Подуване на костите на черепа

Предотвратяване

Ракът на костите, които съставляват черепа, е онкологично заболяване, което се среща при хора от различни възрастови групи. В тази статия ще разгледаме видовете черепна костна тъкан, както и симптомите, етапите, диагностиката и методите за лечение на злокачествени тумори на тази локализация.

Онкологията на костите на главата включва злокачествени неоплазми в мозъка и лицевите участъци на черепа. Мозъчният отдел се състои от покрива (дъга) и основата на черепа. Той побира мозъка, органите на мириса, зрението, баланса и слуха. В областта на лицето има костна основа за устата и носа.

Мозъчна кост черепа се състои от несдвоен (тилната, предна и клинообразна) и сдвоена (времева и париетална, както се вижда на фиг. 1.2).

Фиг. 1, 2. Човешкият череп (Фигура 1 - поглед отпред, Фигура 2 - страничен изглед). Кости: 1 - челен; 2 - парителен; 3 - клиновидна форма; 4 - лакримал; 5 - зигматичен. Челюсти: 6 - горни; 7 - по-ниска; 8 - отварачка; 9 - долната черупка на носа. Кости: 10, 12 - решетка; 11 - назален; 13 - временен; 14 - окципитал.

Мразовидната кост частично навлиза в мозъчния департамент, а също и в топографски разположени кости на органите на слуха (средното ухо). Преден офис се състои от чифт кости: горната челюст, долната конха, назално, слъзните и ябълчната и несвоени: част от етмоидален кост и podyazychnoy, отварачка за консерви от долната челюст.

Формата на черепните кости е по-често неправилна. Фронталните, клиновидни, решетъчни, временни и максиларни кости се наричат ​​пневматични, защото имат въздухоносни кухини.

Фиг. 3, 4. Човешкият череп (Фигура 3 - външната повърхност и Фигура 4 - вътрешната повърхност на основата на черепа). 1 - горната челюст; кости: 2 - зигматични; 3 - клиновидна форма; 4 - временен; 5 - париета; 6 - окципитал; 7 - отварящото устройство; 8-палатин; 9 - фронтален; 10 - решетка.

Черепът е по-скоро фиксирана връзка, но ги държи заедно с черепните шевове. Свръзките свързват времевите и слуховите кости между тях и долната челюст. Навън, черепът е покрит с периотеум, вътре - трайна материя с кръвоносни съдове. Черепът се състои от плоски кости с плочи от компактно и гъсто вещество (diploe), в което преминават каналите на диплоидни вени.

Отвън, дъгата е гладка и вътре в нея са покрити с пръстови отпечатъци, гънки на арахноидната кава и венозни бразди. В основата на черепа има дупки и канали за черепните нерви и кръвоносните съдове.

Ракът на черепните кости е първичен и вторичен тумор на костите на черепа с малигнена природа с бърз и агресивен растеж на тъкани, които са мутирали. Ако разгледаме периода на ембрионалното развитие, основната мембранна calvarium постепенно кост, и първата основа плат състои от хрущялна структура, която след това се трансформира в костната тъкан. На различни етапи от ембрионалното развитие на костите на черепната основа и може да се развие доброкачествени или злокачествени тумори, които са рак на костите при децата.

Ракът на костите на черепа може да бъде резултат от мутация на първичните доброкачествени образувания:

  • остеом от дълбоките слоеве на периотема. Външните и вътрешните пластини на веществото образуват компактен единичен или множествен остеом, гъбесто вещество - гъба (спонгиозна) остеома или смесена форма.
  • хемангиоми порестата париетална и фронталните кости (по-малко тилен) капилярна (забелязан), или кавернозните форми ratsemoznyh;
  • ендохром;
  • остеоиден остеом (костна остеомна);
  • остеобласти;
  • хондромиксоидни фибромиди.

Първичният тумор на костите на черепа и меките тъкани на главата с доброкачествен растеж може отново да нарасне в костите на арката и да ги унищожи. Те могат да бъдат разположени и в двата ъгъла на окото под формата на дермоидни кисти, до мастоидния процес, сагитални и коронарни конци.

Холестеатомите на меките тъкани на главата формират дефекти по външната костна плоча: остри ръбове и остеосклероза. Менингиомите покълват в костите по каналите на остеоните и във връзка с пролиферацията на остеобласти костната тъкан се разрушава и удебелява.

Видове злокачествени тумори на костите на черепа

Рак на черепните кости се представя чрез:

  • хондросарком с мутирали тъканни елементи на хрущяла;
  • остеогенен сарком в храма, тила и челото;
  • хордом в основата на черепа;
  • миелома близо до черепния кош;
  • Сарком на Ewing в тъканите на черепа;
  • злокачествен фиброзен хистоцитом.

Този злокачествен тумор на костите на черепа, израстващ от хрущялните клетки, уврежда черепа, трахеята и ларинкса. При децата се среща рядко, често болни хора на възраст 20-75 години. Появява се този вид онкогенеза под формата на костна изпъкналост, покрита с хрущял. Хондросаркомът може да бъде резултат от злокачествено развитие на доброкачествени туморни процеси. Саркомът на този вид се класифицира според степента, отразяваща степента на неговото развитие. При бавен растеж степента и разпространението ще бъдат по-ниски, а прогнозата за оцеляване е по-висока. Ако степента на злокачественост е висока (3 или 4), тогава образуването расте и се разпространява бързо.

Характеристики на някои хондросарком:

  • диференцирано - агресивно поведение, те могат да мутират и да придобият свойства на фибросаркома или остеосаркома;
  • лек клетъчен - бавен растеж, чести локален рецидив в първоначалния онкологичен процес;
  • мезенхимален - бърз растеж, но добра чувствителност към химични лекарства и радиация.

Този остеогенен тумор на костите на черепа рядко е първичен и се образува от костни клетки. Той засяга временните, тилната и лицевата област. По-често се диагностицира вторичен сарком в периоста, dura mater, апоневроза и парасанални синуси. Формите достигат големи размери, са склонни към гниене и бързо покълване в твърдата черупка на мозъка.

Метастазите с рак на черепните кости (остеосарком) се появяват рано, образува се бързо и се развива агресивно. При изследване на рогенгрограмата се отбелязва фокусът с неравномерни очертания и наличието на гранична остеосклероза. Ако фокусът се разпространява върху кортекса, това води до появата на лъчезарен перистоит. В същото време костните спицикули се различават по вентилаторен начин.

Примитивната съединителна тъкан, която води до остеогенен сарком на черепа, може да образува туморен остеоид. Тогава CT определя комбинация от остеопластични и остеопластични процеси.

Децата страдат по-често, поради мутация на костна тъкан по време на растеж, а младите хора 10-30 години. По-възрастните хора се разболяват в 10% от случаите. Лечението се извършва оперативно, антитуморни средства (винкристин, цисплатин и други) и лъчетерапия.

Кълняването на този сарком на черепа в костите и меките тъкани идва от злокачествени новообразувания на други зони. Туморната маса съдържа монотонни кръгли големи клетки с малки ядра, може да има некрози и кръвоизливи. Салкума на главата на Еувинг от първите месеци на развитие активно влияе върху човешкото състояние. Пациентите се оплакват от висока температура, болка, имат по-високо ниво на левкоцити (до 15 000), развива се вторична анемия. Децата, юношите и младите хора са по-склонни да се разболеят. Саркомът на Ewing се поддава на облъчване, лечение със Sarcolizine. Рентгеновата терапия може да удължи живота на пациентите до 9 или повече години.

