Метастази в мозъка

Мигрена

В медицината произходът на туморите не е изследван, но въпреки това експертите идентифицират причините за неговите метастази в мозъка.

Метастазите са признак на злокачествена неоплазма, която може да се разпространи до възлите на лимфната система и кръвния канал.

Раковите клетки се разпространяват в цялото тяло и неоплазмата може да достигне тъканите и клетките на мозъка, докато започват нови форми (метастази).

Причини за метастази в мозъка

Мозъчните метастази могат да бъдат следствие от различни злокачествени новообразувания, но по-често се появяват в резултат на:

  • злокачествен тумор на жлезистия епител на външни или вътрешни органи;
  • малък клетъчен рак на белия дроб
  • млечен жлезист рак. Особено опасно е формата на тръбата;
  • Злокачествена неоплазма, която се развива от пигментни клетки, произвеждащи меланин;
  • злокачествени лезии на стомашно-чревния тракт;
  • тумори на простатата;
  • рак на яйчниците.

Злокачествените тумори на яйчниците и простатата се метастазират много рядко в мозъка, като до момента има няколко такива случая.

Ракът на белите дробове най-често метастазира в мозъка. В 65% от случаите на белодробен рак, последният етап е диагностициран с метастази в мозъка. Ако онкологичното заболяване бързо се развива бързо, метастазирането започва в рамките на 10 месеца. Като правило, те се диагностицират в параиталната част на мозъчната структура.

Метастазите в главата могат да се образуват в латентна форма, но най-вече засягат нервната система, което на свой ред се проявява чрез сънливост, апатия и главоболия.

В този случай пациентът не може да избегне облъчването на мозъка и химиотерапията.

Доста често пациентите отказват тази терапия, но ако това не се осъществи навреме, пациентът ще живее само няколко месеца.

Симптоми на метастазите в мозъка

Редица специфични особености се проявяват бързо, тъй като симптомите на увреждане на метастазите на мозъка не зависят от основния фокус. По принцип при всеки рак се увеличава преди всичко вътречерепното налягане.

Когато метастазите на рака вече са отишли ​​в мозъка, симптомите ще бъдат както следва:

  • Силно усещане за болка в областта на главата. Когато метастазите в мозъка започват да проникват, болката може да бъде премахната с анестетични лекарства. След известно време болката става по-силна и болкоуспокоителите вече не помагат. Често се случва така, че при пациента да започне разочарованието от зрението.
  • Също често пациентът изпитва чувство на гадене, повръщане е възможно. Колкото по-сложна е степента на заболяването, толкова по-често пациентът се чувства болен. Гадене, това е първият знак за интоксикация на организма, но ако е придружен с главоболие, най-вероятно това е признак на онкологично заболяване с метастази;
  • Възрастните пациенти могат да получат конвулсивен синдром. Тежките гърчове (принудително свиване на мускулите) са редки, най-вече леки гърчове. Понякога конвулсивният синдром се бърка с лека форма на епилепсия;

Всички тези симптоми могат да показват рак на всички органи. Силата на проявата на симптомите зависи от степента на разширяване на метастазите и от това колко е нарушена мозъчната активност. Ако метастазите се разпространяват в дясното полукълбо, последствията могат да бъдат неврологични нарушения. Пациентът може да не усеща лявата ръка и крака, слуха, говорът и зрението са нарушени.

Диагностика на метастазите в мозъка

За да се определи присъствието и локализацията на метастазите в главата, специалистите прилагат няколко диагностични техники.

На първо място, се извършва магнитно резонансно изобразяване. С нейната помощ, лекарят оценява състоянието на вътрешните органи на пациента.

За изследването се използва облъчване със специални електромагнитни вълни. След това, с помощта на компютърно оборудване и специални програми, специалистът обработва получената информация. В крайна сметка се прави заключение.

За да се диагностицират метастазите в мозъка, лекарите могат допълнително да получат CT тонално сканиране. За тази цел използвайте рентгенова машина. Както при изобразяването с магнитен резонанс, лекарите виждат състоянието на вътрешните органи на пациента. С помощта на рентгенови лъчи лекарите определят засегнатото полукълбо.

Лечение на метастазите в мозъка

Лечението е избрано за всички индивидуално и зависи от:

  • локализиране на основния фокус;
  • степен на метастази;
  • от характеристиките на тялото на пациента;
  • поносимостта на някои лекарства.
  1. Радиационна терапия. Продължителността на лечението е 14 дни. През това време мозъкът на пациента се облъчва ежедневно. След две седмици, формацията е значително намалена, симптомите стават по-слабо изразени. Има случаи, когато лъчетерапията не премахва напълно тумора от мозъчните тъкани и има шанс метастазите да увеличат растежа си. Радиационната терапия влияе отрицателно върху функциите на мозъка.
  2. Лечение на наркотици. Този вид лечение се провежда с лекарства, които могат да облекчат симптомите от централната нервна система, те също така намаляват вътречерепното налягане и забавят възпалителния процес. Лекарства със силен ефект - това е единствената възможност за облекчаване на състоянието на пациента с онкологично заболяване на последния етап.
  3. Химиотерапия. Химиотерапията може да унищожи повече метастази и да спре развитието на болестта. Този тип терапия може да се използва само ако възпалителният фокус не е възпрепятстван от тъканите и течностите.

Прогноза на метастазите в мозъка

Продължителността на живота зависи от много обстоятелства.

Ако пациентът е бил лекуван с радиохирургия, животът ще трае 12-15 месеца. ако първичният фокус напредва бързо, тогава неоплазмата трябва да бъде премахната преди разпространението на метастазите. Като правило, лекарите не дават утешителни прогнози за продължителността на живота, когато туморът започне метастази. Дори ако лечението е успешно, няма да бъдете напълно излекувани.

