Хирургия за отстраняване на тумор на мозъка

Предотвратяване

Появата на тумор в една от мозъчните структури води до нарушаване на нейната работа, която се проявява под формата на патологични признаци и загуба на определени функции. Нарастването на образованието, независимо от етиологията, утежнява състоянието на пациента: интоксикация, ако туморът е злокачествен или прекомерен, ако е доброкачествен. Приоритетният метод на лечение в такива случаи е операция за отстраняване на тумора на мозъка, което ви позволява да премахнете частично или изцяло тумора и по този начин да намалите неговото въздействие върху центровете на мозъка.

Показания и противопоказания

Операцията за отстраняване на мозъчен тумор е необходима мярка в следните случаи:

  • доброкачественото образование не е склонно да се увеличава, но оказва негативно влияние върху работата на мозъчните структури, стискайки близките нервни окончания, рецепторите и съдовете;
  • туморът е локализиран на достъпно място и рисковете от усложнения след операцията са много по-малко от последствията от изоставянето му;
  • туморът започва да расте интензивно и заедно с нарастването на образованието се увеличават отрицателните тенденции на прехода му към злокачествения необратим стадий.

В повечето случаи отстраняването на тумороподобна форма значително улеснява състоянието на пациента и с компетентна рехабилитация удължава живота му. В същото време операцията може да бъде противопоказана, ако:

  • тялото на пациента е изчерпано от патологичните процеси или свързаните с възрастта промени, които се извършват в него;
  • туморът е в злокачествен стадий и неговите тъкани са засегнати;
  • в хода на диагностиката са открити множество метастази;
  • образованието е на място, недостъпно за неговото безпрепятствено отстраняване;
  • прогнозата за оцеляване с тумора е по-благоприятна, отколкото след неговото отстраняване.

Методи за отстраняване на мозъчния тумор

Един интрацеребрален тумор може да бъде отстранен чрез един от методите, описани по-долу.

краниотомия

Една от най-честите операции от отворен тип се извършва под обща анестезия, която напълно изключва чувството за болка и влиянието на психологическия фактор. В редки случаи операцията за отстраняване на мозъчен тумор може да се извърши при локална анестезия, така че неврохирургът да може да провери функционирането на центровете на мозъка.

Краниотомията включва трепаниране на черепа. За целта меките тъкани се разрязват на мястото на фокуса и част от костния сегмент се отстранява. Туморът се отстранява през отвора за трефиране, а съдовете, които го хранят, се отрязват. В края на операцията костният сегмент е поставен на място и фиксиран с титанови плочи. Ако раковите клетки покълнат в костната тъкан на черепа, то дупката е затворена с изкуствен сегмент, направен от титан или порест полиетилен.

Операцията продължава няколко часа, след което пациентът се прехвърля в интензивното отделение, където е под наблюдение от 10 до 15 дни.

Стереотактична хирургия

Премахването на тумора чрез стереохирургия не изисква открита намеса, така че е безболезнено и не изисква употребата на анестезия. Туморът се отстранява от вредните ефекти на радиологичните лъчи върху раковите клетки. За това се използват греди от фотони (кибер-нож), гама-лъчение (гама-нож) или поток от протони. Тази операция продължава от няколко минути до един час, в зависимост от обема на тумора. Вероятността от повечето усложнения, присъщи на краниотомията, отсъства и веднага след операцията пациентът може да напусне клиниката и да се прибере вкъщи.

ендоскопия

Операция с неинвазивен тип се препоръчва в случаите, когато туморът е локализиран на недостъпни места, например части на хипофизата. За да се отстрани образуването, се използва ендоскоп, който се инжектира директно през носния канал или врязания в устната кухина. Туморът се отстранява с помощта на специална дюза, донесена в огнището и прикрепена към сензора за ендоскоп ви позволява да следите развитието на операцията на мониторното оборудване.

Ендоскопската хирургия се извършва при локална анестезия, след като няма белези и козметични дефекти.

Рехабилитация в постоперативния период

След хирургично лечение, онкологичният пациент се нуждае от рехабилитация. За всеки пациент е избран комплекс от мерки и техники за рехабилитация, в зависимост от тежестта на операцията и индивидуалните критерии. Рехабилитационната програма определя следните цели:

  • предотвратяване на повторение на заболяването в случаите, когато туморът не е напълно отстранен и е склонен към метастази;
  • възстановяване на загубени или увредени церебрални функции;
  • психологическото адаптиране на пациента към произтичащите от него ограничения, за да се предотврати настроението и развитието на паника в контекста на тази депресия;
  • обучение на жизнените умения на пациента в необратимо изгубени функции.

Изчерпателен процес на рехабилитация се осигурява от екип от специалисти, които трябва да включват:

  • неврохирург;
  • психолог;
  • онколог;
  • химиотерапевт и рентгенолог, ако оперативното лечение включва провеждането на облъчване или химиотерапия;
  • невролог;
  • физиотерапевт;
  • специалисти по тренировъчна терапия;
  • офталмолог;
  • реч терапевт;
  • младши медицински персонал.

Периодът на рехабилитация започва веднага след отстраняването на мозъчния тумор, като успешен резултат от операцията може да трае от 2 до 4 месеца. През този период пациентът и неговите близки трябва да имат търпение и позитивно отношение. В зависимост от вида на тумора, операцията и нарушаването на функциите му могат да бъдат назначени следните мерки:

  1. Физиотерапевтичните процедури - са показани в изтръпване на отделни части на тялото, изразен болезнен синдром и подпухналост.
  2. Масажът е необходим за възстановяване на нормалния кръвоток, мускулната чувствителност и нервномускулната проводимост в парезата на крайниците.
  3. Курс по химиотерапия - назначен с непълно отстраняване на тумора като спомагателна терапия.
  4. LFK - е необходимо да се прилага с изгубени рефлексни, локомоторни и вестибуларни функции.
  5. Рефлексотерапията - е показана за възстановяване на рефлексните функции като алтернатива на традиционната медицина.
  6. Курсът на невропротективните лекарства е за "задействане" на мисловните процеси - памет, възприятие и мислене.
  7. Курсове с реч терапевт са необходими за възстановяването на речта.
  8. Спа и спа лечение.