Злокачественият тумор на костната черепа на тези видове първоначално произхожда от сухожилията, сухожилията, мастните и мускулните тъкани. След това се разпространява до костите, особено върху челюстта, метастазира до лимфните възли и важни жизненоважни органи. Хората в старческа и средна възраст са по-често болни.

Миелома в близост до черепната треска

Миеломът се среща в плоските черепни кости и костите на областта на лицето. Характеризира се с изразен деструктивен процес в областта на черепната треска. Клиничният и радиологичният тип миелом (според SA Reinberg) е:

  • множествена-фокусна;
  • дифузно poroticheskim;
  • изолирани.

Радиографски промени в костта в миелома (според AA Lemberg):

  • частично;
  • заплетен;
  • остеолитична;
  • меша;
  • остеопороза;
  • смесена.

В произведенията на G.I. Volodina изолира фокални, остеопоротични, финни и смесени рентгенографски варианти на промени в костната тъкан в миелома. За фокалните промени се включват разрушаване на костите: кръгла или неправилна форма. Диаметърът на мястото може да бъде 2-5 см.

Хордома в основата на черепа

Онкологията на костите на черепа също е представена от основата на хордома. Това е опасно поради бързото разпространение в пространството на назофаринкса и увреждането на нервните снопове. Местоположението на хордома води до висока смъртност на пациентите, сред които и повечето жени след 30 години. При остатъчни клетки на хромома, след операция се наблюдава локален рецидив.

Класификацията на рака на костите също включва:

  • гигантски първичен клетъчен тумор с доброкачествена и злокачествена форма без характерни метастази. Гигантоклетъчният възниква като локален рецидив след хирургично изрязване на образуването на рак на костите;
  • неходжкинов лимфом в костите или лимфните възли;
  • плазмоцитом върху костите или в костния мозък.

От лимфните възли клетки могат да проникнат в костите на главата и в други органи. Туморът се държи като всяка друга първична неходжкинова онкогенеза със същия подтип и сцена. Поради това, лечението се извършва като за първични лимфни възли. Не се използва терапевтичен режим, както при остеогенния сарком на черепа.

Тигров чернодробен тумор (остеобластокластом или остеокластом)

Тя може да възникне поради наследствено предразположение в населението, от детска възраст до крайна възраст. Пикът на онкологичния процес е 20-30 години, дължащ се на растежа на костната система. Доброкачествените тумори могат да бъдат трансформирани в злокачествени. Остеокластичното заболяване е бавно, в късните стадии на заболяването се появяват болки и подуване. Метастазите достигат околните и отдалечени венозни съдове.

В литичните форми на гигантския клетъчен тумор на рогенгенограмата, неговата клетъчно-трабекуларна структура се забелязва или костта напълно изчезва под въздействието на онкопроцеса. Бременните жени с това заболяване трябва да прекъснат бременността или да започнат лечение след раждането, ако е била установена със закъснение.

Причините за рак на костите на черепа

И накрая, етиологията и причините за рака на костите в черепа все още не са проучени. Смята се, че онкологичните образувания в белите дробове, млечните жлези, гръдната кост и други части на тялото по време на метастази разпространяват клетките си през кръвоносните съдове и лимфата. Когато достигнат до главата - има вторичен рак на костите на черепа. Образуването на тумори, например, в основата на черепа се случва с кълняването на неоплазми от врата, меките тъкани. Костите на саркома от назофаринкса в по-късни етапи могат да покълнат и в костите на черепа.

Рискови фактори или причини за тумори на костите на черепа:

  • генетично предразположение;
  • свързани с доброкачествени заболявания (напр. ретинобластом на окото);
  • костно-мозъчна трансплантация;
  • екзостози (конуси с осификация на хрущялни тъкани) с хондросаркома;
  • йонизиращо лъчение, преминаването на лъчение за терапевтични цели;
  • заболявания и състояния, които намаляват имунитета;
  • чести наранявания на костите.

Рак на черепните кости: симптоми и прояви

Клиничните симптоми на рак на костите на черепа са разделени на три групи. Първата обща група за инфекция включва:

  • повишаване на телесната температура с втрисане и / или прекомерно изпотяване;
  • интермитентна температура: рязко покачване на температурата над 40 ° и преходно понижение до нормални и ненормални параметри, последвано от повторение на температурните колебания след 1-3 дни;
  • повишаване на левкоцитите в кръвта; ESR;
  • отслабване, увеличаване на слабостта, появата на бледа кожа на лицето и тялото.

Симптоми на рак на костите в черепа на мозъчната група:

  • главоболие с повишено вътречерепно налягане, гадене и повръщане, както и промени в фонда (това включва стагниращ диск, оптичен неврит и др.);
  • епилептични припадъци (се появяват във връзка с интракраниална хипертония);
  • периодична (ортостатична) брадикардия до 40-50 удара в минута;
  • психични разстройства;
  • бавна мисъл;
  • инерция, летаргия, "зашеметяване", сънливост, до кома.

Фокални (трета група) симптоми и признаци на рак на костите на черепа зависят от локализацията на патологичния процес. в някои случаи те не се появяват дълго време.

Фокалните симптоми на туморите на костната черепа са усложнени от оток и компресия на мозъчната тъкан, менингеални симптоми в церебеларните абсцеси. Характерно за това е проява на плеоцитоза с лимфоцити и полинуклеи (многоядрени клетки) в цереброспиналната течност. Повишава концентрацията на протеините (0.75-3 g / l) и налягането. Но често подобни промени може и да не са.

Остеогенният сарком на черепната кост се характеризира с фиксирано подкожно уплътняване и болки, когато кожата се премества над него. Лимфони на главата и шията са разширени. При метастази се развива хиперкалцемия, придружена от гадене, повръщане, сухота в устната лигавица, обилно уриниране, нарушено съзнание.

При саркома на Ewing при пациентите, нивото на левкоцитите и повишаването на температурата, главата боли и се забелязва анемия. При миелома пациентите са рязко отслабени, показват вторична анемия, утежняващи болката утежнява живота.

Миеломът може да засегне 40% от ставната кост на черепа. В този случай всички открити огнища се считат за първични с мултифокален растеж и не принадлежат към метастатични тумори.

Етапи на рак на костите на черепа

Първичният рак на костите на черепа е разделен на етапи на злокачествения процес, който е необходим за определяне степента на разпространение на тумора, целта на лечението и прогнозата за оцеляването след него.

На първия етап, туморните образувания имат ниско ниво на злокачественост, те не надхвърлят костите. В етап IA размерът на възела не надвишава 8 см, в стадия IB е> 8 см.

Във втория етап онкологичният процес все още е в костите, но степента на диференциация на клетките намалява.

На третия етап се засягат няколко кости или части от костта, онкопроцесът се разпростира върху черепа и меките тъкани. Метастазата се среща в лимфните възли, белите дробове и други далечни органи в 4 етапа.

Диагноза на костен тумор на черепа

Диагнозата на рак на черепните кости включва:

  • Изследване на носната кухина и ушите чрез ендоскопския метод;
  • Рентгенови лъчи на преките и страничните издатини на главата;
  • CT и ЯМР с пластово радиологично сканиране на костите и меките тъкани;
  • PET - позитронна емисионна томография с въвеждането на глюкоза със съдържанието на радиоактивен атом, за откриване на онкопроцеса във всяка област на тялото и диференциране на тумори на добро и злокачествено;
  • PET-CT - за по-бързо откриване на саркома на костите на черепа и други форми;
  • osteoscintigraphy - сканиране на скелета с радионуклиди;
  • Хистологично изследване на биопсичната проба след радикална операция (биопсия, пункция и / или хирургична биопсия);
  • анализи на урина и кръв, включително тест за кръв за съпътстващи комбинации.

