Прогнозата за живота с метастазите в мозъка: има ли шанс?

Предотвратяване

Метастазите в мозъка - сериозно усложнение, което без необходимото лечение води до смъртта на пациента. Всяка злокачествена формация е опасна и се държи непредсказуемо. Развитието на тумора може да допринесе за отслабване на имунитета и някои заболявания. С помощта на кръвта и лимфата, злокачествените клетки могат да се разпространяват в цялото тяло, удряйки нови органи. Този процес се нарича метастази. Най-често метастази на тумори се появяват в мозъка, белите дробове, черния дроб или костната система.

причини

Метастазите в мозъка падат от други органи, в които започна онкологичният процес:

  • С рак на гърдата.
  • С базалио (рак на епитела).
  • Рак на белите дробове.
  • Рак на кожата.
  • Рак на яйчниците.
  • Тумори на простатата.
  • С рак на стомаха или червата.

Според статистиката от простатата или яйчниците в мозъка, туморни клетки почти никога не проникват. Приблизително 65% от всички случаи на аденокарцином или рак на белия дроб, диагностицирани на последния етап, имат метастази в мозъка. С тумор в метастазите на млечната жлеза е много по-рядко срещан. Меланомът метастазира бързо към мозъка буквално за няколко месеца.

Най-често се диагностицират остеолитични мозъчни метастази. Тяхната черта е бързите фокални лезии на тялото, които са трудни за лечение.

симптоми

Проявите на патологията зависят от коя част от главата са проникнали. Мозъчните метастази се разделят на цереброспинален и костен мозък. Симптомите на метастазите в мозъка са свързани с областта на тяхното локализиране и степента на развитие:

  1. Когато се образува в района, който се намира в близост до структурите на инервационното око, пациентът има нарушено зрение (отделни полета падат).
  2. Един от основните симптоми на патологията е главоболието. В началния етап болката може да се появи в определено положение на главата. Въпреки това, с нарастването на тумора болката става тежка и постоянно се тревожи за пациента.
  1. Приблизително един на всеки пет пациенти с рак има нарушена двигателна активност. Парите са възможни.
  2. При един от шестимата пациенти, походът е нарушен, интелектът страда и се появяват поведенчески промени.
  3. Крампи и признаци на епилепсия са възможни.

Видеото описва симптомите на мозъчен тумор:

  1. Повечето метастази имат същите симптоми като деменция.
  2. Повръщане, което може да не бъде предшествано от гадене. Най-често това се случва сутрин.
  3. Когато проникват в багажника или церебелула на мозъка, има признаци на нервен разрез.
  4. Когато е засегната челната област, активността на двигателната система е нарушена, пациентът става агресивен.
  5. Оток на тъканите около злокачествено заболяване в темпоралния лоб или друга област на интракраниални увеличава налягането на пациента, които са проява на болка в главата, световъртеж, повръщане, двойно виждане усещания, хълцане или депресия.

При метастазите в костния мозък пациентът е изправен пред такива симптоми:

  • Слабост, главоболие и световъртеж, обща слабост на тялото, анемия.
  • Болка в долната част на гърба, ребрата или костите на таза. С нарастването на метастазите нараства болката.
  • Повишена сънливост, кървене от носа.

С множество метастази в костния мозък, пациентът губи много от неговото тегло, това е болка в костите и сгъстяване, има изкривяване на гръбначния стълб, рязко понижен имунитет.

Симптомите преди смъртта при пациентите са:

  1. Много тежки главоболия.
  2. Депресивно състояние.
  3. Остър загуба на тегло.
  4. Липса на апетит.
  5. Увредено дишане.
  6. Обща слабост на тялото.
  7. Смущения в съня.

диагностика

За откриване на метастази в мозъка се извършват следните диагностични процедури:

  • MR.
  • Компютърна томография.
  • Анализ на цереброспиналната течност.
  • Echoencephalography.
  • Електроенцефалография.
  • Биопсия.
  • Сцинтиграфия.
  • Пато-психологически преглед, който дава възможност да се определи наличието на проблеми с речта, писането и т.н.
  • Невро-офталмологичният преглед показва наличието на промени в фонда.
  • Ото-неврологично изследване на слуховия орган, вестибуларния апарат и сензори за вкус и мирис.

лечение

Основната терапия за метастази е насочена към поддържане на тялото чрез приемане на антикоагуланти, антиконвулсанти, кортикотерапия. Освен това се използват химиотерапия, брахитерапия, неврохирургия, радиовълни и лъчева терапия или терапия с кибернетични ножове.

Окончателното решение за продължаването на лечението се извършва от екип от специалисти въз основа на възрастта на пациента, вида на първичната неоплазма, степента на развитие на патологията, броя на лезиите в мозъка, както и вече проведената терапия. Лечението е:

  1. Радикалната. Нейната основна цел е регресията на образованието.
  2. Палиативни. Целта на тази терапия е да се намали размерът на тумора, да се премахнат основните симптоми и да се подобри качеството на живот на пациента.

Употреба на лекарства

Специално място в терапията на мозъчните метастази се занимава с кортикостероиди ("дексаметазон", "преднизилон"). Използването им прави възможно удължаването на живота на пациента с рак. Приготвянето на кортикостероиди има положителен ефект върху състоянието и функционирането на клетъчната мембрана, намалява тежестта на отока, който винаги придружава туморния процес. Поради това човек има намаляване на вътречерепното налягане и изчезването на някои неврологични симптоми.

За тези, които имат гърчове или епилептични припадъци, се предписват антиконвулсанти (топирамат, валпроат). Много често процесът на метастази е придружен от тромбоза. Последствие от този процес може да е кръвоизлив. Поради това е препоръчително пациентите да предписват антикоагуланти ("Хепарин", "Варфарин", "Фенилин").