При метастазите в мозъка пациентът няма да може да живее повече от пет месеца. И ако започнете лечението навреме, ситуацията се променя радикално. На първо място, прогнозата зависи от общото състояние на тялото на пациента.

Важна роля играят приложената терапия, местоположението на тумора и броя на метастазите, локализирани в мозъка. Специалистите често използват техники за лечение, които улесняват състоянието на пациента, вместо да лекуват напълно тумора.

Дори ако болестта трябва да се контролира дълго време, пациентът може да се почувства зле, защото метастазите не позволяват на мозъка да функционира правилно.

Отделно внимание заслужава меланом с метастази в мозъка. В медицината този вид рак се смята за най-опасен и тежък. Ракът на кожата се развива бързо и метастазите бързо повлияват вътрешните органи. Ако вече са се появили в мозъка, костите или в белите дробове, тогава лечението на онкологично заболяване практически не е реалистично.

Меланомът е по-често диагностициран при пациенти с много бенки и лунички, както и тези, които постоянно са в контакт със слънчевите лъчи.

При всеки рак прогнозата за живота зависи от пациента и от неговото тяло.

Метастази в главата

Вторични злокачествени тумори в мозъчната област и други анатомични структури на главата се класифицират като метастазите в главата. Те представляват 25 до 50% от всички случаи на напреднал рак.

Основната разлика от първичните образувания е, че метастатичният процес притежава всички хистологични характеристики на оригиналната формация.

Органите, от които се разпространява ракът до главата

Най-честите източници на метастази са:

  • Бели дробове: 48%;
  • Гърди: 15%;
  • Генитуроинален тракт: 12%;
  • Остеосарком: 10%;
  • Меланом: 9%;
  • Onkoformirovaniya главата и шията на различен вид: 6%;
  • Невробластом: 5%;
  • Стомашно-чревен рак, особено колоректален тип и карцином на панкреаса: 3%;
  • Лимфом: 1%.

Симптоми на метастазите в главата

Обикновено пациентите не изпитват никакви промени в тяхното състояние. Но метастазите в региона на главата могат да имат широк спектър от симптоми, по-специално:

  1. тежка или лека замаяност;
  2. агресивни атаки на главоболие;
  3. промени в възприемането и когнитивното увреждане;
  4. вестибуларни проблеми, които включват гадене, повръщане;
  5. дълго или краткосрочна загуба на паметта;
  6. повишено вътречерепно налягане;
  7. парестезии;
  8. нарушения на зрението;
  9. атаксия и парализа на Бел.

Наличието на отдалечени метастази може да окаже неблагоприятно влияние върху оцеляването.

доказателства

Лекарите не винаги успяват да установят наличието на метастази в главата само чрез изучаване на симптомите и оплакванията. Поради това те се обръщат към съвременната технология, която позволява точно определяне на крайната диагноза.

Иновационните методи за идентифициране на метастазиращия процес включват:

  1. Компютърната томография може да визуализира дори асимптоматични лезии при пациенти с екстракраниални лезии (които са на повърхността на органа).
  2. Ултразвуково изследване, използващо аспирационна техника с фин игла, включващо Sonography с B-режим с цветно кодиране, както и дуплексна сонография и 3D сонография.
  3. FDG PET е най-добрият инструмент за визуализация, ако метастазите са отишли ​​до главата. Обаче тя позволява да се открият образувания с диаметър само до 1,5 см.
  4. ЯМР е златният стандарт за диагностициране на напреднали тумори в тези области. В зависимост от вида на проникване качеството на изображението се променя.

Метастази в костите на главата

Инвазията на онкологичната формация в черепа или космите на космите е често явление, което се среща в 15-25% от случаите. По правило поражението е едностранно и се поставя на едната страна или между костите на двете полукълба. При 5% поражението може да бъде двустранно.

Сред клиничните прояви - компресиране на центровете на мозъка и нервите, припадъци, ограничена мобилност на очите, екзофталмос. Изследванията за визуализация при 90% могат точно да идентифицират вида метастатична инвазия, която е литична, склеротична или смесена.

Лечение на пациенти

Съществуват такива начини за управление на злокачествения процес, разпространяван от други органи:

  1. Максимална хирургична резекция, последвана от стереотактична радиохирургия или облъчване на цялото тяло. Това е преобладаващият метод, който има добри прогнозни данни.
  2. Радиационната терапия играе важна роля при лечението на метастатично заболяване. Препоръчва се за пациенти с множество увреждания на органите, очаквана продължителност на живота по-малка от три месеца и нисък индекс на ефективността на Karnowski.
  3. Стереотактичната радиохирургия се препоръчва за ограничен брой метастази, за да се постигне локален контрол на тумора.
  4. Химиотерапията рядко се използва. Въпреки това, някои видове тумори, като лимфом, дребноклетъчен белодробен рак и рак на гърдата, могат да бъдат контролирани с помощта на химиотерапевтични лекарства. Те се доставят чрез инжекции в цереброспиналната течност.

перспектива

Продължителността на живота на пациент с метастази зависи от вида на първичния рак, възрастта на пациента, броя на метастазиралите огнища и специфичното място на нараняване на главата. Ако това е мозъкът (включително с мозък и багажника), данните не са много утешителни.

За всички пациенти с метастази в мозъка средната преживяемост е само 2 до 3 месеца. Въпреки това, при пациенти на възраст под 65 години без екстракраниално разширение и с наличие на тумор само в един фокус, прогностичните данни са много по-добри. Те показват увеличение на общата преживяемост до 13,5 месеца.

