Лечение на перифокален церебрален оток

Сътресение

Оток на мозъка ( OGM) е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на флуидни и натриеви йони в мозъчната тъкан. Достатъчно условно разграничаване на 3 вида OGM: цитотоксични, вазогенни и исхемични. В реалната клинична ситуация и трите механизма с превес на единия от тях обикновено участват в развитието на UCL. Съвременните технологии (MRI [diffusion-weighted image]) позволяват отличаване на цитотоксичния оток от вазогенен.

ICD-10 Международна класификация на болестите Код:

  • G93.6 Оток на мозъка

• Цитотоксичен OCM се развива поради нарушението на осморегулирането на клетъчните мембрани, в резултат на което се получава набъбване. BBB не се нарушава, във връзка с което протеините на кръвната плазма не напускат съдовото легло. Цитотоксичен оток се наблюдава, например, с CCT.

• Vasogenous OGM се причинява от нарушение на пропускливостта на ВВВ. Протеините от кръвна плазма напускат васкуларното легло и излизат в междуклетъчното пространство, причинявайки натрупване на течност в тях и тяхното разширение. С вазогенния OGM, НА е ефективен (напр. Дексаметазон). Класически пример е областта на перифокалния оток около метастазите на тумора в мозъка.

• С исхемичен OCM патогенетичните механизми на вазогенната и цитотоксичната OGM се комбинират на различни етапи от неговото развитие. Първоначално BBB не се влошава, но в бъдеще се променя нейната пропускливост. Обемът на интерстициалното пространство първо намалява и след това се увеличава в резултат на екстравазация на течността. Такъв механизиран механизъм за развитието на ОКМ обяснява забавеното влошаване на състоянието с интрацеребрални кръвоизливи.
Основното патофизиологично състояние. към която в крайна сметка се стига до някакъв OCM - увеличаване на ICP. Този параметър изисква корекция.

Лечение. Трябва да се има предвид, че в повечето случаи лечението не изисква оток на мозъка като такъв, а болестта, която е довела до неговото развитие. От терапевтичните мерки, насочени не към основното заболяване, а за елиминирането на OCM, най-ефективните са дехидратиращите агенти и GK.

перспектива се определя от основното заболяване, което е причинило OCM.
Съкращения. OGM - оток на мозъка.

МКБ-10. G93.6 Оток на мозъка

Лекарствата и лекарствата се използват за лечение и / или предотвратяване на "мозъчен оток".

Медицински препарати или лекарства, включени във фармакологичната група.

Мозъчен едем: причини за вторична патология

1. Механизми на появата на патология 2. Проява на процеса 3. Терапевтични ефекти 4. Възможни последици

Различните интракраниални патологии често застрашават развитието на усложнения. Сред тях - церебрален оток, който е натрупването на течност в клетките и междуклетъчното пространство (код в МКБ-10 G93.6).

Причините за мозъчен оток са, както следва:

  • кръвоизлив в мозъка;
  • неоплазми и метастази;
  • възпалителни процеси (енцефалит, менингит), абсцеси;
  • черепно-мозъчна травма (натъртвания, сътресения, фрактури, натъртвания);
  • Неврохирургични операции;
  • екзогенни интоксикации (алкохолно, наркотично или хранително отравяне);
  • ендогенни интоксикации (поради чернодробна или бъбречна недостатъчност, захарен диабет);
  • раждаемост при новородени;
  • Повишение на височината ("планински" церебрален оток).
  • тежки алергични реакции (оток на Quincke, анафилактичен шок);
  • остри инфекции (скарлатина, тежък грип, морбили и т.н.).

Ако Ти Би Ай МКБ-10 се отнася към класа на патологии вътречерепно увреждане, определяне на категорията на "травматичен мозъчен оток» код (S06.1) и новороденото - клас на раждане травма на централната нервна система (P11.0 - «мозъчен оток поради травма раждане ").

Механизми на появата на патология

Има следните видове отоци:

  • вазогенна;
  • цитотоксична;
  • интерстициална.

Патогенезата на вазогенния е, че заболяванията на кръвообращението се срещат в мястото на засегнатата мозъчна тъкан, което води до вазодилатация и повишаване на налягането в тях. В резултат на това течните компоненти на кръвта проникват през съдовата стена и влизат в мозъчната тъкан. Първоначално има перифокален оток на мозъка (т.е. локално), след което се проявяват промени в здрави области и се образува обширно оток.

Патогенезата на цитотоксичната е да се увеличи вътреклетъчната вода. Факторът, водещ до него, е липсата на кислород и аденозин трифосфат, което води до повишаване на вътреклетъчното осмотично налягане и прекомерно навлизане на вода в клетката. Интерстициалният оток настъпва поради появата на цереброспинална течност в субдендималната тъкан. Това може да се случи при хидроцефалия.

Алкохолизъм обширна мозъчен оток появява, когато концентрацията на веществото в кръвта ще бъде 5-8 г / л, единична доза може да варира в рамките на 4-12 г / кг (около 300 мл етанол).

Проява на процеса

Има ясно изразени симптоми, според които човек може да прецени развитието на патологията.

  1. Разстройство на съзнанието (зашеметяване, ступор, сънливост, кома, акинетичен мутизъм, бодър кома). Колкото по-тежко е състоянието на пациента и признаците на промяна в съзнанието, толкова по-силен е мозъчният оток.
  2. Появата на гърчове показва напредъка на патологичния процес. Впоследствие те могат да бъдат заменени от мускулна атония.
  3. Възможно е да има менингеални симптоми. Това включва силни мускули на врата, понякога назад. Пациентът също така не може да обезвреди крака, който се огъва в тазобедрената става под прав ъгъл. Отбелязани са Brudzinskogo симптоми: в началото (когато главата на пациента огъване краката си свити), в средата (при еднакво налягане на срамната), на дъното (с единия крак флексия причинява огъване друг).
  4. Ако пациентът остане в съзнание (това се случва рядко - с хронични заболявания или остри състояния, които постепенно се увеличават), има главоболие.
  5. Перифокалният мозъчен едем, когато се запази съзнанието, дава симптоми на фокална лезия: реч, зрение, координация, парализа на половината от тялото.
  6. Признаци на мозъчния показват парадоксално дишане (когато обемът на гръдния кош намалява по време на вдишване и се увеличава по време на изтичане), падането на кръвното налягане, пулса и нестабилна повишаване на температурата над 40 ° С Техният външен вид предполага, че животоподдържащите центрове на тялото (респираторни, сърдечно-съдови) са застрашени.

Мозъчният оток е критично условие. Ако няма лечение, комата и смъртта са неизбежни. Ако човек има основните признаци (загуба на съзнание, конвулсии) или е подозирано, че развива патологичен процес (силно главоболие, фокални симптоми), трябва веднага да се обадите на линейка.

