Интракраниална хипертония - какви са причините и лечението

Сътресение

Интракраниалната хипертония е повишеното налягане в черепа. Интракраниалното налягане (ИКП) е силата, с която интрацеребралната течност пресира мозъка.

Увеличаването му по правило се дължи на повишаване на съдържанието на черепната кухина (кръв, течност, тъканна течност, чужди тъкани). ICP може периодично да се увеличава или намалява поради промени в условията на околната среда и необходимостта организмът да се адаптира към тях. Ако високите му стойности продължават да съществуват дълго време, се диагностицира синдромът на вътречерепната хипертония.

Причините за синдрома са различни, най-често са вродени и придобити патологии. Интракраниална хипертония при деца и възрастни разработен хипертония, оток на мозъка, тумори, травматично мозъчно увреждане, енцефалит, менингит, хидроцефалия, хеморагичен удар, сърдечна недостатъчност, хематоми, абсцеси.

Какво е това?

Интракраниалната хипертония е патологично състояние, при което налягането се натрупва в черепа. Всъщност това е нищо повече от увеличено вътречерепно налягане.

Основни понятия

Интракраниалното налягане е разликата в налягането в черепната кухина и в атмосферата. Обикновено тази цифра при възрастни е между 5 и 15 mm Hg. Патофизиологията на вътречерепното налягане е предмет на доктрината "Монро-Кели".

Тази концепция се основава на динамичния баланс на трите компонента:

Промяната в нивото на налягането на един от компонентите трябва да доведе до компенсаторна трансформация на останалите. Това се дължи главно на свойствата на кръвта и CSF, за да се запази консистенцията на киселинно-базовото равновесие, т.е. да действат като буферни системи. Освен това, мозъчната тъкан и кръвоносните съдове имат достатъчна еластичност, което е допълнителна възможност за поддържане на подобен баланс. Поради такива защитни механизми поддържането на нормално налягане вътре в черепа се запазва.

Ако някакви причини причинят нарушаване на регулацията (т.нар. Конфликт на налягане), настъпва вътречерепна хипертония (ICH).

Ако няма фокална причина за синдрома (например с умерена хиперпродукция на цереброспиналната течност или с лека венозна циркулация), се образува доброкачествена вътречерепна хипертония. Само тази диагноза присъства в международната класификация на заболяванията на МКБ 10 (код G93.2). Има и малко по-различна концепция - "идиопатична вътречерепна хипертония". При това условие, етиологията на синдрома не може да бъде установена.

Причини за развитие

В повечето случаи, повишено вътречерепно налягане се дължи на нарушаване на циркулацията на гръбначно-мозъчната течност (CSF). Това е възможно с увеличаване на производството му, нарушаване на изтичането му, влошаване на усвояването му. Циркулаторни нарушения са причина за лошо притока на артериална кръв и венозна стаза в нея отдел, което увеличава общия обем на кръвта в черепната кухина, и също така води до повишено вътречерепно налягане.

По принцип най-честите причини за вътречерепна хипертония могат да бъдат:

  • тумори на черепната кухина, включително метастази на тумори с друга локализация;
  • възпалителни процеси (енцефалит, менингит, абсцес);
  • вродени аномалии в структурата на мозъка, кръвоносните съдове, самия череп (инфекция на изтичането на цереброспинална течност, аномалия на Арнолд-Циари и т.н.);
  • черепно-мозъчна травма (сътресения, натъртвания, вътречерепни хематоми, ранна травма и т.н.);
  • остри и хронични заболявания на церебралната циркулация (удари, тромбоза на синусите на трайната материя);
  • заболявания на други органи, които водят до затруднено изтичане на венозна кръв от черепната кухина (сърдечни заболявания, обструктивни белодробни заболявания, неоплазми на шията и медиастинума и др.);
  • отравяния и метаболитни нарушения (отравяне с алкохол, олово, въглероден окис, собствени метаболити, например, с цироза на черния дроб, хипонатриемия и т.н.).

Това, разбира се, е далеч от всички възможни ситуации, водещи до развитие на вътречерепна хипертония. Отделно, бих искал да кажа за съществуването на т.нар. Доброкачествена вътречерепна хипертония, когато увеличаването на вътречерепното налягане изглежда така, сякаш без причина.

симптоми

Образуването на клиничен хипертензивен синдром, характерът на неговите проявления зависят от локализацията на патологичния процес, неговото разпространение и бързината на развитие.

Синдромът на вътречерепната хипертония се проявява чрез такива симптоми:

  1. Главоболие с повишена честота или тежест (нарастващо главоболие) понякога се събужда от сън, често принудителното положение на главата, гаденето, повторението на повръщане. Тя може да бъде усложнена от кашлица, болезнено желание за уриниране и депресия, подобно на маневрите на Валсава. Възможно разочарование от съзнанието, конвулсивни припадъци. При продължително съществуване се добавят зрителни смущения.
  2. Историята може да включва травма, исхемия, менингит, цереброспинална течност шунт, олово интоксикация или метаболитни нарушения (Синдром на Reye, диабетна кетоацидоза). Новородени с кръвоизлив в мозъка стомахчета, менингомиелоцеле или, което е предпоставка за вътречерепен хидроцефалия. Деца със синя сърдечни заболявания са предразположени към абсцеси при деца със сърповидно-клетъчна болест могат да бъдат открити от инсулт, което води до повишено вътречерепно налягане.

На обективни признаци са интракраниална хипертония papilledema, повишено налягане цереброспиналната течност, повишена осмотични крайници налягане, типично рентгенографски промени череп кост. Ще бъде оценено, че тези характеристики не се появяват веднага и след дълго време (с изключение на повишаване на налягането на цереброспиналната течност).

Разграничават също такива знаци като:

  • загуба на апетит, гадене, повръщане, главоболие, сънливост;
  • невнимание, намалена способност за събуждане;
  • оток на диска на оптичния нерв, пареза на изгледа нагоре;
  • повишен тон, положителен рефлекс на Банински;

При значително повишаване на вътречерепното налягане може да има нарушение на съзнанието, конвулсивни атаки, висцерално-вегетативни промени. Когато разстройство и задръстване стволови мозъчни структури възникнат брадикардия, дихателна недостатъчност, намалява или изчезва реакция на зеницата на светлина, повишава кръвното налягане.

Интракраниална хипертония при деца

При децата има два вида патология:

  1. Синдромът расте бавно през първите месеци от живота, когато фентинелите не са затворени.
  2. Болестта се развива бързо при децата след една година, когато шевовете и фонанелите са затворени.

При деца до една година поради отворените черепни контури и фентанели, симптоматиката обикновено не се изразява. Компенсацията възниква поради отварянето на конците и шнурите и увеличаването на обема на главата.

За първия вид патология са характерни следните симптоми:

  • повръщането се случва няколко пъти на ден;
  • бебето спи малко;
  • черепните шевове се различават;
  • детето често и дълго време плаче без причина;
  • фонтанелите набъбват, пулсирането в тях не се чува;
  • Под кожата вените са ясно видими;
  • децата изостават в развитието си, по-късно започват да държат глава и да седят;
  • Черепът не е голям по възраст;
  • костите на черепа се образуват непропорционално, челото неестествено изпъква;
  • когато детето гледа надолу, между ириса и горната част на клепача се вижда бяла лента от протеина за очна ябълка.

Всеки от тези знаци отделно не показва повишено налягане вътре в черепа, но наличието на поне два от тях е повод за изследване на дете.

Когато папратите и краниалните шевове растат, се проявяват прояви на вътречерепна хипертония. По това време детето има следните симптоми:

  • постоянно повръщане;
  • тревожност;
  • конвулсии;
  • загуба на съзнание.

В този случай винаги трябва да се обадите на линейка.

Синдромът може да се развие и в по-напреднала възраст. При деца от две години заболяването се проявява, както следва:

  • функциите на сетивните органи са нарушени поради натрупването на цереброспинална течност;
  • има повръщане;
  • в сутринта, когато се събуждат, се появяват главоболия, които притискат очите;
  • когато се вдига, болката отслабва или се отдръпва поради изтичането на цереброспиналната течност;
  • детето изостава в растежа, има наднормено тегло.

