Рехабилитация след исхемичен инсулт

Епилепсия

Остра мозъчно-съдова болест на мозъка се смята за един от най-важните медицински и социални проблеми на съвременното общество се дължи на огромни икономически щети на държавата, високата смъртност (до 35% от всички исхемични инсулти) и дългосрочна нетрудоспособност от пациентите, което е свързано с развитието на неврологични и психични дефекти. Рехабилитация след исхемичен мозъчен инсулт е сложен активни медицински, психологически, образователни, професионални и социални и икономически дейности, насочени към пълно или частично възстановяване на нарушено функции и пациенти социална реинтеграция. Важно по време на рехабилитацията е съпътстващо лечение с невро и вазоактивни медикаменти да подобри прогнозата на възстановяване на неврологични дефекти.

Невалидни неврологични последици

Основните последици от исхемичния мозъчен инсулт са постоянните неврологични и психически дефекти (наранявания), както и нарушаване на способностите и социалното функциониране (способност за самообслужване и способност да се изпълняват определени умения в домакинството).

Неврологичните наранявания, които се развиват след мозъчен удар, включват:

  • двигателни нарушения (пареза, парализа и атаксия);
  • когнитивни и емоционално-речни дефекти;
  • нарушение на говора;
  • зрителни и чувствителни нарушения;
  • булбарни и псевдобаларни лезии (дисфагия, дисфония, дизартрия);
  • тазови и сексуални нарушения;
  • епилептични припадъци;
  • падане и таламична болка.

Във връзка с развитието на устойчиви неврологични дефекти при повечето пациенти, образувани Нарушено - нарушения на ходене, говор, както и възможности за самообслужване (способността да се самостоятелно обличане, получаване на храна, лична хигиена, да се използва банята и тоалетната и упражняването на свободата на движение в рамките на помещението и на улицата),

Принципи и цели на рехабилитацията

Основната цел на възстановяване на пациенти с исхемична мозъчен удар пациент в болница и след изписване от болницата, възстановяване на увреден функции, профилактика и лечение на пост-тактови усложнения (пневмония, рани от залежаване, инфекции на пикочните пътища, дълбока венозна тромбоемболия крайници, артропатии, септични инфекциозни заболявания възпалителен произход), обучение ходене и реч, както и умения за самообслужване.

Принципите на рехабилитация след инсулт, са последствия - намаляване (пълно или частично) на нарушените функции, психологическа и социална рехабилитация, различното третиране и превенция на рецидивиращи инсулт (хеморагичен или исхемичен) мозък.

Нов инструмент за рехабилитация и профилактика на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Монасическата колекция наистина помага да се борим с последствията от инсулт. Между другото, чаят поддържа кръвното налягане в норма.

Фактори, влияещи върху степента на възстановяване на пациентите

Голямо влияние върху резултата от исхемичен мозъчен инсулт и степента на възстановяване на нарушено функции осигурява навременна пациент в болница в съоръжението здравеопазването, болнично лечение за ранен етап и последващата доставка на пациента, специализирана рехабилитация центрове.

Етапи, редовност и продължителността на процеса на рехабилитация с активното участие на пациента в рехабилитационни дейности (със задължително желание и вяра в успешното възстановяване на нарушени функции), както и неговото семейство и приятели, имат огромно въздействие върху прогнозата на живот, социалната адаптация и умение за работа.

Друг важен аспект засяга възможността за пълно възстановяване на неврологични и психични дефекти след исхемичен мозъчен инсулт, е включването в процеса на рехабилитация на специалисти от различни специалности - невролози, логопеди, afazologov, neuropsychologists, терапевти, физиотерапевти, социални работници, специалисти по кинезитерапия (физиотерапевт), професионални терапевти, експерти в биофидбек с задължителната сложността и адекватността на рехабилитация ПРАЗНИК с.

Периоди на рехабилитация

Рехабилитацията на последствията от мозъка след инсулт се осъществява в съответствие с индивидуалната програма, разработена за всеки пациент. Тя се основава на характеристиките на основния характер на заболяването, наличие на клинични синдроми, и тежестта на заболявания и усложнения на пациентите, свързани с възрастта соматични.

Периодите на рехабилитация обикновено се разделят на четири периода:

  • възстановяване в остър период (първите три до четири седмици след исхемичен инсулт);
  • рехабилитация в началото на периода на възстановяване (първите шест месеца след инфаркта на мозъка);
  • мерки за рехабилитация в края на периода на възстановяване (от шест месеца до една година);
  • рехабилитация в остатъчния период (повече от една година след исхемичен инсулт).

Характеристики на рехабилитацията след мозъчен инфаркт

Възстановяване на пациенти след инфаркт на мозъка обикновено трае от няколко месеца до две или три години. Най-хубавото е началото на възстановителния период на рехабилитация ще се проведе в местен специалист (невролог санаториум), която извършва възстановяване на всички нарушения (на двигателя, вестибуларни, neyropsihopaticheskih синдроми и сетивни нарушения) с помощта на физическа терапия (терапевтични упражнения и физическо възпитание), физиотерапия, масажи, калолечение и рефлексотерапия лечение с невропротектори и вазоактивни лекарства.

Рехабилитация на пациенти с двигателни нарушения

Основните двигателни нарушения след мозъчен инсулт са парализа и пареза (обикновено едностранна хемипареза) с намаляване на силата и ограничаване на движенията в крайниците, нарушение на тонуса и чувствителността.

Възстановяването на пациенти с разстройства на движението следните исхемичен инсулт мозъка е много важно адекватно своевременно лечение на неврологични дефекти, пълен преглед и началото на прилагане на физични методи на рехабилитация - масаж, Кинезитерапия (терапевтични упражнения и физическа терапия), физиотерапия, акупунктура, обратна биологична обратна връзка и за употреба терапия,

Водещата роля в процеса на възстановяване на моторни лезии имат терапевтични упражнения и / или физиотерапия (физиотерапия), учене и самостоятелно ходене умения и обратна връзка биофидбек и съпътстващо лечение с вазоактивни медикаменти и невропротектори. Допълнителни, но не по-малко важни методи са масажирането и електростимулацията на нервно-мускулната апаратура.

Терапевтична гимнастика и тренировъчна терапия

Всеки период на рехабилитация след удар на мозъка има определени задачи за възстановяване на двигателните нарушения.