При новородени деца, за разлика от възрастните, има компенсаторен механизъм, който позволява на мозъка да се разшири, - меките хрущялни връзки и пружини (например местоположението им могат да се видят на долната снимка).

Въпреки това, в повечето случаи, патологията на малко дете, поради неговата светкавична ток, бързо води до смърт.

Терапевтични ефекти

Лечението и диагностичните процедури (томография, неврологично изследване, клинични и биохимични анализи) се провеждат едновременно, тъй като мозъчният оток е животозастрашаващо състояние.

Основните мерки за премахване на патологията включват няколко точки.

  1. Дехидратиращото лечение е приоритет - освобождава церебралните тъкани от течността. Тя се осъществява с помощта на интравенозни инжекции на диуретици с лекарства, които потенцират техните ефекти.
  2. Симптоматичното лечение се състои в коригиране на сърдечно-съдовата активност, понижаване на телесната температура, отстраняване на токсични съединения от организма, прилагане на антибиотици. Отстраняването на причината за патологията, което се извършва чрез операция или дренаж, се извършва след стабилизиране на състоянието.
  3. Подобряването на метаболизма на мозъка се постига чрез оксигениране, изкуствена вентилация, въвеждането на глюкокортикоиди и лекарства, които коригират метаболитните процеси.

Понякога елиминира отоци от операцията: декомпресия краниотомия се извършва в района париетален-временна от едната или от двете страни. С негова помощ се създаде "прозорец" (отстраняване на костен фрагмент), нарязани през твърдата мозъчна обвивка, а след това го направи с помощта на пластмасова присадката. Чрез този метод се прибягва само в краен случай, когато не е закачен мозъчен оток лекарства, е възможно след хирургични усложнения, мозъчно увреждане, неговите съдове при отваряне на външната обвивка и подуване на мозъка в "прозореца" за нарушение на мустаци.

Възможни последици

Прогнозата за развитие на патология обикновено е неблагоприятна.

В половината от случаите има подуване на мозъка, изтръскване и смърт. Втората най-честа опция е премахването на патологията с увреждане на пациента. Рядко се наблюдават ефекти от мозъчен оток: това се случва при екзогенна интоксикация (алкохол, други токсични съединения) при млади, относително здрави хора. Ако дозата на токсините е некритична и мозъчният оток е напълно елиминиран, патологичните усложнения за пациента не застрашават.

Прогнозата директно зависи от степента на увреждане: колкото по-голям е мозъчният оток, толкова по-тежки са последствията. Те са по-слабо изразени в местните фокуси в началния етап.

  • парализа - частична (пареза) или пълна;
  • частична или пълна афазия (загуба на говор);
  • деменция (деменция);
  • амнестични симптоми, отслабване на концентрацията;
  • епилепсия;
  • главоболие, световъртеж;
  • дискоординиране на движенията;
  • моторни нарушения;
  • нарушения на съня, настроение, клинична депресия;
  • атаки на агресия.

Мозъчният оток е вторична патология, която в повечето случаи предполага неблагоприятна прогноза. Независимо от патогенезата, има някои проявления на този процес, най-важното от които е липсата на съзнание. Отстранете незабавно отока, веднага щом се подозира - така че шансовете на човек да оцелее и да сведе до минимум сериозните последствия се увеличават. За да се елиминира патологията, е необходима помощ за реанимация, симптоматична терапия. Опция хирургия: корекция на основното заболяване или извършване на декомпресия краниотомия.

Церебрален оток

Церебрален оток - бързо развива натрупване на течност в церебралните тъкани, без да осигурява адекватна медицинска помощ, водеща до смърт. Основата на клиничната картина е постепенно или бързо нарастващо влошаване на състоянието на пациента и задълбочаване на нарушенията на съзнанието, придружени от менингеални признаци и атония на мускулите. Потвърдете диагнозата MRI или CT на мозъка. Допълнителен преглед се извършва, за да се открие причината за отока. Терапията започва с дехидратацията и поддържането на метаболизма на церебралните тъкани, комбинирани с лечението на причинителната болест и прилагането на симптоматични медикаменти. Според индикациите е възможно спешно лечение (декомпресивно трепане, вентрикулостомия) или забавено (отстраняване на обемно обучение, маневриране).

Церебрален оток

Подуването на мозъка е описано още през 1865 г. от Н.И. Пирогов. Досега е станало ясно, че мозъчният оток не е независима нозологична единица, а е вторичен развиващ се патологичен процес, който се проявява като усложнение на редица заболявания. Трябва да се отбележи, че подуване на всички други тъкани на тялото - доста често явление, което не е свързано с спешни състояния. В случая на мозъка, отокът е животозастрашаващо състояние, тъй като в затворено пространство на черепа, церебралните тъкани нямат капацитет да нарастват по обем и се компресират. Поради полиетиологичната природа на церебралния оток в практиката му са изправени и специалисти в областта на неврологията и неврохирургията, както и травматолози, неонаталози, онколози, токсиколози.

Причини за церебрален оток

Най-често срещаният мозъчния оток се развива до нараняване или победят своя органична тъкан. Такива условия включват: тежка травма на главата (увреждане на мозъка, фрактура на черепа база интрацеребрален хематом, субдурален хематом, дифузно аксонално увреждане, мозъчна операция), богат исхемичен удар, хеморагичен удар, субарахноидален кръвоизлив и кървене в камерите, първични мозъчни тумори (медулобластом, хемангиобластома, астроцитом, глиома и др.) и неговите метастази. Оток мозъчни тъкани като възможно усложнение на инфекциозни заболявания (енцефалит, менингит) и гнойни процеси в мозъка (субдурален гнойни).

Заедно с вътречерепен фактори за мозъчен оток може да доведе аназарка, произтичащи от застойна сърдечна недостатъчност, алергични реакции (ангиоедем, анафилактичен шок), остри инфекции (токсоплазмоза, скарлатина, свински грип, морбили, заушка), ендогенна интоксикация (при тежък диабет, OPN, чернодробна недостатъчност), отравяне с различни отрови и някои лекарства.

В някои случаи се наблюдава церебрален оток при алкохолизъм, който е свързан с рязко увеличена съдова пропускливост. При новородени мозъчният оток се дължи на тежка токсикоза на бременната жена, травма на вътречерепната раждаемост, ребрата на корда, продължителен труд. Сред любителите на алпийските спортове се срещат така наречените. "Планински" оток на мозъка, който е резултат от прекалено рязкото катерене без необходимата аклиматизация.

