Препарати за исхемичен инсулт на мозъка

Сътресение

Исхемичният инсулт е фокално неврологично разстройство с клинични прояви, продължаващи повече от 24 часа, вероятната причина за която е исхемия на мозъка. Съвременните лекарства за исхемичен инсулт могат бързо да отстранят вазоспазма, да подобрят притока на кръв и да възстановят нервните клетки около сърцето на мозъка. В болницата "Юсупов", невролозите индивидуално подхождат към лечението на всеки пациент, предписват само най-ефективните лекарства за исхемичен инсулт на мозъка.

Исхемичен инсулт. лечение

Основната терапия за исхемичен инсулт, която се провежда от лекарите на неврологичната клиника, е ранна, универсална и сложна. Те го провеждат в кабинети за интензивно лечение, в условия на динамично наблюдение на състоянието на пациента. Основното лечение е насочено към поддържане на жизненоважни функции на тялото.

Лекарите оценяват и коригират нарушенията от дихателната и сърдечно-съдовата система, наблюдават водно-електролитния баланс. В острия период на удари пациентите често имат повишено вътречерепно налягане, припадъци се развиват. Отокът на мозъка обикновено се развива през първите два дни от началото на исхемичния инсулт и достига своя връх на третия или петия ден. След остър период симптомите на мозъчния оток при пациентите започват да намаляват с 7-8 дни.

За да се намали вътречерепното налягане и церебралния оток, лекарите в болницата "Юсупов" приемат пациенти на глицерол, манитол и ласис. Ако терапията с манитол не успее да намали повишеното вътречерепно налягане, използвайте хипертоничен солев разтвор - трис-хидроксиметил-аминометален буфер или хидроксиетил нишесте.

За бързо намаляване на вътречерепното налягане се използват краткодействащи барбитурати (тиопентал) и се използва хипервентилация. Когато горните методи са неефективни, хипотермията се използва за лечение на оток на мозъка.

Припадъците се появяват в 4-7% от случаите на първия ден след началото на инсулт, както и при наличие на голям сърдечен удар, включващ мозъчната кора, причинена от емболизъм. За лечение на епилептични припадъци лекарите от болницата "Юсупов" използват диазепам. Ако е неефективна, инжектирана интравенозно или е дадена да приеме чрез сондата фенитоин карбамазепин, натриев валпроат (сироп). В бъдеще антиконвулсивната терапия се предписва само при повторни атаки.

При хипергликемия> 10 mmol / l за нормализиране на нивото на глюкоза в кръвта се назначава инсулин. Температурата на тялото> 37,5 ° C се намалява чрез прилагане на диклофенак, напроксен, ацетаминофен.

Медикаменти за исхемичен мозъчен инсулт

Механизмът на остра церебрална исхемия основната стойност принадлежи към намаляване на мозъчен кръвоток и развитието на кислород глад поради недостатъчни приходи в нервната тъкан на кислород и глюкоза. Лекарите Юсупов болници за предотвратяване на необратимо увреждане на мозъка вещество при пациенти с исхемичен инсулт се използва най-обещаващите методи за възстановяване местно церебрален кръвен поток (тромболитична терапия) и метаболитен церебрална защита (невропротекция).

За възстановяване на притока на кръв в исхемичната зона се използват тромбоцитни и еритроцитни антитромбоцитни средства:

  • Ацетилсалицилова киселина (тромботичен АСС, кардиомагнезий, кардиоаспирин, терапин);
  • дипиридамол;
  • тиклопидин (тиклид);
  • клопидогрел (плавикс);
  • Пентоксифилин (трентал, агапурин, гъвкавост).

Ефективни лекарства за лечение на исхемичен инсулт са антикоагуланти. Невролозите от болницата "Юсупов" предписват на пациентите директни антикоагуланти (хепарин, нискомолекулни хепарини, натриев еноксапарин) и след това - непряко действие (фенилин, варфарин). Лекарите използват следните вазоактивни лекарства:

  • винпоцетин (кавинтон);
  • нирголин (сермион);
  • instenon;
  • аминофилин (еуфилин);
  • vazobral;
  • цинаризин (стигерон).

Чрез angioprotectors се parmidin (prodektina) askorutin, Показан, etamzilat. В острата фаза на исхемичен инсулт невролози пациенти Юсупов болнични прекарват интравенозна инфузия bioreologicheskih препарати: плазма, албумин, reopoliglyukina (reomakrodeksa).

Невропротекцията при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт се осъществява с помощта на такива лекарства като:

  • блокери на калциевите канали (нимодипин (немотан, нимотоп);
  • антиоксиданти (емоксипин, мексидол, милдронат, алфа-токоферол ацетат, аскорбинова киселина;
  • невротрофично действие (пирацетам, луцетам, ноотропил, цебебромедин, семакс, пикамилон);
  • подобряване на метаболизма на енергийните тъкани (цитохром С, actovegin, солкоцерил, диавитол, рибоксин, липоева киселина.

В болницата "Юсупов" пациентите с исхемичен мозъчен инсулт имат възможност да получават съвременни лекарства, които са преминали през всички етапи на клиничните изследвания.

Основна антихипертензивна терапия при пациенти с остър исхемичен мозъчен инсулт

Целта на антихипертензивната терапия при исхемичен мозъчен инсулт е да се поддържа оптималното ниво на мозъчен кръвоток в най-уязвимите части на мозъка. Лекарите от болницата "Юсупов" се доближават индивидуално до назначаването на лекарства, които понижават кръвното налягане, пациентите с исхемичен мозъчен инсулт. В интензивното отделение пациентите преминават динамично наблюдение: кръвно налягане, сърдечен ритъм, параметри на електрокардиограмата, централна хемодинамика, линейна скорост на кръвния поток в мозъчните тъкани

В случай на рязко повишаване на кръвното налягане след развитие, той внимателно се намалява с приблизително 10-15% при внимателно наблюдение на възможните появявания на нови неврологични заболявания при пациента. Бързото понижаване на кръвното налягане, когато като антихипертензивни лекарства в някои случаи да доведе до прекъсване на кръвоснабдяването на исхемична региона на мозъка с последващо увеличаване на неврологичен дефицит.

За коригиране на значителни нарушения на сърдечно-съдовата система, което води до рязко повишаване на кръвното налягане, исхемичен инсулт, лекарите се използва Юсупов болница след антихипертензивни средства:

При значително понижаване на кръвното налягане при пациентите с исхемичен инсулт в болницата "Юсупов" се прилагат най-ефективните лекарства:

  • допамин (допамин, допамин);
  • преднизолон хемисукцинат (сол-декортин);
  • gutron.

При определяне диференцирано лечение на исхемичен инсулт неврология клинични лекари избор на специфични лекарства, се извършва като се вземат предвид задвижващия механизъм на болестта: ход поради лезии на големите артерии, кардиоемболичен, лакунарен и неизвестен или смесен характер. Първоначално невролозите установяват подтип на инсулт въз основа на резултатите от цялостен клиничен и инструментален преглед, след което се предписва диференцирана терапия.

Регистрирайте се за среща с невролог в болницата "Юсупов" по телефона. Професори, лекари от най-високата категория имат необходимите знания и опит, за да изберат най-ефективните сред многото лекарства за лечение на исхемичен инсулт. Схемата на терапията се избира индивидуално, след преглед, като се използват съвременни диагностични методи.

Какви лекарства се използват за лечение на исхемичен инсулт?