Можете да се възстановите след инсулт у дома. Просто не забравяйте да пиете веднъж на ден.

Физическите упражнения терапевтични упражнения и физикална терапия има за цел да увеличи обхвата на движение, повишен мускулен тонус нормализиране, увеличаване на капацитета за волевите мускулни движения (напрежение и релаксация). И след това да научите основните моторни умения - ходене, изправяне и загуба на самообслужващи умения.

При остри и началото на периода на възстановяване преобладават пасивно движение, стимулиране на появата на активни движения, да се предотврати развитието на контрактури, подобрява кръв - и лимфен циркулация и намаляване на мускулна хипертония с постепенно добавяне на активни движения. Също така през тези периоди пациентът започва да тренира, за да седне, да стои, да ходи и да се самообслужва.

В края на периода на възстановяване, физическите упражнения са насочени към подобряване на уменията за ходене и обучение на постоянна вертикална стойка и балансираща терапия.

Метод за биоконтрол с обратна връзка

Един от най-модерните технологии при събирането на рехабилитация след мозъчен инсулт е метод за функционална биоконтрол чрез обратна връзка с активно лечение на индивидуалното представяне на изпълнението на отделните движения като цяло и поведението на пациента.

Основният компонент на тази техника е да записва отделните параметри на физиологичните функции (сърце, мозък, мускули), последвано от тяхното превръщане в светлинни и звукови сигнали. Тези сигнали се показват на пациента и тялото отваря каналите функционални резерви, но и създава условия за активно използване от собствени механизми на пациента за самостоятелно коригиране на моторни нарушения след мозъчен инсулт.

Значението на терапията в комплекс от рехабилитационни дейности

Рехабилитацията на пациенти след исхемичен удар се извършва при пациенти, получаващи лекарства, които стимулират метаболитните процеси в невроните, засегнати площ за стабилизиране и постепенно регресия на неврологични симптоми, свързани с "преквалификация" непокътнати неврони на мозъка. Лечението с невропротектори активира образуването на нови връзки между невроните с промяна в свойствата на нервните клетъчни мембрани.

Ранното диференцирано лечение подобрява прогнозата на исхемичния мозъчен инсулт по отношение на възможностите за резултат и рехабилитация (пълни или частични).

Разстройства на говора след исхемичен инсулт

Разстройствата в говора причиняват безнадеждност, чувство за изолация от външния свят и импотентност при пациентите. Обикновено те се комбинират с двигателни нарушения и се считат за вторият най-честа и значима дефект след удар.

Основните групи разстройства на говора след мозъчен инфаркт са:

  • афазия (функция системно разстройство различни страни реч, свързани с местните речеви лезия зони наляво церебрална хемисфера);
  • дисартрия (нарушение на изразителната страна на речта - артикулация, ритъм, формиране на глас и темпо на говора, свързани с нарушаването на инервацията на периферния говорен апарат).

Рехабилитация на нарушенията на говора

В основата на дефекти корекция речеви се третират препарати удар процеси за възстановяване на загубени мозъчни функции - лекарства, които стимулират метаболизма на нервните клетки - вазоактивни лекарствени средства, аминокиселинни средства (Cerebrolysin), умните лекарства и прекурсори на невротрансмитери и активни сесии с специалисти - logopedist-afazologom или невропсихолог.

Най-интензивното възстановяване на речта се случва в ранния период на възстановяване (през първите три до шест месеца след мозъчния инсулт) и продължава от две до три години, в зависимост от степента на лезията, навременността на започване на терапията и рехабилитацията. Диференцираното лечение на инсулт се извършва в съответствие с локализацията и разпространението на фокуса и зависи от патогенетичните особености на развитието на заболяването.

Рехабилитационни мерки за церебрални лезии

Острите нарушения на церебралната циркулация в съответствие с исхемичния тип, в резултат на емболията на долната или горната церебрална артерия, причиняват развитието на огнище в малкия мозък и мост. Този тип исхемичен инсулт се проявява чрез симптоми - замаяност, гадене, повръщане, тинитус, церебеларна атаксия и пареза на мускулите на лицето.

Възстановяване на нарушени функции в инфарктната област в малкия мозък, насочена възстановяване на нарушена координация на движенията, свързани с вестибуларни нарушения и нормализиране на походката, както и възстановяване на лицеви дефекти мускули. Всички дейности рехабилитация в церебеларна ход провеждат на фона на активно лечение и са индивидуално комплекси kinesotherapy, селективен масаж, обучение, баланс и метод биофидбек stabilographic.

Възстановяване на пациенти с астено-депресивни разстройства

Астено-депресивният синдром се характеризира с комбинация от депресия с повишена умора, намаляване на нивото на активност, изтощение и неспособност за удължаване на умствения и физически стрес.

Рехабилитацията на пациенти с депресивни разстройства и астения е индивидуален физиотерапия обучение с допълнителни прекъсвания, масаж, работа с психолози и педагози и дълги ноотропти лечение, антидепресанти и пирацетам (стимулиращ ефект или седация).

Рехабилитация на пациенти в напреднала възраст

Специална група за рехабилитация се състои от възрастни пациенти. сложни мерки за възстановяване е кратък индивидуални сесии на физиотерапия сесии с психолог, активно лечение с сърдечносъдови лекарства, продължителна употреба на невротрофичен и анти-склеротични лекарства и витамин терапия. Използването на техники за физиотерапия за пациенти от тази група е ограничен, както и за възстановяване на сесии по-ниска интензивност се компенсира от по-голяма продължителност на курса на обща рехабилитация.

Резултати от възстановяване след инсулт

Резултатите от възстановяването на увредените функции при пациенти след исхемичен инсулт са обобщени в края на периода на възстановяване.

Резултатите от възстановяването се класифицират в пет класа за възстановяване:

  • 1 клас (най-висока степен на възстановяване на неврологичните дефекти и увреждане с пълна регресия на неврологичния дефицит);
  • 2 (съответства значителна, но непълна регресия на лезиите с връщане към предишна работа, но с ограничения или преход към по-малко квалифицирана работа и пълна независимост от другите в ежедневието);
  • Степен 3 (се състои в загуба на способност за работа и частична зависимост от други - нуждаете се от помощ при използването на банята, обувки за обувки, дресинг и преместване на открито);
  • 4 клас (съответства на значителна зависимост от роднините в ежедневието с нарушаване на всички видове адаптация, с помощта на помощта, която пациентите могат да се движат в помещенията, да се мият, да се обличат и да използват тоалетната);
  • 5 клас (пълна загуба на самообслужване и зависимост от другите).