Диагнозата на тумора на костите на черепа се подкрепя от събирането на анамнеза и изследване на пациентите за установяване на всички симптоми на заболяването и общото състояние на пациента.

Рак на черепа с метастази

Череп костни метастази показват по същество на първичен злокачествено заболяване в белия дроб, гърдата, щитовидната жлеза, простатата, и бъбреците. При 20% от пациентите метастазите с рак на костите на черепа се разпространяват от злокачествен меланом на лигавиците на назофаринкса и устата, очната ретина. Разпространението на тумори в мозъка се осъществява чрез кръвоносните съдове. Метастазира при възрастни ретинобластом и / или симпатобластом, при деца - ретинобластом и / или медулобластом. Деструктивни костни лезии повреждат гъбата. С нарастването на метастазите една широка склеротична зона напредва към външната страна на костта.

Когато множество малки фокална литична метастази, както и в множествена миелома, тяхната конфигурация може да бъде различни calvarial кости и процесът ще наподобява злокачествен хромафинна надбъбречната, черния дроб и медиастинума. Също така, основата на черепа и костите на лицето са засегнати от метастази. Ето защо, когато се разкриват признаци на онкология на черепа върху рентгеновите лъчи, е необходимо да се изследва не само първичния тумор, но и метастатичната лезия.

Когато в черепа се появи дори един метастази, всички други основни органи се изследват напълно, за да се изключат метастазите в тях. Най-напред, дробовете се проверяват на рентгеновите снимки. В основата и основата на черепа, в допълнение към хематогенните метастази, тумори като:

  • хордома (включва дъното и гърба на турското седло, пищните и пирамидалните върхове на храмовите кости в онкологичния процес);
  • рак на назофаринкса (туморната маса израства в сфеноидния синус и дъното на турското седло).

Метастазите от бъбреците, гърдите, надбъбречните жлези достигат параналните синуси, горната и долната челюст и орбитата. Тогава на рогенгенграмата разкрива ретробулбарен тумор. При радионуклидно сканиране метастазите се откриват по-бързо, отколкото при радиографията.
Лечението на метастазен рак на костите на черепа се предписва същите като при първичните тумори.

Лечение на рак на черепните кости

Хирургично лечение

Различни патологични процеси, които се развиват в черепните кости и в кухините им, изискват хирургическа намеса: трепане на черепа.

Лечението на тумор на костите на черепа се извършва:

  • трепаниране на резекция с образуване на незакрит костен дефект;
  • остеопластично трепаниране, при което част от костта и клапи от мека тъкан се отстраняват и след операцията те се поставят на място. Понякога се използва алопластичен материал (протацил) за затваряне на дефекта или консервирана хомогенност.

Лечението на рак на костите на черепа, което се усложнява от остеомиелит, се извършва чрез широка резекция на засегнатата кост, за да се спре гнойният процес. Първичните тумори (добри и злокачествени) се изрязват възможно най-много в здравата тъкан и се допълват с лъчетерапия.

Ако се открият остеодистрофични процеси, при които костната тъкан нараства значително, козметичните операции се прилагат с отстраняването на патологичните огнища и последващата костна пластика. При наличие на краниотеоза, дисектирайте костите на черепния кош в отделни фрагменти или направете резекция на черепните части, за да осигурите добра декомпресия.

химиотерапия

Ако туморът е неизползван, тогава се използва химиотерапия. Лечението на тумор на костите на черепа се извършва с помощта на:

  1. Етопозид (VP-16).
  2. Доксорубицин (адриамицин).
  3. Винкристин (Onkovin).
  4. Ифосфамид (Ifos).
  5. Циклофосфамид (цитокин).
  6. Метотрексат.
  7. Цисплатина или карблоплатина.

Цитотоксичните средства при поглъщане допринасят за разпадането на неоплазмите на различни етапи. Индивидуално, всеки пациент е избран за курсове, схеми, комбинации от лекарства и дозировка. Зависи от това колко ще бъде възможно да се сведе до минимум развитието на усложнения (странични ефекти) след химия.

Към временните усложнения на здравето се включват гадене и повръщане, загуба на апетит и коса, появата на язви на лигавиците на устата и носа. Химикалите увреждат клетките на костния мозък, участващи в хематопоезата, както и лимфните възли. В същото време броят на кръвните клетки намалява. Когато кръвният състав е нарушен:

  • увеличава риска от инфекциозни заболявания (с намаляване на нивото на левкоцитите);
  • кървене или натъртване възниква при малки разфасовки или травми (с намаляване на броя на тромбоцитите);
  • има недостиг на въздух и слабост (с намаляване на червените кръвни клетки).

Към специфичните усложнения е включена хематурия (хеморагичен цистит - частица от кръв в урината), която се дължи на увреждане на пикочния мехур от Ифосфамид и Циклофосфамид. За да се елиминира тази патология се прилага наркотикът Mesna (Mesna).

Сисплатинът уврежда нервите и възниква невропатия: нервните функции се нарушават. Пациентите изпитват изтръпване, изтръпване и болка в крайниците. Лекарството може да повреди бъбреците, така че преди / след инфузията с цисплатин, пациентът се инжектира с много течности. Често слухът е счупен, особено високите звуци не се възприемат, следователно, преди назначаването на химията и дозирането на наркотици, изслушването се изследва (аудиограмата се изпълнява).

Доксорубицин уврежда сърдечния мускул, особено при високи дози от лекарството. Преди химията с доксорубицин, функцията на сърцето се изследва, за да се сведе до минимум причинената вреда. Всички нежелани реакции трябва да се докладват на лекарите и медицинските сестри за предприемането на мерки за тяхното премахване.

По време на химията в лабораторията, тестовете за кръв и урина се анализират, за да се определи функционалната работа на черния дроб, бъбреците и костния мозък.

радиотерапия

Някои костни тумори могат да реагират на лъчетерапия само при високи дози. Това е изпълнено с увреждания на здрави структури и близки нерви. Този тип лечение се използва като основен за саркома на Ewing. При миелома йонизиращото лъчение значително подобрява качеството на живот на пациентите. При частично отстраняване на онкомаса, ръбовете на раната се облъчват, за да се разрушат / унищожат останалите злокачествени клетки.

Модулираната интензивност на радиационната терапия (LTMI) се счита за модерен тип външна (локална) радиологична терапия, която се провежда, когато компютърът регулира обема на тумора спрямо лъчите и променя интензивността му. Към епицентъра лъчите са насочени под различни ъгли, за да се намали дозата на облъчване, която преминава през здрави тъкани. В същото време дозата на облъчване до мястото на онкопроцеса остава висока.

Към нов вид радиотерапия се провежда протонна лъчева терапия. Тук протоните заменят рентгеновите лъчи. А куп протони незначително уврежда здравите тъкани, но достига и унищожава раковите клетки. Този вид лъчение е ефективен за лечение на основата на черепа с хордоми и хондросаркоми.

При метастазите, операцията се извършва с последваща лъчетерапия, която намалява следоперативните усложнения и повторението. Палиативната терапия (симптоматично лечение) се извършва с метастатичен и скелетен рак на черепа: болният гърч се спира и се поддържат жизнените функции на тялото.

Прогноза на живота за рак на черепните кости

За да се оценят последиците от диагнозата "рак на черепните кости", онколозите използват мярка, която включва броя на пациентите, които са живели 5 години от датата на потвърждаване на диагнозата.

Очакваната продължителност на живота при рак на черепните кости на първия етап е 80%. С по-нататъшното развитие на рака, мутацията на клетките и тяхното разпространение извън епидемията, перспективите стават по-малко оптимистични. Във втория и третия етап, до 60% от пациентите оцеляват. При терминалната фаза и при метастази лечението на образуването на тъканите на черепа може да бъде с отрицателен резултат. Агресивното поведение на тумора и увреждането на ЦНС води до фатален изход.