Делът на исхемичните инсулти в нашата страна съставлява до 80% от всички заболявания на кръвообращението на мозъка. Разработването на ясни лечебни принципи и препоръки остава предмет на проучване от специалисти

на различни нива на медицинска помощ. Поражението на мозъка при исхемичен инсулт е изпълнено с постоянни остатъчни явления, които могат да доведат до увреждане на пациенти както в пенсионна, така и в трудоспособна възраст. В същото време, навременното лечение, извършено изцяло, позволява, ако не напълно да се възстанови пациентът след инсулт, след това значително да се подобри прогнозата за пациента и неговите близки.

Лечението на исхемичен инсулт се извършва в специализирана болница

Основно лечение

Съвременните принципи на лечение на исхемичен инсулт осигуряват две основни направления - основна или недиференцирана терапия и диференцирано лечение.

База или недиференцирано лечение на исхемичен инсулт се извършва за всички пациенти, независимо от вида на мозъчното увреждане. Тази посока има няколко цели:

  • лечение на сърдечно-съдова и респираторна недостатъчност;
  • поддържане на нормални параметри на киселинно-базово и водно-електролитно равновесие;
  • елиминиране на церебрален оток;
  • се бори с температурната реакция.

На пациента се предписват лекарства за нормализиране на кръвното налягане, подобряване на сърдечната дейност, диуретици. Според указанията се предписват вазопресори - лекарства, които поддържат нормално ниво на кръвното налягане. Инфузията и кислородната терапия са задължителни. Основната цел на този етап е да осигури жизненоважната активност на всички органи и системи на пациента.

Диференциална терапия

Диференциалното лечение на исхемичен инсулт се предписва след получаване на резултатите от инструменталните методи за изследване, които потвърждават вида на мозъчното увреждане.

Извършва се в условия на специализирана неврологична болница. Терапевтичните мерки за исхемичен мозъчен инсулт включват:

  • навременно и пълно обновяване на кръвния поток в засегнатата област на мозъка;
  • корекция на реологичните свойства на кръвта;
  • подобряване на микроциркулацията;
  • превенция и лечение на метаболитни разстройства на мозъка;
  • намаляване на размера на лезията;
  • повишаване на прага на чувствителност на мозъчната тъкан към хипоксия.

Ефективността на терапевтичните интервенции зависи от своевременността на тяхното започване

Целта на този вид терапия е да се сведе до минимум броят на мъртвите неврони и да се възстановят нервните клетки в исхемичната половинка чрез бързо нормализиране на кръвообращението на мозъка.

Повишаване на кръвния поток в засегнатата област

Невроните, които умират след запушване на кръвоносните съдове, не могат да бъдат спасени без отстраняване на тромба. Следователно, в първите часове след исхемичен инсулт се използват тромболитици - лекарства, които могат да разтварят тромба и да възстановят притока на кръв в засегнатата област. По-рано за тази цел са използвани урокиназа и стрептокиназа, но поради високия риск от кървене те не се използват широко.

Aktilis - има подобен механизъм на действие. Той действа селективно в зоната на тромба и след въвеждането на неговата активност продължава 10 минути. Това значително намалява риска от кървене и улеснява широкото въвеждане на лекарството. Според руските проучвания използването на тромболиза увеличава разходите за лечение с 1,7 милиона долара за хиляди лекувани пациенти. Въпреки това, разходите за рехабилитация и грижи за пациенти с остатъчни събития след исхемичен инсулт са намалели съответно с 6,2 милиона долара.

хеморазреждаща

Това е един от методите за подобряване кръвообращението на мозъка на нивото на микроциркулационния слой, чиято същност е разреждането на кръвта и подобряването на нейните реологични свойства. За тази цел използвайте такива лекарства:

  • пентоксифилин;
  • Trental;
  • Сермион;
  • tiklid;
  • ацетилсалицилова киселина в ниски дози;
  • полиглицин, реополиглуцин.

В остър период всички лекарства се прилагат интравенозно. След десетия ден пациентът се прехвърля на таблетки. Поради хемодилуция се предотвратява некрозата на мозъчните клетки в исхемичната половинка.

Антикоагулантна терапия

Лечението с антикоагуланти започва с хепарин, ръководено от такива показания:

  • прогресивен исхемичен инсулт;
  • повторни атаки;
  • емболия на мозъчните съдове.

Антикоагулантите се предписват само с възможност за мониториране на коагулацията на кръвта

Фраксипаринът е по-ефективно лекарство, което е фракция с ниско молекулно тегло на хепарина.

Лечението с антикоагуланти се извършва под контрола на времето на кръвосъсирването. Оптимален е индикаторът, увеличен с два пъти. Антикоагулантните лекарства не се предписват на пациенти с завършен инсулт, с големи лезии, с оток на мозъка, с тенденция към хеморагия, неконтролирано кръвно налягане.

Вазоактивни лекарства

Лекарствата от тази група подобряват кръвния поток в исхемичната половинка, като по този начин намаляват зоната на некроза. Най-често Cavinton и euphyllin се използват от тази група. През първите 7-10 дни след инсулт, те се инжектират интравенозно, след това под формата на таблетки. Средства, които са в състояние да разширят съдовете на мозъка в този момент, не се препоръчват, тъй като се установява, че след прилагането им зоната на исхемия може да се увеличи поради влошаване на кръвоснабдяването в лезията.

Кавинтон не води до "кражба"

Увеличаване на прага на чувствителност към хипоксия

Тази цел се постига чрез използването на антиоксиданти, по-специално витамин Е. Оправдано е използването на хипоксия протектори, например, цербролизин. През първите пет дни се прилага ежедневно, след което - всеки ден. Подобен ефект се получава от пирацетам или ноотропил. В началния етап се използва като разтвор, а след това под формата на таблетки за дълго време.

Период на възстановяване

Лечението на инсулт не завършва след освобождаване от болницата. Пациентът продължава да приема хапчета за дълго време, а някои - за цял живот.

На четвъртата седмица пациентът приема антиагреганти - Трент, вазоактивни лекарства - Cavinton под формата на таблетки, сермион. Задължително е назначен пирацетам или друго лекарство, което стимулира метаболитните процеси на мозъка. В същото време се наблюдава БП и се елиминират двигателните и сензорни дефицити.

Лекарство, което подобрява церебралната и периферната циркулация

От втория месец, на фона на пълноценна лекарствена терапия, се извършва сложна рехабилитация на пациенти. Той включва физиотерапия, физиотерапия, логопед.

В заключение

Лечението на исхемичен инсулт е дълъг и многоетапен процес, който изисква търпение и целенасоченост. Понякога пациентите изглежда, че приемат твърде много лекарства. Но всички те се определят, като се вземе предвид гъвкавостта на лечебния процес и броя на целите, които той преследва. Самоубийството на едно от лекарствата може да доведе до загуба на всички предишни развития, а най-точното прилагане на медицинските препоръки значително ще увеличи шансовете за успех.

Препарати за лечение на церебрален исхемичен инсулт

При лечението на исхемичен мозъчен инсулт трябва да бъдат избрани лекарства с особено внимание. Тази патология се характеризира с остро увреждане на церебралната циркулация поради запушване на основните артерии. Ходът от инсулт има висок процент смъртни случаи, поради което лечението трябва да се извършва рано и пълно.

Препарати за исхемичен инсулт

Остра церебрална циркулация на исхемичен тип най-често причинени от атеросклероза, тромбоза, тромбоемболия и съдов спазъм.

Целта на лекарствените продукти има следните цели:

  • подобряване на микроциркулацията;
  • разтваряне на тромби;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • подобряване на метаболизма в нервната тъкан.