Колко живеят такива пациенти?

Без лечение тези пациенти живеят по-малко от един месец. Пациентите с няколко ограничени метастатични лезии на мозъка след хирургична резекция живеят поне 3 месеца. Средният период на оцеляване е една година. При пациенти с единични метастази обаче данните са по-оптимистични.

Скелетните инвазии имат неблагоприятни прогнозни данни, които понякога са ограничени до няколко месеца.

При пациенти с тумори в други органи на главата (например устната кухина, ухото), шансовете за дългосрочно оцеляване са малко по-високи. Средната продължителност на живота е 15 месеца.

Колко време отнема живота, ако диагнозата бъде потвърдена?

До голяма степен за съжаление, злокачествената болест, която се е развила до главата, значително намалява времето за оцеляване. На този етап лекарите често прибягват до активна терапия, а към палиативни методи, които се борят с основните симптоми. Те включват:

  • употребата на кортикостероиди. Те предотвратяват развитието на оток на тъканите и облекчават неврологичните фактори;
  • антиконвулсанти, които контролират епилептичните припадъци и припадъци.

Метастази в главата Това е сериозно усложнение на рака, което се характеризира с неблагоприятна прогноза. Въпреки това, технологиите за лечение се развиват и тестват нови начини за управление на болестта.

Прогнозата за живота с метастазите в мозъка: има ли шанс?

Метастазите в мозъка - сериозно усложнение, което без необходимото лечение води до смъртта на пациента. Всяка злокачествена формация е опасна и се държи непредсказуемо. Развитието на тумора може да допринесе за отслабване на имунитета и някои заболявания. С помощта на кръвта и лимфата, злокачествените клетки могат да се разпространяват в цялото тяло, удряйки нови органи. Този процес се нарича метастази. Най-често метастази на тумори се появяват в мозъка, белите дробове, черния дроб или костната система.

причини

Метастазите в мозъка падат от други органи, в които започна онкологичният процес:

  • С рак на гърдата.
  • С базалио (рак на епитела).
  • Рак на белите дробове.
  • Рак на кожата.
  • Рак на яйчниците.
  • Тумори на простатата.
  • С рак на стомаха или червата.

Според статистиката от простатата или яйчниците в мозъка, туморни клетки почти никога не проникват. Приблизително 65% от всички случаи на аденокарцином или рак на белия дроб, диагностицирани на последния етап, имат метастази в мозъка. С тумор в метастазите на млечната жлеза е много по-рядко срещан. Меланомът метастазира бързо към мозъка буквално за няколко месеца.

Най-често се диагностицират остеолитични мозъчни метастази. Тяхната черта е бързите фокални лезии на тялото, които са трудни за лечение.

симптоми

Проявите на патологията зависят от коя част от главата са проникнали. Мозъчните метастази се разделят на цереброспинален и костен мозък. Симптомите на метастазите в мозъка са свързани с областта на тяхното локализиране и степента на развитие:

  1. Когато се образува в района, който се намира в близост до структурите на инервационното око, пациентът има нарушено зрение (отделни полета падат).
  2. Един от основните симптоми на патологията е главоболието. В началния етап болката може да се появи в определено положение на главата. Въпреки това, с нарастването на тумора болката става тежка и постоянно се тревожи за пациента.
  1. Приблизително един на всеки пет пациенти с рак има нарушена двигателна активност. Парите са възможни.
  2. При един от шестимата пациенти, походът е нарушен, интелектът страда и се появяват поведенчески промени.
  3. Крампи и признаци на епилепсия са възможни.

Видеото описва симптомите на мозъчен тумор:

  1. Повечето метастази имат същите симптоми като деменция.
  2. Повръщане, което може да не бъде предшествано от гадене. Най-често това се случва сутрин.
  3. Когато проникват в багажника или церебелула на мозъка, има признаци на нервен разрез.
  4. Когато е засегната челната област, активността на двигателната система е нарушена, пациентът става агресивен.
  5. Оток на тъканите около злокачествено заболяване в темпоралния лоб или друга област на интракраниални увеличава налягането на пациента, които са проява на болка в главата, световъртеж, повръщане, двойно виждане усещания, хълцане или депресия.

При метастазите в костния мозък пациентът е изправен пред такива симптоми:

  • Слабост, главоболие и световъртеж, обща слабост на тялото, анемия.
  • Болка в долната част на гърба, ребрата или костите на таза. С нарастването на метастазите нараства болката.
  • Повишена сънливост, кървене от носа.

С множество метастази в костния мозък, пациентът губи много от неговото тегло, това е болка в костите и сгъстяване, има изкривяване на гръбначния стълб, рязко понижен имунитет.

Симптомите преди смъртта при пациентите са:

  1. Много тежки главоболия.
  2. Депресивно състояние.
  3. Остър загуба на тегло.
  4. Липса на апетит.
  5. Увредено дишане.
  6. Обща слабост на тялото.
  7. Смущения в съня.

диагностика

За откриване на метастази в мозъка се извършват следните диагностични процедури:

  • MR.
  • Компютърна томография.
  • Анализ на цереброспиналната течност.
  • Echoencephalography.
  • Електроенцефалография.
  • Биопсия.
  • Сцинтиграфия.
  • Пато-психологически преглед, който дава възможност да се определи наличието на проблеми с речта, писането и т.н.
  • Невро-офталмологичният преглед показва наличието на промени в фонда.
  • Ото-неврологично изследване на слуховия орган, вестибуларния апарат и сензори за вкус и мирис.

