиника. В детските колективи патогенът може да причини реални епидемии от болестта. Също така отбелязваме, че когато менингококова инфекция навлезе в човешкото тяло, обикновено се развива гноен менингит. Ще го обсъдим по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на мозъчните мембрани, но болестта може да се развие и при наличието на вируса на херпес, морбили, паротит или рубеола.

Сред другите фактори, които провокират менингит при деца и възрастни, може да се отбележи:

  • furuncles на шията или лицето;
  • синузит;
  • синузит;
  • остър и хроничен отит на средното ухо;
  • абсцес на белия дроб;
  • остеомиелит на костите на черепа.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на инфекция. Често се нарича фулминант поради изключително преходната клинична картина. Ако медицинската помощ е била дадена твърде късно, пациентът попада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъка. Ако лекарите започнат да лекуват реактивен менингит през първите 24 часа, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но и могат да застрашат човешкия живот. От голямо значение при реактивния менингит е навременната диагноза, която се извършва чрез лумбална пункция.

Гноен менингит при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитието на церебрални, общи инфекциозни и менингични синдроми, както и лезии на ЦНС и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от регистрираните случаи патогенът е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите на пръв поглед наподобяват обикновена настинка или грип, но в рамките на няколко часа пациентите имат характерните признаци на менингична инфекция:

  • много тежко главоболие;
  • повторно повръщане;
  • объркване на съзнанието;
  • появата на обрив;
  • мускулно напрежение на тила
  • страбизъм;
  • Болка, когато се опитвате да изтеглите главата си в гърдите си.

В допълнение към горните симптоми на менингит, при децата има и други симптоми: сънливост, гърчове, диария, пулсиране на големия фонтан.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит незабавно се хоспитализират. Не се опитвайте да лекувате менингит с народни средства и обикновено не забавяте спешното повикване, тъй като шегите с инфекция могат лесно да завършат с увреждане или фатален изход.

Лекарствата по избор при лечение на менингит са антибиотици. Следва да се отбележи, че в около 20% от случаите причината за заболяването не е установена, поради което в болниците се използват антибиотици с широк спектър на действие, за да се повлияят на всички вероятни патогени. Курсът на антибиотичната терапия продължава не по-малко от 10 дни. Този период се увеличава в присъствието на гнойни фокуси в областта на черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава пациентите са предписвани ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни нежелани реакции и се използват само в случаи, когато съществува реален риск от развитие на фатални усложнения.

Ако се наблюдава тежък ход на менингит, на пациента се предписва ендолифумно приложение на антибиотици, при което лекарствата се доставят директно на гръбначния канал.

Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас заболяване на мозъчните мембрани, като менингит, както и първите признаци, симптоми, причини, видове, диагноза, профилактика и лечение с традиционни и народни средства. Така че...

Какво представлява менингитът?

менингит - Инфекциозно възпалително заболяване на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингита са: главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук, изтръпване в шията.

Основните причини за развитието на менингит са вируси, бактерии и гъбички. Често тази болест става усложнение на други инфекциозни заболявания и често завършва с фатален изход, особено ако е причинена от бактерии и гъбички.

Основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия в зависимост от причинителя на заболяването и само в болница.

Менингитът при децата и мъжете е най-разпространен, особено броят на случаите се увеличава през периода есен-зима-пролет, от ноември до април. Това се улеснява от фактори като температурни колебания, хипотермия, ограничен брой пресни плодове и зеленчуци, недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора.

Учените също са забелязали 10-15 годишен цикъл на заболяването, когато броят на пациентите е особено висок. Освен това в страните с лоша хигиена (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка) броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-висок от този в Европа.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да бъде причинен от доста голям брой пътища, но най-честите от тях са:

  • въздух-капков път (чрез кашлица, кихане);
  • контактно домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
  • перорално-фекални (употреба на несмлени продукти, както и прием на храна с несмлени ръце);
  • хематогенни (чрез кръвта);
  • лимфогенна (чрез лимфа);
  • плацентен път (инфекция възниква по време на раждане);
  • чрез проникване на замърсена вода в тялото (при плуване в замърсени водни тела или при използване на мръсна вода).