Вие сте изложени на риск, ако:

  • преживяване на внезапни главоболия, "трептене на мухи" и замайване;
  • натиска "скокове";
  • чувстваш се слаб и бързо се уморяваш;
  • раздразнен за дреболии?

Всичко това е предвестник на удар! Е.Малишева: "С времето знаците забелязали, както и превенцията в 80% помага да се предотврати удар и да се избегнат ужасни последствия! За да защитите себе си и вашите близки, трябва да вземете евтина стотинка. " ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Рехабилитация след мозъчен инсулт

Инсултът е остър съдов инцидент, заемащ първото място в структурата на инвалидността и смъртността. Въпреки подобряването на медицинските грижи, голям процент от хората, които са претърпели инсулт, остават инвалидизирани. В този случай е много важно тези хора да се адаптират отново, да се адаптират към нов социален статус и да се възстанови самообслужването.

мозъчен инсулт - остро нарушение на церебралната циркулация, придружено от персистиращ недостиг на мозъчни функции. При мозъчния инсулт има синоними: остра мозъчно-съдова инцидент (CIN), апоплексия, удар (апоплексия). Има два основни вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. При двата вида смърт на мозъчната област, която доставя кръвта на засегнатия плавателен съд.

Исхемичен инсулт възниква поради прекратяване на кръвоснабдяването в областта на мозъка. Най-честата причина за този вид инсулт е атеросклерозата: когато тя расте в табелката на стените на съдовете, което увеличава с течение на времето, докато тя ще блокира лумена. Понякога част от плаката излиза и запушва съда под формата на тромб. Тромби също се формират при предсърдно мъждене (особено когато неговата форма е хронична). Други по-честите причини за исхемичен инсулт са заболявания на кръвта (тромбоцитоза, erythremia, левкемия, и т.н.), васкулит, някои имунологични разстройства, използването на орални контрацептиви, хормон заместваща терапия.

Хеморагичен инсулт се случва, когато съдът се разкъса, с което кръвта навлезе в мозъчната тъкан. В 60% от случаите този тип удар е усложнение на хипертоничното заболяване на фона на артериосклерозата на съдовете. Разнообразни съдове са разкъсани (с плаки по стените). Друга причина за хеморагичен инсулт е разкъсването на артериовенозна малформация (сакуларна аневризма) - което е характеристика на структурата на мозъчните съдове. Други причини: нарушения на кръвта, алкохолизъм, употреба на наркотици. Хеморагичният инсулт е по-тежък и прогнозата е по-сериозна.

Как да разпознаем инсулт?

Характерна черта на инсулт е оплакване слабост в крайниците. Трябва да помолите човека да вдигне и двете си ръце. Ако наистина имаше удар, тогава една ръка се издига добре, а другата може да се издигне, или движението ще бъде трудно.

Когато се наблюдава удар асиметрия на лицето. Помолете човека да се усмихне и веднага забележите асиметрична усмивка: един ъгъл на устата ще бъде по-нисък от другия, ще има забележимо изглаждане на назолабиалната гънка от едната страна.

Инсулт се характеризира с речево увреждане. Понякога е съвсем очевидно, така че няма съмнение, че има удар. За да разпознаете по-малко очевидни вербални нарушения, помолете човека да каже: "Триста тридесет и трета артилерийска бригада". Ако има удар, той ще забележи нарушена артикулация.

Дори ако всички тези признаци възникнат в лесна форма, не очаквайте, че ще преминат сами. Необходимо е да се обадите на екипаж на линейка на универсален номер (както от фиксиран телефон, така и от мобилен телефон) - 103.

Характеристики на женския удар

Жените са по-склонни да развият инсулт, да се възстановят по-дълго и по-често да умират от последиците си.

Увеличете риска от инсулт при жени:

- употреба на хормонални контрацептиви (особено на възраст над 30 години);

- хормонална заместителна терапия за менопаузални нарушения.

Антипични признаци на женски инсулт:

  • атака на силна болка в един от крайниците;
  • внезапна атака на хълцане;
  • атака с тежко гадене или болка в корема;
  • внезапна умора;
  • кратковременна загуба на съзнание;
  • силна болка в гърдите;
  • атака на задушаване;
  • внезапен сърдечен ритъм;
  • безсъние (безсъние).

Принципи на лечение

Бъдещите перспективи зависят от началото на лечението с инсулт. По отношение на инсулт (обаче, както при повечето заболявания), има така нареченият "терапевтичен прозорец", където лечението е най-ефективно. Тя трае 2-4 часа, след което мозъчната област умира, за съжаление, накрая.

Системата за лечение на пациенти с мозъчен инсулт включва три етапа: предболнична, стационарна и рехабилитационна.

Доболнична Ход провежда диагностика и аварийна доставка на линейка пациент на специализирана институция за болнично лечение. На етапа на болнично лечение за инсулт терапия може да започне в интензивното отделение, където да извърши спешни мерки, насочени към поддържане на жизнените функции на организма (сърдечната и дихателна дейност) и предотвратяването на евентуални усложнения.

Специално внимание трябва да се внимание на периода на възстановяване, тъй като това е често софтуер и поведение лежи върху плещите на близките на болния. Заради ударите заемат първо място в структурата на неврологични увреждания при пациентите, и има тенденция да се "подмладяване" на заболяването, всеки трябва да е запознат с програмата за рехабилитация след прекаран инсулт, за да се помогне на братовчед му да се адаптира към новия си живот и да се възстанови на самообслужване.

Рехабилитация на пациенти с мозъчен инсулт

Световната здравна организация (СЗО) предоставя следното определение за медицинска рехабилитация.

Медицинска рехабилитация Активен процес, чиято цел е пълно възстановяване на увредените функции поради заболяване или нараняване или, ако това не е възможно, оптимална реализация на физическия, психическия и социалния потенциал на лицата с увреждания, най-адекватната интеграция в обществото.