Пациентът трябва да се ограничи за периода на рехабилитация и след това на следните фактори:

  • физическо претоварване;
  • неблагоприятни метеорологични условия (застой на слънце или тежка хипотермия);
  • контакт с токсични вещества и химикали;
  • ефектът от неблагоприятните дразнещи фактори, предизвикващи депресия и стрес;
  • лоши навици (пушене, алкохол), увеличаване на риска от оток на мозъчната тъкан и влошаване на състоянието;
  • катерене до височината (полет на самолет, катерене на планини), предизвиквайки внезапни натиска на налягането и увеличаване на натоварването върху мозъчните структури.

Извършването на описаните действия, спазването на ограниченията и непрекъснатият контрол на профилните специалисти по същество повишават шансовете на пациента за предотвратяване на инвалидизация и завръщане към ежедневието.

Последици и усложнения

Мозъкът е жизненоважен център за управление на цялото тяло, всяка оперативна намеса в неговите структури може да доведе до негативни последици и патологични усложнения. В зависимост от начина на отстраняване, както и от етапа, вида и местоположението на мозъчния тумор след операцията, пациентът може да изпитва усложнения под формата на странични ефекти или да остане необратими ефекти.

Последиците от откритата хирургия (краниотомия) поради спецификата на нейното прилагане са най-сложните и опасни. Те включват:

  • пълна загуба на функция на мястото на мозъка, на която е извършена операцията;
  • непълно отстраняване на образованието и необходимостта от повторна намеса;
  • разпространението на ракови клетки до околните тъкани и тяхното последващо покълване;
  • усложнения, причинени от поглъщане и развитие на инфекция;
  • интрацеребрални кръвоизливи;
  • оток на мозъка, който провокира появата на епилептични припадъци, нарушен кръвен поток и развитие на хипоксия на мозъчните структури;
  • смъртоносен резултат.

След операцията човек може да загуби определени функции, за които е отговорна част от мозъка, засегнат от тумора. Последиците в този случай могат да бъдат:

  • намаляване или загуба на зрение;
  • затруднения или липса на моторни рефлекси;
  • загуба на памет, реч;
  • вестибуларни нарушения;
  • парализа на части от тялото;
  • неволно уриниране;
  • умствени разстройства.

Ако след операцията на пациента е предписана химиотерапия, тогава може да се добави към описаното по-горе и други, не по-малко неприятни нарушения:

  • рязко намаляване на имунитета и чувствителността към инфекции;
  • загуба на коса;
  • намаляване на гениталните функции;
  • загуба на тегло;
  • неврологични разстройства;
  • патологии, които засягат дихателната система и сърдечната система;
  • промени в кръвната структура;
  • патологични процеси, засягащи костния мозък.

Естеството и сериозността на последиците пряко зависи от успеха на операцията за отстраняване на мозъчния тумор, възрастта на пациента и вътрешните резерви на организма, насочени към преодоляване на болестта.

Колко струва да се премахне мозъчен тумор

Цената на операция за отстраняване на мозъчен тумор зависи от много фактори: размера и местонахождението на обучението, вида на хирургическата намеса, нивото на уменията на неврохирурзите, както и необходимостта от използване на специално оборудване и медикаменти.

В Русия всеки пациент с рак с МНП политика получава правото да премахне туморния тумор безплатно и да получи последваща медицинска помощ. Безплатната хирургия е почти единственият начин да се спасят пациентите с малък и среден доход, тъй като средната им цена е десетки хиляди долари. Недостатъкът в този случай е изгубеното време, тъй като в повечето случаи обещаната квота може да се очаква от години.

В частните домашни и чуждестранни клиники туморът може да бъде премахнат веднага след поставянето на диагнозата, но операцията и рехабилитацията ще трябва да бъдат изплатени със собствени средства. В руските клиники разходите за отстраняване на тумор, в зависимост от вида на операцията, варират между:

  • методът на краниотомията - от $ 2300 до $ 7,700;
  • стереотаксичен метод - от $ 700.

Премахването на мозъчен тумор чрез ендоскопския метод се практикува в чуждестранни клиники. В зависимост от страната и характеристиките на тумора, цената на такава операция ще варира между 1500 - 20000 $.

Отстраняване на мозъчните тумори след операцията

Грижа след операция за мозъчни тумори. усложнения

• При най-краниотомия, пациентът трябва да бъде екстутиран в съзнанието в края на операцията.
• В някои клиники на всички пациенти след краниотомия те са изпратени в специална единица за интензивно лечение за тумори.
• Пациентите обикновено лежат с главата на масата, повдигната на 15-30 °.
• Адекватната анестезия е много важна, тъй като значителен брой пациенти получават умерена или силна болка след краниотомия, дори при правилна операция.

• Морфинът е удобен и безопасен аналгетик, който може да се използва перорално, както и аналгезия, контролирана от пациента.
• Следоперативното гадене и повръщане, често срещано при неврохирургични операции, трябва да се предотвратява или спира.
• Повечето от кървенето обикновено се случва в първите часове след операцията. Депресията на съзнанието или невъзможността да се върне към предоперативния неврологичен статус е индикация за спешна CT, която обикновено изисква обща анестезия.
• В постоперативната стая може да се появят нови неврологични заболявания. Някои от тях се предсказват от хирурга, с подходящи инструкции за персонала. В противен случай неочаквана промяна в неврологичния статус налага спешни мерки.

• Необходимо е бързо да разпознаете и да задържате конвулсивната дейност. Признаването му в ранния следоперативен период може да бъде доста трудно, така че е необходима висока степен на бдителност.
• Възможно е да се наложи вентилация в постоперативния период при пациенти с предшестващо тежко неврологично разстройство, особено при ниски рефлекси на дихателните пътища или дишане, или със значим оток на мозъка.
• Мониторирането на ICP може да се покаже на пациентите с механична вентилация в следоперативния период.
• Дозата на дексаметазон в постоперативния период обикновено намалява в рамките на няколко дни след операцията.

В следоперативния период Някои тумори или тяхното локализиране причиняват определени проблеми:
• Продължителното компресиране на фронталните лобове, когато менингиомът на обонятелния сулкъс е отстранен, може да причини постоперативен едем. След операцията е необходимо да продължите седацията и вентилацията, въпреки че няма достатъчно доказателства, че това ще повлияе на появата или резултата от усложненията.
• След резекция на темпоралните лобове пациентите може да са в солеви условия няколко дни.
• Глиоми с туморно-индуциран оток в някои случаи реагират на резекция с развитието на масивен и летален мозъчен оток в ранния следоперативен период. Обикновено в такива случаи се изисква седиране и вентилация.
• при пациенти с тумори задната ямка постоперативна жълтата могат да развият значителна симптоматика, намаляване на защитните рефлекси горните дихателни пътища, така че те ще бъдат в състояние да осигури защита независимо дихателните след операцията.

