менингит

Склероза

менингит Има възпалителен процес, който се появява в мембраните на мозъка и гръбначния мозък. В този случай ние различаваме pachymeningitis (възпаление на твърдата мембрана на мозъка) и менингит (възпаление на меките и арахноидни мембрани на мозъка).

Според специалистите случаите на възпаление на меките менинги се диагностицират по-често, което обикновено се нарича "менингит". Сред причинителите на това заболяване са различни микроорганизми от патогенен тип: вируси, протозои, бактерии. Най-често менингитът е засегнат от деца и юноши, както и хора в напреднала възраст. Серозен менингит най-често засяга децата в предучилищна възраст. Вирусен менингит има по-леки симптоми и курс, отколкото бактериален менингит.

Видове менингит

Съгласно естеството на възпалението в мембраните, както и промените в цереброспиналната течност, менингитът се разделя на два вида: серозен менингит и гноен менингит. В този случай разпространението на цереброспиналната течност лимфоцити е характерно за серозен менингит и наличието на повече неутрофилите - за гноен менингит.

Също така менингитът е разделен на първичен и вторичен. Първичният менингит се проявява без наличие на инфекциозни заболявания в организма, а вторичното се явява като усложнение - както обща инфекция, така и инфекциозно заболяване на определен орган.

Ако наблюдаваме разпространението на възпалителния процес в менингите, менингитът се разделя на генерализирано и ограничено заболяване. Например, основен менингит възниква въз основа на мозъка, конвективен менингит - на повърхността на церебралните полукълба.

В зависимост от скоростта на началото и по-нататъшното прогресиране на заболяването, менингитът се разделя светкавично бързо, рязък (муден) подостър, хроничен.

Според етиологията, вирусен менингит, бактериална, гъбична, протозоен менингит.

Клинична картина на менингита

Болести, които са преминали в хронична форма (sarcomatosis, саркоидоза, сифилис, токсоплазмоза, лептоспироза, megakaryoblastoma, бруцелоза и други), може да послужи като един вид стимул за развитието на менингит.

Инфекция на менингите може да се появи хематогенен, периневрално, lymphogenous, chrezplatsentarnym начини. Но като цяло предаването на менингит се извършва чрез въздушен или контактен метод. В режим на контакт на патогени инфекция точка на мозъчни мембрани поради наличието на гнойни инфекции на средното ухо, синусите, дентална присъствие патологии и сътр. Входната порта за инфекция с менингит подава назофарингеален лигавица, бронхите, стомашно-чревния тракт. Получавайки се по този начин в тялото, патогенът се разпространява лимфогенно или хематогенно към мозъчните мембрани. Клиничните прояви на менингит е придружен от присъствието на оток и възпаление на менингите и съседен мозъчна тъкан, смущения на микроциркулацията в мозъчните съдове. Поради прекалено силната секреция на цереброспиналната течност и бавната й резорбция - нормалното ниво интракраниално налягане и да развият капка от мозъка.

Проявата на патологични промени в гнойния менингит, който е остър, не зависи от патогена. След като причинителят попадне в мембраните на мозъка през лимфата или кръвта, възпалителният процес засяга цялото субарахноидно пространство на мозъка и гръбначния мозък. Ако зоната за инфекция има ясна локализация, тогава гноен възпалителен процес може да бъде ограничен.

Когато се инфектират, настъпва подуване на мембраните и мозъчната субстанция. Понякога има сплескване на церебрални конвулсии поради наличието на вътрешни хидроцефалия. Пациентите със серозен вирусен менингит имат подуване на мембраните и мозъчната субстанция, докато цереброспиналната течност се разширява.

Симптоми на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите на менингит обикновено са сходни при различните форми на заболяването.

По този начин симптомите на менингит се провалят с общи инфекциозни признаци: пациентът има усещане за студени тръпки, повишена температура, повишена телесна температура, наличие на признаци на възпаление в периферната кръв (увеличение СУЕ, наличност левкоцитоза). В някои случаи появата на обриви по кожата. В ранен стадий на менингит пациентът може да усети забавен сърдечен ритъм. Не в процеса на развитие на менингит, този симптом замества тахикардия. Ритъмът на дишането е нарушен и ускорен.

Като менингеален синдром, гадене и повръщане, главоболие, страх от светлина, хиперестезия на кожата, наличие на твърдост на мускулите на врата и други признаци. В този случай, симптомите на менингит първо се появяват като главоболие, което, с развитието на болестта, става по-интензивно. Проявата на главоболие провокира дразнене на рецепторите на болката в мозъчните обвивки и в съдовете, дължащи се на развитието на възпаление, излагане на токсини и повишено вътречерепно налягане. Природата на болковите усещания се пръска, болката може да бъде много интензивна. В този случай болката може да се локализира в челото и в тилната област, като се дава на врата и гръбначния стълб, дори и понякога да се докосват до крайниците. Още в самото начало на заболяването пациентът може да изпита повръщане и гадене, докато тези явления не са свързани с храната. Менингитът при деца и в по-редки случаи при възрастни пациенти може да се прояви като припадъци, наличие на делириум и психомоторно възбуждане. Но в процеса на по-нататъшно развитие на болестта, тези явления се заменят с обикновен ступор и сънливост. В по-късните стадии на заболяването тези явления понякога преминават в кома.

От гледна точка на стимулирането на черупките на мозъка, наблюдава се рефлекторното мускулно напрежение. Най-често пациентът присъства Керниг симптом и скованост на тилната мускулатура. Ако пациентът има сериозно заболяване, се появяват други признаци на менингит. Така пациентът отхвърля главата си, издърпва стомаха си и опъва предната коремна стена. В склонно положение краката ще бъдат привлечени от корема (т. Нар. Менингеална поза). В някои случаи пациентът се проявява логично Симптом на Бехтерев, силна болка в очните ябълки, която се проявява след натискане или придвижване с очите. Пациентът реагира лошо на силен шум, силни шумове, остри миризми. Най-добре е в такова състояние човек да се чувства, да лежи в тъмна стая без движение и със затворени очи.