Има някои пациенти, които след инсулт имат частичен (а понякога пълен) саморегулиране на увредените функции. Скоростта и степента на това възстановяване зависят от редица фактори: периодът на заболяването (продължителността на удара), големината и местоположението на лезията. Възстановяването на нарушените функции се извършва през първите 3-5 месеца от началото на заболяването. Точно по това време възстановителните дейности трябва да се извършват в максимална степен - тогава от тях ще бъде максималната полза. Между другото, много е важно колко активно самият пациент участва в процеса на рехабилитация, доколко осъзнава важността и необходимостта от възстановителни мерки и прави усилия за постигане на максимален ефект.

Условно се прави разлика между пет периода на удар:

  • остър (до 3-5 дни);
  • остър (до 3 седмици);
  • ранно възстановяване (до 6 месеца);
  • късно възстановяване (до две години);
  • период на устойчиви остатъчни явления.

Основни принципи на рехабилитацията:

  • стартирайте по-рано;
  • систематично и продължително;
  • сложност;
  • поетапно.

Реставрационното лечение започва още в острия период на инсулт по време на лечението на пациент в специализирана неврологична болница. След 3-6 седмици пациентът се прехвърля в отдела за рехабилитация. Ако след освобождаване от отговорност, лицето се нуждае от по-нататъшна рехабилитация, то се извършва търпеливо в условията на отдела за рехабилитация на поликлиника (ако има такъв) или в рехабилитационния център. Но най-често тези грижи се преместват в раменете на роднините.

Задачите и средствата за рехабилитация варират в зависимост от периода на заболяването.

Рехабилитация при остри и ранни периоди на възстановяване на инсулт

Извършва се в болница. По това време всички дейности са насочени към спасяването на човешки животи. Когато преминава заплахата за живота, започват мерки за възстановяване на функциите. позиционни Лечение, масаж, пасивни упражнения и дихателни упражнения започват от първите дни на инсулт и началото на активни мерки за възстановяване (активни упражнения, преходът към изправено положение, като се изправи, статично натоварване) индивидуално и зависи от естеството и степента на циркулаторни нарушения в мозъка, от наличието на съпътстващи заболявания. Упражненията се извършват само при пациенти с ясно съзнание и в задоволително състояние. С малки кръвоизливи, малки и средни сърдечни пристъпи - средно 5-7 дни инсулт, с обширни кръвоизливи и инфаркти - за 7-14 дни.

При остри и ранни периоди на възстановяване, основните мерки за рехабилитация са назначаването на медикаменти, кинезитерапия, масаж.

лекарства

В чиста форма употребата на лекарства не може да бъде приписана на рехабилитацията, защото е по-скоро лечение. Въпреки това, лекарствената терапия създава фон, който осигурява най-ефективното възстановяване, стимулира дезинфекцията на временно инактивирани мозъчни клетки. Лекарствата се предписват стриктно от лекар.

кинезитерапия

В острия период се провежда под формата на терапевтична гимнастика. В основата на кинезитерапията е лечението по позиция, пасивни и активни движения, респираторна гимнастика. На основата на активните движения, проведени сравнително по-късно, се обучаваме за ходене и самообслужване. При извършване на гимнастика умората на пациента не трябва да се толерира, е необходимо да се направят стриктни усилия и постепенно да се увеличи натоварването. Предоставяне на лечение и реализация на пасивна гимнастика за неусложнена исхемичен мозъчен инсулт започва на 2-4-дневна болест, в хеморагичен инсулт - на 6-8 ден.

Лечение по позиция. Целта: да се дадат парализираните (паретични) крайници на правилната позиция, докато пациентът лежи в леглото. Уверете се, че ръцете и краката не са в една и съща позиция дълго.

Поставяне на място на гърба. Парализирана ръка поставя под възглавницата, така че цялата ръка с раменната става е на същото ниво в хоризонталната равнина. След това на ръката се изтегля към страната, докато ъгълът 90 0 (ако пациентът има болки след това да започне с по-малък ъгъл на отвличане, постепенно тя се увеличава до 90 0), се изправи и се обърна навън. Четка с отворени и разведени пръсти се фиксира с longus, а предмишницата - чанта от пясък. Кракът на страничната парализа (пареза) се огъна под ъгъл от 15-20 Поленов 0 (лист под полите на валяк) топа - при положение дорзифлексия при 90 0 и се задържа в тази позиция от опиране на таблата или с помощта на специален случай, в който поставя крака и шията.

Съхраняване на позиция от здрава страна се извършва, като парализираните крайници получават омраза. Рамото е огънат в раменната става и лакътя се поставя върху възглавницата, кракът се наведе на тазобедрената става, коляното и глезена ставите, поставяне друга възглавницата. Ако мускулният тон още не се е повишил, натоварването на гърба и здравата му страна се променя на всеки 1.5-2 часа. В случаите на ранно и ясно изразено повишаване на тонуса, лечението с позицията на гърба трае 1,5-2 часа, а в здравата - 30-50 минути.

Има и други опции за полагане. J. Vantieghem и съавторите препоръчват редуване на престоя на пациента на гърба, на здрава страна и на парализираната страна.

Складиране на гърба: главата на пациента е върху възглавницата, вратата не трябва да се огъва, раменете се поддържат от възглавницата. Парализираната ръка лежи на възглавницата на малко разстояние от багажника, изправя се в лактите и китките, пръстите се изправя. Бедрото на парализирания крак е разколебано и положено на възглавницата.

Складиране на парализираната страна: Главата трябва да е в удобна позиция, торса леко разгърнати и се поддържа от възглавници отпред и отзад. Позицията на парализирани страна: разчита изцяло на нощното шкафче, раменната става се огъва при 90 0 и завърта (завърта) навън, лакътя и китката - колкото е възможно да се изправи пръстите и разгънато и определя. Позицията на парализирания крак: бедрената кост е отпусната, в коляното - леко огъване. Здравата ръка лежи върху тялото или върху възглавницата. Здрав крак лежи на възглавницата, леко извит на коляното и тазобедрените стави (положението на стъпалото).

Накланяне на здравата страна: главата трябва да лежи в удобна за пациента позиция в съответствие с багажника, леко обърнат напред. Парализираната ръка лежи на възглавницата, огъната в рамото на ъгъл от 90 градуса и се протяга напред. Позицията на парализирания крак: леко извита в тазобедрената става и коляното, шията и стъпалото се поставят върху възглавницата. Здравата ръка се намира в удобна за пациента позиция. Здравият крак е безразборно в колянните и тазобедрените стави.

