Характеристики на дясната страна исхемичен инсулт

Предотвратяване

Исхемичен инсулт - нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради стесняване на храносмилателните артерии, друго име - "мозъчен инфаркт". Болестта се среща по-често при хора над 60-годишна възраст, но през последните години се е разпространила в по-млада възраст.

През първите три седмици (остър период) летален изход се наблюдава при 1/3 от пациентите. Ударът от дясната страна на мозъка се счита за по-малко благоприятен по отношение на прогнозата. Това се дължи на по-добрата способност на клетките на лявото полукълбо да оцелеят.

Защо се появява церебрална исхемия?

Основните причини за исхемия или за гладуване на мозъка от гледна точка на значение са разделени на:

  • атеросклероза на мозъчните съдове (около 40% от случаите);
  • хипертонична болест с текуща криза (около 30%);
  • емболия на главните церебрални съдове при сърдечни заболявания (около 25%);
  • останалите случаи (1/10) попадат върху заболявания, свързани с повишена кръвосъсирваемост на кръвта, системна лезия на малки капиляри.

Дясът на дясната страна може да бъде резултат от същите патологични промени, които не са в церебралните съдове, а в десните каротидни и гръбначни артерии, които са доставчици на кислород към артериите на мозъка.

В зависимост от механизма на поява, исхемичните инсулти се разделят на:

  • тромбоемболична - причинена от тромб или емболизъм на съда;
  • хемодинамични - са свързани с нарушено кръвообращение (повишаване или намаляване на кръвното налягане, анатомични дефекти в структурата на сърцето);
  • lacunar - възникват от поражението на малки артерии, преминаващи през мозъчната субстанция, са склонни към загуба на тонус и образуване на малки кухини (лакуни) с диаметър до 2 см.

Най-често има смесен тип. Така че лакунарни инсулти се появяват при хипертонично заболяване, може да не дадат никакви симптоми за дълго време.

Характеристики на проявата на дясната страна на удара

Правото полукълбо на мозъка дава усещане за своето тяло в космоса, анализ на входящата информация, чувствително възприятие на околната среда. Левите ръце имат център на речта.

В острия период на дясна инсулт се наблюдават следните симптоми:

  • пареза или парализа на лявата половина на тялото (частично запазена пареза на движението);
  • промени в лицето (правилно изглаждане на назолабиалната гънка, понижаване на ъгъла на устата, "параксиално" движение на устните по време на дишането);
  • невъзможност да се определи размерът на предметите, да се прецени позицията на тялото им;
  • загуба на памет за последните събития, като същевременно запазва способността си да припомня миналото;
  • левите имат разстройство на говора;
  • липса на способност за концентрация.

По време на периода на възстановяване, в допълнение към нарушения на двигателните функции, са важни симптоми на психически и емоционални прояви на болестта: депресия дава път на бодрост, глупаво поведение, липса на чувство за мярка и такт.

При тежко увреждане на дясното полукълбо се наблюдават клинични прояви на фона на мозъчни симптоми (силно главоболие, гадене, повръщане, замайване, двигателни нарушения, загуба на съзнание). Проявява се характерна промяна в лицето и неподвижността на лявата половина на тялото расте. Възможно прекъсване на преглъщането и затруднение при говоренето.

Дясноядният лакунарен исхемичен инсулт се развива постепенно при пациенти с хипертонично заболяване и диабет, при млади хора със съдови заболявания. Мозъчните прояви са слабо изразени.

  • В половината случаи се развива слабост в лявата ръка и крака, загуба на чувствителност в лявата част на лицето.
  • При 35% от пациентите има загуба на чувствителност към болката, способността за различаване на формата и температурата на предмета при докосване.
  • При всеки десети пациент се проявява лакунарен удар с остър замайване. Невъзможност за самостоятелно придвижване (атаксия).

Симптоми на исхемичен дясък удар при деца и юноши

Съдовите заболявания на мозъка в детството причиняват смъртност до 16%. Нарастването на тази патология е свързано с повишено разпространение на вродени сърдечни заболявания при деца, ендокринни заболявания, системен васкулит, наследствени кръвни заболявания. По-често се наблюдават по-малки лаунарни инсулти.

Симптомите са фокусни:

  • нарушение на движенията в лявата ръка или крак;
  • загуба на чувствителност в лявата страна на лицето;
  • трудности при произнасянето на отделни звуци;
  • хиперкинезия - излишни движения, треперещи в ръцете;
  • крампи в ръцете и краката.

Навременното откриване и лечение на това заболяване при деца води до пълно възстановяване на мозъчните функции.

лечение

Хората, страдащи от хипертония, трябва да бъдат критични към заболяването, да контролират кръвното налягане, холестерола в кръвта, да носят със себе си бързодействащи лекарства за намаляване на кръвното налягане. Това важи и за пациенти със захарен диабет, коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания.

Лечението на исхемичен инсулт трябва да започне много преди началото на мозъчните симптоми. Ако има "предразсъдъци" под формата на чести кризи, главоболия, замайване, намалена сила в крайниците, трябва да уведомите Вашия лекар за това и да започнете да приемате лекарства. Основното нещо е да не пропускате времето, да не позволявате да се развиват необратими промени.

Стационарната лечение включва свързване фибринолитична смес през първите шест часа, поддържане на кръвното налягане при нормално ниво, въвеждане на медикаменти, които повишават мозъчните съдове, подобряване на електрически клетки.

Пациентите с дясък мозъчен инсулт изискват пациентска и внимателна грижа. Загубата на ориентация и памет ги кара да изглеждат като деца. Степента на възстановяване зависи от разпространението на лезията, капацитета за заместване на други мозъчни съдове.

рехабилитация

Пълното възстановяване на всички функции на дясното полукълбо на мозъка е трудно постижимо. Необходимо е обаче да се потърси завръщането на пациента в активен живот, да го вдъхне вяра в подобрението и да го привлече към ново поведение и възможности.

Пациентът трябва да спазва диетата. Контраиндикирани пикантни ястия, всички продукти, съдържащи "лош" холестерол, алкохолни напитки, кафе и силен чай. Препоръчва се да се яде по-често от обикновено, но на малки порции.