Инкубационен период на менингит

Инкубационен период на менингит, т.е. от момента на инфекцията до първите признаци на заболяването, зависи от вида на конкретния патоген, но основно той е от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде и няколко часа и 18 дни.

Менингит - МКБ

МКБ-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да обърнете внимание на първите признаци на менингит, за да не пропускате ценното време, за да спрете инфекцията и да не допускате усложнения от болестта.

Първите признаци на менингит

  • Рязко покачване на телесната температура;
  • Главоболие;
  • Твърдост на тилната мускулатура (изтръпване на мускулите на врата, затруднение при завъртане и накланяне на главата);
  • Липса на апетит;
  • Гадене и често повръщане без облекчение;
  • Понякога има обрив, розов или червен оттенък, изчезващ при натиск, който след няколко часа се появява като синус;
  • Диария (главно при деца);
  • Обща слабост, неразположение;
  • Възможни халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингита са:

  • Главоболие;
  • Висока температура на тялото - до 40 ° C, втрисане;
  • Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, докосване);
  • Замаяност, нарушено съзнание (дори преди състояние на кома);
  • Липса на апетит, гадене, повръщане;
  • диария;
  • Натиск в областта на очите, конюнктивит;
  • Възпаление на лимфните жлези;
  • Болка при натискане върху областта на тригеминалния нерв, в средата на веждите или под окото;
  • Керниг Симптом (поради напрежението на задната група от hamstrings, крака в колянната става не се отклонява);
  • Симптомът на Бруджински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно с натиск върху различни части на тялото или с наклон на главата);
  • Симптомът на Bechterew (натискането на зигматичния дъга води до свиване на мускулите на лицето);
  • Симптомът на Пулатов (подслушването на черепа причинява болка в него);
  • Симптомът на Мендел (натискането на областта на външния ушен канал причинява болка);
  • Симптоми Lesage (предната Fontanelle при кърмачета напрегнати, издути и пулсиращи, сякаш за да го вземе под ръцете му, накланя главата си назад бебе, а краката му са притиснати инстинктивно към корема).

Сред неспецифичните симптоми се различават:

  • Намалена зрителна функция, двойно виждане, страбизъм, нистагъм, птоза;
  • Загуба на слуха;
  • Пареза на мумични мускули;
  • Възпалено гърло, кашлица, хрема;
  • Коремна болка, запек;
  • Крампи на тялото;
  • Епилептични припадъци;
  • Тахикардия, брадикардия;
  • Високо кръвно налягане;
  • увеит;
  • сънливост;
  • Повишена раздразнителност.

Усложнения на менингита

Усложненията на менингит могат да бъдат:

  • Загуба на слуха;
  • епилепсия;
  • хидроцефалия;
  • Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
  • ендокардит;
  • Пулсиращ артрит;
  • Нарушаване на кръвосъсирването;
  • Смъртен изход.

Причини за менингит

Първият фактор и основната причина за менингит е поглъщане в тялото, в кръвта, цереброспиналната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите патогени на менингита са:

вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентероцитопатичен човешки сираче), Coxsackie вирус;

бактерии - пневмококи (Streptococcus пневмония), менингококи (Neisseria meningitidis), група В стрептококи, стафилококи, Listeria моноцитогени (Listeria моноцитогени), Propionibacterium акне (Propionibacterium акне), Haemophilus тип грип В (Hib), Escherichia Coli, Mycobacterium туберкулоза, diplococci.

гъбички - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и гъби от рода Candida (кандида)

елементарен - амеба.

Инфекции възникнат: капчиците (при кихане, кашлица), и орално-фекален контакт-битови начини, както и при доставка, ухапвания от насекоми (кърлежи ухапвания, комари) и гризачи, при използването на мръсна вода и храна.

Вторият фактор допринася за развитието на менингит, е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организъм от инфекция.