Менингитът при кърмачетата се проявява от стрес и изпъкналост на фонтанела, както и от наличието на симптом на "окачване" на Лесаж.

При менингит може да има прояви на венозна хиперемия, оток на диска на оптичния нерв. Ако болестта е тежка, признаците на менингит могат да бъдат разширяване на учениците, диплопия, кривогледство. Лице е трудно да погълне, може да има пареза и парализа на крайниците, лоша координация на движенията и наличие на треперене. Тези симптоми на менингит показват увреждане както на мембраните, така и на мозъчните вещества. Това е възможно на последния етап от заболяването.

Бактериалният менингит, като правило, започва остро, с изразени менингеални симптоми. По-бавното развитие е характерно само за туберкулозен менингит. В повечето случаи, при бактериален менингит, нивото на захарта се понижава и протеиновото ниво се повишава.

При възрастните, курсът на менингит може да е нетипичен. Така че, може да няма или леко главоболие, но има треперене на ръцете, краката, главата. Има сънливост, апатия.

Диагноза на менингит

Като правило се установява диагнозата "менингит", която се ръководи от наличието на три признака на менингит:

- наличието на синдром на обща инфекция;
- наличието на мембранен (менингеален) синдром;
- промени в възпалението в цереброспиналната течност.

В този случай е невъзможно да се диагностицира менингит, като се ръководи от наличието само на един от посочените синдроми. За да се получи правилната диагноза, резултатите от редица вирусологични, бактериологични методи на изследване са важни. Диагнозата на менингит също се извършва чрез визуално изследване на цереброспиналната течност. В този случай специалистът трябва да вземе предвид общата епидемиологична ситуация и характеристиките на клиничната картина.

Пациентите, които имат признаци на дразнене на менингите, трябва да извършат лумбална пункция. По време на тази процедура, цереброспиналната течност за последващо изследване се взема с помощта на тънка игла, която се инжектира в долната част на гърба. Настоящото състояние също е определено цереброспинална течност, наличието на голям брой клетки (плеоцитоза), както и степента, до която техният състав се е променил. Специални тестове се използват и за определяне на разликата между бактериален и вирусен менингит.

Усложнения на менингита

Поради бактериален менингит човек може да получи увреждане на мозъка. По този начин, най-сериозните усложнения на това заболяване са епилепсия, глухота, умствена изостаналост при менингит при деца. Ако не започнете правилното и своевременно лечение на менингит, тогава болестта може да предизвика фатален изход. В особено тежки случаи се наблюдава фатален изход в продължение на часове.

Лечение на менингит

При лечението на менингит е много важно първо да се определи кой причинител предизвиква развитието на болестта. Тази болест обаче трябва да се лекува изключително в болница. Вирусният менингит по правило протича сравнително лесно, поради което се препоръчва пациентът да пие много течност, за да предотврати дехидратацията на тялото. За лечение на менингит се използват аналгетици, антипиретици. По принцип човек се възстановява след около две седмици.

Когато бактериален менингит, особено ако е провокиран менингококи, лечението трябва да се предпише и да се извърши много спешно. Ако пациентът е диагностициран с бактериален менингит, тогава като цяло се използват антибиотици с широк профил за лечение. Най-често използваното лекарство за тази форма на заболяването е пеницилин. Според изследователите, този агент може да унищожи около 90% от причинителите на менингит. Също така незабавно се предписва незабавно лечение с пеницилин при пациенти с диагноза гноен менингит.

Също така за лечение на менингит, деца и възрастни използват лекарства, които могат да намалят вътречерепното налягане, антипиретични средства. Често при сложна терапия се предписват ноотропични лекарства, антиоксиданти, лекарства, които стимулират активността на церебралния кръвен поток.

Важно е да се отбележи, че ако възрастните, които са възстановени от менингит не винаги се нуждаят постоянно от допълнителен контрол от страна на лекарите, на менингит при деца - причина да посещавате Вашия лекар и след пълно излекуване.

Пациенти, които остават на етапа на възстановяване, е важно да се избегнат тежки натоварвания физически и емоционални, не трябва да бъде прекалено дълго на директна слънчева светлина, пият много течности и да се опитаме да се яде по-малко сол, колкото е възможно. Алкохолът трябва да бъде напълно изключен.

Предотвратяване на менингит

Към днешна дата успешно се използва ваксина срещу индивидуални патогени на менингит (ваксина срещу пневмококи, хемофилен прът). Важно е да се има предвид, че ваксинацията дава забележим ефект по отношение на защитата срещу менингит, но не гарантира 100% предотвратяване на инфекцията. Въпреки това, дори да се зарази с болестта, човекът, който е ваксиниран, ще има менингит в много по-лека форма. След ваксинация ваксина работи три години.

Важно е да се спазват основните правила на ежедневната хигиена като методи за предотвратяване на менингит. Важно е да обърнете специално внимание на редовното измиване на ръцете, личните предмети (червило, чинии, четка за зъби и др.) Да не се дава на непознати. В случай на близък контакт с пациент с менингит, важно е незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът може да предпише определени лекарства за превенция.

Съвременни методи за лечение на менингит с различна етиология

Менингитът може да бъде причинен от бактерии, вируси, протозои. Това е опасно заболяване, което при отсъствие на своевременно лечение често води до смърт или инвалидност.

Лечението на менингит се извършва само в болница, не може да се извършва вкъщи.

Причини за болестта

Менингит или възпаление на церебралните мембрани при възрастни могат да се появят основно или инфекцията да проникне в кухината на черепа и гръбначния канал от друг фокус на инфекция. Съществуват и бактериални, вирусни, гъбични, протозойни и други смесени форми. По вида на потока се изолира остър, субакутен, хроничен и фулминантен менингит на мозъка. И мълния може да доведе до смърт в рамките на 1-2 дни, а хроничният менингит при възрастни се случва в рамките на няколко месеца, години.