При лечението на ситуацията, че е важно, че на страната на парализата на цялата ръка и рамото й съвместен се намира на същото ниво в хоризонталната равнина - това е необходимо, за да се предотврати разтягане на съвместни торбички раменните под силата на тежестта на ръката.

Пасивни движения подобряват притока на кръв в парализираните крайници, могат да спомогнат за намаляване на мускулния тонус и да стимулират появата на активни движения. Пасивните движения започват с големите стави на ръцете и краката, постепенно се превръщат в малки. Пасивни движения, изпълнявани бавно (бързо темпо може да увеличи мускулния тонус), гладко, без резки движения, както на пациентите, както и здравословния страна. За да направите това, методистки (лицето, което извършва рехабилитационни мерки) с една ръка хваща крайника над връзката, а другият - по-долу фугата, като движение и след това в ставата във възможно най-голяма степен. Броят повтаряния на всяко упражнение е 5-10 пъти. Пасивните движения се съчетават с респираторна гимнастика и обучават пациента активно да отпусне мускулите. При извършване на пасивни движения на раменна става, съществува риск от травми vyoky околоставните тъкани, така че не е необходимо да се извърши рязко назад при флексия и с изглед към боровата парализирана ръка в раменната става, остри институция ръце зад главата си. За да се избегне опъване на торбата на раменната става, се използва метод на "завиване" на раменната главата гленоидалния кухина: методистки една страна определя раменната става, от друга страна обхваща наведе в лакътя на ръката на пациента и да кръгови движения, бутане страна на раменната става.

Сред пасивно упражнение е необходимо да се отпуснат пасивен имитация на ходене, което се подготвя пациента за недвижими разходка: методистка плесна с ръце долната третина на пищяла на двата крака сгънати в коленните стави, ги прави алтернативен флексия и екстензия в коляното и тазобедрените стави, докато плъзгащи крака на леглото.

При извършване на пасивни движения е важно да се потиска синкопезата (приятелски движения) в парализираните крайници. Когато изпълнявате упражненията на крака, за да предотвратите синкопесията в паритетната ръка, пациентът се казва да съедини пръстите си в позиция "заключване", за да залепи лактите с дланите на ръцете си. За да се предотвратят приятелски движения на крака, когато се извършват движения на ръцете, крака отстрани на парезата може да бъде фиксиран с въже.

Следвайки пасивните движения, които започват лечебната гимнастика, отидете на въвеждане на активни.

Активна гимнастика при липса на противопоказания, започва с исхемичен инсулт след 7-10 дни, с хеморагичен инсулт след 15-20 дни от началото на заболяването. Основното изискване е стриктното дозиране на товара и постепенното му нарастване. Натоварването се измерва чрез амплитудата, темпото и броя на повторенията на упражненията, степента на физически стрес. Има статични упражнения, придружени от тонизиращо напрежение на мускулите, а упражненията са динамични: те сами извършват самите движения. С ясно изразена пареза, активните упражнения започват с тези статичен характер, тъй като те са по-лесни. Тези упражнения се състоят в поддържане на ръцете и краката в позицията, която им се дава. Таблицата показва статични упражнения.

Упражнения с динамичен характер осъществява предимно на мускулния тонус, които обикновено не се увеличава, защото мускулите похитителя на рамото, supinator, разтегателен мускулите на предмишницата, китката и пръстите на ръцете, бедрата похитителят мускула, крака флексорният и пеша. С ясно изразена пареза започваме с идеомоторни упражнения (пациентът първо си представя движението, след това се опитва да го изпълни, докато произнася действията) и с движения при светлинни условия. По-леките условия означават премахването на гравитацията и силата на триене по различни методи, които затрудняват извършването на движения. За да работи това активно движение в хоризонталната равнина от гладки хлъзгави повърхности и блоковете се използва хамаци система и помощ в методи за обучение, който поддържа сегменти крайник над и под работната ставата.

До края на остър период на природата на активното движение става по-сложен, броят на повторенията и темпото постепенно, но значително увеличен, качването на упражнение за тялото (леки извивки, странични дъги, гъвкавост и разширение).

Вариращи от 8-10 дни (исхемичен инсулт) и 3-4 седмици (хеморагичен инсулт) в добро здраве и добро състояние на пациента да започне да тренира седалка. Първо, той 1-2 пъти на ден в продължение на 3-5 минути помага да заеме полузаседна позиция с ъгъл на кацане около 30 0. За няколко дни, контролирайки импулса, увеличавате както ъгъла, така и времето за седене. При смяна на позицията на тялото пулсът не трябва да се увеличава с повече от 20 удара в минута; ако има значително палпитация, тогава намалете ъгъла на кацане и продължителността на упражнението. Обикновено, след 3-6 дни на водещия ъгъл се регулира до 90 0 и процедурата до 15 минути, след което започва с обучение изпуснато крака седалка (на paretic рамо фиксирана триъгълна превръзка за предотвратяване на разтягане на ставната капсула на раменната става). Когато седнал здрав крак от време на време постави на paretic - така научи разпределението пациент на телесното тегло върху paretic страна.

На следващо място, да започне да се учи стои до леглото на двата крака и последователно върху paretic и здрави крака (фиксира коляното на засегнатата страна с ръцете си методист или шини), които ходят по земята, а след това - разходки из стаята и коридора, с помощта на методист, и подобряване на походката - с помощта на колана на статив, стик. Важно е да се развие пациентът веднага стереотип, състояща се в приятелска огънат крак в тазобедрената става, коляното и глезена ставите. За тази цел се проследи пътя и да се обучават на "тройни флексни краката" на страната на пареза между коловозите е стъпвал височина дърво дъска на 5-15 см. Последният етап от обучението е да се обучават на пешеходно разстояние стълби. При ходене паретичното рамо на пациента трябва да бъде фиксирано с превръзка.

Извършените рехабилитационни мерки трябва да доведат до възможно най-голямо възстановяване. Методите на най-икономичната грижа са отразени в таблицата по-долу.

Списък на последствията от мозъчен инфаркт

Инфарктът на мозъка в медицината понякога е означен с друг термин "исхемичен инсулт". Това състояние се дължи на факта, че кръвоснабдяването на този орган или неговите различни части е нарушено.

Болестта е много опасна, тъй като води до необратими патологични промени и разрушаване на всички системи и органи.

Възможни опасности

Последствията от исхемичен мозъчен инфаркт могат да бъдат много различни. Те зависят от здравословното състояние на пациента преди появата на болестта, индивидуалните характеристики на тялото му и навременността на предоставянето на медицинска помощ и нейната коректност. Във всеки случай, инфарктът никога не преминава без последствия.

