Синдром на турското седло в мозъка

Епилепсия

Човешкият мозък, който е централен орган на централната нервна система, се състои от много отдели, всеки от които изпълнява определени жизненоважни функции. Подходящата им работа допринася за здравословния и пълноценен живот на човека. Една от тези структури на мозъка, отговорни за производството на сексуални и ендокринни хормони, е хипофизната жлеза. Той се намира в така нареченото турско седло - вид костен джоб, разположен в долната част на мозъка.

Турско седло на мозъка: какво е това?

Раздробената кухина в костта на клина, оформена, изпълнена с хипофизната жлеза, се нарича турско седло. Той се намира под хипоталамуса, чрез костната му структура преминават оптичните нерви, както и каротидните артерии и венозния синус, които осигуряват структурата на мозъка с кръв. Като преграда между хипофизата и хипоталамуса се появява диафрагмата.

Основната функция на турското седло е да предпазва хипофизната жлеза от механична компресия. В нормалното състояние кухината на турското седло е напълно напълнена с хипофизната жлеза, като течността в определени количества тече през диафрагмата.

Всяко нарушение на неврологични, ендокринни и neyrooftalmologicheskih функции, както и аномалии на анатомични структури може да доведе до потъване на менингите, прекомерно налягане на хипофизната жлеза и намаляване на размерите му. В резултат на това пукнатината, образувана в кухината, се заема от цереброспиналната течност, създавайки още по-голям натиск върху хипофизната жлеза. В медицината това заболяване се нарича "синдром на празно турско седло".

Празно турско мозъчно седло: причините за външния вид

Вродена хипоплазия на ириса, както и придобита дисфункция на хипоталамуса или хипофизната жлеза е основната причина за празен синдром Sella. Следните патологии и фактори могат да допринесат за това:

  1. Наследственост.
  2. Сърдечно-съдови заболявания, които повишават риска от развитие на синдрома:
  • артериална хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • съдови заболявания, които причиняват намаляване на кръвния поток и хипоксия на мозъчната тъкан.
  1. Интракраниални патологии:
  • мозъчни тумори;
  • киста на хипофизната жлеза;
  • интракраниална хипертония;
  • инсулт;
  • хирургическа намеса в хипофизната жлеза;
  • черепно-мозъчна травма.
  1. Хормоналните промени, засягащи ендокринната и репродуктивната система, се проявяват под въздействието на изкуствени или природни фактори в следните случаи:
  • по време на пубертета в юношеството;
  • по време на бременност, особено при жени, които многократно раждат;
  • в климактеричния период при жени на 40 години;
  • когато приемате хормонални лекарства, използвани за лечение на хормонални неуспехи или контрацепция;
  • след отстраняване на яйчниците при жени;
  • с чести аборти.
  1. Възпалителни процеси, инфекции и вируси, чието лечение изисква продължително лечение с антибиотици.
  2. Намален имунитет.
  3. Затлъстяването.
  4. Радиологично облъчване и лечение с химиотерапия.

Когато оказва влияние върху тялото на факторите, описани по-горе, и наличието на симптоми, характерни за синдрома на турското седло, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед.

Симптоми и признаци на заболяването на турското седло

Синдромът на турското седло в мозъка е доста труден за диагностициране, когато пациентът е визуално инспектиран, тъй като характеристиките, характерни за това заболяване са характерни и за различни други патологични нарушения.

Симптомите на синдрома на турското седло могат да се комбинират в следните основни групи:

  1. Неврологични нарушения:
  • болки, които покриват цялата глава;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • слабост, умора;
  • повишена сърдечна честота, недостиг на въздух;
  • повишаване на температурата до 37.5 ° C без видима причина;
  • емоционални разстройства - появата на тревожност, раздразнителност, чувство на депресия;
  • студени тръпки, студени крайници;
  • припадъци;
  • спазми, които се появяват спонтанно.
  1. Наблюдаващи нарушения:
  • двойно виждане в очите;
  • появата на тъмни петна и замъгляване;
  • обвивка пред очите;
  • болка и сълза, когато се опитвате да погледнете настрани;
  • оток на оптичните нерви и фонда.
  1. Ендокринни разстройства:
  • увеличение на щитовидната жлеза;
  • менопаузата, причинена от менструални нарушения;
  • метаболитни нарушения;
  • диабет insipidus;
  • дисфункция на яйчниците при жени;
  • промяна на теглото;
  • често атаки на повръщане, които не са свързани с работата на храносмилателната система.
  1. Други нарушения:
  • суха кожа;
  • чупливи нокти.

Редовното появяване на няколко описани симптома може едновременно да показва наличието на синдрома на турското седло или друга не по-малко опасна патология. За да предотвратите развитието на неприятни последици от това заболяване, трябва да се консултирате с лекар за съвет и преглед.

Лечение на турско седло

Изборът на методи за лечение на синдрома директно зависи от формата на заболяването и причините, които го причиняват. При вродена патология най-често се препоръчва на пациента:

  • регистрация при специализирани специалисти - офталмолог, невролог;
  • редовно наблюдение и проверка;
  • поддържане на диета;
  • изключване на физическо и умствено пренатоварване;
  • медикаментозно симптоматично лечение, ако последиците от заболяването влошат здравословното състояние.