Тумори на мозъка: хирургия, последици

Тумори на мозъка са широка група от интракраниални неоплазми - доброкачествени или злокачествени. Те възникват поради началото на необичаен неконтролиран процес на клетъчно делене, които първоначално са били нормални. Също така, мозъчен рак може да възникне поради развитието на метастази на първичния тумор в друг орган.

Доброкачествен тумор: има ясни граници и лесно да се отстрани (ако тази операция мозъчен тумор е възможно, ако туморът е локализиран на достъпно място) рядко се повтори, дава метастази; рядко метастазират, но те могат да окажат натиск върху тях; са животозастрашаващи; може да се превърне в злокачествен тумор.
Злокачествен тумор: опасен за живота, расте бързо и покълва в съседни тъкани, дава метастази.

Широко разпространената локализация на рака на мозъка

Видовете и тежестта на симптомите на мозъчните тумори са причинени от мозъчния отдел, който е засегнат от неоплазма. В процеса на увеличаване на тумора се развиват церебрални симптоми. Причината за това е нарушение на кръвообращението в мозъка и повишаване на вътречерепното налягане.

Най-често срещаните ракови тумори са мозъчен тумор на мозъка - симптоми:

Тумор на мозъчната снимка

  • нарушение на походката;
  • мускулна слабост;
  • принудителното положение на главата.
    • разстройство на координацията на движенията;
    • неволни вибрационни хоризонтални движения на очите с висока честота;
    • бавна реч (пациентът произнася думи според сричките);
    • поражение на черепните нерви;
    • поражение на пирамидалните пътеки (моторни анализатори);
    • нарушение на вестибуларния апарат.

    Вторият най-разпространен рак е туморът на мозъчните стволови клетки, който може да възникне както при деца, така и при възрастни. Тръбнакът на мозъка регулира работата на много функции в тялото, така че мозъчният стволов тумор се придружава от голям брой симптоми. Проявите на тези или други признаци зависят от зоната, в която туморът покълва.

    Признаци на мозъчен тумор:

    • Страбизмът се развива;
    • има асиметрия на лицето и усмивка;
    • потрепване на очните топки;
    • загуба на слуха;
    • мускулна слабост в определена част на тялото;
    • нестабилност на походката;
    • тремор на ръцете;
    • нестабилно кръвно налягане;
    • намаляване или липса на тактилна чувствителност и болка.

    С развитието на болестта горепосочените симптоми ще бъдат по-изразени.
    Общи мозъчни симптоми на мозъчен тумор:

    • чести главоболия, които не се спират от аналгетици и наркотични вещества;
    • виене на свят;
    • постоянното повръщане не зависи от приема на храна;
    • психични разстройства, които се проявяват в нарушения на паметта, мисленето, възприятието, в повишена раздразнителност, агресия, апатия към другите и промяна на ориентацията в пространството;
    • епилептични пристъпи без видима причина (при растежа на тумора, честотата на пристъпите се увеличава);
    • развитие на проблеми с очите: появата на мухи пред очите и намалена зрителна острота.

    Тумор на мозъка

    Практически за всички видове рак, за отстраняване на тумора се показва операцията на мозъчен тумор.

    Ракови неоплазми при новородени

    Най-често децата развиват интрацеребрални тумори и в повечето случаи се развиват в мозъчния канал, III и IV вентрикула, в мозъчния ствол. Туморът на мозъка при новородените има супертенториални ракови заболявания. Отличителна черта на тумори при децата - тяхното местоположение: под хващате на малкия мозък с първична лезия на задната ямка структури.
    Признаци на мозъчен тумор при деца от първата година от живота:

    • увеличаване на обиколката на главата с подуване и напрежение на фонтанелите;
    • отклонение на черепните шевове;
    • повишена възбудимост;
    • повръщане след сутрешна и следобедна дрямка;
    • понижаване на телесната маса;
    • изоставане в психомоторното и интелектуално развитие;
    • оток на оптичния нерв;
    • конвулсии;
    • Фокална симптоматика, която зависи от местоположението на тумора в мозъка.

    Терапията на мозъчен тумор при новородени възниква главно хирургично. В случаите, когато туморът се намира в областта на жизненоважни центрове. В тази ситуация радиотерапията ще помогне да се унищожи туморът.

    Оперативен метод за отстраняване на рака

    Наскоро онкологичната хирургия направи мощен скок напред. Многобройни съвременни разработки се появяват, благодарение на които операциите на мозъчните тумори стават по-малко травмиращи за мозъка и околните здрави тъкани.

    Stereotaxis - операцията се извършва с помощта на компютър. Този метод дава възможност за достъп до мястото на образуване на тумори с висока точност.
    Ултразвукови аспиратори - тяхното действие се състои в ултразвуково въздействие върху тумор със специално захранване. В резултат на това раковите увреждания се унищожават и останките им се аспирират от аспиратор.
    Шунтирането - в хирургията се използва за възстановяване на нарушената циркулация на цереброспиналната течност в мозъка. Нарушението на цереброспиналната течност причинява повишаване на вътречерепното налягане и хидроцефалия. Поради манипулацията се отстраняват главоболие, гадене и други симптоми.

    Краниотомията е оперативен метод, при който горната част на черепа се отстранява. В стените на костите на черепа се правят много малки дупки. Чрез тях се вкарва специален проводник, чрез който се изрязва костта през отворите. По време на операцията целият тумор или неговата най-голяма част се отстранява.
    Методът на електрофизиологичното картографиране на мозъчната кора се използва за отстраняване на рака на моторизираната област, тумори на моста - мозъчен ъгъл.

    Лазерна технология: Стерилният лазерен лъч с висока мощност разрязва тъканта и прегъва кръвта по време на ексцизия. Освен това използването на лазера изключва възможността за случайно разпространение на туморни клетки в други тъкани.
    В допълнение се използват крио-камери от ново поколение, които позволяват контролиране на процеса на замразяване на замърсявания от неоплазми.