Режимът на двигателя включва ежедневна гимнастика, ходене във въздуха, упражнения, които тренират малки движения на ръцете. Масаж на крайниците се извършва за възстановяване на чувствителността и тонуса на мускулите.

Комуникацията с пациента трябва да се основава на изгубените умения. Членовете на семейството са свободни да кажат на пациента за забравените събития от живота си. Промените в психиката могат да бъдат частично коригирани само с доброжелателно и търпеливо отношение.

Профилът на санаториалния профил може значително да намали отрицателните последици от заболяването, да се свърже с лечението на акупунктура, вани и душове, физиотерапевтични процедури.

Полезно видео за живота след исхемичен инсулт:

перспектива

Последствията от претърпения дясък исхемичен инсулт зависят от размера на лезията. Пълното възстановяване се извършва при малки промени в лакуна, навременно лечение. За други пациенти, успехът е способността да се самообслужваш, да ходиш с пръчка. 80% получават трайно увреждане. Не може да става въпрос за връщане към старата работа. Хората със силна воля ще се окажат в по-тиха професия.

Подкрепата на близките и виждането на лекар помагат да се поддържа активен живот.

Исхемичен инсулт на мозъка

Исхемичният инсулт е мозъчен инфаркт, който се развива със значително намаляване на мозъчния кръвоток.

Сред заболяванията, които водят до развитие на церебрален инфаркт, първото място се занимава с атеросклероза, която засяга главните съдове на мозъка на шията или вътречерепните съдове или и двете.

Често има комбинация от атеросклероза с хипертонично заболяване или артериална хипертония. Остър исхемичен инсулт е състояние, изискващо незабавна хоспитализация на пациента и провеждане на адекватни медицински мерки.

Исхемичен инсулт: какво е това?

Исхемичен инсулт възниква в резултат на препятствие в кръвоносните съдове, които доставят кръв на мозъка. Основното условие за този вид препятствие е развитието на мастни депозити, облицоващи стените на съда. Това се нарича атеросклероза.

Исхемичният инсулт причинява тромб, който може да се образува в кръвоносен съд (тромбоза) или другаде в кръвоносната система (емболизъм).

В основата на дефиницията на нозологичната форма на заболяването са три независими патологии, характерни за локалното кръвообращение, обозначени с термините "Исхемия", "Инфаркт", "Ход": "

  • исхемия - недостиг на кръвоснабдяване в локалната област на органа, тъкан.
  • удар - е нарушение на кръвотока в мозъка с руптура / исхемия на един от съдовете, придружен от смърт на мозъчна тъкан.

При исхемичен инсулт симптомите зависят от вида на заболяването:

  1. Атеротромботична атака - възниква поради атеросклероза на артерия с голям или среден размер, развива се постепенно, най-често се проявява в сън;
  2. Лакунар - захарен диабет или хипертония може да предизвика нарушения на кръвообращението в артериите с малък диаметър.
  3. Кардиоелементната форма - се развива в резултат на частично или цялостно блокиране на средната артерия на мозъка от емболата, възниква внезапно по време на будност, по-късно емболии могат да се появят в други органи;
  4. Исхемична, свързана с редки причини - стратификация на стената на артериите, прекомерна коагулация на кръвта, съдова патология (не-атеросклероза), хематологични заболявания.
  5. Неизвестен произход - характеризира се с невъзможността да се определят точните причини за възникване или наличието на няколко причини;

От изложеното по-горе може да се заключи, че отговорът на въпроса "Какво е исхемичен мозъчен инсулт" е проста - лоша циркулация в една от частите на мозъка, поради запушване на кръвен съсирек или холестерол плаки.

Има пет основни периода на завършен исхемичен инсулт:

  1. Най-остър период са първите три дни;
  2. Остър период - до 28 дни;
  3. Период на ранно възстановяване - до шест месеца;
  4. Късен период на възстановяване - до две години;
  5. Периодът на остатъчните явления е след две години.

Повечето исхемични церебрални инсулти започват внезапно, бързо се развиват и водят до смъртта на мозъчната тъкан за няколко минути до няколко часа.

В областта на лезията, мозъчният инфаркт е разделен на:

  1. Исхемичната дясна страна на мозъчния инсулт - последствията засягат главно двигателните функции, които след това са слабо възстановени, психо-емоционалните показатели може да са близки до нормалните;
  2. Исхемична лява страна на инсулт - тъй като последиците са главно психоемоционална сфера и реч, двигателните функции се възстановяват почти напълно;
  3. Cerebeel - нарушена координация на движенията;
  4. Разширен - възниква при пълно отсъствие на кръвообращение в голяма област на мозъка, предизвиква оток, често води до пълна парализа с невъзможност за възстановяване.

Патологията често се случва с хора в напреднала възраст, но това може да се случи във всеки друг. Прогнозата за живота във всеки отделен случай е индивидуална.

Дясък исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт от дясната страна засяга зоните, отговорни за двигателната активност на лявата страна на тялото. Последствието е парализа на цялата ляво.

Обратно, ако лявото полукълбо бъде повредено, дясната половина на тялото отказва. Исхемичен инсулт, в който е ударена дясната страна, също може да причини увреждане на говора.

Ляв исхемичен инсулт

При исхемичен инсулт от лявата страна, функцията на говора и способността за възприемане на думи са сериозно нарушени. Възможни последици - например, ако Broca център е повреден, пациентът е лишен от възможността да състави и приеме сложни изречения, само няколко думи и прости фрази са на разположение на него.

Багажника

Този вид удар е като исхемичен инсулт - най-опасния. В мозъчния ствол са центровете, които регулират работата на най-важните от гледна точка на системите за подпомагане на живота - сърдечни и респираторни. Лъвският дял от смъртните случаи се дължи на инфаркт на ставния мозък.

Симптоми на исхемичен мозъчен инсулт - невъзможност за навигация в космоса, намалена координация на движението, замайване, гадене.

церебрална

Исхемичният удар на церебелеца в началния етап се характеризира с промяна в координацията, гадене с пристъпи на замайване, повръщане. След един ден малкият мозък започва да натиска мозъчния ствол.