Придобитият синдром на турското седло на мозъка се лекува според указанията на лекаря по един от двата начина, описани по-долу:

  1. лечение - определени в зависимост от патологията или разстройството, което провокира синдрома. Пациентът може да бъде предписан:
  • хормонални средства като заместваща терапия за попълване на липсващи хормони в тялото;
  • анестетици за тревожни главоболия и мигрена;
  • успокояващо и нормализиращо кръвоносните съдове за поддържане на нервната и автономна система.
  1. Хирургично лечение - показва се при притискане на оптичния нерв, както и просмукване на CSF в носната кухина поради тънката стена на основата на седлото. В такива случаи операцията може да се извърши по два начина:
  • през носа - общ тип интервенция, при която манипулацията се извършва чрез разрез, направен в преградата на носа;
  • през челната кост - метод, предписан за големи тумори и невъзможност за операция през носа, се използва в редки случаи поради високата вероятност от усложнения и наранявания.

вещи

Когато се появи пустота в кухината на турското седло, мозъчната тъкан започва да потъва в хранопровода, като по този начин създава натиск върху хипофизната жлеза. В етапа на пренебрегване този процес може да доведе до сериозни усложнения под формата на смущения в работата на основните жизнени системи. При липса на лечение, пациентът може да има следните последици:

  • често главоболие;
  • повтарящи се микро-удари;
  • развитие на редица неврологични заболявания, които значително влошават здравословното състояние;
  • хормонални нарушения, които водят до отсъствие на менструация, безплодие, растеж на тумори от различен произход, сексуална импотентност;
  • тежък имунен дефицит;
  • увеличение на щитовидната жлеза;
  • намалено зрение с съществуваща вероятност за пълна слепота.

Вероятността от последствия от вродения синдром на турското седло в сравнение с придобитата патология е значително намалена. От десет кърмачета само три могат впоследствие да са склонни към заболяване, когато са изложени на неблагоприятни фактори върху тялото. Останалите деца могат да живеят напълно, без да подозират съществуването на скрита патология.

Турско седло в мозъка: функционална роля и патология

1. Диафрагма: структура и функции 2. Форми и структура 3. Патологии на турското седло

Размери Sella намира в рамките на следния обхват: 9-15 мм - разстояние между стените (предни и задни), 7-13 мм от най-дълбоката точка на диафрагмата. Разликата между размера на хипофизата и седлото обикновено е в рамките на 1 mm. Съответно трансформацията на турското седло неизменно води до промени в хипофизната жлеза.

Диафрагма: структура и функция

Диаметърът на входа не е статичен поради намаляването на разнообразно разположените гладкомускулни влакна. По този начин диафрагмата може да бъде подложена на смущения, които се отразяват върху редица основни структури.

От върха й идва фасцията на черепната основа, която се простира в изрезка магнума, се простира на външните повърхности на костите - първични, тилната и времево - и прикрепен към външната обвивка на ниво, на втория шиен прешлен.

Диафрагмените мускули реагират на стреса, интоксикация, всякакви негативни емоции спазми, които, от своя страна, се отразяват на твърдата черупка (може да се случи, например, неговото усукване).

Форми и структура

Турското седло има различни форми:

  • плосък - диаметърът между предната и задната стена е по-голям от вертикалния диаметър;
  • дълбочина - съотношението на диаметрите, противоположни на тези, които се намират в равнината;
  • кръг - и двата диаметъра са приблизително еднакви един с друг.

Някои учени вярват, че формата на седлото може да повтаря формата на човешкия череп. Това може да се забележи особено в екстремни форми, когато има патология, засягаща развитието на черепните кости.

При новородено турското седло е във формата на чаша, има визуално широк вход, тъй като горната част на гърба има хрущялна структура. Година по-късно тази част се втвърдява, една година или две по-късно - става кръгла и вече не се променя до преди юношеството. Като цяло, в ранна възраст седлото е доста масивно, с гърба на ниски и дебели, слабо развити синуси. При наличие на повишено вътречерепно налягане, турското седло е изложено на негативен ефект много по-малко, отколкото би могло да стане в зряла възраст.

При възрастен индивид фишата на хипофизата има постоянна индивидуална форма, която е донякъде удължена. Поради тази особеност турското седло играе голяма роля в съдебните изследвания за идентифициране на самоличността. Възрастният човек изтънява централните и долните части, а размерът между предната и задната стени нараства.

Гърбът се характеризира с различна плътност и дебелина. Така че тънките, като правило, гъвкави и дълго време не се сриват от натиска на тумора. Ако височината на облегалката е голяма, тогава тя може да бъде подложена на унищожаване под въздействието на уголемената трета камера, за разлика от ниската.

Клиновидните процеси могат да бъдат с различни дължини. Обикновено задната част е по-разнообразна по дължина, разположена е под различни ъгли спрямо гърба - с наклон назад или напред, вертикално.

В диафрагмата варът може да бъде отложен и образува костен "мост", свързващ клиновидните процеси.

Патологии на турското седло

Всякакви промени в структурата и функционирането на хипофизната боза са свързани с патологиите на хипофизната жлеза.

  1. Повишен размер. Ephippium разширява поради хипофизата хиперплазия macroadenoma аденохипофиза може да възникне синдром "синдром празен Sella". Нарастващата неоплазма причинява тежки главоболия. Ако се развива към гърба, то като правило го унищожава. Ако се увеличава нагоре, разширява се входът до вдлъбнатината, което засяга различни хипоталамусни нарушения, включително затлъстяване. Растежът на тумора в посока на визуалния кросоувър трябва спешно да бъде премахнат.
  2. Повишено налягане в кухината. Това може да се случи с микроаденоми на хипофизната жлеза и малки аденоми, които не излизат отвъд фоса. В гърба има атрофични промени, отклонява се обратно, образува се остеопорозата; дъното се сгъстява или става многообразно. Същите симптоми могат да се наблюдават при хипофизната хиперплазия.
  3. Фици на калцификация (отлагане на калциеви соли). Ephippium (неговата кухина) може да претърпи калцификация, които могат да се посочи присъствие краниофарингиом (доброкачествени вродени тумори на мозъка).
  4. Намаляване на звука. Това се случва в резултат на преждевременна осификация на сфеноидната кост (обикновено по време на ускорен пубертет), което води до постоянна или периодична исхемия на хипофизната жлеза.
  5. липсата или намаляване съдържанието въздух кухини (въздух присъствие) в костта - възниква поради хипофункция на хипофизата (предна част), хипертиреоидизъм и възпалителни процеси в синусите.
  6. Излишната пневматизация се проявява в невроендокринна патология, хипотиреоидизъм, акромегалия.