Продължителността на живота за тумори на костите на черепа в последните етапи след лечението продължава 6-12 месеца. Най-разочароващата прогноза за множество метастазни лезии. Неврологичните нарушения продължават при 30% от пациентите след лечението.

Интракраниални тумори

Съгласно интракраниални тумори разбират не само на тумори, които се развиват в тъканите на мозъка и неговите мембраните, но също тумор, произхождащ от черепа и Ръководство растеж в черепната кухина, в техния брой включва не само тумори, но образуването на тумори възпалителни и паразитен произход ( фалшиви тумори).

Патологична анатомия и патологична физиология. Туморите на мозъка се разделят на първични, произхождащи от мозъчната тъкан, съдове или черупки на мозъка и в съседство с мозъчните нервни влакна на периферните черепни първи; и вторични, метастатични.

На първични тумори се появяват по-често в сравнение с други глиом, които се наблюдават във всички части на мозъка и започват от продълговатия мозък. Глиоми обикновено имат инфилтративния растеж и, следователно, лишени от ясни граници. Понякога мека глиома нараства бързо и е податлив на кървене в туморната тъкан, понякога нараства по-бавно, податливи на разрушаване и образуване на кисти. Хистологично, глиоми са разделени в астроцитоми, състояща се от звездовидни клетки и имат относително доброкачествен ход, oligodendrotsitomy, глиобластома, състояща се от полиморфни клетки и бързо нарастващата медулобластом, състояща се от малки кръгли клетки, и други по-редки форми.

Вторият най-често срещан тип мозъчни тумори са менингиомите (ендотелиома), произхождащи от менингите. Повечето менингиоми са доброкачествени, обикновено единични, бавно нарастващи тумори, състоящи се от ендотелиални клетки и значително количество съединителна тъкан. Често менингиомите достигат значителен размер и се натискат дълбоко в мозъка, като натискат циркуляра си (Фигура 20). При менингиоми понякога варовити соли се депонират и след това получават името psamm. Менингиомите не могат да дадат клинични симптоми за дълго време. Последваха аденоми, произхождащи от придатъка на мозъка.

Сред другите редки тумори възникне епендимом началото на вентрикуларна епендималната, папилома, излъчвана от хороидния плексус, невринома, Ангиомите, Dermoid.

Вторичните мозъчни тумори представляват метастази от други части на тялото, обикновено рак на гърдата или рак на белия дроб. Метастазите на туморите в мозъка са предимно множествени. Изброяват се случаите на успешно отстраняване на единични метастази.

Тумори, произхождащи от костите на черепа, които израстват в черепната кухина, са решетка-тумор на костта на челната област и остеосарком свод. Често срещащи метастатични тумори на черепните кости не дават симптоми на компресия на пъпната връв.

Представители на фалшиви мозъчни тумори са инфекциозни грануломи, възпалителни и паразитни кисти. Първите включват гуми, туберкуломи и актиномикоза. Туберкуломи се срещат предимно в детска възраст, достигат размера на орех и по-често се намират в малкия мозък. Вторият принадлежи към цистицеркуса и много рядко се среща в мозъчния ехинокок. Cysticercum представлява етапа на пикочния мехур Taenia solium и се развива в менингите или в мозъчния материал под формата на единични или, по-често, многобройни везикули с размер от просо на зърна до череши.

Клиничната картина на мозъчен тумор може да осигури натрупване течност ограничен разположен между твърдото вещество и субарахноидално обвивка и представляващи травми на менингит - и rahnoidalnye кисти.

По местоположение разграничи екстрадурален (vnetverdoobolochechnye) и intradural (vnutritverdoobolochechnye) тумори, които от своя страна са разделени в екстрацеребралните (екстрацеребралните) и интрацеребрално (интрацеребрален). Вътремозъчен тумори се разделят на кортикална и подкорова.

Интракраниални туморен ефект върху съдържанието на черепа по три начина: локално, чрез директен натиск върху съседния участък на мозъка на отделна област на мозъка и на целия мозък (компресия и смущения на кръвоносните съдове, които се движат цереброспинална течност).

Компресирането на тумора от кръвоносните съдове се отразява предимно върху еластичните вени, което се дължи на оток на мозъчната област и този отдел може да бъде доста важен. Артериалното компресиране причинява исхемия. Циркулаторното нарушение е придружено от нарушение на функцията на подути или анемични области на мозъка, което причинява появата на допълнителни, което затруднява разпознаването на мозъчните симптоми.

Нарушаването на нормалната циркулация на цереброспиналната течност има още по-важни последици. Тумор разместване камера често дава нормален ток цереброспинална течност от антропо на мозъка чрез трети и четвърти вентрикули и рововете Magendie Lyushka и оттам в голям резервоар и след това на мозъка.

Тумор на церебралното полукълбо може да изтласка страничната вентрикула, да затвори отвора на Monroe и да предизвика частично задържане на течности (Фигура 21). Тумор, намиращ се в хипофизата или в областта на третата камера, може да изтласка третата камера и да причини хидроцефалия, който се разпространява и в двата вентрикула. Задната ямка тумори, независимо от тяхното местоположение, което води до забавяне и натрупване на гръбначно-мозъчната течност в акведукта на Sylvius до първите трима и камерите на мозъка. За да стиснем силвийския акведукт, достатъчно е да имаме съседен тумор с размер на череша. Натрупването на цереброспинална течност (хидроцефалия), след забавяне на изтичане, играе по-важна роля в произхода на повишено вътречерепно налягане от самия тумор.

Клинична картина. Симптомите придружаващи интракраниални тумори могат да бъдат разделени на общия зависимо увеличение на вътречерепното налягане и местно зависими директно излагане на тумора на отделна област на мозъка.

Честите симптоми включват главоболие, повръщане, замаяност, застояла зърното и др.

Главоболието често е първоначалният симптом. Болката се простира до цялата глава или може да се локализира. В последния случай той от време на време съответства на местоположението на тумора. Болката е интензивна, понякога достига изключителна сила и често завършва с повръщане.

Повръщане на мозъчен произход не е свързано с яденето, не е празен стомах сутрин, по време на прехода от хоризонтална във вертикална позиция, започва незабавно и се извършва без усилие.

При вътречерепните тумори психиката се променя, раздразнителност, забрава, вниманието се концентрира върху проявите на болестта. Хибернацията често стига до края на заболяването. Лицето става безстрастно, маска.

Изключително чести (до 80%) и важен симптом е стагнитната зърна. Стабилна зърното може да съществува в продължение на няколко седмици или месеци без загуба на зрение, след което се появява атрофия на оптичния нерв и пълна слепота. Стабилната зърното е последица от мозъчен оток, простиращ се до оптичния нерв, или вследствие на трудността от изтичане на кръвта през вените на окото. При мозъчните тумори, особено при тумори на големия мозък, може да липсва застояла зърното.

Има забавяне, по-рядко сърдечен ритъм, замайване (което с участието на вестибуларния апарат може да бъде локален симптом); епилептични припадъци, често настъпващи под формата на Джексън епилепсия; прогресивно увеличаване на обема на черепа, определено чрез системно измерване, отклонение на черепните контури, особено при деца; дифузно изтъняване на костите на черепа; локално изтъняване на костите на дъгата поради увеличения натиск на пачуонните гранулати, изразени на рогенгенограмата чрез зацапване; сплескване на турското седло

Местните или фокалните симптоми зависят от местоположението на тумора.