Ако има съмнение за инсулт, се предписват следните групи лекарства:

  • антитромбоцитни средства;
  • антикоагуланти;
  • неврозащитни агенти;
  • антихипертензивни лекарства;
  • статини;
  • метаболитни лекарства.

С тази патология почти винаги се използват лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта. Те включват тиклопидин-Ratiopharm, tiklid, Tickle, Клопидогрел NW, тромботична Ass, Plavix, Zilt, Lopirel и Дипиридамол-FPO. Това са антиагреганти. Техният механизъм на действие се основава на инхибирането на тромбоцитната процес адхезия.

Тези лекарства се предписват за профилактични цели. Аспиринът е много ефективен. Често пациентите се предписват дипиридамол. Неговото предимство е наличието на ангиопротективни и имуномодулаторни ефекти. Подобрява микроциркулацията и разширява кръвоносните съдове, което е много важно при състояния на тъканна исхемия. Тези лекарства имат противопоказания за употреба.

Dipiridamole не се предписва за исхемична болест, сърдечна недостатъчност, хипотония, бъбречна дисфункция, кървене и непоносимост.

Дозата се определя от лекуващия лекар. При исхемичен инсулт на мозъка се използват директни и индиректни антикоагуланти. Първата група включва хепарин, а втората - варфарин. Техният механизъм е свързан с потискането на синтеза на факторите на кръвосъсирването. Хепаринът е противопоказан при бременни и кърмещи жени, както и с тромбоцитопения, кървене и непоносимост към лекарството.

Препарати за разтваряне на тромби

Честа причина за церебрален удар е съдова тромбоза. Най-важната задача на лечението е разтварянето на кръвен съсирек. Това ще помогне за нормализиране на хемодинамиката. Клетките на мозъка са много чувствителни към липсата на кислород. При удар, необратими промени настъпват в рамките на 7-8 минути от момента на спиране на кръвния поток.

Предлагат се тромболитични средства за възстановяване на проходимостта на съдовете. Абсолютните противопоказания за употребата им са:

  • вътрешно кървене;
  • много високо налягане;
  • стратификация на аневризма на аортата;
  • перикардит;
  • хеморагичен удар в анамнезата;
  • остър панкреатит;
  • алергия към лекарството;
  • хеморагичен диатеза;
  • тромбоцитопения.

Тези лекарства пряко засягат образуването на фибрин или засягат синтеза на плазмин. Най-често използваните са:

Извършвайте селективно действия. Лекарството се инжектира. Тромболизата се препоръчва за употреба в остър период на инсулт. Лекарството се прилага през първите часове след появата на симптомите на заболяването.

Използването на психоанелептиците при удар

При ONMK се прилагат невропротектори. Това е голяма група лекарства. Той включва адаптогени, ноотропични средства (психоаналилептични средства), съдови лекарства, антиоксиданти и комбинирани агенти. Ударът се подпомага от лекарства като Cerebrolysin, Semax, Cavinton, Tanakan, Glycine, Nootropil, Pyracetam, Lucetam, Ceraxon и Memotropil.

Тези лекарства имат следния ефект върху мозъка:

  • повишаване на устойчивостта на клетките към хипоксия;
  • подпомагане възстановяването на загубени функции;
  • усещането за слабост и депресия намалява;
  • активиране на интелектуалните функции;
  • подобряване на паметта и вниманието.

Ноотропиците премахват невропсихичните разстройства на фона на инсулт и стимулират метаболитните процеси. Semax е показан в острия период на заболяването. Лекарството се предлага под формата на капки. Cerebrolysin е подходящ за инжектиране. Състои се от невропептиди, които лесно проникват в клетките на мозъка.

Cerebrolysin нормализира протеиновия синтез, подобрява аеробния метаболизъм, предотвратява образуването на свободни радикали и клетъчната смърт, защитава невроните при лактацидоза. С развитието на деменция на фона на остро увреждане на церебралната циркулация, се предписва Piracetam или Nootropil. Те са ефективни при намаляването на паметта, вниманието, замаяността и емоционалната нестабилност.

Невропротективни лекарства от други групи

Ако се открие исхемичен инсулт, може да се предпише следното:

  • антиоксиданти;
  • вазодилататори;
  • означава подобряване на микроциркулацията;
  • адаптогени;
  • холинестеразни инхибитори.

Когато моторни нарушения (парези и парализа) поради остър инсулт прилагат Neuromidin, Aksamon, Amiridin и Ipigriks. Тези лекарства инхибират ензима на холинестеразата, което води до повишено провокиране на нервните импулси. Тези медикаменти са противопоказани ако сте свръхчувствителни, ангина, астма, вестибуларни нарушения, тежка брадикардия, хиперкинеза, епилепсия, перфорирана язва и чревна непроходимост. Инхибиторите на холинестеразата не се предписват на бременни и кърмещи деца.

Ако се открие исхемичен инсулт, се показват антиоксиданти. Те включват емоксипин, мексидол и глутаминова киселина. Мексидол помага при спазми, хипоксия и тъканна исхемия. Помага да се увеличи устойчивостта към стрес. Лекарството има следния ефект върху тялото:

  • елиминира хипоксията;
  • стабилизира клетъчните мембрани;
  • предотвратява образуването на свободни радикали;
  • подобрява реологичните свойства на кръвта;
  • повишава нивото на допамин;
  • ускорява синтактичното предаване;
  • подобрява церебралната циркулация;
  • инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Исхемичният инсулт е индикация за употребата на вазоактивни лекарства. Те допринасят за разширяването на периферните съдове. Тази група включва Sermion, Nicergolin, Trental, Vazonit, Vazobral и Vinpocetin. Комбинираните препарати са много ефективни. Те имат невропротективен ефект и подобряват кръвообращението.

Тази група включва Thiocetam, Kombintropil, Pyracezin, NooKam и Fezam. Трентал и Сермион най-често се назначават по време на рехабилитационния период.

Приемът на тези лекарства се комбинира с физиотерапия и терапевтична гимнастика. След исхемичен инсулт се предписват не само синтетични хапчета, но и препарати за растителна защита. Те включват Ginkgo Biloba. В остър период това лекарство не се предписва. Ако има симптоми на мозъчно увреждане, Mildronate може да бъде предписан. Това лекарство подобрява метаболизма и енергийните доставки на клетките. Когато инсулт често се използват адаптогени (тинктура Eleutherococcus, тинктура на женшен, китайски магнолия лоза).

Употреба на други лекарства

Терапевтичните тактики за инсулт се определят въз основа на общото състояние на пациента. В тежки случаи е необходимо подобряване на реологичните характеристики на кръвта. За тази цел се предписват реполигликуцин и протеинови препарати. На фона на тежък исхемичен инсулт често се развива церебрален оток. За да я премахнете, може да се нуждаете от следните лекарства:

  • осмотични и бримкови диуретици;
  • глюкозен разтвор;
  • магнезиев сулфат;
  • кортикостероиди.

Основната цел е дехидратацията. Първо, осмотичен диуретик и след това цикъл (Lasix). Задължителен аспект на терапията е корекцията на артериалното налягане. При хипертония могат да се предписват блокери на калциевите канали и ACE инхибитори. Корекцията на кръвното налягане се извършва в ранните етапи преди хоспитализацията. Могат да се използват антихипертензивни таблетки или разтвори.

Euphyllin се използва за нормализиране на функцията на външното дишане. Това лекарство разширява бронхите. Най-честата причина за инсулт е атеросклерозата на церебралните артерии. След края на острия период тези пациенти са предписвани лекарства, понижаващи липидите. Най-ефективните са статините.