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки!

След исхемичен инфаркт на мозъка, човек в някои случаи остава с увреждания за цял живот и може през първите години на рехабилитация почти напълно да се справи с проблемите и да продължи да живее както преди.

Възможните опасности от заболяването са:

  • дори и с приемането на всички необходими мерки, не може да възникне пълно възстановяване на този въпрос;
  • тогава човекът ще трябва да се движи за цял живот с бастун или на инвалидна количка.
  • не присъстват във всички случаи;
  • този проблем се изразява в невъзможността за правилно произнасяне на думата или формулиране на изречение, несвързана реч.
  • най-често се отнася до лицето, областта на ръцете и краката;
  • възстановяването му е много по-бавно от другите проблеми и може да отнеме много време;
  • това се дължи на структурата на нервните влакна, които предизвикват импулси на мозъка;
  • най-често нарушение на чувствителността на различни места - това са последиците от лакунарен инфаркт на мозъка, когато неговите перфориращи артерии са повредени.
  • Поради проблеми с говора и невъзможността да се направи без външна помощ, е нормално да се движите често след заболяването, човек преживява пост депресия.
  • Пациентът се притеснява, защото той натоварва близките си, може да стане с увреждания за живота и никога повече да не води обичаен начин на живот.
  • Възможно е да има видими промени в поведението на човек. Той ще стане агресивен, хленчене, страх.
  • Също така са възможни резки промени в настроението. Това състояние на пациента засяга негативно не само себе си, но и неговите сътрудници.

Неврологични последици от мозъчен инфаркт

В голям брой случаи последствията от мозъчен инфаркт са нарушения на неврологичната и умствената природа, което води до факта, че човек не може да води нормален образ.

Неврологичните проблеми, възникващи след заболяването, включват следните нарушения:

  • проблеми с чувствителността;
  • нарушение на зрителната функция;
  • проблеми с паметта и процеса на мислене;
  • нарушения на двигателните функции, проявени чрез пълна или частична парализа на крайниците;
  • проблеми с говора;
  • тазови нарушения;
  • конвулсивен синдром и епилептични припадъци;
  • болка с различна интензивност и локализация;
  • проблеми със сексуалната функция;
  • Дисфагия, дизартрия или дисфония;
  • падне.

Това е така, защото на всички тези заболявания се проявяват индивидуално или в комбинация, човек страда от неспособност да ходи, да се изправя, седнете, правят баналните ежедневни дейности, например, да се измие или бръснене, отиде до тоалетната или вземането на вана.

Това му пречи да води нормален начин на живот и може да причини песимизъм, депресия, нежелание да живее и други проблеми.

Какво влияе върху възстановяването на пациентите

Голямо влияние върху степента, в която всички функции на човек се възстановяват след като мозъчният инфаркт се дължи на навременността на лечението на специалистите и на правилното лечение. Колкото по-бързо специалистите започват терапията, толкова по-малък е рискът от негативни последици и тяхната тежест.

Също така е важно да се наблюдава правилната фаза на лечението и неговата систематичност. Терапията може да бъде доста дълга: от няколко месеца до 2-3 години или повече. В същото време е необходимо да имаме положително отношение към пациента и неговите роднини, да следваме всички препоръки на специалистите и да наблюдаваме тяхното здраве.

Друг важен аспект на успешен рехабилитационен период след мозъчен инфаркт е пълното отстраняване на психични и неврологични заболявания, които са невъзможни без квалифицирана помощ от такива специалисти като:

  • невролози;
  • физиотерапевти;
  • лекари в областта на физиотерапията;
  • специалисти по масаж;
  • майстори на алтернативна медицина;
  • Реч терапевти-афшалози;
  • невропсихология;
  • социални работници;
  • лекари-специалисти по биофидбек.

Периоди на рехабилитация

Във всеки случай, за рехабилитация на пациенти след инфаркт на миокарда инфаркт на мозъка са избрани поотделно програма в зависимост от здравословното му състояние преди това, степента на тежестта, възрастта на пациента и цялостната клинична картина.

Защо да сложите сърце върху сърцето с инфаркт - отговорът тук.

Обикновено специалистите разграничават 4 основни периода на възстановяване след инфаркт:

Какво да направите за пациенти с двигателни нарушения

Много често в резултат на инсулт има различни двигателни нарушения, които включват:

Много е важно да се диагностицира и започне лечението на болестта незабавно и да се даде максимален резултат от рехабилитация на пациента след сърдечен удар. В този случай е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се отстранят неврологичните последици своевременно.

За борба с нарушенията на човешките двигателни функции, най-често използваните методи като:

  • физиотерапия;
  • масаж;
  • терапевтична гимнастика и тренировъчна терапия;
  • рефлексология;
  • ръчна терапия;
  • биоконтрол с обратна връзка.

Една от основните мерки в същото време правилно се счита за тренировка за упражнения и терапевтична гимнастика, с помощта на която човек се научава да ходи отново, да стои и да прави обичайни действия за самообслужване.

Също така добри резултати са осигурени от биофидбек с обратна връзка и терапия с лекарства, които имат невропротективни и вазоактивни ефекти. Масажът и електростимулацията имат положителен ефект върху пациента, но не се използват във всички случаи.

Нарушаване на речта

Нарушенията на речта след мозъчен инфаркт причиняват на пациентите депресивни състояния и усещане за безнадеждност и самота в този свят. Често те се намират в комплекс с други усложнения, например двигателни нарушения, които още повече изострят умственото и емоционалното състояние на човек.

В повечето случаи, след сърдечен удар, се появяват нарушения на говора, като:

Най-често медикаментозната терапия се използва за лечение на такива заболявания. С помощта на лекарства се активират регенеративните процеси в мозъка. За да направите това, прилагайте ноотропи, вазоактивни лекарства, цербролизин и подобни лекарства и др.

Най-интензивната рехабилитация на функциите на речта след сърдечен удар се случва в рамките на първите 6 месеца след началото на заболяването и продължава до 2-3 години. Лечението на такива последици зависи от степента на тяхната тежест, индивидуалните характеристики на пациента, възрастта му и други фактори.