Освобождаването на имунната система може:

  • Отложени заболявания, особено инфекциозни (грип, отит, отит, тонзилит, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
  • Наличието на хронични заболявания, като особено - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, цироза, диабет и синузит;
  • стрес;
  • Диети, хиповитаминоза;
  • Разни наранявания, особено главата и гърба;
  • Подохлаждане на тялото;
  • Злоупотреба с алкохолни напитки и наркотични вещества;
  • Неконтролирано използване на лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове болести;

От етиологията:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е да влезе в тялото на вирусите - ентеровируси, еховируси, вирусът Coxsackie. Характеризира се с относително лек ток, с тежки главоболия, обща слабост, повишена телесна температура и без нарушения в съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е бактериите, влизащи в тялото, най-често от пневмококи, стрептококи на В менингококи група, diplococci, Haemophilus грип, Staphylococcus и Enterococcus. Характеризира се с силно изразена през, с признаци на интоксикация, висока температура, мрежите им и други клинични прояви. Често завършва с фатален изход. Групата бактериален менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е все в организма на гъбички - Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпаление на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременно въздействие върху тялото на инфекцията с различни етиологии.

Протозоен менингит. Загубата на мозъка и гръбначния мозък от най-простите организми, например - амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит. Болестта е независима, т.е. развитието се осъществява без наличие на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Болестта се развива на фона на други инфекциозни заболявания, например туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и други.

По природа на възпалителния процес:

Гноен менингит. Характеризира се с тежък курс с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. В групата на гноен менингит, в зависимост от патогена, включват:

  • менингококова;
  • пневмококова;
  • стафилококова;
  • стрептококова;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежък ход на възпалителния процес без гнойни лезии в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. В групата на серозен менингит, в зависимост от патогена, включват:

  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • птиците;
  • ентеровируси;
  • Паротит и други.

Надолу поток:

  • Светкавично бързо (фулминантно). Поражението и развитието на болестта е невероятно бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
  • Остър менингит. След инфекцията, това отнема до няколко дни, придружено от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
  • Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, засилвайки се в симптоматиката.

С преобладаването на процеса:

  • Основна. Възпалението се концентрира върху основата на мозъка.
  • Convexital. Възпалението се концентрира върху изпъкналите части на мозъка.
  • Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
  • Спинална. Възпалението е концентрирано върху основата на гръбначния мозък

Чрез локализация:

  • Менингит. Възпалителният процес покрива меките и паяжинни вени на мозъка и гръбначния мозък.
  • Pachymeningitis. Възпалителният процес включва твърдите мембрани на мозъка.
  • Panmeningit. Поражението се проявява едновременно с всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено се отнася до поражението само на меките тъкани на мозъка.

По тежест:

  • Степен на светлина;
  • Средно тежка степен;
  • Тежка степен.

Диагноза на менингит

Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

Тъй като тестовият материал се използва гръбначен флуид, взет от гръбначния канал със спринцовка.

Лечение на менингит

Как да се лекува менингит? Лечението на менингит се извършва по сложен начин и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. режим на легло и половин пощенски услуги;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Противогъбична терапия;
3.4. Детоксикационна терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и почивка в леглото.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. За да играете "руска рулетка" не се препоръчва тук, животът е твърде скъп.

В болницата пациентът е защитен от ярка светлина, шум и медикаментите се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат мерки за реанимация.

3. Лекарствена терапия (лекарства за менингит)

Важно! Преди да използвате лекарството, консултирайте се с Вашия лекар!

3.1. Антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват за менингит от бактериална природа или гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит, ние можем да различим:

  • Pennitsiliny - Дозата оставя 260 000-300 000 единици за 1 kg телесно тегло на ден, интрамускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
  • ампицилин - Дозата оставя 200-300 mg на 1 kg телесно тегло на ден, която трябва да бъде разтеглена за 4-6 прием;
  • цефалоспорини: "Ceftriaxone" (деца - 50-80 мг на 1 кг телесно тегло / ден, за да се разпъва до 2 дози; възрастни 2 грама / ден), "цефотаксим" (200 мг на 1 кг телесно тегло / ден, разделени в 4 часова );
  • карбапенеми: "Meropenem" (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа, максималната доза е 6 g / ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: Изониазид, Стрептомицин, Етамбутол. За да подобрите бактерицидния ефект в комплекса, добавете "Пиразинамид" и "Рифампицин".