Патогенеза на церебрален оток

Основната връзка в развитието на церебрален оток са микроциркуларните нарушения. Първоначално те обикновено възникват в областта на лезията на мозъчната тъкан (исхемия, възпаление, травма, кръвоизлив, тумор). Наблюдава се местен перифокален оток на мозъка. В случай на тежко увреждане на мозъка, не своевременно лечение или отсъствие на желания ефект на последния, е разстройство на съдова регулиране, което води до общо разширяване на мозъчните кръвоносни съдове и повишаване интраваскуларна хидростатично налягане. В резултат течната част на кръвта плува през стените на съдовете и импрегнира церебралната тъкан. Появи се генерализиран церебрален оток и подуване.

В процеса, описан по-горе, основните компоненти са съдови, циркулаторни и тъкани. Съдова свръхпропускливост компонент действа стените на мозъчните кръвоносни съдове, кръвообращението - артериална хипертония и вазодилатация, които водят до многократно увеличаване на налягането в мозъчните капиляри. Тъканният фактор е тенденцията на мозъчната тъкан да натрупва течност при липса на кръвоснабдяване.

В ограниченото пространство на черепа 80-85% от обема пада върху церебралните тъкани, от 5 до 15% - върху цереброспиналната течност (цереброспинална течност), около 6% се заема от кръвта. При възрастни нормалното вътречерепно налягане в хоризонтално положение варира между 3-15 mm Hg. Чл. По време на кихане или кашляне, той се издига за кратко до 50 mm Hg. това не предизвиква разочарование от функционирането на централната нервна система. Мозъчният оток е придружен от бързо нарастващо повишаване на вътречерепното налягане поради увеличаване на обема на церебралните тъкани. Има компресия на кръвоносните съдове, което утежнява микроциркулационните нарушения и исхемия на мозъчните клетки. Поради метаболитни нарушения, главно хипоксия, настъпва масова невронална смърт.

В допълнение, тежката интракраниална хипертония може да доведе до изместване на основните мозъчни структури и нарушаване на мозъчния ствол в големия тихов отвор. Нарушаването на функцията на дихателните, сърдечно-съдовите и терморегулаторните центрове в багажника причинява много смъртни случаи.

класификация

Във връзка с особеностите на патогенезата мозъчният оток е разделен на 4 типа: вазогенен, цитотоксичен, осмотичен и интерстициален. Най-разпространеният тип е вазогенният оток на мозъка, който се основава на увеличаването на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера. В патогенезата главната роля играе преходът на течността от съдовете към бялото мозъчно вещество. Вагинален оток се появява в областта на тумора, абсцеса, исхемия, хирургическа интервенция и др.

Цитотоксичният оток на мозъка е резултат от дисфункция на глиални клетки и нарушения в осморегулирането на невронни мембрани. Той се развива главно в сивата мозъчна субстанция. Неговите причини могат да бъдат: интоксикация (включително отравяне с цианид и въглероден окис), исхемичен инсулт, хипоксия, вирусни инфекции.

Осмотичният церебрален оток настъпва, когато осмоларността на церебралните тъкани се увеличава без да се нарушава кръвно-мозъчната бариера. Това се случва при хиперволемия, полидипсия, удавяне, метаболитни енцефалопатии, неадекватна хемодиализа. Интерстициален оток се появява около церебралните вентрикули, когато се изпотят през стените им от течната част на CSF.

Симптоми на церебрален оток

Водещият симптом на церебрален оток е разстройство на съзнанието, което може да варира от леко сопор до кома. Увеличаването на дълбочината на нарушението на съзнанието показва прогресиране на отока. Възможно е дебютът на клиничните прояви да бъде загуба на съзнание, което се различава от обикновения припадък по време на неговата продължителност. Често прогресията на отока се съпровожда от гърчове, които в кратък период от време се заменят с мускулна атония. При изследването се открива характеристиката на менингита.

В случаите, когато мозъчният оток настъпва на фона на хронична или постепенно развиваща се остра церебрална патология, съзнанието на пациентите в началния период може да бъде запазено. Тогава основното оплакване е интензивно главоболие с гадене и повръщане, двигателни увреждания, зрителни нарушения, дискоординиране на движенията, дизартрия, халюцинаторен синдром.

Огромното индикация, че компресия на мозъчния ствол са парадоксално дишане (дълбоко въздух заедно с повърхността отклонението на времеви интервали между вдишванията), хипотония, нестабилност сърдечната честота, хипертермия от 40 ° С Наличието на отклоняване на кривогледство и "плаващ" очни ябълки, казва разединяващите подкоровите структури на мозъчната кора.

Диагностика на церебрален оток

За да се подозира мозъчен едем, неврологът позволява прогресивно влошаване на състоянието на пациента и увеличаване на нарушеното съзнание, придружено от менингеални симптоми. Потвърждаването на диагнозата е възможно с CT или MRI на мозъка. Диагностичната лумбална пункция е опасна поради дислокация на церебралните структури със свиване на мозъчния ствол в големия тихов отвор. Събирането на анамнестични данни, оценка на неврологичния статус, клиничен и биохимичен анализ на кръвта, анализ на резултатите от изследването на невроизображенията - позволяват да направим заключение за причината за церебрален оток.

Тъй като мозъчният оток е спешно състояние, което изисква спешна медицинска помощ, първоначалната му диагноза трябва да отнеме малко време и да се извърши в болнична обстановка на фона на терапевтичните интервенции. В зависимост от ситуацията, тя се извършва в отдела за интензивно лечение или интензивно отделение.

Лечение на церебрален оток

Приоритетни насоки при лечението на церебрален оток са: дехидратация, подобряване на церебралния метаболизъм, елиминиране на кореновата причина за оток и лечение на съпътстващи симптоми. Дехидратиращата терапия е предназначена за отстраняване на излишната течност от церебралните тъкани. Провежда се чрез интравенозни инфузии на манитол или други осмотични диуретици с последващо назначаване на бримкови диуретици (торасемид, фуроземид). Допълнителното приложение на 25% магнезиев сулфат и 40% разтвор на глюкоза потенцира действието на диуретици и доставя мозъчните неврони с хранителни вещества. Възможно е да се използва L-лизин есцинат, който има способността да отделя течност, въпреки че не е диуретик.

С цел подобряване на мозъчния метаболизъм извършва кислородна терапия (ако е необходимо - IVL), локално хипотермия главата прилагане метаболити (mexidol, cortexin, цитиколин). За укрепване на съдовата стена и стабилизиране на клетъчната мембрана се използват кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон).

В зависимост от етиологията на мозъчен оток в цялостен му лечение включва детоксикация дейности, антибиотици, отстраняване на тумор, премахването на хематоми и смачкване порции травматично мозъчно байпас (ventriculoperitoneal дренаж, ventrikulotsisternostomiyu и др.). Причинител хирургично лечение обикновено се извършва само върху стабилизирането на пациента.