Допълнителни методи

Пациентите, диагностицирани с метастази в главата, се предписват:

  • Радиационна терапия.
  • Отстраняване на тумора чрез неврохирургична резекция. Такава операция се извършва само за тези пациенти, които имат единични тумори, основният източник на злокачествено заболяване не е известен или съществува заплаха от живот.
  • Химиотерапията в този случай е ефективна при малък брой пациенти с рак с метастази, които са засегнали мозъка. Използването на този терапевтичен метод е възможно само в случай, че около избухването няма бариери под формата на течни или други тъкани.

Професор С. Тикачев ще разкаже за лъчелечението на метастазите на ГМ:

Прогноза и продължителност на живота

Пациент, който е диагностициран с тумор в мозъка и неговите роднини, се интересува от въпроса колко човек трябва да живее? Продължителността на живота е повлияна от редица фактори, включително възрастта на пациента, вида на първичния тумор, броя на лезиите и т.н.

В случаите, когато мозъчният ствол или церебелум е засегнат, или е открит глиобластом, тогава, за съжаление, прогнозата за пациента е отрицателна. С множество огнища и туморна агресивност човек може да живее само няколко дни. Ако метастазите се оказаха оперативни и пациентът беше лекуван, продължителността на живота се увеличава.

След радиохирургията пациентът може да живее още 1-1.5 години. В случаите, когато се наблюдава бърза прогресия на началното образование, тя трябва да бъде премахната до момента на метастази. Ако процесът на метастази е започнал, тогава вече не е възможно да се излекува напълно. Успешно избраната терапия, според медицинските експерти, помага само да удължи живота на пациента.

Колко бързо нарастват метастазите, които попадат в мозъка? Скоростта на тяхното развитие зависи от първичния тумор. Ако се намери и отстрани във времето, растежът се забавя. В някои случаи лекарите успяват да постигнат ремисия и дори пълно изчезване на раковите възли.

Средно пациент с метастази в мозъка може да оцелее за около 3-4 месеца. Но ако лечението започне навреме и състоянието на пациента е задоволително, този период може да бъде значително удължен. Изключение може да се нарече меланом. Този вид онкология се смята за най-опасната и агресивна. Ако метастазите са започнали в мозъка, костите или белите дробове, тогава пациентът няма почти никаква надежда.

Поражението на мозъчните метастази е опасно усложнение на онкологичния процес, който има неблагоприятна прогноза за пациента.

Какви са симптомите на метастазите в мозъка?

Често злокачествените тумори са склонни да се метастазират - разпространяват се в близките тъкани и органи.

По този начин няколко нови могат да възникнат от един тумор, който ще влоши общото състояние на организма и ще намали шансовете за оцеляване. Ето защо е необходимо да се обадите на лекар своевременно, за да предотвратите развитието на метастази и да осигурите подходящо лечение.

Източници на информация

Метастазите в мозъка могат да възникнат поради някаква онкология. Но сред цялото разнообразие от заболявания могат да бъдат идентифицирани тумори, при чието развитие е най-вероятно метастази.

В повечето случаи тези видове рак се разпространяват в съседни тъкани и органи:

  • Рак на белия дроб. В почти 60% от случаите това е причината за увреждане на мозъка.
  • Оток на гърдата. Той представлява около 30% от общия брой прояви на метастази.
  • Злокачествена неоплазма в бъбреците.
  • Меланомът.
  • Рак на дебелото черво.

Обикновено метастазите засягат мозъка на раковите пациенти, чиято възраст варира от 50 до 70 години. Въпреки че вероятността за възникване при двата пола е почти една и съща, но честотата на някои тумори може да се различава.

Локализация и функции

Костен мозък

Най-активният метастази се проявява в следните области:

  • Костен таз.
  • Прешлени.
  • Ракла.
  • Епифаза на бедрата.

Тази статия описва рехабилитацията след отстраняване на маточни фибромии с помощта на кавитарна операция.

  • Анемия. То става причина за бърза умора, слабост, сънливост, замайване и потъмняване в очите.
  • Дехидратацията.
  • Гадене и повръщане.
  • Нарушение на стола.
  • Проблеми с коагулацията на кръвта. Поради тази причина има хематоми, кървене от носа или венците.
  • Слабост в мускулите, По-рядко изтръпване на крайниците.
  • Разширяване на лимфните възли.
  • Астеничен синдром. Характеризира се с нарушение на съзнанието, сън, насилствена апатия.
  • В някои случаи е възможно уголемяване на далака и черния дроб.

Що се отнася до специфичните прояви на метастазите в костния мозък, можем да различим характерните симптоми:

  • Остеопорозата. Това намаление на якостта и плътността на костната тъкан. В резултат на това рискът от фрактури се увеличава. Достатъчно ще бъде минималното натоварване.
  • Pain. Те могат да възникнат в костите не само в движение, но и да придружават пациента през цялото време. Характерно за този симптом е поражение на долните крайници, тазовата област и ребрата.
  • Навяхвания или удебеляване на костта.
  • Kyphoscoliosis. Налице е деформация на гръбнака, ако метастазите са локализирани в този отдел.
  • Дупки в костната тъкан. Те имат различен размер, кръгла форма и ясни граници.

Диагнозата на рака на костния мозък в ранните стадии е доста рядко явление, тъй като пациентите често приемат съответните признаци за радикулит или други подобни патологии.

Често се случва, че пациентите с рак от дълго време се лекуват за артрит, без дори да подозират наличието на метастази в костния мозък.

Гърбът на гръбнака

Основните прояви на метастази в гръбначния мозък са: болезнени усещания. Често такива симптоми се дължат на други лезии - остеохондроза, например. Болката е скучна и действа дълго време. Обикновено има през нощта и има способността да се увеличава.