Увеличеното ППИ при децата води до смущения в развитието на мозъка, така че е важно да се открие патологията възможно най-рано.

Доброкачествена вътречерепна хипертония (DVG)

Това е един от разновидностите на МКП, което може да се отдаде на временно явление, което се дължи на редица неблагоприятни фактори. Състоянието на доброкачествена вътречерепна хипертония е обратимо и не представлява сериозна опасност, тъй като в този случай компресията на мозъка не се дължи на влиянието на някакво чуждо тяло.

Следните фактори могат да предизвикат DVG:

  1. хиперпаратиреоидизъм;
  2. Пропуски в менструалния цикъл;
  3. Премахване на някои лекарства;
  4. витамин недостатъци;
  5. затлъстяване;
  6. бременност;
  7. Предозиране на витамин А и други.

Доброкачествената вътречерепна хипертония е свързана с нарушено засмукване или изтичане на цереброспинална течност. Пациентите се оплакват от главоболие, утежнени от движението, а понякога и от кихане или кашляне. Основната разлика в заболяването от класическата хипертония на мозъка е, че пациентът няма признаци на депресия на съзнанието и самото състояние няма последствия и не изисква специално лечение.

усложнения

Мозъкът е уязвим орган. Продължителното компресиране води до атрофия на нервната тъкан, което означава, че се развива умственото развитие, способността за движение и вегетативните разстройства.

Ако не се свържете с специалист навреме, ще се наблюдава изстискване. Мозъкът може да бъде принуден в тилната порта или в разрез на малкия мозък. В този случай, медулата е сгъстена, където се намират центровете на дишане и циркулация. Това ще доведе до смърт на човек. Депресията в филето е придружена от постоянна сънливост, прозяване, дишане става дълбоко и бързо, учениците са значително стеснени. Има заклещване на куката на хипокампуса, чийто симптом е дилатацията на зеницата или липсата на лека реакция от страна на лезията. Увеличаването на налягането ще доведе до разширяване на втория ученик, до нарушаване на ритъма на дишането и кома.

Високото вътречерепно налягане винаги е придружено от загуба на зрение поради компресия на оптичния нерв.

диагностика

За диагностициране налягането вътре в черепа се измерва чрез поставяне на игла, прикрепена към манометъра, в гръбначния канал или в течните кухини на черепа.

За формулировката са взети предвид редица характеристики:

  1. Той се установява върху лош излив на венозна кръв от областта на черепа.
  2. Според MRI (магнитен резонанс) и CT (компютърна томография).
  3. Съдейки по степента на разреждане на ръбовете на вентрикулите на мозъка и разширяването на течните кухини.
  4. По степента на разширяване и пълнене на кръвта на вените на очната ябълка.
  5. Според данните на ултразвук на мозъчните съдове.
  6. Според резултатите от резултатите от енцефалограмата.
  7. Ако вените на очите се виждат добре и са пълни с кръв (червени очи), може да се каже непряко за увеличаването на налягането в черепа.

На практика в повечето случаи диференцирането на симптомите на клиничната проява на хипертония се използва заедно с резултатите от изследване на апарата на мозъка за по-точна диагноза и степента на развитие на заболяването.

Лечение на вътречерепната хипертония

Какво представлява лечението за повишено вътречерепно налягане? Ако това е доброкачествена хипертония, неврологът предписва диуретици. Като правило това само по себе си е достатъчно, за да облекчи състоянието на пациента. Това традиционно лечение обаче не винаги е приемливо за пациента и не винаги може да бъде извършено. В работно време няма да седнете на диуретици. Ето защо, за да се намали вътречерепното налягане, можете да извършвате специални упражнения.

Също така, много добър за интракраниална хипертония, специален режим на пиене, пестене на храна, мануална терапия, физиотерапевтични процедури и акупунктура. В някои случаи пациентът дори не трябва да приема лекарства. Симптомите на заболяването могат да се проявят в рамките на първата седмица след началото на лечението.

Използва се малко различно лечение за краниоцеребрална хипертония, възникнала въз основа на някои други заболявания. Но преди да се справите с последствията от тези заболявания, трябва да премахнете причината за тях. Например, ако човек развие тумор, който създава налягане в черепа, първо трябва да спаси пациента от този тумор и след това да се бори с последствията от неговото развитие. Ако е менингит, тогава няма смисъл да се провежда лечение с диуретици без едновременна борба срещу възпалителния процес.

В много тежки случаи (например цереброспинален блок след неврохирургични операции или блок на вродена цереброспинална течност) се използва хирургично лечение. Например, е разработена технология за имплантиране на тръби (шънтове) за оттичане на излишния CSF.

PS: К понижаване на интракраниалното налягане (хипотония) причина дехидратация (повръщане, диария, високо загуба на кръв), хроничен стрес, съдова дистония, депресия, невроза, заболявания придружени от кръвообращението в съдовете на мозъка (например исхемия, енцефалопатия, цервикален остеохондроза ).

По този начин, вътречерепната хипертония е патологично състояние, което може да се появи при различни мозъчни заболявания, а не само. Той изисква задължително лечение. В противен случай са възможни различни резултати (включително пълна слепота и дори смърт).

Колкото по-рано се диагностицира тази патология, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати с по-малко усилия. Ето защо не се забавяйте с посещение при лекаря, ако има подозрение за повишено вътречерепно налягане.

Всичко за вътречерепната хипертония при деца

Честотата на повишен вътречерепен натиск в детската възраст все повече се съобщава. Учените отдават това на условията на околната среда на отделните региони, особено начина на живот на родителите и детето по време на бременността. Интракраниална хипертония при деца е специфичен симптом, който не се среща по себе си, а по-скоро е следствие от процес (патологични или доброкачествени). Съществува достатъчен брой фактори, предразполагащи към причините за възникването му. Синдромът на вътречерепната хипертония в детството изисква спешно задълбочено изследване на детето.

дефиниция

Интракраниалната хипертония (ICH) е повишаване на налягането в черепа. Тя се формира от няколко компонента.

Първият компонент е цереброспиналната течност (цереброспинална течност). Той се синтезира от клетките на нервната тъкан, циркулира през канала на гръбначния мозък и цереброспиналната течност на системата на мозъка (вентрикули). ICH може да се генерира, когато прекомерното производство на цереброспинална течност увеличава обема си в системата или в случай на циркулацията на течност чрез своите канали или мозъчните вентрикули. Когато двете механизми алкохол увеличава налягането на стените на канала и вентрикуларна следователно повишено вътречерепно налягане.

Вторият компонент всъщност е мозъчната тъкан. При възпалителни заболявания мозъкът набъбва, което води до повишаване на вътречерепното налягане. Съответно, всякакви обемни форми (тумори, хематоми) или подуване на тъканите със сигурност ще причинят HFG.

Третият компонент представлява кръвоносните съдове и кръвта. Всичко зависи от кръвното налягане и пълненето на кръвта в мозъка. Нарушаването на баланса на притока и изтичането (кръв) в полза на притока води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв в черепа, което води до HFG.

причини

Причините за вътречерепна хипертония при деца се дължат на нарушение на баланса на компонентите под налягане вътре в черепа.

На първо място е необходимо да се разграничат редица предразполагащи фактори. Те включват:

  • недоносеност на детето;
  • наличие на вътрематочна инфекция;
  • вродени малформации на нервната система;
  • ранна травма;
  • са претърпели тежки инфекции по време на бременност с майката.

Наличието на тези фактори не винаги означава наличието на синдром на VCG при дете, но явно допринася за неговото развитие.

Причината за HFG може да са възпалителни заболявания (менингит, енцефалит), тъй като те се появяват с оток на мозъка. Следва да се отбележи, че след прехвърленото възпалително заболяване може да остане пречка за изтеглянето на цереброспиналната течност. Интракраниалната хипертония при новородени често се среща поради повишената секреция на CSF и нейната недостатъчна абсорбция.

Аномалиите на развитието на нервната система често пречат на изтичането на CSF, което води до нейното натрупване (хидроцефалия). Патологията на съдовете (аномалии на развитие, травма), при които потокът от венозна кръв от мозъка се нарушава, със сигурност ще доведе до повишаване на вътречерепното налягане.