Симптоматична терапия, насочена към спиране на отделните прояви на заболяването, се извършва чрез определяне антиеметици, антиконвулсанти, анестетици и др N. От показания спешно да се намали интракраниално неврохирург налягане може да се проведе декомпресивна краниотомия, външен вентрикуларна дренаж, ендоскопско отстраняване на хематом.

Прогноза на церебрален оток

В началния етап на мозъчен оток е обратим процес, тъй като причинява прогресия до необратими промени в мозъчни структури - невронална смърт и унищожаване на миелинови влакна. Бързото развитие на тези грешки е в смисъл, че е възможно пълно премахване на отоци със 100% възстановяване на мозъчната функция, само когато е токсичен генезис в млади и здрави пациенти, времето наема специалист единица. Самостоятелно регресия на симптомите се наблюдава само в планинския прииждането на мозъка, ако са успешни навременното транспортиране на пациента от височината, на която се е развил.

Въпреки това, в повечето случаи, оцелелите пациенти имат остатъчни ефекти на страдание оток на мозъка. Те могат да се различават значително от околните фините симптоми (главоболие, повишено вътречерепно налягане, разсейване, забравяне, нарушения на съня, депресия) до тежки инвалидизиращи заболявания на познавателната и двигателната функция, умствено сфера.

Какво да направите в случай на церебрален оток

Отокът на мозъка е сериозна патология, която неизбежно води до смърт при отсъствие на лечение. Болестта е особено опасна за децата, защото има скрити симптоми и причинява редица нарушения. При възрастни е по-лесно, но няма да бъде излекувано от себе си. Какво е това заболяване и какви фактори го провокират?

Какво се има предвид чрез мозъчен оток

Мозъчният оток е реактивен процес, който възниква, когато има голяма концентрация на течност в мозъчните кухини и тъкани. Това тежко заболяване се съпровожда от повишаване на вътречерепното налягане и увреждане на кръвоносните съдове, което води до умиране на нервните клетки.

Причини за церебрален оток

Патологията се развива с хипоксия, придружена от повишаване на нивото на въглеродния диоксид в организма.

Отокът на мозъка се провокира от следните фактори:

  1. Повреда на черепа. Понякога мозъкът е ранен с фрагменти от черепни кости. Всичко това причинява силно подуване, което предотвратява изтичането на течност.
  2. Злокачествен мозък.
  3. Исхемичен инсулт, нарушава церебралната циркулация на кръвта поради съсирването на съсирек от тромб. Предотвратява клетките да получат нормално количество кислород, след което умират, причинявайки подуване.
  4. Хеморагичен инсулт, развива се с увреждане и аневризъм на кръвоносните съдове и предизвиква повишаване на вътречерепното налягане.
  5. менингит Възпаление на менингите.
  6. Интракраниални хематоми.
  7. Метастази на тумори в мозъчната тъкан.
  8. токсоплазмоза - заболяване, причинено от проста токсоплазма. Това е особено опасно за развитието на плода в майчината утроба.
  9. Гнойна инфекция, който с бърз поток става източник на набъбване, предотвратяващ изтичането на течност.
  10. Туморите, Нарушава кръвообращението, когато притискате отделните части на мозъка.
  11. възпаление на мозъка - Възпаление на мозъка от вирусна природа, носено от насекоми.
  12. Разлики в височината. Над 1,5 километра над морското равнище, поради липса на кислород започва церебрален оток. Това е един от симптомите на планинската болест.
  13. отравяне невропаразитни отрови, алкохол, химикали.
  14. Увреждане на черния дроб, жлъчните пътища.
  15. Действия върху мозъчните тъкани.
  16. Анафилактични реакции.
  17. аназарка - Оток, придружен от сърдечна недостатъчност.

Отокът на мозъка е опасен, защото този орган е ограничен от размера на черепа и не е в състояние да увеличи обема си без последствия за целия организъм. Компресирането на черепа в комбинация с спадане на нивото на кислорода води до пълно спиране на кръвоснабдяването на невроните, което увеличава едема.

Какво допринася за болестта

Следните фактори допринасят за появата на заболяването:

  1. Увеличаване на кръвното налягане, като се увеличава в капилярите. Това се дължи на разширяването на церебралните артерии. Всъщност в междуклетъчното пространство се натрупва вода.
  2. Нарушаване на съдовата пропускливост. В резултат на това се повишава налягането в междуклетъчното пространство, което причинява увреждане на клетъчните мембрани.

При възрастни, вътречерепното налягане в положение на склон варира между 3-15 mm Hg. Чл. В някои ситуации (при кашляне, кихане, повишаване на вътреборемонно налягане) индикаторът достига 50-60 mm Hg. но това не предизвиква смущения в човешката нервна система, защото бързо преминава през вътрешни механизми на мозъчната защита.

Рискови групи

Отокът на мозъка е по-податлив на:

  1. хора имащи проблеми със сърдечно-съдовата система. Те включват трансферирана исхемична болест, хипертония, атеросклероза.
  2. пациенти чиито професии са свързани с риск от нараняване, пада от височина.
  3. Възрастни страдащи от алкохолизъм. При прекомерна консумация на алкохолни напитки под влиянието на етанол, нервните клетки умират и течността се натрупва на тяхно място.
  4. Новородени при преминаване през родовия канал.

симптоми

Изобразявайки се локално, патологията бързо обхваща целия орган. В някои случаи болестта се развива постепенно, следователно, след откриването на първите признаци на оток, животът на пациента може да бъде спасен.

Симптомите зависят от произхода на образованието и тежестта на заболяването. Най-честите признаци са:

  • гадене и повръщане;
  • главоболие, проявено при остри мозъчни заболявания;
  • нарушения на паметта;
  • забравяне;
  • влошаване на зрението;
  • понижаване на кръвното налягане, нестабилен импулс;
  • болка в шията;
  • неравномерно дишане;
  • проблеми с говора;
  • често замайване;
  • липса на координация;
  • парализа на крайниците;
  • конвулсии, преминаване в атонията на мускулите (неспособност за свиване);
  • халюцинации;
  • при алкохолен оток се наблюдава подпухналост на лицето с образуване на хематом;
  • загуба на съзнание, като влошаването на ситуацията се превръща в кома.

Видове мозъчни отоци

Отокът на мозъка се случва:

  • местен, засягащи определена област на мозъка;
  • дифузен, покривайки багажника на мозъка и полукълбото.

В този случай дифузният оток има по-изразени симптоми.

Но те също така разграничават следните видове отоци:

  1. цитотоксични Отокът се проявява поради хипоксия, интоксикация и исхемия. Патологично, количеството сиво вещество се увеличава.
  2. вазогенна Отокът се образува със счупена кръвно-мозъчна бариера. Това се случва, когато има тумор, абсцес, исхемия, а също и след операция. Тази патология се проявява в увеличаване на количеството бяло вещество и е перифокална, което води до компресия на мозъка.
  3. осмотичен Едемът се развива с повишаване на кръвната глюкоза и натрий. Това води до дехидратация на мозъка и след това до пълно обезводняване на тялото.
  4. интерстициална оток се образува поради проникването на вода в мозъчната тъкан.