лечение

Основната терапия за метастази е насочена към поддържане на тялото чрез приемане на антикоагуланти, антиконвулсанти, кортикотерапия. Освен това се използват химиотерапия, брахитерапия, неврохирургия, радиовълни и лъчева терапия или терапия с кибернетични ножове.

Окончателното решение за продължаването на лечението се извършва от екип от специалисти въз основа на възрастта на пациента, вида на първичната неоплазма, степента на развитие на патологията, броя на лезиите в мозъка, както и вече проведената терапия. Лечението е:

  1. Радикалната. Нейната основна цел е регресията на образованието.
  2. Палиативни. Целта на тази терапия е да се намали размерът на тумора, да се премахнат основните симптоми и да се подобри качеството на живот на пациента.

Употреба на лекарства

Специално място в терапията на мозъчните метастази се занимава с кортикостероиди ("дексаметазон", "преднизилон"). Използването им прави възможно удължаването на живота на пациента с рак. Приготвянето на кортикостероиди има положителен ефект върху състоянието и функционирането на клетъчната мембрана, намалява тежестта на отока, който винаги придружава туморния процес. Поради това човек има намаляване на вътречерепното налягане и изчезването на някои неврологични симптоми.

За тези, които имат гърчове или епилептични припадъци, се предписват антиконвулсанти (топирамат, валпроат). Много често процесът на метастази е придружен от тромбоза. Последствие от този процес може да е кръвоизлив. Поради това е препоръчително пациентите да предписват антикоагуланти ("Хепарин", "Варфарин", "Фенилин").

Допълнителни методи

Пациентите, диагностицирани с метастази в главата, се предписват:

  • Радиационна терапия.
  • Отстраняване на тумора чрез неврохирургична резекция. Такава операция се извършва само за тези пациенти, които имат единични тумори, основният източник на злокачествено заболяване не е известен или съществува заплаха от живот.
  • Химиотерапията в този случай е ефективна при малък брой пациенти с рак с метастази, които са засегнали мозъка. Използването на този терапевтичен метод е възможно само в случай, че около избухването няма бариери под формата на течни или други тъкани.

Професор С. Тикачев ще разкаже за лъчелечението на метастазите на ГМ:

Прогноза и продължителност на живота

Пациент, който е диагностициран с тумор в мозъка и неговите роднини, се интересува от въпроса колко човек трябва да живее? Продължителността на живота е повлияна от редица фактори, включително възрастта на пациента, вида на първичния тумор, броя на лезиите и т.н.

В случаите, когато мозъчният ствол или церебелум е засегнат, или е открит глиобластом, тогава, за съжаление, прогнозата за пациента е отрицателна. С множество огнища и туморна агресивност човек може да живее само няколко дни. Ако метастазите се оказаха оперативни и пациентът беше лекуван, продължителността на живота се увеличава.

След радиохирургията пациентът може да живее още 1-1.5 години. В случаите, когато се наблюдава бърза прогресия на началното образование, тя трябва да бъде премахната до момента на метастази. Ако процесът на метастази е започнал, тогава вече не е възможно да се излекува напълно. Успешно избраната терапия, според медицинските експерти, помага само да удължи живота на пациента.

Колко бързо нарастват метастазите, които попадат в мозъка? Скоростта на тяхното развитие зависи от първичния тумор. Ако се намери и отстрани във времето, растежът се забавя. В някои случаи лекарите успяват да постигнат ремисия и дори пълно изчезване на раковите възли.

Средно пациент с метастази в мозъка може да оцелее за около 3-4 месеца. Но ако лечението започне навреме и състоянието на пациента е задоволително, този период може да бъде значително удължен. Изключение може да се нарече меланом. Този вид онкология се смята за най-опасната и агресивна. Ако метастазите са започнали в мозъка, костите или белите дробове, тогава пациентът няма почти никаква надежда.

Поражението на мозъчните метастази е опасно усложнение на онкологичния процес, който има неблагоприятна прогноза за пациента.

Основните симптоми на мозъчните метастази и продължителността на живота

Ако не лекувате метастазите в мозъка, пациентът неизбежно чака смъртоносен изход. Всеки злокачествен тумор е опасен и може би се държи непредсказуемо. Да предизвика такъв растеж може да доведе до някаква причина от слаб имунитет до травма. Метастазите в мозъка могат да проникнат с кръв или лимфа, ако има онкологичен фокус в тялото, например от белите дробове.

Причините за появата на метастази

Най-често причината за появата им е миграцията на патогенни, ракови клетки от вече съществуващ тумор. Липсващите метастази в мозъка първоначално са доста малки, но след покълване в лимфните възли, други части на мозъка, те започват да се разширяват и предизвикват нов раков фокус вече тук. Най-често метастазите в главата се проявяват поради рак:

  • белите дробове;
  • жлезен епител на органи;
  • стомашно;
  • пигментни клетки, произвеждащи меланин;
  • рак на гърдата;
  • простатата;
  • яйчниците.

Основният орган, от който влизат метастазите в мозъка, са дробовете. Метастазите след началото на началното образование се формират почти незабавно при 80% от пациентите. Най-опасното в тази връзка е ракът с малки клетки, който често се среща при мъже. След откриването на починалия пациент с рак на белия дроб, един на всеки шест открива метастази в мозъка.

От първичния тумор в белите дробове раковите клетки се разпадат и след като проникнат в кръвта или лимфната възел, се преместват в церебралното съдово легло, където започват да покълват и образуват вторичен фокус. Забелязването на тяхното развитие е трудно, защото вторичните клетки са по-малко активни от майчините.

Метастази от първичен рак на млечната жлеза се срещат при 15% от всички пациенти. И това е свързано с свръхекспресия. Неблагоприятните прогнози в този случай са типични за 50% от пациентите. Продължителността на техния живот не надвишава 5 години.