Субарахноидният кръвоизлив води до хипертония във всеки случай. Туморите на мозъчната тъкан, всички хематоми, със сигурност оказват натиск върху цялата централна нервна система.

Доброкачествената вътречерепна хипертония при деца се проявява, когато се нарушат свойствата на цереброспиналната течност. Като правило, то е временно и се оставя сам. Това се случва при кашляне, накланяне на главата и т.н. Хипертонията не е изключение.

симптоми

При кърмачетата болестта възниква с редица специфични симптоми. Общото условие е нарушено:

  • апетитът се влошава;
  • има сънливост и летаргия (или, обратно, тревожност и безсъние);
  • детето крещи, плаче.

С прогресиране на процеса на бебето започва да изостава в развитието, увеличаване на размера на главата, там е издут фонтанела големи и малки, черепните шевове се разминават главата става непропорционално (чрез увеличаване на черепната).

VCG провокира повръщане, което не облекчава детето. Вътречерепното налягане симптом може да се появи залез - когато очните ябълки се движат надолу те се движат твърде много, и широка лента в горната част остава свободна склерата. Той се нарича Gref симптом. Детето може да има конвулсии, загуба на съзнание, хипертонична мускулатура.

Струва си да се отбележи, че само сложното присъствие на няколко от тези симптоми трябва да доведе до идеята за дете с синдром на VCG. По-нататъшното развитие на синдрома ще доведе до необратими дефекти в интелектуалното развитие на детето.

При по-възрастни деца признаците на вътречерепна хипертония са по-лесни за откриване. Пациентите се оплакват от интензивно главоболие, повръщане (не носи облекчение), слабост, нарушения на съня.

диагностика

Трябва да започнете процедурата за преглед от специалист (неонатолог, педиатър, семеен лекар). Лекарят оценява клиничната картина, проверява необходимите симптоми, извършва измерване на обиколката на главата, изследва фонда, проверява състоянието на фентанелите и шевовете на черепа.

След това можете да отидете на инструменталните методи на изследване. Извършва се ултразвуково изследване на съдовете и главата (ултразвук), реоенцефализа (REO), електроенцефалограма (EEG).

В случай на травма или необходимостта от по-подробно изследване на структурите на мозъка, се извършва компютърна томография (CT) или магнитно резонансно изображение (ЯМР). Възможно е да се извърши гръбначно пробиване, за да се изследва цереброспиналната течност.

лечение

Лечението е да се елиминира причината за заболяването. Необходимо е да се нормализира режимът на деня, добро хранене на детето, физиотерапия техники са възможни: масаж, плуване, акупунктура и така нататък.

При инфекциозни заболявания се провеждат мерки, насочени към намаляване на едемът на мозъчната тъкан. За това се използват цикъл (фуроземид) и осмотични диуретици. За ежедневна употреба калий-съхраняващите диуретици (спиронолактон) ще работят. Също така предписват метаболитни лекарства, ноотропи (пирацетам), вазодилататори (никотинова киселина) и други групи лекарства.

В тежки случаи е показано хирургично лечение. Извършват се специални дренажи за отклоняване на течността.

заключение

Интракраниалната хипертония е страховит синдром, който при напредване ще доведе до интелектуални дефекти и в най-лошия случай до смърт. Навременната диагноза, подходящата грижа и лечение са ключът към подобряването на качеството на живот на детето и възможното излекуване на синдрома на VCG.

Причини и методи за лечение на вътречерепна хипертония при деца

Увеличаването на вътречерепното налягане при дете има научно име - вътречерепна хипертония при деца. Характеризира се с повишено налягане на мозъка на цереброспиналната течност (цереброспинална течност).

Наличието на алкохол е необходимо за следните функции:

  • отделяне на някои метаболити от мозъчната тъкан;
  • контрол на инфекциозни агенти, които проникват в кръвно-мозъчната бариера;
  • амортизация с малки въздействия и щети.

Спиналната течност се образува чрез филтриране на кръвната плазма в съдовите плексуси. След като изпълнява функциите си, усвояването му се извършва в същите плексиси. В мозъчната тъкан тези процеси протичат непрекъснато.

При повишено вътречерепно налягане при деца и юноши, много органи се провалят, което може да доведе до сериозни усложнения и необратими последствия. Това се дължи на контролиращата и регулираща функция на мозъка във връзка с целия организъм.

Различни термини - различни държави

Обикновено се нарича хипертония в медицината всяко повишаване на налягането. Следователно, с изключение на вътречерепната хипертония, се различават следните опции:

  1. Артериална хипертония при деца. Това увеличение на налягането в артериалното легло, т.е. това е силата, с която кръвта натиска върху съдовете.
  2. Портална хипертония при деца. Тя се развива, ако растежът на съединителната тъкан се наблюдава в чернодробния паренхим или ако порталната вена се тромбира. Опасността от портална хипертония е повишен риск от кървене от хранопровода.
  3. Белодробна хипертония. Това е увеличен натиск в белите дробове при деца.

Причините за повишено вътречерепно налягане при деца

Този проблем често се среща при деца, които имат липса на кислород в утробата (на фона на плацентарната недостатъчност). Също така са изложени на риск бебета, които са имали респираторни проблеми непосредствено след раждането.

Непосредствените причини за вътречерепна хипертония са:

  • Наранявания на главата, получени при раждането, особено при продължително преминаване през родовия канал;
  • Вирусни и бактериални инфекции, които засягат мозъка;
  • Нарушаване на съдовия отлив от мозъка (различни механични препятствия - тумори, хематоми, кисти).
  • Вродени дефекти на централната нервна система.

Всяка от разглежданите причини води до началото на 1 или 2 едновременни механизма за увеличаване на вътречерепното налягане. Тя може да бъде:

  • Прекомерно образуване на цереброспинална течност;
  • Недостатъчно насочване (блокиране на пътища за оттичане).

Симптоматично на вътречерепната хипертония

Гъркът не може да опише проблемите с думи, които се случват в тяхното малко тяло. За да пазят майката на детето, трябва да се появят следните симптоми:

  1. При изпичането на фонанела върху главата му се забелязва характерното му изпъване;
  2. Разликата между шевовете на черепа става по-голяма;
  3. Остър растеж на костите на черепа;
  4. Прекомерно изпъкнала челна кост;
  5. Голяма регургитация под формата на фонтан;
  6. Капризно поведение, нарушение на съня, безпомощен плач по време на сън и след събуждане.

По-възрастните деца показват на родителите появата на такива признаци като:

  • Често и интензивно главоболие;
  • Замаяност при ходене или след продължителна хиподинамия;
  • Гадене, което при продължително физическо натоварване на тялото дава път на едно повръщане;
  • Прекомерна умора;
  • Раздразнителност, лошо настроение;
  • Желание да спи, дори след дълъг почивка.

Всички симптоми са подобни на прояви на други заболявания. Когато възникнат, трябва да видите лекар за допълнителни диагностични тестове, за да се установи окончателната диагноза. Понастоящем обаче лекарите се пренебрегват от предозиране на това състояние, като се фокусират само върху показателите за ултразвуково сканиране.

Диагностични методи

За бебета лекарят провежда преглед, събира анамнеза от майката за поведението на детето. Специалистът измерва обиколката на главата на малък пациент, усеща фентанела (ако не се плъзга), изследва формата на черепа. Помага да се определи диагнозата информация за хода на бременността и преминаването на раждането.

След като се събере медицинската история, лекарят насочва майката и детето към офталмолога, за да проучи фонда. Интракраниалната хипертония ще остави промени в очните ябълки. Техните съдови плексуси характерно ще се променят, следователно при офталмоскопия експертът ще потвърди наличен проблем.

Ако детето има фонтан, той получава ултразвуков преглед на мозъка. Този диагностичен метод ще открие индиректни признаци на вътречерепно налягане.

Методи за лечение на вътречерепна хипертония

След извършване на диагноза с описание на резултатите от проучването трябва да се свържете с невролог. Лекарят ще предпише лечението. Лекарствата се избират поотделно за всяко дете въз основа на симптоми.