    Постоперативни ефекти

    Последствията от операцията на мозъчния тумор зависят от местоположението на рака и степента му на развитие. Също така, важна роля в успешното лечение се получава чрез навременна диагноза и адекватност на метода на лечение. Според статистиката, навременно лечение от три стъпки, която започна в началото на стадия на заболяването, дава възможност на пет години оцеляване в 60-80% от пациентите. При преждевременно лечение и неспособност на тумора преживяемостта е пет години при 30-40% от пациентите.

    Но независимо от вида на лечението след операцията на мозъчен тумор, последствията могат да бъдат най-тежките. В някои случаи е необходимо да преподавате на пациента да говори, да чете, да се движи, да разпознава близки хора и изобщо да познава околната среда. За успешното възстановяване, важна роля играе психологическото настроение на пациента и близките му хора.

    Възстановяване след операция за отстраняване на тумора на мозъка.

    Добре дошли! Моят племенник има мозъчен тумор в малкия мозък. На 12-годишна възраст той е работил за първи път. Сега той е на 25 години. Беше извършена втора операция. След операцията той е бил в кома за 4 дни. Диагноза: хемангиоластома на червея и полукълбо на малкия мозък. Постоперативен менингит и полирадикулопатия. Сега менингитът вече е излекуван. Той е в болницата. Захранване през носа. В трахеята има тръба за изпомпване на храчки. Погледнете поправки. Познава се. Той отговаря на въпросите, като затваря очи. Понякога поглъщат, понякога не. Помолиш го да изчисти гърлото си. Понякога се оказва, понякога не. Устата затваря, но не винаги. Веднъж забелязали как пръстите му се движеха с пръсти, докато внимателно го гледаха. Лекарят смята, че двигателните функции няма да бъдат възстановени. И нищо не. Той въздъхва и си тръгва. Удари чук, краката се стреснат. Ние сме готови за всичко, но искам да знам дали можем да направим нещо за него? Има ли някакви методи за възстановяване на поглъщащия рефлекс?

    Последно редактирано от goryachaya; 09.12. в 09:55 часа.

    Добре дошли! Моят племенник има мозъчен тумор в малкия мозък. На 12-годишна възраст той е работил за първи път. Сега той е на 25 години. Беше извършена втора операция. След операцията той е бил в кома за 4 дни. Диагноза: хемангиоластома на червея и полукълбо на малкия мозък. Постоперативен менингит и полирадикулопатия. Сега менингитът вече е излекуван. Той е в болницата. Захранване през носа. В трахеята има тръба за изпомпване на храчки. Погледнете поправки. Познава се. Той отговаря на въпросите, като затваря очи. Понякога поглъщат, понякога не. Помолиш го да изчисти гърлото си. Понякога се оказва, понякога не. Устата затваря, но не винаги. Веднъж забелязали как пръстите му се движеха с пръсти, докато внимателно го гледаха. Лекарят смята, че двигателните функции няма да бъдат възстановени. И нищо не. Той въздъхва и си тръгва. Удари чук, краката се стреснат. Ние сме готови за всичко, но искам да знам дали можем да направим нещо за него? Има ли някакви методи за възстановяване на поглъщащия рефлекс?

    Колко време е изтекло от деня на операцията? Дали КТ или ЯМР са извършени след операция? Пробата беше погълната ли?

    Адрес: регион Твер

    Благодаря: 2

    Първата операция беше на 26 септември. По време на създаването на подклавиан, плеврата е повредена и нещо се е случило с белия дроб. Следователно, в интензивното отделение 3 дни по-късно, операцията е била извършена върху белия дроб, тя е някак си изправена. Страхуваха се да променят дренажа, който беше инсталиран в главата по време на операцията след 12 години. Седмица по-късно той иска да бъде изхвърлен, но в деня на освобождаване температурата се покачи и кървенето се отвори по време на отстраняването на конците. Вкара се тръба за изтичане на гной. Имаше пневмония и менингит. В това състояние той беше месец. На 26 октомври решиха да повторят операцията с подмяна на дренаж. След операцията той падна в кома. Той отново отвори глава, помисли си, че кърви. Но нищо не се случи. Отводняване към него по някакъв начин доведе до стомаха. 4 дни той беше в кома. Сега той беше заведен в болницата ни. Мисля, че събитията, за които пишеш, са му направени, тъй като операцията е била в Поленовския институт. Сега се опитваме да го изпием от лъжица, понякога поглъщаме, понякога не.

    Първата операция беше на 26 септември. По време на създаването на подклавиан, плеврата е повредена и нещо се е случило с белия дроб. Следователно, в интензивното отделение 3 дни по-късно, операцията е била извършена върху белия дроб, тя е някак си изправена. Страхуваха се да променят дренажа, който беше инсталиран в главата по време на операцията след 12 години. Седмица по-късно той иска да бъде изхвърлен, но в деня на освобождаване температурата се покачи и кървенето се отвори по време на отстраняването на конците. Вкара се тръба за изтичане на гной. Имаше пневмония и менингит. В това състояние той беше месец. На 26 октомври решиха да повторят операцията с подмяна на дренаж. След операцията той падна в кома. Той отново отвори глава, помисли си, че кърви. Но нищо не се случи. Отводняване към него по някакъв начин доведе до стомаха. 4 дни той беше в кома. Сега той беше заведен в болницата ни. Мисля, че събитията, за които пишеш, са му направени, тъй като операцията е била в Поленовския институт. Сега се опитваме да го изпием от лъжица, понякога поглъщаме, понякога не.

    Представените данни очевидно не са достатъчни, за да се направи прогноза. Можете да давате само общи препоръки за грижи. Погледнете в прикачения файл, той може да бъде полезен.

    Този член бе благодарен от Иван Петров за това послание:

    Адрес: регион Твер

    Благодаря: 2

    Благодаря ви, всичко е свършено. В близко бъдеще ще се опитам да дам по-пълна информация. Температурата му все още прескача. Тази сутрин отидох на 39. Кажи ми, моля, възможно ли е такъв пациент или все още е лош знак?

    Отстраняване на мозъчен тумор - индикации и противопоказания, видове операции, цени

    Устойчивото главоболие, което не се отстранява от лекарствата, което обикновено помага в такива случаи, може да бъде сигнал за наличието на туморно образуване в мозъка. Дали доброкачествена патология или не, нейното присъствие създава сериозна заплаха за живота на пациента.