Когато туморите фронталните дялове като първоначалната симптом често се наблюдава под формата на психични разстройства на психичното сивота, увреждане на паметта или под формата на еуфория глупаво, а именно наклонности и шеги. При местоположението на тумора в третата (вляво) челен гирус, където поставя кортикална част на системата за реч идва мотор афазия, т. Е. Невъзможност да се произнася думи, като се поддържа капацитета на двигателя съответстваща мускулна Когато тумори, разположени върху долната повърхност на предния дял, пресовани обонятелната луковица, при което се намалява миризмата или загуба на една и съща страна. Също така се наблюдава равновесно нарушение.

Когато туморите в предната централната гирус фокални симптоми са особено ясни. Тук, в горната част на централната гънка разположени волеви двигателни центрове. Тук има по-висока анализ и синтез на моторни актове. Компресиране или тумор врастване горна част гирус води до загуба на волеви движения на долен крайник компресия или среда за покълване картата - до загуба на движение на горния крайник, нисш - цервикални движения на лицето, дъвкателната, фаринкса мускули и мускулите на езика.

В началния етап на развитие на тумора е придружена от възпаление явления, а именно атакува спазми, обикновено под формата на джексъниански епилепсия. Явленията на дразнене след заменят инхибиране явления, първоначално под формата на пареза, парализа и по-късно на противоположната страна на пареза или парализа на откритата индивидуална част (monoplegiya) или половината тяло (gemiplogiya).

При налягане на тумора на задната централната гирус, в кората, който е част от системата за наблюдение на лицето и крайниците в периода на стимулиране води до неприятно, частично болка (парестезия) в периода на инхибиране се губи чувствителност (анестезия) на лицето, на различни крайници или цялата част на тяло (хеминестезия).

Тумори на задните части на париета придружена от картина на астеронозия (неспособност да се определи тактилността на формата на предмета), апраксия (загуба на способност за произвеждане на целесъобразни движения) и алексия (загуба на способност за четене при запазване на зрението) и т.н.

Encephalography вентрикулография и в тумори на централната навивания и париеталния лоб дава модел намалява кухина разположен на тумор страна на латералния вентрикул и преместване в посока, обратна на другата страна и третата камера (фиг. 21).

В времевите лобове се извършва корологичен контрол на слуховата система. Тъй като кортексът на десния и левия лоб има връзка със слуховия сензорен апарат от двете страни, ако една страна е повредена, загубата на слух не се случва. Понякога се наблюдават слухови халюцинации.

С туморите, разположени в левия темпорален лоб, десните хора изпитват сензорна афазия (невъзможност да се разбере смисъла на думите, докато се поддържа слуха).

Тумори в окципиталния регион, в кората на който се извършва анализът и синтеза на визуалното възприятие, причиняват същата хемианопия - падането (например, правото) на половината зрителни полета на двете очи. В началния етап се наблюдават визуални халюцинации.

Задната ямка тумори, разположени в малкия мозък на полукълба, в червея, четвъртата камера на мозъка или mostomozzhechkovsm ъгъл.

Азингията и атаксията са характерни за туморите на малкия мозък. Asynergia нарича загубата на възможността за производство на договорената разумно намаляване на магистрални мускулите, крайниците и главата, например, по време на разходка, като хвърлят крак напред връщаме се на тялото, вместо обичайната наклона напред. Атаксията се изразява в нестабилността на багажника, тенденцията да пада напред или назад, в нестабилна походка, напомняща на походката на пияница. В допълнение, симптомите на церебралните тумори са: мускулна хипотензия; nystagmus, който се появява, когато главата се обърне настрани и зависи от нарушаването на функцията на вестибуларния апарат; застояла зърното; замайване и повръщане при завъртане на главата, особено при отвиване; концентрирана тилната главоболие, поне някои симптоми на черепните нерви (особено често V, VI, VII и VIII двойки) от страната на тумора и понякога от симптомите на пирамидални пътища. В началния период на развитие на мозъчните тумори могат да се проявят само симптоми на повишено вътречерепно налягане.

Тумори на мост-мозъчен ъгъл (Ъгълът между Pons и малкия мозък) клинично явни симптоми на слуховия нерв (често, от която произхожда туморни, въвеждане разработени от тази нервни влакна невринома - туморна акустика), първоначално от шум в ушите, замайване, след това понижаване и накрая, загуба на слух в едно ухо. Постепенно се присъедини симптоми на възпаление и компресия на съседни черепни нерви - слухови, тригеминална, лицето, и накрая, церебрални симптоми, описани по-горе, и от симптомите на пирамидални пътища.

Тумори на хипофизната жлеза (хипофиза церебра) Показват главоболие в възприемат дълбочина орбити, двустранно временната хемианопсия поради тумор натиск върху хиазма (хиазма) оптични нерви, удължаване и задълбочаване на турското седло (както се вижда на рентгенографии), симптоми на компресия на третата камера (или безвкусен диабет в). Други симптоми на това, което варира в зависимост от естеството на тумора.

Хромофобни аденом на хипофизата, освен това, придружени от симптоми на хипофизарна недостатъчност, т. Е. инфантилизъм, ако заболяването започва през детството, отслабването на сексуалната функция като регламент на прекратяване при жените и импотентност при мъжете, когато заболяването започва след пубертета при възрастни, освен това, затлъстяването или, обратно, измършавяване и понижаване на базалния метаболизъм.

Chromophilic аденом характеризира с гигантизъм, ако болестта е започнала в детството, и акромегалия, predgtavlyayuschey увеличение на дисталните части на крайниците, носа, брадичката. При възрастни туморът се проявява чрез отслабване на сексуалната функция и обща слабост. Симптомите от страна на оптичния нерв, които се появяват в късния стадий на заболяването, са по-рядко срещани.

Тумори на хипофизата, намерени предимно в детството и юношеството, явни симптоми на повишено вътречерепно налягане, конгестивна зърната, хипо- и хипертермия, полиурия, хипофизната недостатъчност явления на компресия на оптичен хиазма. Рентгенологично има сплескване Sella, унищожаването на задните клиновидни придатъци, депозитите на варовити соли над седалката.

Тумори на мозъчния ствол когато се намират в педикала на мозъка, са придружени от парализа на III и IV двойки черепни нерви, с разположението на тумора в морското дъно - парализа на двойките V, VI и VII. Тези нерви са парализирани от страна на тумора. В същото време се наблюдава парализа на крайниците от другата страна (парализис алтернанс).

Местоположението на тумора в медулата се отразява паралелно на IX, X и XII двойки черепни нерви от една и съща страна. Когато туморът се намира в района на четвъртата камера, се наблюдават тежки световъртеж и повръщане в резултат на повишено вътречерепно налягане (хидроцефалия, дължащо се на препълване на вентрикуларната система).

Тумори на епифизната жлеза (GL. pinealis) при деца на три и четири години се придружават от появата на преждевременно пубертет.

Курсът на вътречерепните тумори е различен и зависи от хистологичната структура на тумора и неговото местоположение. Менингиоми, аденоми на хипофизата, невриноми (туморна акустика) и туморите на мозъчните полукълба протичат много по-бавно, отколкото например глиобластомите и туморите на задната черепна кост. Прогресивно типично за интракраниални тумори понякога внезапна смърт приключва, когато апнея събития, в резултат на натиск върху дихателния център на продълговатия мозък, особено в тумори на задната ямка.

За да се диагностицира интракраниален тумор, освен неврологично изследване, са необходими и няколко допълнителни проучвания, повечето от които са задължителни.