По време на лечението причината, причиняваща повишаване на вътречерепното налягане, се елиминира. Ако външният му вид провокира бактериална инфекция, тогава се изисква антибиотична терапия.
С увеличаване на обема на цереброспиналната течност, в мозъка се предписват диуретици, които помагат да се премахне излишната течност от тялото. Широкото приложение в неврологията има наркотикът Diakarb. Лекарството премахва калия от тялото на детето, така че когато се дава на бебета, се препоръчва да се използва млечна формула със съдържанието на този компонент. По-големите деца се предписват витамини и минерали.

В комбинация с лекарства, лекарите препоръчват посещение на плуване, терапевтична физическа култура, масаж с електрофореза за облекчаване на повишения мускулен тонус. В неспокойно състояние детето се препоръчва да се успокоява. Храната трябва да е вярна, според ежедневието на детето. Предписва се витаминните препарати за деца над една година от живота.

При синдрома на вътречерепната хипертония поради повишения натиск на цереброспиналната течност върху мозъчната тъкан, който страда от нея, в нея се развива гладуване на кислород. Ето защо са показани курсове на невропротективна терапия. За тази цел се предписват Cortexin, Cerebrolysin и Pantogam.

Хирургическата интервенция се извършва:

  1. ако консервативното лечение е неефективно (вмъква се шунт, през който преминават излишните гръбначни течности);
  2. в присъствието на механична пречка (патологичната формация се отстранява - тумор, хематом, киста и т.н., които стимулират пътищата на течността).

Превантивни мерки

Всяка жена, след като се е научила, че очаква дете, трябва да отиде на консултация за жени, за да вземе необходимите тестове. Това ще ви даде възможност да тествате вашето здраве и развитието на вътрематочното бебе.

Непреки признаци на повишено вътречерепно налягане могат да се наблюдават по време на ултразвук през последния триместър на бременността. Предписаното лечение ще помогне да се елиминират възможните усложнения от това състояние, естествено, ако не е случаят с груби аномалии в развитието.

Интракраниална хипертония при деца или синдром на повишено вътречерепно налягане

1. Механизъм на развитие 2. Причини 3. Класификация и клинична картина 4. Диагноза 5. Лечение

Интракраниалната хипертония е често срещана диагноза, установена при пациенти с различна възрастова категория, включително в детска възраст. Това е проява на определена неврологична патология и не се счита за независимо заболяване. Формите на синдрома на повишаване на вътречерепното налягане обаче могат да бъдат изключително полярни - от тежки случаи, завършващи със смъртоносни последици, до почти асимптоматичен ход на патологията.

Механизмът на развитие

Интракраниалното налягане се изчислява като разликата в налягането в черепната кухина и атмосферното налягане. Нормалните стойности варират от 1,5 до 6 mm Hg. Чл. за новородени и от 3 до 7 mm Hg. Чл. за деца над 12 месеца. Праговете за вътречерепно налягане са:

  • 14.7 mm Hg. Чл. (за кърмачета и деца под 6-годишна възраст);
  • 15 мм живак. Чл. (от 7 до 10 години);
  • 15,6 mm Hg. Чл. (за дете от 11 години и тийнейджъри).

С увеличаването на тези показатели, интракраниалната хипертония (ICH).

Теорията за появата на HFG е предмет на доктрината "Монро-Кели". Според нея кухината на черепа е затворена кухина. Запълването му е представено от 85% от мозъчната субстанция, 10% от цереброспиналната течност и 5% от кръвта. Устойчивостта на вътречерепното налягане се осигурява от динамичното равновесие между обема на цереброспиналната течност и кръвта. С увеличаването на един от компонентите и изчерпването на компенсаторните възможности на мозъка се формира синдром на вътречерепната хипертония. Най-често се наблюдава високо кръвно налягане. От една страна, такива промени пречат на церебралния кръвен поток и намаляват перфузията на мозъка, което води до церебрална исхемия. От друга страна, повишеното вътречерепно налягане измества церебралните структури по градиента на натиск и е способно да предизвика органични смущения, включително и клин.

причини

Причината за развитие на вътречерепна хипертония при деца може да бъде скрита както в патологията на мозъка, така и в не-мозъчните процеси.

Основните етиологични фактори на синдрома включват:

  • Перинатална патология на нервната система;
  • ЦНС;
  • Церебрални неоплазми;
  • Цереброваскуларни заболявания;
  • Наранявания на главата
  • Ендокринни и метаболитни нарушения;
  • Болести на кръвта;
  • колаген;
  • Приемане на определени лекарства;
  • Отравяне с тежки метали.

В някои случаи, етиологичният фактор на вътречерепната хипертония, особено при новородените, не може да бъде установен. Тогава говорим за идиопатична вътречерепна хипертония.

Перинаталната патология е най-честата причина за вътречерепна хипертония при кърмачета и новородени.

Класификация и клинична картина

В зависимост от нивото на повишаване на вътречерепното налягане, синдромът на вътречерепната хипертония е разделен на следните степени:

Интракраниалната хипертония, която се основава на екстрацеребрални процеси, често съпътства симптомите на повишено налягане от друга локализация (напр. Артериална, белодробна или портална хипертония).

Наличието на повишено вътречерепно налягане при кърмачета, включително новородени и деца, може да се подозира, чрез увеличаване на размера на главата, безпокойство, често регургитация, без ядене, трудно заспиване или, обратно, сънливост. Увеличаването на обиколката на главата за един месец с вътречерепна хипертония през първата половина на годината надхвърля 1 см при пълновременния новородено и 2 см при недоносеното бебе. Тези симптоми могат да бъдат допълнени от отклонението на черепни конци, напрежение или изпъкнали голяма фонтанела Graefe взаимодействие с промяна в тялото позиция, удължаване хиперрефлексия рефлексии зони, характеризиращо се с повишени нива на общия възбудимост.

Деца на възраст от една година, в присъствието на повишено вътречерепно налягане се оплакват от чести главоболия, разпространение по целия скалп, различен интензитет, които се случват главно в ранните сутрешни часове. Те могат да се усилят при кашляне, кихане, напрежение и промяна на положението на тялото. Често тези явления се съпровождат от гадене, което не е свързано с хранене и повръщане, което води до временно облекчение. Характерно за синдрома на увеличаване на вътречерепното налягане и разстройства на зрителни симптоми - ограничаване на зрителното поле, двойно виждане, замъглено зрение. В допълнение, може да има признаци на намалена памет и внимание, обща липса на внимание и прекомерна двигателна активност. Обективно, пациентите могат да намерят скотомата, хемианопсия, околомоторна недостатъчност нерв, общ свръхчувствителност, повишени сухожилни рефлекси с разширение на техните части, залитат в Ромберг и симптоми на автономна дисфункция - брадикардия, централната хипертермия, повишено слюноотделяне, лабилност на кръвното налягане.

диагностика

Диагнозата на вътречерепната хипертония в детството има редица трудности, особено при новородени деца, които не могат да изразят субективни усещания. Освен това, провеждането на диагностични мерки при деца, които се нуждаят от статичен статус (например невроизобразяване), също е съпроводено с редица неудобства. Особено се отнася до откриването на вътречерепна хипертония в категорията на новородени и бебета. Стандартите за диагностични процедури включват:

При извършване на невроизобразяване при малки деца се изисква премедикация (успокояване на лекарството).

Доброкачествена интракраниална хипертония при деца предполага липса на фокални неврологични симптоми (изключение може да бъде само пареза на страничните мускули очни ректус инервирани от abducens). В този случай може да има индиректни признаци на повишаване на вътречерепното налягане за завършване на невроизображението.

лечение

Най-често вътречерепната хипертония е следствие от един или друг патологичен процес в мозъка. Изключението е идиопатичната доброкачествена вътречерепна хипертония, при която не е възможно да се установи причината за развитието на синдрома. Поради това основното лечение на пациенти с прояви на повишено вътречерепно налягане е насочено към елиминиране на етиологичния фактор. В същото време се предприемат мерки за стабилизиране на общото състояние на пациента и предотвратяване на усложнения.