Какво причинява патологията?

Отокът често завършва с фатален край, причинявайки трайно увреждане на мозъчната тъкан. Съвременната медицина не може да гарантира възстановяването на пациента дори при правилна терапия.

Отокът на мозъка заплашва със следните условия:

  1. Прогресиране на едем, предизвикващ смърт на пациента. Тези последици са характерни за по-голямата част от жертвите. Човек е в стабилно състояние, ако има свободно място в черепната кухина. Когато е напълно напълнена с течност, мозъкът е ограничен. В този случай плътните структури на мозъка стават меки. По този начин амигдалата на церебелеца е заклещена в багажника, което води до спиране на дишането и сърдечния ритъм на човек.
  2. Елиминиране на едем без последствия за мозъка. Такъв резултат е рядък и е възможно за младите хора, ако подпухването е причинено от интоксикация.
  3. Да се ​​отървем от подуване, докато пациентът става забранен. По този начин, отокът, получен от инфекциозни заболявания, малки наранявания и натъртвания завършва. В този случай увреждането не може да бъде визуално изразено.

След такава патология при възрастни има:

  • често главоболие;
  • разсеяност;
  • конвулсии;
  • проблеми с координацията;
  • лош сън;
  • дефекти на физическото развитие;
  • разбивка на комуникационните умения;
  • проблеми с дишането;
  • депресия;
  • епилепсия;
  • парализа;
  • кома;
  • вегетативно състояние, когато пациентът не осъзнава и не реагира на околната среда, защото функцията на мозъчната кора е загубена.

Церебрален оток при деца

Черепът на новороденото има свои собствени характеристики. Кръвните кости са свързани с хрущял, тъй като мозъкът на детето продължава да расте.

Причини за появата

Натрупването на течност в мозъка при децата провокира:

  • вътрематочна фетална хипоксия;
  • вродени патологии на нервната система;
  • ранна травма;
  • натрупване на гной в мозъка;
  • прехвърлени инфекции в утробата;
  • менингит и енцефалит;
  • повишено количество натрий в кръвта (наблюдавано при недоносени деца);
  • вродени тумори в главата.

Симптоми на подуване

За отока на мозъка при бебета се виждат следните признаци:

  • сънливост;
  • тревожност;
  • отказване от гърдата;
  • тахикардия;
  • силен вик;
  • разширени ученици;
  • летаргия;
  • повишаване на температурата;
  • напрежение или подуване на фонтанела;
  • повръщане;
  • увеличен размер на главата;
  • конвулсии.

Ако преждевременната помощ, състоянието на детето се влоши, болестта се развива бързо и завършва с фатален изход.

Ако детето е склонно към появата на оток, трябва да се наблюдава при невролог, за да се елиминира вътречерепната патология, което ще увеличи шансовете за оцеляване. Най-опасният период за бебе е месец след раждането.

Възможни усложнения

Последиците от болестта при децата са:

  • намаляване на интелектуалните умения;
  • нарушаване функционирането на тялото (липса на рефлекси, неспособност за задържане на главата);
  • Церебрална парализа;
  • недостатъчно развитие на комуникативните способности;
  • епилепсия;
  • смърт.

Диагностични функции

Ако подозирате, че има подпухналост в мозъка, на пациента се предписва:

  • преглед с невролог и офталмолог;
  • кръвен тест;
  • преглед на цервикалния отдел;
  • MRI и CT на мозъка;
  • Невросонография за деца под една година.

В ранните стадии на заболяването, когато симптомите не се проявяват, ще трябва да проучите фонда. На подуване ще се докажат стагнация на дисковете на оптичните нерви, реакцията на учениците, характерните движения на очните ябълки.

Лечение на подуване

Терапевтичният курс се състои от набор от процедури, насочени към:

  • борбата срещу прогресията подпухналост на мозъка;
  • отстраняване на причината подуване;
  • лечение на симптомите, причинявайки усложнения и утежнявайки благосъстоянието на пациента.

Причините за мозъчен оток се елиминират:

  • лечение с антибиотици: цефепим, цефуроксим;
  • назначаването на блокери на калциевите канали: фендилин, верапамил, нимодипин;
  • елиминиране на токсините;
  • нормализиране на съдовия тонус;
  • елиминиране на тумора, ако състоянието на пациента е стабилно;
  • подобряване на кръвообращението;
  • изтегляне на алкохол.

Когато лекувате тази патология, трябва да следите сърдечно-съдовата система и телесната температура, тъй като нейното увеличаване изостря отока.

При диагностициране на церебрален оток пациентът се хоспитализира. Той е поставен в интензивното отделение, а жизнените функции на пациента се поддържат изкуствено.

Основните методи на лечение:

  • медицинска;
  • кислородна терапия;
  • с помощта на операция.

лечение

За лечението се предписва набор от лекарства:

  1. Диуретици за отстраняване на излишните течности от тъкани: ласикс, сорбитол, фуроземид, манитол. Те имат диуретичен ефект и се използват в комбинация с глюкоза и магнезиев сулфат за подобряване на ефекта.
  2. Антидиарелно лекарство L-лизин есцинат.
  3. Инсталации за увеличаване на насищането с тъканен кислород и при необходимост - изкуствена вентилация.
  4. Мексидол, контекст, actovegin, цераксон подобряват метаболизма.
  5. Мускулни релаксанти за елиминиране на пристъпите.
  6. Глюкокортикоидни хормони: преднизолон, дексаметазон, кортизон, хидрокортизон. Те стабилизират мембраната на засегнатите клетки, укрепвайки съдовите стени.

Кислородна терапия

Този метод включва въвеждането на кислород директно в кръвта чрез изкуствени средства. Тази манипулация осигурява на мозъка хранене, което помага да се елиминира подуването.

Хирургическа интервенция

С помощта на операция премахнете причината, която причинява подуване на мозъчната тъкан. Това е единственият начин да се отървем от опасно заболяване, ако то е предизвикано от неоплазма, нарушение на целостта на съдовете, травматично увреждане на черепа.

Натрупаната течност в главата се отстранява с катетър, което намалява вътречерепното налягане.

перспектива

Прогнозата за заболяването се влияе от навременността на лечението. Когато подуването на мозъка е силен натиск, който може да увреди жизнените центрове на нервите. В резултат на смъртта на неврони, възниква парализа или кома.

Перифокалният оток е по-лесен за лечение, но няма да е възможно да се възстановят всички загубени функции на пациента.