Метастазата може да се появи както в началото на туморния растеж в гърдите, така и по време на рецидив. До 10 години раковите клетки могат да останат заспали. Следователно, всеки отрицателен фактор може да доведе до лимфогенни метастази и техния преход до мозъчната област.

Меланомът дава метастази на мозъка при 9% от всички пациенти. Патогенните клетки проникват във всички части на тялото, а мозъкът не е изключение. Терапията е сложна и не винаги ефективна. Само 60% от пациентите живеят 5-6 години, при условие че са налице индивидуални характеристики на тялото и използването на моноклонални антитела за потискане на метастазите. Ако те покълнат, шансовете за пациента не са чудесни.

Без химиотерапия, патологията напредва бързо, което води до намаляване на живота на пациента. Продължителността на живота с такива метастази в мозъка не е повече от няколко месеца и е много по-опасна от основния фокус.

Основни симптоми

Метастазите в мозъка, чиито симптоми са очевидни, говорят за пренебрегването на онкопатологията. Тя започва с травмата на тъканите на органите и промените в интракраниалното налягане с нарастваща динамика. Освен това ще има клинична картина, присъща на първичния раков фокус.

Вторичната лезия на мозъка с метастази се проявява в:

  1. Нарастването на вътречерепното налягане, предизвикващо сериозни усложнения.
  2. Силна мигрена, която в началния етап на патологията все още може да бъде спряна от лекарства. След известно време тя става непоносима, докато загубата на съзнание и шок и обичайната упойка е неефективна, само наркотиците помагат. Болката може да има много различни характеристики и интензивност, но често е изразена и силна.
  3. Гадене и повръщане, които се появяват едновременно с главоболие, често сутрин. Скъсването на болен човек може внезапно и повръщане толкова много, че умът да стане объркан и дори кома да е възможно.
  4. Епилептични припадъци, които могат да се развият както в началото на болестта, така и в хода й. Най-често хората са засегнати от това след 45 години. При по-младите пациенти те са изключително редки и само с първоначално лошо здраве.
  5. Неврологични симптоми, които зависят от локализацията на метастазите. Това може да са проблеми с речта, слуха, зрението, чувствителността. Основните симптоми ще се проявяват отстрани на тялото, което е противоположно на мястото на рака.
  6. Атаксия, в която страдат не само малки двигателни умения, но и пълен контрол върху тялото.
  7. Травма на оптичните нерви, която се изразява в промяната в размера на ученика, така че те да станат различни. Пациентът вижда, че всичко е замъглено, неточно и се оплаква от удвояване в очите.
  8. Конвулсиите, когато мускулите се свиват неволно, понякога се бъркат с епилепсията. За нея са наклонени хора след 50 години. Колкото повече тъкани са засегнати, толкова по-изразени ще бъдат припадъците.

Посочената клинична картина е ярка, някой има само лека форма или е толкова непоносим, ​​че пациентът се ядосва.

Приложни диагностични методи

Патологичният анализ се фокусира върху откриването на метастази и тяхното местонахождение в мозъка. Най-често за тази употреба:

  • ЯМР, който ви позволява да проверявате вътрешните органи с вълни от електромагнитна радиация, които ще се показват и записват на монитора;
  • CT, който изследва мозъка с рентгенови вълни с трансфер към компютър и по-нататъшна обработка на информацията, получена за всеки слой.

Освен това може да се предпише томография, ангиография и биопсия, която ще покаже състава на патологичните ракови клетки и метастази.

лечение

Терапията се основава на симптоматични признаци, местоположението на тумора, възрастта на пациента, текущото му състояние и колко бързо и агресивно се държи неоплазмата.

Стероидни и хормонални препарати

Тези средства за орално приложение облекчават подпухването на мозъка и симптомите, които предизвиква. Положителният ефект се постига само при кратко приемане. Но ако това, например, меланом, тогава дългото приемане в борбата срещу него ще бъде безполезно.

С всеки изминал ден пациентът ще трябва да увеличи дозата, за да постигне желания ефект, което ще доведе до отрицателни последици от страничните ефекти на лекарствата.

Сред най-често използваните хормонални лекарства за лечение на метастатично увреждане на мозъка се използват Decadron и Prednisol. Те винаги отиват, като помощни средства, вместо основните подготовки.

При продължително приемане с повишаване на дозировката, което става очевидна необходимост, списъкът на нежеланите реакции се увеличава и засилва. Ето защо дори и първоначалната им проява изисква консултация с лекар за промяна на терапията.

операция

Множество метастази в мозъка не подлежат на хирургична интервенция, само отделни фокуси могат да бъдат отстранени, което ще бъде безопасно за пациента.

Важно е тялото да няма други туморни тумори. Резултатите от операцията надхвърлят лъчелечението. Също така е важно след изрязването на тъканта да може да бъде изследвано, което ще помогне за потвърждаване на диагнозата и определяне на причината за метастази. Неврохирургическите рискове зависят от местоположението на тумора и от здравословното състояние на пациента.

Облъчване на целия мозък

Това е стандартна техника, която се използва за потискане на раковите клетки с малък и голям брой клетки. За тази цел пациентът трябва да премине курс на облъчване в продължение на няколко седмици с ежедневни процедури. Радиотерапията значително намалява размера на тумора и метастазите, което помага за намаляване на негативните симптоми.

Не винаги този метод може напълно да премахне раковия фокус, който може да причини повторно възпаление.

Важни странични ефекти от тази процедура, които се увеличават само с всяка сесия. За да помогне на пациента, лекарите постепенно намаляват радиационния товар и го комбинират със стереотактична радиохирургия. Cyber ​​ножът помага да се премахнат напълно неоплазмите с размер до 5 см и множество метастази.