Гнойният менингит, причинен от менингококи, се предава главно от въздушни капчици

Инфекцията с менингит се получава от въздушните капчици, така че инфекцията се разпространява бързо и може да попадне в епидемията. Най-честият менингит на мозъка при възрастни е менингококова инфекция, пневмококова инфекция, хемофилен прът. Вирусен менингит, причинен от вируса на паротит, рубеола тече по-лесно, черупките симптоми са по-малко изразени. Гъбичните заболявания възникват на фона на намаляването на цялостния имунитет. Менингитът при възрастни с туберкулоза се характеризира с постепенно развитие с преобладаване на симптоми на интоксикация.

Инфекцията от мембраните на мозъка преминава в мозъчните тъкани и нерви, тяхното увреждане води до необратими промени, по-специално до глухота, слепота и инвалидност на пациента. Следователно, навременното лечение играе важна роля. Когато има признаци на увреждане на мозъка, без да губи време, се налага спешно да се обади на линейка. Отнасяйте пациента у дома с народни методи, билките не могат.

Клинична картина

Симптомите на менингит при възрастни могат да бъдат както следва:

  • главоболие, и е непоносимо, избухване, хапчета, лекарства не помагат; децата имат непрекъснат непрекъснат вик, приличащ на стон - един от ярките симптоми на менингит;
  • повишена температура, възниква на фона на интоксикация на тялото;
  • повръщане, често, обилно, причинено от дразнене на менингите;
  • възбуда, последвана от глухота, летаргия; съзнанието често се нарушава, халюцинации, възможни заблуди;
  • фоно- и фотофобия;
  • Страбизмът често се случва;
  • Менингококовата инфекция често води до образуването на пациент с изявен обрив в тялото.

Като правило обикновено се наблюдава главоболие с менингит още от самото начало на заболяването.

  • менингеална поза в леглото, с наведена глава, крака, наведени на коленете, ръцете са доведени до гърдите и се навеждат към лактите;
  • гърлото на пациента не може да се наведе напред поради силна болка;
  • симптоми на възпаление на черепните нерви, подслушване на ябълчната кост причинява болезнена гримаса (симптом на Бехтерев), в флексия на главата, има разширяване на зениците (Flatau симптоматиката), и др.

Предболнично лечение

Спешна грижа за пациента трябва да бъде осигурена вече в предсърдечния стадий, тъй като малко време преминава от началото на заболяването до развитието на симптоми на увреждане на обвивката, най-често 24 часа. А при възрастни, преди развитието на челюстни симптоми, интоксикация, сърдечносъдови нарушения, които могат да доведат до инфекциозно токсичен шок, се наблюдават.

Спешна помощ в домашни условия се извършва от екип за линейки и включва:

  • Подготовка на пациента за транспортиране. При остро или светкавично заболяване, при менингит при възрастни, хормоните (дексаметазон, преднизолон) заедно с глюкозни разтвори, Euphyllin, се инжектират интравенозно преди транспортиране.
  • Предотвратяване на церебрален оток. Въвеждането на диуретици (Lasix, Furosemide) е показано.
  • Антибиотична терапия. Необходимо е да се направи интрамускулна максимална доза пеницилин 3 милиона единици.
  • Борба срещу шока. Развитието на симптомите на инфекциозната и токсичен шок започне инфузия терапия изисква кристалоидни разтвори (физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза) от хормони (хидрокортизон, преднизолон) и витамин С до 1000 мг. При силно понижение на кръвното налягане, също е показано прилагането на Полиглуцин, Реполигликопин и сърдечни агенти.
  • Антиконвулсивно лечение. Спешна грижа за развитието на гърчове е въвеждането на Seduxen, може да се направи с Haloperidol, Dimedrolum и Amidopirinum едновременно, за да се свали температурата.

Лечението на менингит се извършва само в болница

Доколкото е възможно, след предоставяне на спешно лечение, пациентът се предава в болница възможно най-скоро. лечение менингит обикновено се извършва в болница отдел реанимация на инфекциозни заболявания, вторичното менингит след травматично увреждане на мозъка може да лекува пациент в спешното отделение или интензивно отделение, без да го движи в инфекциозна клиника заболяване.

За да се осигури специализирана помощ на деца със серозен менингит, по поръчка на руското Министерство на здравеопазването е разработен стандарт, който включва всички необходими мерки за диагностициране и лечение на болестта. Стандартът включва такива заболявания като ентеровирусен менингит, лимфоцитен хориоменгитит, менингит, причинен от морбили, микози и други бактерии.

диагностика

Диагнозата се основава на откриването на симптоми на дразнене на мозъчните мембрани, интоксикация и промени в състава на цереброспиналната течност. За да направите това, когато влизате в пациента, направете лумбална пункция. Лумната пункция се извършва не само за диагностициране, но и като спешна помощ, за да се намали вътречерепното налягане.

Правете го с повишено внимание, тъй като при менингит се увеличава натискът на CSF. Опасността при извършването на лумбалната функция е, че при бързо изтичане на цереброспинална течност е възможно мозъчната става да влезе и да умре.

По време на лабораторно изследване на цереброспиналната течност се наблюдава значително увеличение на броя на клетките и протеините. Така че, с гноен бактериален менингит в цереброспиналната течност, се увеличава броят на неутрофилите, намалява се концентрацията на глюкоза и хлориди. При серозен вирусен менингит се откриват лимфоцити, концентрацията на глюкоза и хлорид се повишава.

Лъвската пункция с подозрение за менингит се предписва почти винаги

В допълнение към определяне на състава на цереброспиналната течност с цел откриване на патогена й изследване, проведено за бактериален агент (bacterioscopy), засяване за чувствителност към антибиотици и serodiagnosis за откриване на антитела на вируса.

Лумбална пункция може да облекчи състоянието на пациента, обаче, когато бактериален менингит е временно явление, така че в хода на лечението, се използва не само като диагностичен но също терапевтични процедури за намаляване на вътречерепното налягане и въвеждането на антибиотици.