Радиографията дава възможност да се разпознават тумори, произхождащи от черепните кости, да се наблюдават варовити натрупвания при псоммома, изтъняване на костите в областта на пръстовите отпечатъци (впечатления digitatae) в черепа (което се изразява чрез петна), разширяването на вените diploe поради стагнация, отклонението на черепните шевове, което се наблюдава рязко при децата. Последните три признака представляват индиректно доказателство за повишено вътречерепно налягане.

Офталмоскопията е задължителна за определяне на наличието на застояли зърна и атрофия на оптичния нерв.

Лумбална пункция дава възможност за определяне на вътречерепното налягане и да се получи спинална течност за изпитване. Когато безплатно съобщение черепната субарахноидален пространство и камерна система с гръбначния субарахноидален пространство натиск през последната хоризонтално положение на пациента, когато налягането в първата ямка. Когато туморите вътречерепно налягане в гръбначния субарахноидалното пространство обикновено се увеличава, понякога доста значително в някои случаи е нормално; понякога понижена. Намаляването на налягането се наблюдава, когато туморът е прекъснат или възпрепятствано комуникация между системата на мозъчните вентрикули и черепната субарахноидалното пространство, от една страна, и на гръбначния субарахноидалното пространство - с други части на причината за почивка е импресии публикации на мозъка в голямото тилово отверстие в задната ямка тумори. При тези обстоятелства, цереброспиналната течност претърпява значителни промени. Характерно е повишено съдържание на протеин с малко количество на образуваните елементи и жълтеникава течност оцветяване (xanthosis). Тези промени се изразяват в по-, толкова по-трудно комуникацията между черепа и гръбначния стълб пространство.

Лумната пункция е противопоказана при тумори на задната черепа и в тумори с несигурно място. Оттеглянето на течности от гръбначния стълб на гръбначния стълб, което понижава налягането в него, подсилва обичайното инжектиране на мозъка в големия тиквата на туморите на задната черепна кост, което може да доведе до смърт.

При интракраниални тумори лумбалната пункция се извършва в легнало положение на пациента. Течността се изтегля бавно, в малки количества.

Енцефалография и вентрикулография изключително лесно да се определи местоположението на тумора. Ръководейки се от двустранни или едностранни антропо напълни с въздух, да променят своята форма и промяна под влияние на тумора, често може да се направи несъмнен извод за партията и на мястото на лезията. Например, с тумор, разположен в дясното мозъчно полукълбо, изцедената дясна странична камера се премества наляво, а лявата се пълни с въздух (Фигура 21).

Енцефалографията е противопоказана при тумори на задната черепна кост и мозъчни тумори на недефинирано място. Вентрикулографията е противопоказана от страна на тумора на голямото полукълбо и от изместването на вентрикула от тумора.

При диагностицирането на мозъчен тумор от редица заболявания diferentsiruetsya: Гунма хроничен мозъчен абсцес, края на пост-травматичен хематом, церебрална артериална склероза, менингит.

Лечение. Основният метод за лечение на пациенти с мозъчни тумори е оперативен. При определени условия се използва и лъчевият метод. Всеки от тези методи има свои собствени свидетелства. С оглед на непрекъснато протичащия ход на заболяването и заплахата от загуба на зрение, операцията трябва да се извърши колкото е възможно по-скоро, след като бъде диагностицирана. За да се получи операцията, е необходимо да се знае локализацията на тумора, възможността за достъп до него (дълбочина, положение), възможността за отстраняване (величина, разпределение). Освен това е необходимо задоволително общо състояние на пациента. Намаляването на зрението или слепотата, която вече е настъпила, не се елиминира.

С развитието и усъвършенстването на техниките за диагностика станат достъпни оперативно оборудване, нови дълбоко разположените части на мозъка, като на третия или четвъртия вентрикул quadrigeminal органи, епифизната жлеза.

Действието на премахването на тумора на мозъка много сериозно. За производството му се изисква висока технология, строг асептизъм и специален инструментариум.

За да се определи проекцията на повърхността на черепа на тези или други части на мозъчната кора, се установява местоположението на две важни цепнатини на мозъка: Roland и Sylvia. Позицията на тези бразди определя позицията на отделните центрове на мозъчната кора. Обикновено използвайте схемата Cranlein (Фигура 22).

За достъп до тумори на мозъчните полукълба на мозъка се образува доста широка сгъваема кост и клапи на кожата. Дупката в черепа трябва да е голяма, за да се избегне увреждане на мозъка, когато се стиска, както и за удобството да се изследват прилежащите области. Затворете отвора остеопластично.

В туморите на задната черепна кост се отделя част от окципитала, съседна на големия тихов отвор и покриваща церебелума (Фигура 23).

Чрез хипофизни тумори закони твърдят двете страни на носната кухина или от черепната свод, излагане на черепа и повдигане на предния дял на мозъка, който се отваря достатъчно достъп до оптична хиазма и тумора. Сега предпочитам втория начин, тъй като първият често се усложнява от менингит.

Операцията се осъществява при локална анестезия, която позволява на хирурга да работи бавно, отговаряйки на всички технически изисквания.

Необходима е стриктна асептичност и внимателно спиране на кървенето. За да спрете кървенето от диплоа, използвайте восък. От церебралните съдове - хемостатични комарници, електрокоагулация. От голямо значение е внимателното боравене с мозъчната маса и особено с центровете на мозъка. При значителна загуба на кръв се излива кръв. В постоперативния период кървенето е опасно с образуването на хематоми и церебрален оток, които причиняват повишаване на вътречерепното налягане. Хематомът се изпразва и интравенозният хипертоничен разтвор на натриев хлорид се инжектира до по-ниско вътречерепно налягане. Хипертермията, наблюдавана понякога през първите два дни (до 40-42 °), при отсъствие на инфекция, зависи от дразненето на центровете за контрол на температурата на нервите.

Постоперативната смъртност варира от 10 до 25% и зависи от местоположението на тумора. Тя е по-малка за тумори на церебралното полукълбо и повече за тумори на задната черепна кост и тумори на хипофизната жлеза.

По отношение на дългосрочните резултати, част от онези, които се лекуват, се възстановяват напълно или с частични дефекти (зрение), се наблюдава значителна част от рецидивите. Най-добрите дългосрочни резултати са дадени от операции с менингиоми, които са на разположение за пълно отстраняване. Като правило се появяват отново глиоми, които нямат ясни граници.

За неизползваеми мозъчни тумори за намаляване на повишено вътречерепно налягане, предизвиква големи страдания на пациента, се палиативни хирургия - декомпресивна краниотомия. Когато тумори на церебрална декомпресия отстранени или голяма част от костен тумор calvarial място, съответно, или образуване на малък отвор в слепоочната кост, като по този начин излагането на дура матер. Намаляването на вътречерепното налягане също се постига чрез пробиване на страничната вентрикула. При туморите на задната черепна кост, за да се облекчи натиска на медулата, задната арка на атласа се отстранява.

Рентгеновата терапия се използва в случаите на недостъпни тумори на мозъчния ствол за хирургична намеса, като допълнителен метод за лечение след операция с неоткриваеми глиоми и особено с тумори на придатък на мозъка. Най-ефективният ефект от рентгеновата терапия (по-добре в комбинация с радиотерапията) върху хромофилните аденоми на хипофизната жлеза.

Признаци на мозъчен тумор

Публикувано от: admin 06/20/2016

рак на мозъка, въпреки липсата му на рак на табло (1,5% от всички случаи), е сериозен проблем за възрастни и деца - растежа на тумора в мозъка може да доведе до увреждане на един или повече жизненоважни области и до преждевременна смърт,

Обща информация

Мозъчен тумор е всяка неоплазма с доброкачествена и злокачествена природа, която е възникнала в черепа. Неоплазмата може да се появи на всяка възраст и не зависи от пола на пациента - рискът от формирането му е еднакъв за възрастни мъже и жени. Основната класификация на туморите се получава от вида на клетките и местоположението на фокуса на растежа. Мозъчният тумор, както вече споменахме, може да бъде доброкачествен или злокачествен, а локализацията отличава местното - първично и вторично.