предотвратяване

Болестите могат да бъдат избегнати, като се спазват правилата за безопасност. Те включват:

  • закрепване на предпазния колан;
  • носенето на шлем, докато карате велосипед, валяк с кънки, работещ на строителна площадка;
  • Аклиматизация при алпинизъм;
  • отказ от пушене;
  • постоянен контрол на кръвното налягане.

заключение

Мозъчният оток е опасно състояние, най-често поради травма на черепа или инфекцията. Когато се появят първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар, който след редица процедури ще Ви предпише курс на лечение. Ако болестта се открие в ранните етапи, тя може да бъде излекувана с лекарства. В този случай продължителната патология се лекува само чрез операция и ще остави усложнения с различна тежест за живота.

Мозъчен едем: причини, симптоми, лечение

Церебралният оток е резултат от работата на взаимосвързани физико-биохимични процеси в организма, дължащи се на заболявания или патологични състояния.

Това усложнение, в зависимост от степента на неговата тежест, може да премине почти неусетно, например, с леко сътресение на мозъка. Но най-често последствията от мозъчния оток са тежки усложнения:

промени в умствената и умствената дейност;

нарушени функции на двигателя;

координационни функции, което води до увреждане на пациента;

често мозъчното подуване става причина за смъртта.

Какво представлява церебрален оток?

Същността на дефиницията на това условие се крие в неспецифичния отговор на целия организъм към ефекта на тежки вредни фактори. Последното може да бъде причината:

промени в протеиновото (онкотично) и електролитно (осмотично) плазмено налягане;

нарушение на киселинно-алкалното състояние (рН) на кръвта;

нарушаване на енергийния, протеиновия и водно-електролитния обмен и натрупване в нервните влакна от млечна киселина;

кислородното гладуване на мозъчната тъкан, особено ако се комбинира с прекомерно натрупване на въглероден диоксид от кръвта;

нарушение на микроциркулацията в мозъчните тъкани.

Всички тези причини провокират развитието на подуване и церебрален оток. Едемът провокира нарушение на пропускливостта на стените на капилярите и освобождаването в околните тъкани на течната част на кръвта. Когато се подуват поради разликата в онкотичното налягане, водните молекули започват да текат директно в нервните клетки през мембраната. Тук те взаимодействат с вътреклетъчните протеини, в резултат на което клетките се увеличават по обем.

Въпреки това, в повечето автори на научни изследвания, подуване се счита за един от етапите на отока, което води до увеличаване на обема на мозъка. Тази ситуация предизвиква изместването около оста си в затворено пространство, ограничено от костите на черепа.

Разпространението на церебралния оток е причина за нарушението на медулата и други подлежащи структури в големия тихов отвор. В тази зона се намират жизненоважни регулаторни центрове, които контролират терморегулацията, сърдечно-съдовата активност, дишането.

Симптомите на мозъчния оток се проявяват чрез нарушаване на функционирането на центровете на мозъка и нервните клетки преди началото на цялостното увреждане на структурите на последното, което се определя само от съвременните диагностични методи.

Видове и причини за церебрален оток

Има два вида мозъчни отоци:

регионален или локален едем - ограничен до определена област, която заобикаля патологичната формация в мозъчните тъкани; киста, хематом, тумор, абсцес;

обща или генерализирана - обхваща целия мозък. Развива се дължи на загуба на голямо количество белтък в урината при отравяния и различни заболявания, отравяния, удавяне, задушаване, черепномозъчна травма, с хипертензивна енцефалопатия, което се случва на фона на тежки нива на високо кръвно налягане и други разстройства.

В много случаи, с изключение на асфиксия и краниоцеребрална травма, откриването на церебрален оток е трудна задача на фона на клиничните прояви на други патологични състояния и заболявания. Възможно е да се подозира появата на развитие на едем, когато на фона на липса на напредък или намаляване на симптомите на основната болест, неврологичните симптоми започват да се развиват и напредват.

Основните причини за мозъчен едем:

краниоцеребрална травма, стеноза на ларинкса при наличие на остра респираторна инфекция при детето, асфиксия след повръщане с алкохолна кома, мозъчна контузия;

Субарахноиден кръвоизлив, който се дължи на инсулт в присъствието на високо кръвно налягане;

мозъчни тумори;

поддурален хематом, който се образува под твърдата тъкан в резултат на механични фактори, без да се нарушава целостта на костите на черепа;

церебрален оток при новородени, дължащи се на раждаемостта на мозъка при дете, тежка жестокост в майката, продължителен труд, уплътняване на пъпната връв;

отравяне с лекарствени препарати, газове, химични отрови;

тежки алергични реакции, анафилактичен шок;

тежък курс на диабет, особено ако възниква при епизоди на хипогликемия, чернодробна или чернодробна недостатъчност на хронична или остра форма;

заболявания, придружени от конвулсивен синдром - епилепсия, топлинен удар, хипертермия при деца при наличие на инфекциозни заболявания;

прееклампсия, тежка нефропатия;

остро инфекциозно заболяване - енцефалит, менингит, грип, включително и силнотокови и детските болести - варицела, скарлатина, морбили, паротит.

Освен това почти винаги има оток на мозъка след операции по черепа. В някои случаи - след операции се извършват при епидурална или спинална анестезия или придружени от значителна загуба на кръв, поради дългия и изразени понижаване на кръвното налягане, когато се прилага интравенозно излишък хипотонични или солеви разтвори по време на операцията, което води до трудности в трахеята интубация за вентилация бели дробове или неадекватна анестезия, вентилация.

Симптоми на церебрален оток

В зависимост от продължителността на заболяването, локализирането на лезията, скоростта на увеличаване и разпространението на процеса, клиничните прояви на церебралния оток могат да се различават. Ограниченият (локален) оток се проявява чрез общи церебрални симптоми, много по-рядко са признаци, характерни за определена част от мозъка. С нарастването или наличието на първоначално генерализиран оток, но бавно се увеличава, постепенно се увеличава броят на симптомите, което означава поражение на няколко части на мозъка наведнъж. Всички симптоми могат да бъдат разделени на групи.

Признаци на повишено вътречерепно налягане:

летаргия и сънливост;

постепенно увеличаване на потискането на съзнанието с появата на гадене и повръщане;

опасни спазми - клонични (интермитентно почистващи характер на намаляването на лицевите мускули и крайниците), тоник (удължено мускулна контракция, при което отделните части на самото тяло да придобият необичайно положение), клонични-тонично, предизвиква растежа на мозъчен оток;

бързото натрупване на вътречерепно налягане провокира развиване на главоболие, разочарование от очните топки, повторно повръщане;

подуване на мозъка при кърмачета (деца под 1 година) провокира увеличаване на обиколката на главата след затваряне на фонтанелите - тяхното отваряне се развива поради изместването на костите.