    В мозъка няма място, където съдържанието може да се движи, така че туморът да не създава дискомфорт. От момента на появата си, тя ще притиска съседните тъкани и ще провокира възможността за тяхната дисфункция.

    Показания и противопоказания

    Появата на тумор в мозъка има една възможност за лечение, което може да доведе до положителен резултат - това е неговото премахване.

    Лекарствената терапия може да осигури само временно облекчаване на състоянието. За съжаление, има случаи, когато премахването на образованието е невъзможно.

    Противопоказания:

    • местонахождението на патологията в жизнения център на мозъка,
    • Ако пациентът от старост има голяма формация,
    • множествени лезии на областта на мозъка чрез туморния процес,
    • локализиране на патологичното образование на място, което е недостъпно за изрязването му.

    Подготовка на

    • Пациентът трябва да се въздържа от пиене на алкохол и цигари за две седмици преди манипулацията и толкова след това.
    • Ако пациентът използва нестероидни лекарства, операцията е спряна преди операцията.
    • При назначаването на лекар са проведени проучвания, като например:
      • електрокардиография,
      • кръвен тест
      • и други.
    • Пациентът се препоръчва да приема лекарства, които разреждат кръвта.
    • Разглежда се въпросът за алергията на пациентите към лекарства.
    • Операцията се извършва сутрин. В навечерието на полунощ пациентът спира да яде храна и течности.

    Общи препоръки за подготовка на пациента за отстраняване на тумора:

    • Ако пациентът страда от епилепсия, той му предписва антиконвулсантна терапия.
    • Препоръчва се да се премине курс против едематоза преди операцията.

    Видове операции за отстраняване на тумора на мозъка

    Специалистите са въоръжени с такива видове хирургическа интервенция:

    • стереотаксичен метод,
    • отстраняване на някои черепни кости,
    • трепаниране на черепа,
    • ендоскопско trepanation.

    Трепане на черепа

    Този тип операция е традиционен.

    За да премахнете патологията в черепа, направете отвор с необходимия размер, за да направите директен достъп до инструментите.

    Краниотомията осигурява продължителността на процедурата за отстраняване на фрагмента от костната черепа с периотема.

    След като задачата завърши, костната клапа се връща в отвора, който е фиксиран към черепа с винтове и титанови плочи.

    Задачата на хирурга е да премахне патологичните тъкани колкото е възможно повече и минимално да нарани здравите части на мозъка, които са съседни на тумора. Понякога разпространението или местоположението на образованието не позволява това, а след това акцизирайте тази част от тумора, която може да бъде премахната, без да причинява вреда. И за останалата част от патологията се използват други методи, например облъчване.

    Хирургът, когато премахва патологията, може да използва скалпел, който е традиционен инструмент. Той има недостатъци - при изрязване на патологията съседните тъкани могат да страдат до известна степен. В момента скалпелът има много алтернативни технологии.

    Съвременното технологично оборудване позволява да се премахне туморът, без да се увреждат здравите тъкани.

    • Лазерният лъч действа като скалпел. Той има такива предимства:
      • Няма разпространение на туморни клетки в здрави тъкани, което се случва с краниотомията.
      • Капилярното кървене се изключва, защото когато тъканта се отрязва с лазер, тя едновременно коагулира.
      • Лазерен инструмент, който по своята същност е стерилен, поради което случайна инфекция не може да се случи.
    • Ултразвуковите аспиратори също се използват за унищожаване на туморните клетки. След манипулацията се извършва изсмукване на изрязаните тъкани.
    • За отстраняването на тумори по преценка на специалистите (и в случай на наличност в лечебното заведение) се използват крио апарати. Криохирургичното разрушаване засяга тумора с висока температура, която убива патологичните клетки.

    Използва се за премахване на образувания в областта на мозъка, навигационна технология, управлявана от компютър. Тези операции осигуряват най-висока точност на изпълнение.

    Ендоскопична трефинация

    Процедурата включва премахване на тумора с инструмент, който влиза в областта на мозъка чрез малка дупка в черепа.

    Ендоскопът е устройство, което може да предава изображение на монитор, за да наблюдава действията на хирурга. Различните привързаности правят възможно премахването на патологията.

    Унищожените тъкани достигат до повърхността с помощта на:

    • ултразвукова смукателна единица,
    • микроскопична помпа,
    • електрически пинсети.

    При ендоскопска хирургия, както при трепаниране, микрохирургията е възможна. Този тип хирургична намеса е особено ефективен за формации, които са локализирани във венците на мозъка (кухини с течност).

    Последици след отстраняване на мозъчен тумор

    Поздрави, мили абонати. Днес ще ви разкажа за такова сложно нещо като следоперативния период след отстраняването на мозъчните тумори.

    И на първо място, ще анализираме какъв е действителният тумор.

    Тумор на мозъка - концепция за обема, която включва различни обекти, локализирани в черепа. Те включват доброкачествени и злокачествени тъкани дегенерация, възникнали в следствие на анормален мозъчна клетка деление кръвта или лимфните съдове, менингите, нерви и жлези. В тази връзка рехабилитацията след отстраняването на тумора ще включва комплекс от различни ефекти.

    Същността е ясна. Основното нещо е, че този вид тумори е един от най-редките. (Не е нужно да пишете в коментарите, които имате на всеки 2 приятели, имали "снимка на Питър Грифин")

    Туморите на мозъка идват в следните форми:

    Първични тумори - Форми, които първоначално се развиват директно от мозъчните клетки;

    Вторични тумори - дегенерация на тъкани в резултат на метастази от основния фокус;

    доброкачествен: менингиоми, глиоми, хемангиобластоми, шванмоми;

    Доброкачествени тумори се развиват от клетките на тъканта, в която се появяват. Като правило, те не покълват в съседни тъкани (обаче, с много бавно нарастващ доброкачествен тумор това е възможно), растат по-бавно от злокачествени и не метастазират.

    Злокачествени тумори се формират от незрели собствени клетки на мозъка и от клетките на други органи (и метастази), донесени от кръвния поток. Такива формации се характеризират с бърз растеж и кълняемост в съседни тъкани с разрушаване на тяхната структура, както и метастази.

    Но, както казва ВИСОКА РУСКА БОС

    Ето защо има диагноза на тумора. Така че диагнозата се основава на:

    2) Специални неврологични тестове

    3) Радиография на черепа, CT, MRI с контраст.