Най-популярни са Атеростат, Симвастатин Зентива, Зокор, Аторис, Липимар, Торвакард, Ровокор, Веро-Ловастатин и Кардиостатин.

Решението от групата на статините трябва да се приема редовно през целия живот. Това помага да се намали риска от рецидив и да се подобри метаболизма на мазнините. При ONMC се извършва симптоматично лечение. Могат да се използват антимеметични, анестезиращи и антиконвулсанти. След лабораторни и инструментални изследвания, ако е необходимо, се извършва корекция на режима на лечение.

Медикаменти и други терапии

Нарушаването на мозъчната циркулация е индикация за хоспитализация на човек. При острата фаза пациентите трябва да наблюдават мира. Силните натоварвания са изключени. С развитието на афазия и двигателни нарушения е необходимо:

  • масаж;
  • уроци с терапевт;
  • психотерапия;
  • лечебна гимнастика;
  • физиотерапия;
  • почивка в санаториум.

При необходимост е необходима хирургическа интервенция. В хода на това, вътречерепното налягане намалява и кръвният поток се възстановява. Когато ударите на фона на атеросклерозата, храненето е важно. Приемането на статини без храна е неефективно. Необходимо е да се откажат мазни храни (свинско месо, сметана, майонеза, мазнини, колбаси, пушени продукти, карантия), има повече плодове, плодове и зеленчуци. Така, исхемичният инсулт изисква сложно лечение. Основната терапия е насочена към възстановяване на дишането, нормализиране на кръвното налягане, разтваряне на кръвни съсиреци и подобряване на метаболизма в мозъка.

Основното лекарствено лечение за инсулт

Терапията на остра мозъчно-съдова атака се извършва на няколко етапа. Първо елиминирайте заплахата за живота, след това (след диагностицирането) предписвате конкретно лекарство. Това включва възстановяване на кръвния поток, стабилизиране на кръвното налягане и защита на мозъчните клетки от липса на хранене, предотвратяване на оток на тъканите, както и симптоматични средства.

Прочетете в тази статия

Лечение на наркотици за инсулт

Има такова нещо като недиференцирана терапия с основен инсулт. Това означава, че за да се потвърди диагнозата (исхемия или кръвоизлив в мозъка) пациенти предписват за поддържане на жизнените признаци жизнено - налягане, сърдечния дебит, за намаляване на скорост, и съдържанието на кислород на електролити в състоянието на кръв киселина-основа. След това, след изследването, терапията се провежда в съответствие с вида инсулт.

И тук е по-подробно за подготовката за профилактика на инсулт.

Основно лечение

Основните цели на този етап са да се спаси животът на пациента и да се възстанови кръвообращението, дишането и състава на кръвта. Насоки за терапия и лекарства, използвани за коригиране на нарушенията:

исхемична

Има четири основни области на лечение на наркотици за мозъчен инфаркт:

  • разтваряне на тромби (тромболиза);
  • подобряване на церебралната микроциркулация (вазоактивни лекарства);
  • коригиране на налягането;
  • защита на мозъчната тъкан от унищожаване (неврозащита).

Тромболитична терапия прекарват първите три часа от началото на инсулт. Въвеждането на тъканен активатор плазминоген (Actylise) намалява тежестта на неврологичните нарушения с почти една трета, но е придружено от повишен риск от кървене. Следователно, това лекарство се използва само с потвърдена тромбоемболия на съдовете на компютърна томограма.

антикоагуланти (Хепарин, Clexane, Tsibor) се използва в кардиоемболичен инсулт (кръвен съсирек, образуван в кухината на сърцето), повишена коагулация активност на кръв или образуването на тромби при интраваскуларна DIC. Те не трябва да се прилага при високо налягане (над 180 mm Hg. V.), кома, гърчове, кървене и съмнения обширна инсулт.

антиагреганти намаляване на смъртността и риска от инвалидност при пациенти с остра церебрална исхемия. Назначен аспирин, покрит с киселинно устойчива обвивка - Trombo Ass, аспирин кардио в доза от 150 - 300 mg. Ако няма възможност за преглъщане, ацетилсалициловата киселина може да се използва в свещи. При наличие на противопоказания за аспирина, препоръчваме Kurantil, Tiklid, Plavix.

Вазоактивни лекарства (Pentilin, Cavinton, Сермион, Instenon) подобряване на кръвообращението около исхемия на огнище, горните дози могат да доведат до открадне синдром - кръвни допълнителни потоци от областта на увреждане на мозъчните съдове подобрени. Използват се само под контрол на налягането.

Хипотензивна терапия се извършват при налягане над 180/100 mm Hg. Чл. Наблюдава се наблюдение на индикаторите на всеки 30 минути, тъй като спадът е под 160/90 mm Hg. Чл. значително намалява притока на кръв към мозъка. Използвайте Enap, Ebrantil и с увеличение на систоличния индекс до 220 и повече, се показва Naniprus. Когато се прилага хипотония (падане под 120/80 mm Hg), се прилага Dextran, Reopoliglyukin, Dobutamine.

невропротективна имат свойството да подобрят метаболитните процеси в мозъка, да възстановят загубените функции на паметта и речта, да подобрят умственото си представяне. За тази цел назначете:

Лекарствена терапия за исхемичен инсулт

Исхемичен инсулт, това е церебрален инфаркт, защото мозъкът спира да получава достатъчно кръв. Обикновено това се дължи на запушване на съда с тромб или плака. Възможно е да има и други причини за нарушено кръвообращение.

Хроничните заболявания могат също да причинят исхемичен инсулт. Сред тях:

  • сърдечни заболявания;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • повишен вискозитет на кръвта.

В допълнение, рискът от развитие на исхемичен инсулт увеличава честото използване на алкохол и пушене.

Чрез появата на човек можете да определите кое полукълбо е понесло мозъкът. Струва си да си спомним, че лявото полукълбо носи отговорност за дясната ръка, а за дясната - за обратното. Съответната част от тялото също ще бъде парализирана.

Но с поражението на дясната страна крампи на лицето ще са само от дясната страна. Обикновено, ако лявото полукълбо страда, пациентът има проблеми с речта.

Ако дясната част е повредена, в апарата за двигатели е по-вероятно да има нарушения. Лечението не се променя от коя мозъчна хемисфера се включва в патологичния процес.

Навременното предоставяне на първа помощ по много начини е ключът към успешното възстановяване от заболяване.

Веднага щом има съмнения за инсулт, независимо дали става дума за гадене, замаяност, безсъзнание или конвулсии, веднага трябва да се обадите на екип от лекари. Преди пристигането им е необходимо пациентът да има достъп до чист въздух, особено на закрито. Например отворете прозорец. Важно е да се гарантира, че няма силен проект.

Терапия в болничния период

Колкото по-рано се подпомага пациентът, толкова по-вероятно е той да може да се възстанови от предишен исхемичен инсулт.

Тактиката за лечение на мозъчен инфаркт е да поддържа жизненоважни функции и да възстанови нормалното кръвообращение.

Основното лечение е насочено към нормализиране на състоянието на човек след исхемичен инсулт. Температурата на тялото не трябва да надвишава 37,5 градуса, трябва да наблюдавате нормализирането на дишането.

Основните лекарства трябва да балансират нивото на жизнените вещества в организма. Например нивото на баланса на глюкозата и водата и солта. На пациента се предписват лекарства, които спомагат за поддържането на нормален метаболизъм.