Мускулите на лицето могат да станат вцепенени и човек може да попадне в кома. Кома при исхемичен инсулт на церебелеца е много често, в по-голямата част от случаите такъв инсулт се изпомпва от смъртта на пациента.

Код μb 10

Съгласно МКБ-10 инфлацията на мозъка се кодира в заглавие I 63 с добавяне на точка и цифра след това, за да се изясни видът на удара. Освен това при кодиране на такива заболявания се добавя буквата "А" или "В" (лат.), Което показва:

  1. Церебрален инфаркт с артериална хипертония;
  2. Мозъчен инфаркт без хипертония.

Симптоми на исхемичен инсулт

Удари в 80% от случаите се наблюдават в системата на средната церебрална артерия, а при 20% - в други церебрални съдове. При исхемичен инсулт, като правило, симптомите се проявяват внезапно, в секунди или минути. По-рядко симптомите настъпват постепенно и се засилват в продължение на няколко часа до два дни.

Симптомите на исхемичен инсулт зависят от коя част от мозъка е увредена. Те са подобни на симптомите на преходни исхемични атаки, но дисфункцията на мозъчната функция е по-тежка, проявява се за повече функции, за по-голяма част от тялото и обикновено е устойчива. Тя може да бъде придружена от кома или по-лека депресия на съзнанието.

Например, ако съдът, който носи кръв към мозъка по предната част на врата, е блокиран, възникват следните нарушения:

  1. Слепота в едното око;
  2. Едно от ръцете или краката на едната страна на тялото ще бъде парализирано или много отслабено;
  3. Проблеми при разбирането на това, което казват другите, или неспособността да се вдигат думи в разговор.

И ако съдът, който носи кръв към мозъка по задната част на врата, е блокиран, могат да възникнат такива нарушения:

  1. Удвояване в очите;
  2. Слабост от двете страни на тялото;
  3. Замайване и пространствена дезориентация.

Ако забележите някой от тези симптоми, не забравяйте да се обадите на линейка. Колкото по-рано са взети мерките, толкова по-добра е прогнозата за живота и вероятностите на отчайващите последици.

Симптомите на преходни исхемични атаки (TIA)

Често те предхождат исхемичен инсулт, а понякога ТИА е продължение на инсулт. Симптомите на TIA са подобни на фокалните симптоми на малък инсулт.

Основните разлики между TIA и инсулти се откриват в клиничните методи за CT / MRI,

  1. Няма (не визуализирано) фокус на мозъчен инфаркт;
  2. Продължителността на неврологичните фокални симптоми не е повече от 24 часа.

Симптомите на TIA се потвърждават от лабораторни, инструментални изследвания.

  1. Кръв за определяне на реологичните му свойства;
  2. Електрокардиограма (ЕКГ);
  3. US - доплерография на съдовете на главата и шията;
  4. Ехокардиография (ехокардиография) на сърцето - разкривайки реологичните свойства на кръвта в сърцето и околните тъкани.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностициране на исхемичен инсулт:

  1. Анамнеза, неврологично изследване, физическо изследване на пациента. Идентифициране на съпътстващи заболявания, които са важни и засягат развитието на исхемичен инсулт.
  2. Лабораторни изследвания - биохимичен кръвен тест, липиден спектър, коагулограма.
  3. Измерване на кръвното налягане.
  4. ЕКГ.
  5. MRI или CT на мозъка може да определи местоположението на лезията, нейния размер, предписанието за неговото формиране. Ако е необходимо, се извършва CT ангиография, за да се установи точното място на запушване на съда.

е необходимо Диференциране исхемичен инсулт от други мозъчни заболявания с подобни клинични симптоми, най-често от тях включват - тумор, инфекция на мембрани, епилепсия, кръвоизлив.

Последици от исхемичен инсулт

В случай на исхемичен мозъчен инсулт, последствията могат да бъдат много разнообразни - от много тежки, с широк исхемичен инсулт до незначителни с микро-атаки. Всичко зависи от мястото на локализация и обема на огнището.

Вероятни последици от исхемичен инсулт:

  1. Психични разстройства - много оцелели от инсулт имат депресия след инсулт. Това се дължи на факта, че човек вече не може да бъде същият като преди, страхува се, че той се е превърнал в бреме за своите роднини, страхува се, че ще остане невалиден за цял живот. Също така, може да има промени в поведението на пациента, той може да стане агресивен, страшен, дезорганизиран, може да е склонен към чести промени в настроението без причина.
  2. Увредено усещане в крайниците и лицето. Чувствителността винаги се възстановява по-дълго от мускулната сила в крайниците. Това се дължи на факта, че нервните влакна, отговорни за чувствителността и поведението на съответните нервни импулси, се възстановяват много по-бавно от влакната, отговорни за движението.
  3. Нарушаване на двигателната функция - силата в крайниците не може да се възстанови напълно. Слабостта в крака ще принуди пациента да използва бастуна, слабостта в ръцете затруднява извършването на някои домашни дейности, до обличането и задържането на лъжицата.
  4. Последиците могат да се проявят като когнитивни нарушения - човек може да забрави много познати неща за него, телефонен номер, името си, името на семейството, на адреса, той може да се държи като малко дете, да подценява трудността на ситуацията, може да обърка времето и мястото, в което е се намира.
  5. Нарушенията на речта - може да не са при всички пациенти, които са претърпели исхемичен инсулт. Те затрудняват пациента да комуникира със семейството си, понякога пациентът може да говори абсолютно непоследователни думи и изречения, понякога може да е трудно да се каже нещо. По-рядко подобни нарушения са с исхемичен мозъчен инсулт.
  6. Нарушения в преглъщането - пациентът може да задуши както течна, така и твърда храна, това може да доведе до аспирационна пневмония и след това до смъртоносен резултат.
  7. Нарушенията на координацията се проявяват в зашеметяващ при ходене, замаяни, падащи с внезапни движения и завои.
  8. Епилепсия - до 10% от пациентите след исхемичен мозъчен инсулт може да страдат от епилептични припадъци.