Степента на усещане определя нивото на привързаност на прешлените. Следователно, техните увеличаване е много катастрофално проявление.

Радикуларни симптоми на появата на ракови клетки в гръбначния мозък се дължат на стимулирането на нервните окончания с отпадъци, когато тъканта на прешлените се унищожи и нестабилността на гръбначния стълб с компресия на корените.

Компресирането на гръбначния мозък се съпровожда от неприятни симптоми, сред които:

  • Безпокойство на изпражненията.
  • Разрушен пикочен мехур.
  • Частична или пълна парализа.
  • Пареза.

Мозъкът

Природата на симптоматичните прояви по време на метастази в мозъка зависи от размера на неоплазмите, техния брой и локализация.

Клиничните прояви могат да бъдат разделени на две групи:

  • Local. Те се дължат на местоположението на неоплазмата в специфична област на мозъка, която е отговорна за извършването на функциите на някои органи.
  • Церебрална. Зависи от размера на тумора. Размерът влияе върху оптималната активност на самия мозък.

Що се отнася до самите симптоми, ние можем да различим следните точки в проявата на рак:

  • Ако неоплазмата е локализирана в близост до отдела, който осигурява инвазия на окото, тогава е възможна отлагането на визуалните полета - тогава органът на възприятието не могат да идентифицират някои области от сектора на прегледа.
  • Много малки възли може да осигури церебрален оток. Това се обяснява с факта, че грамове на туморна тъкан в черепа предотвратяват нормалното движение на течности и оказват натиск върху здрави структури.

Повече от 50% от пациентите страдат от главоболие. Тежестта на този симптом зависи от промяната в положението на главата. Това се дължи на факта, че под определен ъгъл е възможно да се възстанови частично циркулацията на CSF и в крайна сметка да се намали интензивността на болката.

Трябва да се има предвид, че при по-нататъшен растеж на метастазите болката действа непрекъснато и степента на нейната проява нараства.

  • Често има замаяност и бифуркация.
  • Всеки пети пациент страда от нарушена функция на двигателя: промяна на походката, движение, възникне крампи на краката. Провалите могат да доведат до парези на половината от тялото.
  • Един от всеки шест пациенти намалена интелектуална способност.
  • Метастатично образование не могат да се докажат за дълго време, така че те могат да бъдат открити само чрез проверка.
  • Все пак трябва да се има предвид, че когато размерът на тумора се увеличи, функционалността на целия организъм намалява достатъчно бързо.

    Постоперативни шевове

    Подуването на структурите около тумора във връзка с повишено вътречерепно налягане осигурява проява на следните мозъчни симптоми:

    • Виене на свят.
    • гадене, по-рядко повръщане, при най-слабо движение - при пренебрегвани случаи, дори при отваряне на очите.
    • Постоянно хълцане.
    • Главоболие.

    Такива прояви значително засягат съзнанието на човека, докато пациентът може да попадне церебрална кома. Интракраниалното налягане става най-опасното - до смъртоносен изход - когато има намалена честота на сърдечния ритъм и дишане.

    диагностика

    За откриване на метастази в мозъка, експертите използват такива техники:

    • Компютърна томография. Позволява ви да получите слоеста картина на структури. Същността се състои в рентгеновото облъчване на изследваната зона с различни степени и скъсяване. Получената информация се получава на компютъра, където се обработва, в резултат на което се подрежда образа на разследвания орган.
    • Магнитно резонансно изображение. Друг метод за получаване на картина, като се използва сканиране по слой поотделно. Тя се различава по точност. Принципът на действие се основава на облъчването на пациента чрез електромагнитни вълни. Радиацията се открива и обработва в бъдеще на компютъра.
    • САЩ. При изследването на съдовете на мозъка този метод за диагностика не се отличава с пълнотата на данните. Но с помощта му можете да видите изместването на кръвоносните съдове или необичайно разработената васкулатура.

    Признаците на чревния карцином са изброени в тази статия.

    лечение

    Хирургическа интервенция е възможно само за определени видове ракови тумори. При наличие на много метастази, които успяват да проникнат до голяма дълбочина, този метод е противопоказан.

    С една неоплазма нейното отстраняване се извършва, както следва:

    Има и други методи на лечение, сред които:

    1. Радиационна терапия може да се използва както за целия мозък, така и за някои отдели с локализация на метастазите. Няколко предимства имат начин на протонна терапия. Същността му е да облъчи тумора от различни ъгли от различни ъгли. Този метод помага напълно да се отървете от тумори, които не са достъпни за операция.
    2. химиотерапия има доста малка област на приложение, за да се освободи от метастазите в мозъка, тъй като повечето от използваните лекарства не могат да проникнат в мозъчната тъкан. И все пак модерната медицина предлага нови лекарства за елиминиране на тумора. В повечето случаи те се използват в случай на рецидив след обичайното лечение.
    3. Гама нож Има специален вид радиационна терапия. Неговият принцип се основава на облъчването на злокачествен тумор наведнъж от няколко точки. Това осигурява максимално натоварване на раковите клетки. Той е най-ефективен при елиминирането на мозъчни тумори и метастази.

    перспектива

    При пациенти с метастази на злокачествени тумори в мозъка, прогнозата е достатъчно лоша, тъй като обикновено туморните клетки засягат други органи. Ако им не се лекувайте, тогава смъртта се случва вътре две или три години.

    Също така е възможно възникването на рецидив, тъй като е невъзможно напълно да се отървем от тумора поради неговата недостъпност, както и сложността на операцията. Точна прогноза зависи от много причини:

    • Общо състояние на тялото.
    • Тип първичен тумор.
    • Размерът на растежа.
    • Степента на разпространение на метастазите.