Ако е засегнат церебелулът

Понякога при мозъчен инфаркт мозъкът страда. Това се дължи на исхемичен тип нарушения на кръвообращението или емболизъм на съдовете, които го хранят.

Честите симптоми на това състояние са:

  • пареза на мускулите на лицето;
  • шум в ушите;
  • дизартрия;
  • инвалидизиращо хълцане;
  • гадене и повръщане;
  • проблеми с преглъщането;
  • липса на координация;
  • главоболие и световъртеж;
  • церебеларна атаксия, характеризираща се с нарушена координация и способност за придвижване.

Рехабилитационните мерки в този случай са насочени към елиминиране на симптомите и възстановяване на нормалната жизнена активност на човек.

Специалистите предприемат всички мерки за нормализиране на ходенето, седене и изправяне на пациента, премахване на проблемите с лицевата мимикрия. За това се използват масаж, физически упражнения и гимнастика, метод за биофидбек и балансирано обучение.

Вторична профилактика

За да се предотврати появата на вторичен церебрален инфаркт, трябва да се спазват следните препоръки от специалисти:

  • Пълно отказвайте да приемате алкохол, тютюн за дим и други лоши навици.
  • Следвайте диетата, изключете от диетата си мазнини, пържени, пикантни или пикантни храни.
  • Да водят активен начин на живот, избягвайки заседнал или неактивен. Умереното упражнение, договорено с лекаря, ще бъде от голяма полза за тялото на човек, който вече е претърпял инфаркт.
  • Контролирайте теглото си. Много е важно да не разполагате с повече паунда, за да избегнете ненужно натоварване на сърдечно-съдовата система.
  • Непрекъснато наблюдавайте и поддържайте нормалното кръвно налягане (оптимално 140/90 mmHg).
  • Контролирайте нивото на холестерола в кръвта, непрекъснато вземайте тестове, за да следите динамиката му.
  • Поддържайте под контрол нивото на захарта в кръвта, което не трябва да надвишава 5,5 mmol / l.
  • Най-малко веднъж в годината да вземете коагулограма, предназначена да открива кръвосъсирването.
  • Доживотен прием на аспиринови лекарства (Cardiomagnol, Trombo Ass и други), както и намаляване на холестерола (Atoris, Zocor, Liprimar или Mertinil).
  • Ако пациентът има предсърдно мъждене, също е необходимо да приемете варфарин.

Моля, обърнете внимание! Употребата на всички горепосочени лекарства трябва да се извършва само при назначаването на специалист след изследването. Самостоятелното администриране на такива лекарства може да доведе до трагични последици.

Под тази връзка ще намерите повече информация за микроинфаркт и неговите последици.

Описание на фокалния миокарден инфаркт можете да намерите тук.

Изключително важно значение за предотвратяването на появата и отстраняването на усложненията след мозъчен инфаркт има своевременна помощ и съответствие при рехабилитацията на всички препоръки на специалистите.

Особено важно е да се направи това през първите 2-3 години. В този момент най-големият успех може да бъде постигнат при завръщането на пациента в нормален живот и възстановяването му.

Последици и рехабилитация след церебрален исхемичен инсулт

Този клиничен синдром се развива в резултат на локално или общо съдово заболяване. Инфарктът на мозъка може да съпътства кръвни заболявания, хипертония, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, захарен диабет, коронарна болест на сърцето и др.

Какви са усложненията на исхемичния инсулт

Причинява синдром на тъканна хипоксия: ограниченото количество от черепната кухина не позволява да се съхранява кислород, което може да доведе до опасни последици, дори и в незначителен недостиг. В резултат на остър дефицит на кислород, мозъчната тъкан умира. Въпреки това, за разлика от хеморагичната атака, когато кървенето представлява сериозна заплаха за живота и изисква продължителна рехабилитация, последствията от исхемичен инсулт са по-малко опасни. Възстановяването в този случай е по-бързо, така че прогнозата за инфаркт на главата на тъканите е по-благоприятна.

Ако левическото полукълбо е засегнато, последиците от исхемична атака могат да бъдат депресия, хронични умствени аномалии. По време на диагностиката, лекарят може да открие нарушения на говора при пациента. При тежки случаи на мозъчен инфаркт речната функция не може да бъде възстановена изцяло и пациентът може да попадне в кома. Последствието от поражението на дясното полукълбо е парализа на крайниците. Когато се локализира повреден поради удар в мозъчната тъкан в областите, отговорни за функционирането на сърцето и дишането, е възможно фатален изход.

Рехабилитация след инсулт

Това заболяване е един от значимите обществени медицински и социални проблеми, които се дължат на масовото увреждане, смъртността, сложността или дори неспособността на пациентите да се адаптират към живота след исхемичен инсулт. Общите последствия от мозъчното увреждане са парализа, припадъци от епилепсия, пареза, нарушения на говора, двигателна функция, преглъщане и т.н.

Рехабилитацията след исхемичен инсулт включва набор от мерки, насочени към връщането на пациента в познат живот. За тази цел се използват специални лекарства, на които се предписват хранителни режими, упражнения, масажи, калолечение, различни физиотерапевтични процедури. С хора, които са претърпели исхемична атака, говорят терапевти и специалисти в областта на неврологията, които помагат да се възстанови функцията на речта на пациента, работете. Една от клиниките за лечение и рехабилитация след инсулт е клиниката Евексия (Гърция), тя разполага с пълен набор от услуги за лечение на болестта.

Колко време трае рехабилитацията? Продължителността, както и видовете възстановителни мерки, се определят от лекаря. Специалистът взема предвид:

  • патогенеза на заболяването;
  • локализиране на увредена мозъчна тъкан;
  • възрастта на пациента (възрастните хора се нуждаят от повече време за възстановяване);
  • медицинска история;
  • какви функции са били изгубени;
  • характеристика на патологията;
  • наличие на съпътстващи заболявания;
  • тежестта на симптомите, много повече.

Възстановяване на речта след исхемичен инсулт

Една от най-проблематичните и сложни рехабилитационни задачи е възстановяването на речта след удар: без нея пълната социална адаптация на човек е невъзможна. За да възстанови емоционалното и психическото състояние на пациента, той трябва да има умения да общува с други хора. Методите на рехабилитация се определят въз основа на видовете нарушения, които са причинили дисфункцията. Възстановяването на речта след исхемичен инсулт се извършва само след установяване на точната диагноза. Има два вида патологични промени:

  • моторна дисфункция;
  • сензорна афазия.