Прогноза за живота при исхемичен инсулт

Прогнозата за резултата от исхемичен инсулт в напреднала възраст зависи от степента на увреждане на мозъка и от навременността и редовността на терапевтичните мерки. Колкото по-рано беше предоставена квалифицираната медицинска помощ и правилната рехабилитация на двигателя, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът от болестта.

Факторът време играе огромна роля, шансовете за възстановяване зависят от него. През първите 30 дни около 15-25% от пациентите умират. Смъртността е по-висока при атеротромботични и кардиоемолични инсулти и е само 2% за лакунарни. Тежестта и прогресията на инсулт често се оценяват с помощта на стандартизирани измервателни уреди, като например инсултната скала на Националните институти по здравеопазване (NIH).

Причината за смъртта на половината от времето - на мозъчен оток и дислокация, причинени от техните структури на мозъка, в други случаи - пневмония, сърдечни заболявания, белодробна емболия, бъбречна недостатъчност и сепсис. Значителна част (40%) от смъртните случаи се появят в първите 2 дни и заболяването е свързано с голям размер на инфаркта и мозъчен оток.

От оцелелите, около 60-70% от пациентите имат увреждащи неврологични заболявания до края на месеца. Шест месеца след инсулт, увреждащите неврологични заболявания остават в 40% от оцелелите пациенти до края на годината - 30%. Колкото по-значим е неврологичният дефицит в края на първия месец на заболяването, толкова по-малко вероятно е пълно възстановяване.

Възстановяването на двигателните функции е най-значимо през първите 3 месеца след инсулт, докато функцията на крака често се възстановява по-добре от функцията на ръката. Пълната липса на ръчни движения към края на първия месец на заболяването е лош прогностичен признак. Една година след инсулт, по-нататъшното възстановяване на неврологичните функции е малко вероятно. При пациенти с лакунарен инсулт има по-добро възстановяване, отколкото при други видове исхемичен инсулт.

Оцеляването на пациентите след предхождащ исхемичен инсулт е приблизително 60-70% до края на първата година от заболяването, 50% - 5 години след инсулт, 25% - след 10 години.

Към лошите прогностични признаци на преживяемост през първите 5 години след инсулт се включват възрастните пациенти, предходен миокарден инфаркт, предсърдно мъждене, предхождащ инсулт, конгестивна сърдечна недостатъчност. Рецидивиращ исхемичен инсулт се наблюдава при около 30% от пациентите в период от 5 години след първия инсулт.

Рехабилитация след исхемичен инсулт

Всички пациенти, претърпели инсулт, преминават през следните етапи на рехабилитация: неврологичен отдел, отделение за невровъзстановяване, лечение на санаториуми, извънболничен диспансерен надзор.

Основните цели на рехабилитацията:

  1. Възстановяване на нарушени функции;
  2. Психическа и социална рехабилитация;
  3. Предотвратяване на усложненията след инсулт.

В съответствие с особеностите на хода на заболяването, следните схеми на лечение се използват последователно при пациенти:

  1. Строга почивка на леглото - всички активни движения са изключени, всички движения в леглото се извършват от медицински персонал. Но вече в този режим започва рехабилитацията - завъртане, избърсване - предотвратяване на трофични разстройства - легла, дихателна гимнастика.
  2. Умерено удължен почивка на легло - постепенното разширяване на моторни способности на пациента - независимо от обръщане в леглото, активни и пасивни движения, преходът към седнало положение. Постепенно се позволява да се яде в седнало положение 1 път на ден, след това 2 и така нататък.
  3. Камери - с помощта на медицински персонал или с подкрепа (патерици, пешеходци, пръчка...) можете да се движите в камерата, да извършвате наличните видове самообслужване (ядене, миене, дресинг...).
  4. Безплатен режим.

Продължителността на режимите зависи от тежестта на удара и от мащаба на неврологичния дефект.

лечение

Основното лечение на исхемичен инсулт е насочено към поддържане на жизнените функции на пациента. Предприемат се мерки за нормализиране на дихателната и сърдечно-съдовата система.

При наличие на коронарна болест на сърцето, на пациента се предписват антиангинални лекарства, както и инструменти, които подобряват помпената функция на сърдечно-съдовите гликозиди, антиоксидантите, лекарствата, които нормализират тъканния метаболизъм. Предприемат се и специални мерки за защита на мозъка от структурни промени и церебрален оток.

Специфичната терапия за исхемичен инсулт има две основни цели: възстановяване на кръвообращението в засегнатата област, както и поддържане на метаболизма на мозъчните тъкани и тяхната защита от структурни увреждания. Специфичната терапия на исхемичен инсулт включва предоставяне на медикаменти, не-фармакологични, както и хирургични методи за лечение.

През първите няколко часа от появата на болестта, че има смисъл да тромболитична терапия, същността на което се намалява до лизиране на кръвен съсирек и възстановяване на притока на кръв към засегнатата част на мозъка.

Захранване

Диетата предполага ограничения в консумацията на сол и захар, мастни храни, брашно, пушени храни, кисели и консервирани зеленчуци, яйца, кетчуп и майонеза. Лекарите съветват да добавите към диетата повече плодове и зеленчуци, които са пълни с фибри, ядат супи, приготвени по вегетариански рецепти, кисели млечни продукти. Особена полза може да се похвали на онези от тях, които имат калий в състава си. Такива принадлежат към сушени кайсии или кайсии, цитрусови плодове, банани.

Храната трябва да бъде разделена, използвана на малки порции пет пъти всеки ден. В този случай диета след инсулт предполага обем на течността, който не надвишава един литър. Но не забравяйте, че всички действия трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Само специалист в областта на силата може да помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се възстанови от сериозно заболяване.

предотвратяване

Предотвратяването на исхемичен инсулт е насочено към предотвратяване появата на инсулт и предотвратяване на усложнения и повторна исхемична атака.

Необходимо е артериалната хипертония да се лекува своевременно, за да се направи тест с болки в сърцето, за да се предотврати внезапното покачване на налягането. Правилното и адекватно хранене, отказът от пушене и пиене на алкохол, здравословен начин на живот е основното нещо в предотвратяването на церебралния инфаркт.