За да се установи нарушенията, които се случват в тялото е за предпочитане да се използва томография - магнитен резонанс и се изчислява като рентгенови лъчи, не може да осигури достатъчно добра визуализация и не позволява да се определи причината за патологичния процес.

По правило седлото не изглежда изолирано в снимките - ако се подозира патология, се извършва странична рогенгенграма на черепа. За да се установи диагноза, която да показва нарушение, назначете неврологичен, офталмологичен и ендокринологичен преглед.

Турското мозъчно седло е специално легло на хипофизата, което изпълнява защитна функция за него. Неговите смущения са пряко свързани с патологиите на хипофизната жлеза, което води до различни ендокринологични и неврологични заболявания.

Синдром на празно турско седло: причини, симптоми, лечение

Турското седло е анатомично образувание в сфеноидната кост, форма, характерна за името. В центъра му има задълбочаваща се хипофизна вдлъбнатина, в която се намира важен ендокринен орган - хипофизната жлеза. Отделя хипофизната вдлъбнатина от субарахноидното пространство е така наречената диафрагма на турското седло, представена от твърда материя. В него има дупка, която преминава през хипофизната крак, която свързва тази структура на мозъка с другата - хипоталамуса.

Има патологично състояние, при което мембраните на мозъка изпъкват в хранопровода, като компресират хипофизната жлеза. Той се разпространява по седлото, което се проявява от комплекс от неврологични, офталмологични и невроендокринни нарушения. Тази патология се нарича синдром на празно турско седло. Защо се появява и как се проявява, както и принципите на диагностициране и лечение на този симптомен комплекс, и ще бъде разгледано в нашата статия. Но първо бихме искали да ви предоставим някаква историческа информация.

История и статистика

Синдром на празно турско седло... Много от читателите вероятно са объркани за тайнственото име на тази патология. Но всичко е съвсем просто.

Терминът е предложен в средата на миналия век. Патологът В. Буш разследва материала на повече от 700 смъртни случая от различни заболявания, несвързани с хипофиза, и изведнъж открил интересен факт. В 40 трупа (34 от тях са жени), почти напълно липсваше диафрагмата на турското седло, а хипофизата се разпростираше върху дъното с тънък слой. На пръв поглед изглеждаше празно изобщо. Специалистът се интересува от откритието си и му дава името "празен синдром на турско седло".

Симптомите, свързани с тази патология, са установени почти 20 години по-късно - през 1968 г. Дори по-късно, учените предложиха да се разграничи двете форми на този синдром, които ще разгледаме в съответния раздел.

Според статистически данни такава аномалия съществува в почти всеки десети жител на нашата планета и е по-често при жените. По правило той не се проявява и се узнава случайно - по време на изследване за всяка друга болест. Въпреки това, при някои хора синдромът на празно турско седло все още причинява известен брой определени симптоми, които в известна степен влошават качеството на живот на такива пациенти.

Видове патология

Класифицирайте това патологично състояние в зависимост от факторите, които го причиняват. Основните и вторичните форми се отличават. Първичният възниква сам по себе си, без хипофизната болест, която го е предшествала. Вторичното може да се окаже следствие:

  • хеморагии в тумора на хипофизата;
  • хирургическо, радиационно или медицинско лечение на някои заболявания на хипофизата;
  • инфекциозни процеси в централната нервна система.

Причини и механизъм на развитие

Синдром на празно турско седло се образува при недостатъчност на диафрагмата. Последният може да бъде първичен (възникващ при раждане) или вторичен (придобит).

В юношеството, бременност или менопауза, както и други състояния, включващи ендокринната прегрупиране организъм се среща преходно хиперплазия (увеличена по размер) и хипофизата стъбло. Също така, тя може да бъде наблюдавана на фона на продължителен прием на комбинирани хормонални контрацептиви на жената и с хормонозаместителна терапия за първичен отказ на функциите на този орган.

Уголемената хипофизна жлеза преси срещу диафрагмата, което води до изтъняване и увеличаване на диаметъра на отвора. Впоследствие размерът на хипофизната жлеза се връща към нормалното и недостатъчността на диафрагмата не изчезва никъде, тази структура не възстановява функциите си.

Усложнява положението на повишено Вътречерепно налягане, което може да възникне, когато мозъчни туморни образувания, травматични мозъчни наранявания или neuroinfections. Това увеличава вероятността отворът на диафрагмата на турското седло да се разширява още повече.

Последица от липсата на диафрагма е разпространението на меки менинги в кухината на турското седло. Стискат хипофизната жлеза, намаляват вертикалния размер на тази жлеза, я притискат към стените и дъното на седлото.

Хипофизните клетки дори с подчертан външен ефект върху тях продължават да функционират в рамките на физиологичната норма. Симптомите, които са характерни за тази патология, произтичат от нарушаването на контрола на хипоталамуса над хипофизната жлеза, което се дължи на промяната в анатомията на тези мозъчни структури.

В непосредствена близост до турското седло има кръстоска между оптичните нерви - хиазматична оптика. Патологичните промени в този анатомичен регион водят до напрежение на оптичните нерви или нарушават кръвообращението им. Клинично това се проявява чрез зрителни смущения в пациента.