Основните методи за борба със синдрома на вътречерепната хипертония могат да бъдат очертани:

  • не-фармакологични ефекти на (спазване на труд и почивка, корекция на диета, физиотерапия, масаж, физиотерапия, невропсихологични консултации);
  • медикаментозно лечение (дехидратация, седация, метаболитна, невропротективна и ноотропна терапия, симптоматично лечение).
  • хирургическа интервенция при тежки форми на HFG, които не подлежат на консервативна терапия и наличието на органичен фокус, изискващ неврохирургична операция.

Интракраниалната хипертония в детството е комплекс от симптоми, които могат да имат абсолютно различни клинични прояви и резултати. Навременното откриване на патологията, диагностицирането на причините за неговото развитие и адекватните терапевтични мерки може значително да подобри прогнозата на състоянието. Същото се насърчава и от превантивните мерки, насочени към предотвратяване на въздействието на неблагоприятни фактори върху детето, провеждане на навременни диспансери и осигуряване на качествени медицински грижи за деца в риск.

Изцеление на сърцето

онлайн директория

Синдром на доброкачествена вътречерепна хипертония при деца

Интракраниалната хипертония е повишено налягане, което се случва в черепната кухина. Често патологията се причинява от наранявания на главата и бързо нарастване на съдържанието в обема вътре в черепа на пациента. В този случай те говорят за остра интракраниална хипертония.

Хроничната форма на HFG се развива постепенно. Пациентът не може веднага да подозира заболяване. Тази форма на заболяване се отнася до идеопатични заболявания, тъй като причината не може да бъде определена.

Синдромът засяга абсолютно всички области на мозъка. По-често тази патология засяга мъжете. Честотата на развитие на патологията при децата се разпределя равномерно между момчетата и момичетата.

Венозна вътречерепна хипертония

Интракраниалната хипертония от този тип се причинява от нарушението на изтичането на венозна кръв от черепната кухина.

С появата на това заболяване може да доведе до тромбоза на венозните синуси, както и увеличаване на налягането в гръдния кош (емфизем, медиастинален образуване на тумори).

Синдром на доброкачествено VCG

В ICD 10, доброкачествената вътречерепна хипертония се идентифицира отделно. Този тип на хипертония е причинено от повишена налягане на отваряне, което е съпроводено от липсата на промяна на CSF (гръбначно-мозъчната течност) и липсата на пространство-заема лезии в черепната кухина.

Пациентът подува оптичния нерв, както и отока на застоялия диск. Доста често се нарушават функциите на зрението.

Този синдром по правило не е придружен от тежки неврологични разстройства.

Идиопатичната хипертония е състояние с повишено цереброспинално налягане около мозъка. Синдромът е известен по същия начин като псевдотумор на мозъка, образуван в резултат на появата на симптоми, които показват наличието на мозъчен тумор, въпреки че това не е налице.

От анатомична гледна точка в церебралното пространство е цереброспиналната течност. Тъй като количеството се увеличава, налягането около мозъка се увеличава, при понижаване на абсорбцията и изтичането.

Симптомите на вътречерепното налягане при възрастни може да показват появата на развитие на HFG.

За това, което можете да вземете от главоболието, прочетете тук.

Причини за вътречерепна хипертония

Въпреки че причините за идиопатична хипертония не са известни в момента, има предложения за това. Патологията се развива без външни причини, но може да възникне поради редица рискови фактори:

Обичайната вътречерепна хипертония се дължи на

или наличието на заболявания на нервната система (аномалии в развитието,

симптоми

Увеличаването на налягането е само един от признаците на болестта, с изключение на идиопатичната хипертония. Симптомите на патологията се проявяват по различен начин при деца и възрастни.

Симптоми на ЕКГ при възрастни

Основни характеристики появата на вътречерепна хипертония при възрастни:

  • Главоболие.
  • Гадене и повръщане, които се появяват при хранене. Най-често се срещат преди обяд.
  • Пропуски в движението на очните топки и зрителното увреждане като цяло.
  • Нарушение на съзнанието. Процесът може да се характеризира от леко зашеметяване до кома.

Симптомите на умерена хипертония може да бъде:

  • бифуркация в очите;
  • забавен пулс;
  • потискане на съзнанието.

Умерената вътречерепна хипертония се проявява по-ярка при намаляване на атмосферното налягане.
Непреки признаци:

  • Смущения в съня.
  • Промени в поведението.
  • Психични разстройства в развитието.
  • Тремор на брадичката
  • "Мраморна" кожа.
  • Кървене от носа.
  • Разширяване на вентрикулите, определено на невросонограмата.

Във видеоклипа лекарят отговаря на въпроса за лечението на вътречерепната хипертония с индиректни признаци:

Симптоми на вътречерепната хипертония при деца

Първите симптоми могат да бъдат изразени дори при новородени. Гъркът може да почувства постоянна тревога, която се проявява ден и нощ. Състоянието е придружено от гадене, в някои случаи повръщане.

Детето може да има бързо увеличаване на обема на главата, придружено от напрежение или подуване на фонтанела и подуване на очите. В някои случаи може да има феномен на Кушинг, който е комбинация от артериална хипертония и брадикардия.

Понякога детето може да наблюдава индиректните признаци на умерена HFG, те са сънливи или, обратно, безсъние.

Диагностика на заболяването

Ако се налага да се определи налягането вътре в черепа, тогава е необходимо да се вкара специална игла, оборудвана с манометър, в неговите флуидни кухини.

Тази процедура е доста сложна и несигурна, тя се извършва изключително при възрастни. За да се установи диагнозата, се използват други методи:

  • Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове за определяне на нарушението на изтичането на кръв от черепа.
  • Магнитен резонанс (MRI) или рентгенова компютърна томография (CT) на мозъка. Непряк MR или CT признак е наличието на клъстер от цереброспинална течност под формата на пеперуда в мозъка и широка бяла граница навън, разширявайки флуидните кухини.
  • Провеждане echoencephalography.

Диагнозата на заболяването при кърмачета се осъществява по други начини, които включват:

  • Невролог изследва състоянието на фонтан в новородено, по време на което се извършва оценката на размера на главата и мускулния тонус.
  • Невросонография (ултразвук на мозъка).
  • Офталмологично изследване на фонда при кърмачета.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс.

Методи за лечение на вътречерепна хипертония

Нека разберем как да лекуваме вътречерепната хипертония.

Лечението на патологията трябва да е насочено към елиминиране на фактора, който е довел до повишен натиск в мозъка. В хода на лечението лекарите използват методи, които допринасят за нормализиране на телесното тегло.

Лечението на хипертония може да се извърши с употребата на лекарства, с помощта на хирургически метод, както и лечение без лекарства и лечение с народни средства.

Лечението е консервативно

По време на това лечение, на пациента се предписват лекарства. На пациентите, страдащи от вътречерепна хипертония, се предписват диуретични лекарства (диуретици).

Дълго време отличните показатели за тази цел са дадени от ацетазоламид (Diacarb). В някои случаи диуретиците се добавят с дексаметазон и метилпреднизолон.

На гърдите се предписва масаж, ноотроп и само в някои случаи диуретици. Понякога при децата лечението става само по себе си.

За да се предотврати рецидив, пациентите трябва да се ограничат до питейна вода и сол. Трябва да следвате телесното тегло. Откажете да пушите и алкохол. Спортът ще спомогне за подобряване на кръвообращението. Като лекарствен превантивен лекар, лекарят може да предпише Mexidol.

Лечение: Хирургично

Лечението на патологията чрез хирургия се извършва в случаите, когато приемането на лекарства не даде очаквания ефект. За да се намали налягането на цереброспиналната течност, се извършват повтарящи се лумбални пробиви.

Неврохирурзите използват достатъчен брой методи за маневриране, които позволяват нормализиране на вътречерепното налягане.

Това се случва, че дискомфорт в главата е в очакване на бременни жени. Например, такъв проблем може да се превърне в замайване по време на бременност.

Прочетете също за рядко, но сериозно заболяване на мозъка, при което невроните умират, а настроението на пациента без причина се увеличава.

Сериозно мозъчно заболяване става образуването на хематоми в него. Научете повече

Лечение без лекарства

Лечението на патологията без медикаменти се извършва с употребата на остеопатия, както и с ръчна терапия. Пациентът може да получи специална гимнастика, която ще помогне за нормализиране на натиска, акупунктура, физиотерапия и правилна диета.