Исхемичен дясък удар

Защо се появява церебрална исхемия?

Основните причини за исхемия или за гладуване на мозъка от гледна точка на значение са разделени на:

  • атеросклероза на мозъчните съдове (около 40% от случаите);
  • хипертонична болест с текуща криза (около 30%);
  • емболия на главните церебрални съдове при сърдечни заболявания (около 25%);
  • останалите случаи (1/10) попадат върху заболявания, свързани с повишена кръвосъсирваемост на кръвта, системна лезия на малки капиляри.

Дясът на дясната страна може да бъде резултат от същите патологични промени, които не са в церебралните съдове, а в десните каротидни и гръбначни артерии, които са доставчици на кислород към артериите на мозъка.

В зависимост от механизма на поява, исхемичните инсулти се разделят на:

  • тромбоемболична - причинена от тромб или емболизъм на съда;
  • хемодинамични - са свързани с нарушено кръвообращение (повишаване или намаляване на кръвното налягане, анатомични дефекти в структурата на сърцето);
  • lacunar - възникват от поражението на малки артерии, преминаващи през мозъчната субстанция, са склонни към загуба на тонус и образуване на малки кухини (лакуни) с диаметър до 2 см.

Най-често има смесен тип. Така че лакунарни инсулти се появяват при хипертонично заболяване, може да не дадат никакви симптоми за дълго време.

Измерването на кръвното налягане може да предотврати внезапни колебания, последвани от инсулт

Характеристики на проявата на дясната страна на удара

Правото полукълбо на мозъка дава усещане за своето тяло в космоса, анализ на входящата информация, чувствително възприятие на околната среда. Левите ръце имат център на речта.

В острия период на дясна инсулт се наблюдават следните симптоми:

  • пареза или парализа на лявата половина на тялото (частично запазена пареза на движението);
  • промени в лицето (правилно изглаждане на назолабиалната гънка, понижаване на ъгъла на устата, "параксиално" движение на устните по време на дишането);
  • невъзможност да се определи размерът на предметите, да се прецени позицията на тялото им;
  • загуба на памет за последните събития, като същевременно запазва способността си да припомня миналото;
  • левите имат разстройство на говора;
  • липса на способност за концентрация.

По време на периода на възстановяване, в допълнение към нарушения на двигателните функции, са важни симптоми на психически и емоционални прояви на болестта: депресия дава път на бодрост, глупаво поведение, липса на чувство за мярка и такт.

При тежко увреждане на дясното полукълбо се наблюдават клинични прояви на фона на мозъчни симптоми (силно главоболие, гадене, повръщане, замайване, двигателни нарушения, загуба на съзнание). Проявява се характерна промяна в лицето и неподвижността на лявата половина на тялото расте. Възможно прекъсване на преглъщането и затруднение при говоренето.

Силното главоболие е предвестник на инсулт

Дясноядният лакунарен исхемичен инсулт се развива постепенно при пациенти с хипертонично заболяване и диабет, при млади хора със съдови заболявания. Мозъчните прояви са слабо изразени.

  • В половината случаи се развива слабост в лявата ръка и крака, загуба на чувствителност в лявата част на лицето.
  • При 35% от пациентите има загуба на чувствителност към болката, способността за различаване на формата и температурата на предмета при докосване.
  • При всеки десети пациент се проявява лакунарен удар с остър замайване. Невъзможност за самостоятелно придвижване (атаксия).

Симптоми на исхемичен дясък удар при деца и юноши

Съдовите заболявания на мозъка в детството причиняват смъртност до 16%. Нарастването на тази патология е свързано с повишено разпространение на вродени сърдечни заболявания при деца, ендокринни заболявания, системен васкулит, наследствени кръвни заболявания. По-често се наблюдават по-малки лаунарни инсулти.

Симптомите са фокусни:

  • нарушение на движенията в лявата ръка или крак;
  • загуба на чувствителност в лявата страна на лицето;
  • трудности при произнасянето на отделни звуци;
  • хиперкинезия - излишни движения, треперещи в ръцете;
  • крампи в ръцете и краката.

Навременното откриване и лечение на това заболяване при деца води до пълно възстановяване на мозъчните функции.

лечение

Хората, страдащи от хипертония, трябва да бъдат критични към заболяването, да контролират кръвното налягане, холестерола в кръвта, да носят със себе си бързодействащи лекарства за намаляване на кръвното налягане. Това важи и за пациенти със захарен диабет, коронарна болест на сърцето, ревматични заболявания.

Лечението на исхемичен инсулт трябва да започне много преди началото на мозъчните симптоми. Ако има "предразсъдъци" под формата на чести кризи, главоболия, замайване, намалена сила в крайниците, трябва да уведомите Вашия лекар за това и да започнете да приемате лекарства. Основното нещо е да не пропускате времето, да не позволявате да се развиват необратими промени.

Ако сте в предната част на къщата или на улицата намериха един човек, с объркване, изкривено лице, двигателни нарушения, незабавно се обадете "Бърза помощ". Преди пристигането поставете пациента на неговата страна, разхлабете колана или вратовръзката.

Стационарната лечение включва свързване фибринолитична смес през първите шест часа, поддържане на кръвното налягане при нормално ниво, въвеждане на медикаменти, които повишават мозъчните съдове. подобряване на храненето на клетките.

Пациентите с дясък мозъчен инсулт изискват пациентска и внимателна грижа. Загубата на ориентация и памет ги кара да изглеждат като деца. Степента на възстановяване зависи от разпространението на лезията, капацитета за заместване на други мозъчни съдове.

рехабилитация

Пълното възстановяване на всички функции на дясното полукълбо на мозъка е трудно постижимо. Необходимо е обаче да се потърси завръщането на пациента в активен живот, да го вдъхне вяра в подобрението и да го привлече към ново поведение и възможности.

Пациентът трябва да спазва диетата. Контраиндикирани пикантни ястия, всички продукти, съдържащи "лош" холестерол, алкохолни напитки, кафе и силен чай. Препоръчва се да се яде по-често от обикновено, но на малки порции.