симптоми

Клиничните прояви на синдрома на празното турско седло са нестабилни - някои симптоми периодично се заместват от други.

От страна на нервната система са възможни такива нарушения:

  1. Главоболие. Това е най-честият признак на тази патология. Тя обаче няма определени характеристики. Интензивността му варира от слаба до тежка, продължителност - от пароксизма до практически постоянна. Ясна локализация на болката също отсъства.
  2. Вегетативни разстройства. Пациентите могат да се оплакват от:
  • промени в кръвното налягане;
  • внезапна поява на студени тръпки;
  • усещане за липса на въздух и задух;
  • тревожност и страх;
  • несвързани с никакво соматично или инфекциозно патологично повишаване на телесната температура до стойности на субфебрила (обикновено не повече от 37.5-37.6 ° C);
  • болки със спастичен характер в корема или крайниците;
  • замайване до кратка загуба на съзнание.

3. Раздразнителност, лабилност на психиката, загуба на интерес към живота.

Нарушенията от ендокринната система са свързани с нарушение (увеличаване или намаляване) на производството на хипофизни хормони. Тя може да бъде:

  • хиперпролактинемия (освобождаването на голям брой пролактини води до нарушения в сексуалната сфера при жените и мъжете);
  • акромегалия (свързана с повишен синтез на соматотропин);
  • Болест на Itzenko-Cushing (последствие от прекомерна екскреция на хипофизния адренокортикотропен хормон от клетките);
  • диабет insipidus (възниква при дефицит на вазопресин, секретиран от клетките на хипоталамуса, или е следствие от нарушаване на процеса на отделяне от хипофизната жлеза в кръвта);
  • метаболитен синдром;
  • хипопитуитаризъм - частично или пълно (намалена секреция на един или няколко хормона на хипофизната жлеза).

Нарушенията от страна на зрителния орган зависят от степента на нарушение на кръвоснабдяването на оптичните нерви и циркулацията на цереброспиналната течност в пространствата на арахноидната мембрана. Пациентът може да почувства:

  • болки в очната ябълка с различна интензивност, придружени от двойно виждане, сълзене, замъгляване на зрителното поле, мига върху него (фотопия);
  • патология на зрителните полета (черни петна в тях (скотома), загуба на половината (хемианопия));
  • намаляване на зрителната острота (пациентът просто отбелязва, че внезапно се е влошило);
  • оток и зачервяване на диска на оптичния нерв, открит от офталмолог по време на офталмоскопия.

Принципи на диагностиката

Процесът на диагностициране включва 3 етапа:

  • събиране на лекарска жалба за оплаквания от пациенти, анамнеза и обективен преглед (на този етап по правило се установява предварителна диагноза);
  • лабораторни изследвания;
  • инструментална диагностика.

Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.

Оплаквания, анамнеза, обективен преглед

Основно синдром синдром подозира празен Sella може да бъде в присъствието на история на наранявания на главата на пациента, особено повтаря, при жени - голям брой бременности, продължителна употреба на хормонални контрацептиви.

Спънат лекар мисли за характера на патологията на вторичния помощна информация по-рано се проведе тумор на хипофизата, за които се извършва хирургическа намеса или планирана лъчетерапия.

Обективните признаци на състояния и заболявания, описани в предишния раздел, могат да бъдат открити обективно.

Лабораторна диагностика

Тук анализът на кръвта на нивото на един или друг хормон на хипофизната жлеза е важен, признаци на нарушение, които се появяват при определен пациент (пролактин, ACTH, соматотропин и други).

Насочваме вниманието на читателя към факта, че хормоналните промени съпътстват тази патология не винаги е толкова нормално кръвно дори на всяка една от разпределението на хипофизни хормони не изключват диагнозата на този синдром.

Методи за инструментална диагностика

Най-важните тук са методите на визуализация - компютърно или магнитно резонансно изображение, вторият от тези методи има значителни предимства пред първия.

Снимките показват следната картина: в кухината на турското седло е цереброспиналната течност; хипофизната значително намалена вертикалния размер (3 mm или по-малко), е с неправилна форма (сплескана) е изместен към задната стена или долната част на седалката.

Магнитният резонанс също дава възможност да се открият индиректни признаци на повишено вътречерепно налягане: разширяване на вентрикулите на мозъка и други пространства, съдържащи цереброспиналната течност.

От диагностичните методи, които са по-достъпни за населението, може да се отбележи наблюдението на района на турското седло. Снимката ще покаже намаляване на размера на хипофизната жлеза и съответно кухината на седлото изглежда празна. Независимо от това, възможностите на този метод на изследване не ни позволяват да заявим надеждно присъствието или отсъствието на синдрома на празното турско седло.

Тактика на лечението

Целта на терапевтичните мерки е корекция на нарушенията от нервната, ендокринната система и зрителния орган. В зависимост от особеностите на хода на патологията при определен пациент, може да се препоръча лечение с лекарства или хирургична интервенция.

Ако синдромът на турското седло е открит случайно, не показва никакви симптоми, не причинява дискомфорт на пациента, той не се нуждае от лечение в този случай. Такива пациенти трябва да бъдат под клинично наблюдение и периодично да се подлагат на преглед, така че лекарят да може бързо да открие възможно влошаване на състоянието им.

лечение

  • Когато лабораторно потвърдена хормонални нарушения под формата на недостиг на кръв отделните хормони проведени хормонална заместителна терапия - липсваща вещество се прилага в тялото отвън.
  • Ако се появят симптоми на вегетативни нарушения, на пациента се предписва симптоматична терапия (седативи, понижаване на кръвното налягане, лекарства за болка и други лекарства).