перспектива

При метастазите в мозъка симптомите преди смъртта стават непоносими. За да се изчисли колко пациент трябва да живее, лекарят ще вземе предвид първичния тип тумор, метастатичните фокуси по размер и количество, площта на мозъчното увреждане, състоянието на пациента и възрастта му. Ако е засегнат мозъкът и / или багажникът, прогнозата ще бъде тъжна.

Обикновено, при метастазите в мозъка, пациентите живеят само 2-4 месеца. В този случай пациентите на възраст до 65 години, при липса на екстракраниална експанзия, имат по-оптимистична прогноза. Те имат максимална продължителност на живота от 14 месеца.

Без терапия пациентът умира 30-40 дни. Ако това е ограничено метастазно увреждане на мозъка, то след отстраняването им пациентът може да живее около 90 дни. Имаше случаи, когато пациентите живееха малко повече от година, но не повече. При скелетно нахлуване прогнозата не е оптимистична и пациентът живее само 3-5 месеца. Пациентите с тумори в други органи на главата имат по-благоприятни шансове и живот от 1,5 години.

Метастази в структурите на мозъка и костния мозък: признаци, лечение, колко остава да живеем?

Злокачествените неоплазми понякога се държат изключително непредвидимо. Те могат да се метастазират в различни органи и дори в главата или костния мозък. При това разпространение на туморни клетки, лечението е значително усложнено, защото локализацията на метастазите в мозъчните структури неблагоприятно влияе на прогнозите.

причини

Метастазите в мозъчните структури са способни на различни злокачествени неоплазми, но по-често се наблюдава такова разпространение на раковия процес при такива онкопатологии като:

С рак на белия дроб

Най-често метастази в мозъчните структури се наблюдават при белодробни злокачествени заболявания.

Обикновено мозъчните метастази се появяват в рамките на една година, след като онкологичният процес започва да прогресира напред.

Най-често метастазиращите образувания се намират в мозъка на париета.

Метастазите могат да се формират латентно, въпреки че по-често те се проявяват чрез нервни системни лезии като апатия и сънливост, главоболия и т.н.

За лечението на такива метастази целият мозък се облъчва върху рака и се извършва химиотерапевтично лечение.

Често пациентите отказват такова лечение, което е много опасно, тъй като продължителността на живота при отсъствие на лечение на метастази в мозъка е само няколко месеца.

доказателства

Клиничната картина на церебралните метастази зависи от специфичното локализиране на вторични злокачествени тумори.

Всички мозъчни метастази се разделят на цереброспинален и костен мозък. Това е напълно различна локализация, така че клиниката при тези вторични тумори също е различна.

Симптоми на метастазите в мозъка

Стомашно-чревните метастази зависят от специфичното местоположение на тумора в мозъка.

  • Ако метастазите се оформят до структурите на очите на инервацията, тогава визуалните полета изпадат, т.е. окото не е в състояние да възприема определени области на възгледа.
  • Приблизително половината от раковите пациенти с цереброспинален метастази се оплакват от главоболие. Често степента на болката варира в зависимост от положението на главата, но при по-нататъшен растеж на метастазиралите тумори болката става постоянна и интензивна.
  • Около 20% от раковите пациенти с такива метастази страдат от двигателни нарушения и дори от парес на ½ тяло.
  • Един от шестимата с цереброспинални метастази има нарушение на интелигентността, тъй като много от тях са измъчвани от поведенчески промени и нарушения на походката.
  • Значително по-малко пациенти са свити.

Ако тъканта около издутината на метастазирал формация, повишено вътречерепно налягане, да провокират симптоми на мозъчно увреждане, проявяващо се с главоболие с повръщане, двойно виждане и виене на свят, чести пристъпи на хълцане и потисничеството на съзнанието.

Симптоми на метастазите в костния мозък

Ако метастатичното разпространение на тумора е проникнал в костния мозък, тогава клиничните прояви се свеждат до такива симптоми:

  1. Влошаването на цялостното състояние на здравето и анемията, онкологичните пациенти са загрижени за често замаяност и слабост;
  2. Симптоматология на болката. Обикновено засяга медуларните структури на ребрата и долната част на гърба, а също и в тазовите кости. С нарастването на метастазите болката само се увеличава и става постоянна;
  3. Главоболие и кървене от носа, често сънливост, която се свързва с повишен парапротеин.

Ако метастазите на костен мозък е множествена в природата, че началото на пациента да наруши костна болка и загуба на тегло, изкривяване на гръбначния стълб и сгъстяване на костите, чувствителност към инфекциозни заболявания и патологични намаляване на имунния статус.

диагностика

Диагностиката на церебралните метастази включва такива процедури като:

  • MRI;
  • Patopsihologicheskoe проучване, което позволява да се установят вербални нарушения, проблеми с писането или четенето и т.н.;
  • Невро-офталмологична диагноза - включва откриване на промени в долната част на окото;
  • Ехоенцефалография - ултразвук на мозъка;
  • Ото-неврологична диагностика - слуховите органи, както и сензорите за вкус и мирис, се изследват внимателно, се изследва вестибуларния апарат;
  • Електроенцефалография - изследване на активността на външния мозъчен корпус;
  • Гастроинтестинална сцинтиграфия;
  • CT с въвеждането на течност в мозъчната тъкан;
  • Лабораторни анализи на цереброспиналната течност;
  • Пробивна биопсия.

лечение

Ако метастазираният рак на мозъка не получи необходимото лечение, продължителността на живота му е малко вероятно да надвишава 2-3 месеца. Хормоналната експозиция може да увеличи продължителността на живота до 4 месеца, а химиотерапията - до шест месеца.