Лечение с народни средства

Лечението на вътречерепната хипертония може да се направи и с народни средства. Най-често за тези цели, използвайте билкови инфузии и отвари, които помагат за намаляване на кръвното налягане.

Трябва да се помни, че народните средства са способни само да улеснят протичането на болестта, но не и да я излекуват напълно.

Добър за тези цели, отвара от лавандула. Необходимо е да вземете една супена лъжица сушени цветя, да изсипете чаша вода и да кипнете за няколко минути, след което оставете да се влива в продължение на повече от половин час.

Пийте получената бульон на супена лъжица следобед в продължение на един месец. След курса, вземете почивка в продължение на две седмици и след това повторете заявката.

Възможни последствия от вътречерепната хипертония

В случай, че не е осигурено необходимото лечение за вътречерепна хипертония, болестта може да доведе до по-сериозни последици.

Това може да бъде церебрална исхемия, изместване на структурите му, компресия на мозъка, в крайни случаи - смърт. Също така, нелекуваната патология може да доведе до развитие на психични разстройства, парализа, умствено изоставане и слепота.

Ако говорим за вътречерепна хипертония и военна служба, след това в армията за състоянието на здравето на новобранеца въз основа на pneumoencephalography или ядрено-магнитен резонанс, за да се заключи, офталмолог и индикатори на налягането на цереброспиналната течност.

Но ако те признаят за годни за военна служба, то само с ограничения.

Когато всички препоръки на лекаря и спазването на правилата за здравословен начин на живот са изпълнени, доброкачествената вътречерепна хипертония може да бъде напълно елиминирана.

Погледнете видеоклипа от историята на лекаря за вътречерепната хипертония:

Интракраниалната хипертония е често срещана диагноза, установена при пациенти с различна възрастова категория, включително в детска възраст. Това е проява на определена неврологична патология и не се счита за независимо заболяване. Формите на синдрома на повишаване на вътречерепното налягане обаче могат да бъдат изключително полярни - от тежки случаи, завършващи със смъртоносни последици, до почти асимптоматичен ход на патологията.

Механизмът на развитие

Интракраниалното налягане се изчислява като разликата в налягането в черепната кухина и атмосферното налягане. Нормалните стойности варират от 1,5 до 6 mm Hg. Чл. за новородени и от 3 до 7 mm Hg. Чл. за деца над 12 месеца. Праговете за вътречерепно налягане са:

  • 14.7 mm Hg. Чл. (за кърмачета и деца под 6-годишна възраст);
  • 15 мм живак. Чл. (от 7 до 10 години);
  • 15,6 mm Hg. Чл. (за дете от 11 години и тийнейджъри).

С увеличаването на тези показатели, интракраниалната хипертония (ICH).

Теорията за появата на HFG е предмет на доктрината "Монро-Кели". Според нея кухината на черепа е затворена кухина. Запълването му е представено от 85% от мозъчната субстанция, 10% от цереброспиналната течност и 5% от кръвта. Устойчивостта на вътречерепното налягане се осигурява от динамичното равновесие между обема на цереброспиналната течност и кръвта. С увеличаването на един от компонентите и изчерпването на компенсаторните възможности на мозъка се формира синдром на вътречерепната хипертония. Най-често се наблюдава високо кръвно налягане. От една страна, такива промени пречат на церебралния кръвен поток и намаляват перфузията на мозъка, което води до церебрална исхемия. От друга страна, повишеното вътречерепно налягане измества церебралните структури по градиента на натиск и е способно да предизвика органични смущения, включително и клин.

причини

Причината за развитие на вътречерепна хипертония при деца може да бъде скрита както в патологията на мозъка, така и в не-мозъчните процеси.

Основните етиологични фактори на синдрома включват:

  • Перинатална патология на нервната система;
  • ЦНС;
  • Церебрални неоплазми;
  • Цереброваскуларни заболявания;
  • Наранявания на главата
  • Ендокринни и метаболитни нарушения;
  • Болести на кръвта;
  • колаген;
  • Приемане на определени лекарства;
  • Отравяне с тежки метали.

В някои случаи, етиологичният фактор на вътречерепната хипертония, особено при новородените, не може да бъде установен. Тогава говорим за идиопатична вътречерепна хипертония.

Перинаталната патология е най-честата причина за вътречерепна хипертония при кърмачета и новородени.

Класификация и клинична картина

В зависимост от нивото на повишаване на вътречерепното налягане, синдромът на вътречерепната хипертония е разделен на следните степени:

Тежкото и тежко VCG, като правило, са резултат от груба декомпенсирана неврологична патология (например с мозъчен тумор или кръвоизлив). Децата често имат синдром на доброкачествена вътречерепна хипертония, при който няма признаци на обемно образуване на мозъка или симптоми на хидроцефалия. По принцип това се проявява чрез леко и умерено повишаване на вътречерепното налягане.

Интракраниалната хипертония, която се основава на екстрацеребрални процеси, често съпътства симптомите на повишено налягане от друга локализация (напр. Артериална, белодробна или портална хипертония).

Наличието на повишено вътречерепно налягане при кърмачета, включително новородени и деца, може да се подозира, чрез увеличаване на размера на главата, безпокойство, често регургитация, без ядене, трудно заспиване или, обратно, сънливост. Увеличаването на обиколката на главата за един месец с вътречерепна хипертония през първата половина на годината надхвърля 1 см при пълновременния новородено и 2 см при недоносеното бебе. Тези симптоми могат да бъдат допълнени от отклонението на черепни конци, напрежение или изпъкнали голяма фонтанела Graefe взаимодействие с промяна в тялото позиция, удължаване хиперрефлексия рефлексии зони, характеризиращо се с повишени нива на общия възбудимост.

Деца на възраст от една година, в присъствието на повишено вътречерепно налягане се оплакват от чести главоболия, разпространение по целия скалп, различен интензитет, които се случват главно в ранните сутрешни часове. Те могат да се усилят при кашляне, кихане, напрежение и промяна на положението на тялото. Често тези явления се съпровождат от гадене, което не е свързано с хранене и повръщане, което води до временно облекчение. Характерно за синдрома на увеличаване на вътречерепното налягане и разстройства на зрителни симптоми - ограничаване на зрителното поле, двойно виждане, замъглено зрение. В допълнение, може да има признаци на намалена памет и внимание, обща липса на внимание и прекомерна двигателна активност. Обективно, пациентите могат да намерят скотомата, хемианопсия, околомоторна недостатъчност нерв, общ свръхчувствителност, повишени сухожилни рефлекси с разширение на техните части, залитат в Ромберг и симптоми на автономна дисфункция - брадикардия, централната хипертермия, повишено слюноотделяне, лабилност на кръвното налягане.

диагностика

Диагнозата на вътречерепната хипертония в детството има редица трудности, особено при новородени деца, които не могат да изразят субективни усещания. Освен това, провеждането на диагностични мерки при деца, които се нуждаят от статичен статус (например невроизобразяване), също е съпроводено с редица неудобства. Особено се отнася до откриването на вътречерепна хипертония в категорията на новородени и бебета. Стандартите за диагностични процедури включват:

  • общи клинични тестове;
  • биохимичен кръвен тест;
  • електролитен и газов състав на кръвта;
  • лумбална пункция с изследване на цереброспиналната течност;
  • невроизображение (CT и MRI);
  • неврононография при кърмачета;
  • ултразвукова доплерография на съдовете на главата и шията;
  • офталмоскопия с периметрия;
  • ако е необходимо, консултации с тесни специалисти (ендокринолог, гастроентеролог, кардиолог, реч терапевт, психолог).

При извършване на невроизобразяване при малки деца се изисква премедикация (успокояване на лекарството).

Доброкачествена интракраниална хипертония при деца предполага липса на фокални неврологични симптоми (изключение може да бъде само пареза на страничните мускули очни ректус инервирани от abducens). В този случай може да има индиректни признаци на повишаване на вътречерепното налягане за завършване на невроизображението.