Курсът на приемане на антибиотици - 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусен менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - анестезия, понижаване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

По принцип, за да се спре вирусен менингит, се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да бъдат причислени - барбитурати, ноотропните лекарства, витамини, протеини храна, съдържащи големи количества витамини, особено витамин С, различни антивирусни агенти (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Противогъбична терапия

Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемането на следните лекарства:

В криптококов менингит, кандидоза и (Cryptococcus neoformans и Candida SPP): «Амфотерицин В" + "Флуцитозин 5".

  • Дозата на амфотерицин В е 0,3 mg на килограм на ден.
  • Дозата "флуцитозин" е 150 mg на 1 кг на ден.

Освен това може да се предпише Fluconazole.

3.4. Детоксикационна терапия

За да се извадят от организма продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсините), които отравят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалната работа на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За да премахнете токсините от тялото, използвайте: "Atoxil", "Enterosgel".

За същата цел се предписва изобилна напитка, особено с витамин С - отвара от роза на бедрата, чай с малини и лимон, мор.

3.5. Симптоматично лечение

При алергична реакция се предписват антихистамини: Suprastin, Claritin.

При силна температура, над 39 ° C, противовъзпалителни лекарства: Диклофенак, Нурофен, Парацетамол.

При повишена раздразнителност и тревожност се препоръчват седативи: Валериан, Тенотен.

За намаляване на едем, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретици): Diacarb, Furosemide, Urogluk.

За подобряване на качеството и функционалността на цереброспиналната течност се назначават: "Цитофлавин".

перспектива

Навременният достъп до лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингит. Пациентът зависи от това колко бързо ще отиде в медицинска институция и ще се придържа към режима на лечение.

Въпреки това, ако ситуацията е изключително трудна, молете се, Господ е способен да избави и изцели човек дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства, консултирайте се с Вашия лекар!

По време на прилагането на народни средства, пазете пациента спокоен, заглушен светлина, защита от силен звук.

Мак. Разтрийте възможно най-мак, изсипете го в термоса и го излейте с горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. макаронена лъжица за 200 мл мляко. Оставете лечението за нощно време. Вземете инфузия на мак, имате нужда от 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастен) 3 пъти на ден, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Като напитка използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друга. За да приготвите такава терапевтична напитка, се нуждаете от 1 супена лъжица. лъжица мента или лайка, изсипете чаша вряла вода, покрийте капака и позволете на продукта да се влива, след това изцедете и пийте порция за 1 път.

Лавандула. 2 ч. Л. Лавандула в сухо състояние, изсипете 400 мл кипяща вода. Оставете я за една нощ за инфузия и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този продукт има аналгетични, успокояващи, антиконвулсантни и диуретични свойства.

Билкова колекция. Смесват се 20 грама от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериан. След това, 20 грама на получената смес от растения се изсипва 1 чаша вряща вода, покрийте и оставете агента да се влива. След като охладите колекцията, я напръскайте и можете да започнете да пиете, по едно време цялото чаша, два пъти дневно, сутрин и вечер.

Игли. Ако пациентът няма остра фаза на менингит, е възможно да се подготви вана с игли за ела, също е полезно да се изпие инфузия от иглички от иглолистни, които допринасят за пречистването на кръвта.

Лайм дърво. 2 супени лъжици. лъжици вар цвят налейте 1 литър вряща вода, покрийте продукта с капак, нека варя за около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. В бедрата има голямо количество витамин С и много повече от много цитрусови плодове, дори лимони. Витамин С стимулира функционирането на имунната система и т.н. Менингитът е инфекциозно заболяване, а допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на тялото да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, двойка трябва супени лъжици бедрата налива 500 мл кипяща вода, да доведе до средствата кипене и се вари в продължение на още 10 минути, отстранява от топлина и покриване настрана под покрита инфузия бульон. Охладен бульон от задушаване е необходимо да пиете на половин чаша 2-3 пъти на ден.