    4) Ако се открие нов растеж, се поставя хистологично изследване на този обект, за да се класифицира.

    5) Измерване на налягането на орбиталното дъно

    6) ЕЕГ (електроенцефалограма) изглежда така:

    Да предположим, че за съжаление открихме тумор. Тогава следва тактиката на лечението.

    Има 3 подхода към лечението на мозъчни тумори:

    1) Хирургична манипулация.

    3) Радиационна терапия, радиохирургия.

    Нека да говорим за хирургическа интервенция, това се случва 4 вида:

    1) пълно отстраняване на тумора;

    2) частично отстраняване на тумора;

    3) двуетапна намеса;

    4) палиативни операции (улесняване на състоянието на пациента).

    Противопоказания / усложнения няма да бъдат разглобени, има естествено много от тях: не е за вас да приложите плантана към лозата, а операцията по ГМ. Това е като ходене или каране на кола на 350 км / ч и седалката ви гори и колата се запалва и всичко гори.

    химиотерапия е използването на специални групи лекарства, които допринасят за унищожаването на патологичните клетъчни видове. Химиотерапията е много сложна процедура, както за меда. персонал и за пациентите. Не всеки може да оцелее. Въпреки това, можете да преразгледате филма "Все още не се играе в кутията" малко и е описано. Други филми, които няма да натоварвам, които ще се интересуват, самият той ще може да намери.

    Радиационна терапия е насочена към едно свойство на злокачествени клетки. Те са много по-чувствителни към радиоактивно излъчване, отколкото обикновените клетки. Опишете метода контраиндикации нежелани реакции няма, защото всеки знае за това.

    В момента се използва и радиохирургия.

    В нея трябва да разграничите две понятия: гама и кибернетичен нож.

    Гама нож: Този метод на лечение не изисква обща анестезия и трепане на черепа. Гама-ножът е високочестотно гама-облъчване с радиоактивен кобалт-60 от 201 емитери, насочени в един лъч, изоцентър. В същото време здравата тъкан не е повредена. Методът на лечение се основава на директния разрушителен ефект върху ДНК на туморни клетки, както и върху пролиферацията на плоски клетки в съдовете в неоплазмата. След гама-облъчване растежът на тумора и кръвоснабдяването му спира. За да се постигне желаният резултат, е необходима една процедура, чиято продължителност може да варира от един до няколко часа.

    Този метод се характеризира с висока точност и минимален риск от усложнения. Гама-ножът се използва само за заболявания на мозъка.

    Cyber ​​нож: този ефект се отнася и за радиохирургията. Кибернетичният нож е вид линеен ускорител. В този случай туморът се облъчва в различни посоки. Този метод се използва при някои типове неоплазми за лечение на тумори не само на мозъка, но и на друга локализация, т.е. по-гъвкава от ножа Gamma.

    И сега, накрая, стигнахме до рехабилитация. Най-опасното нещо е зад нас. Или не?

    По време на рехабилитацията е най-важно да се постигне максимално възможно възстановяване на изгубените функции на пациента и да се върне към домашния и професионалния живот, независимо от другите. Дори ако не е възможно пълно възстановяване на функциите, основната цел е да се адаптира пациентът към ограниченията, които са му възникнали, за да се улесни значително неговият живот. Процесът на рехабилитация трябва да започне възможно най-рано, за да се предотвратят хората с увреждания.

    Възстановяването се извършва мултидисциплинарен екип, който се състои от един хирург, himioterapevt, рентгенолог, психолог, лекар упражнения терапия, физиотерапевт, упражнения физиолог, логопед, медицински сестри и младши медицински персонал. Само един мултидисциплинарен подход ще осигури цялостен качествен рехабилитационен процес.

    Възстановяването отнема средно 3-4 месеца.

    1) приспособяване към последиците от операцията и към нов начин на живот;

    2) възстановяване на изгубени функции;

    3) преподаване на определени умения.

    За всеки пациент се изготвя програма за рехабилитация и се определят краткосрочни и дългосрочни цели. Краткосрочните цели са задачи, които могат да бъдат решени в кратък период от време, например да се научите как да седите сами на леглото. След като тази цел бъде постигната, се поставя нова. Задаването на краткосрочни задачи разделя дългия процес на рехабилитация на определени етапи, като позволява на пациента и лекарите да оценят динамиката в държавата. Трябва да се помни, че болестта е труден период за пациента и неговите роднини, тъй като лечението на тумори е труден процес, изискващ много физическа и умствена сила. Поради това се подценяват ролята на психолога (невропсихолог) в това състояние не е необходимо, и е необходимо неговото професионална помощ, като правило, не само на пациента, но и семейството.

    Физиотерапия: вВъзможно е експозиция на физически фактори след операцията, лечението в този случай е симптоматично. При наличие на пареза се използва миостимулация със синдром на болка и оток - магнитотерапия. Често се използва и фототерапия. Възможността за използване на лазерна терапия в следоперативния период трябва да бъде обсъдена от лекуващите лекари и рехабилитационните специалисти. Не забравяйте обаче, че лазерът е мощен биостимулатор. Така че трябва да се използва много внимателно.

    Когато пациентът развие пареза на крайниците, се предписва масаж. Когато се извършва, кръвоснабдяването на мускулите се подобрява, кръвта и лимфния поток, мускулното чувство и чувствителността на мускулите, както и нервномускулната проводимост се увеличават.

    Терапевтично физическо обучение се използва в предоперативните и следоперативните периоди.

    Преди операция със сравнително задоволително състояние на пациента, терапията с упражнения се използва за увеличаване на мускулния тонус, упражняване на сърдечно-съдови и дихателни системи.

    След операцията терапията с упражнения се използва за възстановяване на загубените функции, за образуване на нови условни рефлексни връзки, за борба с вестибуларните нарушения.