При серозен, вирусен менингит лумбалната пункция е основният метод на лечение. Често поведението му е повратна точка в хода на заболяването.

Лечение в болница

Принципите на лечение в болница са, както следва:

  • антибактериална терапия;
  • детоксификационна терапия:
  • противовъзпалителна хормонална терапия;
  • симптоматична терапия за предотвратяване на церебрален оток и поддържане на жизненоважни функции на тялото, включително реанимация (IVL);
  • елиминиране на гноен фокус в лечението на вторичен менингит.

Характеристики на назначаването на антибиотици за менингит

Тъй като непосредствено определя кой инфекциозен агент е причинил развитието на менингит не винаги е възможно, предписват се антибиотици с широк спектър на действие. Необходимо е да се обмисли как тези лекарства проникват в кръвно-мозъчната бариера, например клиндамицин, линкомицин, гентамицин не се предписват. Но гентамицин, тевомицин или ванкомицин могат да се използват за интралуминално приложение.

При менингит се предписват антибиотици с широк спектър на действие

Използвайте пеницилин, ампицилин, цефалоспорини от трето поколение, карбапенеми, тъй като може да засегне почти всички микроорганизми, които обикновено се намират в менингит (менингококи, пневмококи и други). При тежки състояния, антибиотичната терапия може да се извърши чрез комбиниране на антибиотици от серия пеницилин или цефалоспорини с други групи антибактериални лекарства.

Антибиотиците се прилагат само парентерално, някои интравенозно (Ceftriaxone), таблетките не се използват. Те се предписват при максималната доза няколко пъти на ден, съгласно инструкциите на избраното лекарство. С показанията всеки ден или 72 часа след началото на антибиотиците се извършва лумбална пункция. Ако лабораторният анализ на цереброспиналната течност не се е подобрил и затова сравнете цитозата, количеството протеин, концентрацията на глюкозата и хлорида, антибиотикът трябва да се промени.

Когато данните за засяване са получени за чувствителност към антибиотици, е възможно отново да се промени наркотиката, като се вземе предвид чувствителността. При еднаква чувствителност на лекарствата се предпочита най-малко токсичният, тъй като лечението трябва да се провежда най-малко десет дни, понякога с усложнения или наличието на по-дълги поглъщащи огнища на инфекция.

Лечение на пневмококов менингит представя някои трудности, защото много пневмококови щамове често са устойчиви на антибиотици, така съпътстващите принципи тяхната цел и контрол на състава на цереброспинална течност промени даде най-добър ефект, за да се получи резултат анализ на чувствителността.

Функции на инфузионната терапия

Принципите на инфузионната терапия, нейните цели и задачи са следните:

  • Лечение или профилактика на инфекциозно-токсичен шок. За тази цел се извършва детоксикация, обемът на циркулиращата кръв се възстановява с помощта на кристалоидни и колоидни разтвори, албумин, плазма.
  • Борба с мозъчния оток. Това включва прилагане на осмотични диуретици (манитол), под контрола на водния и електролитен баланс на кръвта на фона на форсирана диуреза (Lasix, Фуроземид). Предлага се терапия с кислород.
  • Поддържане на физиологичните нужди на тялото и киселино-базовия баланс.

Допълнителни терапии

Като допълнителни методи за лечение се предписват лекарства за облекчаване на повишена температура, конвулсивен синдром, предотвратяване на неврологични усложнения (ноотропични), противовъзпалителни и антихистамини. След потвърждаване на диагнозата вирусен менингит е възможно използването на интерферон.

В случай на тежък ход на менингит пациентът получава ендолумбрално приложение на антибиотици, при които лекарствата се доставят директно в гръбначния канал

При лечението на вторичен менингит се вземат мерки за елиминиране или саниране на фокуса на инфекцията (отит, синузит, пневмония). По време на появата на усложнения, например абсцеси на мозъка, е показано хирургично лечение.

Менингитът е сериозно заболяване, което може да доведе до различни усложнения от неврологична природа и смърт. Пациент с менингит се нуждае от специализирана медицинска помощ. Извършвайте лечение с народни методи (билки), както и да правите всякакви манипулации у дома е опасно.

Менингит - симптоми при възрастни и деца, лечение

Менингитът е опасно инфекциозно заболяване, което засяга мембраните на мозъка, като по този начин причинява възпаление в тях. Той може да се появи както самостоятелно, така и като инфекция от друго огнище.

Болестта има 5 различни форми, тя може да бъде бактериална, вирусна, гъбична. По естеството на възпалителния процес - гноен и серозен.

В най-малкото съмнение за развитието на един възрастен или дете менингит трябва да бъде как да се предяви до болницата бързо, тъй като заболяването се лекува само в болница под надзора на опитни лекари.

Лечението на менингита трябва да започне с откриването на първите признаци на заболяването, защото последствията от него са много опасни за човек, независимо от възрастта. Менингитът често засяга децата, защото те имат недостатъчно развит имунитет и несъвършена кръвно-мозъчна бариера, за разлика от възрастните.

Причини за менингит

агент причинител на менингококова болест - менингококи бактерия, свързана към рода Neisseria, който съдържа 2 вида бактерии - менингококи и гонококи. Източникът на инфекция е носител на инфекцията, която се предава от въздушни капчици.

Най-патогенните са менингококи от група А, те водят до развитие на тежък ход на менингококова инфекция, когато са заразени. При децата причината за менингит е предимно ентеровируси, проникващи в тялото чрез храна, вода, мръсни предмети. Той може да се развие на фона на варицела, морбили или рубеола.

Болестта може да бъде предавана по време на раждане, от капчици във въздуха, през лигавици, мръсна вода, храна, ухапвания от гризачи и различни насекоми. Можете също така да се заразите с целувка.

Вторичен менингит възниква, когато се зарази мозъкът от други източници на възпаление - furuncle, остеомиелит, отит и др. По-голямата част от мъжете и децата под 10-годишна възраст са податливи на тази инфекция.