    В този видеоклип професорите обсъждат нови техники и стандарти за лечението на мозъчни метастази:

    Отзиви

    Метастазите в мозъка имат изключително опасна характеристика. Болестта засяга различни части на мозъка, което води до много сериозни последици. Ако ви докосна или може да помогне на пациентите с техните съвети, ние предлагаме да споделите обратна връзка в коментарите към тази статия.

    Метастази в главата

    Метастазите в главата - това е сериозна клинична проява на едно от най-ужасните болести - рак. Метастатичните лезии на мозъчните структури са статистически диагностицирани 10 пъти по-често от първичните злокачествени мозъчни тумори. Патология твърде трудно лечимо, а често хората се сблъскват с неблагоприятна прогноза, но трябва да се отбележи, че преди няколко години при такива пациенти ", слага край", но днес ситуацията се е променила драстично и неврохирургия все по-често показване на успешни резултати.

    Където в мозъка има метастази

    Метастазата е много сложен процес, който не се появява спонтанно, а напротив, е следствие от няколко етапа на развитие на заболяването:

    Метастазирайте тумори с различни локализации в мозъка

    • Първо, възниква образуването на първичен тумор, което се улеснява от неправилно функциониране на клетъчното ниво, в резултат на което мутиралите клетки започват да усилват деленето;
    • тогава растежът трябва да нараства по размер и постепенно да нараства в съседни тъкани;
    • с времето клетките започват да се отделят от първичната туморна формация и да навлязат в лимфната или циркулаторната система, чийто ток мигрира през тялото. Поради факта, че кръвоснабдяването е установено за отделни отделения и органи, няма проблем при транспортирането на злокачествени клетки, включително доставяне в мозъка;
    • установявайки нов "пребиваващ", раковите клетки първо се вкореняват, практически не показват присъствието си и в някакъв момент започват да растат динамично.

    Метастазиса на мозъка може да има тумори с различни локализации, според статистиката най-честите случаи - с рак на белия дроб (те съставляват 48%). От гърдата злокачествено увреждане на мозъка се предава в 15% от случаите, от органите на пикочно-половата система - 10%, от меланома - 9%, а от другите тумори процентът е по-нисък. Средно на всеки четвърти пациент в четвъртия стадий на рака метастатичните лезии засягат мозъка.

    Признаци за развитие на злокачествен процес

    Симптомите на метастазите в главата се различават по тяхната специфичност и те са доста сходни, независимо от местоположението на първичния тумор, защото свързани предимно с повишено вътречерепно налягане.

    Първите признаци, които засягат всички пациенти без изключение, са главоболие, което задвижва главата отвътре навън. Отначало те са периодични, след това приемат практически постоянен характер и не се спират от обичайните аналгетични лекарства. Много често те се съпровождат от замайване, замъглено виждане, двойно виждане, това се случва и загуба на съзнание.

    Друг характерен симптом е гаденето. Разбира се, това е последица от интоксикация, защото злокачествен тумор отвращава тялото, но в комбинация с болка в главата - става още по-интензивен и е придружен от повръщане.

    Също така, пациентите имат гърчове, в тежки случаи могат да възникнат гърчове, подобни на епилептичните припадъци.

    Отделно, трябва да се отбележи, че някои от симптомите, свързани с мозъчните метастази, зависят от кой отдел лезията се намира, защото всяка област на мозъка регулира индивидуалната функция и работата на конкретния орган:

    Главоболие, спукване на главата отвътре - симптоми на ужасно заболяване

    • ако метастатичното обучение засегне отделението, отговорно за зрението, пациентът се оплаква от загуба на яснота на видимите изображения, окото може да не възприема някои елементи от зрителния обект;
    • ако речта е засегната, тогава произнасянето на думите се губи, човекът започва да разтяга думите, "преглъща" окончанията;
    • поражението на дясното полукълбо е придружено от признаци на неврология, чувствителността на крайниците се влошава от лявата страна (ръцете или краката), възниква проблем с тяхната моторна способност и координация на движенията.

    Посочените по-горе симптоми на метастази в мозъка преди смъртта засилена във всичките му форми, често става объркване, нарушения на паметта, както и гадене и повръщане може да е объркващо за още по-точно при отварянето на очите.

    Това се случва, че злокачествена патология се прави, за да МКБ-10 код C71 на в началото на своето развитие не е съпроводено със специфични особености, но има общ, настъпването на които трябва да бъде причина за лечение на лекар за преглед. Неспецифичните симптоми включват:

    • влошаване на ефективността, придружено от твърде бърза умора и увеличена слабост;
    • чести случаи на неразположение и лошо цялостно здраве;
    • неразумно повишаване на температурата през вечерите;
    • лош апетит и често - пълна липса на това;
    • бледо на кожата (това се обяснява с развитието на анемия);
    • раздразнителност, неврози;
    • загуба на тегло, въпреки адекватното хранене, без диети и хапчета за отслабване.

    Методи за диагностициране на патологичния процес

    Най-добрият метод за диагностициране на патологичния процес е ЯМР. Магнитният резонанс се счита за най-информативен; ви позволява да получите доста ясна представа за интрацеребралните структури под влияние, за да учите силно магнитно поле. Резултатите от тази диагностика правят възможно откриването на метастази в главата и точно определяне на броя на огнищата, тяхното местоположение, размер и също така да се получи друга информация, необходима за подготовката на програмата за лечение.

    Магнитният резонанс се смята за най-информативен

    Що се отнася до биопсията, в случай, че се диагностицира първичен тумор, който дава метастази в мозъка, няма смисъл да се провежда такова изследване. Но ако основната причина за метастазиращия рак не се открие и ЯМР показва наличието на възли, се извършва биопсия. Същността му е в оградата на фрагмент от туморната тъкан за изследване на клетките под микроскоп.

    Какво лечение е приложимо за болестта?