Режимът на двигателя включва ежедневна гимнастика, ходене във въздуха, упражнения, които тренират малки движения на ръцете. Масаж на крайниците се извършва за възстановяване на чувствителността и тонуса на мускулите.

Автотренирането е по-добре да започнете в група с опитен инструктор

Комуникацията с пациента трябва да се основава на изгубените умения. Членовете на семейството са свободни да кажат на пациента за забравените събития от живота си. Промените в психиката могат да бъдат частично коригирани само с доброжелателно и търпеливо отношение.

Профилът на санаториалния профил може значително да намали отрицателните последици от заболяването, да се свърже с лечението на акупунктура, вани и душове, физиотерапевтични процедури.

Полезно видео за живота след исхемичен инсулт:

перспектива

Последствията от претърпения дясък исхемичен инсулт зависят от размера на лезията. Пълното възстановяване се извършва при малки промени в лакуна, навременно лечение. За други пациенти, успехът е способността да се самообслужваш, да ходиш с пръчка. 80% получават трайно увреждане. Не може да става въпрос за връщане към старата работа. Хората със силна воля ще се окажат в по-тиха професия.

Подкрепата на близките и виждането на лекар помагат да се поддържа активен живот.

Дясък исхемичен инсулт

Исхемичният инсулт е една от най-честите причини за смъртност и инвалидност сред населението на развитите страни. Преди няколко десетилетия броят на случаите на хеморагичен и исхемичен инсулт е равен, но днес сърдечната атака на мозъчната тъкан се диагностицира при 85% от пациентите с апоплексия. Такива тъжни статистически данни се свързват с увеличаване на разпространението на основните рискови фактори за исхемичен мозъчен инсулт - атеросклероза, хипертония, захарен диабет, сърдечни заболявания, ненормален начин на живот, лоши навици.

Човешкият мозък се състои от две полусфери, ляво и дясно. Инфарктът на мозъка ги засяга почти със същата честота. Но, както показва практиката, ударът на дясното полукълбо е по-лек, а възстановяването след него е по-завършено, отколкото след левия удар. Въпреки че бързата диагноза на инфаркт на дясното сърдечно полукълбо е малко трудна поради характеристиките на първите признаци на патология.

Ходът е една от най-честите причини за инвалидност сред възрастните хора

Когато дясното полукълбо е повредено, проблемите с говора почти не се наблюдават, тъй като речният център е в лявото полукълбо (с изключение на хората с доминиращо дясно полукълбо на мозъка). Нарушаването на речта, както знаете, е първата ориентировка, която самият пациент и другите са обръщат внимание. По този начин, ударът на дясното полукълбо на мозъка може да остане неразпознат за известно време, което води до късна диагноза и влошаване на прогнозата.

Причините и рисковите фактори за исхемичен инсулт

Причините и рисковите фактори за развитието на остра исхемия на дясното полукълбо на мозъка не се различават от тези в случай на левотарен инсулт.

Непосредствената причина за инфаркта на дясното полукълбо на мозъка е блокиране на артериалните съдове, които го хранят. В същото време кръвният поток може да бъде блокиран чрез атеросклеротична плака, емболия, тромботична маса, съдът може да бъде компресиран отвън или скъсан за дълго време. Също така, развитието на исхемичен инсулт може да доведе до хемодинамични нарушения, които са съпроводени от спад на системното артериално налягане с развитието на мозъчна хипоксия.

Основните рискови фактори за исхемичен мозъчен инсулт:

  • старост;
  • артериална хипертония (първична и симптоматична);
  • нарушаване на липидния метаболизъм с хиперхолестеролемия, което води до развитие на церебрална атеросклероза;
  • пушене и злоупотреба с
  • мигрена с аура;
  • приемане на хормонални орални контрацептиви;
  • захарен диабет;
  • емболични заболявания на сърцето (вродени и придобити дефекти, предсърдно мъждене и други нарушения на сърдечния ритъм, изкуствени клапи, пейсмейкър);
  • заболяване на кръвната система с повишена склонност към съсирване;
  • цервикална остеохондроза;
  • системен васкулит (болест на Takayasu, синдром на Kawasaki и т.н.);
  • инфекциозен ендокардит;
  • тромбоза на дълбоките вени на долния крак и бедрото.

Исхемичният инсулт се развива, когато съдът се запуши с тромб

В основата на развитието на патологични промени в исхемичен инсулт, основаващи се на прекъсване на кръв към част от мозъка, която се захранва от запушена артерия. Колкото по-голям от диаметъра на засегнатия съд, по-лошо прогнозата и груба неврологично дефекта ще се наблюдава при хора. Ако неврони са без кислород за 3-7 минути, които се срещат необратими промени, и клетките са убити в мозъчната тъкан се образува некроза (инфаркт), който след това се заменя със съединителна тъкан. Тъй като тази функция се губи част от мозъчна тъкан, която ще проявяват различни фокални неврологични симптоми.

Ако през тези няколко минути кръвният поток се възобнови спонтанно (това често се случва), невроните не умират и всички симптоми преминават без следа. Това състояние се нарича преходна исхемична атака или микро-удар.

Видео за причините за инсулт:

Ход на исхемичната дясна страна: последствия

✓ Член, проверен от лекар

Исхемичният инсулт е увреждането на части от мозъка поради притискане или запушване на кръвоносните му съдове. Според СЗО всяка година около 6 милиона души страдат от инсулт, повечето от които след това постоянно или частично губят работоспособността си. Обикновено заболяването засяга едно от полусферите на мозъка, а от дясната страна се диагностицира по-рядко. Последствията от дясната страна може да са много сериозни.

Основните разлики между дясната страна на удара

Както е известно, функциите на двете полукълба на мозъка се различават. За лявата - това е памет, логика, реч, способността да четете и пишете, но дясното полукълбо е отговорно за емоциите и чувствата. От дясната страна се извършва обработката на информация в изображения, предоставя се творчески способности на лицето.