Симптоми на менингит

Това е много опасно заболяване, което се предава от въздушни капчици, което увеличава риска от улавяне на това заболяване. В това отношение е важно да знаете първите симптоми на менингит и как се проявява и при деца и възрастни. С течение на времето откритият менингит и неговите симптоми ще помогнат своевременно да потърсят медицинска помощ, което ще сведе до минимум възможните усложнения.

Продължителността на инкубационния период за менингит зависи от основния патоген, в случай на менингококова инфекция е 5-6 дни, в някои случаи периодът се увеличава до 10 дни.

Симптомите на бактериална форма обикновено се появяват внезапно. Симптомите с вирусен тип могат да се появят внезапно или постепенно в продължение на няколко дни.

Най-честите първи признаци на менингит при възрастни:

  • тежко и продължително главоболие;
  • висока телесна температура;
  • болка в мускулите и ставите;
  • задушни мускули на врата - затруднено или невъзможно огъване на главата;
  • задух, чести пулсации, цианотичен назолабиален триъгълник;
  • повишена чувствителност към светлина и звук;
  • гадене и повръщане, обща слабост, понижен апетит.

Менингеалният синдром се изразява чрез симптомите на Керниг и Бруджински.

  1. Керниг Симптом (невъзможност да се отнеме кракът, който се огъва в бедрените и коленните стави), болезненост с натиск върху очните ябълки.
  2. Симптом Brudzinskogo (когато се опитват да се накланя главата напред в податливи позиция краката свити в коленете, с налягане на краката пубиса огънати в коленните стави).

Пациентите се намират на негова страна, отметната назад глава силно, ръцете притиснати към гърдите си и краката си свити в коленете и доведени до стомаха ( "сетер куче представляват"). Менингитът и менингококовата септицемия не винаги могат да се определят незабавно, тъй като симптомите са много подобни на грипа. Важно е да се разбере, че болестта може да бъде придружена от други симптоми, които могат да усложнят независимата диагноза.

Симптоми на менингит при деца

Да се ​​подозира менингитът на детето не е лесно, защото не може да се оплаче от симптомите, които го притесняват.

А малко дете може да е признак на менингит, висока температура, раздразнителност, в които бебето да се успокои трудно, загуба на апетит, обрив, повръщане и пронизителен вик. Напрежението на задните мускули и крайници може да се наблюдава. В допълнение, децата могат да плачат, когато се вземат.

Родителите трябва непременно да се обадят на лекар, ако открият горните признаци.

Лечение на менингит

Когато лечението с менингит при деца и възрастни трябва да бъде изчерпателно и да се провежда в болницата. За изясняване на диагнозата, както и за идентифициране на причинителя на менингит, се извършва гръбначно пробиване.

Мерките за лечение на менингококова инфекция включват етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

  1. В сърцето на лечението на менингит е антибактериална терапия. Лекарството се дава, като се отчита причинителят на заболяването, той се прилага интравенозно. Употребата на лекарства ще се извършва най-малко една седмица след като човек нормализира температурата. За унищожаването на менингококови антибиотици от група пеницилини или техните полусинтетични аналози (амоксицилин) се използват най-често.
  2. Предписват се противовъзпалителни и антихистаминови средства за облекчаване на симптомите на заболяването, намаляване на риска от усложнения, включително алергична реакция към антибиотик
  3. В случай на развитие на церебрален оток се извършва дехидратация с диуретици (диуретици). Когато се използват диуретици, трябва да се има предвид, че те допринасят за елуирането на калций от тялото.

В зависимост от клиничния формаминит, тежестта на курса на менингококова инфекция, комбинацията от лекарства и терапевтични подходи са различни. След завършване на лечението в болница е необходимо продължаване на лечението в амбулаторни условия. При правилно и своевременно лечение вероятността от смъртоносен резултат е не повече от 2%.

Инокулация срещу менингит

В повечето случаи се използва ваксина срещу менингококи, ваксина срещу Haemophilus influenzae тип B, тройна ваксина срещу морбили, рубеола и заушка. Продължителността на ваксинацията срещу менингит е 3 години, ефективността му достига 80%. Ваксината не се дава на деца на възраст под 18 месеца.

предотвратяване

Основната превантивна мярка днес е все още ваксинация. Възможно е да се ваксинира по желание, не е задължително. Неспецифичната превенция се състои в избягване на контакт с възрастни или деца, които показват признаци на заболяване.

Ефекти на менингита

Последствията ще зависят от това как болестта е прогресирала при хората.

Ако това беше сложно, тогава човек може дори да загуби слуха или зрението. В допълнение, някои форми на това заболяване могат да предизвикат смущения в мозъка и сложността на умствената активност. Отложено в ранна детска възраст, то може да причини умствена изостаналост, нарушаване на основните функции на мозъка, хидроцефалия.

Ако лечението на менингит стартира своевременно и пациентът се лекува с антибиотици, то в 98% от случаите пациентите са напълно излекувани и не се накърняват последствията. Горните усложнения могат да се появят при 1-2% от хората, които са претърпели това заболяване.

Менингит - симптоми, причини, видове и лечение на менингит

Приятно време на деня, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас заболяване на мозъчните мембрани, като менингит, както и първите признаци, симптоми, причини, видове, диагноза, профилактика и лечение с традиционни и народни средства. Така че...

Какво представлява менингитът?

менингит - Инфекциозно възпалително заболяване на гръбначния мозък и / или мозъка.

Основните симптоми на менингита са: главоболие, висока телесна температура, нарушено съзнание, повишена чувствителност на светлина и звук, изтръпване в шията.

Основните причини за развитието на менингит са вируси, бактерии и гъбички. Често тази болест става усложнение на други инфекциозни заболявания и често завършва с фатален изход, особено ако е причинена от бактерии и гъбички.

Основата на лечението на менингит е антибактериална, антивирусна или противогъбична терапия в зависимост от причинителя на заболяването и само в болница.

Менингитът при децата и мъжете е най-разпространен, особено броят на случаите се увеличава през периода есен-зима-пролет, от ноември до април. Това се улеснява от фактори като температурни колебания, хипотермия, ограничен брой пресни плодове и зеленчуци, недостатъчна вентилация в помещения с голям брой хора.