Специфичното лечение се състои в това, че пациент с исхемичен мозъчен инсулт трябва да приема лекарства, които предотвратяват появата на нови кръвни съсиреци и възстановяват кръвоснабдяването на мозъка.

В болницата жертвата може да получи:

  1. Encephabol. Лекарство, което увеличава метаболитната активност и стабилизира мембраните на нервните клетки. Нежеланите реакции са редки, главно поради индивидуална реакция към компонентите на лекарството.
  2. Aktovegin. Насърчава по-доброто насищане на мозъка с кислород, подобрява метаболизма на глюкозата. Но може да има алергия.

Медикаменти за специфично лечение:

  1. Камбанки. Лекарство, което предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци. Лекарството също подобрява кръвообращението, понижава кръвното налягане. По принцип, противопоказанията се свързват с всякакви отклонения в сърдечно-съдовата система, включително сърцето. При спазване на правилата за приемане не предизвикват странични ефекти.
  2. Detraleks. Увеличава тона на вените, намалява тяхната разтегливост. Благодарение на това има по-добър изходящ поток от венозна кръв от мозъка, кръвта не се задържа. Противопоказанията са само свръхчувствителност към лекарството. По време на лечението може да се появи гадене. Освен това, ако има някакви странични ефекти, свързани с приемането на лекарството, пациентът трябва незабавно да го съобщи на лекаря.
към съдържанието ↑

Терапия във фазата на възстановяване

Болести, които често се появяват след исхемичен инсулт, са:

  • частична или пълна парализа;
  • нарушение на говора;
  • замайване и нарушена координация на движенията;
  • депресивен синдром, повишена умора.

Причината за всички тези заболявания е нарушаването на работата на невроните. Лечението трябва да е насочено към елиминиране на всеки един симптом. Също така е много важно да започнете реставрационни дейности своевременно.

На пациента се предписват лекарства, които ускоряват възстановяването на мозъчните нервни клетки след исхемичен инсулт. Включващи, аминокиселинни препарати и ноотропи. Например:

Cere. Това лекарство се използва не само след исхемичен инсулт, но и при лечение на болестта на Алцхаймер с бавно развитие при детето. Cerebrolysin насърчава по-доброто насищане на мозъка с кислород, стимулира клетките да произвеждат невротрансмитери, защитава невроните на мозъка, забавяйки смъртта им.

Противопоказания за приема са бъбречна недостатъчност, епилепсия и непоносимост към отделните компоненти. Нежеланите реакции се срещат рядко, могат да се изразят в загуба на апетит, зачервяване на кожата. В случай на бързо прилагане на лекарството е възможно повишаване на температурата.

  • Noofen. Подпомага повишената инициативност и интерес към света около нас. Това не причинява свръхекспиране. Лекарството подобрява паметта, стимулира мозъка. Noofen не е пристрастяващ. Противопоказанията са същите като тези на Cerebrolysin, освен това не се препоръчва да се използва при бременни и кърмещи жени.
  • Meksidol. Не се препоръчва приемането на хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Наркотикът увеличава устойчивостта на тялото към последиците от лезията. Нежеланите реакции се срещат рядко и са индивидуални за всеки пациент. Лекарството се предлага и в двете таблетки и като разтвор за вкарване в мускулите.
  • В случай на нарушена двигателна функция основната част от лечението е специален гимнастически и терапевтичен масаж. Тези мерки помагат за възстановяване на мускулните функции по-бързо.

    Нарушенията в речния апарат се третират главно чрез обучение и работа с логопед. Постепенно човек се учи да изгражда все по-сложни фрази, в крайна сметка се включва в ежедневния разговор.

    Едно от последиците от атаката може да бъде депресивен синдром. Тя се комбинира с факта, че човек е много уморен, не може да вземе информация за дълго време. В този случай лечението се извършва от антидепресанти със стимулиращ ефект, като:

    1. Флуоксетин. Това е антидепресант, който няма успокояващ ефект. Наркотикът повишава настроението, облекчава чувствата на тревожност. Лекарството не трябва да се приема от деца и бременни жени. Може да причини замаяност.
    2. Auroriks. Той съдържа веществото моклобемид. Подобрява концентрацията, намалява инхибирането. Като го използвате, можете да спасите пациента от симптомите на социална фобия. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност. Страничен ефект може да бъде нарушение на съня или хиперактивност.

    Лице, което е подложено на исхемичен инсулт, се нуждае от терапевтична гимнастика, но с по-малко стрес. Предписан е и Piracetam.

    Пирецетам е едно от лекарствата, които някой трябва да предприеме след исхемичен инсулт. Помага за подобряване на притока на кръв, предотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

    Pyracetam помага да се възстановят функциите на мозъка, включително речта. Възстановява и подобрява паметта. Също така, лекарството помага да се възстанови връзката между полусферите на мозъка.

    Pyracetam не може да се приема с остра бъбречна недостатъчност, индивидуална непоносимост. И най-важното е, че не можете да приемате това лекарство за хеморагичен инсулт.

    Резюме на възстановяването

    В края на периода на възстановяване може да се прецени кои симптоми вече са изминали напълно и кои са останали. За да се обобщят тези резултати е необходимо не по-рано, отколкото в половин година или година след началото на развитието на заболяването. Лечението, което започна по-рано, ще донесе повече ползи. Има няколко класа за възстановяване.

    1. Първо. Най-добрият резултат. Тя се определя, когато пациентът напълно се възстанови от мозъчен инфаркт.
    2. Вторият. Именно възстановяването не беше пълно. Но това не се отрази на автономността на индивида. Той може да се обслужва, той продължава да работи. Могат обаче да се установят някои ограничения в натоварването или намаляване на нивото на квалификация.
    3. Третият. Ако след предадено заболяване човек се нуждае от помощ от други, той му е възложен трети клас на възстановяване. Обикновено такива пациенти се нуждаят от помощ при вземането на вани, връзване на обувките и на улицата.
    4. Четвърто. С този резултат лечението даде определен резултат, но това не беше достатъчно. Пациентите с външна помощ могат да се разхождат из стаята, да спазват личната хигиена.
    5. Пето. Приписан, ако лечението започна твърде късно, почти не доведе до резултати. Човекът напълно губи способността си да се самообслужва.

    Обикновено, след края на рехабилитацията, хората трябва да приемат лекарства, за да предотвратят повтарящия се мозъчен инфаркт. Често това е глицин, който подобрява способността за работа, паметта и намалява освобождаването на съответната аминокиселина.

    Основните лекарства за лечение на исхемичен инсулт

    Исхемичният инсулт е най-разпространеният тип и най-коварният. Артериите на мозъка са блокирани или силно стеснени, кръвта навлиза в мозъка в недостатъчно количество и клетките му умират в рамките на няколко минути. Ето защо е много важно бързо да се идентифицира причината за инсулт и да се предпише правилната терапия.

    Етапи и принципи на лечение

    Резултатът от исхемичен инсулт може да бъде пълна или частична парализа, както и смърт - 20% от смъртните случаи от мозъчен инфаркт в острия период и 10% през първата година след атаката. Ето защо правилното и своевременно лечение, както и периодът на рехабилитация и рехабилитация, са ключът към по-нататъшен пълноценен живот.

    Има няколко етапа на лечение за развитието на исхемичен инсулт.

    • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
    • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
    • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
    • Здраве за вас и вашите близки!

    доболнична

    Веднага след нападението лекарят по линейката работи за премахване на нарушенията в дихателната и сърдечно-съдовата система, които застрашават човешкия живот. Ако е необходимо, провежда индиректен сърдечен масаж, извършва изкуствено дишане или интубация на трахеята.