Дясък исхемичен инсулт

Основните функции на дясната част на мозъка:

  • моторна активност на лявата страна на тялото и изражения на лицето на лявата страна на лицето;
  • усещане за миризма, слух, зрение, тактилни усещания;
  • пространствена ориентация;
  • интуитивни чувства;
  • обработка на невербална информация;
  • признаване на емоциите на околните;
  • възприятие на музиката и цвета;
  • възприятие на сложни обекти като цяло, а не като набор от отделни елементи;
  • признаване на лица;
  • способността да се определят различията.

С удар на дясното полукълбо може да има пълна или частична парализа на лявата страна на багажника, парализа на лицевите мускули, краткотрайната памет е нарушена. Левичарите могат да имат допълнително разстройство на говора, тъй като техният речещ център се намира в десния лоб на мозъка. Повечето пациенти с тази диагноза или не чувстват крайниците си изобщо, или чувстват, че имат повече ръце и крака, отколкото имат.

Последици от дясната страна на удара

Ако пациентът получи спешна квалифицирана грижа през първите три часа след инсулт, повечето от клетките могат да бъдат избегнати. За съжаление, липсата на най-характерните прояви под формата на говора е много трудно определение диагноза и да се възстанови функцията на мозъка е най-често напълно се провали. Периодът на рехабилитация за тези пациенти отнема повече време.

Първите признаци на инсулт

Видове исхемичен инсулт

Последствията от исхемичния инсулт директно зависят от интензивността на лезията, причината, която я е причинила, местоположението на локализирането на запушването, скоростта на проявяване на симптомите. Въз основа на това експертите класифицират болестта по видове.

Характеристики на дясното движение

Дясът на дясната страна се отнася до опасно заболяване, при което кръвоснабдяването на мозъка е нарушено. В този случай кръвоносните съдове са засегнати (запушени поради формираните мазнини и холестеролни плаки), страдащи от централната нервна система. Характеризира се с бързо развитие на мозъчната кора от дясната страна.

Типове на дясната страна инсулт

За дясната страна на удара са типични за тези типове:

  1. Исхемична форма. Аневризми, заболявания на мозъка и каротидните артерии, други патологии на кръвоносните съдове се образуват. Най-често се придружава от кръвоизлив. Провокирането на внезапен инцидент може да доведе до травма, физическа активност, раждане и дори обикновен шок в областта на главата. Ако възпалителните процеси се локализират по точков начин, тогава възниква тежко мозъчно увреждане, в резултат на което почти всички двигателни функции на човек се губят. Симптоматиката е остра, тя се разраства бързо. Тоест, само за няколко минути умрат нервните клетки.
  2. Лакунарна форма се различава в това, че в дясното полукълбо на мозъка са намерени lacunas. Това е вид киста, която се появява на фона на исхемичното увреждане на мозъка. Най-дълбоките артерии страдат най-много.
  3. Хеморагична форма се отнася до най-опасните, а в контекста му има опасни усложнения. Той тече много рязко, защото кръвоносните съдове са не само запушени, но и подложени на разкъсвания. Симптоматологията не се увеличава, но незабавно преминава в острата фаза, която причинява подуване на мозъка, кома, кръвоизлив с образуване на лакуни и аневризми.

Причини за възникване на

Причините за дясната страна може да са физиологични и психосоматични.

K физиологически се прилага следното:

  • висок холестерол, срещу който се развива артериосклерозата;
  • тромбоза, тромбоемболизъм;
  • бъбречно заболяване;
  • хипертония;
  • миокарден инфаркт;
  • туморни неоплазми в съдовете и мозъка;
  • сърдечно увреждане от ревматичен характер;
  • следоперативен период;
  • затлъстяване;
  • нисък начин на живот;
  • приемане на определени групи лекарства, но неконтролируеми;
  • трудова дейност (ако жена има определени патологии);
  • атриална фибрилация и други патологии на сърдечно-съдовата система.

психосоматичен причините за дясната страна на удара се доказват от науката. Факт е, че състоянието на човешката психика има положителен или отрицателен ефект върху мозъка и сърцето. Инсулт може да се появи поради постоянен стрес, тревожност, тревожност, депресия и дори гняв.

Важна роля играе злоупотребата с алкохолни напитки и тютюнопушенето, тъй като в тези случаи работата на нервната система се нарушава до голяма степен, човешката психика става нестабилна. Какво можем да кажем за разрушителната сила на вредните вещества. В края на краищата те образуват атеросклеротични плаки, нарушават структурата на кръвоносните съдове, засягат мозъка.

фактори, допринасящи за появата на инсулт:

  • преяждане;
  • вземане на прекалено гореща вана;
  • висока температура на въздуха (топлина и топлина);
  • рязка промяна в положението на тялото;
  • резки скокове на кръвното налягане (при хипертония хората приемат прекомерна доза от лекарства, налягането пада рязко, което провокира удар);
  • Силна физическа активност.

симптоми

Симптоми, на които трябва да се обърне внимание:

  • рязко увеличаване на кръвното налягане;
  • гадене и повръщане;
  • загубата на ориентация във времето и пространството;
  • най-силната мигрена;
  • синдром на болката в гръдната кост;
  • мълчалив и студен в крайниците;
  • загуба на усещане в лицето;
  • виене на свят;
  • нарушаване на координацията на движението;
  • несъответствие на речта;
  • затруднения с движението на езика;
  • остра глухота;
  • силна слабост.

Възможни последици

Последствията от дясната страна на инсултата са доста сложни. Те зависят от навременността на предприемането на мерки (първа помощ, адекватност на лечението). Възможни усложнения:

  1. Тъй като централната нервна система страда, пациентът губи двигателна активност, най-често в ръцете и краката. Дори ако лечението стартира своевременно, дълго време пациентът може да бъде придружен от тремор и чувство на изтръпване. Понякога движенията стават размити. Също така, речта е нарушена - пациентът изговаря безумно думи и понякога не може да обвърже изречението заедно. След рехабилитационните мерки тези последици изчезват.
  2. Парализа, спастична хемипареза. Парализата води до такива проблеми като образуването на декубитуси и на тяхно място гнойни рани, язви, които на практика не се лекуват. Налице е по-нататъшно ставна контрактура. Например, ако човек е в легнало положение дълго време, тогава ставите трябва да се втвърдят, т.е. те да останат в позицията, в която е пациентът. Идва пълното им обездвижване.
  3. Поради увреденото поглъщане и дихателната способност, слузът се натрупва в дихателните пътища с бактерии, което води до инфекция. Най-често се развиват пневмония и туберкулоза.
  4. Ако пациентът не е в състояние самостоятелно да проведе уринирането, в пикочния мехур се поставя катетър. Това води до заболявания на бъбречната система.
  5. Най-опасните усложнения са оток на мозъка, повтарящ се инсулт и инфаркт, инвалидност, смърт.