Учените също са забелязали 10-15 годишен цикъл на заболяването, когато броят на пациентите е особено висок. Освен това в страните с лоша хигиена (Африка, Югоизточна Азия, Централна и Южна Америка) броят на пациентите с менингит обикновено е 40 пъти по-висок от този в Европа.

Как се предава менингитът?

Подобно на много други инфекциозни заболявания, менингитът може да бъде причинен от доста голям брой пътища, но най-честите от тях са:

  • въздух-капков път (чрез кашлица, кихане);
  • контактно домакинство (неспазване на правилата за лична хигиена), чрез целувки;
  • перорално-фекални (употреба на несмлени продукти, както и прием на храна с несмлени ръце);
  • хематогенни (чрез кръвта);
  • лимфогенна (чрез лимфа);
  • плацентен път (инфекция възниква по време на раждане);
  • чрез проникване на замърсена вода в тялото (при плуване в замърсени водни тела или при използване на мръсна вода).

Инкубационен период на менингит

Инкубационен период на менингит, т.е. от момента на инфекцията до първите признаци на заболяването, зависи от вида на конкретния патоген, но основно той е от 2 до 4 дни. Инкубационният период обаче може да бъде и няколко часа и 18 дни.

Менингит - МКБ

МКБ-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Симптоми на менингит

Как се проявява менингитът? Всички признаци на това заболяване на гръбначния мозък или мозъка съответстват на инфекциозни прояви. Много е важно да обърнете внимание на първите признаци на менингит, за да не пропускате ценното време, за да спрете инфекцията и да не допускате усложнения от болестта.

Първите признаци на менингит

  • Рязко покачване на телесната температура;
  • Главоболие;
  • Твърдост на тилната мускулатура (изтръпване на мускулите на врата, затруднение при завъртане и накланяне на главата);
  • Липса на апетит;
  • Гадене и често повръщане без облекчение;
  • Понякога има обрив, розов или червен оттенък, изчезващ при натиск, който след няколко часа се появява като синус;
  • Диария (главно при деца);
  • Обща слабост, неразположение;
  • Възможни халюцинации, възбуда или летаргия.

Симптоми на менингит

Основните симптоми на менингита са:

  • Главоболие;
  • Висока температура на тялото - до 40 ° C, втрисане;
  • Хиперестезия (свръхчувствителност към светлина, звук, докосване);
  • Замаяност, нарушено съзнание (дори преди състояние на кома);
  • Липса на апетит, гадене, повръщане;
  • диария;
  • Натиск в областта на очите, конюнктивит;
  • Възпаление на лимфните жлези;
  • Болка при натискане върху областта на тригеминалния нерв, в средата на веждите или под окото;
  • Керниг Симптом (поради напрежението на задната група от hamstrings, крака в колянната става не се отклонява);
  • Симптомът на Бруджински (краката и другите части на тялото се движат рефлексивно с натиск върху различни части на тялото или с наклон на главата);
  • Симптомът на Bechterew (натискането на зигматичния дъга води до свиване на мускулите на лицето);
  • Симптомът на Пулатов (подслушването на черепа причинява болка в него);
  • Симптомът на Мендел (натискането на областта на външния ушен канал причинява болка);
  • Симптоми Lesage (предната Fontanelle при кърмачета напрегнати, издути и пулсиращи, сякаш за да го вземе под ръцете му, накланя главата си назад бебе, а краката му са притиснати инстинктивно към корема).

Сред неспецифичните симптоми се различават:

  • Намалена зрителна функция, двойно виждане, страбизъм, нистагъм, птоза;
  • Загуба на слуха;
  • Пареза на мумични мускули;
  • Възпалено гърло, кашлица, хрема;
  • Коремна болка, запек;
  • Крампи на тялото;
  • Епилептични припадъци;
  • Тахикардия, брадикардия;
  • Високо кръвно налягане;
  • увеит;
  • сънливост;
  • Повишена раздразнителност.

Усложнения на менингита

Усложненията на менингит могат да бъдат:

  • Загуба на слуха;
  • епилепсия;
  • хидроцефалия;
  • Нарушаване на нормалното умствено развитие на децата;
  • ендокардит;
  • Пулсиращ артрит;
  • Нарушаване на кръвосъсирването;
  • Смъртен изход.

Причини за менингит

Първият фактор и основната причина за менингит е поглъщане в тялото, в кръвта, цереброспиналната течност и мозъка на различни инфекции.

Най-честите патогени на менингита са:

вируси - ентеровируси, еховируси (ECHO - ентероцитопатичен човешки сираче), Coxsackie вирус;

бактерии - пневмококи (Streptococcus пневмония), менингококи (Neisseria meningitidis), група В стрептококи, стафилококи, Listeria моноцитогени (Listeria моноцитогени), Propionibacterium акне (Propionibacterium акне), Haemophilus тип грип В (Hib), Escherichia Coli, Mycobacterium туберкулоза, diplococci.

гъбички - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) и гъби от рода Candida (кандида)

елементарен - амеба.

Инфекции възникнат: капчиците (при кихане, кашлица), и орално-фекален контакт-битови начини, както и при доставка, ухапвания от насекоми (кърлежи ухапвания, комари) и гризачи, при използването на мръсна вода и храна.

Вторият фактор допринася за развитието на менингит, е отслабеният имунитет, който изпълнява защитна функция на организъм от инфекция.

Освобождаването на имунната система може:

  • Отложени заболявания, особено инфекциозни (грип, отит, отит, тонзилит, фарингит, пневмония, остри респираторни инфекции и др.);
  • Наличието на хронични заболявания, като особено - туберкулоза, HIV инфекция, сифилис, бруцелоза, токсоплазмоза, саркоидоза, цироза, диабет и синузит;
  • стрес;
  • Диети, хиповитаминоза;
  • Разни наранявания, особено главата и гърба;
  • Подохлаждане на тялото;
  • Злоупотреба с алкохолни напитки и наркотични вещества;
  • Неконтролирано използване на лекарства.