    В първите дни след операцията можете да извършвате упражнения в пасивен режим. Ако е възможно, се провеждат респираторни упражнения за предотвратяване на усложнения, свързани с хиподинамията. При липса на противопоказания е възможно да се разшири моторният график и да се изпълнят упражнения в пасивно-активния режим. След като прехвърлите пациента от интензивното отделение и стабилизирате състоянието му, можете постепенно да го вертикализирате и да се фокусирате върху възстановяването на загубените движения. След това пациентът постепенно се засажда, в същата позиция се извършват упражненията. При липса на противопоказания е възможно да се разшири моторният режим: да се прехвърли пациентът в изправено положение и да се започне възстановяване на ходенето. В комплексите на терапевтични гимнастически упражнения с допълнително оборудване се добавят: топки, тегличи. Всички упражнения се извършват преди умора и без синдром на болка. Важно е да се обърне внимание на пациента дори за минимални подобрения: появата на нови движения, увеличаване на амплитудата и мускулната сила. Препоръчва се времето за рехабилитация да бъде разделено на малки интервали и да бъдат определени специфични задачи. Такава техника ще позволи на пациента да бъде мотивиран и да види напредъка си, тъй като пациентите с въпросната диагноза са склонни към депресия и отричане. Видимата положителна динамика ще ви помогне да осъзнаете, че животът се движи напред и възстановяването е напълно постижимо.

    В крайна сметка искам да кажа. Тази тема все още е много млада и бързо се развива. Основният проблем не е скоростта на развитие, а икономическият аспект. Тези видове операции / рехабилитации са много важни. Все пак е жалко, че човек няма друг избор.

    Последици и рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор в Asaf-ha-Rofe

    Катедра по кардиология и кардиохирургия

    Катедра по пластична хирургия

    Лечение на псориазис в Мъртво море

    Лечение с радиоактивен йод

    Отдел за вътрешни болести

    Проверка в Израел

    Разширено лечение

    Трудно е да се даде точна информация, защото има различни видове операции. Изборът на хирургия се определя въз основа на местоположението на тумора и неговата величина. Някои пациенти са в безсъзнание няколко дни след операцията, но повечето от тях оживяват почти веднага.

    Първите часове

    Пациентът може да се събуди в постоперативно, интензивно отделение или в отделение за интензивно лечение. Това са места, където пациентът получава индивидуална и задълбочена грижа. Най-вероятно пациентът ще прекара нощта в интензивното отделение. Продължителността зависи от реакцията на тялото към операцията. След биопсия няма нужда от реанимация, но пациентът ще бъде в неврохирургичната единица.

    Да бъдеш в безсъзнание

    В някои случаи пациентът е в безсъзнание в продължение на няколко дни. Понякога това състояние продължава по-дълго от очакваното. Това обаче не означава, че не трябва да очаквате пълно възстановяване. Просто отнема повече време.

    По това време пациентът е на апарата за изкуствена вентилация. Вентилацията се използва главно след операция на мозъчния ствол или при проблеми с дишането на всеки етап от операцията или периода на възстановяване.

    Устройството е свързано към тръбата, която се инжектира през гърлото до главните дихателни пътища в горната част на белите дробове. Понякога тръбата се вкарва през малка дупка в шията - трахеостомията. Има няколко причини, поради които тази операция се извършва (трахеостомия). Например, ако има оток или подуване в областта на шията или гърлото след операция.

    В случай, когато пациентът е в безсъзнание в продължение на 3 или 4 дни, назогастралната тръба се подава в стомаха. Пациентът е снабден с пълна грижа.

    гледане

    Сестрата провежда неврологични тестове, както преди операцията. На ръката поставете маншет за измерване на кръвното налягане, пулсоксиметър - за измерване на сърдечната честота и нивото на кислорода.

    След операцията за отстраняване на тумора на мозъка, няколко приспособления, необходими за първи път, са прикрепени към пациента.

    • Кислородна маска.
    • Капчици, чрез които лекарства, кръв, течност (докато пациентът не може самостоятелно да вземе).
    • Тръба в артерия на китката или глезена за вземане на кръвни проби и точно измерване на кръвното налягане.
    • Дренаж, който оттича излишната течност и кръв след операцията.
    • Катетър в пикочния мехур, за да се измери количеството на урината. Този обем помага да се разбере, че в тялото има излишък или липса на течност (дехидратация). Запазването на равновесието предотвратява оток в областта на мозъка.
    • Назогастрална тръба, поставена през носа в стомаха, за да облекчи пациента с усещане за гадене (премахва излишните храносмилателни сокове).

    Сред звуковите устройства може да има външен вентрикуларен дренаж, който елиминира излишната течност от мозъка, предотвратявайки хидроцефалия. Мониторът за измерване на вътречерепното налягане също може да се използва.

    аналгетици

    За да се премахне главоболието в болницата, Asaf ha Rofe, се използват най-новите болкоуспокояващи. Въпреки това, леки аналгетици могат да бъдат предписани, защото не крият важни симптоми. Необходимо е да информирате лекаря, че главоболието е по-лошо. Това може да е признак на подуване в черепа, може да се наложи да увеличите приема на стероиди.

    Тежката болка след операция за отстраняване на мозъчен тумор е необичайно явление. Ако пациентът е подложен на операция на гръбнака, болката може да е много по-голяма. В този случай се използва капкомер, през който идват аналгетици. Ако е необходимо, дозата се коригира.

    През следващите няколко дни

    През следващите няколко дни медицинските сестри помагат, ако нещо трябва да се направи, така че пациентът да не се напряга. Всеки стрес може да повиши вътречерепното налягане. Може да отнеме няколко дни, за да си легне. Може да се повдигне главата на леглото, за да се предотврати подуване.

    В зависимост от извършената операция, медицинските сестри редовно помагат да се промени позицията на пациента, което предотвратява образуването на декубитус. Освен това пациентът изпълнява специални упражнения за ръцете и краката, които подпомагат кръвообращението, дихателните упражнения (дълбоки вдишвания на всеки час).

    След 48-72 часа мозъкът се сканира с КТ или ЯМР. Тя показва дали има тумор, количеството на подуване в оперираната област.

    Хранене и пиене

    Първо поставете назогастралната тръба през носа в стомаха. Той се свързва с дренажната торбичка и предотвратява появата на гадене, което може да увеличи вътречерепното налягане.

    Щом дойде пациентът, те му дават няколко глътки вода. Медицинската сестра наблюдава внимателно, ако има някакви проблеми с преглъщането. Понякога това се случва след операция за отстраняване на мозъчен тумор. Това нарушение може да бъде проверено и с помощта на реч, преди терапевтът да позволи нещо да яде или да пие.

    След като пациентът може да пие вода, назогастралната тръба се отстранява. Първо, на пациента се дава бульон, постепенно се прехвърля в нормална храна.