Интракраниалната хипертония не подлежи на корекция от лекарства, тя преминава само по себе си, след като причината, която я е причинила, е елиминирана.

Хирургично лечение

Уви, в някои клинични ситуации, без намесата на неврохирург, е невъзможно да се управлява. Показания за операцията са:

  • увисването на пресечната точка на оптичните нерви в отвора с разширено отваряне, придружено от тяхното изстискване;
  • просмукване на цереброспинална течност (CSF) през разреденото дъно на турското седло; този симптом се нарича "ликнор" и се проявява клинично като изтичане на безцветна течност (същата течност) от носните проходи на пациента.

В първия случай се извършва транссфеноидно фиксиране на визуалния кръстосване (chiasma) - по този начин се изцежда и притиска.

За да се елиминира течността, тампонирайте турското седло с мускул.

заключение

Синдромът на празно турско седло е патология, която се среща в почти 10% от населението на нашата планета.

В някои случаи тя е асимптоматична и се открива само след смъртта - по време на аутопсията. Други също не се показват и са напълно диагностицирани случайно - при извършване на изследвания на друга болест. На третия (те бяха по-малко щастливи), синдромът на турското седло е придружен от комплекс от различни, променливи симптоми, които често значително влошават качеството на живот.

Стандартът на диагностика е магнитно резонансно изображение. Други методи на изследване не позволяват да се прецени с висока надеждност наличието или отсъствието на тази патология при пациент.

Тактиката на лечението в зависимост от характеристиките на хода на заболяването варира от динамично наблюдение до лечение на наркотици и дори хирургическа интервенция. Прогнозата е двусмислен - някои пациенти живеят дълго и щастливо, без дори да знаят за съществуването на такова заболяване, други изпитват дискомфорт поради нея и трябва постоянно вземат наркотици.

На кой лекар да кандидатствате

Когато има постоянни главоболия и нарушения от вътрешните органи, особено повишаване на теглото, хипертония, намаляване на зрението, трябва да се консултирате с невролог. Необходимо е консултация с ендокринолог и хормонални изследвания. Пациентът се изследва от офталмолог за диагностициране на лезията на оптичните нерви. При необходимост се извършва неврохирургична операция.

Изследователска болница "MedHelp", информационен филм на тема "Синдром на празно турско седло":

Синдром на турското седло в мозъка: признаци, лечение, последици

Турското седло е клон на сфеноидната кост, изпълнявайки редица жизненоважни функции. Той се намира под хипоталамуса, заедно с венозните синуси и каротидните артерии, на чиято работа нормалното захранване на мозъка зависи от кръвта. Изолиран синдром на празното турско седло, при което органът изобщо липсва или се образува без диафрагма. В присъствието на тази патология могат да се развият редица невроендокринни нарушения.

Защо има синдром на турското седло?

Възможни са първични и вторични смущения. В първия случай патологията се формира без видими предразполагащи фактори. Вторичен синдром се развива при заболявания на хипофизата и хипоталамуса, тъй като могат да възникнат смущения поради неправилно коригирано лечение.

Причината, която води до болестта, е непълното развитие или липсата на диафрагмата на турското седло. В този случай съществува риск от поставяне на други части на мозъка по-близо до турското седло, което води до редица нарушения.

При наличие на изразени нарушения, хипофизната жлеза се увеличава във вертикална посока, прилепнала към стените и долната част на седлото.

В медицинската практика се диагностицират доста голям брой фактори, които предизвикват появата на патология:

  1. Увеличен натиск. Възниква при отсъствие на жизненоважни органи, туморно развитие, възможно компресиране на турското седло в мозъка. Също така, рискът от това заболяване се увеличава при наличие на сериозни наранявания, хипертония.
  2. Увеличаване на размера на хипофизната жлеза. Обикновено такива нарушения настъпват, ако дадено лице използва прекомерни количества контрацептиви или ги използва дълго време.
  3. Регулиране на ендокринната система. Обикновено такива отклонения се случват по време на юношеството, по време на бременност, както и прибързаното или рязкото прекъсване.
  4. Тумори, локализирани в мозъка, които се характеризират с образуването на некротизирана зона. Провеждането на операция в определена област повече от веднъж увеличава риска от развитие на празен синдром на турско седло.

Когато провеждат диагностични дейности, като идентифицират причината, която предизвика развитието на патологията, лекарите определят вида синдром. Този аспект е много важен, тъй като специфичните видове синдром се формират в резултат на няколко фактора. Първичният синдром възниква, когато развитието е грешно, атонията на стените на турското седло в долната част.

Първичният синдром се провокира от такива негативни фактори:

  • При недостатъчна активност на сърцето и белите дробове се увеличава налягането, което води до появата на остеопороза на турското седло.
  • Хиперплазия на хипофизната жлеза, която често развива маса от ендокринни разстройства.
  • Образуване на площи, напълнени с течност. Некротизираща част от хипофизната жлеза е възможна появата на тумор.

Вторичният синдром се различава от първичния. Болестта възниква поради екзацербация на хипоталамо-хипофизарен тип разстройства. Вторичният синдром се проявява при формирането на различни заболявания, свързани с функционирането на хипофизната жлеза. Също така, тази патология често се проявява по време на хирургични интервенции, в случай на неуспешна операция или при наличие на сериозни противопоказания.

симптоматика

Знаците, показващи развитието на тази патология, са различни. Лекарите вземат комплекс от тестове в пациента, за да определят степента на патологията, както и вариацията на отклонението. Появата и поведението на човек отразяват хормоналните нарушения, патологиите в дейността на хипофизната жлеза.