Възстановяване на мотора след удар

Лечението на последствията от инсулт включва преминаването на различни видове физиотерапия и курс на терапевтична гимнастика. Ако състоянието на пациента е тежко, първо упражненията се извършват в легнало положение и с помощта на специалист. Постепенно двигателната активност се връща, движенията стават по-свободни и пълни, така че товарът се увеличава.

Възстановяването на двигателя след удар помага да се върне на пациента възможността да ходи самостоятелно. Исхемията на мозъка, в зависимост от тежестта на лезията, води до увреждане, а благодарение на рехабилитацията човек връща някои от изгубените функции. За да бъде този процес ефективен, е важно да потърсите помощта на специалист.

За да възстановите функциите на двигателя на жена или човек, претърпял микровълни, предписва се масаж като една от мерките на рехабилитационната терапия. Той има благоприятен ефект върху състоянието на човек с изразени увреждания на мускулно-скелетната система. В зависимост от местоположението на увредените тъкани в мозъка и наличието / липсата на усложнения, лекарят може да предпише масаж за лицето, гърба, крайниците, врата.

Невроребилитация след исхемичен инсулт

Хеморагичният инсулт и исхемичната атака водят до сериозно увреждане на мозъка. Това тяло има гъвкава структура и се възстановява дълго време след развитието на синдрома (с големи увреждания може да отнеме няколко години). Обаче, уникалността на мозъка се крие във факта, че другите му клетки поемат функциите на засегнатите неврони.

Ранната невроребилитация след исхемичен инсулт предотвратява дълбоко увреждане и постепенно връща пациента в познат живот. Какво включва възстановяването на мозъка след исхемична атака:

  • умения за преквалификация, учене на нови;
  • възстановяване на способности;
  • адаптиране към емоционалните, физическите, социалните последици от болестта.

Психологическа и социална рехабилитация

Прогнозата за исхемичен мозъчен инсулт е благоприятна, но само при условие на навременната работа с пациента. След лечението в клиниката рехабилитацията продължава у дома, а психологическата и социална рехабилитация е важна. Лекарите са убедени, че усилията на пациента с висока вероятност за вероятност водят до по-нататъшен пълноценен живот в обществото.

По време на периода на възстановяване на пациента с инсулт у дома трябва да има оптимална психологическа среда, която да допринесе за бързо възстановяване не само физически, но и емоционално-психологически. Поради меко, търпеливо отношение към пациента от близките, човекът ще помогне да се избегнат кризи, депресивни състояния. При общуването с пациента е важно да се подчертае, че болестта, в същото време влошава качеството на живот в момента, не е заплаха за нея.

Хората, които се грижат за пациентите след инсулт, също се нуждаят от помощ и помощ (физически и психологически), така че не бива да отхвърляте други роднини и приятели. Ако поемете пълната грижа на пациента, съществува риск да спечелите нервност и да се излекувате. Фиксирани са много случаи, когато човек под тежестта на такава тежест започва да злоупотребява с алкохола, пушенето. За помощ можете да се свържете с социалните служби.

След исхемичната атака се използват следните методи на социално-психологическа рехабилитация:

  1. Индивидуална психотерапия. Специалистът помага на пациента да разреши психо-травматичната си ситуация, да се измъкне от него, да промени отношението към околните, инсулт и промените, които болестта е причинила.
  2. Автогенно обучение. Благодарение на психолога пациентът развива самочувствие.
  3. Групова терапия. Комуникацията с хора, които също са претърпели исхемична атака, им помага да се справят с проблема, да бъдат вдъхновени от постиженията на другия и да се стремят към ранно възстановяване.
  4. Семейна терапия. Нейната основна цел е да установи взаимоотношения в семейството, което се натовари след инсулт с един от членовете си.

Как да изберем рехабилитационен център

В динамиката на рехабилитацията на лице, претърпяло исхемична атака, своевременността на назначенията и професионализма на хората, които му помагат да играе важна роля, лекарите препоръчват да потърсите помощ в специализирани клиники. Как да изберем център за рехабилитация? Важни критерии, на които трябва да обърнете внимание, са:

  • опит на служителите, продължителност на институцията;
  • научна, методическа, диагностична основа;
  • наличие на ново оборудване;
  • условия на престой на пациентите;
  • интегрирана програма за рехабилитация на тези, които са претърпели инсулт;
  • разходи за лечение;
  • продължителността на курса на възстановяване след исхемична атака.

При първата консултация клиниката трябва да извършва диференциална диагноза, да проучва документацията, да определя степента на увреждане на мозъчните тъкани и периферните органи (често при пациенти след инсулт има влошаване на зрението, слуха и т.н.). С лице, което е на рехабилитация след инсулт, специалистите провеждат комплексни сесии - физиотерапевтични, психотерапевтични, рефлексотерапия.

В допълнение, при пациенти с инсулт след работа терапевт, невролог, диетолог, за да помогнат да се преодолее проблемът с човешко мотор, психическо, словесно природата. Диетата след исхемичен инсулт включва избирането на конкретно меню, което лесно се смила. Само чрез цялостна рехабилитация, например в клиника "Евексия" (Гърция), можете да получите най-добрия резултат и да възстановите повечето от загубените способности.

Видеоклип: възстановяване от исхемичен инсулт

Отзиви

Баща му е диагностициран с лакунарен инсулт, който се развива на фона на артериална болест (хипертонията е започнала). Тъй като те се отнасят към болницата оперативно, рехабилитацията отне само около шест месеца. Сега за предотвратяване на повторни исхемични атаки, той няколко пъти на ден измерва кръвното налягане и пиенето таблетки от хипертония.

Станислав, на 34 години

Първият инсулт не е толкова опасен, ако поискате помощ навреме. Повтарящият се кръвоизлив в мозъка след ефекта е плашещ, до кома или смърт, като процентът на възстановяване на пациентите е много нисък. Когато баща ми има дясната церебрална хеморагия, мислехме, че няма да можем да го спасим, но той успя. Въпреки това той самият не може да ходи.

Съпругът ми има удар на гръбначния стълб (VBB), все още се лекуваме. Първите шест месеца след исхемичната атака лежаха в рехабилитационния център, сега продължаваме реставрацията на къщата. Той има мускулни спазми, но двигателната активност постепенно се възстановява (лекарят казва, че церебралната циркулация е била коригирана).

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.