лечение

Най-често вътречерепната хипертония е следствие от един или друг патологичен процес в мозъка. Изключението е идиопатичната доброкачествена вътречерепна хипертония, при която не е възможно да се установи причината за развитието на синдрома. Поради това основното лечение на пациенти с прояви на повишено вътречерепно налягане е насочено към елиминиране на етиологичния фактор. В същото време се предприемат мерки за стабилизиране на общото състояние на пациента и предотвратяване на усложнения.

Основните методи за борба със синдрома на вътречерепната хипертония могат да бъдат очертани:

  • не-фармакологични ефекти на (спазване на труд и почивка, корекция на диета, физиотерапия, масаж, физиотерапия, невропсихологични консултации);
  • медикаментозно лечение (дехидратация, седация, метаболитна, невропротективна и ноотропна терапия, симптоматично лечение).
  • хирургическа интервенция при тежки форми на HFG, които не подлежат на консервативна терапия и наличието на органичен фокус, изискващ неврохирургична операция.

Интракраниалната хипертония в детството е комплекс от симптоми, които могат да имат абсолютно различни клинични прояви и резултати. Навременното откриване на патологията, диагностицирането на причините за неговото развитие и адекватните терапевтични мерки може значително да подобри прогнозата на състоянието. Същото се насърчава и от превантивните мерки, насочени към предотвратяване на въздействието на неблагоприятни фактори върху детето, провеждане на навременни диспансери и осигуряване на качествени медицински грижи за деца в риск.

Автор: Шломомна Елена Илинична, невролог

Оцени тази статия:

Общо гласове: 26

Повишеният натиск в черепа е опасен синдром, което води до сериозни последствия. Името на този синдром е интракраниална хипертензия (ICH). Този термин буквално се превежда като повишено напрежение или повишено налягане. И натискът е равномерно разпределен в черепа и не е концентриран в отделна част от него, поради което неблагоприятно засяга целия мозък.

Причини за вътречерепна хипертония

Този синдром не винаги има очевидни причини за възникване, затова, преди да го лекува, лекарят трябва внимателно да прегледа пациента си, за да разбере какво причинява такива нарушения и какви мерки да предприеме, за да ги премахне.

VCG, дължащо се на хематома в черепната кухина

Хипертонията на мозъка може да се появи поради различни причини. Тя възниква от образуването в черепа на тумор или хематом, например, поради хеморагичен инсулт. В този случай, хипертонията е съвсем разбираема. Туморът или хематомът имат свой собствен обем. Увеличаване, едното или другото започва да оказва натиск върху околните тъкани, които в този случай са мозъчната тъкан. И тъй като силата на действие е равна на силата на противодействие и мозъкът няма къде да отиде, тъй като е ограничен до черепа, той също започва да се съпротивлява на него и по този начин предизвиква повишаване на вътречерепното налягане.

Също така, хипертонията се появява в резултат на хидроцефалия (хидроцефалия), заболявания като енцефалит или менингит, с нарушения на водно-електролитния баланс, всякаква краниоцеребрална травма. По принцип можем да кажем, че този синдром се появява в резултат на тези заболявания, които допринасят за развитието на церебрален оток.

VCG поради натиска на излишния CSF върху черепа

Понякога има вътречерепна хипертония при дете. Причината за това може да бъде:

  1. Всички дефекти при раждане.
  2. Неблагоприятно развитие на бременността или раждането при майката на бебето.
  3. Продължително гладуване на кислорода.
  4. Недоносеното.
  5. Интраутеринни инфекции или невроинфекции.

При възрастни този синдром може да се появи и при такива заболявания като:

  • Застойна сърдечна недостатъчност.
  • Хронични белодробни заболявания (обструктивни).
  • Проблеми с изтичането на кръв през юхрулните вени.
  • Перикарден излив.

Признаци на вътречерепната хипертония

Увеличеното налягане в черепа на всеки човек се проявява по различни начини, така че признаците на вътречерепната хипертония са твърде разнообразни. Те включват:

  1. Гадене и повръщане, които обикновено се появяват сутрин.
  2. Повишена нервност.
  3. Постоянни синини под очите, с нормален начин на живот и достатъчен сън. Ако издърпате кожата на такава синина, можете да видите разширените съдове.
  4. Често главоболие и обикновено тежест в главата. Болката може да бъде симптом на вътречерепната хипертония в случай, че се появяват сутрин или през нощта. Това е разбираемо, тъй като когато човек лежи, той развива мозъчна течност по-активно и се поглъща много по-бавно. Изобилието на течности и предизвиква натиск в кухината на черепа.
  5. Постоянна умора, която се появява дори след малки натоварвания, както психически, така и физически.
  6. Чести скокове на артериалното налягане, периодично възникващи състояния преди паметта, изпотяване и сърцебиене, усетени от пациента.
  7. Повишена чувствителност към промените в атмосферните условия. Такъв човек става болен с намаляващо атмосферно налягане. Но това явление е съвсем обичайно.
  8. Намалено либидо.

Някои от тези признаци сами по себе си вече показват, че пациентът може да има синдром на интракраниална хипертония, докато други могат да бъдат наблюдавани при други заболявания. Въпреки това, ако един човек забелязал поне някои от тези симптоми, той трябва да отидеш на лекар за сериозен преглед до усложнения на болестта.

Доброкачествена вътречерепна хипертония

Има и друг вид вътречерепна хипертония - това е доброкачествена вътречерепна хипертония. Тя едва ли може да бъде приписана на отделно заболяване, а по-скоро временно състояние, причинено от някои от неблагоприятните фактори, ефектът от който може да предизвика подобна реакция на тялото. Състоянието на доброкачествена хипертония е обратимо и не толкова опасно, колкото патологичния синдром на хипертонията. При доброкачествена форма причината за високо кръвно налягане в черепа не може да бъде развитието на неоплазма или появата на хематом. Това означава, че изстискването на мозъка не се дължи на обема, изместен от чуждото тяло.

Какво може да причини това състояние? Такива фактори са известни:

  • Бременност.
  • Недостиг на витамини.
  • Хиперпаратиреоидизъм.
  • Спиране на някои лекарства.
  • Затлъстяването.
  • Нарушаването на менструалния цикъл,
  • Предозиране на витамин А и много повече.

Това заболяване се свързва с нарушение на изтичането или абсорбцията на цереброспиналната течност. В този случай има цереброспинална течност (цереброспинална течност или церебрална течност, наречена цереброспинална течност).

Пациенти с доброкачествена хипертония, когато посещават лекар, се оплакват от главоболие, което става по-интензивно по време на движенията. Такава болка може дори да се увеличи с кашлица или кихане. Въпреки това, основната разлика между доброкачествена хипертония се крие във факта, че лицето няма признаци на депресия, в повечето случаи не изисква специално лечение и няма последствия.

Като правило доброкачествената хипертония преминава независимо. Ако симптомите не изчезнат, за бързо възстановяване лекарят обикновено предписва диуретици, за да увеличи изтичането на течност от тъканите. При по-тежки случаи се предписва хормонално лечение и дори лумбална пункция.

Ако човек страда от наднормено тегло, а хипертонията е следствие от затлъстяването, такъв пациент трябва да бъде по-внимателен за здравето си и да започне борба със затлъстяването. Здравословният начин на живот ще ви помогне да се освободите от доброкачествена хипертония и много други заболявания.

Какво трябва да направя с интракраниална хипертония?

В зависимост от това какви са причините за синдрома, такива трябва да бъдат и методите за справяне с него. Във всеки случай, само специалистът трябва да разбере причините и след това да предприеме някои действия. Пациентът не трябва да прави това сам. В най-добрия случай той няма да постигне абсолютно никакви резултати, в най-лошия случай действията му могат да доведат до усложнения. И все пак, докато той се опитва някак да облекчи страданията си, болестта ще предизвика необратими последици, които дори докторът не може да премахне.

Какво представлява лечението за повишено вътречерепно налягане? Ако това е доброкачествена хипертония, неврологът предписва диуретици. Като правило това само по себе си е достатъчно, за да облекчи състоянието на пациента. Това традиционно лечение обаче не винаги е приемливо за пациента и не винаги може да бъде извършено. В работно време няма да седнете на диуретици. Ето защо, за да се намали вътречерепното налягане, можете да извършвате специални упражнения.