диагностика

За да се определи правилния режим на лечение, е необходимо точно да се диагностицира дясната страна на един или друг начин. За тази цел лекарят назначава диагностични мерки:

  • събиране на кръв и урина за общ и биохимичен анализ;
  • електрокардиограма;
  • магнитно резонансно изображение;
  • компютърна томография;
  • ултразвуково изследване на сърцето;
  • радиография и др.

Първа помощ в случай на атака

При дяснени движения може да настъпи церебрална хеморагия, затова е необходимо да действате незабавно. След като забележите първите симптоми на състоянието на инсулт, направете следното:

  1. Обадете се на линейка.
  2. Поставете жертвата на леглото така, че главата да е леко повдигната.
  3. Ако забележите, че човек е придружен от рефлекси на повръщането, не забравяйте да го обърнете настрани. В противен случай той може да задуши повръщане.
  4. Измерване на кръвното налягане и броене на импулса. Запишете тези данни и ги предайте на линейката.
  5. Ако кръвното налягане е високо, дайте подходящите лекарства, за да го намалите.
  6. Не можете да премествате пациент от едно място на друго. Дори ако падне на пода със загуба на съзнание, е по-добре да постави възглавница под главата му и да го остави там.
  7. Не го въвеждайте във вашите сетива с помощта на амоняк. Когато ударът е нежелан.
  8. Ако жертвата е придружена от конвулсии, опитайте се да държите краката или ръцете си със сила.
  9. Отворете всички прозорци, така че в стаята да има достатъчно чист въздух.

Лечение по традиционни методи

Най-често инсулт на дясното мозъчно полукълбо е последван от хирургични методи, но в случаите на малък инсулт се използва лекарствена терапия в зависимост от вида на заболяването.

лечение исхемична форма е насочена към разтваряне на образуваните тромби и предотвратяване на развитието на усложнения. Използвайте тези групи лекарства:

  1. Тромболитичните агенти разтварят тромби.
  2. За разреждане на кръвната течност се използват антикоагуланти.
  3. За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, лекарят предписва антиагреганти.
  4. За да се възстанови функционалността на нервните клетки, се използват ноотропични средства.

при хеморагичен инсулт се прилагат:

  1. Лекарства за понижаване на кръвното налягане.
  2. Средства, насочени към възстановяване на сърдечната честота.
  3. Антиконвулсанти.
  4. За предпазване от инфекция, антибактериална терапия.

Други необходими дейности:

  • стриктно спазване на диетата, предписана от лекуващия лекар;
  • масажи и физиотерапия;
  • тренировка за упражнения;
  • плуване;
  • изключването на алкохола и пушенето.

Хирургическа интервенция е назначен при кръвоизлив и при извънредна ситуация. Неврохирургите участват в операцията. При исхемична форма се извършва ендартеректомия, поради която се отстраняват атеросклеротичните плаки и се възстановява церебралната циркулация. Ако има емболи, кисти, тромби, тогава те също са отстранени.

рехабилитация е необходимо да се възстанови функционалността на органите. Провежда се в специализирана медицинска институция. И как се извършва рехабилитацията със спастична хемипареза, възникнала на фона на дясната страна на удара, която можете да видите в това видео.

Народни средства за защита

Ако сте претърпели дясната страна на удара, тогава в хода на сложното лечение е желателно да използвате помощни съоръжения - рецепти от традиционната медицина. Но преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с лекар и да получите разрешение.

Можете да направите следното:

  1. Изцедете от сока от лук, комбинирайте го в равно съотношение с естествения мед. Смесете и приемайте ежедневно на празен стомах за 1 супена лъжица. л.
  2. Тинктура от смърч върху алкохола. Вземете 5-7 смърчови шишарки, напълнете ги с бутилка водка и оставете за една седмица на тъмно място. Пийте три пъти на ден за 1 чаена лъжичка.
  3. Отвара от иглолистна лимон. Раздробявайте иглата и сложете 10 супени лъжици. Поставете ги в 1 литър вода и гответе за 10-15 минути. Допълнително напрежение. Добавете 1 лимон, предварително поставен. Оставя се да стои до пълно охлаждане. Вземете три пъти на ден за половин чаша.

Превантивни мерки

Предпазни мерки са предназначени да предотвратят развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система и появата на дясната страна на удара. Какво трябва да направите:

  1. Ако страдате от хипертония - не се самолекувайте, винаги се консултирайте с лекар. Може би високото кръвно налягане показва, че има по-сериозни патологични нарушения.
  2. За всякакви заболявания се свържете с клиниката.
  3. Водете здравословен начин на живот - не пийте алкохол, наркотици и откажете пушенето.
  4. Дейността ви позволява да укрепвате сърдечните мускули, стените на съдовете и тялото като цяло. Ето защо, умерен спорт, дишане на по-чист въздух и ежедневни разходки.
  5. Обърнете внимание на приема на храна. Не забравяйте, че атеросклеротичните плаки се отлагат поради консумацията на вредни храни, така че елиминирайте твърде мазни и пикантни ястия, които са прекалено солени и пушени. Яжте повече зеленчуци и плодове, зърнени храни и други подобни.

Прогнозата след прехвърления дясък мозъчен инсулт може да бъде доста благоприятна, но при условие на своевременно и адекватно лечение. Необходимо е да се знае, че средната продължителност на живота на такива пациенти намалява средно с 5 години. Много от тях остават инвалиди до края на живота си. Поради това е по-лесно да предотвратите удара, отколкото да се отървете от него по-късно.