Появата на дифузни (дифузни) неврологични симптоми

Феноменът се отразява от увеличаването на патологичния процес, който носи риск от кома в присъствието на мозъчен едем. Това се провокира от включването на мозъчната кора в първоначалния процес, след което се включват също подкорматичните структури. В допълнение към нарушаването на съзнанието и прехода на пациента към кома, развийте:

патологични захващане и защитни рефлекси;

психомоторна ажитация по време на прекъсвания между гърчове, последните имат епилептичен тип и продължават с преобладаването на хипертоничен мускул;

общи (повтарящи се) повторни припадъци.

Група от най-опасните симптоми

Те са свързани с продължаването на растежа на церебралния оток и изместването на неговите структури, последвано от разрязване или нарушение в областта на големия тиквен формен. Характеристиките включват:

Кома (в различна степен).

Хипертермия (над 40 градуса), не може да бъде охладена с антипиретици и вазодилатативни лекарства. Леко понижаване на температурата в някои случаи може да се постигне само при излагане на студ в големи съдове или чрез обща хипотремия.

Има различна стойност от учениците и липсата на реакция към светлина, плаващи очи, кривогледство, спастичен свиване на мускулите едностранно разтегателен и едностранно парези, отсъстват сухожилни рефлекси и болка, сърдечна аритмия, тенденцията за намаляване на броя на сърдечния ритъм.

Ако пациентът не е подложен на изкуствена вентилация, дълбочината на дишането и честотата първо се повишават, ритъмът на дишането се нарушава и в резултат спира спирането на дишането и сърцето.

диагностика

В извънболнична среда е трудно да се диагностицира церебрален оток, тъй като феноменът няма никакви специални неврологични симптоми. В ранните етапи усложненията могат да бъдат асимптоматични или слабо симптоматични. Диагнозата се прави въз основа на симптомите на основното заболяване или увреждане, което е причина за оток, също и информативно проучване на фонда.

Ако пациентът е заподозрян в мозъчен оток, пациентът трябва да бъде оставен в отделението за неврохирургия или реанимация. В болнични условия се взема решение за необходимостта от извършване на лумбална пункция, ангиография. В хода на диагностиката CT и MRI също са информативни, които помагат да се диагностицира отокът и да се определи степента на разпространението и тежестта му.

Ефекти на церебралния оток при деца и възрастни

Колкото по-рано се диагностицира това патологично състояние и се осигурява интензивна медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване. В условията на интензивното отделение се възстановява кръвоснабдяването на мозъка, дехидратиращата терапия, възстановяването на ликвидодинамиката, прогнозата зависи от степента на тежест на патологията.

При наличие на малък перифокален оток е възможно пълно възстановяване, докато при развитието на цистит-атрофични процеси в мозъчната тъкан може да се постигне само частично възстановяване на функционалността. Когато се лекува само основната патология, която се съпровожда от церебрален оток, възстановяването не винаги е възможно, като същевременно се поддържа висок риск от фатален изход.

Успехът на терапията и последствията за пациента зависят от степента на сериозност на патологията, която провокира развитието на такова сериозно състояние и степента на самия оток, който в някои случаи завършва с пълно възстановяване. В тежки случаи има:

Когато оток локализиран в продълговатия мозък, местоположението на главния център животоподдържаща, ефектът от мозъчен оток може да бъде заболяване на кръвта, епилепсия, гърчове, дихателна недостатъчност.

Дори и след адекватно лечение, пациентът може да развиете повишено вътречерепно налягане, се отразява сериозно върху качеството на живот на пациента, тъй като то е придружено от главоболие, сънливост, летаргия проява, намалени социални умения за общуване, загуба на ориентация във времето на пациента, разстройство на съзнанието.

Особено опасно е нарушението на мозъчния ствол и изместването му е опасно, което застрашава развитието на парализа, спира дишането.

След курса на терапия и рехабилитация много пациенти имат остатъчни сраствания между церебралните мембрани, в цереброспиналната течност или в камерите на мозъка. Това също така провокира развитието на главоболие, депресивни състояния и разстройство на невропсихиатрична активност.

При продължителен оток на мозъка без подходяща терапия, по-късно може да има увреждания в мозъчните функции, които се проявяват чрез намаляване на умствените способности на човека.

Децата също могат да се възстановят напълно или:

умствена изостаналост и невропсихична нестабилност;

нарушаване на моторната координация и реч;

нарушение на функцията на вътрешните органи и епилепсия;

развитие на хидроцефалия и церебрална парализа.

подуване на мозъка - това е сериозен, в повечето случаи изключително тежка патология, която изисква незабавно диагноза и адекватно лечение и проследяване на възрастни имат невролог и neuropsychiatrist, а децата - невролог и педиатър. Продължителността на наблюдението и терапията след трансфера на церебрален оток зависи от тежестта на остатъчните феномени на патологията.

Перифокален церебрален оток

Мозъчният оток е прекомерно натрупване на течност в мозъчните тъкани, което се съпровожда от повишаване на вътречерепното налягане и представлява отговор на човешкото тяло към всяко дразнене. Възможно е интоксикация в резултат на отравяне, инфекция, травма на главата. В повечето случаи тази реакция се развива доста бързо. Ако не помогнете на пациента във времето, може да се стигне до фатален край. Увеличаването на налягането води до нарушаване на кръвообращението в мозъка и смърт на клетките.

Обстоятелства при развитие на едем

Към обстоятелствата на развитието на едем включват всички видове увреждания на главата, невроинфекции, невротоксикоза, метаболитни нарушения. Основните обстоятелства на отока са хипоксемия и хипоксия, особено ако тези състояния са съпроводени с повишаване на нивото на въглеродния диоксид. Много важна роля се отделя на нарушенията на метаболизма, йонното равновесие и алергичните състояния. Децата в основата на това състояние имат артериална хипертония и повишаване на телесната температура, тъй като водят до вазодилатация.