    Злокачественият тумор, който дава мозъчни метастази, е твърде трудно за лечение, най-често това е проява на рак от 4-та степен. В най-тежките случаи се предписва палиативна терапия, която има за цел да подобри състоянието на пациента, да намали симптомите на безпокойство и да удължи живота си.

    Какво ще бъде лечението и отговорът на въпроса дали е възможно да се излекува пациентът е напълно зависим от това, което ще покаже диагнозата:

    • ако едно или две големи места са разположени в достъпни зони, е възможна неврохирургична интервенция;
    • с множество клъстери от злокачествени клетки, единственото възможно решение е лъчевата терапия;
    • Особено ефективен сред всички съществуващи методи е радиохирургията, използваща високотехнологичната стереотаксична система Cyber-knife. Това ново решение, което вече може да бъде прочетено на форумите с много положителна обратна връзка, ви позволява да сведете до минимум рисковете от операция и да проведете безкръвна хирургична процедура. Системата се справя не само с единични фокуси, но и с множество (до 6). Резултатът до голяма степен зависи от размера на формациите.

    Радиационната терапия е предписана за множество клетъчни злокачествени клетки

    Химиотерапията за лечение на метастази в главата не е предписана, няма да даде желаната ефективност, защото цитостатици (използвани в нейните антитуморни лекарства) не са в състояние да преминат през кръвно-мозъчната бариера и да не навлизат в мозъка. Но за много първични тумори химиотерапията е единственият възможен начин за преодоляване на заболяването, а след това пациентите се избират като комплекс, който включва и лечението на основното образование.

    Ако има церебрален оток, на пациентите се предписва курс на лечение с дексаметазон, той е добър за облекчаване на симптомите, причинени от повишено вътречерепно налягане.

    След лечение на метастази в главата пациентът преминава през рехабилитация, чиято програма се предписва индивидуално. Неговата задача е да се елиминират последствията от интервенциите, да се спре развитието на възпалителния процес, да се укрепи тялото (за тази цел имунотерапия, витамин терапия може да се предпише) и да се предотврати рецидив.

    Какви са прогнозите?

    Продължителността на живота с метастази в мозъка е сложен въпрос и не дава недвусмислен отговор. Ако не прибягвате до лечение, смятането може да бъде намалено не само за месеци, но и за седмици. Адекватната терапия може да постигне дългосрочна ремисия и значително да удължи живота на пациента или значително да облекчи състоянието му.

    Колко остава да се живее с откриването на метастази в главата зависи изцяло от редица фактори:

    • вида на първичния тумор и прогнозите за неговото лечение;
    • избрания метод за лечение на увреждане на мозъка;
    • възрастта на пациента;
    • развитие в тялото на съпътстващите патологии.

    Малкият рак на белия дроб е.

    Мастопатията е една от най-важните.

    Междинните фиброми на матката са номерирани.

    Метастази в мозъка

    В медицината произходът на туморите не е изследван, но въпреки това експертите идентифицират причините за неговите метастази в мозъка.

    Метастазите са признак на злокачествена неоплазма, която може да се разпространи до възлите на лимфната система и кръвния канал.

    Раковите клетки се разпространяват в цялото тяло и неоплазмата може да достигне тъканите и клетките на мозъка, докато започват нови форми (метастази).

    Причини за метастази в мозъка

    Мозъчните метастази могат да бъдат следствие от различни злокачествени новообразувания, но по-често се появяват в резултат на:

    • злокачествен тумор на жлезистия епител на външни или вътрешни органи;
    • малък клетъчен рак на белия дроб
    • млечен жлезист рак. Особено опасно е формата на тръбата;
    • Злокачествена неоплазма, която се развива от пигментни клетки, произвеждащи меланин;
    • злокачествени лезии на стомашно-чревния тракт;
    • тумори на простатата;
    • рак на яйчниците.

    Злокачествените тумори на яйчниците и простатата се метастазират много рядко в мозъка, като до момента има няколко такива случая.

    Ракът на белите дробове най-често метастазира в мозъка. В 65% от случаите на белодробен рак, последният етап е диагностициран с метастази в мозъка. Ако онкологичното заболяване бързо се развива бързо, метастазирането започва в рамките на 10 месеца. Като правило, те се диагностицират в параиталната част на мозъчната структура.

    Метастазите в главата могат да се образуват в латентна форма, но най-вече засягат нервната система, което на свой ред се проявява чрез сънливост, апатия и главоболия.

    В този случай пациентът не може да избегне облъчването на мозъка и химиотерапията.

    Доста често пациентите отказват тази терапия, но ако това не се осъществи навреме, пациентът ще живее само няколко месеца.

    Симптоми на метастазите в мозъка

    Редица специфични особености се проявяват бързо, тъй като симптомите на увреждане на метастазите на мозъка не зависят от основния фокус. По принцип при всеки рак се увеличава преди всичко вътречерепното налягане.

    Когато метастазите на рака вече са отишли ​​в мозъка, симптомите ще бъдат както следва:

    • Силно усещане за болка в областта на главата. Когато метастазите в мозъка започват да проникват, болката може да бъде премахната с анестетични лекарства. След известно време болката става по-силна и болкоуспокоителите вече не помагат. Често се случва така, че при пациента да започне разочарованието от зрението.
    • Също често пациентът изпитва чувство на гадене, повръщане е възможно. Колкото по-сложна е степента на заболяването, толкова по-често пациентът се чувства болен. Гадене, това е първият знак за интоксикация на организма, но ако е придружен с главоболие, най-вероятно това е признак на онкологично заболяване с метастази;
    • Възрастните пациенти могат да получат конвулсивен синдром. Тежките гърчове (принудително свиване на мускулите) са редки, най-вече леки гърчове. Понякога конвулсивният синдром се бърка с лека форма на епилепсия;

    Всички тези симптоми могат да показват рак на всички органи. Силата на проявата на симптомите зависи от степента на разширяване на метастазите и от това колко е нарушена мозъчната активност. Ако метастазите се разпространяват в дясното полукълбо, последствията могат да бъдат неврологични нарушения. Пациентът може да не усеща лявата ръка и крака, слуха, говорът и зрението са нарушени.