Видове менингит

Класификацията на менингита включва следните видове болести;

От етиологията:

Вирусен менингит. Причината за заболяването е да влезе в тялото на вирусите - ентеровируси, еховируси, вирусът Coxsackie. Характеризира се с относително лек ток, с тежки главоболия, обща слабост, повишена телесна температура и без нарушения в съзнанието.

Бактериален менингит. Причината за заболяването е бактериите, влизащи в тялото, най-често от пневмококи, стрептококи на В менингококи група, diplococci, Haemophilus грип, Staphylococcus и Enterococcus. Характеризира се с силно изразена през, с признаци на интоксикация, висока температура, мрежите им и други клинични прояви. Често завършва с фатален изход. Групата бактериален менингит, в зависимост от патогена, включва:

Гъбичен менингит. Причината за заболяването е все в организма на гъбички - Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) и гъбички от рода Candida (Candida).

Смесен менингит. Причината за възпаление на мозъка и гръбначния мозък може да бъде едновременно въздействие върху тялото на инфекцията с различни етиологии.

Протозоен менингит. Загубата на мозъка и гръбначния мозък от най-простите организми, например - амеба.

Неспецифичен менингит. Етиологията на заболяването не е точно установена.

По произход:

Първичен менингит. Болестта е независима, т.е. развитието се осъществява без наличие на огнища на инфекция в други органи.

Вторичен менингит. Болестта се развива на фона на други инфекциозни заболявания, например туберкулоза, морбили, паротит, сифилис, HIV инфекция и други.

По природа на възпалителния процес:

Гноен менингит. Характеризира се с тежък курс с гнойни процеси в менингите. Основната причина е бактериална инфекция. В групата на гноен менингит, в зависимост от патогена, включват:

  • менингококова;
  • пневмококова;
  • стафилококова;
  • стрептококова;

Серозен менингит. Характеризира се с по-малко тежък ход на възпалителния процес без гнойни лезии в менингите. Основната причина е вирусна инфекция. В групата на серозен менингит, в зависимост от патогена, включват:

  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • птиците;
  • ентеровируси;
  • Паротит и други.

Надолу поток:

  • Светкавично бързо (фулминантно). Поражението и развитието на болестта е невероятно бързо. Човек може да умре буквално в първия ден след заразяването.
  • Остър менингит. След инфекцията, това отнема до няколко дни, придружено от остра клинична картина и курс, след което човек може да умре.
  • Хроничен менингит. Развитието настъпва постепенно, засилвайки се в симптоматиката.

С преобладаването на процеса:

  • Основна. Възпалението се концентрира върху основата на мозъка.
  • Convexital. Възпалението се концентрира върху изпъкналите части на мозъка.
  • Общо. Възпалението засяга всички части на мозъка.
  • Спинална. Възпалението е концентрирано върху основата на гръбначния мозък

Чрез локализация:

  • Менингит. Възпалителният процес покрива меките и паяжинни вени на мозъка и гръбначния мозък.
  • Pachymeningitis. Възпалителният процес включва твърдите мембрани на мозъка.
  • Panmeningit. Поражението се проявява едновременно с всички мембрани на мозъка.

В медицинската практика терминът "менингит" обикновено се отнася до поражението само на меките тъкани на мозъка.

По тежест:

  • Степен на светлина;
  • Средно тежка степен;
  • Тежка степен.

Диагноза на менингит

Диагнозата на менингита включва следните методи на изследване:

Тъй като тестовият материал се използва гръбначен флуид, взет от гръбначния канал със спринцовка.

Лечение на менингит

Как да се лекува менингит? Лечението на менингит се извършва по сложен начин и включва следните видове терапия:

1. Хоспитализация на пациента;
2. режим на легло и половин пощенски услуги;
3. Лекарствена терапия, в зависимост от вида на патогена:
3.1. Антибактериална терапия;
3.2. Антивирусна терапия;
3.3. Противогъбична терапия;
3.4. Детоксикационна терапия;
3.5. Симптоматично лечение.

1-2. Хоспитализация на пациента и почивка в леглото.

Поради факта, че менингитът е смъртоносна болест, лечението му се извършва само в болница. В допълнение, причинителят на това заболяване може да бъде голям брой различни инфекции, лечението на които се извършва от отделни групи лекарства. За да играете "руска рулетка" не се препоръчва тук, животът е твърде скъп.

В болницата пациентът е защитен от ярка светлина, шум и медикаментите се контролират от лекари и в този случай могат да се предприемат мерки за реанимация.

3. Лекарствена терапия (лекарства за менингит)

Важно! Преди да използвате лекарството, консултирайте се с Вашия лекар!

3.1. Антибиотична терапия

Антибиотиците се предписват за менингит от бактериална природа или гнойна форма на заболяването. Сред антибиотиците за менингит, ние можем да различим:

  • Pennitsiliny - Дозата оставя 260 000-300 000 единици за 1 kg телесно тегло на ден, интрамускулно, в началото на лечението - на всеки 3-4 часа;
  • ампицилин - Дозата оставя 200-300 mg на 1 kg телесно тегло на ден, която трябва да бъде разтеглена за 4-6 прием;
  • цефалоспорини: "Ceftriaxone" (деца - 50-80 мг на 1 кг телесно тегло / ден, за да се разпъва до 2 дози; възрастни 2 грама / ден), "цефотаксим" (200 мг на 1 кг телесно тегло / ден, разделени в 4 часова );
  • карбапенеми: "Meropenem" (40 mg на 1 kg телесно тегло на ден, на всеки 8 часа, максималната доза е 6 g / ден);

При туберкулозен менингит се предписват следните лекарства: Изониазид, Стрептомицин, Етамбутол. За да подобрите бактерицидния ефект в комплекса, добавете "Пиразинамид" и "Рифампицин".

Курсът на приемане на антибиотици - 10-17 дни.