    Издигането от леглото и движението около стаята може отначало да изглежда много трудно. Това обаче ще намали риска от тромбоза. В първия момент пациентът се насърчава да излезе от леглото и да се превърне в кресло. Физиотерапевтът работи с пациента.

    Рехабилитация след отстраняване на мозъчен тумор в Израел

    След всяка операция няма нищо необичайно за лошо здраве. Тя може да бъде депресираща, ако човек не е готов. Операцията върху мозъка изисква голяма сила за тялото да се справи. Отокът на мозъка след операцията означава, че отнема време преди пациентът да почувства ползата от отстраняването на тумора.

    След операцията не е необичайно - замайване или объркване, когато човек не осъзнава какво се случва с него или къде е. Тези симптоми са епизодични, идват и отиват. Лекарите ще обяснят, че това е нормално явление, част от периода на възстановяване.

    Самата операция може да укрепи съществуващите симптоми. Или пациентът ще забележи, че има признаци, които не са съществували преди това. Отокът може да причини:

    • слабост;
    • лоша координация или липса на координация;
    • промени в личността;
    • проблеми с говора;
    • конвулсии.

    Това е особено трудно време за приятели и роднини. Те може да се притесняват, че операцията не работи. Но такива симптоми обикновено отслабват и изчезват, тъй като те се рехабилитират след отстраняването на мозъчния тумор. Това може да отнеме само няколко дни, но в някои случаи - няколко седмици или месеци.

    Хирургът в болницата Asaf Ha Rofe ще даде някаква представа какво да очаквате в периода на възстановяване. Някои хора ще се възстановят напълно. Те ще се върнат на същото ниво на физическа годност, на нормални дейности.

    Поради местоположението на тумора, някои хора развиват:

    • дългосрочни проблеми с говора;
    • слабост в ръката или крака;
    • трудно ходене или извършване на каквито и да било движения;
    • сложност и разбиране;
    • конвулсии.

    Може би всякакви различни симптоми, в зависимост от това къде е туморът на мозъка. Може да отнеме много време, за да се възстанови. Важно е да започнете всяка терапия възможно най-скоро. За пациентите това обикновено е труден период. Обаче усилията и помощта на физиотерапевтите, речта и други специалисти по рехабилитацията със сигурност ще донесат положителни резултати.

    Процесът на рехабилитация след отстраняване на мозъчния тумор започва, когато пациентът се издига от леглото. Постепенно той ще може да прави все повече и повече. Възможно е никога да не е възможно да се възстановите до едно и също ниво на физическа активност, но състоянието непременно ще се подобри.

    Увереността ще се увеличи, когато човек се справя с аномалиите, причинили подуване и операция.

    Възможни последствия от операцията (отстраняване) на мозъчния тумор

    Потенциалните нежелани реакции ще зависят от следните фактори:

    • вид хирургическа интервенция;
    • местоположението на тумора;
    • факта на пълно или частично отстраняване на неоплазмата;
    • увреждане на здравата тъкан по време на операцията;
    • неврологичен статус преди операцията;
    • общо здраве на пациента.

    Основните възможни нежелани последици от отстраняването на мозъчния тумор:

    1. Кървене (кървене) е възможно по време или след операцията. Понякога единствените доказателства за постоперативен кръвоизлив са неврологични промени.
    2. Болката е следствие от тъканна травма. Ефективните аналгетици се използват в болницата Asaf-ha Robe.
    3. Отокът покрай или около разрезът може да бъде наблюдаван след операцията, той е компонент на лечебния процес. Като правило, той преминава след 2-4 дни.
    4. Има риск от инфекция на рани. Това е много рядко усложнение. Антибиотиците могат да се използват за предотвратяване или лечение на инфекция.
    5. Отокът на мозъчната тъкан причинява манипулацията на тъканите на органа, обграждащ тумора; промени в кръвния поток или травма. Състоянието достига своя връх след 48-72 часа след операцията. Кортикостероидите, например дексаметазон, обикновено дават няколко дни след операцията, за да се намали вероятността от оток. Другите мерки включват повишаване на главата на леглото, изтичането на течността помага за контролиране на вътречерепното налягане.
    6. И двата фактора - тумор и хирургия - засягат мозъка и неговите функции. Съществуващите неврологични проблеми могат да се развият непосредствено след операцията, евентуално развитието на нови заболявания. Те обикновено се свързват с промени в кръвния поток или манипулация по време на операцията. Това се случва, че състоянието не се влошава, но и не се подобрява. Ако се развият нови неврологични проблеми след операцията, нормалната неврологична функция може да не се възстанови.
    7. Припадъците могат да бъдат последствие от операция за мозъчен тумор, тъй като операцията може да прекъсне или да предизвика необичайни електрически сигнали. Симптомите на атаките включват: странни миризми и вкусове; халюцинации; потрепване на мускулите на крайниците; ухапване на езика; капе; загуба на контрол на пикочния мехур; загуба на съзнание; замъглено съзнание. Антиконвулсантите се предписват за контролиране на гърчове. Лекарите редовно ще правят кръвни изследвания, за да проверят нивото на тези лекарства в кръвта. Ако е твърде ниско, това лекарство няма да бъде ефективно. За профилактика и лечение на гърчове могат да бъдат назначени: фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, валпроева киселина. Този проблем може да бъде дългосрочен, когато приемането на тези лекарства ще отнеме няколко месеца или дори години.
    8. Възможна последица от отстраняването на мозъчния тумор може да бъде образуването на тромби. Отказът от тютюнопушене, упражненията на краката, промените в положението на тялото по време на почивката в леглото са ефективни мерки за намаляване на риска от тромбоза.
    9. Хидроцефалията е натрупването на цереброспинална течност (цереброспинална течност) във вентрикулите на мозъка, чиято причина е блокирането на цереброспиналната течност между тях. Заключването може да бъде временно или постоянно. Ще се наложи дренаж, байпас или ендоскопска вентрикулостомия.
    10. Операцията често променя нормалния поток на алкохол в или около мозъка. Гръбначно-мозъчната течност може да тече през разрез след операцията. Ако продължава течаването, понякога е необходима още една операция за възстановяване на тока на CSF.
    11. Краищата на раната, като правило, се закрепват с помощта на скоби. По време на периода на възстановяване е важно да се избягва натоварната физическа активност - 6-8 седмици, за да се предотврати отклонението на ръбовете.