В повечето случаи синдромът на празно турско седло се проявява с такива симптоми:

  • Главоболие, което се случва в определени дни от седмицата или в определено време;
  • Удвояване на изображения в очите;
  • Невъзможността да се види ясно какво се случва, прочетете малкия текст;
  • Пациентите показват, че мъглата се образува пред очите;
  • Недостиг на въздух и пароксизмална болка;
  • виене на свят;
  • Често повишаване на температурата;
  • Тежка слабост, повишена умора;
  • Невъзможност за извършване на обичайно натоварване, за упражняване на физически упражнения;
  • Болка в гърдите;
  • Увеличен натиск;
  • Суха кожа;
  • Грешен състав на ноктите.

Очни симптоми

Често в синдрома на турското седло хората се обръщат към офталмолози. На рецепцията се диагностицират такива нарушения:

  • диплопия;
  • Нарушаване на визуални полета;
  • Синдром на болката, когато се опитва да погледне отстрани, придружен от изпускане на сълзи, мигрена;
  • Появата на черни точки;
  • Мъгла пред очите;
  • Оточни явления.

Неврологични признаци

Нашите читатели съветват!

Нашият постоянен читател споделя ефективен метод, който й помага да се отърве от ХИПЕРТЕЗИОН. Изглежда, че нищо не би помогнало, беше препоръчан ефективен метод, препоръчан от Елена Малишева. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА ТОЗИ МЕТОД

Ако пациентът е с диагноза празно турско седло, при оценката на състоянието на пациента лекарите се ръководят от такива признаци:

  • Повишена телесна температура до подфабрила, в някои случаи не намалява, без да се вземат подходящи лекарства;
  • Тахикардия, диспнея, други сърдечни нарушения;
  • Устреми в крайниците, припадане;
  • Повишената умора се комбинира с тревожни разстройства, емоционална депресия, раздразнителност;
  • Главоболие, при което пациентът не може да разкрие точната локализация;
  • Пристъпите, които се появяват внезапно, без видима причина;
  • Скокове под налягане.

Ендокринни разстройства

При производството на прекомерни количества хормони на хипофизата, има такива отклонения:

  • Нередовна менструация;
  • Хиперплазия на щитовидната жлеза;
  • Проява на симптоми на акромегалия;
  • Диабет insipidus;
  • Патологии, свързани с метаболитните процеси.

диагностика

Обикновено пациентите търсят медицинска помощ само с ярки прояви на негативни симптоми. Когато патологията на зрението е насочена към офталмолога и ако хормоналния фон е нарушен от ендокринолога. На първо място лекарите с подходящ профил предписват редица необходими анализи, с помощта на които е възможно да се определи причината за отклонението. За да потвърдите диагнозата празно турско седло, трябва да преминете на ЯМР. Понякога лекарите приемат наличието на този синдром в анализа на кръвното състояние, тъй като пациентът има хормонална промяна, дължаща се на аномалии в хипофизната жлеза.

радиотелеграфия

Рентгеновият лъч на черепа с подозрение за празно турско седло не винаги се извършва, тъй като не гарантира получаването на ясна картина на разстройството за последващата диагноза. Ако това диагностично проучване е предписано, лекарите често подозират наличието на последствия от наранявания, продължителен синузит, докато разкриват образуването на свободно пространство на мястото на турското седло. Извършва се ЯМР, за да се изясни диагнозата.

Това е най-точният метод за диагностициране. Получените изображения се характеризират с отлично качество, помагат да се определи точно състоянието на мозъчните клетки и да се видят малки щети. Ако лекарят не може да определи точно местоположението на патологията, се прилага магнитен резонанс с контрастен агент. В този случай, по време на процедурата, се инжектира интравенозно специално решение, което ви позволява да видите състоянието на органите и клетките с високо качество. Областта, в която е разположено празното турско седло, ще бъде ярко подчертано.

лечение

Редица терапевтични мерки се определят в зависимост от причината, която е предизвикала развитието на патологията. В много случаи се обръща специално внимание на лечението на основното заболяване и допълнително се потискат симптоматичните прояви на празното турско седло. Обикновено лекарят използва медицинска терапия, но при липса на ефикасност се използват хирургични методи. Не се използват народни средства за лечение на това заболяване.

лечение

Ако при диагностицирането на друга патология се намери празно турско седло, не се дава специално лечение. Когато този синдром не повлиява общото състояние на пациента, не предизвиква появата на неприятни усещания, няма нужда да го елиминира. Препоръчително е да провеждате редовни прегледи с лекар, за да забележите евентуално влошаване на състоянието.

В други ситуации се използват следните методи:

  1. Ако има нарушения на производството на хормони, е необходимо да се извършат редица допълнителни изследвания, за да се установи недостатъчността на определени вещества. Въз основа на получените данни се предписва специална терапия, чиято цел е изкуственото подаване на липсващи хормони. Използват се както интравенозни инжекции, така и перорални медикаменти.
  2. Ако има астенични нарушения, проблеми на вегетативно ниво, целта на лечението е да се елиминират негативните симптоми. Лекарите избират най-подходящите успокоителни средства, болкоуспокояващи за конкретни пациенти, а също така предписват сложна терапия за понижаване на кръвното налягане, което елиминира риска от неконтролираното му повдигане.

Хирургично лечение

Операцията се извършва, когато течност на гръбначния мозък навлезе в носната кухина. Такова нарушение може да се формира чрез намаляване на дебелината на долната част на турското седло. Подобен метод на лечение се използва за атония на визуалното кръстосване, компресиране на оптичните нерви, което предизвиква промени в полето на зрението. Когато процедурата приключи, на пациента се предписва индивидуален курс на лечение, а хормоналните препарати също трябва да се приемат за дълго време.