    Квалифициран грижи, е да се възстанови кръвоснабдяването на засегнатата област на мозъка, трябва да се има предвид в рамките на 6 часа след появата на симптомите, тъй като по това време можете да спрете процеса на формиране на некроза фокус, намаляване на неврологичен дефицит.

    Доставката на пациента в интензивното отделение се извършва в специализиран автомобил - "линейка".

    болница

    В болницата пациентът получава специфична и основна терапия. Основното направление на последното е възстановяването на водно-електролитния баланс, осигуряване на нормално дишане, подпомагане на кръвообращението и работа на сърцето и предотвратяване появата на пневмония.


    Целта на специфичната (диференцирана) терапия зависи от естеството на инсулт. След разкриване на етиологичния фактор на началото на инсулт и метода на елиминирането му.

    Основни лекарства за лечение на исхемичен инсулт

    При исхемичен инсулт, важна роля играе диференциалната терапия, чиято главна цел е нормализирането на локалния кръвен поток и намаляването на мозъчния кръвоток.

    В процеса на лечение се използват няколко лекарства и комбинации от тях: антиагреганти, ноотропи, тромбоцити, калциеви антагонисти, антиоксиданти и др.

    Диференциална терапия

    За възстановяване на притока на кръв към мозъка, по-нататъшно възстановяване на увредените зони и намаляване на появата на възможни усложнения, такива лекарства са предписани за лечение на исхемичен инсулт:

    възстановителен

    В случай на благоприятен ход на исхемичен инсулт, острите неврологични симптоми се заместват от постепенна стабилизация и регресия. С оглед на факта, че непокътнати части от мозъка започват да изпълняват функциите на повредени участъци, се формират нови синапси и дендрити между невроните.

    Ефективността на лекарствата за лечение на инсулт

    По това време е важно да се помогне на "преквалифицирането" на невроните чрез активна реч и двигателна рехабилитация.

    Разходи за лечение след инсулт

    Започнете реставрационни дейности през първите шест месеца след исхемичен инсулт. Това се счита за най-оптималния вариант, въпреки че рехабилитационните мерки на по-късен етап също имат положителен ефект.

    За прогнозата за живота при исхемичен церебрален инсулт при възрастни хора, прочетени в следващата публикация.

    Лекарствената терапия в периода на възстановяване включва лекарства, които имат стимулиращ ефект върху невроналния метаболизъм. Те включват - пиролидон и неговите производни (пирацетам и т.н.), аминокиселини и вазоактивни лекарства (никерголин, винпоцетин и др.).

    рехабилитация

    Рехабилитационният комплекс след прехвърления исхемичен инсулт включва не само компенсиране на неврологичния дефект и възстановяване на речта и двигателната функция, но и професионална и социална адаптация. Времето за рехабилитация зависи изцяло от размера на засегнатата област и тежестта на инсулт. Но процесът на възстановяване трябва да бъде систематичен и стъпка по стъпка.

    В зависимост от времето на рехабилитацията могат да бъдат постигнати следните резултати:

    Вторична профилактика

    Според резултатите от последните изследвания, може да се твърди, че исхемичният инсулт е една от последиците и усложненията на редица заболявания на сърдечно-съдовата система. Широкото увреждане на кръвоснабдяването на мозъка се проявява чрез развитието на исхемичен инсулт.

    За да избегнете риска от повтарящи се инсулти, назначаването на адекватна терапия. Следователно, всеки пациент, подложен на инсулт, претърпява вторична превенция на мозъчните нарушения на кръвообращението.

    В първите часове на проявата на клинични симптоми на ИП се предписват лекарства, които намаляват възможността от повторен удар с 25%:

    Ако причината за исхемичен инсулт е стеноза на главните артерии на главата, клиничната картина на инсулт може да бъде наблюдавана от доста дълго време. Това се дължи на гладкото увеличаване на тромбозата в мястото на стесняване на големите съдове. Такъв курс на AI в медицината се нарича прогресивен инсулт.

    Също така са възможни повтарящи се преходни исхемични пристъпи, които показват стеноза на големи артерии. В този случай се предписват антикоагуланти, които помагат да се предотврати развитието на тромбоза. Те включват хепарин, предписан в ранните дни на исхемичен инсулт.

    Противопоказания за употребата му са: стомашна язва, епилепсия, високо кръвно налягане, възрастова група, нарушено съзнание. Пациентите в този случай са предписани протамин сулфат.

    Непряко антикоагуланти (варфарин) се предписват при наличие на клапни дефекти и предсърдно мъждене предсърдно мъждене.

    Предотвратяването на рецидивиращ исхемичен инсулт е не само при назначаването на медикаменти, но и при психологическото въздействие върху пациента.

    Необходимо е да убеди пациента, който страда от удар, в невъзможността да се използват алкохолни напитки и необходимостта от отказване от пушенето. Важна роля играе нормализирането на телесното тегло, както и корекцията на метаболитните нарушения.

    Лечението на исхемичен мозъчен инсулт с лекарства, които допринасят за бързото възстановяване на всички функции на мозъка, трябва да бъде придружено от други мерки, насочени към предотвратяване появата на повтарящ се инсулт.

    Дейности, изисквани преди пристигането на екипа за линейки

    Първите признаци на нарушения на церебралната циркулация са неразположение, вълни и потъмняване в очите, предразположеност и замайване. На този етап е важно да се обадите на линейка и да вземете лекарства, които предпазват мозъка от големи увреждания.

    На първо място, необходимо е да се измерва кръвното налягане. При повишени нива трябва да приемате антихипертензивно лекарство. Интрамускулното инжектиране на церебролизин и таблетка глицин ще помогне да се защитят нервните клетки, да се стабилизира кръвообращението и да се намали локализацията на лезиите в мозъка.

    Тези лекарства са не само ефективни, но и най-сигурната първа помощ за развитието на исхемичен инсулт. В тях практически няма противопоказания, а тяхното приложение е ефективно и за превантивни цели.

    Оправдано е и е напълно безопасно да се прилагат хомеопатични лекарства преди пристигането на линейката, тъй като ефектът им е насочен към стабилизиране на кръвообращението. С тяхна помощ е възможно да се улесни хода на исхемичния инсулт. Също така е важно хомеопатичните препарати да могат да се приемат с повечето лекарства и за превантивни цели.

    След появата на първите симптоми на исхемичен инсулт, заслужава да се отбележи използването на вазодилататорни лекарства (no-shpa, papaverine и др.).

    Тези лекарства значително намаляват кръвообращението в съдовете на засегнатата област на мозъка, тъй като действат само в здрави области. Тяхното използване може значително да влоши състоянието на пациента и да доведе до смърт на мозъчните клетки.

    С нарушението на речта след инсулт трябва да се биете. Как? Прочетете връзката.

    За причините и последствията от исхемичния инсулт на церебелеца, прочетете тук.

    Исхемичният инсулт може да премине на практика без последствия, ако пациентът предостави квалифицирана помощ в първите часове на атака. Само лекарят може да предпише лечението, след като е извършил необходимите проучвания и е открил причината за главоболието. Ето защо, самолечение с горепосочените лекарства може да доведе до катастрофални резултати.

    Списък на леченията за инсулт

    Лекарството за удар не е създадено още от учените. Лекарствената терапия има за цел да елиминира усложненията след атака (кръвоизлив, съдова тромбоза).