Също така, много добър за интракраниална хипертония, специален режим на пиене, пестене на храна, мануална терапия, физиотерапевтични процедури и акупунктура. В някои случаи пациентът дори не трябва да приема лекарства. Симптомите на заболяването могат да се проявят в рамките на първата седмица след началото на лечението.

Използва се малко различно лечение за краниоцеребрална хипертония, възникнала въз основа на някои други заболявания. Но преди да се справите с последствията от тези заболявания, трябва да премахнете причината за тях. Например, ако човек развие тумор, който създава налягане в черепа, първо трябва да спаси пациента от този тумор и след това да се бори с последствията от неговото развитие. Ако е менингит, тогава няма смисъл да се провежда лечение с диуретици без едновременна борба срещу възпалителния процес.

Съществуват и по-тежки случаи. Например, пациентът може да има блокиране на церебралната течност. Това понякога се случва след операция или е следствие от вродена малформация. В този случай пациентът се имплантира със шънтове (специални епруветки), през които се изтегля излишната мозъчна течност.

Усложнения на болестта

Мозъкът е много важен орган. Ако е в компресирано състояние, просто губи способността си да функционира нормално. Излишно мозък може по този начин атрофия, което води до намаляване на човешки интелектуална капацитет, и след това повреди нервните регулиране във вътрешните органи.

Ако в този момент пациентът не търси помощ, стискането на мозъка често води до изместването му и дори се забива в дупките на черепа, което много бързо води до смъртта на човек. Мозъкът, когато е притиснат и преместен, може да се заклещи в големия тилен формен или в разрез на церебелулния нерв. В същото време жизнените центрове на мозъчния ствол се изтласкват и това завършва с летален изход. Например, смърт чрез спиране на дишането.

Капакът на временния лост също може да бъде заклещен. В този случай пациентът е наблюдаван разширена зеница от страната, на която е настъпила клиниката, и пълната липса на реакция на светлината. Когато налягането се увеличи, втората ученичка ще бъде уголемена, ще настъпи нарушение на дишането и ще последва кома.

Когато се забива в филето на гнездото, се наблюдават замаяни състояния при пациента, също така силна сънливост и прозяване, дълбоки вдишвания, често се извършват, стесняване на зениците, което може да се разшири. Пациентът има изразено нарушение на ритъма на дишането.

Също така, високото вътречерепно налягане води до бърза загуба на зрение, тъй като това заболяване възниква при атрофия на оптичния нерв.

данни

Всички признаци на вътречерепна хипертония трябва да бъдат причина за незабавно посещение на невролог. Ако започнете лечението, докато мозъкът не е успял да се повреди с постоянен натиск, човекът ще се излекува напълно и повече няма да почувства признаци на заболяването. Освен това, ако причината е тумор, е по-добре да научите за нейното съществуване колкото е възможно по-рано, докато не достигне твърде голям размер и не пречи на нормалното функциониране на мозъка.

Трябва също така да знаете, че някои други заболявания могат да доведат до повишено вътречерепно налягане, така че тези заболявания трябва да бъдат лекувани навреме. Такива заболявания включват атеросклеротична кардиосклероза с артериална хипертония, захарен диабет, затлъстяване и белодробни заболявания.

Своевременното лечение в клиниката ще помогне да се спре болестта в самото начало и няма да даде възможност за нейното по-нататъшно развитие.

Видео: повишено вътречерепно налягане при деца, д-р Комаровски

Видео: вътречерепно налягане, експертно мнение

Стъпка 1: Платете за консултацията чрез формуляра → Стъпка 2: след плащането задайте въпроса си във формуляра по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да възнаградите специалиста с още едно плащане за произволна сума ↑

Високото кръвно налягане в черепа или вътречерепната хипертония при децата е нарушение, което родителите трябва да обърнат внимание. В края на краищата симптомът може да стане знак за развитието на редица опасни патологии.

Повишеният натиск в черепа е по-често причинен от повишаване на обема на цереброспиналната течност. Това е цереброспинална течност, която циркулира във вентрикулите на мозъка. Неговите основни функции са да извадят от тялото продуктите на мозъчната обмяна на клетки, а също и да инсталират защитна бариера на органа от механични повреди. Ежедневната норма на изолиране на цереброспиналната течност е до 1 литър. Отклонението от нормата води до увеличаване на налягането.

Други причини за повишено налягане

В допълнение към увеличаването на обема на CSF, промените могат да бъдат причинени от увеличение на обема на тъканната течност или кръв, появата на тумори, включително рак. Синдромът на вътречерепната хипертония при деца се проявява поради:

  1. Хидроцефалия (често се среща при кърмачета). Прекомерното производство на цереброспинална течност води до натрупването му, което от своя страна засяга нормалната циркулация на течности в каналите и вентрикулите на мозъка. Също така процесът на абсорбция на течности е дестабилизиран. Тази патология е по-често диагностицирана като вродена, тъй като тя започва да се проявява по време на вътрематочното развитие на плода. Тя се определя буквално в първите часове след появата на бебето, което опростява процеса на терапевтично въздействие върху патологията.
  2. Вътрематочна инфекция, хромозомни и генетични патологии, раждаемост.

Синдромът на вътречерепната хипертония може да се прояви в резултат на мозъчен кръвоизлив

  • С силен плач и викове, фонтанът е забележимо изпъкнал, което също показва промяна в вътречерепното налягане.
  • Краикоцеребрална травма.
  • Менингит, енцефалит.
  • Анатомични аномалии на мозъка, централната нервна система, съдовата система.
  • Мозъчен кръвоизлив.
  • Медикаменти или други интоксикации.
  • Преждевременно раждане.
  • Вродена малформация на мозъка.
  • Трябва да се каже, че за бебето леки колебания на вътречерепното налягане се считат за норма. Идентифицирайте това проявление като патология, само специалист може.

    Когато синдромът не е болест

    Доброкачествената вътречерепна хипертония в бебето се счита за временно проявление, причинено от определени фактори на влияние.

    Добродетелната форма на синдрома не е толкова опасна, колкото патологията. По принцип се проявява поради счупения метаболизъм на цереброспиналната течност. Признаците се увеличават с дихателни движения, кашлица, кихане. Въпреки това, патологичният процес като такъв не се развива, няма признаци за потискане на състоянието.

    Доброкачествената форма на вътречерепна хипертония в повечето случаи не изисква специално лечение, тъй като не предизвиква нежелани последствия. По принцип проявлението се премахва със самото време. С редки изключения може да се предпише хормонална терапия и гръбначно пробиване.

    Интракраниалната хипертония при деца има следните симптоми:

    • сънливост;
    • лошо засмукване;
    • пронизващ вик;
    • изпъкнал фонтан;
    • повръщане;

    Един от признаците на вътречерепната хипертония е повръщане

  • увеличаване на обиколката на главата;
  • разширяване на вените;
  • отклонение на черепните шевове;
  • конвулсии;
  • атрофия на оптичния нерв;
  • симптом на "залязващото слънце" (визуални органи);
  • промяна в мускулния тонус;
  • при деца над 12 месеца има тежко главоболие;
  • апатично състояние.
  • Отделно, симптомите все още не дават пълна основа за вярване, че детето има вътречерепна хипертония. Ако проявата е сложна, трябва незабавно да се консултирате с лекар. При липса на адекватно лечение бебето може да прояви умствени аномалии, парализа, слепота и т.н.

    Лечението на вътречерепната хипертония при деца се предписва на базата на диагностични данни. При доброкачествен външен вид може би не е необходима сериозна терапия.

    Консервативната терапия трябва да е насочена към премахване на основната причина за повишено налягане в мозъка. Новородените са предписани масаж и физиотерапия, ноотропични лекарства, с редки изключения, диуретици.

    Хидроцефалията изисква незабавен отговор, лечението се извършва незабавно след диагностицирането, т.е. през първите дни от живота на бебето. В противен случай болестта може да повлияе на по-нататъшното развитие на детето, физическо и умствено, и да доведе до увреждане.

    Лечението с хидроцефалия, за съжаление, не дава желания резултат, особено ако се открият анатомични аномалии. Най-вероятният вариант е хирургическата интервенция: инсталирането на шунт за изпомпване на излишната течност.