Хирургическата интервенция се извършва по един от следните начини:

  • Чрез челната кост. Използва се като последна възможност, ако туморът е достигнал прекомерен обем. Това е един от най-опасните методи.
  • Чрез носа. По-популярна форма на хирургическа намеса. Достъпът до турското седалище се получава чрез нарязване на носната преграда.

вещи

Често усложненията при отказ за отстраняване на симптомите на патологията стават хронични. Най-честите последствия са:

  • Дисфункция на щитовидната жлеза, поради която има силно понижение на имунитета, е възможно загуба на репродуктивна функция.
  • Урологични разстройства, водещи до появата на микровълнов удар, чести главоболия.
  • Сред физиологичните признаци на намалено зрение, понякога се получава слепота.

Турското седло изпълнява много важни функции в тялото. Ако това образование липсва или има неправилна форма, се развиват редица негативни симптоми. Лечението е насочено към задържане на остри признаци на заболяването. Хирургическата намеса се използва, когато състоянието на пациента се влоши.

Ако наблюдавате здравето си, внимателно обръщате внимание на възникващите нарушения, можете да избегнете неприятните последици от синдрома на празното турско седло.

Синдром на празно турско седло

Турското седло в мозъка служи като място на хипофизната жлеза. Тази жлеза е отговорна за производството на хормони. празна седалка синдром е намаляване на размера на тази част, която се отрази неблагоприятно на работата на целия организъм, гръбначно-мозъчната течност и хипоталамус-хипофиза започне да компресира.

Каква е тази област на мозъка

Разположение на хипофизната жлеза в централната част на жизнения орган. Мястото, където се намира жлезата, се нарича фиброза на хипофизата. Твърда черупка осигурява хипофизната жлеза със защита от други части на мозъка. Нарича се диафрагмата на турското седло. Тя не позволява да се изтръгне хипофизната жлеза.

Над жлезата има пресичане на оптичните нерви и проводимите пътеки. До защитната обвивка има артерии и вени, които осигуряват хранене на целия мозък.

Ephippium може да се нарече защитно прекъсването, която предпазва от увреждане на хипофизата и хипоталамуса и дава алкохол налягане него.

Патологии на турското седло

Всички патологични процеси в хипофизната жлеза водят до промяна в турското седло. Ако доброкачествената форма нараства в жлезата, тогава защитната обвивка се увеличава. Когато туморни процеси по стените му се натрупват сол, има увеличение на налягането във вдлъбнатините и удебеляване на дъното.

Когато под въздействието на възпалителни заболявания се наблюдава намаляване на кухината пневматизация на костните структури. Осификацията на сфеноидната кост причинява намаляване на размера на хипофизната фовея. Отрицателното въздействие върху защитната обвивка може да има недостатъчно или прекалено високи нива на хормони, злокачествени и доброкачествени процеси.

Синдром на патологията

Празен Sella синдром мозъчната патология е придружено от изтъняване на стени и нарушение основни функции за защита на хипофизата под налягане. Физията на хипофизата не е празна, но на рентгенов лъч е почти невидима, така че болестта получи името си. Налице е разпространение на жлезата в долната част на вдлъбнатината, поради това, че тази част от мозъка не може да изпълнява функциите си за производството на хормони. Вместо жлезата в тази област е хипоталамусът, мозъчната мембрана, субарахноидната течност.

Има пълна атрофия или частично разрушаване на диафрагмата.

Ако работата на турското седло е на нормално ниво, тя осигурява хипофизната жлеза. Той произвежда достатъчно хормони, което осигурява нормален растеж и тегло за един човек в съответствие с възрастта. Жените нямат нередности в менструалния цикъл, състоянието на мъжката потентност и сексуалното желание не се отклонява от нормите.

Причини за развитието на PTS

Синдромът на турското седло представлява сериозна опасност за целия организъм. Този орган се намира в клиновидната кост на черепа и има подходяща форма. Сайтът трябва да бъде запълнен с хипофизната жлеза, след това работата на тялото не е нарушена.

При наличие на патологични процеси формата на образуване намалява и количеството на хипофизната жлеза намалява. Така се оформя празно седло.

Патологичният процес се развива в съпровода на вторични и първични прояви. Неговата причина е в нарушението на хипофизата и хипоталамуса. Болестта може да възникне и по време на лечението на заболявания в тези области на мозъка. В този случай се наблюдава потока на тъканите на медуларната мембрана в кухината на неоплазмата. Под въздействието на натиска, който се появява, хипофизната жлеза се утаява на дъното на ямата или се притиска към стените. Когато количеството на хипофизната жлеза намалява, празното пространство натрупва цереброспиналната течност.

Това състояние може да бъде следствие от аборта. В такива ситуации се диагностицира хиперплазия на жлезата. Шансовете за развитие на патологията се увеличават поради:

  • контрацепция, съдържаща хормони;
  • много чести бременности;
  • повишаване на налягането, което се получава по време на развитието на белодробна или сърдечна недостатъчност;
  • черепно-мозъчна травма;
  • неопластични процеси в мозъка;
  • некроза на неоплазми;
  • образуването на кистични кухини в хипофизната жлеза или до нея;
  • хирургични интервенции;
  • вродени нарушения на диафрагмата.

Развитието на празно турско седло и увредена мозъчна функция възниква:

  • ако налягането на цереброспиналната течност се промени драматично;
  • в присъствието на кръвоизливи в хипофизната област;
  • при лечението на патологии на ендокринната система;
  • Ако хипофизата и хипоталамусът са били изложени на облъчване;
  • поради образуването на тумори в хипофизната жлеза, както и при хиперплазия.

Всички тези състояния изискват диагностика и лечение.