Предотвратяване на менингит

Предотвратяването на менингит включва следните превантивни мерки:

- спазвайте правилата за лична хигиена;

- Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- В периоди на избухване на сезонни заболявания, свързани с АРВ, избягвайте на места с голям брой хора, особено в затворени пространства;

- Да се ​​мокро почистване поне 2-3 пъти седмично;

- Потискайте се (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стрес, хипотермия на тялото;

- Премести повече, влез за спорт;

- Не позволявайте на различни болести, особено инфекциозни, за да не станат хронични;

- отказване на алкохол, пушене, употреба на наркотици;

- Не приемайте неконтролирани лекарства без съвет от лекар, особено антибактериални и противовъзпалителни.

Какво представлява менингитът?

Менингит - е клинично протичане на менингококово заболяване при хора, което е сериозно инфекциозно заболяване, причинено от менингококи с предаване патоген въздух верига. Честотата на менингококова инфекция е ниска, но всяка година се регистрират случаи на инфекция в различни страни. Децата и младите хора са по-чувствителни към менингококите.

Случаите на менингит се срещат във всички страни. Честотата е по-висока в африканските страни, тъй като топъл климат насърчава разпространението на инфекцията. Честотата е по-висока през пролетта и зимата, което е свързано с отслабването на човешкото тяло, на фона на намален на витамини в него. По-чувствителни деца, млади и възрастни, защото имат имунна система, която е по-слаба срещу менингококи. Източникът на инфекцията е единственият човек (anthroponotic) инфекцията, начина на предаване на менингококи - във въздуха, в околната среда, те се открояват с малки капчици слуз (аерозол), когато кихане и говорене. След това, когато аерозолът вдишва здравия човек, той се заразява. В епидемиологични условия най-опасните хора с безсимптомна менингококова инфекция и bacillicarriers които активно отделят патогена в околната среда.

Причини за менингит

агент причинител на менингококова болест - менингококи бактерията, принадлежащ към рода Neisseria, който съдържа 2 вида бактерии - менингококи и гонококи (причина гонорея развитие). Менингококите са сферични бактерии в човешкото тяло, които са групирани по двойки и се покриват с тънък капсула. Те не са стабилни във външната среда и бързо умират от човешкото тяло. Разтворите на антисептиците и кипенето ги разрушават незабавно. Менингококите съдържа редица патогенност фактори, които водят до развитието на заболяването при хора, те включват:

  • Малки вили на повърхността на бактериалната клетка - стимулират нейното прикрепване (прилепване) към клетките на лигавицата на горните дихателни пътища и назофаринкса.
  • Ендотоксинът е липополизахариден комплекс, който се съдържа в клетъчната стена на менингококи и се освобождава, когато умре. Това е основният фактор на менингококова патоген заболяване, което причинява редица ефекти - нарушения на съсирването на кръвта, намаляване на съдовия тонус (намаляване на системното кръвно налягане) сенсибилизиращо действие развитието на алергични реакции, повишена температура (пирогенни свойства). Ендотоксинът на менингококите е няколко пъти по-силен от аналогичното вещество на други бактериални видове.
  • Капсула - обхваща бактериални клетки предотвратява тяхното фагоцитоза (поглъщащ) клетки на имунната система (макрофаги), тя също така има способността да потискат имунната реакция в отговор на инфекция от навлизане в нея.
  • Хиалуронидазният ензим се произвежда от клетките на менингококови бактерии, разцепва молекулите на междуклетъчното пространство на тъканите на човешкото тяло и стимулира разпространението на инфекцията.

Чрез наличието на определени антигени на клетъчната стена, менингококи разделена на няколко серогрупи - А, В и С. Най-патогенен група А е, че по време на инфекция води до развитието на тежка менингококово заболяване.