Тактиката на лечението се определя в съответствие с размера и броя на метастазиралите огнища, както и с отговора на основното образование към лечението.

Ако вторичните церебрални образувания не са технически отстраняващи се, но се различават по чувствителност към химиотерапевтични лекарства, първо се провежда курс на химиотерапия, след което се излъчва целият мозък.

Облъчването винаги води до увеличаване на отока на мозъчната тъкан, така че лъчевата терапия се осъществява заедно с дехидратацията. При наличие на резистентност към диуретици и наличие на цереброспинално изместване, лъчевата терапия е противопоказана.

В допълнение, облъчването не се извършва при наличие на ясно изразени клинични признаци на церебрална метастаза.

С противопоказания за неврохирургична и лъчева терапия, те прибягват до химиотерапия заедно с поддържащо симптоматично лечение.

Колко време е останало да живеем?

Колко време може да оцелее пациент с рак, ако има метастази на мозъка?

Продължителността на живота зависи от много фактори - вида на основното образование и точността на терапията, степента на злокачественост на образованието и т.н.

  • С церебрални метастази с правилно лечение и оперативни метастази, продължителността на живота достига десетилетия. Ако метастазите в мозъка са многобройни и самият тумор е агресивен, пациентът с рак ще живее само няколко дни.
  • Костни метастази почти винаги има неблагоприятни прогнози. Единственият начин да се спаси ситуацията е трансплантацията. Средно пациентите живеят около 3-4 години, а ако вторичната хемобаластоза има самостоятелна форма, то онкологичните пациенти могат да живеят по-дълго, в зависимост от резултатите от лечението на основния фокус.

При обширни множествени метастази, независимо дали става въпрос за церебрални структури или костен мозък, прогнозите за съжаление са разочароващи.

Видео за ролята на стереотаксичната лъчева терапия с рецидив на метастазите в мозъка:

Какви са симптомите на метастазите в мозъка?

Често злокачествените тумори са склонни да се метастазират - разпространяват се в близките тъкани и органи.

По този начин няколко нови могат да възникнат от един тумор, който ще влоши общото състояние на организма и ще намали шансовете за оцеляване. Ето защо е необходимо да се обадите на лекар своевременно, за да предотвратите развитието на метастази и да осигурите подходящо лечение.

Източници на информация

Метастазите в мозъка могат да възникнат поради някаква онкология. Но сред цялото разнообразие от заболявания могат да бъдат идентифицирани тумори, при чието развитие е най-вероятно метастази.

В повечето случаи тези видове рак се разпространяват в съседни тъкани и органи:

  • Рак на белия дроб. В почти 60% от случаите това е причината за увреждане на мозъка.
  • Оток на гърдата. Той представлява около 30% от общия брой прояви на метастази.
  • Злокачествена неоплазма в бъбреците.
  • Меланомът.
  • Рак на дебелото черво.

Обикновено метастазите засягат мозъка на раковите пациенти, чиято възраст варира от 50 до 70 години. Въпреки че вероятността за възникване при двата пола е почти една и съща, но честотата на някои тумори може да се различава.

Локализация и функции

Костен мозък

Най-активният метастази се проявява в следните области:

  • Костен таз.
  • Прешлени.
  • Ракла.
  • Епифаза на бедрата.

Тази статия описва рехабилитацията след отстраняване на маточни фибромии с помощта на кавитарна операция.

  • Анемия. То става причина за бърза умора, слабост, сънливост, замайване и потъмняване в очите.
  • Дехидратацията.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушение на стола.
  • Проблеми с коагулацията на кръвта. Поради тази причина има хематоми, кървене от носа или венците.
  • Слабост в мускулите, По-рядко изтръпване на крайниците.
  • Разширяване на лимфните възли.
  • Астеничен синдром. Характеризира се с нарушение на съзнанието, сън, насилствена апатия.
  • В някои случаи е възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Що се отнася до специфичните прояви на метастазите в костния мозък, можем да различим характерните симптоми:

  • Остеопорозата. Това намаление на якостта и плътността на костната тъкан. В резултат на това рискът от фрактури се увеличава. Достатъчно ще бъде минималното натоварване.
  • Pain. Те могат да възникнат в костите не само в движение, но и да придружават пациента през цялото време. Характерно за този симптом е поражение на долните крайници, тазовата област и ребрата.
  • Навяхвания или удебеляване на костта.
  • Kyphoscoliosis. Налице е деформация на гръбнака, ако метастазите са локализирани в този отдел.
  • Дупки в костната тъкан. Те имат различен размер, кръгла форма и ясни граници.

Диагнозата на рака на костния мозък в ранните стадии е доста рядко явление, тъй като пациентите често приемат съответните признаци за радикулит или други подобни патологии.

Често се случва, че пациентите с рак от дълго време се лекуват за артрит, без дори да подозират наличието на метастази в костния мозък.

Гърбът на гръбнака

Основните прояви на метастази в гръбначния мозък са: болезнени усещания. Често такива симптоми се дължат на други лезии - остеохондроза, например. Болката е скучна и действа дълго време. Обикновено има през нощта и има способността да се увеличава.

Степента на усещане определя нивото на привързаност на прешлените. Следователно, техните увеличаване е много катастрофално проявление.

Радикуларни симптоми на появата на ракови клетки в гръбначния мозък се дължат на стимулирането на нервните окончания с отпадъци, когато тъканта на прешлените се унищожи и нестабилността на гръбначния стълб с компресия на корените.