    Когато терапията е възможна

    Лекарствата за инсулт се вземат в началото на неразположението, когато пациентът изпитва замайване и потъмняване в очите. Предварително е необходимо:

    • обадете се на линейка;
    • за измерване на кръвното налягане.
    Cere

    Ако индивидуалните проценти са се повишили, се препоръчва да се вземат антихипертензивни хапчета, поставяне на глицин под езика или инжектиране на Cerebrolysin. Действието на ноотропията е насочено към защитата на нервните клетки. Но преди да се лекува инсулт, се препоръчва да се анализират симптомите. По време на атака, не трябва да пиете вазодилататорни лекарства (No-shpa, Papaverin). В противен случай пациентът ще умре бързо.

    След приемането на пациента в неврологичния отдел през първите 3 часа, лекарят назначава Ancrod за елиминиране на тромба. Съставът на лекарството включва змийска отрова. Горепосочените средства са ефективни само за ограничен период от време. При кръвоизлив се извършва операция.

    В болницата лекарят предписва терапия, която осигурява нормален приток на кръв към мозъка. В същото време се предотвратява ново кървене в случай на кръвоизлив. Препоръчва се лечение на инсулт с лекарства, които стимулират клетъчното хранене и рехабилитацията на ГМ функциите. Тези средства включват Encephabol, Actovegin, Vinpocetin.

    Видове терапия

    Когато са необходими удари за приемане на такива лекарства:

    • антихипертензивни средства;
    • спазмолитици;
    • вазотонични, деконгестантни и кардиотонични лекарства.

    Лечението на инсулт се основава на симптоматично лечение. Това се дължи на фаталните последици от нападението за ГМ. Ако се развие хипоксия на мозъка, се прилага кислородно третиране. Ето защо антиоксидантите и антихипоксиентите са задължителни лекарства за инсулт.

    Кислородът може да се използва под формата на инхалация или коктейл. Хипербарната оксигенация подобрява хемодинамиката. Мексидол е ефективен антиоксидант, който увеличава устойчивостта на болния организъм към кислородната зависимост.

    Ако състоянието се стабилизира, пациентът се лекува с антидепресанти. Те премахват усещането за страх от нова атака, премахвайки симптомите на инсулт.

    Такава терапия влияе положително върху общото благополучие на пациента. За да се подобри работата на мозъка, се показва дълъг прием на ноотропични средства.

    За възстановяване след инсулт се препоръчва да се следва специална диета, която минимизира риска от рецидив. В същото време се вземат ангиопротектори, които възстановяват нарушената микроциркулация по време на атака, предизвикана от изстискване на тъканите на ГМ. Те могат да се пият с ензими и витамини. В този случай активността на тромбоцитите се увеличава.

    Използване на ноотропични лекарства

    Пациентите, които са претърпели инсулт, препоръчват да се пият лекарства, които работят върху метаболизма на мозъка. Тези лекарства включват ноотропика. Те имат следните механизми на въздействие:

    encephabol

    • ускоряване на проникването на глюкозата през кръвно-мозъчната бариера;
    • подобряване на обмена на нуклеинови киселини в HC;
    • увеличават синтеза на фосфолипиди;
    • подобряване на интегрираните дейности на ГМ;
    • блокират прекомерната невронна активност;
    • намалява необходимостта от неврони в кислорода по време на хипоксия.

    Ноотропиците са лекарства за лечение на инсулт, които са разделени на няколко класа (пиролидонови производни, пиридоксин, GABA). При гореспоменатите лекарства, основните клинични ефекти са различни, но нотротропни ефекти се наблюдават при всички лекарства. Медицински инструмент Nootropil подобрява паметта, упражнявайки анти-кинетичен ефект. Той се предписва на пациенти след инсулт. Ноотропилумът се приема в дълъг курс.

    Таблетките Encephabol се състоят от пиридоксинови молекули, които са свързани заедно с дисулфиден мост. Анти-исхемичният ефект на лекарството се проявява. Той се назначава в първите дни на периода на възстановяване. Курсът на терапията е 6-12 седмици.

    Терапия с други лекарства

    Ако е имало инсулт, лечението с Aminalon се извършва под наблюдението на лекар. Наркотикът активира умствената дейност. Тя се приема за 2-4 месеца. Таблетките Pikamilon комбинират свойствата на никотиновата киселина и GABA. Компонентите на лекарството участват в процеса на дишане, като осигуряват вазоактивен и ноотропен ефект. Фенибутът има лек психо стимулиращ ефект. Той е назначен да възстановява тялото на пациентите, които са претърпели инсулт.

    Ноотропните лекарства имат различен ефект върху невроните. Това се взема предвид, когато се присвоява на конкретен пациент със синдром на VSD:

    Aminalon

    • с ваготония, пирацетам, аминолон;
    • със симпатикотония - Pantogam, GHB.

    Съвременни лекарства за профилактика на инсулт:

    • Cortexin - съдържа пептиди, витамини, аминокиселини. Лекарството има мощен невротрофичен ефект. Cortexin се приема сутрин;
    • Солкосерил - има трофичен и невромодулаторен ефект;
    • Лецитин - намалява спастичността, възстановява паметта;
    • Глицин - има ноотропен и лек седативен ефект. Той бързо се абсорбира от устната лигавица. Лекарството се прилага за 2-4 седмици.

    Прием на варфарин и аспирин

    Предотвратяването на инсулт включва приемане на варфарин. Терапията започва с определена доза, която продължава до увеличаване на INR. Това лекарство е противопоказано в периода на носене на дете. Превантивното поддържане на инсулт от бременни жени се извършва с помощта на хепарин.

    При продължителна употреба на Варфарин се взема предвид възможната връзка с други лекарства. Аспиринът намалява вероятността от втори инсулт. Минималните нежелани реакции правят ацетилсалициловата киселина предпочитаното лекарство за дългосрочно лечение на пациенти с висок риск от инсулт.

    Ако пациентът не толерира аспирин, се използва схемата на аспирин + дипиридамол. Ако на фона на терапията с аспирин има повтарящ се инсулт, се използва тиклопидин. При сърдечна исхемия са разработени стратегии, които едновременно възстановяват перфузията и предпазват миокарда от увреждане. Всички методи на невропротекция допринасят за увеличаване на устойчивостта на ГМ клетки към инсулт. С помощта на защитна терапия, тежестта върху сърцето се намалява.

    Изискването за енергия може да бъде намалено, като се вземат лекарства, които намаляват преди и след натоварването. Такава терапия продължава по-дълго функциите на сърцето, предотвратявайки увреждане на клетките. NMDA рецепторът предотвратява инсулт, преминавайки през него огромен йонен ток.

    Лекарства за предотвратяване на инсулт с NMDA рецептор:

    • CERESTAT е ефективен антагонист, който може да предизвика сънливост и психомомиметични ефекти. Той включва фенциклидин и кетамин;
    • Curwen - блокира ефекта на опиоидите;
    • Опростява - се приема по лекарско предписание, тъй като лекарството отслабва увреждането на тъканната култура.

    Превантивна терапия

    Има пациенти, принадлежащи към различни рискови групи за инсулт. Такъв пациент показва профилактиката на заболяването.

    Причината за мозъчен кръвоизлив в повече от 80% от случаите е AH. Следователно, предотвратяването на инсулт трябва да отразява хипертонични хора - хора с високо кръвно налягане.

    Рисковата група включва хора, страдащи от атеросклероза, исхемия, стенокардия, затлъстяване. Профилактиката на инсулт е показана за хора, които имат роднина, починал преди сърдечен удар или мозъчен кръвоизлив преди 60-годишна възраст.