Механизмът на менингита

Входната порта за менингококи е лигавицата на горните дихателни пътища, а именно назофаринкса. С помощта на вили бактериите се прикрепват към епителиоцитите, което води до активиране на локален неспецифичен имунен отговор. При отслабени хора и деца, менингококите лесно преодоляват местните отбранителни фактори и проникват в субмукозния слой. В бъдеще, в зависимост от естеството на патогена (наличието на патогенни фактори) и състоянието на човешкото тяло (преди всичко функционалната активност на имунната система), механизмът на развитие на болестта може да върви по няколко начина:

  • Менингококов назофарингит - бактериите са локализирани в субмукозния слой на носа и фаринкса, причинявайки локални възпалителни реакции в него. В същото време бактериите се задържат активно от макрофагите, но благодарение на наличието на капсулата те не се унищожават, а остават жизнеспособни.
  • Менингит (менингоенцефалит) - патоген проходни отвори етмоиден или периневрално път (през мембраните на нервите) прониква в мембраните на мозъка с развитието на гнойно възпаление в него.
  • Meningococcemia - удари менингококи в кръвта от сайта на основната (назофаринкса) или вторични (мозъчни мембрани) локализация с развитие на тежка обща интоксикация, дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC) и тежка полиорганна недостатъчност. Този вариант на потока в механизма на развитие на инфекцията се нарича генерализация на процеса и може да доведе до сериозни усложнения и дори смърт.

По принцип патогенезата на менингококова инфекция се определя от свойствата на патогена, серологичната група на менингококите (група А води до по-често тежък ход на патологията) и защитните способности на заразения организъм. При възрастни с достатъчна функционална активност на имунната система, менингококова инфекция се появява по-често под формата на назофарингит или бактериокарриер. В детството и в отслабените хора често се развива менингит или менингокоцемия.

Симптоми на менингит

Продължителността на инкубационния период на менингококова инфекция е 5-6 дни (по-рядко до 10 дни). Проявите на болестта зависи от патогенетична тип поток менингококова инфекция секретират различни форми на инфекция - bacteriocarrier и асимптоматични, назофарингит менингококова, менингит, meningococcemia и комбинирана форма.

Асимптоматичен ток и бактериокарариеризъм

Тази клинична форма се характеризира с наличието на менингококи в човешкото тяло (в лигавичния и субмукозен слой на назофаринкса) без никакви клинични прояви. Понякога, в момента на поглъщане на менингококи в носната кухина и фаринкса, може да се развие малък дискомфорт под формата на изпотяване в тях, които преминават самостоятелно.

Менингококов назофарингит

Симптомите на тази клинична форма се характеризират с разпространение на локални прояви под формата на хрема, лигавици или гнойни изпускания от носа и изпотяване в гърлото. При по-тежък курс на назофарингит се свързва повишаване на телесната температура до 38 ° С и обща слабост и леко болки в мускулите и ставите, които траят около 3 дни. Най-общо, назофарингитът може да продължи до една седмица, след което възниква възстановяване или преход към бактерио-носител. В случай на отслабен човешки имунитет се развива преходът на инфекцията в по-тежки клинични форми.

Менингит (менингоенцефалит)

Това представлява тежка клинична форма на менингококова инфекция, при която патогенът се разпространява чрез утаяване върху мембраните на мозъка и неговото вещество (менингоенцефалит). Характеризира се с бързото начало на заболяването с развитието на няколко основни симптома:

  • Силно настъпване на заболяването с повишаване на телесната температура до 39-40 ° С.
  • Устойчиво главоболие от първите дни на заболяването, което се усилва от действието на различни стимули - силен звук, светлина.
  • Хиперестезия - повишена чувствителност към кожата.
  • Множество повръщане, което е резултат от дразнене на еметичния център на медулата.
  • Симптоми на дразнене на мозъчни мембрани (менингеалните знаци) - мускулите твърди врата, която се определя от тяхната устойчивост, когато се опитва да се накланя главата си напред, увеличаване на главоболие при повдигане и навеждане на краката в легнало положение (напрежение симптом на гръбначния мозък).
  • Нарушенията на съзнанието, до загубата и развитието на кома - могат да се развият бързо, в рамките на няколко дни от началото на заболяването.

По принцип продължителността на тази клинична форма на менингококова инфекция е различна, средно около една седмица, при условие че се прилагат активни терапевтични мерки.