3.2. Антивирусна терапия

Лечението на вирусен менингит обикновено се състои от симптоматично лечение - анестезия, понижаване на телесната температура, рехидратация, детоксикация. Класическата схема на лечение е подобна на лечението на настинки.

По принцип, за да се спре вирусен менингит, се предписва комбинация от следните лекарства: интерферон + глюкокортикостероиди.

Освен това могат да бъдат причислени - барбитурати, ноотропните лекарства, витамини, протеини храна, съдържащи големи количества витамини, особено витамин С, различни антивирусни агенти (в зависимост от вида на вируса).

3.3. Противогъбична терапия

Лечението на гъбичния менингит обикновено включва приемането на следните лекарства:

В криптококов менингит, кандидоза и (Cryptococcus neoformans и Candida SPP): «Амфотерицин В" + "Флуцитозин 5".

  • Дозата на амфотерицин В е 0,3 mg на килограм на ден.
  • Дозата "флуцитозин" е 150 mg на 1 кг на ден.

Освен това може да се предпише Fluconazole.

3.4. Детоксикационна терапия

За да се извадят от организма продуктите на жизнената активност на инфекцията (токсините), които отравят тялото и допълнително отслабват имунната система и нормалната работа на други органи и системи, се използва детоксикационна терапия.

За да премахнете токсините от тялото, използвайте: "Atoxil", "Enterosgel".

За същата цел се предписва изобилна напитка, особено с витамин С - отвара от роза на бедрата, чай с малини и лимон, мор.

3.5. Симптоматично лечение

При алергична реакция се предписват антихистамини: Suprastin, Claritin.

При силна температура, над 39 ° C, противовъзпалителни лекарства: Диклофенак, Нурофен, Парацетамол.

При повишена раздразнителност и тревожност се препоръчват седативи: Валериан, Тенотен.

За намаляване на едем, включително мозъка, се предписват диуретици (диуретици): Diacarb, Furosemide, Urogluk.

За подобряване на качеството и функционалността на цереброспиналната течност се назначават: "Цитофлавин".

перспектива

Навременният достъп до лекар, точната диагноза и правилната схема на лечение увеличават шансовете за пълно излекуване на менингит. Пациентът зависи от това колко бързо ще отиде в медицинска институция и ще се придържа към режима на лечение.

Въпреки това, ако ситуацията е изключително трудна, молете се, Господ е способен да избави и изцели човек дори и в случаите, когато други хора не могат да му помогнат.

Лечение на менингит с народни средства

Важно! Преди да използвате народни средства, консултирайте се с Вашия лекар!

По време на прилагането на народни средства, пазете пациента спокоен, заглушен светлина, защита от силен звук.

Мак. Разтрийте възможно най-мак, изсипете го в термоса и го излейте с горещо мляко в съотношение 1 чаена лъжичка мак на 100 мл мляко (за деца) или 1 супена лъжица. макаронена лъжица за 200 мл мляко. Оставете лечението за нощно време. Вземете инфузия на мак, имате нужда от 1 супена лъжица. лъжица (деца) или 70 g (възрастен) 3 пъти на ден, 1 час преди хранене.

Лайка и мента. Като напитка използвайте чай от лайка или мента, например, сутрин едно лекарство, вечер друга. За да приготвите такава терапевтична напитка, се нуждаете от 1 супена лъжица. лъжица мента или лайка, изсипете чаша вряла вода, покрийте капака и позволете на продукта да се влива, след това изцедете и пийте порция за 1 път.

Лавандула. 2 ч. Л. Лавандула в сухо състояние, изсипете 400 мл кипяща вода. Оставете я за една нощ за инфузия и пийте по 1 чаша всяка сутрин и вечер. Този продукт има аналгетични, успокояващи, антиконвулсантни и диуретични свойства.

Билкова колекция. Смесват се 20 грама от следните съставки - лавандулови цветя, листа от мента, листа от розмарин, корен от иглика и корен от валериан. След това, 20 грама на получената смес от растения се изсипва 1 чаша вряща вода, покрийте и оставете агента да се влива. След като охладите колекцията, я напръскайте и можете да започнете да пиете, по едно време цялото чаша, два пъти дневно, сутрин и вечер.

Игли. Ако пациентът няма остра фаза на менингит, е възможно да се подготви вана с игли за ела, също е полезно да се изпие инфузия от иглички от иглолистни, които допринасят за пречистването на кръвта.

Лайм дърво. 2 супени лъжици. лъжици вар цвят налейте 1 литър вряща вода, покрийте продукта с капак, нека варя за около 30 минути и можете да пиете вместо чай.

Шипка. В бедрата има голямо количество витамин С и много повече от много цитрусови плодове, дори лимони. Витамин С стимулира функционирането на имунната система и т.н. Менингитът е инфекциозно заболяване, а допълнителните дози аскорбинова киселина ще помогнат на тялото да се бори с инфекцията. За да се подготви бульон от бедрата, двойка трябва супени лъжици бедрата налива 500 мл кипяща вода, да доведе до средствата кипене и се вари в продължение на още 10 минути, отстранява от топлина и покриване настрана под покрита инфузия бульон. Охладен бульон от задушаване е необходимо да пиете на половин чаша 2-3 пъти на ден.

Предотвратяване на менингит

Предотвратяването на менингит включва следните превантивни мерки:

- спазвайте правилата за лична хигиена;

- Необходимо е да се избягва близък контакт с хора, заразени с менингит;

- Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и минерали;

- В периоди на избухване на сезонни заболявания, свързани с АРВ, избягвайте на места с голям брой хора, особено в затворени пространства;

- Да се ​​мокро почистване поне 2-3 пъти седмично;

- Потискайте се (ако няма противопоказания);

- Избягвайте стрес, хипотермия на тялото;

- Премести повече, влез за спорт;

- Не позволявайте на различни болести, особено инфекциозни, за да не станат хронични;

- отказване на алкохол, пушене, употреба на наркотици;

- Не приемайте неконтролирани лекарства без съвет от лекар, особено антибактериални и противовъзпалителни.