Компресирането на гръбначния мозък се съпровожда от неприятни симптоми, сред които:

  • Безпокойство на изпражненията.
  • Разрушен пикочен мехур.
  • Частична или пълна парализа.
  • Пареза.

Мозъкът

Природата на симптоматичните прояви по време на метастази в мозъка зависи от размера на неоплазмите, техния брой и локализация.

Клиничните прояви могат да бъдат разделени на две групи:

  • Local. Те се дължат на местоположението на неоплазмата в специфична област на мозъка, която е отговорна за извършването на функциите на някои органи.
  • Церебрална. Зависи от размера на тумора. Размерът влияе върху оптималната активност на самия мозък.

Що се отнася до самите симптоми, ние можем да различим следните точки в проявата на рак:

  • Ако неоплазмата е локализирана в близост до отдела, който осигурява инвазия на окото, тогава е възможна отлагането на визуалните полета - тогава органът на възприятието не могат да идентифицират някои области от сектора на прегледа.
  • Много малки възли може да осигури церебрален оток. Това се обяснява с факта, че грамове на туморна тъкан в черепа предотвратяват нормалното движение на течности и оказват натиск върху здрави структури.

Повече от 50% от пациентите страдат от главоболие. Тежестта на този симптом зависи от промяната в положението на главата. Това се дължи на факта, че под определен ъгъл е възможно да се възстанови частично циркулацията на CSF и в крайна сметка да се намали интензивността на болката.

Трябва да се има предвид, че при по-нататъшен растеж на метастазите болката действа непрекъснато и степента на нейната проява нараства.

  • Често има замаяност и бифуркация.
  • Всеки пети пациент страда от нарушена функция на двигателя: промяна на походката, движение, възникне крампи на краката. Провалите могат да доведат до парези на половината от тялото.
  • Един от всеки шест пациенти намалена интелектуална способност.
  • Метастатично образование не могат да се докажат за дълго време, така че те могат да бъдат открити само чрез проверка.
  • Все пак трябва да се има предвид, че когато размерът на тумора се увеличи, функционалността на целия организъм намалява достатъчно бързо.

    Постоперативни шевове

    Подуването на структурите около тумора във връзка с повишено вътречерепно налягане осигурява проява на следните мозъчни симптоми:

    • Виене на свят.
    • гадене, по-рядко повръщане, при най-слабо движение - при пренебрегвани случаи, дори при отваряне на очите.
    • Постоянно хълцане.
    • Главоболие.

    Такива прояви значително засягат съзнанието на човека, докато пациентът може да попадне церебрална кома. Интракраниалното налягане става най-опасното - до смъртоносен изход - когато има намалена честота на сърдечния ритъм и дишане.

    диагностика

    За откриване на метастази в мозъка, експертите използват такива техники:

    • Компютърна томография. Позволява ви да получите слоеста картина на структури. Същността се състои в рентгеновото облъчване на изследваната зона с различни степени и скъсяване. Получената информация се получава на компютъра, където се обработва, в резултат на което се подрежда образа на разследвания орган.
    • Магнитно резонансно изображение. Друг метод за получаване на картина, като се използва сканиране по слой поотделно. Тя се различава по точност. Принципът на действие се основава на облъчването на пациента чрез електромагнитни вълни. Радиацията се открива и обработва в бъдеще на компютъра.
    • САЩ. При изследването на съдовете на мозъка този метод за диагностика не се отличава с пълнотата на данните. Но с помощта му можете да видите изместването на кръвоносните съдове или необичайно разработената васкулатура.

    Признаците на чревния карцином са изброени в тази статия.

    лечение

    Хирургическа интервенция е възможно само за определени видове ракови тумори. При наличие на много метастази, които успяват да проникнат до голяма дълбочина, този метод е противопоказан.

    С една неоплазма нейното отстраняване се извършва, както следва:

    Има и други методи на лечение, сред които:

    1. Радиационна терапия може да се използва както за целия мозък, така и за някои отдели с локализация на метастазите. Няколко предимства имат начин на протонна терапия. Същността му е да облъчи тумора от различни ъгли от различни ъгли. Този метод помага напълно да се отървете от тумори, които не са достъпни за операция.
    2. химиотерапия има доста малка област на приложение, за да се освободи от метастазите в мозъка, тъй като повечето от използваните лекарства не могат да проникнат в мозъчната тъкан. И все пак модерната медицина предлага нови лекарства за елиминиране на тумора. В повечето случаи те се използват в случай на рецидив след обичайното лечение.
    3. Гама нож Има специален вид радиационна терапия. Неговият принцип се основава на облъчването на злокачествен тумор наведнъж от няколко точки. Това осигурява максимално натоварване на раковите клетки. Той е най-ефективен при елиминирането на мозъчни тумори и метастази.

    перспектива

    При пациенти с метастази на злокачествени тумори в мозъка, прогнозата е достатъчно лоша, тъй като обикновено туморните клетки засягат други органи. Ако им не се лекувайте, тогава смъртта се случва вътре две или три години.

    Също така е възможно възникването на рецидив, тъй като е невъзможно напълно да се отървем от тумора поради неговата недостъпност, както и сложността на операцията. Точна прогноза зависи от много причини:

    • Общо състояние на тялото.
    • Тип първичен тумор.
    • Размерът на растежа.
    • Степента на разпространение на метастазите.

    В този видеоклип професорите обсъждат нови техники и стандарти за лечението на мозъчни метастази:

    Отзиви

    Метастазите в мозъка имат изключително опасна характеристика. Болестта засяга различни части на мозъка, което води до много сериозни последици. Ако ви докосна или може да помогне на пациентите с техните съвети, ние предлагаме да споделите обратна връзка в коментарите към тази статия.