симптоми

Патологичният процес в турското седло е придружен от различна клинична картина. Но в много случаи проблемът не е подозиран и се открива по време на подробно проучване. Има няколко групи симптоми, които се наблюдават при това заболяване. Проявите могат да бъдат:

  1. Неврологично. С развитието на заболяването на пациента започват да се притесняват главоболията с различна сила и продължителност. Също така, натискът в артериите се променя драстично. Лицето страда от задух и студени тръпки. Нарушете болката в крайниците и корема, чието местонахождение не може да бъде намерено. Често пациентът се придружава от емоционални разстройства.
  2. Ендокринна. Периодично има атаки на повръщане, колебания в теглото, нарушения на сексуалните функции. Човек страда от симптоми на диабет insipidus. Тази клинична картина се дължи на факта, че хипофизната жлеза произвежда излишни хормони.
  3. Офталмологични. В този случай визуалните полета са нарушени. Понякога фондът се набъбва, има появяване на ретробулбарни болки, които се съпровождат от повишена лакримация.

Развитието на такива симптоми е свързано с нарушена обща мозъчна функция. Ако оптичният нерв е подложен на прекомерно напрежение, тогава пациентът може напълно да загуби зрението си.

Диагностични методи

Турското мозъчно седло е важен орган, чието увреждане причинява редица неприятни симптоми. Ако те са налични, консултирайте се с лекар. Той ще определи поредица диагностични изследвания, за да потвърди диагнозата.

По време на първоначалния преглед е невъзможно да се открие нарушение. Определете подобни патологични прегледи с помощта на:

  1. Лабораторни изследвания. За това се взема кръв за анализ. Това ви позволява да определите колко хормони съдържа. Увеличаването или намаляването на нивото показва развитието на патологични процеси в мозъка. С проблема на празно седло кръвните тестове могат да покажат нормално съдържание на хипофизни хормони, така че едно от тези изследвания не е достатъчно, за да се направи диагноза.
  2. Различни видове радиационна диагностика. Най-често се използва рентгеново изображение на турското седло и черепа, за да се определи индексът на турското седло. Също така може да прибегне до компютърна томография на главата. В изображението можете да получите изображения на определена част от черепа и да видите каквито и да са патологични промени в нея. Обикновено се вземат рентгенови лъчи на страничната проекция на главата. Тази подредба дава по-подробна информация за промените в черепа. С помощта на компютърната томография получавате пълна картина на системните и структурните заболявания на мозъка на всеки етап от развитието. На снимката може да се види, че в гръдната кост на гръбначния стълб има гръбначномозъчна гънка, хипофизната жлеза е намалена по размер, формата й е променена или е сплескана до стената на вдлъбнатината.
  3. MRI на турското седло. Сесията с магнитен томограф е предписана за подробно изследване на всички признаци на патологията. В този случай структурите и всички патологични промени са ясно визуализирани.

Лекарят може да препоръча цялостна диагностика с помощта на няколко метода, за да се получи по-пълна картина на състоянието на мозъка, и по-специално, на хипофизата.

лечение

Терапевтичните методи се предписват в зависимост от основната причина за заболяването. Обикновено лечението се състои в елиминиране на основното заболяване. За да се улесни състоянието на пациента, се извършва симптоматично лечение.

Проблемът се елиминира по два начина:

  1. Медикаменти. Предписвайте лекарства в съответствие с ендокринните разстройства, аналгетичната терапия и елиминирането на симптомите на автономна дисфункция.
  2. Хирургически. Ако на въглищен прах в диафрагмата седлото на зрителния хиазма, компресирани зрителните нерви, чрез тънък долната новообразувание просмуква гръбначно-мозъчната течност, хирургическа намеса с предписания transsphenoidal изпълнение определяне хиазма или тампонада седло.

Не се предприемат терапевтични мерки, ако магнитно-резонансното изобразяване показа, че синдромът на празната седалка е явление. Отделно, ако са налични, те могат да лекуват разстройства в ендокринната система, проблеми със зрението и неврологични симптоми.

Превантивни мерки

Има превенция, като се спазва възможността за избягване на развитието на синдрома на турското седло и свързаните с него нарушения. За да направите това, трябва:

  1. Избягвайте нежелана бременност.
  2. Използвайте съвременни средства за хормонална контрацепция или се предпазвайте с бариерен метод.
  3. Избягвайте черепно-мозъчната травма.
  4. Да навременно лечение на инфекциозни и възпалителни патологии. Спазвайте всички предписания на лекаря.

С тази диагноза може да има различна прогноза. Ако има патологични промени в турското седло, но клиничните прояви на патологията не боли болезнено, тогава може да се разчита на благоприятен изход.

Ако хормоналното равновесие е значително нарушено, успешно лекувано или не, зависи от правилността на избраната терапия.

Развитието на синдрома на празното турско седло се наблюдава при десет процента от жителите на Земята. Много често той продължава без най-малките прояви и може да бъде открит само след смъртта на пациента. Също така, може да се направи диагноза по време на рутинно изследване.

Определена част от пациентите изпитват разнообразна и променлива клинична картина. Всичко това отрицателно влияе върху общото състояние на тялото и качеството на живот на пациента.

Стандартен метод за изследване е магнитно резонансно изображение. Други техники не предоставят такава подробна информация за състоянието на човешкия мозък.

Вариантът на елиминиране на проблема се избира, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването. Първо, те могат да изберат лекарство и при липса на ефект от него да се обърнат към оперативна намеса.

Прогнозата може да е двусмислена. Някои хора успяват да живеят дълъг живот, без да знаят за съществуващите нарушения, докато други страдат от значителен дискомфорт и трябва непрекъснато да използват лекарствата, предписани от лекаря.