    Диагностика на метастазите в мозъка

    За да се определи присъствието и локализацията на метастазите в главата, специалистите прилагат няколко диагностични техники.

    На първо място, се извършва магнитно резонансно изобразяване. С нейната помощ, лекарят оценява състоянието на вътрешните органи на пациента.

    За изследването се използва облъчване със специални електромагнитни вълни. След това, с помощта на компютърно оборудване и специални програми, специалистът обработва получената информация. В крайна сметка се прави заключение.

    За да се диагностицират метастазите в мозъка, лекарите могат допълнително да получат CT тонално сканиране. За тази цел използвайте рентгенова машина. Както при изобразяването с магнитен резонанс, лекарите виждат състоянието на вътрешните органи на пациента. С помощта на рентгенови лъчи лекарите определят засегнатото полукълбо.

    Лечение на метастазите в мозъка

    Лечението е избрано за всички индивидуално и зависи от:

    • локализиране на основния фокус;
    • степен на метастази;
    • от характеристиките на тялото на пациента;
    • поносимостта на някои лекарства.
    1. Радиационна терапия. Продължителността на лечението е 14 дни. През това време мозъкът на пациента се облъчва ежедневно. След две седмици, формацията е значително намалена, симптомите стават по-слабо изразени. Има случаи, когато лъчетерапията не премахва напълно тумора от мозъчните тъкани и има шанс метастазите да увеличат растежа си. Радиационната терапия влияе отрицателно върху функциите на мозъка.
    2. Лечение на наркотици. Този вид лечение се провежда с лекарства, които могат да облекчат симптомите от централната нервна система, те също така намаляват вътречерепното налягане и забавят възпалителния процес. Лекарства със силен ефект - това е единствената възможност за облекчаване на състоянието на пациента с онкологично заболяване на последния етап.
    3. Химиотерапия. Химиотерапията може да унищожи повече метастази и да спре развитието на болестта. Този тип терапия може да се използва само ако възпалителният фокус не е възпрепятстван от тъканите и течностите.

    Прогноза на метастазите в мозъка

    Продължителността на живота зависи от много обстоятелства.

    Ако пациентът е бил лекуван с радиохирургия, животът ще трае 12-15 месеца. ако първичният фокус напредва бързо, тогава неоплазмата трябва да бъде премахната преди разпространението на метастазите. Като правило, лекарите не дават утешителни прогнози за продължителността на живота, когато туморът започне метастази. Дори ако лечението е успешно, няма да бъдете напълно излекувани.

    При метастазите в мозъка пациентът няма да може да живее повече от пет месеца. И ако започнете лечението навреме, ситуацията се променя радикално. На първо място, прогнозата зависи от общото състояние на тялото на пациента.

    Важна роля играят приложената терапия, местоположението на тумора и броя на метастазите, локализирани в мозъка. Специалистите често използват техники за лечение, които улесняват състоянието на пациента, вместо да лекуват напълно тумора.

    Дори ако болестта трябва да се контролира дълго време, пациентът може да се почувства зле, защото метастазите не позволяват на мозъка да функционира правилно.

    Отделно внимание заслужава меланом с метастази в мозъка. В медицината този вид рак се смята за най-опасен и тежък. Ракът на кожата се развива бързо и метастазите бързо повлияват вътрешните органи. Ако вече са се появили в мозъка, костите или в белите дробове, тогава лечението на онкологично заболяване практически не е реалистично.

    Меланомът е по-често диагностициран при пациенти с много бенки и лунички, както и тези, които постоянно са в контакт със слънчевите лъчи.

    При всеки рак прогнозата за живота зависи от пациента и от неговото тяло.

    Метастази за рак на мозъка

    Какво е скрито под думата метастази? Метастазата на гръцките. метастази - далечен вторично огнище онкологичното процес, причинени от движението на основната цел на заболяването през тъканта на тялото. Метастазата е процес на образуване на метастази.

    Проявление на метастазен рак

    Метастазите в мозъка образуват вторичен злокачествен тумор. Тя показва евентуален онкологичен процес в други органи. Това най-сериозно усложнение на онкологията оказва значително влияние върху оцеляването на болните от рак пациенти.

    Новите ефективни химиотерапевтични лекарства значително увеличават продължителността на живота на пациентите. Но поради липсата на способността на повечето химикали да проникнат дълбоко в мозъчната тъкан, заобикаляйки кръвно-мозъчната бариера, честотата на метастазите в мозъка непрекъснато се увеличава.

    Злокачествените клетки в резултат на миграция от други органи се отбелязват при 12-20% от раковите пациенти. Статистиката показва, че от общия брой на мозъчния рак, дължащ се на метастази от рак, 25% от пациентите починали в главата.

    Метастазите в мозъчните тумори също проникват в мозъка на гръбначния стълб. Метастатичните неоплазми се развиват по-често 6-8 пъти от първичните тумори в мозъка и гръбначния мозък.

    Какъв вид рак най-често дава метастази на мозъка?

    На първо място е рак на белия дроб, който дава метастази на мозъка в 80%. Малкият клетъчен рак на белия дроб е особено агресивен. Най-често мъжете страдат, вторичния рак обхваща всеки четвърти белодробен онкологичен, в проучване след смъртта се откриват метастатични ракови клетки при 6 от 10 пациенти.