Местните първични тумори възникват и се развиват директно в черепа. Те растат главно от нервни клетки и мозъчна тъкан. Броят на тези регистрирани за годината патологии е около 14 души на 100 000.

Вторичните мозъчни тумори са продукт на активност на първичен тумор с място на растеж. Това означава, че първичният тумор, например стомаха, се развива, произвежда метастази, някои от които могат да се развият в мозъка. Този тип мозъчен тумор се проявява около два пъти по-често от първичния - около 30 заболявания на 100 000 възрастни. В допълнение към факта, че този вид се наблюдава по-често, за разлика от първичния тумор, той винаги има злокачествен характер. Причината е, че метастазите се предават само от ракови тумори, злокачествени.

В допълнение към фокуса на първичния растеж, хистологичният тип туморни клетки е от голямо значение. Към днешна дата около 120 от тях са идентифицирани и ясно класифицирани, всяка от които се различава не само в клетъчната структура и локализиране на фокуса, но и с агресивност - скоростта на развитие. Въпреки това разнообразие, всички видове тумори имат общи симптоми, тъй като те се развиват в ограниченото пространство на черепа и докато се развиват, те причиняват компресия на мозъчната тъкан и увеличаване на вътречерепното налягане.

симптоматика

Съвременната медицина не стои неподвижна и постоянно подобрява методите за лечение на онкологичните патологии, но въпреки това до голяма степен успехът на лечението зависи от навременната диагноза. Тъй като пациентите с ранен стадий на рак на мозъка имат значителни шансове да се възстановят напълно - да живеят дълъг и изпълващ живот, най-важното е идентифицирането на болестта на първия, началния етап от неговото развитие. За да направите това, трябва да знаете точно признаците на мозъчен тумор.

Съвременната онкология идентифицира три категории такива признаци - местни (първични), далечни и мозъчни.

Местни знаци възникват като развитие и растеж на тумора в резултат на натиска му върху мозъчната тъкан.

Дистанционни знаци наблюдавано като развитие и въздействие на тумора върху съседни и отдалечени тъкани - нарушение на кръвообращението, подуване, физическо натоварване на тумора до отдалечени части на мозъка. Такива признаци на мозъчен тумор се наричат ​​вторични.

Общи мозъчни показания са ясно изразени само при значителен размер на тумора, когато неговият размер води до сериозно нарастване на черепното налягане.

Наблюдение само местни и фокални симптоми не са винаги необходими, за да се свърже с развитието на мозъчни тумори, но комбинацията от тези симптоми са най-вероятно да бъде индикация на раковите процеси.

Трябва да се каже, че разделянето на симптомите на първични и вторични е много условно, тъй като има области на мозъка, които дори и в резултат на натиска върху тях, туморите не изглежда да реагират на външен вид. В тази ситуация първо се проявяват мозъчни (вторични) симптоми. С оглед на това, точна диагноза е невъзможна без изчерпателен преглед с помощта на компютърна томография.

Подробна симптоматика на мозъчните тумори

Болка в главата. В повече от една трета от случаите растежът на тумора на главата се придружава от различни болки - очевидно усещане за натиск от вътрешността на черепа. Болката се разпространява в областта на очите - усещания за вътрешно налягане в тях. Ясна локализация, с редки изключения, отсъства, обгръща цялата глава. Причината за такива усещания за болка е влиянието на развиващия се тумор в центъра на мозъка.

Болката се усилва постепенно. В началото той е временен и периодичен по характер, с увеличаване на времето, става дълъг и дори постоянен. По правило максималната интензивност на болката се наблюдава сутрин. Това се дължи на хоризонталното положение по време на сън, в които дори в здрав човек намалява притока на кръв и активност на CSF от мозъка и увеличава налягането в черепа и тумор значително влошава ситуацията.

Гадене. Гаденето, което често води до повръщане, се отнася до симптомите на церебрална парализа. За разлика от гадене причинено от проблеми с храносмилателния тракт, мозъчни тумори, такива прояви не зависят от приема на храна (гадене и повръщане дори на гладно) и повръщане, не привеждане на очакваното релефа, систематично повтаря. Характерна особеност - липсата на стомашна болка, запазването на хранителните предпочитания и обичайния апетит.

В редки случаи, когато туморът се намира на дъното на 4-те вентрикула на мозъка, се появяват гадене и повръщане, когато позицията на главата се промени. В този случай се добавят хълцане, чести загуба на съзнание, повишено изпотяване, нарушения в ритъма на дишане и палпитация и промяна в обичайния цвят на кожата.

Виене на свят. Причината е нарушение на кръвообращението в съдовете на мозъка, причинено от изтласкването им на тумора и повишено вътречерепно налягане. Този симптом е характерен не само за онкологичната патология на мозъка, затова се възприема като непряка.

Намалена зрителна острота. Симптомът се проявява от мъглата и замъгляването на образа. За разлика от предишния, този симптом е съвсем ясно характеризира процесите, причинени от растежа на тумори в мозъка, но за ранна диагностика не е важно, както е показано в напреднал стадий - туморът е достигнал значителни размери. В редки случаи, когато туморът се намира на очния нерв или в неговата близост, симптоматиката се проявява в ранен стадий на заболяването.

Такива нарушения не могат да бъдат коригирани с оптични лещи, тъй като тяхната природа е в увреждане на зрителната област на мозъка.

Психични разстройства. Първо, започват проблеми с паметта, а след това способността да се концентрира вниманието намалява. Пациентите са силно разпръснати - те се движат в облаците и от време на време, без видима причина, губят психологическото си равновесие. Емоционалното състояние може драматично да се промени от радостното вълнение до тежката депресия и отново. Описаната симптоматика е характерна за началните етапи на заболяването и с растежа на тумора, се влошава от неадекватни реакции и действия, които се случват по-често.

Епилептични припадъци. Ако по-рано такива явления не се наблюдават, тогава такива атаки, особено тези, които имат повтарящ се характер - алармена камбана. Най-малко една трета от пациентите с мозъчен тумор, такива пристъпи вече са били наблюдавани в началния стадий на заболяването. С развитието на тумора, симптомът става по-чести и прави нормалния начин на живот невъзможен.

Отделно е да се отбележи категорията на лицата, страдащи от алкохолизъм - те имат такива симптоми също, но причините за тях са рядко свързани с онкологията.

Симптоми на фокалния тип

Проявлението на симптомите е разнообразно, но всички те са свързани с локализирането на мястото на туморен растеж. Нека да говорим за най-типичните за тях.

Нарушаване на чувствителността. Тук отбелязваме две групи симптоми - нарушения на усещанията в стимулацията на кожата и неизправност в вестибуларния апарат.

Симптомите на първата група - неразумно чувство на изтръпване и изгаряне на кожата, треперене и такива прояви. Втората група е загубата на способността за адекватно наблюдение на положението на тялото без визуален контрол. При затворени очи пациентът не може да определи позицията на части от тялото си.

Дисфункция на двигателя. Значително намаляване на мускулна маса, докато увеличаване на тон, синдром Babinski - razdvizheniya фен пръсти с дразнещо действие върху стъпало с външния му ръб. Такива прояви се случват като единични - в един крайник и в няколко и дори във всичките четири.