Комбинирана клинична форма

Това е по-тежък вариант на хода на заболяването, при който се развива съвместно развитието на менингит и менингокоцемия най-често.

meningococcemia

Клиничната форма, характеризираща се с навлизането на менингококи в кръвта с развитието на тежък ход на заболяването, отличава типичния и нетипичен ход на менингокоцемията. Типичният курс се характеризира с появата на редица симптоми, които включват:

  • Бързо начало на заболяването при висока телесна температура, студени тръпки и тежки признаци на обща интоксикация (обща слабост, липса на апетит, болки в мускулите и ставите).
  • Наличието на дифузно (дифузно) главоболие с периодично повръщане (симптоми на дразнене на мозъчните мембрани с менингокоцемия липсват).
  • Увеличението на сърдечната честота, което може да бъде придружено от понижаване на кръвното налягане.
  • Появата на характерен менингококов обрив върху кожата - има появата на плитки тъмни точки със стелатна форма, характеризиращи се с появата на първите елементи на кожата на огънатата повърхност на ставите и естествените гънки. Този симптом е характерен за менингокоцемията и е сигнал за появата на спешни терапевтични интервенции.
  • Психомоторната агитация на фона на обща интоксикация на тялото понякога може да бъде придружена от развитието на тонично-клонични припадъци.

Атипична форма на meningococcemia става без обрив, което усложнява си диагноза. Има фулминантен meningococcemia форма, в която всички симптоми се развиват много бързо и по-кратък период от време развива DIC с кървене при вътрешните органи и токсичен шок с недостатъчност тежка орган, прогресивно намаляване на системното кръвно налягане. С развитието на фулминантната форма се създава висок риск от смърт, особено в детството. Ето защо много важна мярка е ранната диагностика и лечението на менингококова инфекция.

усложнения

Менингококова инфекция, дължаща се на тежкия си курс, в зависимост от клиничната форма, може да доведе до различни усложнения, които могат да останат в даден човек през целия живот. Те включват:

  • Токсичен шок (ITSH) и DIC - развиват поради движението на големи количества от ендотоксин в кръвта, може да доведе до кървене в различни органи, функционални разстройства на активност до смърт.
  • Синдромът на Waterhouse-Frideriksen - острата недостатъчност на надбъбречната функция, която произвежда редица хормони, е придружена от прогресивно намаляване на кръвното налягане.
  • Миокарден инфаркт - некроза на част от мускулния слой на сърцето, това усложнение се развива главно при възрастните хора.
  • Мозъчният оток на фона на интоксикация, с последващо заклинване на медулата в продължението на канала на гръбнака.
  • Намалената интелигентност е често усложнение, което е следствие от менингит с гнойно възпаление на мембраните и мозъчната субстанция.
  • Глухота поради токсично увреждане на слуховия нерв от ендотоксини на менингококи.

В зависимост от наличието или отсъствието на усложнения, ранното започване на лечението, менингококова инфекция може да се случи с няколко резултата:

  • При отсъствие на лечение смъртността от заболяването достига 100%.
  • Пълно клинично възстановяване без усложнения е възможно при навременно и адекватно започване на лечение за менингококова инфекция.
  • Остатъчни ефекти и усложнения под формата на глухота, намалена интелигентност, слепота, хидроцефалия, периодични епилептични припадъци - чести изход, който може да бъде дори при навременно започване на лечението.

Такива варианти на изхода на заболяването показват сериозния си курс, следователно, за ранно започване на терапия, важна мярка е навременната диагноза.

диагностика

Специфичната диагностика, в допълнение към идентифицирането на характерни клинични симптоми, включва лабораторни изследователски методи, насочени към идентифициране на причинителя в човешкото тяло:

  • Директен bacterioscopy (микроскопско изследване) оцветени намазки, взети от назофарингеален или гръбначно-мозъчната течност (CSF) - в същото време показват, сферични бактерии, които са групирани по двойки.
  • Бактериологично изследване - биологичен материал (кръв, цереброспинална течност, слуз от назофаринкса) се засява на специална хранителна среда, за да се получи култура от микроорганизми, които след това се идентифицират.
  • Серудологично изследване на кръвта за откриване на специфични антитела срещу менингококи се извършва в динамика, като увеличаването на титъра на антителата показва продължаващ инфекциозен процес в човешкото тяло.