    Метастазата в белите дробове започва веднага, когато се развие първичният тумор. От нея излизат раковите клетки и се намират в лумена на кръв или лимфен съд. На хематогенния или лимфогенен път на разпространение, те се появяват в мозъчната субстанция, изплуват от съда и образуват нови възли. Процесът на развитие е бавен и незабележим, тъй като дейността на вторичните огнища се подтиска от раковите клетки на майчините огнища.

    Второ място е ракът на гърдата, който дава 15% от случаите на метастазите в мозъка. До голяма степен, поради свръхекспресията на HER2 / neu в първичния тумор на гърдата и повишената метастаза до главата, пациентите също имат неблагоприятна прогноза за оцеляване до 45-55% в продължение на 5 години. Навременният имунохистохимичен анализ определя свръхекспресията на този протеин дори преди откриването на метастази, което ускорява началото на лечението.

    Метастазите се откриват в ранните стадии на развитие на туморния тумор или след повторението му. Те имат характерна черта в "латентно" състояние дори 7-10 години след изрязване на майчината онкогенеза. Влиянието на неблагоприятните фактори стимулира проявата на лимфогенни метастази. От регионалните лимфни възли те проникват в мозъчната среда. Това причинява клинични симптоми: главоболие, обща и слабост в крайниците, нарушено зрение и психика, конвулсии.

    Меланомът заема третото място. Тя дава метастази на мозъка в 9% от случаите. Злокачественият меланом на кожата по-бързо от другите онкологични образувания разпространява метастазните клетки към други органи, включително мозъка, което го прави нелечимо и влошава реакцията на тялото на терапията. Поради индивидуалните характеристики на тялото на пациента и използването на моноклонални антитела при лечение на стадий на метастази, е възможно да се увеличат шансовете за петгодишна преживяемост до 60%.

    Четвъртата стъпка е заета от онкогени в дебелото черво - 5%, също така рак на бъбреците, който дава метастази на мозъка - при 4%. Разпространение на онкоклетки в мозъка и гръбначния мозък: карциноми на стомашно-чревния тракт и бъбреците, щитовидната жлеза и дебелото черво.

    Саркомите и семиномите метастазират по-рядко.

    Причини за произхода и разпространението на раковите клетки

    С увеличаването на броя на метастазните клетки около тумора се образува съдова и капилярна мрежа. Доставя се с храна и кислород в ущърб на здравите тъкани, расте и започва да метастазира - да изгуби раковите клетки, когато те са достатъчни.

    Множество метастази в мозъка проникват в главата чрез инфилтрация в тъканта, кръвен поток и лимфни пътища. Хематогенните метастази са способни да продуцират и отделят ангиогенни вещества. В тях се получава васкуларизация (образува се съдовете), което улеснява онкоклетките да проникнат в GEB - кръвно-мозъчната бариера.

    Туморът може да проникне в друг орган и през пътя на импланта - през серозната мембрана. Тя расте в перитонеума, плеврата или гръдна кухина, перикарда, и след това се разпространява в мозъка с артериалната кръв в кухината за да се образува мека и субарахноидално матер и гръбначния мозък.

    Под черепа клетките могат да задържат и да покълнат между бяло и сиво вещество. Местоположението на дислокацията може да бъде кръстопът на басейните на артериите на мозъка: средата и гърба. В церебелума или неврохипофизата от гръдния метастази се улавя ретрограден венозен кръвен поток.

    Най-често причината за хематогенни метастази са: сарком, хипернефрама, хориоепителиом. Асцитите причиняват разпространението на малки "прашни" метастазни клетки. Те идват от коремните и онкологичните тумори на малкия таз, те могат да бъдат "контактни" и да се разпространят по серусните мембрани.

    В ранните стадии на развитие на тумора, метастазите могат да бъдат микроскопични, да покълнат в лимфните възли и да се разпространят по-нататък в органите и главата. Те са усложнение на рака, по-опасно за живота на човек, отколкото на тумора на майката.

    Симптоми на метастазите в мозъка

    Симптомите на метастазите в мозъка могат да бъдат оценени чрез следните промени в живота на пациента:

    • по различен начин кожата се усеща;
    • координацията намалява, пациентът става слаб, неудобен и често пада;
    • емоциите бързо се променят, стават нестабилни;
    • пациентът се оплаква от лошо здраве във връзка с атаки на треска и летаргия, има главоболия;
    • човекът се променя: паметта се губи, речта и разумността, способността за аритметични изчисления се нарушава;
    • размерът на зениците на очите не е същият;
    • има влошаване на зрението, образът се удвоява;
    • неограничено гадене и повръщане.

    Симптомите на заболяването се увеличават и има нови с повишаване на вътречерепното налягане. При горепосочените и нови безполезни условия е необходимо да се посети лекар за проучване.

    Диагностика на метастазите в мозъка

    Важно е да знаете! Нови методи за диагностика КАТ и МРТ помощ откриват метастази в периода на тяхното развитие - 6-24 месеца след появата на първичния тумор в тялото. При наличие на дребноклетъчен белодробен рак, пациентът е метастатичен през първата втора година на заболяването (50-80%). С рак на гърдата - за 3-4 години или повече, до 15 години.

    КТ или ЯМР на мозъка потвърждават наличието на метастази и определят площта на вторичната лезия. Предимството на ЯМР е, че диагнозата разкрива множество метастази, за разлика от CT, при които се вижда само един фокус.

    Диагнозата на метастазите в мозъка също се извършва чрез ангиография на главата и за откриване на първичен рак се извършва:

    • Рентгенография и CT гръден кош;
    • мамография;
    • CT на таза и корема;
    • тестове.

    Отклонението от нормата се установява чрез електроенцефалограма. Точният тип вторична неоплазма се потвърждава чрез изследване на клетките в тъканите, получени чрез биопсичния метод. Клетките на първичния тумор, който разпространява метастази до главата, се изследват чрез биопсия. Когато се подозира наличието на метастази в гръбначния стълб, остеодензитометрия и скелетна сцинтиграфия.