Недостатъчна реч, загуба на способност за възприемане на писмен текст. Пациентът е объркан в звуци и писма, до пълното неразбиране на речта. В този случай самият той, ако се опитва да изрази себе си, го прави рязко, неразбираемо и по невнимание.

Симптомите съпътстват увреждането на туморната област на мозъка, отговорно за говора, с времето, когато се усилват и стават необратими.

Влошаване на координацията на движенията и баланса. Пациентът губи доверие в походката, често се препъва, понякога пада. Движенията, които изискват висока точност, са трудни, ако не и невъзможни, често са замаяни.

Симптоматично е характерно за церебеларната дисфункция.

Намаляване и загуба на когнитивни умения. Пациентът постепенно губи възможността за абстракция, логическо изразяване на мисълта и губи памет до пълната загуба на усещане във времето и пространството, както и личната му идентификация.

Видение за халюцинация. Те могат да засегнат всеки сензорен център - обонятелен, вкусен, слухов или визуален. В по-голяма степен такива прояви са краткосрочни и съвсем конкретни, тъй като те са отражение на разстройството на определена област на мозъка.

Вегетативна дисфункция. Симптомите се изразяват чрез пароксизмални непредсказуеми нарушения, пулс, кръвно налягане, дишане и телесна температура.

Хормонален дисбаланс. Природата на такъв симптом е двойна - увреждане на тъканите на хипоталамуса и мозъчния мозък или на резултата от живота на тумор, който независимо произвежда хормони.

Симптоми, свързани с увреждане на черепните нерви. Такива симптоми са доста различни:

  • Мъгла в очите;
  • кожух;
  • Разделяне на снимка;
  • Частична загуба на цялостната картина е загубата на нейните части;
  • Пареза на очите - загуба или силно ограничаване на страничното движение на очните топки;
  • Невралгични болки;
  • Дистрофия на мускулите на лицето;
  • Асиметрия на лицето;
  • Загуба на чувствителност на рецепторите на езика, намаляване на мобилността му;
  • Нарушение на функциите за преглъщане;
  • Намалена зрителна острота и слуха;
  • Променете обичайния тон на гласа.

Такива симптоми са причинени от нарушаването на корените на мозъчните нерви от обрасъл тумор.

Други симптоми. Като симптоми, нежелани реакции, придружаващи основното заболяване - мозъчни тумори - също могат да се имат предвид. Те включват нарушение на обичайното тегло - затлъстяване или обратно - силно намаление на телесното тегло, диабет insipidus. Жените често губят месечния си цикъл, при мъжете се появява сперматогенеза и се развива импотентност. Често при пациенти с мозъчен тумор има разнообразни хормонални неуспехи.

Тумор в предния лоб - симптоми

Това локализиране на туморния фокус за дълго време го крие - остава незабелязано поради липсата на ясна симптоматика. Докато растат, се появяват симптоми на общ церебрален характер. Те се изразяват чрез постепенна промяна на поведенческите реакции на пациента, особено забележими при нестандартни, стресови ситуации. С развитието на заболяването симптомите се влошават и стават по-изразени.

За локализиране на тумор в лявата част на предния дял на мозъка, характеризираща се с се проявяват нарушения на речта - първо, тя става гладка и спокойна, както обикновено, има необичайна и неправилното произношение на звука. На този етап тези проблеми ясно се усещат от самия пациент, но той не може да поправи нищо и е нервен. Тъй като туморът расте, симптомите се допълват от намаляване на тонуса на мускулите на езика и на дясната страна на лицето.

Описаната симптоматика е валидна за вродени деснички и при левичари подобни прояви се наблюдават с тумор, разположен в дясната страна на фронталния мозък на мозъка.

Локализация на тумори в горната част на предния дял, причинявайки импотентност на долните крайници - едно или две, и по-нататъшното развитие на ситуацията придружени от проблеми с органите на тазовия пояс.

Тумор в париеалния либ - симптоми

Първоначално симптомите се проявяват чрез значително намаляване на чувствителността на един от крайниците. С течение на времето едностранното поражение е ясно забележимо. Описаните признаци се наблюдават в лявата ръка и левия крак в случай на локализация на тумора от дясната страна и обратно.

Разположение на центъра за растеж на тумора в долната част на париета. води до загуба на умения за четене, писане, броене и загуба на реч. Тези симптоми се проявяват по същия начин, както при вродените десни и левичари, но само при огледало-подобно устройство на тумора.

Тумор в темпоралния либ - симптоми

За такова подреждане са характерни също халюцинации и ако мястото на растеж е дълбоко в частта на лобчето, се наблюдава и зрително увреждане. От общото зрително поле пациентът вижда само половината му дясно или ляво. В допълнение, загубата на памет и проблемите с възприемането на речта са ясно видими, често епилептични пристъпи и усещания като "вече чули или видели".

С местоположението на тумора на временната граница, първите симптоми ще бъдат реч, писма и сметки, всички от които са сложни.

Тумор в тилната част на листа - симптоми

За такова подреждане на тумора са характерни халюцинации, половинки, кватернерни или централни загуби на визуални полета, а не разпознаване на обичайните обекти. Пациентът не може да обясни целта на обекта, която ясно вижда. По въпроса - защо този елемент е необходим, пациентът като правило отговаря правилно, но не може да го използва. Поставяйки в пътя си един стол, дори след искане да седна на него, ще бъде пренебрегната - пациентът просто го заобикаля или го избутва от пътя. С развитието на тумора такива несъзнателни и странни действия стават все повече и повече.

Особеността на това подреждане на тумора е изключително рядко увеличение на вътречерепното налягане.

Тумор във вентрикулите - симптоми

В тази ситуация симптомите са чести мозъчни, по-специално, вътрешна хипертония - необяснимо желание да се поддържа главата в определена позиция. Пациентът, без да го осъзнава, се стреми да го поддържа, така че туморът да не предава циркулационните канали на CSF.

Растежът на тумора в третата и четвъртата камера допълва описаните симптоми на хормонален дисбаланс и синдрома на Bruns.

Тумори в черепната кост - симптоми

Тези тумори основно нарушават функцията на малкия мозък, което в първия стадий на заболяването води до чести замайване и загуба на равновесие и координация на движенията. Тази подредба също се характеризира с рязко намаляване на мускулния тонус и синдрома на нистагъм - неволно протичащи очи. След тези симптоми нараства вътречерепното налягане и се проявяват церебрални симптоми.

Тумор в мозъчния ствол - симптоми

Симптомите, които се развиват с тази подредба на тумора, се наричат ​​редуващи се. Те са много характерни и нямат прилики с други, поради което такъв тумор може да бъде диагностициран дори без инструментален преглед.

Те се изразяват чрез комбинации от различни прояви от лявата и дясната страна на тялото. Като пример, ние даваме един - от лявата страна на лицето му изкривено поради поражението на групата на черепните нерви, а от дясната страна, изтръпнали крайници и намалява тонуса на мускулите си.

Тумор на мозъка в мястото на турското седло - симптоми

Едновременно с това се появяват хормонален дисбаланс и зрително увреждане. Една от възможните варианти за жените е загубата на целостта на визуалното възприемане на полетата заедно с нарушаването на месечния цикъл.

заключение

Характеристики, описани в статия в нарастващия тумор на мозъка - само една малка част от по-голямата и сложна симптоматиката на заболяването, за да разбере, че само от специалист и след това при условие, че външните симптоми се допълват с данни от дълбоката-магнитен резонанс и компютърна томография проучвания. Следователно, всички опити за самодиагностика са неприемливи, най-малкото подозрение за тумор в мозъка, трябва да бъде потвърдено или отхвърлено в модерна клиника.