За да се определи степента на интоксикация, структурни промени във вътрешните органи и централната нервна система, се извършва допълнително изследване:

  • Клиничен анализ на кръвта и урината.
  • Хемограма за определяне на степента на нарушения в системата за коагулация на кръвта.
  • Клиничен анализ на цереброспиналната течност - пункция (пункция) на мембраните на мозъка на нивото на лумбалния гръбнак се извършва, за да се вземе цереброспинална течност. Получената течност се изследва под микроскоп, тя може директно да идентифицира менингококите, да брои броя на левкоцитите (високото им съдържание показва гноен процес), да определи наличието на протеин и неговата концентрация.
  • Инструменталното изследване (електрокардиограма, ултразвуково изследване, рентгеново изследване на белите дробове и главата) дава възможност да се разкрие и определи степента на структурните промени на съответните органи.

Тези диагностични техники се използват също за наблюдение на ефективността на продължаващите терапевтични интервенции.

Лечение на менингит

Предвид тежестта на курса, честото развитие на усложненията и възможния неблагоприятен резултат от менингококова инфекция, лечението му се извършва само в болница. С развитието на менингит или meningoktsemii, човек прехвърлен в интензивното отделение или интензивно отделение, където има възможност за постоянно наблюдение на всички жизнени параметри функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система. Терапевтичните мерки за менингококова инфекция включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Етиотропна терапия

Менингококите са чувствителни към почти всички антибактериални агенти, които причиняват смъртта им. За разрушаването им най-често се използват антибиотици от пеницилиновата група или техните полусинтетични аналози (амоксицилин). Антибиотичната терапия се провежда с повишено внимание, лекарството се използва в доза, която не причинява смъртта на бактериите (бактерицидно действие), но спира растежа и развитието им (бактериостатично действие). Това се дължи на факта, че при масовата смърт на менингококи в тялото се отделя голямо количество ендотоксин, което може да доведе до развитието на инфекциозно токсичен шок. Продължителността на антибиотичната терапия се определя от клиничното състояние на пациента, средно 10 дни, ако е необходимо или при продължително развитие на симптомите на менингококова инфекция, употребата на антибиотици продължава.

Патогенетична терапия

Основната цел на този вид терапия за менингококова инфекция е да детоксикира тялото, тя се състои в свързване и екскреция на ендотоксини. За тази цел се използват разтвори за интравенозно приложение - физиологичен разтвор, Reosorbylact (сорбент, способен да свързва ендотоксин), глюкоза. Тези мерки се извършват на фона на терапията на функционалните промени във вътрешните органи и мозъка. В случай на развитие на церебрален оток се извършва дехидратация с диуретици (диуретици). Дехидратацията се извършва предпазливо, тъй като рязкото намаляване на мозъчния оток може да доведе до последващо заклинване на медулата в продълговатия канал на гръбнака. За да се нормализира хемостазата (система за кръвосъсирване), при лабораторния контрол (хемограма) се използват хемостатици (средства за подобряване на коагулацията на кръвта).

Симптоматично лечение

Това лечение се извършва, за да се намали тежестта на основните симптоми на менингококова инфекция. Използват се противовъзпалителни, аналгетични, антихистаминови (антиалергични) лекарства. Само по себе си, симптоматичната терапия не води до подобряване на състоянието на вътрешните органи и централната система, а само позволява да се подобри субективното благополучие на човек.

В зависимост от клиничната форма, тежестта на курса на менингококова инфекция, комбинацията от лекарства и терапевтични подходи са различни.

предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на развитието на болестта е неспецифичната превенция, включително мерки за идентифициране, изолиране и лечение на пациентите. Също така, се извършва саниране (изчистване на тялото от патогени) на хора с асимптоматична менингококова инфекция или бактериални носители. Специфичната превенция се състои в спешна ваксинация срещу менингококови групи А и С в случай на значително увеличаване на честотата или епидемията.

Неотложността на менингококовата инфекция не е загубила значението си за днес. Въпреки използването на съвременни диагностични техники, навременното лечение с антибиотици, нивото на развитие на усложненията и смъртността от тази инфекция остава високо, особено в случаи на детска болест.