    Международната класификация на заболяванията (МКБ) разпознава метастатичните тумори чрез специфичното им разположение в главата, от типа тъканно вещество, началната позиция на първичната онкогенеза. Случва се, че те не могат да го открият, поради което класифицират онкологията като вторичен рак с неопределен първичен произход.

    Лечение на метастазите в мозъка

    Лечението на метастазите в мозъка зависи от местоположението на първичния рак, броя на метастазите и тяхното местоположение.

    Медицина и химиотерапия

    Преди всичко, те извършват поддържаща терапия със стероиди, спазми и психотропни лекарства. В мозъка тъканта вече може да проникне не само в мастноразтворимите лекарства, но и във водоразтворими. Следователно може да се извърши парентерално приложение на метотрексат, циклофосфамид и цисплатин.

    Химиотерапията за метастази в мозъка може да се провежда съгласно схемата на AVP на всеки 6 седмици с интравенозна инфузия:

    • ACNU (Nidran) - 2-3 mg / kg на първия ден;
    • Vepeside - 100 mg / m² - за 4,5,6 дни;
    • Cisplatinum - 40 mg / m² - на дните 2 и 8.

    Ако растеж метастази отново - възобновяване на лечението, но според други схеми, облъчени или работят химиотерапия.

    Продължете да проучвате комбинацията от ArDV (въведете Aranosa с Doxorubicin и Vincristine) при повтарящото се лечение на пациентите, съгласно схемата, те се прилагат чрез интравенозна инфузия в цикъл от 21 дни:

    • Араноза - 1000 mg - на първия и втория ден;
    • Doxorubicin - 40 mg / m2 - на първия ден;
    • Винкристин - 2 mg - за първия ден.

    При рак на белия дроб и метастази, интравенозната инфузия съгласно схемата (първа линия на лечение) се прилага на главата:

    • Иринотекан (Кампу) - 60 mg / m2 - на първия и осмия ден;
    • Цисплатин - 80 mg / m2 - на първия ден от всеки три седмици.

    При недребноклетъчен белодробен рак и метастази интравенозно инжектираната химиотерапия на всеки три седмици:

    • Гемцитабин (Gemzar) - 1000 mg / m2 - на дни 1 и 8;
    • Цисплатин - 50 mg / m² - на дни 1 и 8.

    Химията на линиите II-III се осъществява съгласно схемата:

    • Temozolomide (Temodal) - 150 mg / m² на ден в продължение на 1-5 дни;
    • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m 2 във вената на 6-ия ден.

    Извършвайте до 6 курса всеки месец. Ефективна терапия с Temodal и лъчетерапия според схемата:

    • Temodal - 75 mg / m2 / ден в рамките на 1-14 дни с цялостно излагане на мозъка (GHR = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
    • Местно излагане на лъчите на отделни туморни възли (GOD = 3 Gy, до SOD = 45 Gy.).

    Радиационна терапия

    Лъчетерапия метастази прилагат за малки тумори (20 мм.) И разположени така, че е възможно да се направи линеен ускорител без риск от радиационно увреждане на нормалните тъкани.

    Йонизиращите лъчи на коламатора на венчелистчетата на IMRT системата разрушават метастазите на раковите клетки, като същевременно осигуряват максимална защита на здравите клетки.

    Облъчването на мозъка с метастази продължава 5-35 половинчасови сесии. Осигурете точна радиация чрез неподвижна позиция на пациента и използване на индивидуални фиксатори (термопластични маски и вакуумни матраци).

    Когато се използва комбинирана терапия, кибернетичен нож се използва за метастази, радиационна IMRT терапия, използваща линейния ускорител Electra Synergi. Общата доза на облъчване на фокуса е 35-30 Gy (правят се 14 фракции - по 2,5 Gy или по 3 фракции - 10 фракции). Лъчите достигат намаляване на неврологичния дефицит, който също зависи от ефекта на стероидите.

    Оперативно лечение

    Само оперативно се извършва единично отстраняване на метастазите в областта на главата с контрол на основния фокус. Безопасното разположение на метастазите прави възможно извършването на хирургическа операция в челните и временните лобове, церебелума, доминиращото полукълбо. Понякога краниотомията се осъществява във връзка с жизнените признаци: с рязко повишаване на вътречерепното налягане.

    Резектиращ се тумор с един метастази под черепа след отстраняването продължава да бъде лекуван с химия и / или лъчи. Радиохирургия се използва в отдалечени места. Отстраняването на метастази, менингиоми, доброкачествени глиоми, акустични невроми, не по-голям от 30 mm, се използва стереотактично радиохирургия, ако неоплазмата е главата на критичните структури на мозъка в региона на 1.5 mm или повече.

    Колко дълго пациентът трябва да живее с метастази в мозъка?

    След облъчването животът на пациентите се увеличава с няколко месеца. Комбинацията от химията и лъчелечението осигурява пълна или частична регресия при 50-70% от пациентите и удължава живота от 8-10 месеца до 3-5 години.

    Прогнозата за 5-годишна преживяемост с мозъчни метастази е с 9.8% по-висока след сложно лечение, сравнено само с лъчева терапия след изрязване на лезиите.

    След режим ArDV (и Aranozoy + Доксорубицин + винкристин) при пациенти II линия химия, например, дребноклетъчен рак на белия дроб с мозъчни метастази, пълен отговор достига 30% от пациентите, частичен - 10%, за стабилизиране записа в 40%, напредъка на заболяването - 20% от пациентите.

    Колко е полезна статията за вас?

    Ако откриете грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или кликнете тук. Благодаря ви много!

    Благодаря ви за съобщението си. В близко бъдеще ще коригираме грешката