Така че обстоятелствата на отока могат да бъдат както следва:

  1. Краниоцеребрална травма - е механично увреждане на вътречерепните структури. Тя може да се появи като последица от падане, удар, злополука. Често такава травма има усложнения под формата на мозъчно увреждане с костни фрагменти. Твърде силният едем предотвратява изтичането на течност в мозъчната тъкан.
  2. Исхемичният инсулт е най-популярната форма на нарушение на кръвообращението на мозъка, което започва като резултат от образуването на кръвен съсирек. В тази ситуация мозъчните клетки не получават достатъчно кислород и започват да умират и в резултат се развива оток.
  3. Хеморагичен инсулт - възниква вследствие на увреждане на кръвоносните съдове на мозъка. Интрацеребралният кръвоизлив се причинява от повишаване на вътречерепното налягане. Често развитието на хеморагичен инсулт е повишено кръвно налягане. Други фактори включват травма на главата, консумация на наркотици, вродени малформации.
  4. Менингит - възпаление на мембраната на мозъка, което води до вируси, бактерии и други микроби. В допълнение, това състояние вероятно е резултат от приемането на някои лекарства.
  5. Енцефалитът е възпалително заболяване на мозъка, което причинява група вируси - в повечето случаи неговите носители са насекоми. В допълнение, може да има подобно състояние - енцефалопатия.
  6. Токсоплазмозата е паразитна болест, която може да засегне плода дори в утробата. В рисковата група в допълнение има деца и хора с отслабена имунна система.
  7. Субдуралният абсцес е гнойна инфекция, която при бързо развитие може да причини церебрален оток и да пречи на изтичането на течност от мозъчните тъкани.
  8. Тумор - пролиферацията му води до изтласкване на областта на мозъка, нарушено кръвообращение и подуване на околните тъкани.
  9. Вертикален спад. Според непотвърдена информация, височината на повече от един и половина километра над нивото на мозъка може да причини подуване - това състояние е възможно да се забележи в острата форма на планинско заболяване.

симптоми

Симптомите на това състояние ще варират в зависимост от тежестта и обстоятелствата на произхода му. Значително по-често индикаторите се появяват неочаквано, като включват:

диагностика

Ако подозирате церебрален оток, диагностичните процедури в повечето случаи се определят въз основа на клинични прояви. И е необходимо да се има предвид, че ранните стадии на развитие на отоци могат да бъдат асимптомни. На допустимо ниво отклонението може да се определи чрез изучаване на окото - в този случай често се забелязва стагнация на оптичните дискове.

Що се отнася до неврологичните прояви на отока, на първо място има нарушения под формата на зашеметяване, сопор, делириум или кома. С напредването на болестта се увеличават нарушенията на съзнанието. За да разберете степента на нарушенията, използвайте скалата за кома в Глазгоу.

Освен това е необходимо да се проучат движенията на очните топки и окултивибуларните реакции, температурата на дишане, реактивността и вида на учениците, моторните реакции на скелетните мускули. Много отговорен за резултатите, получени в хода на ядрено-магнитен резонанс на - че това изследване ни дава възможност да се идентифицират джобовете на хидратация вещество на мозъка, и преоразмеряване субарахноидални цистерни и стомахчета.

Като диагностичен метод в допълнение се използва магнитно резонансно изображение или компютърна томография и невросонография. Последният тип изследване се предписва на деца до една година.

За да получите допълнителни данни, използвайте електроенцефалография, пневмо-енцефалография, ехоенцефалография, мозъчно сканиране, церебрална ангиография.

Необходимостта от диференциална диагноза е необходима в случаи на патологии, придружени от кома и конвулсивен синдром.

лечение

Едемът, който се явява като последица от малко мозъчно сътресение, преминава по-често самостоятелно и не му липсва лечение. В други случаи, ако има важни показатели, се нуждаете от квалифицирано лечение, което е насочено към доставяне на мозъка с кислород. В този случай пациентът се инжектира интравенозно с лекарства, които помагат да се елиминира инфекцията и да се намали вътречерепното налягане. Изборът на лекарства е повлиян от обстоятелствата на отока и тежестта на симптомите.

Ако е необходимо, например, с краниоцеребрална травма, използвайте метода на кислородната терапия - това включва неестествено въвеждане на кислород в човешкото тяло. Кръвта, която е наситена с кислород, подхранва мозъка и помага да се елиминира подуването.

В особено трудни ситуации се използват хирургични методи. В случай на прекомерно натрупване на течност във вентрикулите на мозъка, извършете отстраняването му със специален катетър. Тази процедура помага да се елиминира течността и да се намали вътречерепното налягане.

Операциите, включващи мозъка, се смятат за най-трудни, но в някои случаи те са единственият начин да се спаси животът на пациента. Операцията се изисква в случай на тумор, за да се поправи повреден кръвоносен съд, когато кост на черепа навлиза в мозъка. Финалът на подобна интервенция се влияе от нивото на професионализъм на хирурга.

Последи от оток

оток на мозъка води до повишено вътречерепно налягане, което често е придружено от летаргия, главоболие, сънливост, дезориентация реакции пациент във времето и пространството, нарушения на съзнанието, загуба на социални умения за общуване. Тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен в края на лечението, което значително усложнява живота на пациента и неговите близки.

В случай на развитие на церебрален оток, може да има нарушение на дишането и кръвоснабдяването, произхода на епилепсията, припадъците. Освен това е много опасно да се наруши, да се премести или да проникне в мозъчния ствол, което може да причини парализа или спиране на дишането.

След елиминирането на признаци на оток и интензивен курс на рехабилитация, повечето пациенти все още имат адхезивни процеси в пространствата на цереброспиналната течност, вентрикулите. между черупките на мозъка - може да се прояви под формата на главоболие, epipripeds, което се прави от обстоятелствата на астенизацията на нервната система.

В случай на продължително съществуване на едем, последствията могат да се появят под формата на смущения в работата на мозъчната кора. и това отрицателно се отразява на процесите на мислене. В напреднали случаи може да се развие и декортикация.

Прогноза за развитието на едем

Колкото по-рано пациентът започва да помага, толкова по-големи са неговите шансове за пълно възстановяване. Независимо от факта, че сериозността на заболяването несъмнено играе важна роля. Следователно, такива хора трябва незабавно да бъдат изпратени до интензивното отделение за дехидратираща терапия, възстановяване на кръвоснабдяването на мозъка и ликвидодинамика.

Малкият перифокален едем е забележимо податлив на терапия с възможност за пълно възстановяване. Но в някои случаи е възможно да се постигне само частично възстановяване на изгубените функции.

Ако лекувате само основното заболяване, което се съпровожда от оток на мозъка, възстановяването не винаги възниква и смъртта е възможна.

Предотвратяване на отока

За да се предотврати възникването на такива значителни проблеми, е необходимо да се спазват правилата за безопасност.

  1. Ако карате валяк, мотоциклет или участвате в контактни спортове, задължително трябва да носите защитна каска.
  2. В колата трябва непрекъснато да се закрепва.
  3. Необходимо е да се наблюдава кръвното налягане и да се поддържа в норма.
  4. Много е важно да се откажете от пушенето.
  5. Когато се изкачвате в планините, бъдете насочени, за да си направите време да се аклиматизирате.

Церебрален оток - достатъчно важно условие, което може значително да влоши нивото на качество на живот и да има смъртоносна крачка. За да предотвратите развитието на тази болест, трябва да следвате правилата за лична безопасност в ежедневието. И в случай на здравословни проблеми, трябва да се обърнете към лекаря навреме за помощ.