    Предотвратяването на инсулт е навременна терапия, която изисква използването на такива методи:

    • приемане на статини - лечение на понижаване на липидите;
    • антихипертензивно лечение;
    • лечението на соматични заболявания, инфекции и възпаления, които предизвикват удар;
    • прием на билкови лекарства, нормализиране на липидния метаболизъм и намаляване на кръвното налягане.

    Атеросклерозата се развива на фона на липидния метаболизъм и появата на хиперхолестеролемия. В този случай се образуват плаки, които възпрепятстват потока на кръвта през COP на различни органи. Улцерацията и отделянето им предизвикват заличаването на церебралната артерия.

    В този случай храненето и дишането на НС клетки се нарушават. Увеличаването на холестерола с 10% за дълго време увеличава риска от инсулт с до 30%. Статините (ниацин, правастатин) са лекарства, които бързо намаляват нивото на липидите.

    Антихипертензивна терапия

    Високото кръвно налягане е основният фактор за развитието на инсулт. С чести рецидиви хипертонична криза мозъчно-съдовите миоцити умират стени, което допринася за формирането и развитието на аневризма мозъчен кръвоизлив.

    превенция на инсулт включва проследяване на кръвното налягане и последващо приемане на антихипертензивно лекарство - АСЕ инхибитори, диуретици, различни рецепторни блокери. Антихипертензивните лекарства се приемат дълго до момента на стабилизиране на нивото на кръвното налягане. Лекарят може да предпише комбинация от профилактика, която има следните предимства:

    • антихипертензивният ефект се усилва от многопосочните ефекти на лекарствата върху патогенетичните механизми на развитие на АХ;
    • честотата на нежеланите реакции намалява;
    • Предоставя се ефективна органозащита.

    За разглежданата техника е характерно:

    1. Допълнителни ефекти на лекарствата.
    2. Подобрява резултата, когато се споделя.
    3. Фармакокинетичните и фармакодинамичните параметри на лекарствата са подобни.

    Някои антихипертензивни лекарства могат да се комбинират един с друг. Оптималният избор е ACE инхибитор + диуретик. Тази схема увеличава предимствата, като изравнява недостатъците.

    Експертите съветват да приемате медикаменти, които не само намаляват налягането, но и имат органозащитен ефект. Това подобрява прогнозата при пациенти с АХ.

    Използване на антитромбозна терапия

    Инхибиторите на ACE за медикаменти имат висок антихипертензивен ефект. Те се понасят добре, като допринасят за намаляване на честотата на инсулт. При дългосрочно допускане се запазва качеството на живот на пациента.

    АСЕ инхибиторите имат кратък, средносрочен или дългосрочен ефект. Лекарствата от първата група включват Каптоприл, който е активен в продължение на 5 часа. За лекарства със средна ефективност елаприл е класиран. Той действа не повече от 12 часа. Дълго действащите инхибитори включват фозиноприл, рамиприл. Единен прием на всякакви средства от тази група осигурява ежедневен контрол на кръвното налягане.

    При тежка хипертония лекарството се приема два пъти, но само по лекарско предписание. На пациента може да бъде предписан ACE инхибитор, който е самостоятелно активно вещество. Такива лекарства не се нуждаят от трансформация.

    Лекарството каптоприл + диуретик нормализира кръвното налягане, което намалява риска от кръвоизлив в мозъка. Схемата на калциевите антагонисти + АСЕ инхибиторите дава синергичен ефект. Поради това лекарствата от първата група се предписват на мястото на диуретиците (при наличие на противопоказания за последното). С помощта на калциевите антагонисти, разширяемостта на големите артерии се увеличава, така че те често се предписват на пациенти в старческа възраст с хипертония.

    Приемането на лекарства в тази група е важен етап в предотвратяването на повтарящ се инсулт. За това пациентите се предписват тиклопидин, дипиридамол. Превенцията е продължителна и без прекъсване. В същото време агрегацията на тромбоцитите се контролира преди и след няколко дни след началото на антитромботичното лечение.

    Високата активност на тромбоцитната агрегация и заплахата от инсулт са основните индикации за приемане на антитромбоцитни средства. В този случай лекарят прецени противопоказания и странични ефекти на лекарства от тази група - аспирин астма, кръвоизлив, ерозия черво. В такива случаи се предписват меки перорални лекарства - Lomoparan.

    Първични превантивни мерки

    Можете да предотвратите удар, ако решите следните проблеми във времето:

    • адекватно да предвиди вероятността от сърдечна патология;
    • да коригира отрицателното въздействие върху здравето на пациента на рисковите фактори;
    • назначете необходимите лекарства.

    Ударът при жени може да бъде предизвикан от продължителен прием на орални контрацептиви, патологична бременност и дисмормонално разстройство. Последното явление е свързано с високо ниво на естрогени, което провокира увеличаване на съсирването на кръвта и образуването на тромби.

    Ударът може да се появи с чести и продължителни мигрена, когато пациентът има продължителен спазъм на мозъчните съдове. Ако пациентът пуши, се наблюдава продължителен спазъм на кръвоносните съдове и интоксикация на тялото. На този фон се прогресират дегенерираните процеси в ЦА.

    Когато се препоръчва остро увреждане на церебралната циркулация:

    • изоставяйте лошите навици;
    • да следи приема на антихипертензивни лекарства;
    • яде право;
    • да водят здравословен начин на живот;
    • навременно лечение на хормоналния фон.

    Вторични превантивни мерки

    На пациентите, които са изложени на риск от развитие на втори инсулт, се прилагат методи за лечение, различни от лекарства и лекарства. От първия се прилага масаж, тренировъчна терапия. Профилактиката на лекарството за повторно кръвотечение в мозъка включва:

    • антитромбоцитни и антихипертензивни средства;
    • предотвратяване на народни средства;
    • хирургично лечение.

    За да се предотврати мозъчен инсулт при пациенти, влизащи във високорискова група, се налага консултация с терапевт и невролог. Успехът на операцията върху основните съдове на ГМ често зависи от състоянието на сърцето на пациента. Преди аортокоронарното манипулиране се извършва цялостна оценка на церебралната съдова система.

    Преди операцията, степента на стеноза на каротидната артерия, разпространението на атеросклерозата, симптоматиката на патологията на НК са взети под внимание. Оперативните превантивни мерки включват блокиране на силите на ПЗ. За затваряне на незаразената овална дупка се използват специални системи. Такава операция се предписва на пациенти с висок риск от повторно възникване на емболични усложнения.

    За да се предотврати развитието на мозъчен кръвоизлив, се използват съвременна диагностика и ефективни терапии. Този подход обаче е неефективен при пациенти в рискова група за инсулт. Такива пациенти трябва да бъдат под постоянния надзор на лекарите.

    видео

    Как да се чисти съдовете на холестерола и да се отървете от проблеми по всяко време?

    Причина симптоми на хипертония, високо кръвно налягане и редица други сърдечно-съдови заболявания са запушени с холестерол съдове, постоянно нервна стрес, продължителни и дълбоки опит, повтарящи се удари, отслабена имунна система, наследственост, нощен труд, излагането на шум, а дори и голям брой на консумация на сол!

    Според статистиката около 7 милиона годишни смъртни случаи могат да бъдат свързани с високо кръвно налягане. Но изследванията показват, че 67% от пациентите с хипертония не осъзнават, че са болни!

    Ето защо решихме да публикуваме ексклузивно интервю, в което се разкрива тайната за отстраняване на холестерола и връщането на нормалното налягане. Прочетете статията.